Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Symptomer

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en bestemt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Unge, unge, spisepinner, segmenter...

loading...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av stablet + 60-65% segmentert), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

  • Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofiler (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltkopier. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skifte) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller de unge cellene (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig "hestesko" hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles nøytrofili (nøytrofil leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine egne grunner, som vil bli diskutert senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

loading...

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har noen form for kryss (hvis du tegner en graf) og dette betyr alt:

  1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og det for lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofiler fortsetter å øke i de første timene av livet. Da (ikke en dag går forbi) endrer befolkningen i nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene av disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
  2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen er ikke lenger i et så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

loading...

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som oppfyller sine funksjoner, dør "på slagmarken" og blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble bare færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) inkludert i kampen. Aktivt differensierende, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen vil det bli merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet i alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofile til 70% eller mer føre til en reduksjon av celler i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Og omvendt: høye lymfocyttnivåer er lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av cellulær og humoristisk immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

loading...

Neutrofiler begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblast, og går gjennom stadiene av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase i utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleotilfutre.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: man går "for fri svømming" for å holde øye med "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil back-up bassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofiler, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som ventet rolig i beinmarget i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å oppfylle kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å strømme inn i blodet, som er normale, som nevnt ovenfor, bør det ikke være noen. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at de umodne cellene som forlot benmarget ikke fullt ut ervervet evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger seg langs kapillærveggene, sirkulerer de ikke bare i blodet, men også (hvis nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler - aktive makrofager i deres jurisdiksjon, generelt, omfatter fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og histiocytter fremdeles engasjert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og celleavfall. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler som granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til basisfunksjonene - fagocytose hvor neutrofiler som virker som stillende av disse celler i kroppen har andre oppgaver: utfører den cytotoksiske funksjon og deltar i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), hjelper dannelsen av immunresponsen på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobulin E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

loading...

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs "mot fienden", "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
  • Adhesion (evne til å holde seg til et fremmedlegeme);
  • Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
  • Evne til å spille rollen som drapsmenn (drepe fanget mikrober);
  • Digest fremmede celler ("har spist bra", nøytrofil øker markert i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier


Grit neutrofiler gjør dem (så vel som andre granulocytter) for å samle et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, mielopereksidaza, laktoferrin og så videre.), Som ødelegger bakteriecellevegger og "rette ut" med den. Imidlertid kan slik aktivitet påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

loading...

Årsakene til økningen i nøytrofile er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av det faktum at disse representantene av leukocytter alltid har en tendens til å være først, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

  1. Hjertelig lunsj;
  2. Intensivt arbeid;
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Premenstruell periode;
  5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er opphøyet litt, og vi kjører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
  • Maligne sykdommer (hematologiske, faste tumorer, metastaser i beinmermene);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
  • Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antallet av nøytrofile?

loading...

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Urimlig nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

  1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen hemmer, nivået av nøytrofiler faller);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
  3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfus, brucellose);
  4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
  6. Narkotika nøytropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
  7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
  9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
  10. Viral hepatitt, HIV;
  11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskdysfunksjon);
  14. Økt bakgrunnsstråling;
  15. Effekt av giftige kjemikalier.

Oftest medfører redusert nøytrofile celler er sopp-, virus- (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og på bakgrunn av lave nivåer av neutrofile leukocytter føler seg bra alle bakterier å kolonialisere hud og gjennomtrengende slimhinnene i den øvre del av luftveiene, mage-tarmkanalen - en ond sirkel.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt det, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og leger må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier av nøytrofiler

loading...

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

  • Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen av Dele Taurus indikerer at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
  • Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er preget av en reduksjon i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
  • Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helse, i hvis blodslekkere er mindrelekkende leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene som er tildelt dem, venter på dem, eller om de kommer til stedet for «ulykken» i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

loading...

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som doktoren vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for en omfattende blodtelling. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert ved endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

loading...

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodleukocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller, som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle av infeksjon eller betennelse i kroppen, utløser beinmarget aktivt i blodet umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere aktiviteten av kurset.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, i underkant av 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av neutrofile sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofil til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocyttformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

loading...

Normalt innhold av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofile i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig, i totalt antall nøytrofiler, er segmenteringsformene 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øk antall neutrofiler (neutrofili) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditeten.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

  • moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antallet stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av giftige faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med et svekket immunsystem.

Spesialister skiller nøytropeni med medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni finnes ofte hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste nedgangen i nøytrofiler i blodprøven observeres i følgende sykdommer og tilstander:

  • virusinfeksjonssykdommer (influensa, rubella, meslinger);
  • bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoal smittsomme sykdommer (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsial infeksjoner (tyfus);
  • inflammatoriske sykdommer som forekommer i alvorlig form og erverve karakteren av en generalisert smittsom prosess;
  • aplastisk og hypoplastisk anemi;
  • agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i den utvidede milten);
  • stråling terapi, stråling eksponering;
  • uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
  • tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere utviklingen av en kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.

