Vasokonstrictorer: definisjon, formål og anvendelse

Symptomer

Vasoconstrictor (Vasoconstrictor) kalles narkotika som forårsaker innsnevring av blodkarets lumen og redusert blodgass i dem på grunn av den spastiske reaksjonen. De fleste vasokonstrictorer tilhører gruppen av alfaadrenomimetika.

I tillegg til vasokonstrictoren har de også en rekke andre medisinske effekter: de øker blodtrykket, øker frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger, utvider bronkiene, øker blodsukkernivået, etc.

De mest kjente stoffene i denne gruppen er adrenalin og noradrenalin, men det er mange andre som brukes i ulike fagområder.

Adrenalin har en mer uttalt effekt på hjertemuskelen, og norepinefrin - på perifere kar. De fleste andre vasokonstriktorer er nærmere adrenalin i deres farmakologiske effekt.

Søknad i tannlegen

loading...

I tannlegen brukes vasokonstrictorer i kombinasjonsløsninger med lokalbedøvelse. Årsaken til dette er at lokalbedøvelsen selv (med unntak av Mepivacaine) utvider blodkarrene noe, og dette medfører en rekke uønskede effekter:

  • dilatasjon av blodkar fører til økt strømning av anestesi inn i dem, noe som resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen på injeksjonsstedet;
  • reduserer effektiviteten og tiden av smertelindring;
  • strømmen av anestetika inn i blodkarene og inn i den generelle blodbanen fører til en økning i bivirkninger;
  • merket blødning i injeksjonsområdet og påfølgende manipulasjoner.

Hva er valget av ledende tannleger?

loading...

De viktigste vasokonstriktorene som brukes i tannlegen er som følger:

  • Adrenaline;
  • norepinefrin;
  • Levonordefrin;
  • Korbadrin;
  • felypressin;
  • Vasopressin.

Nærmere om hvert stoff:

  1. Epinefrin er det mest brukte stoffet i tannlegen med en vasokonstriktormekanisme.
  2. Norepinefrin brukes mye sjeldnere: På grunn av den sterke vasokonstrictor-effekten kan det forårsake nekrose - et irreversibelt vevsnekrose på administrasjonsstedet.
  3. Levonordefrin finnes i sammensetningen av utenlandske løsninger for lokalbedøvelse, effekten er nær adrenalin.
  4. Corbadrin, derimot, er en del av noen innenlandske løsninger: Den er nærmere strukturert for adrenalin, i farmakologiske egenskaper til noradrenalin.
  5. Når det gjelder vasopressin og felipressin, avviker de fra andre vasokonstriktorer og tilhører en annen farmakologisk gruppe. Den første er hormonet i hypofysenes bakre lobe, og den andre er dens syntetiske analog. De har ikke bivirkninger som er karakteristiske for andre virkemidler i gruppen, men de er dårligere i deres handlekraft.

Bivirkninger og kontraindikasjoner til bruk

loading...

Bivirkninger ved bruk av stoffer i denne gruppen kan være av to typer:

  • forbundet med overfølsomhet overfor dem (allergiske reaksjoner);
  • forbundet med farmakologisk virkning (økt blodtrykk, hjertebank, arytmier, hodepine, agitasjon, tremor, etc.).

Sterke kontraindikasjoner for bruk av de fleste medikamenter er:

  • alvorlig hypertensjon eller arytmi
  • har nylig hatt slag og hjerteinfarkt;
  • alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • overfølsomhet;
  • glaukom.

Forsiktighet må observeres i epilepsi, moderat hypertensjon, diabetes mellitus, tyrotoksikose, sykdommer i lever og nyrer. Samtidig bruk med antidepressiva bør unngås.

Vasopressin og Felipressin er uten disse bivirkningene, deres viktigste kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor dem (allergi) og graviditet.

Mulige alternativer

loading...

Hvis det foreligger kontraindikasjoner for vasokonstriktormedikamenter, er det mulig å bruke lokalbedøvelse uten vasokonstriktorer i sammensetningen. Foretrukket er anestetisk Mepivacaine, som i seg selv har en vasokonstrictor-effekt.

Det er også mulig samtidig bruk av legemidler som reduserer bivirkninger av vasokonstriktorer (for eksempel antihypertensive stoffer for hypertensive pasienter, antihistaminer - i nærvær av allergier etc.).

Anestesi uten adrenalin i tannlegen

loading...

Anestesi uten adrenalin i tannbehandling har blitt brukt i lang tid, det tillater smertefri behandling selv for de pasientene som har kontraindikasjoner til vanlige anestesier.

Vanligvis brukes ikke adrenalinmedikamenter i tilfeller der det er nødvendig å behandle tennene til pasienter med høyt blodtrykk, hjertesykdom, gravide eller ammende kvinner.

Hva er adrenalin

loading...

Adrenalin (adrenalin) er et adrenal medullahormon.

Det oppnås vanligvis fra binyrene i binyrene, og også syntetisk fra pyrocatechin. I tillegg til fri adrenalin kan det være forskjellige forbindelser i kroppen.

Effekten av adrenalin på kroppen forårsaker reaksjoner som ligner på de som observeres ved eksitering av det sympatiske nervesystemet, ledsaget av frigjøring av sympatiner - kjemiske mediatorer (ledere) av sympatiske nerveimpulser.

Adrenalin har høy aktivitet i ubetydelige konsentrasjoner.

I medisinsk praksis brukes en løsning av hydrokloridsaltet av adrenalin (adrenalinum saltsyre) ved en konsentrasjon på 1: 1000.

Den primære farmakologiske virkningen av adrenalin er eksitering av sympatisk nervesystem (innsnevring av karene i nesten alle kroppsdeler, med unntak av lungens fartøy, økt blodtrykk, avspenning av tonen i bronkialmusklene, etc.). Bruk av adrenalin sammen med smertestillende midler i kirurgisk praksis er basert på sin lokale vasokonstriktorvirkning.

Adrenalin selv har ingen analgetisk kraft, men forårsaker bare, som nevnt tidligere, innsnevring av små kar og kapillærer.

