Hvordan beregnes absolutt nøytrofiltall

Mat

Sammensetningen av humant blod endres fra virkningen av ytre årsaker eller endringer i organers eller kroppssystemers arbeid. En blodprøve er en informativ måte å diagnostisere et stort antall sykdommer på.

Blod er en unik biologisk væske. En av hovedfunksjonene - beskyttende, som betyr beskyttelse mot skadelige stoffer av forskjellig natur, utføres av hvite blodlegemer. Dette er blodceller - leukocytter, som hindrer penetrasjon og spredning av infeksjon i menneskekroppen. I kroppen er det flere typer av dem, en av dem er nøytrofiler. Finn ut hvor mange slike celler hos mennesker, la resultatene av laboratorieundersøkelser.

Hva betyr absolutt og relativ nøytrofiltall?

loading...

Det absolutte antall nøytrofiler er tallet eller antallet av celler av denne arten som er i humant blod. De regnes med bruk av spesialutstyr i kliniske laboratorier av medisinske institusjoner når de utarbeider data for en detaljert blodprøve, foreskrevet av en lege. Neutrofiler registrert på skjemaet ved hjelp av et absolutt tall, tillater deg å referere mer nøyaktig deres nummer til normen, noe som gjør det mulig for leger å utføre diagnostiske prosedyrer med stor tillit til å vurdere pasientens helsetilstand for å gjøre en diagnose.

Neutrofiler kan skrives som en relativ verdi. Verdien av dette nummeret er prosentvis. Resultatet av analysen indikerer prosentandelen mellom leukocytter av forskjellige arter. Deres totale verdi er 100%.

Hvis det relative resultatet i denne beregningen er tvilsomt, beregnes deres absolutte verdi i blodet ved hjelp av en spesiell formel.

Du kan bestemme antall nøytrofiler etter en blodprøve

Formelen brukes til å beregne

loading...

For å beregne antall nøytrofiler hjelper universelle programkalkulatorer, tradisjonelle matematiske metoder. Normene av innholdet av leukocytter, indikatorer for nøytrofiler i absolutte verdier i blodet, vurderes av formelen. På skjemaet for analysen indikerer frekvensen av alle typer hvite blodlegemer, registrerte absolutte verdier. Deretter beskriver laboratorieassistenten prosentandelen av basofiler, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter som detekteres ved kliniske studier.

For å beregne nøytrofilene (stab og segmentert) i absolutt antall, må du sette totalt antall i proporsjon, og deretter bruke de matematiske reglene, ved hjelp av formelen, for å beregne. For eksempel: i blodet av leukocytter ble det oppdaget 8,1 G / l, denne figuren er summen av alle underartene av celler, det vil si 100%. Neutrofilprosent er 22%.

Vi får en elementær andel:

  • 8,1 = 100%:
  • X = 22%.

Med dataene er det enkelt å beregne innholdet av nøytrofiler, formelen er enkel:

Det er akseptert at den absolutte verdien av leukocytter måles i form - antall celler per milliliter blod. Derfor må verdien av X kreves å bli multiplisert med 1000, vi beregner verdien, og deretter bruker vi avrundingen, får vi resultatet - 1800 celler / μl. Formelen lar deg beregne nivået av nøytrofiler. Det avgjør abnormiteter og gjør det mulig for leger å orientere seg i å velge riktig behandling.

Moderne laboratorieutstyr gjør det mulig å skaffe pålitelige kliniske blodprøver. For eksempel: Det ferdige resultatet, som skriver ut den automatiske analysatoren, inneholder indikatorer for nøytrofiler i blodet og i relative og i absoluttverdi. Dette er praktisk, legen ser og sammenligner indikatorene, bør ikke kaste bort tiden på ytterligere beregninger. Maskinen gir nøyaktige tall som er beskyttet mot å motta et forvrengt resultat beregnet av en uoppmerksom spesialist.

For leger har spesielle dataprogrammer blitt opprettet for å beregne indikatorer. De er basert på formelen. Som et resultat av å behandle de angitte parametrene, kan du finne ut de nødvendige parametrene, få anbefalinger for formålet og justeringen av behandlingen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, som signifikant påvirker kvaliteten på legenes arbeid.

Ved hjelp av programmet kan du spore dynamikken til indikatorer for kliniske blodprøver for hver pasient.

Hastigheten og avviket fra det i antall nøytrofiler

loading...

Beregningen av antall nøytrofiler, gjør at resultatet kan trekke konklusjoner om pasientens tilstand. Den neutrofile frekvensen er forskjellig hos små barn og voksne.

Et barn fra fødsel til 1 år har spesielle neutrofile teller. Deres tilstand og dynamikk overvåkes av leger. Normalt, i et barn av denne alderen, er den lavere omfordeling av indikatoren for antallet av disse blodcellene 1000 celler / μl. Barn i det første år av livet er sårbare for mange infeksjoner, siden immuniteten er ufullkommen, er i formasjonsstadiet. Det er mulig å mistenke nøytropeni hos spedbarn eller en reduksjon av nøytrofile nivåer ved mange tegn: Tilstedeværelse av sykdommer i halsen, lunger, utseende av betennelser eller infeksjonelle lesjoner i munnhulen.

Normen for barn eldre enn 12 år etter innholdet i blod nøytrofiler er det samme med voksne. Deres nivå kan være forskjellig, varierer i et vidt område - 1500 til 7000 celler / μl.

Nedgangen i ytelsen er mindre enn verdien av den nedre grensen, er midlertidig. En vanlig årsak er forberedelsen av kroppen for å bekjempe virusinfeksjoner, ta antivirale legemidler. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i halsen, tannkjøttet, dermatologiske sykdommer mot bakgrunnen av en reduksjon i absolutt norm for nøytrofile er farlig. De kan føre til alvorlige blodforstyrrelser.

Stabil reduksjon i neutrofile nivå er forbundet med lang nedgang i immunitet.

Hvis den absolutte indikatoren for antall nøytrofiler i en person overskrides, kan symptomet være et resultat av utviklingen av infeksjoner med dannelsen av purulent-inflammatoriske prosesser. Slike resultater observeres ved sepsis, alvorlige forbrenninger, hjerneslag, hjerteinfarkt, alkoholforgiftning.

Nedsatt neutrofilt nivå på grunn av forkjølelse

Hvordan unngå neutrofile fluktuasjoner i kroppen?

loading...

Medisiner kan bare foreskrives av en lege. Men pasienten kan følge reglene for å normalisere og opprettholde et normalt forhold mellom nøytrofile og andre hvite blodlegemer:

  • vaksinasjon mot smittsomme sykdommer (nasjonal immuniseringsplan), influensa (årlig);
  • Overholdelse av hygieneregler, bruk av personlig verneutstyr (masker, oksolinsalve);
  • et forbud mot å besøke offentlige steder med store folkemengder i en periode med økende antall respiratoriske sykdommer og influensa;
  • spise mat (kjøtt, egg, fisk, melk) som har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.
Riktig ernæring vil bidra til å normalisere nivået av nøytrofiler og unngå mange andre patologier.

Hvert tilfelle av endring i normen for nøytrofiler krever spesiell oppmerksomhet fra legen, ytterligere diagnostiske prosedyrer. Uavhengig behandling som er rettet mot å øke eller senke nivået av hvite blodlegemer, er uakseptabelt, og kan forårsake irreversible effekter. Mange mennesker trenger behandling og systematisk observasjon av en hematolog, regelmessig overvåking av resultatene av laboratorieblodprøver.

Absolutt antall nøytrofiler hvordan å beregne

loading...

Beregning av absolutt antall nøytrofiler i laboratoriet og hva viser det?

loading...

Sammensetningen av humant blod endres fra virkningen av ytre årsaker eller endringer i organers eller kroppssystemers arbeid. En blodprøve er en informativ måte å diagnostisere et stort antall sykdommer på.

Blod er en unik biologisk væske. En av hovedfunksjonene - beskyttende, som betyr beskyttelse mot skadelige stoffer av forskjellig natur, utføres av hvite blodlegemer. Dette er blodceller - leukocytter, som hindrer penetrasjon og spredning av infeksjon i menneskekroppen. I kroppen er det flere typer av dem, en av dem er nøytrofiler. Finn ut hvor mange slike celler hos mennesker, la resultatene av laboratorieundersøkelser.

Hva betyr absolutt og relativ nøytrofiltall?

Det absolutte antall nøytrofiler er tallet eller antallet av celler av denne arten som er i humant blod. De regnes med bruk av spesialutstyr i kliniske laboratorier av medisinske institusjoner når de utarbeider data for en detaljert blodprøve, foreskrevet av en lege. Neutrofiler registrert på skjemaet ved hjelp av et absolutt tall, tillater deg å referere mer nøyaktig deres nummer til normen, noe som gjør det mulig for leger å utføre diagnostiske prosedyrer med stor tillit til å vurdere pasientens helsetilstand for å gjøre en diagnose.

Neutrofiler kan skrives som en relativ verdi. Verdien av dette nummeret er prosentvis. Resultatet av analysen indikerer prosentandelen mellom leukocytter av forskjellige arter. Deres totale verdi er 100%.

Hvis det relative resultatet i denne beregningen er tvilsomt, beregnes deres absolutte verdi i blodet ved hjelp av en spesiell formel.

Du kan bestemme antall nøytrofiler etter en blodprøve

Formelen brukes til å beregne

For å beregne antall nøytrofiler hjelper universelle programkalkulatorer, tradisjonelle matematiske metoder. Normene av innholdet av leukocytter, indikatorer for nøytrofiler i absolutte verdier i blodet, vurderes av formelen. På skjemaet for analysen indikerer frekvensen av alle typer hvite blodlegemer, registrerte absolutte verdier. Deretter beskriver laboratorieassistenten prosentandelen av basofiler, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter som detekteres ved kliniske studier.

For å beregne nøytrofilene (stab og segmentert) i absolutt antall, må du sette totalt antall i proporsjon, og deretter bruke de matematiske reglene, ved hjelp av formelen, for å beregne. For eksempel: i blodet av leukocytter ble det oppdaget 8,1 G / l, denne figuren er summen av alle underartene av celler, det vil si 100%. Neutrofilprosent er 22%.

Vi får en elementær andel:

Med dataene er det enkelt å beregne innholdet av nøytrofiler, formelen er enkel:

Det er akseptert at den absolutte verdien av leukocytter måles i form - antall celler per milliliter blod. Derfor må verdien av X kreves å bli multiplisert med 1000, vi beregner verdien, og deretter bruker vi avrundingen, får vi resultatet - 1800 celler / μl. Formelen lar deg beregne nivået av nøytrofiler. Det avgjør abnormiteter og gjør det mulig for leger å orientere seg i å velge riktig behandling.

Moderne laboratorieutstyr gjør det mulig å skaffe pålitelige kliniske blodprøver. For eksempel: Det ferdige resultatet, som skriver ut den automatiske analysatoren, inneholder indikatorer for nøytrofiler i blodet og i relative og i absoluttverdi. Dette er praktisk, legen ser og sammenligner indikatorene, bør ikke kaste bort tiden på ytterligere beregninger. Maskinen gir nøyaktige tall som er beskyttet mot å motta et forvrengt resultat beregnet av en uoppmerksom spesialist.

For leger har spesielle dataprogrammer blitt opprettet for å beregne indikatorer. De er basert på formelen. Som et resultat av å behandle de angitte parametrene, kan du finne ut de nødvendige parametrene, få anbefalinger for formålet og justeringen av behandlingen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, som signifikant påvirker kvaliteten på legenes arbeid.