Beregning av absolutt antall nøytrofiler i laboratoriet og hva viser det?

loading...

Sammensetningen av humant blod endres fra virkningen av ytre årsaker eller endringer i organers eller kroppssystemers arbeid. En blodprøve er en informativ måte å diagnostisere et stort antall sykdommer på.

Blod er en unik biologisk væske. En av hovedfunksjonene - beskyttende, som betyr beskyttelse mot skadelige stoffer av forskjellig natur, utføres av hvite blodlegemer. Dette er blodceller - leukocytter, som hindrer penetrasjon og spredning av infeksjon i menneskekroppen. I kroppen er det flere typer av dem, en av dem er nøytrofiler. Finn ut hvor mange slike celler hos mennesker, la resultatene av laboratorieundersøkelser.

Hva betyr absolutt og relativ nøytrofiltall?

loading...

Det absolutte antall nøytrofiler er tallet eller antallet av celler av denne arten som er i humant blod. De regnes med bruk av spesialutstyr i kliniske laboratorier av medisinske institusjoner når de utarbeider data for en detaljert blodprøve, foreskrevet av en lege. Neutrofiler registrert på skjemaet ved hjelp av et absolutt tall, tillater deg å referere mer nøyaktig deres nummer til normen, noe som gjør det mulig for leger å utføre diagnostiske prosedyrer med stor tillit til å vurdere pasientens helsetilstand for å gjøre en diagnose.

Neutrofiler kan skrives som en relativ verdi. Verdien av dette nummeret er prosentvis. Resultatet av analysen indikerer prosentandelen mellom leukocytter av forskjellige arter. Deres totale verdi er 100%.

Hvis det relative resultatet i denne beregningen er tvilsomt, beregnes deres absolutte verdi i blodet ved hjelp av en spesiell formel.

Du kan bestemme antall nøytrofiler etter en blodprøve

Formelen brukes til å beregne

loading...

For å beregne antall nøytrofiler hjelper universelle programkalkulatorer, tradisjonelle matematiske metoder. Normene av innholdet av leukocytter, indikatorer for nøytrofiler i absolutte verdier i blodet, vurderes av formelen. På skjemaet for analysen indikerer frekvensen av alle typer hvite blodlegemer, registrerte absolutte verdier. Deretter beskriver laboratorieassistenten prosentandelen av basofiler, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter som detekteres ved kliniske studier.

For å beregne nøytrofilene (stab og segmentert) i absolutt antall, må du sette totalt antall i proporsjon, og deretter bruke de matematiske reglene, ved hjelp av formelen, for å beregne. For eksempel: i blodet av leukocytter ble det oppdaget 8,1 G / l, denne figuren er summen av alle underartene av celler, det vil si 100%. Neutrofilprosent er 22%.

Vi får en elementær andel:

  • 8,1 = 100%:
  • X = 22%.

Med dataene er det enkelt å beregne innholdet av nøytrofiler, formelen er enkel:

Det er akseptert at den absolutte verdien av leukocytter måles i form - antall celler per milliliter blod. Derfor må verdien av X kreves å bli multiplisert med 1000, vi beregner verdien, og deretter bruker vi avrundingen, får vi resultatet - 1800 celler / μl. Formelen lar deg beregne nivået av nøytrofiler. Det avgjør abnormiteter og gjør det mulig for leger å orientere seg i å velge riktig behandling.

Moderne laboratorieutstyr gjør det mulig å skaffe pålitelige kliniske blodprøver. For eksempel: Det ferdige resultatet, som skriver ut den automatiske analysatoren, inneholder indikatorer for nøytrofiler i blodet og i relative og i absoluttverdi. Dette er praktisk, legen ser og sammenligner indikatorene, bør ikke kaste bort tiden på ytterligere beregninger. Maskinen gir nøyaktige tall som er beskyttet mot å motta et forvrengt resultat beregnet av en uoppmerksom spesialist.

For leger har spesielle dataprogrammer blitt opprettet for å beregne indikatorer. De er basert på formelen. Som et resultat av å behandle de angitte parametrene, kan du finne ut de nødvendige parametrene, få anbefalinger for formålet og justeringen av behandlingen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, som signifikant påvirker kvaliteten på legenes arbeid.

Ved hjelp av programmet kan du spore dynamikken til indikatorer for kliniske blodprøver for hver pasient.

Hastigheten og avviket fra det i antall nøytrofiler

loading...

Beregningen av antall nøytrofiler, gjør at resultatet kan trekke konklusjoner om pasientens tilstand. Den neutrofile frekvensen er forskjellig hos små barn og voksne.