Det skal påpekes at brukes av utøvere med enkelte ledninger og infiltrasjonsanestesi i et tannlegepraksis, den høye konsentrasjonen av adrenalin - 1 dråpe (1: 1000) i 2,1 ml novocaine oppløsning noen ganger fører til ubehagelige fenomener, og uten å gå inn i venen løsning: hjertebank, akselerert hjertefrekvens, svimmelhet, besvimelse, og noen ganger til og med kollapse. Langsom injeksjon av frisk adrenalin oppvarmet til kroppstemperatur reduserer signifikant den giftige effekten av stoffet.

En svakere konsentrasjon av adrenalin under ledning og infiltreringsbedøvelse i tannkjøttet (1 dråpe per 5-15 ml oppløsning) fører sjeldnere til ubehagelige fenomener forbundet med stoffets toksisitet.

Det er imidlertid mennesker som er svært følsomme for adrenalin, og allerede når de injiserer de minste dosene, reagerer de med vanlige toksiske effekter (økt puls, hjertebank, ansiktsflass og jevn sammenbrudd).

Mange ganger prøvde de heller ikke å bruke adrenalin i det hele tatt, eller å erstatte det med mindre giftige stoffer, som for eksempel ezerin, efedrin, etc. Men eliminering av adrenalin førte til en reduksjon av bedøvelsen og økt toksisitet i bedøvelsesstoffet.

Det bør bare understrekes at for narkose skal adrenalin legges til bedøvelsesstoffet i de svakeste konsentrasjoner. For ledningsbedøvelse er en dråpe per 5-10 ml bedøvelsesløsning tilstrekkelig, og for infiltrasjon - en dråpe per 10-15 ml oppløsning. Når du må bruke en stor mengde bedøvelsesmiddel, ta en dråpe adrenalin (1: 1000) for en enda mer betydelig mengde bedøvelsesløsning (en dråpe per 20-25 ml).

Indikasjoner og bruksegenskaper

loading...

Lokalbedøvelse uten adrenalin i tannlegen brukes i slike situasjoner:

  • Hvis pasienten har høyt blodtrykk eller det er et brudd på hjertefunksjonene (hjertesykdom, hjertearytmier, insuffisiens, etc.). Videre anbefales det ved moderat hypertensjon anestetika med redusert adrenalinkoncentrasjon, og i alvorlige tilfeller anbefales anestetika med fullstendig fravær.
  • Ved tannlegen for barn under 5 år.
  • Kvinner under graviditet og amming. Eksperter anbefaler å bruke alle de samme preparatene som inneholder adrenalin i lave konsentrasjoner, slik at anestetika absorberes langsomt i blodet og ikke trenger gjennom hemato-placenta-barrieren.
  • Ved behandling av pasienter med endokrine systempatologier, inkludert aldersrelaterte (menopausale periode hos kvinner) og krever hormonbehandling av skjoldbruskkjertelen.
  • Kvinner under menstruasjon.
  • Pasienter som har sjanse til å utvikle bivirkninger: mot bakgrunnen av overført stress, mens de tar antidepressiva eller medikamenter som blokkerer beta-adrenoreceptorer (noen stoffer som reduserer blodtrykk og visse hjertebehandlinger).

Hvis en pasient har en av disse tilstandene, eller det er mistanke om at en bivirkning på bedøvelsen kan utvikle seg, bør du alltid advare tannlegen før du starter behandling.

Bedøvelse uten adrenalin

loading...

Denne gruppen av anestetika inkluderer Scandonest og Mepivastezin (Mepivacaine).

De har en moderat vasodilaterende effekt, så de brukes uten vasokonstriktor. Etter administrasjon av legemidlet oppstår anestesi raskt (3-5 minutter), effekten varer i 3-40 minutter med anestesi av massen, og opptil 3 timer med anestesi av myke vev. Den brukes til alle typer manipulasjoner, så vel som når du utfører maxillofacial operasjoner. Det vises til barn med en vekt på minst 15 kg.

Scandonest har følgende bivirkninger:

  • hodepine, svimmelhet;
  • endring i hjertefrekvensen;
  • allergiske reaksjoner;
  • hypotensjon;
  • brudd i fordøyelseskanalen.

Pasienter med komplisert historie, eldre, gravide og ammende kvinner foreskrives med forsiktighet når det trenger blodet inn.

Det er mindre farlig ved infiltreringsbedøvelse (legemidlet injiseres direkte inn i stedet for den tiltenkte manipulasjonen).

Ultracain (Artikain) brukes til lokal og generell anestesi og regnes som en leder.

Den er pålitelig, brukes til smertelindring for barn, eldre og gravide.

Det er 3 varianter av stoffet:

  • Ultrakain D, uten konserveringsmidler og epinefrin;
  • Ultrakain DS, med epinefrin;
  • Ultracain DS Forte, med økt vasokonstriktorinnhold.

Ubutesin ligner Ultracain i sammensetning og egenskaper. Det brukes til pasienter i alle aldre, unntatt barn under 4 år. Virkningen av stoffet vises 1-3 minutter etter injeksjonen og varer 45-240 minutter - det avhenger av type anestesi. Tilstanden til pasientens helse dikterer valget av stoffets form.

Begge stoffene merket "D" (uten adrenalin) brukes til følgende sykdommer:

  • bronkial astma;
  • følsomhet overfor allergier;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • dekompensering av hjerteaktivitet.

Ved forhøyet trykk, hjertesykdom moderat alvorlighetsgrad, gravide og diende mødre, og kan brukes Ubistezin articaine merket "DS" som en liten konsentrasjon av vasokonstriktor ikke vil skade slik som penetrering inn i blodet bedøvelse.

Forbereder seg på adrenalinfri anestesi

loading...

Som allerede nevnt øker adrenalin lengden av anestesi.

Uten det er det umulig å bedøve kvalitet og utføre lange manipulasjoner. For å eliminere det siste problemet, er behandlingen delt inn i etapper, hver av disse er bedøvet separat.

For å redusere smerte anbefales det å forberede seg på tannkontoret. For å gjøre dette, 5-7 dager før manipulasjonene, begynner de å ta et beroligende stoff som ikke har en beroligende effekt. Valerian ekstrakt, Barboval eller Corvalol kan være full, ikke tidligere enn 3 dager. En halv time før behandlingsstart kan du gå inn i en intramuskulær beroligende middel, foreskrevet av en lege, eller spør legen om å behandle narkoseinjeksjonsstedet med en bedøvelsesspray.