Ved hjelp av programmet kan du spore dynamikken til indikatorer for kliniske blodprøver for hver pasient.

Hastigheten og avviket fra det i antall nøytrofiler

Beregningen av antall nøytrofiler, gjør at resultatet kan trekke konklusjoner om pasientens tilstand. Den neutrofile frekvensen er forskjellig hos små barn og voksne.

Et barn fra fødsel til 1 år har spesielle neutrofile teller. Deres tilstand og dynamikk overvåkes av leger. Normalt, i et barn av denne alderen, er den lavere omfordeling av indikatoren for antallet av disse blodcellene 1000 celler / μl. Barn i det første år av livet er sårbare for mange infeksjoner, siden immuniteten er ufullkommen, er i formasjonsstadiet. Det er mulig å mistenke nøytropeni hos spedbarn eller en reduksjon av nøytrofile nivåer ved mange tegn: Tilstedeværelse av sykdommer i halsen, lunger, utseende av betennelser eller infeksjonelle lesjoner i munnhulen.

Normen for barn eldre enn 12 år etter innholdet i blod nøytrofiler er det samme med voksne. Deres nivå kan være forskjellig, varierer i et vidt område - 1500 til 7000 celler / μl.

Nedgangen i ytelsen er mindre enn verdien av den nedre grensen, er midlertidig. En vanlig årsak er forberedelsen av kroppen for å bekjempe virusinfeksjoner, ta antivirale legemidler. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i halsen, tannkjøttet, dermatologiske sykdommer mot bakgrunnen av en reduksjon i absolutt norm for nøytrofile er farlig. De kan føre til alvorlige blodforstyrrelser.

Stabil reduksjon i neutrofile nivå er forbundet med lang nedgang i immunitet.

Hvis den absolutte indikatoren for antall nøytrofiler i en person overskrides, kan symptomet være et resultat av utviklingen av infeksjoner med dannelsen av purulent-inflammatoriske prosesser. Slike resultater observeres ved sepsis, alvorlige forbrenninger, hjerneslag, hjerteinfarkt, alkoholforgiftning.

Nedsatt neutrofilt nivå på grunn av forkjølelse

Hvordan unngå neutrofile fluktuasjoner i kroppen?

Medisiner kan bare foreskrives av en lege. Men pasienten kan følge reglene for å normalisere og opprettholde et normalt forhold mellom nøytrofile og andre hvite blodlegemer:

  • vaksinasjon mot smittsomme sykdommer (nasjonal immuniseringsplan), influensa (årlig);
  • Overholdelse av hygieneregler, bruk av personlig verneutstyr (masker, oksolinsalve);
  • et forbud mot å besøke offentlige steder med store folkemengder i en periode med økende antall respiratoriske sykdommer og influensa;
  • spise mat (kjøtt, egg, fisk, melk) som har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.
Riktig ernæring vil bidra til å normalisere nivået av nøytrofiler og unngå mange andre patologier.

Hvert tilfelle av endring i normen for nøytrofiler krever spesiell oppmerksomhet fra legen, ytterligere diagnostiske prosedyrer. Uavhengig behandling som er rettet mot å øke eller senke nivået av hvite blodlegemer, er uakseptabelt, og kan forårsake irreversible effekter. Mange mennesker trenger behandling og systematisk observasjon av en hematolog, regelmessig overvåking av resultatene av laboratorieblodprøver.

Leukocytt blodtall

loading...

nøytropeni

loading...

Hva er nøytropeni? Hva er årsakene til forekomsten, hvordan truer sykdommen og hvordan behandles den?

Neutropeni er en tilstand hvor antall neutrofiler i blodet reduseres. Neutrofiler er en av typene hvite blodlegemer, også kjent som polymorfonukleære leukocytter.

Neutropeni påvirker kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. "Konsekvensene av nøytropeni kan være forskjellige inflammatoriske prosesser av ulike lokaliseringer, økt mottakelighet for ulike infeksjoner, virus etc. Det er infeksjoner, betennelser som kan utvikle seg når kroppens immunforsvar er svekket, sier hematologen Valery Voznyuk.

Det er fem hovedtyper av hvite blodlegemer:

  • basophils
  • eosinofile
  • lymfocytter (T-celler og B-celler)
  • monocytter
  • nøytrofile.

Noen hvite blodlegemer, kalt granulocytter, er fylt med mikroskopiske granuler som inneholder enzymer. Neutrofiler, eosinofiler og basofiler er granulocytter og er en del av immunsystemet med ikke-spesifikk, bred aktivitet. De reagerer ikke utelukkende på spesifikke antigener, som lymfocytter (B-celler og T-celler). Neutrofiler inneholder enzymer som hjelper celler til å drepe og fordøye mikroorganismer, er involvert i prosessen med fagocytose.

Eldre nøytrofiler har segmenterte kjerner, og umodne nøytrofiler har en mindre segmentert kjernen. Neutrofiler produseres i beinmarg, hvoretter de kommer inn i blodet. Neutrofiler lever i omtrent tre dager.

Hvordan er nøytropeni bestemt?

Det normale spekteret av leukocytter er noe forskjellig i forskjellige laboratorier, men som regel er grensene 4300 - 10800 celler per mikroliter eller kubikk millimeter, i internasjonale enheter, 4,3 x 109-10,8 x 109 celler per liter.

Det absolutte antall neutrofiler (ANC) bestemmes av produktet av antall leukocytter (WBC) og andelen nøytrofiler blant hvite blodlegemer. For eksempel, hvis antall hvite blodlegemer er 10.000 per μl og 70% av nøytrofiler, vil ANC være 7000 per μl.

ANC mindre enn 1500 i μL er den allment aksepterte definisjonen av nøytropeni. Neutropeni er også delt inn i:

  • lys 1000-1500 / μl
  • moderat 500-1000 / μl
  • tung under 500 / μl

Hva forårsaker nøytropeni?

Nøytropeni kan oppstå som følge av redusert produksjon av nøytrofiler, ødeleggelse av nøytrofiler eller en kombinasjon av nøytrofiler.

En rekke medisinske forhold kan provosere nøytropeni:

  • infeksjoner (oftere virusinfeksjoner, samt bakterielle eller parasittiske infeksjoner). For eksempel: HIV, tuberkulose, malaria, Epstein Barr-virus (EBV);
  • legemidler som kan skade beinmarg eller nøytrofiler, inkludert de som brukes til kreft kjemoterapi;
  • vitaminmangel (megaloblastisk anemi på grunn av mangel på vitamin B12 og / eller folatmangel);
  • beinmargsykdommer som leukemi, myelodysplastisk syndrom, aplastisk anemi, myelofibrose;
  • strålebehandling;
  • medfødt dysfunksjon av beinmargen eller nøytrofilproduksjon, for eksempel Kostman syndrom;
  • autoimmun ødeleggelse av nøytrofiler (som hovedårsaken eller som følge av en annen sykdom, som Felty's syndrom) eller ødeleggelsen av nøytrofiler på grunn av å ta medisiner som stimulerer immunforsvaret;
  • hypersplenisme, økt absorpsjon og / eller ødeleggelse av blodceller i milten.

Neutropeni diagnostiseres ved å telle blodceller (CBC). Andre tester kan være nødvendig for å bestemme den spesifikke årsaken til nøytropeni. Noen ganger er det en beinmarg biopsi.

Neutropeni behandling er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av tilknyttede infeksjoner eller symptomer, samt på grunnlag av pasientens generelle helse. Åpenbart bør behandlingen rettes mot enhver større sykdomsprosess. Behandlinger som er direkte forbundet med nøytropeni kan omfatte:

  • antibiotika og / eller antifungal medisiner;
  • i tilfelle av en alvorlig form, blir pasienten plassert i et sterilt rom som regelmessig bestråles med ultrafiolett lys;
  • Terapi med kortikosteroider eller immunoglobulin (intravenøs) brukes i tilfelle av autoimmune sykdommer;
  • vitaminbehandling, som tillegg.

Neutropeni: En oversikt

  • Neutropeni er en tilstand hvor antall neutrofiler (en type hvite blodlegemer) i blodet reduseres. Neutropeni påvirker kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
  • Neutropeni er definert som absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 1500 i μl (1500 / mikroliter)
  • Neutropeni kan være forårsaket av eller forbundet med mange sykdommer.
  • De fleste infeksjoner som oppstår som følge av nøytropeni er forbundet med bakterier som vanligvis er tilstede på huden, i mage-tarmkanalen eller i urinveiene.

Behandling avhenger av årsak og alvorlighetsgrad, samt hovedårsaken til reduksjonen i antall hvite blodlegemer.

Trombocytopeni: årsaker, symptomer, behandling

Lavt hemoglobin: hva skal jeg gjøre?

Leukocytt blodtall

loading...

Leukocytformel - prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i et blodsprut. I nyfødtperioden varierer forholdet mellom celler kraftig fra det hos voksne [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Ved vurdering av leukocytformel er det nødvendig å ta hensyn til absolutt innhold av visse typer leukocytter.

Leukocytendringer er forbundet med mange sykdommer og er ofte ikke-spesifikke. Likevel er den diagnostiske verdien av denne studien stor, da den gir en ide om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, effektiviteten av behandlingen. Ved hemoblastose gjør studien av leukocytformel ofte det mulig å etablere en klinisk diagnose.

  • Akutte betennelsesprosesser
  • Purulente infeksjoner
  • rus
  • Akutt blødning
  • Acidose og koma
  • Fysisk stress
  • Kronisk leukemi
  • erytroleukemia
  • myelofibrose
  • Metastaser av neoplasmer
  • Akutt leukemi
  • koma
  • Megaloblastisk anemi
  • Sykdommer i nyrene og leveren
  • Tilstand etter blodtransfusjon

Med mange infeksjoner, septiske og purulente prosesser endres leukocytformelen på grunn av en økning i antall stabne nøytrofiler, metamyelocytter og myelocytter. En slik endring i leukogrammet med en økning i prosentandelen av unge former for nøytrofiler kalles et venstre skifte; Økningen skyldes hovedsakelig segmenterte og polysegmenterte former - et skifte til høyre. Alvorlighetsgraden av neutrofile kjerneforskyvninger estimeres av skjæreindeksen (CI). IP = M + MM + P / S, hvor M er myelocytter, MM er metamyelocytter, P er bandneutrofiler, C er segmenterte nøytrofiler. Referanseverdien av IP er 0,06. Verdien av IP er et viktig kriterium som bestemmer alvorlighetsgraden av en akutt infeksjon og den totale prognosen.

Når man analyserer resultatene av å telle leukocytformel i et blodsmør, bør man alltid huske at denne metoden ikke er veldig nøyaktig og kan være en kilde til feil som ikke kan elimineres helt (inkludert feil i blodprøvetaking, forberedelse og flekker av smet, menneskelig subjektivitet ved tolkning av celler). Noen celletyper, spesielt monocytter, eosinofiler og basofiler, er helt uregelmessig fordelt i smeten. Det høye innholdet av disse cellene, spesielt i det smarte området, må nødvendigvis kontrolleres før resultatet blir gitt. Når antall leukocytter i blodet er over 35 × 109 / l, anbefales det å telle minst 200 celler for større nøyaktighet. Antall studerte leukocytter bør øke i forhold til økningen i leukocytose for å evaluere et stort område av smøret. Hvis antall leukocytter i blodet er mindre enn 2 × 109 / l, produserer noen laboratorier færre enn 100 celler. Dette reduserer imidlertid nøyaktig nøyaktigheten, så denne beregningen anbefales ikke. Hvis det ikke finnes i et smør av 100 celler, foreslås det å lage et leukokonsentrat, men det skal huskes at når man forbereder sistnevnte, oppstår morfologiske endringer i leukocytter og en ujevn fordeling av celletyper. Hvis mindre enn 100 celler eller mer enn 100 celler ble talt, bør dette reflekteres i resultatformen. Bekreftelse på at metoden for å beregne leukocytformelen i et blodsprøyt er ikke veldig nøyaktig, er gitt i tabellen under. data 95% konfidensintervall ved beregning av leukoformuly, oppnådd på grunnlag av statistisk analyse.