Et barn fra fødsel til 1 år har spesielle neutrofile teller. Deres tilstand og dynamikk overvåkes av leger. Normalt, i et barn av denne alderen, er den lavere omfordeling av indikatoren for antallet av disse blodcellene 1000 celler / μl. Barn i det første år av livet er sårbare for mange infeksjoner, siden immuniteten er ufullkommen, er i formasjonsstadiet. Det er mulig å mistenke nøytropeni hos spedbarn eller en reduksjon av nøytrofile nivåer ved mange tegn: Tilstedeværelse av sykdommer i halsen, lunger, utseende av betennelser eller infeksjonelle lesjoner i munnhulen.

Normen for barn eldre enn 12 år etter innholdet i blod nøytrofiler er det samme med voksne. Deres nivå kan være forskjellig, varierer i et vidt område - 1500 til 7000 celler / μl.

Nedgangen i ytelsen er mindre enn verdien av den nedre grensen, er midlertidig. En vanlig årsak er forberedelsen av kroppen for å bekjempe virusinfeksjoner, ta antivirale legemidler. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i halsen, tannkjøttet, dermatologiske sykdommer mot bakgrunnen av en reduksjon i absolutt norm for nøytrofile er farlig. De kan føre til alvorlige blodforstyrrelser.

Stabil reduksjon i neutrofile nivå er forbundet med lang nedgang i immunitet.

Hvis den absolutte indikatoren for antall nøytrofiler i en person overskrides, kan symptomet være et resultat av utviklingen av infeksjoner med dannelsen av purulent-inflammatoriske prosesser. Slike resultater observeres ved sepsis, alvorlige forbrenninger, hjerneslag, hjerteinfarkt, alkoholforgiftning.

Nedsatt neutrofilt nivå på grunn av forkjølelse

Hvordan unngå neutrofile fluktuasjoner i kroppen?

loading...

Medisiner kan bare foreskrives av en lege. Men pasienten kan følge reglene for å normalisere og opprettholde et normalt forhold mellom nøytrofile og andre hvite blodlegemer:

  • vaksinasjon mot smittsomme sykdommer (nasjonal immuniseringsplan), influensa (årlig);
  • Overholdelse av hygieneregler, bruk av personlig verneutstyr (masker, oksolinsalve);
  • et forbud mot å besøke offentlige steder med store folkemengder i en periode med økende antall respiratoriske sykdommer og influensa;
  • spise mat (kjøtt, egg, fisk, melk) som har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.
Riktig ernæring vil bidra til å normalisere nivået av nøytrofiler og unngå mange andre patologier.

Hvert tilfelle av endring i normen for nøytrofiler krever spesiell oppmerksomhet fra legen, ytterligere diagnostiske prosedyrer. Uavhengig behandling som er rettet mot å øke eller senke nivået av hvite blodlegemer, er uakseptabelt, og kan forårsake irreversible effekter. Mange mennesker trenger behandling og systematisk observasjon av en hematolog, regelmessig overvåking av resultatene av laboratorieblodprøver.

CML-Stop, CML-Stop

loading...

Navigasjonsmeny

loading...

Tilpassede lenker

loading...

Brukerinformasjon

loading...

Du er her »CML-Stop, CML-Stop» Spørsmål til en hematolog. »CML, bestemmelse av AChN, hvordan å håndtere blodprøver?

CML, bestemmelse av AChN, hvordan å håndtere blodprøver?

Innlegg 1 side 26 av 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Skrevet av: RAF
  • moderator
  • Sted: Moskva og region
  • Registrert: 2011-05-16
  • Respekt: ​​[+ 25 / -0]
  • Positiv: [+ 173 / -0]
  • Kjønn: Mann
  • Siste besøk:
    2018-06-10 19:25:34

Følgende tekst ba om plassering av Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Det kan være nyttig for selvtestifisering av cytopeni og graden av hematologisk toksisitet ved bruk av ITK.

Hematologisk toksisitet i terapi med tyrosinkinasehemmere.

Leukopeni (reduksjon i antall leukocytter)

I seg selv krever det ikke opphør av behandling for CML. Trenger å beregne antall AChN for å vurdere graden av nøytropeni

Neutropeni - en reduksjon i antall nøytrofiler.

Ifølge AChN (absolutt antall nøytrofiler)

Neutrofile er stab + segmenterte celler. P / I + s / I eller p + c, noen ganger skrive ned forkortelser i analysen. Andre kan ganske enkelt indikere NEUT. Det er en del av alle leukocyttceller.
Generelt er det første trinnet å finne nøytrofiler i dechiffrering av en blodformel.