Bruken av en bedøvelse som gir ufullstendig anestesi, får pasienten til å føle frykt. Og dette vil føre til en økning i konsentrasjonen av naturlig adrenalin i kroppen, noe som vil føre til risiko for mulige komplikasjoner.

Typer av anestesi for tannbehandling: Hvilke bedøvelsesmidler og smertestillende midler brukes i tannlegen?

loading...

Mange er redd for å besøke tannlegen. Doktorens handlinger er forbundet med smerte og ubehag. Lider av tannpine, forsinker pasienten sitt besøk til tannlegen til et kritisk øyeblikk, og ofte, uten å ha tid igjen, spør legen om å utføre flere omfattende prosedyrer samtidig.

I dag i tannlegen brukes flere metoder for anestesi til å fjerne og behandle tenner. En erfaren spesialist vet hvilket stoff som er bedre for anestesi. Pasienten vil ikke føle smerte, og tannlegen vil kunne utføre tannbehandling på riktig nivå.

Metoder for anestesi brukt i tannlegen

loading...

Anestesi under tannutvinning og andre tannbehandlinger innebærer en reduksjon eller fullstendig tap av følsomhet i visse områder av munnhulen. Det er mulig å bedøve det kirurgiske området ved å bruke legemidler som forstyrrer overføringen av smerteimpulser fra kilder til smerte til hjernen.

Så det er nesten umulig å utføre høyverdig visdomstennebehandling uten anestesi - terapeutiske og kirurgiske tiltak utført av lege vil bli ledsaget av alvorlig smerte. Derfor behandler alle moderne tannklinikker tenner med bruk av ulike typer anestesi.

Generell anestesi

Under generell anestesi, blir pasienten dratt inn i en dyp søvn, hans bevissthet er slått av. Ved denne anestesjonsmetoden administreres narkotiske stoffer intravenøst ​​eller ved innånding. Under tannbehandling blir pasienten overvåket av en anestesiolog og resuscitator.

Når en person er under generell anestesi, er det lettere for tannlegen å utføre tannbehandling, spesielt visdomstanden. Men på den annen side trenger legen hele tiden å tilpasse seg pasienten, siden han er immobilisert og ikke kan fikse hodet i riktig posisjon og åpne munnen bredere. Som regel, med denne typen anestesi, husker personen etter å ha våknet ikke hva som skjedde med ham under operasjonen.

Denne type anestesi bør brukes i tilfelle av:

  • komplisert kirurgi;
  • patologisk frykt for en tannprosedyre;
  • allergier mot lokalbedøvelse.

I mange tilfeller er generell anestesi for prosedyrer med tenn kontraindisert. Før pasienten blir satt i en tilstand av anestesi, må han donere blod til analyse og sende et EKG for å utelukke hjertesykdom.

Kort før tannkirurgi, bør pasienten slutte å røyke og alkohol. Noen timer før nedsenking i anestesi, kan pasienten ikke spise.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste. Personen er bevisst, det brukte stoffet påvirker bare det perifere nervesystemet.

Med introduksjonen av carpool (strengt dosert) anestesi, begynner pasienten å føle nummen i tannkjøttet, tungen og leppene. Det er ikke uvanlig når pasienten, med en feil beregnet dose av stoffet, klaget over at anestesi ikke virker. Med ankomsten av carpool (anestetisk ampulle), har dette problemet forsvunnet. Etter splittelsen av smertestillende, opphører sin virkning, blir sensitiviteten gjenopprettet.

Forberedelser for generell anestesi

loading...

Er anestesi skadelig når du fjerner visdomstennene? Under påvirkning av narkotika, føler en person ikke smerte, men samtidig blir hans kropp utsatt for alvorlig stress. Først av alt, hjernen lider, anestesi påvirker kardial ledningssystemet, anestetiske komponenter kan forårsake allergiske reaksjoner. Det er derfor i løpet av operasjonen en anestesiolog tilstede ved siden av pasienten, som har alt nødvendig resuscitasjonsutstyr til rådighet.

I tannlegen utfører de utelukkende intravenøs generell anestesi ved bruk av legemidler kalt ketamin, propofol, natriumtiopental etc. som har beroligende, beroligende og muskelavslappende effekt. I tilstanden dyp søvn kan en person bli nedsenket med nitrogenoksid, innåndet gjennom en maske.

Typer anestesi for lokalbedøvelse

loading...

articaine

Til nå anses den beste bedøvelsen som brukes i tannlegen for lokalbedøvelse, til å være den sterkeste anestetikken til articaine serien. Hovedkomponenten i bedøvelsen er flere ganger mer effektiv enn Lidocaine og Novocain.

Et karakteristisk trekk ved Artikain er muligheten for bruk for purulent betennelse, når aktiviteten til andre legemidler er redusert. Mange pasienter i slike tilfeller forstår ikke hvorfor bedøvelsen ikke virker. I tillegg til hovedkomponenten i Artikain inneholder moderne preparater vasokonstriktorer. På grunn av adrenalin eller epinofrina smalter karene, noe som forhindrer at legemidlet går ut av injeksjonsstedet. Styrken av smertelindring og varigheten av interceptualbedøvelsen øker.

Ubistezin

Ubutesin er en analog av Ultracaine, sammensetningen av de to stoffene er identisk. Produsenten er registrert i Tyskland. Bedøvelse er tilgjengelig i to former avhengig av konsentrasjonen av epinefrin: Ubutezin eller Ubistezin forte.

Mepivastezin eller Scandonest

Hypertensiver bruker anestetika med vasokonstrictor-komponenter anbefales ikke, med høyt trykk er det verdt å velge stoffer uten adrenalin og epinefrin i sammensetningen. Mepivastezin (produsert i Tyskland) og den fulle analoge Scandonest (Frankrike) er foreskrevet for pasienter i fare.

Disse farmasøytiske preparatene inneholder ikke vasokonstriktorer, derfor brukes de til smertelindring for barn, gravide og pasienter med bronkial astma. Mepivastezin og Scandonest er også foreskrevet for pasienter med adrenalinintoleranse.

Septanest

Tannleger har vellykket brukt septanestøvelse i flere år. Bedøvelse er presentert i to former, som hver er preget av innholdet av adrenalin i sammensetningen. I motsetning til Ultracain og dets analoger er konserveringsmidler tilstede i Septanest, som ifølge instruksjonene for bruk kan provosere allergiske reaksjoner.

