Leukocytter økte i blodet

Metastaser

For noen år siden skrev jeg om forskjellen mellom virale og bakterielle infeksjoner i generelle blodprøver, hvilke celler blir større og mindre med ulike infeksjoner. Artikkelen har fått litt popularitet, men trenger litt avklaring.

Selv i skolen, lærer de at antall leukocytter bør være fra 4 til 9 milliarder (× 10 9) per liter blod. Avhengig av deres funksjoner, er leukocytter delt inn i flere varianter, derfor er leukocyttformelen (forholdet mellom forskjellige typer leukocytter) normalt hos en voksen person som følger:

  • nøytrofiler (totalt 48-78%):
    • unge (metamyelocytter) - 0%
    • bandkjerne - 1-6%
    • segmentert - 47-72%
  • eosinofiler - 1-5%
  • basofiler - 0-1%,
  • lymfocytter - 18-40% (i henhold til andre standarder 19-37%),
  • monocytter - 3-11%.

For eksempel ble i den generelle blodprøven detektert 45% lymfocytter. Er det farlig eller ikke? Må jeg høres alarmen og se etter en liste over sykdommer hvor antall lymfocytter i blodet øker? Vi vil snakke om dette i dag, fordi slike avvik i blodanalysen i noen tilfeller er patologiske, mens de i andre ikke utgjør en fare.

Faser av normal bloddannelse

La oss se på resultatene av en generell (klinisk) blodprøve av en 19 år gammel fyr som har type 1 diabetes. Analysen ble utført i begynnelsen av februar 2015 i laboratoriet "Invitro":

Analyse hvis indikatorer vurderes i denne artikkelen.

Den røde bakgrunnen i analysen markerte indikatorene som er forskjellige fra normal. Nå i laboratorieundersøkelser blir ordet "norm" brukt sjeldnere, det erstattes av "referanseverdier" eller "referanseintervall". Dette er gjort for ikke å forvirre folk, fordi, avhengig av hvilken diagnostisk metode som brukes, kan samme verdi være både normal og unormal. Referanseverdier er valgt på en slik måte at de tilsvarer resultatene av analyser av 97-99% av friske mennesker.

Vurder analyseresultatene fremhevet i rødt.

hematokritt

Hematokrit - andelen blodvolum som kan tilskrives de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, blodplater og blodplater). Siden antall erytrocytter er mye høyere (for eksempel, antall erytrocytter per blodsone overstiger antall leukocytter tusen ganger), faktisk viser hematokriten hvilken del av blodvolumet (i%) okkupert av erytrocytter. I dette tilfellet er hematokriten ved den nedre grensen til normen, og resten av de røde blodcellene er normale, så en litt redusert hematokrit kan betraktes som en variant av normen.

lymfocytter

I den nevnte blodprøven, 45,6% lymfocytter. Dette er litt høyere enn normale verdier (18-40% eller 19-37%) og kalles relativ lymfocytose. Det ser ut til at dette er en patologi? Men la oss beregne hvor mange lymfocytter er inneholdt i en enhet av blod og sammenligne med de normale absoluttverdiene av deres antall (celler).

Antallet (absolut verdi) av lymfocytter i blodet er: (4,69 x 10,9 × 45,6%) / 100 = 2,14 x 10 9 / l. Vi ser denne figuren i den nedre delen av analysen, sammen med er indikert referanseverdiene: 1,00-4,80. Vårt resultat på 2,14 kan betraktes som bra, fordi det er praktisk talt i midten mellom minimum (1,00) og maksimum (4,80) nivåer.

Så vi har relativ lymfocytose (45,6% mer enn 37% og 40%), men det er ingen absolutt lymfocytose (2,14 mindre enn 4,8). I dette tilfellet kan relativ lymfocytose betraktes som en variant av normen.

nøytrofile

Det totale antall neutrofiler anses som summen av ungdom (i normen 0%), bånd (1-6%) og segmenterte nøytrofiler (47-72%), totalt 48-78%.