Leukocyttforgiftningsindeksen (LII), referanseverdien som er ca. 1,0, har blitt mye brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av endogen forgiftning. Formelen for beregning av følgende.

LII = [4 (myelocytter) + 3 (metamyelocytter) + 2 (bånd nøytrofiler) + (segmentert) × (plasmaceller + 1)] / [lymfocytter + monocytter) × (eosinofiler + 1)] LII-svingninger hos pasienter med smittsomme og septiske sykdommer samsvarer objektivt med endringer i det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av endogen forgiftning. En økning i LII til 4-9 indikerer en signifikant bakteriell komponent av endogen forgiftning, en moderat økning (opptil 2-3) - enten for å begrense den smittsomme prosessen, eller om en kilde til nekrobiotiske vevsendringer. Leukopeni med høy LII er et alarmerende prognostisk tegn. LII kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Neutrofile granulocytter er preget av tilstedeværelsen av to typer granuler i cytoplasma: azurofile og spesifikke, hvor innholdet av disse tillater at disse cellene utfører sine funksjoner. De azurofile granulatene som forekommer i myeloblastfasen inneholder myeloperoksidase, nøytral- og syrehydrolaser, kationiske proteiner, lysozym. Spesifikke granuler som opptrer på myelocytstadiet inneholder lysozym, laktoferrin, kollagenase, aminopeptidase. Omtrent 60% av det totale antall granulocytter er i beinmargen, som utgjør benmargreservatet, 40% i andre vev og mindre enn 1% i perifert blod. Normalt er segmenterte nøytrofiler og et relativt lite antall stabne nøytrofiler (1-5%) tilstede i blodet. Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å beskytte kroppen mot infeksjoner, som hovedsakelig utføres av fagocytose. Varigheten av halvsirkulasjonen av sirkulasjon av neutrofile granulocytter i blodet er 6,5 timer, så de migrerer inn i vevet. Levetiden til granulocytter i vev avhenger av mange faktorer og kan variere fra flere minutter til flere dager.

For leukocytose (leukopeni) er det en uvanlig proporsjonal økning (reduksjon) i antall leukocytter av alle typer; I de fleste tilfeller oppdages en økning (reduksjon) i antallet av en celletype, derfor benyttes termerne "neutrofili", "neutropeni", "lymfocytose", "lymfopeni", "eosinofili", "eosinopeni", etc.

Neutrofili (neutrofili) - En økning i innholdet av nøytrofiler over 8 × 109 / l. Noen ganger uttrykkes leukocyttreaksjonen veldig sterkt og ledsages av utseendet i blodet av unge elementer av bloddannelse opp til myeloblaster. I slike tilfeller er det vanlig å snakke om en leukemoidreaksjon. Leukemoidreaksjoner er endringer i blodet av reaktiv natur, som ligner leukemier ved graden av økning i innholdet av leukocytter (over 50 × 109 / l) eller ved cellemorfologi. Høy nøytrofil leukocytose (opptil 50 × 109 / l) med foryngelse av sammensetningen av leukocytter (venstre skifte av varierende grader opp til promyelocytter og myeloblaster) kan forekomme ved akutt bakteriell lungebetennelse (spesielt lobar) og andre alvorlige infeksjoner, akutt hemolyse. Leukemoidreaksjonene av den neutrofile typen (med eller uten leukocytose) er mulige med ondartede svulster (kreft i nyreparenchyma, brystkjertel og prostatakjertel), spesielt med flere benmargsmetastaser. Differensiell diagnose med blodsykdommer utføres på grunnlag av røde beinmargsbiopsi data, alkaliske fosfatase studier i leukocytter (det er høyt i leukemoidreaksjoner, lavt i kronisk myeloid leukemi), hemogramdynamikk.

Neutrofili er et av hovedmålene diagnostiske kriteriene for enhver suppurativ prosess, spesielt sepsis. Det er fastslått at jo høyere leukocytosen er, jo mer uttalt den positive reaksjonen av kroppen til infeksjon. Antall leukocytter i perifert blod, spesielt i stafylokokk sepsis, kan nå 60-70 × 109 / l. Noen ganger er dynamikken i leukocyttreaksjonen bølgende. Sepsis, forårsaket av gram-negativ flora, oppstår vanligvis med en mindre uttalt leukocyttreaksjon. I gram-negativ sepsis forverrer økningen i leukocytter til 18 × 109 / l signifikant prognosen av sykdommen. Sammen med en økning i antall leukocytter i sepsis, er det også mulig å redusere dem til 3-4 × 109 / l, som ofte observeres i gram-negativ sepsis. Den mest signifikante inhiberingen av leukocyttreaksjonen er notert i septisk sjokk (2 × 109 / l). For alvorlige former for pseudomuskulær sepsis med utvikling av septisk sjokk er preget av utvikling av alvorlig leukopeni, opp til 1,6 × 109 / l. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon observeres nøytropeni ofte opp til agranulocytose.

Neutropeni - innholdet av nøytrofiler i blodet under 1,5 × 109 / l. Men når man analyserer årsakene til nøytropeni, er det nødvendig å huske om sjeldne sykdommer ledsaget av en reduksjon i antall nøytrofiler i blodet, hvorav noen presenteres nedenfor.

  • Kostmanns nøytropeni er en autosomal recessiv arvelig sykdom forårsaket av en defekt i kolonistimulerende faktorreceptor. Det er preget av nøytropeni (nøytrofile eller slet ikke, eller innholdet overstiger ikke 1-2%) og er ledsaget av ulike infeksjoner, først med pustler på kroppen - koker og karbonceller, senere - gjentatt lungebetennelse, lungeabser. Symptomene på sykdommen vises på den tredje tråden etter fødselen, dersom barn ikke dør i 1. år av livet, så i fremtiden reduserer sværhetsgraden av smittsomme prosesser noe, det kommer en relativ kompensasjon for sykdommen. Det totale antallet leukocytter i blodet er vanligvis innenfor det normale området (på grunn av økning i antall monocytter og eosinofiler), nøytropeni er svært dyp, innholdet av nøytrofiler er mindre enn 0,5 × 109 / l.
  • Godartet arvelig nøytropeni er en familiær sykdom som ofte ikke er klinisk manifestert. Hos de fleste pasienter er det totale antall leukocytter normalt, neutropeni er moderat (opptil 20-30%), andre blodtall er normale.
  • Cyklisk nøytropeni er en sykdom preget av periodisk (vanligvis i et relativt nøyaktig intervall fra 2-3 uker til 2-3 måneder, for hver pasient individuelt) forsvinner neutrofiler fra blodet. Før angrepet begynner, har pasientens blod en normal sammensetning, og når nøytrofiler forsvinner, øker innholdet av monocytter og eosinofiler.
  • Akutte bakterielle infeksjoner:
    • lokalisert (abscesser, osteomyelitt, akutt blindtarmbetennelse, akutt otitis media, lungebetennelse, akutt pyelonefritis, salpingitt, purulent meningitt og tuberkulose, angina, akutt cholecystit, tromboflebitt, etc.);
    • generalisert (sepsis, peritonitt, empyema, scarlet feber, kolera, etc.)
  • Inflammasjon eller nekrose av vev: MI, omfattende forbrenninger, gangren, raskt utviklende ondartet svulst med forfall, nodulær polyarteritt, akutt revmatisk feber
  • Eksogene forgiftninger: bly, slangegift, vaksiner, bakterielle toksiner
  • Endogene forgiftninger: uremi, diabetisk acidose, gikt, eclampsia, Cushings syndrom
  • narkotika
  • Myeloproliferative sykdommer (kronisk myeloid leukemi, erythremi)
  • Akutte blødninger
  • Bakterielle infeksjoner (tyfus, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriell endokarditt, miliær tuberkulose)
  • Virusinfeksjoner (infeksiøs hepatitt, influensa, meslinger, rubella)
  • Myelotoksiske effekter og undertrykkelse av granulocytopoiesis:
    • ioniserende stråling
    • kjemiske midler (benzen, anilin, etc.)
    • anticancer medisiner (cytostatika og immunosuppressive midler)
    • vitamin B12-mangel og folsyre
    • akutt leukemi
    • aplastisk anemi
  • Immun agranulocytose:
    • hapten (overfølsomhet mot rusmidler);
    • autoimmun (SLE, reumatoid artritt, kronisk lymfatisk leukemi);
    • isoimmune (neonatal, posttransfusjon)
    • Omfordeling og sekvestrasjon i organer:
    • anafylaktisk sjokk;
    • splenomegali av forskjellig opprinnelse
  • Arvelige former (syklisk neutropeni, familiær godartet nøytropeni, etc.)

Agranulocytose er en kraftig reduksjon i antall granulocytter i perifert blod, opp til fullstendig forsvunnelse, noe som fører til en reduksjon av kroppens motstand mot infeksjoner og utvikling av bakterielle komplikasjoner. Avhengig av forekomstmekanismen, er myelotoksisk og immun agranulocytose preget. Myelotoksisk agranulocytose oppstår som et resultat av cytostatiske faktorer. Han er preget av en kombinasjon av leukopeni med trombocytopeni og ofte med anemi (dvs. pankytopeni). Immun agranulocytose er hovedsakelig av to typer: haptenisk og autoimmun og isoimmun.

Eosinofiler er celler som fagocytiske Ag-AT-komplekser, hovedsakelig representert av IgE. Etter modning i benmargen bruker eosinofiler flere timer (ca. 3-4) i sirkulerende blod, og deretter migreres til vev, hvor levetiden er 8-12 dager. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmefluktuasjoner i blodet, observeres de høyeste nivåene om natten, den laveste - i løpet av dagen. Virkningen av eosinofiler manifesteres i sensibiliserte vev. De er involvert i umiddelbar og forsinket type overfølsomhetsreaksjoner.

Eosinofili - økning i antall eosinofiler i blodet (mer enn 0,4 × 109 / l hos voksne og 0,7 × 109 / l hos barn). Under visse forhold (fibroplastisk parietal endokarditt av Leflera, polyarteritis nodosa, lymfogranulomatose), er hypereosinofile leukemoidreaksjoner med eosinofil rød benmargs hyperplasi og vevs eosinofilinfiltrasjon mulig. Ofte ledsaget av eosinofili parasittiske invasjoner og atopiske sykdommer. Invasjon av parasitære ormer er årsaken til langvarig eosinofili; sjelden eosinofili er forårsaket av protozoer. Med intestinal parasitter invasjon, er eosinofili sjelden uttalt. Likevel er en økning i innholdet av eosinofiler til 10-30% og til og med opptil 69% mulig med sterkyloidose. I allergiske tilstander er eosinofili vanligvis moderat - fra 0,2 til 1,5 × 109 / l, men i noen tilfeller kan det være høyere, for eksempel ved bronkial astma eller angioødem. Alvorlig og stabil eosinofili (fra 10 til 60%) er observert i pemphigus og Dürring herpetiform dermatitt. I tillegg er eosinofili ledsaget av polyarterit nodosa (hos 18% av pasientene når innholdet av eosinofiler 84%), reumatoid artritt, komplisert av vaskulitt og pleurisy. Det er også hypereosinofilt syndrom, hvor leukocytose når 138 × 109 / l, med eosinofiler som står for 93%.