Etter at legemidlet er administrert til pasienten, oppstår anestetisk effekt etter 1-3 minutter. Fungerer anestesi i 45 minutter. Septanest kan brukes som lokalbedøvelse for barn fra 4 år.

novocaine

Novocain tilhører gruppen av estere av andre generasjon. Legemidlet med moderat anestetisk aktivitet er dårligere i effektiviteten til bedøvelsen av articain og mepivakain-serien. Det er mindre og mindre brukt, ettersom moderne smertestillende midler 4-5 ganger bedre er i stand til å takle smerte når du fjerner tennene. Novocaine brukes til små dentaloperasjoner og i behandling av smertsyndrom.

Andre typer anestesi

Å gå på en avtale med en kirurg for å fjerne en tann, mange lurer på hvilken anestesi er? Ved kjemiske egenskaper er anestetika delt inn i to grupper: substituerte amider og estere. Det er medisiner av kort, middels og langtidsvirkende. Også anestesi i tannlegen har sin egen klassifisering:

  • overfladisk;
  • innførings;
  • infiltrasjon.

Lidokain har en dyp analgetisk effekt, men det tar tannpine verre enn andre intraseptalanestetika. Hvis vi sammenligner det med Novocaine, som er mye brukt i offentlige medisinske institusjoner, vil valget av tannleger mest sannsynlig stoppe ved Lidocaine.

Hvilke stoffer er tillatt under graviditet?

loading...

Det beste alternativet for gravide og ammende mødre - denne karpula Ultrakaina eller Ubetyzina med epinefrin i en konsentrasjon på 1: 200.000. Vasokonstrictoren har ingen effekt på fosteret, da det ikke er i stand til å trenge inn i morkaken. Studier har bevist sikkerheten til disse karpool anestetika for ammende babyer - deres komponenter går ikke inn i morsmelk.

Under graviditet trenger du ikke å gi opp injeksjonen med vasokonstriktorer. Men i deres praksis bruker leger Scandonest og Mepivastezin uten epinefrin som en del av bedøvelse for kvinner under graviditet. Disse stoffene er dobbelt så giftige som Novocain og absorberes raskere inn i blodet.

Anestesi hos barn

loading...

Hvilken anestesi brukes i pediatrisk tannlegen? Tannleger anesthetiserer barn i to faser. I utgangspunktet utføres anestesi når en lege med en aerosol eller en spesiell gel med lidokain eller benzokain desensibiliserer området av slimhinnen, til hvilket anestetisk injeksjon senere vil bli gitt. Også denne typen anestesi brukes til intraøsøs anestesi.

Barn får narkotika med Artikain som hovedkomponent. Det er mindre giftig og utskilles raskt fra kroppen. I følge bruksanvisningen kan disse legemidlene brukes til anestesi hos barn over 4 år. Også, når du fjerner molarene, legger du ofte Mepivacaine-injeksjon. I pediatrisk tannpleie brukes ofte et bord med vekt og maksimal tillatelig dose av injisert narkose.

Tannteknikk: anestesi med adrenalin og uten

loading...

Anestesi ble kjent i slutten av 1800-tallet. Kokain var den første smertestillende. Over tid ble det forlatt på grunn av sin høye toksisitet. Senere oppstod Novocaine, som har vært mye brukt i mange tiår som en effektiv smertestillende middel. Den farmakologiske industrien utvikler nye effektive anestetika som ikke provoserer allergiske reaksjoner og ikke har toksisk effekt på kroppen.

I tannbehandling er anestetika svært populære stoffer. Ved bruk er tannbehandling smertefri. I tannpleie utføres både lokal og generell anestesi. Valget av anestesi bestemmer hvilken type nødvendige terapeutiske tiltak. I arsenalet av verktøy for sikker smertelindring av flere generasjoner. Anestesi uten adrenalin er foreskrevet for barn, pasienter med kroniske sykdommer, gravide kvinner.

Metoder for anestesi brukt i tannlegen

loading...

Lokalbedøvelse brukes ofte til tannbehandling. Farmakologiske midler som brukes til dette formålet er delt inn i to grupper:

  • Esters (se medisiner fra 1. og 2. generasjon). I moderne tannbehandling med anesteser deres hjelp mindre og mindre. Stoffer har en kortsiktig effekt, og deres toksisitet er høy. Det mest ufarlige stoffet fra denne gruppen er Novocain. I mykt vev varer sin smertestillende effekt 15-20 minutter. Med en sterk inflammatorisk prosess er stoffet ikke effektivt. For å øke varigheten av anestesi, settes 1 dråpe 0,1% adrenalin til 5-10 ml av stoffet.
  • Amider (legemidler av 3. og 4. generasjon). Det første stoffet i denne gruppen var Lidocaine. Den smertestillende effekten er 4 ganger sterkere enn den for Novocain. Men den høye toksisiteten til anestesi av en ny generasjon begrenser muligheten for bruk. Det er ikke brukt til å behandle barn, gravide, pasienter med leversvikt. Lidokain har en vasodilerende effekt. Om nødvendig kombineres det med adrenalin (epinefrin), som har motsatt effekt.

Som regel er epinefrin (som allerede er med i legemidlet for anestesi. En pasient med kontraindikasjoner til stoffet må varsle legen før behandling påbegynnes. Anestesi uten adrenalin i tannbehandling er etterspurt, deres effektivitet er bekreftet ved bruk av bruk. Smertefri tannbehandling er tilgjengelig for pasienter med kronisk sykdommer eller spesielle forhold som er kontraindikasjoner for bruk av epinefrin.

Kvaliteten på anestesi er forbedret hvis du følger anbefalingene:

  1. Før et besøk til legen ikke bekymre deg, kan du drikke beroligende midler (for eksempel valerian tinktur).
  2. Du kan ikke drikke alkohol, det svekker effekten av smertestillende midler. Minst en dag må du avstå fra å drikke alkohol.
  3. Legen skal informeres om forekomsten av allergiske reaksjoner og uvanlige forhold som ble observert under tidligere anestesi.
  4. Hvis du føler deg dårlig, er det bedre å utsette et planlagt besøk til tannlegen.
  5. Kvinner anbefales ikke å utføre tannbehandling under PMS og under menstruasjon.