De er uttrykt som en prosentandel. For eksempel: p / i 2% b / i 48% Totalt, i dette eksemplet vil det være 2 + 48 nøytrofiler = 50%
* (i blodformelen kan det være bare c / i, uten pb, da tar vi bare dem til beregning)

Og vi trenger å vite ikke i prosent, men i absolutte tall, det absolutte tallet, dvs. ANC.

Det absolutte antallet av alle leukocytter finnes i analysen. De skriver - leukocytter, leyk, WBC (hvite blodceller), betegner dem som n x 10 9 / l. For eksempel 5 x 10 9 / l. I dette tilfellet er 5 fem tusen, som er for oss å telle. 100% (og nøytrofiler i vårt eksempel, 50%, anses allerede høyere)

Deretter må du huske ferdighetene i skolen proporsjoner.

5000 hvite blodlegemer - 100%
x nøytrofiler (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

dvs. her ACN = 2500 (det kan også beregnes uten andel - 50% av totalt antall leukocytter 5000 er 2500).

Hva å gjøre med denne figuren videre.

Hvis det viste seg å ligge i området 1000 - 1500 - dette er den andre graden av nøytropeni, kan legemidlet fortsette (selv om leukocyttene er "under normale", er det nok nøytrofiler, og det er viktig å ta minimumspauser i behandlingen).

Hvis AChN er fra 500 til 1000 (i kronisk fase av CML), anbefales det å diskutere med legen din. I slike tilfeller, som regel, tar de en pause før gjenvinning av indikatorer.

Hvis AChN 500 eller mindre, ta en pause i behandlingen, koordinere med legen.

Forny når du gjenoppretter indikatorer AChN. Ideelt sett, mer enn 1500. Legen bestemmer dosen når han går tilbake til behandlingen. Behovet for vekstfaktorer for å stimulere bloddannelse bestemmes også av legen.

Derfor, etter å ha fått analysen med "lave leukocytter" eller "høye lymfocytter", bør den første tiltak være beregning av AChN og videre koordinering med legen.

Trombocytopeni - blodplate reduksjon (PLT)
Med en reduksjon i nivået av blodplater innenfor den nedre grensen til normen - 50 000, er det som regel ikke nødvendig med ytterligere effekter for å "stimulere blodplater". Men alt dette diskuteres også med legen din. Det kan hende du trenger hyppigere overvåking og dosejustering.
Med en reduksjon i antall blodplater på mindre enn 50 tusen og blødning, kan transfusjon av blodplatermasse være nødvendig, avbrudd av behandling.

Anemi - Nedgang i hemoglobinnivå

Krever ikke seponering av behandling for CML. Med årsakene til anemi og indikasjoner på ytterligere terapi, overføring av røde blodlegemer, behandlende lege

nøytrofile

Blod er et av kroppens viktigste vev, bestående av flere formede elementer, som hver utfører en kombinasjon av funksjoner. Fra skolen biologi kurset husker alle at det er røde blodlegemer i blodet og hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Celler tilhørende hver gruppe har i sin tur også egen klassifisering i henhold til metoden for reaksjon på fargestoffet, som brukes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på alle typer fargestoffer. Dermed kan navnet deklareres som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Blod leukocytter er først og fremst kroppens forsvarere, og en slik subtype av dem som nøytrocyter er hovedsakelig involvert i fagocytose, enkelt språk, ødeleggelse av fiender - virus, bakterier og parasittiske mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofiler i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vevet. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen bekjemper infeksjon, reduseres nøytrofilens levetid, ettersom de har fullført sin oppgave, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler effektivt bekjemper kilder til infeksjon. Slike nøytrofiler kalles segmentert, i normalt er de mest utbredt for en blodprøve - opptil 70%.

Stabnutrofiler er unge celler, de er mindre enn modne celler - fra 1% til 6%. Det bør ikke være noen rudimentære former for nøytrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kalles også unge celler), siden de ikke forlater de bloddannende organene til alle stadier av utvikling har gått.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. De modne cellene dør raskt, de må byttes raskt med nye, selv om de ikke er helt klare.

For å se prosentandelen av nøytrofile former i blodet kan være i den utvidede blodprøven med leukocytformel. For avvik fra normen, når det gjelder leukocytformelen, blir begreper "left shift" og "right shift" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av utviklingen av en nøytrofil fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleær - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover det normale området, forskyves formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene for normen i henhold til antall segment-modne modne former, er dette en formelskift til høyre.

norm

Normene for nøytrofiler i humant blod er de samme for begge kjønn, men varierer avhengig av alder. Generelt er en blodprøve vanligvis 2 indikatorer for nøytrofile: NEUT abs (absolutt nøytrofilinnhold), som måles i milliarder celler per liter blod (109 / l) og NEUT% er prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Grensene for normale nivåer av nøytrofiler i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Vi følger de normale segmenterte og bandneutrofiler

Neutrofile har den høyeste overflod blant alle leukocytter. Deres funksjon er tung og ansvarlig - de ødelegger patogene bakterier i menneskelig vev og blod, som de betaler med sitt "liv". Graden av nøytrofiler i blodet hos barn, kvinner og menn kan økes eller undervurderes og forekommer ofte. Forandringen i antall slike celler kan indikere en flytende sykdom i kroppen. Også av stor betydning er forholdet mellom Taurus av forskjellig "alder" (utviklingsstadiet) innenfor gruppen av nøytrofiler. Vi vil forstå deres klassifisering.