Utviklingsstadier av granulocytter

I denne blodprøven er totalt antall nøytrofiler 42,5%. Vi ser at den relative (i%) nøytrofiltall er under normal.

Beregn absolutt antall nøytrofile per blodenhet:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Det er noen forvirring angående riktig absolutt antall lymfocyttceller.

1) Data fra litteraturen.

Innholdet av hvite blodlegemer hos voksne er normalt:

2) Referanseverdier av antall celler fra analysen av laboratoriet "Invitro" (se blodprøve):

3) Siden de ovennevnte tallene ikke stemmer overens (1.8 og 2.04), vil vi forsøke å beregne grensene for normale celle tall.

  • Det minste tillatte antall nøytrofiler er minimum neutrofiler (48%) av det normale minimum av leukocytter (4 × 10 9 / l), det vil si 1,92 × 10 9 / l.
  • Maksimalt tillatt antall nøytrofiler er 78% av det normale maksimumet av leukocytter (9 × 10 9 / l), det vil si 7,02 × 10 9 / l.

I analysen av pasienten er 1,99 × 10 9 nøytrofiler, som i prinsippet tilsvarer de normale tallene for antall celler. Definitivt patologisk vurderes som nivået av nøytrofiler under 1,5 × 10 9 / l (kalt neutropeni). Et nivå mellom 1,5 × 10 9 / l og 1,9 × 10 9 / l betraktes som mellomliggende mellom normal og patologisk.

Skal jeg få panikk for at absolutt antall nøytrofiler ligger nær den nedre grensen til den absolutte normen? Nei. Med diabetes mellitus (og til og med med alkoholisme) er det litt mulig redusert nivå av nøytrofiler. For å sikre at frykten er ubegrunnet, må du kontrollere nivået på unge former: i normale unge nøytrofiler (metamyelocytter) - 0% og bånd nøytrofile - fra 1 til 6%. I kommentaren til analysen (i bildet passer ikke og skjæres til høyre) er det angitt:

I studien av blod på en hematologisk analysator ble det ikke påvist noen patologiske celler. Antall stabne nøytrofiler overstiger ikke 6%.

For den samme personen er indikatorene for den generelle blodprøven ganske stabile: hvis det ikke er noen alvorlige helseproblemer, vil resultatene av tester gjort med seks måneder eller et år være svært like. Lignende resultater av en blodprøve på emnet var flere måneder siden.

Den vurderte blodprøven som tar hensyn til diabetes mellitus, stabilitet av resultatene, fraværet av patologiske celleformer og fraværet av forhøyet nivå av unge former for nøytrofiler kan således betraktes som nesten normalt. Men hvis det oppstår tvil, er det nødvendig å observere pasienten videre og foreskrive en gjentatt generell blodprøve (hvis den automatiske hematologien analysatoren ikke er i stand til å identifisere alle typer unormale celler, så skal analysen undersøkes manuelt under et mikroskop bare i tilfelle). I de vanskeligste tilfellene, når situasjonen forverres, blir en beinmargepunktur (vanligvis fra brystbenet) tatt for å studere bloddannelsen.

Referansedata for nøytrofiler og lymfocytter

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er å bekjempe bakterier ved fagocytose (absorpsjon) og etterfølgende fordøyelse. Døde nøytrofiler utgjør en betydelig del av pus i betennelse. Neutrofile er "vanlige soldater" i kampen mot infeksjon:

  • Det er mange av dem (hver dag blir ca 100 g neutrofiler dannet og går inn i blodet, dette tallet øker flere ganger med purulente infeksjoner);
  • ikke leve lenge - de sirkulerer ikke i blodet lenge (12-14 timer), hvoretter de går ut i vev og lever i flere dager (opptil 8 dager);
  • mange nøytrofiler utskilles med biologiske hemmeligheter - sputum, slim;
  • Den fulle syklusen av utvikling av en nøytrofil til en moden celle tar 2 uker.