I tannlegen finnes det flere typer lokalbedøvelse:

  • Applikert. Det brukes til behandling av orale slimhinner, anestesi på injeksjonsstedet. Gel og spray påføres direkte på overflaten av slimhinnen.
  • Infiltrasjon. Sprøytestillende injeksjon injiserer det myke vevet. Brukes til å behandle tennene i overkjeven.
  • Mandibular guidewire. Injeksjonen er laget i hjørnet av underkjeven hvor nerveren passerer. Smertelindring strekker seg til halvparten av underkjeven, halvparten av tungen og leppene.
  • Intraligamentarnaya. Injeksjonen er laget i ligamentapparatet av tennene som befinner seg på underkjeven. En spesiell sprøyte brukes til å utføre manipulasjonen.

Kontraindikasjoner for bruk av adrenalin

loading...

En bivirkning på adrenalin er vanlig hos mange pasienter. Svimmelhet, rask hjerterytme, alvorlig svakhet, endret arteriell trykk. Denne tilstanden varer i ca 10 minutter, men hvis det var stedet å være, er det bedre å bruke smertelindring uten adrenalin, og i fremtiden må du advare legen om kroppens utilstrekkelige respons.

I tannlegen brukes anestesi uten epinefrin i følgende tilfeller:

  • Høyt blodtrykk. Med mindre avvik fra normen reduseres konsentrasjonen av adrenalin i bedøvelsen, med høye verdier, er den helt utelukket.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Barns alder opptil 5 år.
  • Graviditet og amming. I noen tilfeller anbefaler leger sterkt bruk av anestetika med en minimumskonsentrasjon av epinefrin. For å gjøre dette, velg en konsentrasjon slik at den ikke trenger gjennom hemato-placental barrieren, men bidro til langsom absorpsjon av bedøvelsen i blodet.
  • Patologier av endokrine kjertler.
  • Alder endres. Hos kvinner, overgangsalderen.
  • Kvinner i menstruasjonsperioden.
  • Med høy risiko for bivirkninger på bakgrunn av et sterkt nervesjokk, ta antidepressiva, legemidler for å redusere trykk, behandling av kardiovaskulære patologier.

Bedøvelse uten adrenalin

loading...

Anestesi uten adrenalin utføres ved bruk av legemidler Skandonest, Mepivacaine. Disse stoffene har en liten vasodilaterende effekt, så det er ikke nødvendig med ytterligere bruk av epinefrin.

Etter injeksjon av legemidlet oppstår smertelindring i 3-5 minutter. Anestesimasse varer i 30-40 minutter, mykt vev - ca 3 timer. Narkotika av denne gruppen er etterspurt under oral og maxillofacial operasjoner og andre typer tannbehandlinger.

Vasokonstrictor funksjon

loading...

Smerte medisiner utvider blodårene. Når de går inn i blodet, har anestetikken en giftig effekt på kroppen og elimineres raskt. Av disse årsakene reduseres varigheten av anestesi. En liten mengde adrenalin, lagt til bedøvelsen, forhindrer det i å komme inn i blodet, noe som sikrer varigheten av anestesien.

Således forsterker vasokonstrictorer (for eksempel epinefrin) virkningen av smertestillende midler, noe som reduserer deres giftige konsentrasjon. I tillegg reduserer operasjonen risikoen for blødning. Den vasokonstrictoriske effekten har norepinefrin, vasopressin, levonorderfin, felipressin. Men disse stoffene har et stort antall bivirkninger, så ikke bruk som vasokonstriktorer. Adrenalin under anestesi er det beste vasokonstriktormedikamentet.

preparater

Anestesi uten adrenalin i tannbehandling utføres ved bruk av ulike legemidler:

  • Artikaina hydrochloride (eller Ultracain). Leder blant smertestillende midler, brukt til lokal, generell anestesi. Tilgjengelig i tre versjoner: uten epinefrin og med ham, med økt konsentrasjon av vasokonstriktoren. Pålitelig rusmiddel, foreskrevet for barn, eldre pasienter, gravide kvinner.
  • Ubistezin. Handling som Ultracaine. Det brukes til pasienter i alle aldre, med unntak av barn under 4 år. Anestesi oppstår 1-3 minutter etter injeksjonen og varer fra 45 til 240 minutter. Pasienter med bronkial astma, med en tendens til allergi, med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hypertensjon, diabetes, hjertesvikt, foreskrive et legemiddel merket "D". Dette indikerer fraværet av adrenalin i sammensetningen av medikamentet.
  • Prilokain. Anestesiets styrke er lik lidokain, men toksisiteten er mindre enn 2 ganger. Litt tregere kommer anestetisk effekt. Dens varighet er 40 minutter. Den brukes uten vazokonstriktorov eller med minimumskonsentrasjoner. Ikke foreskrevet for allergier mot amider, anemi, patologier i leveren, hjerte, lunger, gravide kvinner.
  • Trimekain. Smertelindring kommer raskere enn Novocain eller Lidocaine. Styrken og varigheten av anestesi er 2 ganger høyere enn for andre anestetika fra gruppen av estere. Mer giftig enn Novocain. Den har en mild beroligende og hypnotisk effekt. I tannlegen, brukes sjelden.
  • Bupivakain. Legemidlet har den lengste smertestillende effekten blant alle anestesi som brukes i tannlegen. Sammenlignet med Novocain er anestesiens styrke 5 ganger høyere, og toksisiteten er 6 ganger høyere. Varigheten av anestesi er 12 timer. Tilordne med tannbehandlinger som varer mer enn 3 timer. Ikke bruk for overfølsomhet for komplekse amider, leversykdommer, alvorlige former for hjertesykdom. Kontraindikasjoner er graviditet og barn under 12 år.
  • Piromekain. Den har en sterk analgetisk effekt, 12-15 ganger sterkere enn novokain. Relativ lav toksisitet. Det har anti-arytmisk effekt, derfor er legemidlet foreskrevet for pasienter med arytmi. Anestesi oppstår i løpet av 1 minutt og varer 15-20 minutter. Brukes for anestesi, anestesi dybde på ca 5 mm.

Bruken av anestetika i tannlegen gir deg mulighet til å behandle tenner og utføre andre manipulasjoner smertefritt. Det er flere generasjoner av smertestillende midler.

Noen av dem brukes sammen med adrenalin for å forlenge varigheten av smertelindring. På grunn av det faktum at adrenalin bivirkninger forekommer, utviklet anestetika som kan brukes uten bruk av vasokonstriktormidler.