Absolutt antall nøytrofiler

loading...

Absolutt antall nøytrofiler hvordan å beregne

loading...

Beregning av absolutt antall nøytrofiler i laboratoriet og hva viser det?

loading...

Sammensetningen av humant blod endres fra virkningen av ytre årsaker eller endringer i organers eller kroppssystemers arbeid.

Innholdsfortegnelse:

En blodprøve er en informativ måte å diagnostisere et stort antall sykdommer på.

Blod er en unik biologisk væske. En av hovedfunksjonene - beskyttende, som betyr beskyttelse mot skadelige stoffer av forskjellig natur, utføres av hvite blodlegemer. Dette er blodceller - leukocytter, som hindrer penetrasjon og spredning av infeksjon i menneskekroppen. I kroppen er det flere typer av dem, en av dem er nøytrofiler. Finn ut hvor mange slike celler hos mennesker, la resultatene av laboratorieundersøkelser.

Hva betyr absolutt og relativ nøytrofiltall?

Det absolutte antall nøytrofiler er tallet eller antallet av celler av denne arten som er i humant blod. De regnes med bruk av spesialutstyr i kliniske laboratorier av medisinske institusjoner når de utarbeider data for en detaljert blodprøve, foreskrevet av en lege. Neutrofiler registrert på skjemaet ved hjelp av et absolutt tall, tillater deg å referere mer nøyaktig deres nummer til normen, noe som gjør det mulig for leger å utføre diagnostiske prosedyrer med stor tillit til å vurdere pasientens helsetilstand for å gjøre en diagnose.

Neutrofiler kan skrives som en relativ verdi. Verdien av dette nummeret er prosentvis. Resultatet av analysen indikerer prosentandelen mellom leukocytter av forskjellige arter. Deres totale verdi er 100%.

Hvis det relative resultatet i denne beregningen er tvilsomt, beregnes deres absolutte verdi i blodet ved hjelp av en spesiell formel.

Du kan bestemme antall nøytrofiler etter en blodprøve

Formelen brukes til å beregne

For å beregne antall nøytrofiler hjelper universelle programkalkulatorer, tradisjonelle matematiske metoder. Normene av innholdet av leukocytter, indikatorer for nøytrofiler i absolutte verdier i blodet, vurderes av formelen. På skjemaet for analysen indikerer frekvensen av alle typer hvite blodlegemer, registrerte absolutte verdier. Deretter beskriver laboratorieassistenten prosentandelen av basofiler, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter som detekteres ved kliniske studier.

For å beregne nøytrofilene (stab og segmentert) i absolutt antall, må du sette totalt antall i proporsjon, og deretter bruke de matematiske reglene, ved hjelp av formelen, for å beregne. For eksempel: i blodet av leukocytter ble det oppdaget 8,1 G / l, denne figuren er summen av alle underartene av celler, det vil si 100%. Neutrofilprosent er 22%.

Vi får en elementær andel:

Med dataene er det enkelt å beregne innholdet av nøytrofiler, formelen er enkel:

Det er akseptert at den absolutte verdien av leukocytter måles i form - antall celler per milliliter blod. Derfor må verdien av X kreves å bli multiplisert med 1000, vi beregner verdien, og deretter bruker vi avrundingen, får vi resultatet - 1800 celler / μl. Formelen lar deg beregne nivået av nøytrofiler. Det avgjør abnormiteter og gjør det mulig for leger å orientere seg i å velge riktig behandling.

Moderne laboratorieutstyr gjør det mulig å skaffe pålitelige kliniske blodprøver. For eksempel: Det ferdige resultatet, som skriver ut den automatiske analysatoren, inneholder indikatorer for nøytrofiler i blodet og i relative og i absoluttverdi. Dette er praktisk, legen ser og sammenligner indikatorene, bør ikke kaste bort tiden på ytterligere beregninger. Maskinen gir nøyaktige tall som er beskyttet mot å motta et forvrengt resultat beregnet av en uoppmerksom spesialist.

For leger har spesielle dataprogrammer blitt opprettet for å beregne indikatorer. De er basert på formelen. Som et resultat av å behandle de angitte parametrene, kan du finne ut de nødvendige parametrene, få anbefalinger for formålet og justeringen av behandlingen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, som signifikant påvirker kvaliteten på legenes arbeid.

Ved hjelp av programmet kan du spore dynamikken til indikatorer for kliniske blodprøver for hver pasient.

Hastigheten og avviket fra det i antall nøytrofiler

Beregningen av antall nøytrofiler, gjør at resultatet kan trekke konklusjoner om pasientens tilstand. Den neutrofile frekvensen er forskjellig hos små barn og voksne.

Et barn fra fødsel til 1 år har spesielle neutrofile teller. Deres tilstand og dynamikk overvåkes av leger. Normalt, i et barn av denne alderen, er den lavere omfordeling av indikatoren for antallet av disse blodcellene 1000 celler / μl. Barn i det første år av livet er sårbare for mange infeksjoner, siden immuniteten er ufullkommen, er i formasjonsstadiet. Det er mulig å mistenke nøytropeni hos spedbarn eller en reduksjon av nøytrofile nivåer ved mange tegn: Tilstedeværelse av sykdommer i halsen, lunger, utseende av betennelser eller infeksjonelle lesjoner i munnhulen.

Normen for barn eldre enn 12 år etter innholdet i blod nøytrofiler er det samme med voksne. Deres nivå kan være forskjellig, varierer i et vidt område - 1500 til 7000 celler / μl.

Nedgangen i ytelsen er mindre enn verdien av den nedre grensen, er midlertidig. En vanlig årsak er forberedelsen av kroppen for å bekjempe virusinfeksjoner, ta antivirale legemidler. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i halsen, tannkjøttet, dermatologiske sykdommer mot bakgrunnen av en reduksjon i absolutt norm for nøytrofile er farlig. De kan føre til alvorlige blodforstyrrelser.

Stabil reduksjon i neutrofile nivå er forbundet med lang nedgang i immunitet.

Hvis den absolutte indikatoren for antall nøytrofiler i en person overskrides, kan symptomet være et resultat av utviklingen av infeksjoner med dannelsen av purulent-inflammatoriske prosesser. Slike resultater observeres ved sepsis, alvorlige forbrenninger, hjerneslag, hjerteinfarkt, alkoholforgiftning.

Nedsatt neutrofilt nivå på grunn av forkjølelse

Hvordan unngå neutrofile fluktuasjoner i kroppen?

Medisiner kan bare foreskrives av en lege. Men pasienten kan følge reglene for å normalisere og opprettholde et normalt forhold mellom nøytrofile og andre hvite blodlegemer:

  • vaksinasjon mot smittsomme sykdommer (nasjonal immuniseringsplan), influensa (årlig);
  • Overholdelse av hygieneregler, bruk av personlig verneutstyr (masker, oksolinsalve);
  • et forbud mot å besøke offentlige steder med store folkemengder i en periode med økende antall respiratoriske sykdommer og influensa;
  • spise mat (kjøtt, egg, fisk, melk) som har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.

Riktig ernæring vil bidra til å normalisere nivået av nøytrofiler og unngå mange andre patologier.

Hvert tilfelle av endring i normen for nøytrofiler krever spesiell oppmerksomhet fra legen, ytterligere diagnostiske prosedyrer. Uavhengig behandling som er rettet mot å øke eller senke nivået av hvite blodlegemer, er uakseptabelt, og kan forårsake irreversible effekter. Mange mennesker trenger behandling og systematisk observasjon av en hematolog, regelmessig overvåking av resultatene av laboratorieblodprøver.

Leukocytt blodtall

loading...

nøytropeni

loading...

Hva er nøytropeni? Hva er årsakene til forekomsten, hvordan truer sykdommen og hvordan behandles den?

Neutropeni er en tilstand hvor antall neutrofiler i blodet reduseres. Neutrofiler er en av typene hvite blodlegemer, også kjent som polymorfonukleære leukocytter.

Neutropeni påvirker kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. "Konsekvensene av nøytropeni kan være forskjellige inflammatoriske prosesser av ulike lokaliseringer, økt mottakelighet for ulike infeksjoner, virus etc. Det er infeksjoner, betennelser som kan utvikle seg når kroppens immunforsvar er svekket, sier hematologen Valery Voznyuk.

Det er fem hovedtyper av hvite blodlegemer:

Noen hvite blodlegemer, kalt granulocytter, er fylt med mikroskopiske granuler som inneholder enzymer. Neutrofiler, eosinofiler og basofiler er granulocytter og er en del av immunsystemet med ikke-spesifikk, bred aktivitet. De reagerer ikke utelukkende på spesifikke antigener, som lymfocytter (B-celler og T-celler). Neutrofiler inneholder enzymer som hjelper celler til å drepe og fordøye mikroorganismer, er involvert i prosessen med fagocytose.

Eldre nøytrofiler har segmenterte kjerner, og umodne nøytrofiler har en mindre segmentert kjernen. Neutrofiler produseres i beinmarg, hvoretter de kommer inn i blodet. Neutrofiler lever i omtrent tre dager.

Hvordan er nøytropeni bestemt?

Det normale spekteret av leukocytter er noe forskjellig i forskjellige laboratorier, men som regel er grensene 800 celler per mikroliter eller kubikk millimeter, i internasjonale enheter, 4,3 x 8 x 109 celler per liter.

ANC mindre enn 1500 i μL er den allment aksepterte definisjonen av nøytropeni. Neutropeni er også delt inn i:

Hva forårsaker nøytropeni?

Nøytropeni kan oppstå som følge av redusert produksjon av nøytrofiler, ødeleggelse av nøytrofiler eller en kombinasjon av nøytrofiler.

En rekke medisinske forhold kan provosere nøytropeni:

  • infeksjoner (oftere virusinfeksjoner, samt bakterielle eller parasittiske infeksjoner). For eksempel: HIV, tuberkulose, malaria, Epstein Barr-virus (EBV);
  • legemidler som kan skade beinmarg eller nøytrofiler, inkludert de som brukes til kreft kjemoterapi;
  • vitaminmangel (megaloblastisk anemi på grunn av mangel på vitamin B12 og / eller folatmangel);
  • beinmargsykdommer som leukemi, myelodysplastisk syndrom, aplastisk anemi, myelofibrose;
  • strålebehandling;
  • medfødt dysfunksjon av beinmargen eller nøytrofilproduksjon, for eksempel Kostman syndrom;
  • autoimmun ødeleggelse av nøytrofiler (som hovedårsaken eller som følge av en annen sykdom, som Felty's syndrom) eller ødeleggelsen av nøytrofiler på grunn av å ta medisiner som stimulerer immunforsvaret;
  • hypersplenisme, økt absorpsjon og / eller ødeleggelse av blodceller i milten.

Neutropeni diagnostiseres ved å telle blodceller (CBC). Andre tester kan være nødvendig for å bestemme den spesifikke årsaken til nøytropeni. Noen ganger er det en beinmarg biopsi.