Innholdet i denne artikkelen:

klassifisering

Totalt 6 stadier av nøytrofilutvikling er kjent. Men bare cellene i de fire stadiene kan være i en persons blod - vi vil snakke om dem. Sekvensen av utviklingsstadier er som følger:

  1. myeloblasts;
  2. promyelocytter;
  3. myelocytes;
  4. metamyelocytter;
  5. Band atom;
  6. Segmentelle nøytrofiler.

Ikke alle cellene er i blodet samtidig i like store mengder, slik at endringen i forholdet deres er et viktig kriterium for diagnostisering av sykdommer, og selve fenomenet har fått navnet leukocyttforskyvning i medisin.

Mekanismen for nøytrofiler

Når patogene stoffer kommer inn i blodet eller vevet, begynner neutrofile segmenterte celler å absorbere og dekomponere dem. Disse prosessene kalles fagocytose og lysis, henholdsvis. Etter ødeleggelsen av patogenet dør cellen selv. Hvis alle modne segmenterte kroppene har dødd, og den patogene organismen ennå ikke er blitt beseiret, kommer band-nøytrofiler inn i kampen. Og hvis deres tall ikke er nok til å vinne, kommer meta-myelocytter til redning, etterfulgt av myelocytter. De første fire gruppene av celler i normal helse er fraværende i blodet og vises i resultatene av analysen bare ved alvorlig sykdom.

Leukocyt Skift

Det brukes til å kontrollere forholdet mellom nøytrofile etter aldersgrupper (utviklingsstadier). Hvis segmenterte eller stabile celler ligger under normen, snakker de om et skifte av leukocyttformelen til venstre. Hvis innholdet i unge celler (myelocytter og metamyelocytter) er lavere, blir leukocytblodtellingen forskjøvet til høyre.

Normalt nivå

Normalt er hvite cellenivået i neutrofile gruppen hos menn og kvinner ikke signifikant forskjellig. Antallet av slike Taurus er forskjellig bare avhengig av personens alder (hos barn og voksne, vil deres antall variere).

For diagnose teller stab og segmenterte nøytrofiler separat. Uttrykt som en prosentandel.

Band nøytrofiler

Hos voksne kvinner er nøytrofilefrekvensen mellom 1 og 4 prosent. Menn er preget av de samme indikatorene. Hos barn av ulike aldre passer prosentandelen stabilsceller inn i følgende grenser:

Segmenterte nøytrofiler

Grensene for normal prosentandel av segmenterte celler hos voksne menn og kvinner er fra 40 til 60.

Normale segmenterte kjerneindikatorer hos barn:

I begge grupper av celler, etter å ha fylt 6 år, endres ikke indeksene og er lik dem i voksne menn og kvinner.

Økt neutrofilt nivå

Situasjonen der nøytrofiler er over normen kalles neutrofili eller nøytrofili. Årsakene til denne tilstanden kan være som følger:

  • Bakteriell infeksjon med tegn på suppurasjon og betennelse (med lokalisert lesjon - blindtarmbetennelse, abscess, lungebetennelse, tonsillitt, tuberkulose, otolaryngitt, akutt pyelonefrit, salpingitt og andre, med omfattende infeksjon - sepsis, kolera, skarlagensfeber eller peritonitt);
  • Nekrotiske fenomener - hjerneslag, forbrenning, hjerteinfarkt;
  • Alkoholisk eller blyforgiftning (giftet kan være noe som påvirker beinmargene);
  • Intoxikasjon med bakterielle aktivitetsprodukter selv i fravær av levende bakterier (botulisme-toksiner i hermetiske produkter);
  • Kreft med utbrudd av vev.

Det er kjent at for en stund etter en utsatt sykdom kan nivået av nøytrofiler være i litt forhøyede grenser. Et slikt fenomen kan også observeres med en ikke-herdet sykdom.

Neutrofile grader

Innholdet av alle grupper av nøytrofiler i blodet skal oppsummeres og korreleres den absolutte mengden celler til totalt antall leukocytter. Resultatet vil være i milliarder neutrofile celler per liter blod:

Moderat nøytrofili diagnostiseres når antallet slike celler er opptil 10 milliarder. Alvorlig nøytrofili er diagnostisert når antall celler er fra 10 til 20 milliarder. Når antall nøytrofiler fra 20 til 60 milliarder kroner snakker om alvorlig nøytrofili.