Er du redd for adrenalin i bedøvelse?

Som en del av mange midler for anestesi, er det en liten dose adrenalin. Det er nødvendig for å redusere blødning under inngrep og for å øke varigheten av anestesi. Adrenalin komprimerer blodkar, som i siste instans tillater ikke å fjerne det aktive stoffet fra injeksjonsstedet. Mange av en eller annen grunn er redd for hans nærvær i narkosemidler, men dette er helt forgjeves. Faktisk er adrenalin ikke farlig i det hele tatt.

Selvfølgelig kan noen mennesker ha denne eller den enkelte reaksjonen på den. For eksempel, for en stund kan det være en endring i humør fra en whining til en munter og omvendt. Men denne tilstanden går fort.

Våre leger:

Er adrenalin så ufarlig?

Epinefrin brukes i anestesi i små mengder, og er derfor i prinsippet ufarlig. Selvfølgelig bør du ta hensyn til tilstedeværelsen av en person av visse kroniske sykdommer. For eksempel, hvis det er sykdommer i blodkarene eller hjertet (spesielt ledningsforstyrrelser, iskemisk hjertesykdom, cardiosklerose), kan adrenalinholdige stoffer være skadelige. De styrker hjertearbeidet, som, mot bakgrunn av oksygenmangel, forverrer myokardhypoksi. Og dette kan noen ganger føre til komplikasjoner. I nærvær av slike sykdommer anbefales det å bruke bedøvelse uten adrenalin. Innføringen av bedøvelse i disse tilfellene vises langsommere enn hos vanlige pasienter. Med hjerte rytmeforstyrrelse er katekolaminer i stand til å forårsake arytmi eller styrke den. Så det er bedre å bruke lidokain, noe som reduserer arytmi. Adrenalin kan også forårsake forverring av sykdommen hos personer som lider av arteriell hypertensjon. Det anbefales ikke å bruke det når det utføres inngrep for gravide og unge mødre som ammer, små barn (eller i det minste er det viktig å redusere innholdet).

Hvorfor bør du velge et nytt århundre klinikk

  • Moderne tannlegen er samtidig vitenskap, kunst, personlig dyktighet hos legen og høyteknologi - alt dette er en tannklinikk "NYE ALDER"
  • Vi er forpliktet til utvikling og arbeid for helsen din.
  • Vår klinikk kombinerer den nyeste teknologien og en menneskelig, åndelig holdning til de som vendte oss til hjelp.
  • Vårt mål er ikke bare å kurere pasientens tenner kvalitativt og smertefritt, men også å omgjøre ham med oppmerksomhet og omsorg.

Anestesi i tannlegen uten bruk av adrenalin

Bezadrenalinovaya lokalbedøvelse i tannlegen brukes hvis pasienten har en tendens til å øke blodtrykket eller hvis han har et ødelagt hjerte, for eksempel hvis det er hjertesvikt. Hvis hypertensjonen er moderat, kan du ganske enkelt redusere innholdet av stoffet i preparatet for anestesi. Det samme gjelder for gravide kvinner.

Det anbefales ikke å bruke adrenalin under anestesi hos pasienter som har sannsynlighet for bivirkninger, for eksempel når de tar antidepressiva.

Anestesi i tannlegen med adrenalin

Vi kan si at rykter om farene ved adrenalin er sterkt overdrevne. Så det kan brukes av alle, bortsett fra at man bør nærme seg det med forsiktighet i de tilfellene som er nevnt ovenfor.

Anestesi uten adrenalin varer veldig lenge, vi kan anta at det er nesten der. Samtidig er tannlegen noen ganger ganske smertefull. Ved bedøvelse av høy kvalitet er de smertefulle områdene blokkert, og smerten er ikke følt i slutten. Og dette er akkurat det pasienten trenger.

I klinikken "NEW CENTURY" kan leger utføre enhver tannkirurgi ved hjelp av en hvilken som helst metode for anestesi, avhengig av pasientens valg, med eller uten adrenalin. Klinikken ligger på to steder - i t-banestasjonene Prospect Prosveshcheniya og Devyatkino. Kom, vi vil være glad for å se deg.

Anestesi i bivirkninger på tannlegen

Alvorlig smerte kan forårsake en sjokklignende tilstand i kroppen. Lokalbedøvelse i tannbehandling gir pasientkomfort. Den blokkerer nerveimpulser i en bestemt sone (operasjonssone) og varer fra 40 minutter til 2 timer. I løpet av denne tiden klarer tannlegen å utføre alle nødvendige manipulasjoner, og behandlingen går uten merkbar ubehag.

Metoder for anestesi i tannlegen

Lokalbedøvelse

Det regnes som det sikreste. Det påvirker bare det perifere nervesystemet (slår ikke av den menneskelige bevisstheten). Etter administrering av smertestillende midler oppstår følelsen av følelsesløshet i tannkjøttet, tungen og leppene. Over tid bryter narkosen ned og følsomheten gjenopprettes. Brukes for alle typer terapeutiske og kirurgiske prosedyrer i tannlegen.

Generell anestesi (anestesi)

Generell anestesi kaster en person inn i en tilstand av dyp søvn, og deaktiverer bevisstheten.

For dette brukes narkotiske analgetika (Sevoran, Xenon). De administreres intravenøst ​​eller gjennom ansiktsmaske (innånding). Denne type anestesi er indisert i tannlegen for komplekse kirurgiske operasjoner, så vel som i tilfelle dentophobia (frykt for tannbehandling).

En annen indikasjon på generell anestesi er en allergi mot lokale bedøvelsesmidler.

sedasjon

Sedasjon (overfladisk søvn) er et alternativ til anestesi. Denne metoden fjerner følelsesmessig stress, slapper av en person. Men samtidig er pasienten bevisst og i stand til å oppfylle alle legenes instruksjoner. Nitrogenoksyd brukes som beroligende middel. Dette er en bedøvelsesgass som må inhaleres gjennom en nesemaske.

Typer lokalbedøvelse i tannlegen

Søknad anestesi

Dette er en overfladisk anestesi som utføres uten et skudd. Legen behandler tannkjøttet med en gel eller en spray basert på lidokain, hvoretter følsomheten til slimhinnen reduseres. Metoden brukes til å behandle periodontitt, rensing av tannkjøttlommene (ultralydskalering), samt å fjerne svært mobile tenner.