Normalt innhold av nøytrofiler i blodet hos en voksen:

  • unge (metamyelocytter) nøytrofiler - 0%
  • stikk nøytrofiler - 1-6%
  • segmenterte nøytrofiler - 47-72%
  • totale nøytrofiler - 48-78%.

Leukocytter som inneholder spesifikke granuler i cytoplasma er granulocytter. Granulocytter er nøytrofiler, eosinofiler, basofiler.

Agranulocytose - En kraftig reduksjon i antall granulocytter i blodet til de forsvinner (mindre enn 1 × 10 9 / l leukocytter og mindre enn 0,75 × 10 9 / l granulocytter).

Konseptet med nøytropeni ligger nær begrepet agranulocytose (et redusert antall nøytrofiler - under 1,5 × 10 9 / l). Sammenligning av kriteriene for agranulocytose og nøytropeni kan man gjette at bare alvorlig nøytropeni vil føre til agranulocytose. For å gi konklusjonen "agranulocytose" er ikke tilstrekkelig moderat redusert nivå av nøytrofiler.

Årsaker til redusert nøytrofiltall (nøytropeni):

  1. alvorlige bakterielle infeksjoner
  2. virusinfeksjoner (nøytrofiler bekjemper ikke virus. Virusinfiserte celler ødelegges av enkelte typer lymfocytter),
  3. undertrykkelse av bloddannelse i beinmargene (aplastisk anemi - en skarp hemming eller opphør av vekst og modning av alle blodceller i beinmarg)
  4. autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, etc.),
  5. omfordeling av nøytrofiler i organene (splenomegali - en forstørret milt),
  6. Hematopoietiske systemtumorer:
    • kronisk lymfocytisk leukemi (malign tumor), hvor dannelsen av atypiske modne lymfocytter forekommer og deres akkumulering i blodet, benmarg, lymfeknuter, lever og milt. Samtidig hemmer dannelsen av alle andre blodceller, spesielt med kort livssyklus - nøytrofiler.
    • akutt leukemi (beinmargesvulst i hvilken mutasjon av stammehemopoietisk celle oppstår og dets ukontrollerte reproduksjon uten modning i modne celleformer. Det kan påvirke både stamceller fra stamcellen til alle blodceller og de senere varianter av stamceller for individuelle blodspirer. Benmargen er fylt med umodne blastceller som forstyrrer og undertrykker normal bloddannelse);
  7. jernmangel og visse vitaminer (cyanokobalamin, folsyre),
  8. effekten av legemidler (cytostatika, immunosuppressive midler, sulfonamider, etc.)
  9. genetiske faktorer.

En økning i antall nøytrofiler i blodet (over 78% eller mer enn 5,8 × 10 9 / l) kalles nøytrofili (neutrofili, neutrofile leukocytose).

4 Neutrofiliens mekanismer (nøytrofili):

  1. økt nøytrofilproduksjon:
    • bakterielle infeksjoner
    • vevbetennelse og nekrose (brann, hjerteinfarkt),
    • kronisk myeloid leukemi (en malign beinmargesvulst, der det er ukontrollert dannelse av umodne og modne granulocytter - nøytrofiler, eosinofiler og basofiler, forflytting av friske celler),
    • behandling av ondartede svulster (for eksempel under strålebehandling),
    • forgiftning (eksogen opprinnelse - bly, slangegift, endogen opprinnelse - uremi, gikt, ketoacidose),
  2. aktiv migrasjon (tidlig frigjøring) av nøytrofiler fra beinmarg i blodet,
  3. omfordeling av nøytrofile fra nærvoksen (nær blodkarene) til sirkulerende blod: under stress, intensivt muskulært arbeid.
  4. senker frigjøringen av nøytrofiler fra blodet inn i vevet (dette er hvordan glukokortikoidhormoner virker, som hemmer mobiliteten til nøytrofiler og begrenser deres evne til å trenge gjennom blodet i det inflammatoriske fokuset).