Basert på graden av nøytrofili er alvorlighetsgraden av den nåværende sykdommen og utviklingsstadiet (om mulig) bestemt. Jo høyere nøytrofile og mer neglisjert nøytrofili - jo mer omfattende er nederlaget i kroppen.

Neutrofili som en variant av normen

Hos gravide kan neutrofili forekomme i moderat grad (opptil 10 milliarder per liter blod). Også en økning i nivået kan observeres under noen ytre påvirkninger:

  • Rikelig frokostbuffé;
  • Psykisk stress;
  • Fysisk aktivitet.

Indikatorer under normale verdier

Hvis nøytrofiler ligger under normale verdier, snakker de om nøytropeni. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

  • Et meget stort antall patogene organismer eller deres metabolske produkter - cellene døde i kampen mot dem;
  • Utmattelsen av hematopoietisk systemet og manglende evne til å produsere et normalt antall celler;
  • Ødeleggelsen av celler ved blodsykdom.

I sammenheng med sykdommer hvor antall nøytrofiler er under normale, ser listen ut slik:

  • Alvorlige omfattende bakterielle lesjoner (paratyphoid, tyfus, brucellose, tularemi);
  • Virale lesjoner der nøytrofile er under normal med en samtidig økning i antall andre celler av leukocytter - lymfocytter og monocytter (rubella, hepatitt, influensa, meslinger);
  • Reaksjonen på bruk av rusmidler (smertestillende midler, immunosuppressive midler, interferoninntak er en vanlig årsak til situasjonen når nøytrofiler er under normale);
  • Stråling eksponering;
  • Gjennomføring av strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Blod leukemi;
  • anemi,
  • Mangel på folsyre eller vitamin B12.

Neutropeni grader

Som i tilfelle av nøytrofili, en situasjon hvor antall nøytrofiler under normen har sin alvorlighetsgrad:

  1. Mild nøytropeni observeres når antall celler er fra 1 til 1,5 milliarder;
  2. Moderat nøytropeni er diagnostisert når antall Taurus fra 0,5 til 1 milliard;
  3. Den alvorlige formen observeres med en nedgang i antall celler under 0,5 milliarder og opp til deres totale fravær i blodet.

Private situasjoner med nøytropeni

Noen ganger kan nøytropeni observeres selv med generelt normalt velvære og fravær av bakterielle eller virussykdommer. Det er tre typer:

  1. Godartet nøytropeni;
  2. Syklisk nøytropeni;
  3. Neutropenia Kostman.

Godartet nøytropeni

I noen tilfeller kan en reduksjon i nivået av nøytrofiler observeres i en fjerdedel av befolkningen. Denne situasjonen refererer til de fysiologiske egenskapene og med alle andre normale blodtall og andre tester bærer ikke negative helseeffekter. Når deklarerer andre indikatorer, bør denne funksjonen tas i betraktning.

Syklisk nøytropeni

Blant et lite antall mennesker er det en patologi hvor antall nøytrofiler i enkelte intervaller faller nesten til de forsvinner helt (denne situasjonen observeres for en eller flere dager og normaliseres av seg selv senere). Hyppigheten av dette fenomenet kan variere fra en til to uker til flere måneder.

Neutropenia Kostman

Dette fenomenet er en genetisk lidelse, som følge av at nøytrofiler ikke produseres av beinmargen i det hele tatt. Kostmans nøytropeni er arvet. På grunn av mangel på beskyttelse mot bakterielle midler, begynner en slik person ofte å bli syk: sår, lungebetennelse og andre sykdommer av bakteriell natur. Barn med denne funksjonshemmingen dør ofte i det første år av livet. På grunn av den etterfølgende tilpasningen av selve barnets kropp, øker antall monocytter og eosinofiler hos de overlevende barn, på grunn av hvilke barnets beskyttende funksjoner praktisk talt ikke adskiller seg fra en helt sunn person.

Eliminering av abnormiteter

Hvis det er en økning eller reduksjon i antall nøytrofiler i blodet eller en endring i prosentandelen, må det treffes tiltak for å normalisere denne indikatoren. Det finnes ingen stoffer spesielt for nøytropeni eller nøytrofili. For å påvirke antallet slike celler kan det bare indirekte - for å bestemme og kurere den sanne årsaken til dette fenomenet, det vil si en bestemt sykdom, i kampen mot hvilken kroppen overdriver tilbringer nøytrofiler.

Hvis årsaken til skiftet av leukocytformelen var medisiner, må de bli kansellert og erstattet av andre. Hvis årsaken ligger i ubalansen i inntaket eller assimileringen av næringsstoffer, er det nødvendig å normalisere inntaket så snart som mulig: Følg et spesielt diett, ta ekstra vitamin- eller mineralkomplekser.