Injeksjon (carpool)

Narkoseoppløsningen injiseres under slimhinnet ved injeksjon (injeksjon). Til dette formål benyttes carpool sprøyter med tynne nåler. Dosen av stoffet velges individuelt avhengig av pasientens helse, alder og vekt. Som regel er en bilpool (1,7 ml) eller halvparten tilstrekkelig.

Legemidlet begynner å virke innen 2-3 minutter etter administrering.

Det finnes flere typer injeksjonsbedøvelse i tannlegen:

  • infiltrering - injeksjonen er laget i området av projeksjonen av toppunktet av tannrotten. Som et resultat av diffusjon, sprer anestesien til området for forgreningen av tannnerven, så vel som til kjevebenet;
  • ledende - brukes til anestesi av flere tenner samtidig, er legemidlet injisert i trigeminusnerves regionen;
  • intraosseous - utføres før en kompleks tannuttrekking, anestesien injiseres direkte inn i det avskyende beinet mellom 2 tenner;
  • intra-connective - et skudd er laget i periodontal ligament eller gingival sulcus, derfor denne metoden anses mer komfortabel. Oftest brukt til barn;
  • Stamme - Den mest kraftige typen anestesi, anestesi injiseres ved hodeskallet for å "fryse" nerverne til øvre og nedre kjeve. Den påføres før komplekse kirurgiske operasjoner på kjeften.

Hvilke stoffer brukes til smertelindring?

I tannbehandling brukes Novocain sjelden, da det er mer effektive midler basert på articaine og mepivakain, er de 4-5 ganger sterkere.

Articaine preparater (Artikain, Ultracain, Ubuystezin)

I tillegg til hovedkomponenten (analgetisk) inneholder de vasokonstriktorstoffer (epinefrin, epinefrin), og når karene smalter i injeksjonsområdet, reduseres bedøvelsen av anestesi. På grunn av dette øker effektiviteten og varigheten av bedøvelseseffekten. Disse er universelle legemidler som er mye brukt.

Preparater med mepivakain (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

De stimulerer ikke kardiovaskulærsystemet, inneholder ikke vasokonstriktorer og konserveringsmidler. De er også egnet for pasienter med hjertesykdom, endokrine systemforstyrrelser, diabetes mellitus, samt for pasienter med bronkial astma.

Anestesi under graviditet

Lokalbedøvelse er indisert under graviditet og under amming. Det viktigste er å velge stoffer som ikke overvinter placenta barrieren. De sikreste stoffene er Utracain DS og Ubucestecin (1: 200000). De påvirker ikke fosteret og passerer ikke inn i morsmelk.

Det anbefales å utføre tannbehandling i andre trimester av svangerskapet, dette er den sikreste perioden for både moren og barnet.

Anestesi i pediatrisk tannlegen

Barnas kropp er mer følsom for anestesi, særlig i tidlig alder (opptil 4 år). Derfor, etter anestesi er det ofte en allergi og andre komplikasjoner. Men det er umulig å behandle tenner uten anestesi.

Tannleger bruker samme stoff som for voksne pasienter, samtidig som dosen reduseres. Dosen av smertestillende midler avhenger av barnets alder:

  • 1 måned - 1/10 dose av en voksen;
  • 6 måneder - 1/5;
  • 1 år - 1/4;
  • 3 år - 1/3;
  • 7 år - 1/2;
  • 12 år gammel - 2/3.

Bivirkninger av anestesi

Etter injeksjonsbedøvelse i tannlegen, er det ofte slike komplikasjoner:

  • allergisk reaksjon - alvorlig hevelse i slimhinnen;
  • hematom-dannelse (blåmerke) - når blod fra kapillærene kommer inn i bløtvevet;
  • tap av følsomhet - oppstår når en lege rører en nerve under en injeksjon;
  • spasmer av masticatory muskler - skjer ved tilfeldig skade på muskler eller blodårer.

I dag behandler nesten ingen tenner uten anestesi. Men husk at anestesi i tannlegen utføres bare etter pasientens samtykke. Det er viktig at legen velger narkosen som passer best for deg.

Hvis du er ute etter en erfaren tannlege, foreslår vi at du ser på listen over spesialister som presenteres på vår nettside.

Kjennetegn på stoffet

"Ultracain" - en klar løsning uten lukt og urenheter. Dette stoffet er en svært renset amidgruppe, inneholder ikke konserveringsmidler, som ofte provoserer allergier. I Ultracain er det ingen EDTA (etylendiamintetraeddiksyre), som ofte legges til medisiner for å binde tungmetallatomer når løsningen er dårlig rengjort. Legemidlet er 2 ganger mer effektivt enn lidokain og 6 ganger mer enn Novocain.

Den viktigste aktive komponenten i bedøvelsen er articainhydroklorid.

Ultracain inkluderer også:

  • epinephrinhydroklorid (adrenalin);
  • natriumbisulfitt;
  • natriumklorid;
  • vann.

Antall komponenter per 1 ml oppløsning avhenger av typen Ultracain.

I dag er det 3 av dem:

  • Ultracain D (uten epinephrine) - anbefales for allergiske personer og personer med bronkial astma, sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Verktøyet tolereres godt av pasienter med høyt blodtrykk og hjertesykdom. Men den bedøvende effekten varer bare om lag 20 minutter.
  • Ultrakain DS (dose av epinefrin 1: 200 000) - kan ikke brukes av astmatikere. Kan brukes til pasienter med hjerte-og karsykdommer.
  • Ultrakain DS Forte (epinephrine 1: 100 000) er en langtidsvirkende bedøvelsesløsning. På grunn av den høye dosen av adrenalin, kan den ikke administreres for hypertensjon, bronkial astma og skjoldbrusk sykdommer.

Den smertestillende effekten starter innen et minutt - tre etter injeksjonen. Smertelindring varer fra 20 minutter til en time eller mer, avhengig av typen Ultracain.

Løsningen er produsert i 2 former: 2 ml ampuller og 1,7 ml patroner. De pakkes i pappemballasje på 100 stk.

Indikasjoner for bruk

"Ultracain" - en bedøvelsesløsning, som brukes til infiltrering og lednings smertelindring under tannbehandling, ledsaget av alvorlig smerte.