Neutropeni behandling er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av tilknyttede infeksjoner eller symptomer, samt på grunnlag av pasientens generelle helse. Åpenbart bør behandlingen rettes mot enhver større sykdomsprosess. Behandlinger som er direkte forbundet med nøytropeni kan omfatte:

  • antibiotika og / eller antifungal medisiner;
  • i tilfelle av en alvorlig form, blir pasienten plassert i et sterilt rom som regelmessig bestråles med ultrafiolett lys;
  • Terapi med kortikosteroider eller immunoglobulin (intravenøs) brukes i tilfelle av autoimmune sykdommer;
  • vitaminbehandling, som tillegg.

Neutropeni: En oversikt

  • Neutropeni er en tilstand hvor antall neutrofiler (en type hvite blodlegemer) i blodet reduseres. Neutropeni påvirker kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
  • Neutropeni er definert som absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 1500 i μl (1500 / mikroliter)
  • Neutropeni kan være forårsaket av eller forbundet med mange sykdommer.
  • De fleste infeksjoner som oppstår som følge av nøytropeni er forbundet med bakterier som vanligvis er tilstede på huden, i mage-tarmkanalen eller i urinveiene.

Behandling avhenger av årsak og alvorlighetsgrad, samt hovedårsaken til reduksjonen i antall hvite blodlegemer.

Trombocytopeni: årsaker, symptomer, behandling

Lavt hemoglobin: hva skal jeg gjøre?

Leukocytt blodtall

loading...

Leukocytformel - prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i et blodsprut. I nyfødtperioden varierer forholdet mellom celler kraftig fra det hos voksne [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Ved vurdering av leukocytformel er det nødvendig å ta hensyn til absolutt innhold av visse typer leukocytter.

  • Akutte betennelsesprosesser
  • Purulente infeksjoner
  • rus
  • Akutt blødning
  • Acidose og koma
  • Fysisk stress
  • Kronisk leukemi
  • erytroleukemia
  • myelofibrose
  • Metastaser av neoplasmer
  • Akutt leukemi
  • koma
  • Megaloblastisk anemi
  • Sykdommer i nyrene og leveren
  • Tilstand etter blodtransfusjon

Med mange infeksjoner, septiske og purulente prosesser endres leukocytformelen på grunn av en økning i antall stabne nøytrofiler, metamyelocytter og myelocytter. En slik endring i leukogrammet med en økning i prosentandelen av unge former for nøytrofiler kalles et venstre skifte; Økningen skyldes hovedsakelig segmenterte og polysegmenterte former - et skifte til høyre. Alvorlighetsgraden av neutrofile kjerneforskyvninger estimeres av skjæreindeksen (CI). IP = M + MM + P / S, hvor M er myelocytter, MM er metamyelocytter, P er bandneutrofiler, C er segmenterte nøytrofiler. Referanseverdien av IP er 0,06. Verdien av IP er et viktig kriterium som bestemmer alvorlighetsgraden av en akutt infeksjon og den totale prognosen.

Når man analyserer resultatene av å telle leukocytformel i et blodsmør, bør man alltid huske at denne metoden ikke er veldig nøyaktig og kan være en kilde til feil som ikke kan elimineres helt (inkludert feil i blodprøvetaking, forberedelse og flekker av smet, menneskelig subjektivitet ved tolkning av celler). Noen celletyper, spesielt monocytter, eosinofiler og basofiler, er helt uregelmessig fordelt i smeten. Det høye innholdet av disse cellene, spesielt i det smarte området, må nødvendigvis kontrolleres før resultatet blir gitt. Når antall leukocytter i blodet er over 35 × 109 / l, anbefales det å telle minst 200 celler for større nøyaktighet. Antall studerte leukocytter bør øke i forhold til økningen i leukocytose for å evaluere et stort område av smøret. Hvis antall leukocytter i blodet er mindre enn 2 × 109 / l, produserer noen laboratorier færre enn 100 celler. Dette reduserer imidlertid nøyaktig nøyaktigheten, så denne beregningen anbefales ikke. Hvis det ikke finnes i et smør av 100 celler, foreslås det å lage et leukokonsentrat, men det skal huskes at når man forbereder sistnevnte, oppstår morfologiske endringer i leukocytter og en ujevn fordeling av celletyper. Hvis mindre enn 100 celler eller mer enn 100 celler ble talt, bør dette reflekteres i resultatformen. Bekreftelse på at metoden for å beregne leukocytformelen i et blodsprøyt er ikke veldig nøyaktig, er gitt i tabellen under. data 95% konfidensintervall ved beregning av leukoformuly, oppnådd på grunnlag av statistisk analyse.

Leukocyttforgiftningsindeksen (LII), referanseverdien som er ca. 1,0, har blitt mye brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av endogen forgiftning. Formelen for beregning av følgende.

LII = [4 (myelocytter) + 3 (metamyelocytter) + 2 (bånd nøytrofiler) + (segmentert) × (plasmaceller + 1)] / [lymfocytter + monocytter) × (eosinofiler + 1)] LII-svingninger hos pasienter med smittsomme og septiske sykdommer samsvarer objektivt med endringer i det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av endogen forgiftning. En økning i LII til 4-9 indikerer en signifikant bakteriell komponent av endogen forgiftning, en moderat økning (opptil 2-3) - enten for å begrense den smittsomme prosessen, eller om en kilde til nekrobiotiske vevsendringer. Leukopeni med høy LII er et alarmerende prognostisk tegn. LII kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Neutrofile granulocytter er preget av tilstedeværelsen av to typer granuler i cytoplasma: azurofile og spesifikke, hvor innholdet av disse tillater at disse cellene utfører sine funksjoner. De azurofile granulatene som forekommer i myeloblastfasen inneholder myeloperoksidase, nøytral- og syrehydrolaser, kationiske proteiner, lysozym. Spesifikke granuler som opptrer på myelocytstadiet inneholder lysozym, laktoferrin, kollagenase, aminopeptidase. Omtrent 60% av det totale antall granulocytter er i beinmargen, som utgjør benmargreservatet, 40% i andre vev og mindre enn 1% i perifert blod. Normalt er segmenterte nøytrofiler og et relativt lite antall stabne nøytrofiler (1-5%) tilstede i blodet. Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å beskytte kroppen mot infeksjoner, som hovedsakelig utføres av fagocytose. Varigheten av halvsirkulasjonen av sirkulasjon av neutrofile granulocytter i blodet er 6,5 timer, så de migrerer inn i vevet. Levetiden til granulocytter i vev avhenger av mange faktorer og kan variere fra flere minutter til flere dager.

For leukocytose (leukopeni) er det en uvanlig proporsjonal økning (reduksjon) i antall leukocytter av alle typer; I de fleste tilfeller oppdages en økning (reduksjon) i antallet av en celletype, derfor benyttes termerne "neutrofili", "neutropeni", "lymfocytose", "lymfopeni", "eosinofili", "eosinopeni", etc.

Neutrofili (neutrofili) - En økning i innholdet av nøytrofiler over 8 × 109 / l. Noen ganger uttrykkes leukocyttreaksjonen veldig sterkt og ledsages av utseendet i blodet av unge elementer av bloddannelse opp til myeloblaster. I slike tilfeller er det vanlig å snakke om en leukemoidreaksjon. Leukemoidreaksjoner er endringer i blodet av reaktiv natur, som ligner leukemier ved graden av økning i innholdet av leukocytter (over 50 × 109 / l) eller ved cellemorfologi. Høy nøytrofil leukocytose (opptil 50 × 109 / l) med foryngelse av sammensetningen av leukocytter (venstre skifte av varierende grader opp til promyelocytter og myeloblaster) kan forekomme ved akutt bakteriell lungebetennelse (spesielt lobar) og andre alvorlige infeksjoner, akutt hemolyse. Leukemoidreaksjonene av den neutrofile typen (med eller uten leukocytose) er mulige med ondartede svulster (kreft i nyreparenchyma, brystkjertel og prostatakjertel), spesielt med flere benmargsmetastaser. Differensiell diagnose med blodsykdommer utføres på grunnlag av røde beinmargsbiopsi data, alkaliske fosfatase studier i leukocytter (det er høyt i leukemoidreaksjoner, lavt i kronisk myeloid leukemi), hemogramdynamikk.

Neutrofili er et av hovedmålene diagnostiske kriteriene for enhver suppurativ prosess, spesielt sepsis. Det er fastslått at jo høyere leukocytosen er, jo mer uttalt den positive reaksjonen av kroppen til infeksjon. Antall leukocytter i perifert blod, spesielt i stafylokokk sepsis, kan nå 60-70 × 109 / l. Noen ganger er dynamikken i leukocyttreaksjonen bølgende. Sepsis, forårsaket av gram-negativ flora, oppstår vanligvis med en mindre uttalt leukocyttreaksjon. I gram-negativ sepsis forverrer økningen i leukocytter til 18 × 109 / l signifikant prognosen av sykdommen. Sammen med en økning i antall leukocytter i sepsis, er det også mulig å redusere dem til 3-4 × 109 / l, som ofte observeres i gram-negativ sepsis. Den mest signifikante inhiberingen av leukocyttreaksjonen er notert i septisk sjokk (2 × 109 / l). For alvorlige former for pseudomuskulær sepsis med utvikling av septisk sjokk er preget av utvikling av alvorlig leukopeni, opp til 1,6 × 109 / l. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon observeres nøytropeni ofte opp til agranulocytose.

Neutropeni - innholdet av nøytrofiler i blodet under 1,5 × 109 / l. Men når man analyserer årsakene til nøytropeni, er det nødvendig å huske om sjeldne sykdommer ledsaget av en reduksjon i antall nøytrofiler i blodet, hvorav noen presenteres nedenfor.