For purulente bakterielle infeksjoner er karakteristisk:

  • utviklingen av leukocytose - en økning i totalt antall leukocytter (over 9 × 10 9 / l) hovedsakelig på grunn av nøytrofili - en økning i antall nøytrofiler;
  • leukocyttforskyvning til venstre - en økning i antall unge [unge + bånd] neutrofile former. Utseendet til unge nøytrofile (metamyelocytter) i blodet er et tegn på alvorlig infeksjon og bevis på at benmarget arbeider med stor spenning. Jo flere unge former (spesielt unge), jo sterkere spenningen i immunsystemet;
  • Utseendet til giftig granularitet og andre degenerative endringer i nøytrofiler (Dele legemer, cytoplasmatiske vakuoler, patologiske forandringer i kjernen). I motsetning til det veletablerte navnet, skyldes disse forandringene ikke den "toksiske effekten" av bakterier på neutrofiler, men ved forstyrrelsen av cellemetning i benmargen. Maturering av nøytrofile er forstyrret på grunn av kraftig akselerasjon på grunn av overdreven stimulering av immunsystemet med cytokiner, for eksempel vises i et stort antall giftig granularitet av nøytrofiler når tumorvevet faller under påvirkning av strålebehandling. Med andre ord forbereder benmarget unge "soldater" på grensen av deres evner og sender dem "til kamp" på forhånd.

Bilde fra nettstedet bono-esse.ru

Lymfocytter er de nest største leukocytter i blodet og det er forskjellige underarter.

Kort klassifisering av lymfocytter

I motsetning til den nøytrofile "soldaten", kan lymfocytter tilskrives "offiserene". Lymfocytter lærer seg lengre (avhengig av funksjonene de utfører, de dannes og formes i beinmarg, lymfeknuter, milt) og er høyt spesialiserte celler (antigengjenkjenning, utløsning og implementering av cellulær og humoristisk immunitet, regulering av dannelsen og aktiviteten til immunsystemcellene). Lymfocytter er i stand til å komme ut av blodet inn i vevet, deretter inn i lymfene og gå tilbake til blodet med sin nåværende.

For å dechiffrere den totale blodtellingen må man ha en ide om følgende:

  • 30% av alle lymfocytter av perifert blod er kortvarige former (4 dager). Disse er flertallet av B-lymfocytter og T-suppressorer.
  • 70% av lymfocytter har lang levetid (170 dager = nesten 6 måneder). Dette er de andre typer lymfocytter.

Selvfølgelig, med fullstendig opphør av bloddannelse, faller nivået av granulocytter først i blodet, som blir merkbart nøyaktig i antall nøytrofiler, siden det er svært få eosinofiler og basofiler i blodet og i normen. Litt senere begynner nivået på røde blodlegemer (lev opptil 4 måneder) og lymfocytter (opptil 6 måneder) å synke. Av denne grunn oppdages knoglemarvsskader av alvorlige smittsomme komplikasjoner som er svært vanskelig å behandle.

Siden utviklingen av nøytrofiler forstyrres før resten av cellene (nøytropeni er mindre enn 1,5 × 10 9 / l), er det den relative lymfocytosen (over 37%) som oftest oppdages i blodprøver (ikke over 3,0 × 10 9 / l).

Årsaker til forhøyet lymfocyttnivå (lymfocytose) - mer enn 3,0 × 10 9 / l:

  • virale infeksjoner
  • noen bakterielle infeksjoner (tuberkulose, syfilis, kikhoste, leptospirose, brucellose, yersiniose),
  • autoimmune sykdommer i bindevevet (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt),
  • ondartede svulster,
  • bivirkninger av legemidler
  • forgiftning,
  • noen andre grunner.

Årsaker til redusert lymfocyttnivå (lymfocytopeni) - mindre enn 1,2 × 10 9 / l (i henhold til mindre strenge normer 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastisk anemi,
  • HIV-infeksjon (primært påvirker en type T-lymfocytter, kalt T-helpers),
  • ondartede svulster i terminalen (siste) fase,
  • noen former for tuberkulose,
  • akutte infeksjoner
  • akutt strålingssykdom
  • kronisk nyresvikt (CRF) i siste fase,
  • overskudd av glukokortikoid.