Neutrofiler: Normal

Neutrofiler eller neutrofile granulocytter kalles en av underartene av leukocytter. De er den mest tallrike komponenten av hvite blodlegemer. Andelen modne nøytrofiler når nesten 2/3 av deres totale. Og i kroppen er det umodne celler, hvorav noen er opptil 5% av alt hvitt blod.

Neutrofiler - klassiske fagocytter. De kan holde seg til skadelige celler og holde seg til dem, fange opp bakterier og dermed nøytralisere dem. Nøytrofilens evne til slike prosesser skyldes deres mobilitet og evne til å fritt trenge inn i alle hjørnene i menneskekroppen. Celler beveger seg direkte til steder av vevbetennelse eller skade.

Produserer nøytrofiler i benmargen. Derfra sendes cellene til blodet, beveger seg i det i flere timer og beveger seg inn i vevet. Hovedmålet med nøytrofiler er å beskytte kroppen mot infeksjon. Livstiden til celler i vev avhenger av hvor godt de utfører det.

Neutrofiler er en slags hær som fører en nådeløs kamp mot mikrober. Derfor er det så viktig at det fylles på nytt med nye "fighters" som erstatter de døde cellene.

Neutrofile i blodet: normalt

I medisinske journaler er nøytrofiler utpekt av latinske bokstaver NEU.

Deres nivå i en voksen sunn person bør være minst 45% og ikke mer enn 70% av alle hvite blodlegemer. I absolutte måleenheter er dette (1,80-6,50) x10 9 / l.

Nivået på unge og umodne celler, de såkalte stabne nøytrofile, måles separat. Deres sats er som følger:

  • i absolutte tal (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • i%: 1-6.

Satsen er den samme for begge kjønnene. Men det avhenger av alder.

Antall nøytrofile hos barn er større enn hos voksne. Deres andel i sammensetningen av leukocytter er noe mindre. Gjennom årene øker prosentandelen, og den absolutte verdien endres nesten ikke.

Overflødig nøytrofile rate

Overskuddet av standard antall nøytrofiler kalles nøytrofili eller neutrofili. Et slikt fenomen er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot utvikling av inflammatoriske prosesser eller penetrasjon av patogene bakterier og mikrober.

Som regel observeres nøytrofili samtidig med en økning i totalt antall leukocytter, det vil si leukocytose.

Når resultatene av blodprøver registreres for mange nøytrofiler, er mulige årsaker som følger:

  • Tilstedeværelsen av akutte bakterielle infeksjoner. De er nødvendigvis ledsaget av en purulent-inflammatorisk prosess, som kan være:
    Lokalisert, uttrykt i:

  • en abscess;
  • ENT-infeksjoner;
  • blindtarmbetennelse;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • akutt pyelonefrit.
  • sepsis;
  • kolera;
  • skarlagensfeber;
  • peritonitt.
  • Utviklingen av vevnekrose prosesser i nærvær av:
    • koldbrann;
    • brannsår som påvirker en betydelig del av kroppen;
    • trophic ulcers;
    • pankreas nekrose;
    • slag;
    • spasmer i arteriene eller blokkering som fører til hjerteinfarkt.
  • Ondartet neoplasma med forfall. Det er oftest en svulst i bukspyttkjertelen, magen eller bronkiene.
  • Intoxikasjon på grunn av:
    • uremia;
    • diabetisk ketoacidose;
    • hepatisk koma.
  • Hematologiske sykdommer:
    • myelofibrose;
    • erythremia;
    • akutt eller kronisk myeloid leukemi.
  • Forgiftning ved bakterielle toksiner, men uten infeksjon av bakterier. En slik situasjon kan oppstå fra forbruket av forurenset mat, der det er toksiner, men de skadelige mikroorganismer selv har allerede dødd.
  • Forgiftning av alkohol eller tungmetaller, som bly.
  • Årsaken til overdreven vekst av nøytrofile kan være nylig vaksinering eller en smittsom sykdom, hvis behandling ikke er fullført.

    Bivirkninger av stoffer som histaminer, digitalis, kortikosteroider, fenacetin, heparin, kan også føre til økning i antall celler.

    Følgende grader av nøytrofili skiller seg ut (x10 9 / l.):

    • Moderat: antall nøytrofiler øker til 9,0.
    • Uttalte: Antall celler kan vokse til 20,0.
    • Alvorlig: Antall nøytrofile blir over 20 og kan nå 60.

    De to første grader av nøytrofilier er karakteristiske for purulent-inflammatoriske prosesser av lokal natur, den tredje - for de som har oppslukt flere organer.