  • Kostmanns nøytropeni er en autosomal recessiv arvelig sykdom forårsaket av en defekt i kolonistimulerende faktorreceptor. Det er preget av nøytropeni (nøytrofile eller slet ikke, eller innholdet overstiger ikke 1-2%) og er ledsaget av ulike infeksjoner, først med pustler på kroppen - koker og karbonceller, senere - gjentatt lungebetennelse, lungeabser. Symptomene på sykdommen vises på den tredje tråden etter fødselen, dersom barn ikke dør i 1. år av livet, så i fremtiden reduserer sværhetsgraden av smittsomme prosesser noe, det kommer en relativ kompensasjon for sykdommen. Det totale antallet leukocytter i blodet er vanligvis innenfor det normale området (på grunn av økning i antall monocytter og eosinofiler), nøytropeni er svært dyp, innholdet av nøytrofiler er mindre enn 0,5 × 109 / l.
  • Godartet arvelig nøytropeni er en familiær sykdom som ofte ikke er klinisk manifestert. Hos de fleste pasienter er det totale antall leukocytter normalt, neutropeni er moderat (opptil 20-30%), andre blodtall er normale.
  • Cyklisk nøytropeni er en sykdom preget av periodisk (vanligvis i et relativt nøyaktig intervall fra 2-3 uker til 2-3 måneder, for hver pasient individuelt) forsvinner neutrofiler fra blodet. Før angrepet begynner, har pasientens blod en normal sammensetning, og når nøytrofiler forsvinner, øker innholdet av monocytter og eosinofiler.
  • Akutte bakterielle infeksjoner:
    • lokalisert (abscesser, osteomyelitt, akutt blindtarmbetennelse, akutt otitis media, lungebetennelse, akutt pyelonefritis, salpingitt, purulent meningitt og tuberkulose, angina, akutt cholecystit, tromboflebitt, etc.);
    • generalisert (sepsis, peritonitt, empyema, scarlet feber, kolera, etc.)
  • Inflammasjon eller nekrose av vev: MI, omfattende forbrenninger, gangren, raskt utviklende ondartet svulst med forfall, nodulær polyarteritt, akutt revmatisk feber
  • Eksogene forgiftninger: bly, slangegift, vaksiner, bakterielle toksiner
  • Endogene forgiftninger: uremi, diabetisk acidose, gikt, eclampsia, Cushings syndrom
  • narkotika
  • Myeloproliferative sykdommer (kronisk myeloid leukemi, erythremi)
  • Akutte blødninger
  • Bakterielle infeksjoner (tyfus, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriell endokarditt, miliær tuberkulose)
  • Virusinfeksjoner (infeksiøs hepatitt, influensa, meslinger, rubella)
  • Myelotoksiske effekter og undertrykkelse av granulocytopoiesis:
    • ioniserende stråling
    • kjemiske midler (benzen, anilin, etc.)
    • anticancer medisiner (cytostatika og immunosuppressive midler)
    • vitamin B12-mangel og folsyre
    • akutt leukemi
    • aplastisk anemi
  • Immun agranulocytose:
    • hapten (overfølsomhet mot rusmidler);
    • autoimmun (SLE, reumatoid artritt, kronisk lymfatisk leukemi);
    • isoimmune (neonatal, posttransfusjon)
    • Omfordeling og sekvestrasjon i organer:
    • anafylaktisk sjokk;
    • splenomegali av forskjellig opprinnelse
  • Arvelige former (syklisk neutropeni, familiær godartet nøytropeni, etc.)

Agranulocytose er en kraftig reduksjon i antall granulocytter i perifert blod, opp til fullstendig forsvunnelse, noe som fører til en reduksjon av kroppens motstand mot infeksjoner og utvikling av bakterielle komplikasjoner. Avhengig av forekomstmekanismen, er myelotoksisk og immun agranulocytose preget. Myelotoksisk agranulocytose oppstår som et resultat av cytostatiske faktorer. Han er preget av en kombinasjon av leukopeni med trombocytopeni og ofte med anemi (dvs. pankytopeni). Immun agranulocytose er hovedsakelig av to typer: haptenisk og autoimmun og isoimmun.

Eosinofiler er celler som fagocytiske Ag-AT-komplekser, hovedsakelig representert av IgE. Etter modning i benmargen bruker eosinofiler flere timer (ca. 3-4) i sirkulerende blod, og deretter migreres til vev, hvor levetiden er 8-12 dager. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmefluktuasjoner i blodet, observeres de høyeste nivåene om natten, den laveste - i løpet av dagen. Virkningen av eosinofiler manifesteres i sensibiliserte vev. De er involvert i umiddelbar og forsinket type overfølsomhetsreaksjoner.

Eosinofili - økning i antall eosinofiler i blodet (mer enn 0,4 × 109 / l hos voksne og 0,7 × 109 / l hos barn). Under visse forhold (fibroplastisk parietal endokarditt av Leflera, polyarteritis nodosa, lymfogranulomatose), er hypereosinofile leukemoidreaksjoner med eosinofil rød benmargs hyperplasi og vevs eosinofilinfiltrasjon mulig. Ofte ledsaget av eosinofili parasittiske invasjoner og atopiske sykdommer. Invasjon av parasitære ormer er årsaken til langvarig eosinofili; sjelden eosinofili er forårsaket av protozoer. Med intestinal parasitter invasjon, er eosinofili sjelden uttalt. Likevel er en økning i innholdet av eosinofiler til 10-30% og til og med opptil 69% mulig med sterkyloidose. I allergiske tilstander er eosinofili vanligvis moderat - fra 0,2 til 1,5 × 109 / l, men i noen tilfeller kan det være høyere, for eksempel ved bronkial astma eller angioødem. Alvorlig og stabil eosinofili (fra 10 til 60%) er observert i pemphigus og Dürring herpetiform dermatitt. I tillegg er eosinofili ledsaget av polyarterit nodosa (hos 18% av pasientene når innholdet av eosinofiler 84%), reumatoid artritt, komplisert av vaskulitt og pleurisy. Det er også hypereosinofilt syndrom, hvor leukocytose når 138 × 109 / l, med eosinofiler som står for 93%.

Eosinopenia - reduksjon av eosinofiler (mindre enn 0,05 x 109 / L) - i de fleste tilfeller på grunn av økt adrenokortikale aktivitet, noe som fører til en forsinkelse av eosinofiler i benmarg. Eosinopeni er spesielt karakteristisk for den første fasen av den smittsomme toksiske prosessen. Reduksjon av antall eosinofiler i den postoperative perioden indikerer en alvorlig tilstand hos pasienten.

Basofiler er blodceller som inneholder grove, lilla-blågranuler i deres cytoplasma. Hovedkomponenten av basofil granulat er histamin. Forventet levetid for basofiler 8-12 dager; Sirkulasjonsperioden i perifert blod, som i alle granulocytter, er kort, noen få timer. Hovedfunksjonen til basofiler er å delta i overfølsomhetsreaksjoner av umiddelbar type. De deltar også i forsinket-type overfølsomhetsreaksjoner, ved inflammatoriske og allergiske reaksjoner, ved regulering av vaskulærvegg permeabilitet.

Basofili - en økning i antall basofiler i blodet (mer enn 0,2 × 109 / l).

Sykdommer og tilstander der basofili er mulig inkluderer:

  • allergiske reaksjoner (til mat, narkotika, innføring av fremmed protein);
  • kronisk myeloid leukemi, myelofibrose, erythremia;
  • Hodgkins sykdom;
  • kronisk ulcerøs kolitt;
  • hypotyreose;
  • østrogenbehandling.

I tillegg til de ovennevnte årsakene til basofili er det mulig under eggløsning og under graviditet. Noen ganger forekommer basofili på grunn av jernmangel, lungekreft, anemi av ukjent opprinnelse, ekte polycytemi, noen hemolytiske anemier, og også etter splenektomi. Bazopeni - Nedgang i antall basofiler i blodet (mindre enn 0,01 × 109 / l). Bazopeni er vanskelig å vurdere på grunn av det lave innholdet av basofiler i normal tilstand

Lymfocytter - immunsystemets hovedcellulære element - dannes i benmargen, som fungerer aktivt i lymfoidvevet. Hovedfunksjonen til lymfocytter er å gjenkjenne fremmed Ar og delta i organismenes immunologiske respons. Hos barn opp til 4-6 år i det totale antall hvite blodceller blir dominert av lymfocytter, dvs. at de er karakterisert absolutt lymfocytosis, etter 6 år er "perekrestov", og i det totale antall hvite blodceller, nøytrofile dominerer.

Lymfocytter er aktivt involvert i patogenesen av immunbristtilstander, infeksiøse, allergiske, lymfoproliferative, onkologiske sykdommer, transplantasjonskonflikter, samt autoimmune prosesser. I disse prosessene kan antallet lymfocytter i blodet variere betydelig. Som et resultat oppnås en tilfredsstillende svar på antigen stimulering er en økning i antallet lymfocytter - lymphocytosis, med utilstrekkelig respons kan redusere antallet lymfocytter - lymfopeni.

Absolutt lymfocytose: Det absolutte antallet lymfocytter i blodet overstiger 4 × 109 / l hos voksne, 9 × 109 / l hos yngre barn og 8 × 109 / l hos eldre barn. I klinisk praksis observeres leukemoidreaksjoner av lymfatisk type, når blodbildet ligner akutt eller kronisk leukemi. Leukemoidreaksjoner av lymfatisk type utvikler seg oftest i smittsom mononukleose, men er noen ganger også mulig ved tuberkulose, syfilis og brucellose. Blodbildet i akutt smittsom mononukleose karakteriseres av høy leukocytose på grunn av lymfocytter. I infeksiøs mononukleose, får lymfocytter morfologisk mangfold. Et stort antall atypiske lymfocytter vises i blodet, karakterisert ved dysplasi av kjernen og en økning i cytoplasma og blir lik monocytter.

Absolutt lymfopeni - Antall lymfocytter i blodet er mindre enn 1 × 109 / l - forekommer med noen akutte infeksjoner og sykdommer. Lymfopeni er karakteristisk for den første fasen av den smittsomme toksiske prosessen, som er forbundet med migrering av lymfocytter fra blodet inn i vevet til fokus for betennelse.

  • Viral infeksjon
  • Akutt smittsom lymfocytose
  • Whooping hoste
  • Infeksiøs mononukleose
  • Akutt viral hepatitt
  • CMV infeksjon
  • Kronisk lymfocytisk leukemi
  • Waldenström Macroglobulinemia
  • pancytopeni
  • Resepsjon GK
  • Alvorlige virussykdommer
  • Ondartede neoplasmer
  • Sekundær immundefekt
  • Nyresvikt
  • Sirkulasjonsfeil

Monocytter dannes i det røde benmarg fra monoblaster. Etter å ha forlatt beinmarget, hvor de, i motsetning til granulocytter, ikke danner et beinmargreserv, sirkulerer monocytter i blodet fra 36 til 104 timer og går deretter til vevet. 7 x 106 monocytter forlater blodet i vevet i 1 time. I vev skiller monocytter seg i organ- og vevsspesifikke makrofager. Det ekstravaskulære bassenget av monocytter er 25 ganger sirkulerende.

Systemet med mononukleære fagocytter kombinerer ulike typer celler involvert i defensiv reaksjon i kroppen. Makrofager spiller en viktig rolle i prosesser av fagocytose. De fjerner fra kroppens døende celler, rester av ødelagte celler, denaturert protein, bakterier og Ar-AT-komplekser. Makrofager er involvert i regulering av bloddannelse, immunrespons, hemostase, metabolisme av lipider og jern.

Monocytose - en økning i antall monocytter i blodet på mer enn 0,8 × 109 / l - følger en rekke sykdommer. Ved tuberkulose betraktes forekomsten av monocytose som bevis på aktiv spredning av tuberkuloseprosessen. Samtidig er en viktig indikator forholdet mellom det absolutte antall monocytter til lymfocytter, som normalt er 0,3-1,0. Dette forholdet er mer enn 1 i den aktive fasen av sykdommen og reduseres under gjenoppretting, som brukes til å vurdere tuberkuloseforløpet.

Ved infeksiøs endokarditt, treg sepsis, er signifikant monocytose mulig, som ofte observeres i fravær av leukocytose. Relativ eller absolutt monocytose er observert hos 50% av pasientene med systemisk vaskulitt. Kortsiktig monocytose kan utvikles hos pasienter med akutte infeksjoner i gjenopprettingsperioden.

Monocytopeni - reduksjon i antall monocytter mindre enn 0,09 × 109 / l. En reduksjon i antall monocytter i blodet observeres med hypoplasi av hematopoiesis.

Plasmaceller er lymfoide vevsceller som produserer immunoglobuliner (Ig) og utvikler seg fra B-celler gjennom yngre stadier (plasmablast og protoplasmocyt). I en sunn person er plasmaceller i perifert blod svært sjelden tilstede. De kan forekomme i plasmacytom, virusinfeksjoner (meslinger, rubella, kyllingpoks, infeksiøs mononukleose, infeksiøs hepatitt), langvarig persistens av Ag (serumsykdom, sepsis, tuberkulose, actinomycosis, kollagenose, autoimmune sykdommer), etterbestrålingsbetingelser, neoplasmer.