Hvite blodlegemer

En svært viktig del av blodet er hvite blodlegemer - leukocytter.

Leukocytter er forskjellig fra hverandre i struktur og funksjon. Hovedfunksjonen som skiller leukocytter (etter struktur) er tilstedeværelsen eller fraværet av spesifikke granuler i dem som oppfatter farge. I følge dette prinsippet er de delt inn i granulocytter og agranulocytter.

Granulocytter som oppfatter alkalisk farge kalles basofiler. De som flekker med eosinofiler. Granulocytter farget av to typer fargestoffer kalles nøytrofiler.

Agranulocytter er delt inn i monocytter og lymfocytter, som igjen er delt inn i T- og B-lymfocytter.

Leukocyttfunksjon

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon av fremmede organismer (f.eks. Bakterier) eller deres deler. Neutrofiler avskiller også substanser med en bakteriedrepende effekt.

Eosinofiler er i stand til aktiv bevegelse, fagocytose, samt fangst og frigjøring av histamin, noe som gjør disse cellene integrerte deltakere i inflammatoriske og allergiske reaksjoner.

Evnen til fagocytose av basofiler er liten og spiller derfor ikke en stor rolle. Basofiler som har kommet ut fra blodet i vevet (mastceller) er av større betydning. Mastceller inneholder en stor mengde histamin, som forårsaker ødem, bidrar til å begrense spredning av infeksjon og giftstoffer.

Monocytter er aktivt involvert i å sikre immunitet, siden i tillegg til direkte nøytralisering av fremmede midler gjennom fagocytose, produserer monocytter stoffer som stimulerer produksjon av antistoffer.

T-lymfocytter er i stand til å ødelegge bakterier, svulstceller, og også påvirke aktiviteten til B-lymfocytter, som igjen er hovedcellene som er ansvarlige for humoral immunitet, det vil si produksjon av antistoffer.

Det normale antallet hvite blodlegemer: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

En nedgang i antallet i blodet kalles leukopeni, en økning kalles leukocytose.

Leukocytose kan være absolutt (sann) og relativ (omfordeling).

Absolutt leukocytose er observert ved akutte inflammatoriske prosesser, vevnekrose, akutte bakterielle infeksjoner (med unntak av tyfus, brucellose, tularemi, etc.), allergiske tilstander, ondartede svulster (med vevsødeleggelse), lukkede hodeskader og blødninger i hjernen, diabetes. uremisk koma, sjokk, akutt blodtap, som den primære reaksjonen - med strålingssykdom. En signifikant økning i antall leukocytter forekommer med leukemi.

Relativ (omfordeling) leukocytose er en konsekvens av at leukocytter kommer inn i blodstrømmen fra organene som tjener som depot for det. Dette skjer etter et måltid (mat leukocytose), varme og kalde bad, etter sterke følelser (vegetovaskulær leukocytose), intens muskelarbeid (myogen leukocytose), etc.

Leukopeni er å anse som en indikator på benmargsfunksjon undertrykkelse kapasitet på grunn av eksponering til toksiske substanser (arsen, benzen og lignende), enkelte legemidler (sulfonamider, kloramfenikol, fenylbutazon, immuran, cyklofosfamid, etc.), viruser (influensa, viral hepatitt, meslinger, etc.), mikrober (tyfus, brucellose, etc.), ioniserende stråling, røntgenstråler og hypersplenisme (økt miltfunksjon).

Leukocytose og leukopeni karakteriseres sjelden av en proporsjonal økning (reduksjon) i totalt antall leukocytter av alle typer (for eksempel en økning i alle typer leukocytter når blodet er tykkere); Ofte er det en økning eller reduksjon i en type leukocytter.

I den kliniske evalueringen av endringer i antall leukocytter er stor betydning knyttet til prosentandelen av individuelle former for leukocytter, det vil si leukocytformel.