    Avhengig av hvor mye celleinnholdet overstiger den optimale hastigheten, er det mulig å estimere for tidlig størrelsen på betennelsen og tilstrekkigheten av immunsystemets respons til sykdomsprosessene.

    Jo mer nøytrofile sammenlignet med normen, desto vanskeligere og farligere sykdommen.

    Hvis antall celler økes til 7 eller 8 × 10 9 / l, og de resterende blodkomponentene er normale, bør årsakene ikke søktes i sykdommer. Dette kan være et resultat av nylig fysisk eller psykisk stress, en solid frokost eller lunsj. Graviditet er også ofte ledsaget av mindre nøytrofili.

    Økt nøytrofilnivå under graviditet

    Neutrofili av gravide er et konsept som eksisterer teoretisk og foregår i praksis.

    I fødselsperioden overgår nøytrofilen de optimale grensene, ikke betraktet som en patologi og er en variant av normen. Et foster som utvikler seg i en fremtidig mors livmor, blir ikke umiddelbart innfødt i kroppen sin. Først blir han oppfattet som en outsider. Derfor produserer immunsystemet kraftig hvite blodlegemer, blant annet nøytrofiler.

    Med veksten av fosteret aktiveres hematopoiesis, som også påvirker veksten av celle nummer.

    Hvis deres nummer overskrider den tillatte 10/109 l / l, og nøytrofili blir uttalt eller alvorlig, bør en organisme undersøkes, siden utviklingen av den patologiske prosessen er høy. Dette kan påvirke fostrets utvikling negativt.

    Når det ikke er tegn på sykdommen, kan et økt nivå av nøytrofiler advare om høy sannsynlighet for abort eller fødsel før tid.

    Neutrofilt nivå senket: årsaker

    Neutropeni er en reduksjon i antall nøytrofiler i forhold til det normale nivået. Denne tilstanden er forklart av:

    • En lang og alvorlig sykdom der antall sykdomsfremkallende midler er så store at for mange nøytrofiler døde i kampen mot dem. Kroppen er veldig utmattet.
    • Benmarg depresjon på grunn av funksjonelle eller organiske problemer, som begrenser produksjonen av nye celler.
    • Intensiv ødeleggelse av nøytrofiler på grunn av blodproblemer.

    Ofte faller antallet celler i forhold til normen under utvikling:

    • Virusinfeksjoner:
      • influensa;
      • ARI og ARVI;
      • røde hunder;
      • meslinger;
      • HIV-infeksjon;
      • hepatitt;
      • varicella varicella.
    • Noen bakterielle infeksjoner:
      • brucellose;
      • tyfus.
    • Rickettsialinfeksjoner - vektorbårne sykdommer som skyldes obligatoriske intracellulære parasitter (rickettsiae) og overført av insekter, disse sykdommene inkluderer:
      • tyfus;
      • feber oppdaget.
    • Protozoale infeksjoner:
      • malaria;
      • toksoplasmose.

    I tillegg skjer nøytrofilreduksjon i tilfelle av:

    • Skader på beinmarg skyldes:
      • stråling eksponering;
      • kjemoterapi;
      • strålebehandling.
    • Problemer med blod og utvikling:
      • aplastisk anemi;
      • agranulocytose.
    • Hypersplenism - reduksjoner i blodleukocytter og andre komponenter, fordi de enten kollapser eller akkumuleres i den forstørrede milten.
    • Alvorlig uttømming av kroppen - kakeksi, der det er et skarpt vekttap.
    • Anafylaktisk sjokk.
    • Langsiktig bruk av visse medisiner og manifestasjoner av bivirkningene. Slike rusmidler inkluderer analgetika, cytostatika, sulfonamider.

    Neutropeni, som nøytrofili, er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad (x10 9 / l):

    Avhengig av dette er omfanget av sykdommen i kroppen indirekte bestemt.

    Svært, men en reduksjon i nøytrofilnivåer kan være midlertidig og kortvarig. Denne situasjonen observeres i prosessen med antiviral terapi.

    Denne tilstanden forsvinner etter at medisinen er stoppet.

    Men hvis et lavt antall nøytrofiler er observert i mer enn tre dager, øker risikoen for en smittsom sykdom. Derfor er det nødvendig å bestemme årsaken og fortsette med behandling hvis nødvendig.

    Når avviket fra nøytrofile nivåer fra normen ikke overgår i lang tid, og ingen andre symptomer blir observert, kan dette signalisere utviklingen av en kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. Det er en trussel ikke bare for helse, men også for menneskelivet.

    For å identifisere avviket fra blodet fra normen til tiden, gjør det ikke vondt for å utføre sin forskning minst en gang hvert halvår. Og kvinner som forventer et barn bør gjøre denne prosedyren hver måned. Tross alt vet alle hvor viktig forebygging.