Hvordan beregnes absolutt nøytrofiltall

loading...

innhold

Det absolutte antall neutrofiler - innholdet av nøytrofiler i blodet til et barn og en voksen. Det er et absolutt tall, i motsetning til relative indikatorer, som gir mer nøyaktige resultater når deekserer analyser. Du kan beregne denne parameteren i laboratoriet. På grunn av denne indikatoren er det mulig å oppdage et problem som neutropeni i tide. Denne sykdommen oppdages oftest hos barn i det første år av livet.

Hvordan frekvensen bestemmes og hva de reduserte resultatene indikerer

loading...

Den absolutte mengden av nøytrofiler i en persons blod beregnes dersom de relative tallene er i tvil. For å bestemme denne indikatoren blir blod tatt og en detaljert analyse er utført.

For å bestemme absoluttverdien, er det nødvendig å vite at den relative indeksen beregnes med en bestemt formel. Etter at prosentandelen av hvite blodlegemer er blitt bestemt, kan man fortsette å beregne den absolutte indeksen, for hvilken prosentandelstallet multipliseres med 3,0 x 10 9 / l.

I tillegg til å bestemme denne indikatoren, er det nødvendig å beregne den kvalitative verdien av nøytrofiler.

Hvis antall nøytrofiler i en laboratorieundersøkelse reduseres, kan prosesser farlig for liv og helse utvikles i kroppen, for eksempel:

  • alvorlig inflammatorisk prosess;
  • aktive virus
  • fungi;
  • parasitter;
  • rus;
  • allergisk reaksjon;
  • effekter av å ta medisiner
  • negativ innflytelse av arvelige faktorer;
  • sterk stråling eksponering;
  • Resultatet av behandling av kreft;
  • neoplasmer i benmargen.

Agranulocytose er en tilstand der et redusert antall nøytrofiler oppdages ved beregning av absoluttverdien.

For å kunne bestemme diagnosen riktig, er det nødvendig å ha relative og absolutte resultater for å unngå feil.

Hva er faren for nøytropeni

loading...

Når det absolutte innholdet i hvite blodlegemer er under normalt, er kroppen utsatt for ulike virus og infeksjoner. Denne tilstanden er spesielt farlig for barn i det første år av livet.

I det første år av livet er et barn svært sårbart, så en redusert nøytrofiltall i blodet kan være en alvorlig årsak til bekymring. Det er nøytrofile som hjelper immunforsvaret til å danne og motstå infeksjoner, som "venter" for babyen i hvert hjørne. Utviklingen av dette fenomenet observeres hos 20% av barna. En reduksjon i denne indikatoren finnes ofte under en rutinemessig undersøkelse av en barnelege. Imidlertid kan noen symptomer på nøytropeni bli lagt merke til selv før du går til en spesialist.

Ofte lider babyer med svekket immunforsvar av følgende problemer:

Utviklingen av infeksjon fører ofte til komplikasjoner som er fulle av farlige konsekvenser. Hvis en baby har blitt funnet å ha redusert nøytrofile, må den konstant overvåkes av en lege.

Hos voksne kan neutropeni manifestere seg i følgende patologier:

Ofte finnes reduserte hvite blodlegemer hos pasienter som gjennomgår antiviral terapi ved bruk av interferon. I dette tilfellet er personen i fare, og eventuelle infeksjoner kan forårsake farlige sykdommer. Og også med reduserte nøytrofiler er kirurgisk inngrep kontraindisert, fordi risikoen for innføring av sopp og andre patogene mikroorganismer øker flere ganger.

Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer i kroppen

loading...

Hvis du beregner det absolutte antall celler i blodet, blir det normalt følgende resultater oppnådd:

  • Opptil 12 måneder - 1,8-8,5.
  • 12 måneder - 7 år - 2-6.
  • 7-12 år gammel - 2,2-6,6.
  • For personer over 12 år - 1,8-6,5.

Neutrofili er økt konsentrasjon av hvite blodlegemer i pasientens kropp (mer enn 6,5 * 10 9 / l).

I tillegg til den kvantitative verdien endres også den kvalitative indikatoren for blodceller.

Graden av graden av betennelse kan bestemmes av den absolutte indeksen:

  1. Mild betennelse - mindre enn 10,0 * 10 9 / l.
  2. Omfattende betennelse - 20,0 * 10 9 / l.
  3. Generell betennelse 40,0-60,0 * 10 9 / l.

I tillegg til patologiske prosesser kan en økning i blodlegemer i menneskekroppen observeres med noen endringer i fysiologisk tilstand. Dermed kan en økning i resultatene observeres dersom en person har et uttalt overarbeid. En midlertidig endring i neutrofilt nivå kan forårsake matinntak, stress, graviditet.

Hvordan normalisere nivået av blodceller

loading...

Med et redusert absolutt antall neutrofile, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken som provoserte et slikt fenomen. Etter at infeksjonen er herdet, vil cellenivået gjenopprette seg selv, det vil si å normalisere nivået av nøytrofiler, den inflammatoriske prosessen bør herdes først.

I tilfelle av en stabil type sykdommen, er en spesiell medisinsk behandling foreskrevet, noe som vil bidra til å gjenopprette nivået av leukocytter.

Blant de effektive stoffene avgir:

Uavhengig bruk av narkotika er umulig, høringen av en immunolog er nødvendig. I tillegg må legemidler tas under streng overvåkning av en spesialist. Alle medisiner som brukes til å øke nivået av blodceller, har gode bivirkninger. Godkjennelse av slike legemidler er bare mulig på et sykehus.

Forskjeller mellom absolutt og relativ lymfocytose i blodprøven

For noen år siden skrev jeg om forskjellen mellom virale og bakterielle infeksjoner i generelle blodprøver, hvilke celler blir større og mindre med ulike infeksjoner. Artikkelen har fått litt popularitet, men trenger litt avklaring.

Selv i skolen, lærer de at antall leukocytter bør være fra 4 til 9 milliarder (× 10 9) per liter blod. Avhengig av deres funksjoner, er leukocytter delt inn i flere varianter, derfor er leukocyttformelen (forholdet mellom forskjellige typer leukocytter) normalt hos en voksen person som følger:

  • nøytrofiler (totalt 48-78%):
    • unge (metamyelocytter) - 0%
    • bandkjerne - 1-6%
    • segmentert - 47-72%
  • eosinofiler - 1-5%
  • basofiler - 0-1%,
  • lymfocytter - 18-40% (i henhold til andre standarder 19-37%),
  • monocytter - 3-11%.

For eksempel ble i den generelle blodprøven detektert 45% lymfocytter. Er det farlig eller ikke? Må jeg høres alarmen og se etter en liste over sykdommer hvor antall lymfocytter i blodet øker? Vi vil snakke om dette i dag, fordi slike avvik i blodanalysen i noen tilfeller er patologiske, mens de i andre ikke utgjør en fare.

Faser av normal bloddannelse

La oss se på resultatene av en generell (klinisk) blodprøve av en 19 år gammel fyr som har type 1 diabetes. Analysen ble utført i begynnelsen av februar 2015 i laboratoriet "Invitro":

Analyse hvis indikatorer vurderes i denne artikkelen.

Den røde bakgrunnen i analysen markerte indikatorene som er forskjellige fra normal. Nå i laboratorieundersøkelser blir ordet "norm" brukt sjeldnere, det erstattes av "referanseverdier" eller "referanseintervall". Dette er gjort for ikke å forvirre folk, fordi, avhengig av hvilken diagnostisk metode som brukes, kan samme verdi være både normal og unormal. Referanseverdier er valgt på en slik måte at de tilsvarer resultatene av analyser av 97-99% av friske mennesker.

Vurder analyseresultatene fremhevet i rødt.

hematokritt

Hematokrit - andelen blodvolum som kan tilskrives de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, blodplater og blodplater). Siden antall erytrocytter er mye høyere (for eksempel, antall erytrocytter per blodsone overstiger antall leukocytter tusen ganger), faktisk viser hematokriten hvilken del av blodvolumet (i%) okkupert av erytrocytter. I dette tilfellet er hematokriten ved den nedre grensen til normen, og resten av de røde blodcellene er normale, så en litt redusert hematokrit kan betraktes som en variant av normen.

lymfocytter

I den nevnte blodprøven, 45,6% lymfocytter. Dette er litt høyere enn normale verdier (18-40% eller 19-37%) og kalles relativ lymfocytose. Det ser ut til at dette er en patologi? Men la oss beregne hvor mange lymfocytter er inneholdt i en enhet av blod og sammenligne med de normale absoluttverdiene av deres antall (celler).

Antallet (absolut verdi) av lymfocytter i blodet er: (4,69 x 10,9 × 45,6%) / 100 = 2,14 x 10 9 / l. Vi ser denne figuren i den nedre delen av analysen, sammen med er indikert referanseverdiene: 1,00-4,80. Vårt resultat på 2,14 kan betraktes som bra, fordi det er praktisk talt i midten mellom minimum (1,00) og maksimum (4,80) nivåer.

Så vi har relativ lymfocytose (45,6% mer enn 37% og 40%), men det er ingen absolutt lymfocytose (2,14 mindre enn 4,8). I dette tilfellet kan relativ lymfocytose betraktes som en variant av normen.

nøytrofile

Det totale antall neutrofiler anses som summen av ungdom (i normen 0%), bånd (1-6%) og segmenterte nøytrofiler (47-72%), totalt 48-78%.

Utviklingsstadier av granulocytter

I denne blodprøven er totalt antall nøytrofiler 42,5%. Vi ser at den relative (i%) nøytrofiltall er under normal.

Beregn absolutt antall nøytrofile per blodenhet:

Det er noen forvirring angående riktig absolutt antall lymfocyttceller.

1) Data fra litteraturen.

Innholdet av hvite blodlegemer hos voksne er normalt:

2) Referanseverdier av antall celler fra analysen av laboratoriet "Invitro" (se blodprøve):

3) Siden de ovennevnte tallene ikke stemmer overens (1.8 og 2.04), vil vi forsøke å beregne grensene for normale celle tall.

  • Det minste tillatte antall nøytrofiler er minimum neutrofiler (48%) av det normale minimum av leukocytter (4 × 10 9 / l), det vil si 1,92 × 10 9 / l.
  • Maksimalt tillatt antall nøytrofiler er 78% av det normale maksimumet av leukocytter (9 × 10 9 / l), det vil si 7,02 × 10 9 / l.

I analysen av pasienten er 1,99 × 10 9 nøytrofiler, som i prinsippet tilsvarer de normale tallene for antall celler. Definitivt patologisk vurderes som nivået av nøytrofiler under 1,5 × 10 9 / l (kalt neutropeni). Et nivå mellom 1,5 × 10 9 / l og 1,9 × 10 9 / l betraktes som mellomliggende mellom normal og patologisk.

Skal jeg få panikk for at absolutt antall nøytrofiler ligger nær den nedre grensen til den absolutte normen? Nei. Med diabetes mellitus (og til og med med alkoholisme) er det litt mulig redusert nivå av nøytrofiler. For å sikre at frykten er ubegrunnet, må du kontrollere nivået på unge former: i normale unge nøytrofiler (metamyelocytter) - 0% og bånd nøytrofile - fra 1 til 6%. I kommentaren til analysen (i bildet passer ikke og skjæres til høyre) er det angitt:

I studien av blod på en hematologisk analysator ble det ikke påvist noen patologiske celler. Antall stabne nøytrofiler overstiger ikke 6%.