Leukocyt-formel

Leukocyt blodtal av en sunn person:

neutrocytosis

Hovedårsakene til nøytrofili (økning i antall nøytrofiler):

  1. Akutte bakterielle infeksjoner - lokalisert og generalisert.
  2. Betennelse eller nekrose av vevet.
  3. Myeloproliferative sykdommer.
  4. Rus.
  5. Medisinske effekter (kortikosteroider).
  6. Akutt blødning.

nøytropeni

Hovedårsakene til nøytropeni (reduksjon i antall nøytrofiler):

  1. Infeksjoner - bakteriell (tyfus, brucellose, tularemi, paratyphoid feber) og viral (infeksiøs hepatitt, meslinger, influensa, rubella og andre).
  2. Toksisk effekt på benmarg av ioniserende stråling av kjemiske midler - benzen, anilin, DDT; medisinske effekter - cytostatika og immunosuppressive midler; folsyrebristanemi, akutt aleukemisk leukemi, aplastisk anemi.
  3. Antistoff eksponering (immunforsvar) - Overfølsomhet overfor stoffer, autoimmune sykdommer (SLE, revmatoid artritt, kronisk lymfatisk leukemi), isoimmune manifestasjoner (hemolytisk sykdom hos nyfødte).
  4. Omfordeling og deponering i organer - sjokkbetingelser, sykdommer med splenomegali og hypersplenisme.
  5. Arvelige former (familiær godartet kronisk nøytropeni).

eosinofili

Hovedårsakene til eosinofili:

  1. Allergiske sykdommer.
  2. Parasittiske invasjoner (trichinose).
  3. Kroniske hudlidelser - psoriasis, pemphigus, eksem.
  4. Tumorer (eosinofile varianter av leukemi).
  5. Andre sykdommer - fibroplastisk endokarditt Lefflera, skarlet feber.
  6. I utvinningsfasen av infeksjoner og inflammatoriske sykdommer (gunstig prognostisk tegn).

hypoeosinophilia

Årsaker til eosinopeni (aneosinofili):

  1. Økt adrenokortikosteroidaktivitet i kroppen.
  2. Tyfusfeber.

basofili

Hovedårsakene til basofili:

Kronisk myeloid leukemi og erythremi.

monocytose

Hovedårsakene til monocytose:

  1. Subakutte og kroniske bakterielle infeksjoner.
  2. Parasittiske infeksjoner - leishmaniasis, malaria.
  3. Hemoblastose - monocytisk leukemi, lymfogranulomatose, lymfomer.
  4. Andre tilstander er SLE, sarkoidose, reumatoid artritt, infeksiøs monocytose; i perioden med utvinning fra infeksjoner, når man forlater agranulocytose, etter splenektomi.

Reduksjon av antall monocytter blir ofte evaluert grundig ved beregning av lymfocyt-monocytisk forhold, som har stor diagnostisk verdi for pulmonell tuberkulose.

lymfocytose

Hovedårsakene til lymfocytose:

  1. Infeksjoner - akutt viral (infeksiøs mononukleose, meslinger, rubella, kyllingpoks), kronisk bakteriell (tuberkulose, syfilis, brucellose), protozoal (toxoplasmose).
  2. Hemoblastose (lymfocytisk leukemi, lymfom).
  3. Andre sykdommer - hypertyreose, Addisons sykdom, folsyre anemi, hypo og aplastisk anemi.

hypolymphemia

Lymfocytopeni er observert i SLE, Hodgkins sykdom, utbredt tuberkulose av lymfeknuter, i den terminale fasen av nyresvikt, akutt strålingssykdom, immunodefekt tilstand og glukokortikoidinntak.