For den samme personen er indikatorene for den generelle blodprøven ganske stabile: hvis det ikke er noen alvorlige helseproblemer, vil resultatene av tester gjort med seks måneder eller et år være svært like. Lignende resultater av en blodprøve på emnet var flere måneder siden.

Den vurderte blodprøven som tar hensyn til diabetes mellitus, stabilitet av resultatene, fraværet av patologiske celleformer og fraværet av forhøyet nivå av unge former for nøytrofiler kan således betraktes som nesten normalt. Men hvis det oppstår tvil, er det nødvendig å observere pasienten videre og foreskrive en gjentatt generell blodprøve (hvis den automatiske hematologien analysatoren ikke er i stand til å identifisere alle typer unormale celler, så skal analysen undersøkes manuelt under et mikroskop bare i tilfelle). I de vanskeligste tilfellene, når situasjonen forverres, blir en beinmargepunktur (vanligvis fra brystbenet) tatt for å studere bloddannelsen.

Referansedata for nøytrofiler og lymfocytter

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å bekjempe bakterier ved fagocytose (absorpsjon) og etterfølgende fordøyelse. Døde nøytrofiler utgjør en betydelig del av pus i betennelse. Neutrofile er "vanlige soldater" i kampen mot infeksjon:

  • Det er mange av dem (hver dag blir ca 100 g neutrofiler dannet og går inn i blodet, dette tallet øker flere ganger med purulente infeksjoner);
  • ikke leve lenge - de sirkulerer ikke i blodet lenge (12-14 timer), hvoretter de går ut i vev og lever i flere dager (opptil 8 dager);
  • mange nøytrofiler utskilles med biologiske hemmeligheter - sputum, slim;
  • Den fulle syklusen av utvikling av en nøytrofil til en moden celle tar 2 uker.

Normalt innhold av nøytrofiler i blodet hos en voksen:

  • unge (metamyelocytter) nøytrofiler - 0%
  • stikk nøytrofiler - 1-6%
  • segmenterte nøytrofiler - 47-72%
  • totale nøytrofiler - 48-78%.

Leukocytter som inneholder spesifikke granuler i cytoplasma er granulocytter. Granulocytter er nøytrofiler, eosinofiler, basofiler.

Agranulocytose - En kraftig reduksjon i antall granulocytter i blodet til de forsvinner (mindre enn 1 × 10 9 / l leukocytter og mindre enn 0,75 × 10 9 / l granulocytter).

Konseptet med nøytropeni ligger nær begrepet agranulocytose (et redusert antall nøytrofiler - under 1,5 × 10 9 / l). Sammenligning av kriteriene for agranulocytose og nøytropeni kan man gjette at bare alvorlig nøytropeni vil føre til agranulocytose. For å gi konklusjonen "agranulocytose" er ikke tilstrekkelig moderat redusert nivå av nøytrofiler.

Årsaker til redusert nøytrofiltall (nøytropeni):

  1. alvorlige bakterielle infeksjoner
  2. virusinfeksjoner (nøytrofiler bekjemper ikke virus. Virusinfiserte celler ødelegges av enkelte typer lymfocytter),
  3. undertrykkelse av bloddannelse i beinmargene (aplastisk anemi - en skarp hemming eller opphør av vekst og modning av alle blodceller i beinmarg)
  4. autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.),
  5. omfordeling av nøytrofiler i organene (splenomegali - en forstørret milt),
  6. Hematopoietiske systemtumorer:
    • kronisk lymfocytisk leukemi (malign tumor), hvor dannelsen av atypiske modne lymfocytter forekommer og deres akkumulering i blodet, benmarg, lymfeknuter, lever og milt. Samtidig hemmer dannelsen av alle andre blodceller, spesielt med kort livssyklus - nøytrofiler.
    • akutt leukemi (beinmargesvulst i hvilken mutasjon av stammehemopoietisk celle oppstår og dets ukontrollerte reproduksjon uten modning i modne celleformer. Det kan påvirke både stamceller fra stamcellen til alle blodceller og de senere varianter av stamceller for individuelle blodspirer. Benmargen er fylt med umodne blastceller som forstyrrer og undertrykker normal bloddannelse);
  7. jernmangel og visse vitaminer (cyanokobalamin, folsyre),
  8. effekten av legemidler (cytostatika, immunosuppressive midler, sulfonamider, etc.)
  9. genetiske faktorer.

En økning i antall nøytrofiler i blodet (over 78% eller mer enn 5,8 × 10 9 / l) kalles nøytrofili (neutrofili, neutrofile leukocytose).

4 Neutrofiliens mekanismer (nøytrofili):

  1. økt nøytrofilproduksjon:
    • bakterielle infeksjoner
    • vevbetennelse og nekrose (brann, hjerteinfarkt),
    • kronisk myeloid leukemi (en malign beinmargesvulst, der det er ukontrollert dannelse av umodne og modne granulocytter - nøytrofiler, eosinofiler og basofiler, forflytting av friske celler),
    • behandling av ondartede svulster (for eksempel under strålebehandling),
    • forgiftning (eksogen opprinnelse - bly, slangegift, endogen opprinnelse - uremi, gikt, ketoacidose),
  2. aktiv migrasjon (tidlig frigjøring) av nøytrofiler fra beinmarg i blodet,
  3. omfordeling av nøytrofile fra nærvoksen (nær blodkarene) til sirkulerende blod: under stress, intensivt muskulært arbeid.
  4. senker frigjøringen av nøytrofiler fra blodet inn i vevet (dette er hvordan glukokortikoidhormoner virker, som hemmer mobiliteten til nøytrofiler og begrenser deres evne til å trenge gjennom blodet i det inflammatoriske fokuset).

For purulente bakterielle infeksjoner er karakteristisk:

  • utviklingen av leukocytose - en økning i totalt antall leukocytter (over 9 × 10 9 / l) hovedsakelig på grunn av nøytrofili - en økning i antall nøytrofiler;
  • leukocyttforskyvning til venstre - en økning i antall unge [unge + bånd] neutrofile former. Utseendet til unge nøytrofile (metamyelocytter) i blodet er et tegn på alvorlig infeksjon og bevis på at benmarget arbeider med stor spenning. Jo flere unge former (spesielt unge), jo sterkere spenningen i immunsystemet;
  • Utseendet til giftig granularitet og andre degenerative endringer i nøytrofiler (Dele legemer, cytoplasmatiske vakuoler, patologiske forandringer i kjernen). I motsetning til det veletablerte navnet, skyldes disse forandringene ikke den "toksiske effekten" av bakterier på neutrofiler, men ved forstyrrelsen av cellemetning i benmargen. Maturering av nøytrofile er forstyrret på grunn av kraftig akselerasjon på grunn av overdreven stimulering av immunsystemet med cytokiner, for eksempel vises i et stort antall giftig granularitet av nøytrofiler når tumorvevet faller under påvirkning av strålebehandling. Med andre ord forbereder benmarget unge "soldater" på grensen av deres evner og sender dem "til kamp" på forhånd.

Bilde fra nettstedet bono-esse.ru

Lymfocytter er de nest største leukocytter i blodet og det er forskjellige underarter.

Kort klassifisering av lymfocytter

I motsetning til den nøytrofile "soldaten", kan lymfocytter tilskrives "offiserene". Lymfocytter lærer seg lengre (avhengig av funksjonene de utfører, de dannes og formes i beinmarg, lymfeknuter, milt) og er høyt spesialiserte celler (antigengjenkjenning, utløsning og implementering av cellulær og humoristisk immunitet, regulering av dannelsen og aktiviteten til immunsystemcellene). Lymfocytter er i stand til å komme ut av blodet inn i vevet, deretter inn i lymfene og gå tilbake til blodet med sin nåværende.

For å dechiffrere den totale blodtellingen må man ha en ide om følgende:

  • 30% av alle lymfocytter av perifert blod er kortvarige former (4 dager). Disse er flertallet av B-lymfocytter og T-suppressorer.
  • 70% av lymfocytter har lang levetid (170 dager = nesten 6 måneder). Dette er de andre typer lymfocytter.

Selvfølgelig, med fullstendig opphør av bloddannelse, faller nivået av granulocytter først i blodet, som blir merkbart nøyaktig i antall nøytrofiler, siden det er svært få eosinofiler og basofiler i blodet og i normen. Litt senere begynner nivået på røde blodlegemer (lev opptil 4 måneder) og lymfocytter (opptil 6 måneder) å synke. Av denne grunn oppdages knoglemarvsskader av alvorlige smittsomme komplikasjoner som er svært vanskelig å behandle.

Siden utviklingen av nøytrofiler forstyrres før resten av cellene (nøytropeni er mindre enn 1,5 × 10 9 / l), er det den relative lymfocytosen (over 37%) som oftest oppdages i blodprøver (ikke over 3,0 × 10 9 / l).

Årsaker til forhøyet lymfocyttnivå (lymfocytose) - mer enn 3,0 × 10 9 / l:

  • virale infeksjoner
  • noen bakterielle infeksjoner (tuberkulose, syfilis, kikhoste, leptospirose, brucellose, yersiniose),
  • autoimmune sykdommer i bindevevet (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt),
  • ondartede svulster,
  • bivirkninger av legemidler
  • forgiftning,
  • noen andre grunner.

Årsaker til redusert lymfocyttnivå (lymfocytopeni) - mindre enn 1,2 × 10 9 / l (i henhold til mindre strenge normer 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastisk anemi,
  • HIV-infeksjon (primært påvirker en type T-lymfocytter, kalt T-helpers),
  • ondartede svulster i terminalen (siste) fase,
  • noen former for tuberkulose,
  • akutte infeksjoner
  • akutt strålingssykdom
  • kronisk nyresvikt (CRF) i siste fase,
  • overskudd av glukokortikoid.

Var materialet nyttig? Del lenke:

En kommentar til notatet "Forskjeller mellom absolutt og relativ lymfocytose i blodprøven"

20. november 2017 klokka 17:40

Jeg leser artikkelen din og har spørsmål. Hvis 4-9 × 10 9 / l anses å være normen for hvite blodlegemer, hvordan blir de absolutte tallene i tabellen oppnådd? Ved mine beregninger bør det absolutte antall eosinofiler være (inkludert% fra 0,5-5,0): 0,5 × 4 × 10 9/100 = 0,02 til 5 × 9 × 10 9/100 = 0,45 × 10 9 som er fra 0,02 til 0,45. Og bordet ditt viser fra 0,02 til 0,3. Og antall basofiler og monocytter faller heller ikke sammen. Hvorfor?

Nettsted forfatterens svar:

Hva er normen (mer presist referanseintervallet)? Disse er verdier som er beregnet på en slik måte at 95% av de raske menneskene faller inn i dem.

Og det viste seg at friske mennesker ikke har slike at disse indikatorene samtidig ville være på den øvre grensen til normen. For eksempel er leukocytter nær øvre grense (9 × 10 9 / l) og eosinofiler også i øvre grense (5%), fordi det absolutt antall eosinofiler vil være for stort (eosinofili). Eosinofili er observert i parasittiske sykdommer. Derfor, for en mer korrekt konklusjon, bør man alltid se ikke bare på relative, men også på absolutte tall.

Skriv din kommentar:

Drevet av WordPress. Design fra Cordobo (med endringer).