Leukocyt venstre og høyre skift

Alle indikatorer som karakteriserer innholdet av forskjellige typer leukocytter, danner leukocytformel. Endringer i forholdet mellom unge og modne nøytrofiler er av særlig betydning. Deretter snakker de om atomkreft av granulocytter. Dette navnet kommer fra det faktum at i blodformelen fra venstre til høyre er forskjellige former for nøytrofiler fra unge til modne indikert: promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter (unge), båndmodne nøytrofiler. Siden disse elementene er på venstre side av Arnet-Schilling leuky formler, snakker de om et skifte til venstre. Med en økning i antall hypersegmenterte nukleare former, snakker de om et kjernefysisk skifte til høyre (et degenerativt skifte til høyre), som kan ledsages av leukopeni og indikerer undertrykking av granulopoiesis (strålingssykdom, mangel på vitamin B12 og folsyre, skjørbuk).

Nuclear left shift kan være av hyporegenerativ type. I dette tilfellet observeres i motsetning til moderat leukocytose (10-12x109 / l) en økning i konsentrasjonen av stabne nøytrofiler over 5%. Regenerativ type kjennetegnes av en mer uttalt leukocytose (13-19x109 / l) med en økning på mer enn 5% stivkjernen og mer enn 1% metamyelocytter, mens det normale prosentvise forholdet mellom skjemaene forblir. I den hyperregenerative typen kan det totale antall leukocytter overstige 20-25 x109 / l og høyere, men kan være normalt og til og med redusert (langvarig leukocytose som fører til utmattelse av beinmargens regenerative funksjon). Dette kan indikere hyperplasi av myelocytisk spire av benmarg. I leucoformula er en signifikant økning i stab og unge nøytrofiler funnet myelocytter og promyelocytter. Et slikt skifte forekommer i alvorlige infeksiøse og purulente septiske prosesser.

Den degenerative typen er preget av leukopeni, et økt antall stabsformer i fravær av metamyelocytter. Leukocytter viser tegn på degenerasjon av cytoplasma og / eller kjernen. Når den regenerative degenerative kjerneforskyvning til venstre i blodleukocytosen og en mer eller mindre uttalt økning i antall stabne nøytrofiler, metamyelocytter og myelocytteres utseende. Disse endringene kan kombineres med en reduksjon i innholdet i segmenterte former for nøytrofiler og tegn på degenerative endringer i cytolemma, cytoplasma og kjernen. Degenerative endringer i leukocytter manifesteres ved brudd på celleformen (utseendet av styloemma-akseformet vekst), tilstedeværelsen av celler av forskjellige størrelser (anisocytose), utseendet av vakuoler, granularitet i cytoplasma, rynke, hevelse, hypersegmentering, pycnose, cariorexis.

For å kvantifisere graden av atomforskyvning, er det beregnet en beregning av indeksen for atomforskyvningen til venstre. Det bestemmes av summen av alle unge nøytrofiler som tilskrives modne (segmenterte) former. Normalt er atomforskjellen indikatoren 0,05-0,1.

Dermed er forskyvning av formelen til venstre (økning av antall unge former for nøytrofiler) et tegn på betennelse eller en nekrotisk prosess i kroppen. Skiftet av leukocyttformelen til høyre er karakteristisk for strålingssykdom og vitamin-B12-folsyrebristanemi.

Fraværet eller signifikant reduksjon i antallet av alle typer granulære leukocytter - granulocytter (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler) er betegnet med begrepet agranulocytose. Avhengig av forekomstsmekanismen, myelotoksiske (effekter av ioniserende stråling, cytostatisk inntak) og immun (hapten og autoimmun agranulocytose) utmerker seg.

Olga 17. august 2011 Jeg håper at Internett-brukere som har lest denne artikkelen, vil fortelle og advare mot svindlere for deres eldre slektninger, fordi beløpet som kreves for å installere et "fortrinnsrettfilter" er lik pensjonsbeløpet, og bedragerne kommer bare i tall når pensjonen allerede skal være Mottatt og lagret i bestemorens kiste, i tillegg, hvis det ikke er nok penger, tilbyr de forferdelige selgerne å låne det manglende beløpet fra naboer eller slektninger. Og bestemødre er ansvarlige og respektable mennesker, de vil sulte seg, men gjelden blir betalt for unødvendig filter. Vasya 18. april 2012 vil allokere med plasseringen på kartet