Ultracain DS administreres, om nødvendig, enkelt eller flere tannuttrekk, manipulering assosiert med installasjon av kronen, fylling og andre inngrep.

For tyngre operasjoner er det bedre å bruke DS forte. Disse kan være inngrep på beinvev, fjerning av tenner påvirket av apikal periodontitt, behandling av cyster, osteomyelitt, periostitt, etc.

Lær effektive metoder og oppskrifter for tannbleking med brus.

På fordelene og egenskapene til prosedyren for invasiv forsegling av sprekker hos barn, les på denne adressen.

Kontra

Hvis du er allergisk mot epinephrine og articaine, kan Ultracain ikke brukes.

"Ultracain DS" og "DS Forte" inneholder adrenalin. Derfor er de kontraindisert hos pasienter med:

  • takykardi;
  • takykardi;
  • hypertensjon;
  • akutt hjertesvikt;
  • glaukom;
  • hypertyreose;
  • astma;
  • anemi,
  • feokromocytom.

Legemidlet bør ikke administreres til barn under 4 år på grunn av mangel på kliniske studier.

Mulige bivirkninger

De kan skyldes virkningen av epinefrin og den lokale reaksjonen av kroppen til injeksjon av Ultracain. Oftest forårsaker adrenalin hodepine. Oftere øker trykket, det er arytmi, hjertebank, takykardi, bradykardi.

En allergisk reaksjon på en løsning kan manifestere seg som:

  • kløe;
  • elveblest;
  • hevelse i slimhinnene i nesen, leppene, strupehode;
  • konjunktivitt.

Fra siden av sentralnervesystemet kan være et brudd på pust, bevissthetstap, generaliserte kramper. Midlertidig kan det være splitt i øynene, sløret syn, selv blindhet. På mage-tarmkanalen kan det være oppkast og kvalme.

Hvis en person har astma, kan han få bivirkninger forårsaket av natriumbisulfitt. Disse er tilbakevendende astmaanfall, nedsatt bevissthet, diaré, oppkast.

Dosering og administrasjon

Løsningen må injiseres slik at dens trykk tilsvarer følsomheten til vevet. Dosen er valgt av legen, og tar hensyn til alvorlighetsgraden og varigheten av prosedyren.

Ved reseksjon av tennene til den øvre tannkreft, er en injeksjon av Ultracain laget med en hastighet på 1,7 ml (1 patron) for hver tann. Dette er gjenstand for fravær av en inflammatorisk prosess. Noen ganger må dosen økes for sterkere smertelindring. Hvis du trenger å fjerne noen tenner plassert i nærheten, er 1 injeksjon nok. Samme mengde løsning er nødvendig når du fjerner de nedre premolarene. I fravær av riktig virkning av stoffet, er det tillatt å gjenta injeksjon med 1-1,7 ml. Hvis denne injeksjonen av løsningen vil være ineffektiv, utføres en mandibulær blokkering.

Hvis en tann er forberedt under kronen og det er nødvendig med forberedelse, utføres infiltreringsanestesi på 0,5-1,7 ml Ultracaine. Hvis nødvendig, disser og sutur himmelen, for injeksjon bruker 0,1 ml av oppløsningen.

Under dentaloperasjoner er maksimal dosering av legemidlet 7 mg / kg. Bedre tolerert av en voksen dose til 12,5 ml. Barn etter 4 år bør doseres avhengig av vekt og kompleksitet av prosedyren, men det bør ikke være mer enn 5 mg / kg.

Ultracain under graviditet

"Ultracain" er godkjent for bruk av gravide kvinner. Gjennom moderkaken trenger bare en liten del av det aktive stoffet inn. Det er heller ikke forbudt å gi injeksjoner til ammende mødre. Ingen spor av epinefrin ble oppdaget i morsmelk.

Men på grunn av bivirkninger, som noen ganger kan forårsake stoffet (svimmelhet, opprørt tarmkanal, allergier), gjøres anestesi for gravide og ammende kvinner bare når det er absolutt nødvendig.

Hvordan behandle flux hjemme med antibiotika? Vi har svaret!

Les om fordelene og egenskapene til Dimon Clear-systemet i denne artikkelen.

På http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html lær hvordan du behandler betennelse i spyttkjertlene.

Spesielle anbefalinger

For å sikre lett aspirasjon, bør spesielle sprøyter brukes til å injisere løsningen - injektorer (Unidjekt K og Unidjekt K vario) sammen med patronene.

Intravaskulær administrering av Ultracain bør ikke tillates. For dette må du utføre en forsøkstest.

For å unngå infeksjon av pasienten, må hvert legemiddelinntak utføres med sterile instrumenter. Ikke bruk en bilpool for flere personer. Løsningen anses også uegnet til administrasjon dersom patronen er skadet.

Etter injeksjon får "Ultracain" bare spise etter gjenopptakelse av vevsfølsomhet. Ellers er det en mulighet for biting og skade.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du bruker "Ultracain" sammen med trisykliske antidepressiva, kan du forbedre vasokonstrictor-effekten av epinefrin. Ikke bruk anestesi med beta-blokkere samtidig.

Hvis du kombinerer Ultracain med aspirin eller heparin, øker sannsynligheten for blødning. Ved samtidig bruk av "Ultracain" med narkotika for innåndingsanestesi, kan arytmi utvikle seg.

Kostnad og analoger

Kjøp "Ultracain D-S" på apotek kan være et gjennomsnitt på 900-980 rubler for 10 ampuller på 2 ml. En pakke med 100 kassetter på 1,7 vil koste 4,600 rubler i gjennomsnitt. Prisen på en Ultrakaine-ampul er ca. 98 rubler.

Analoger av "Ultracain" -blanding er løsninger:

  • Primakain med adrenalin;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Legemidler har en lignende farmakologisk effekt:

De fleste tannbehandlinger krever anestesi. Som regel blir pasienten gitt en injeksjon til området av tannkjøttet eller kinnet. Denne typen anestesi kalles "lokalbedøvelse."

Lidokain er et bedøvelsesmiddel som oftest brukes i tannlegen. Det finnes imidlertid en rekke andre smertestillende midler. Som regel slutter navnene på alle bedøvelsesmidler i "-caine". Mange pasienter anser fortsatt Novocain som den vanligste bedøvelsen. Dette er ikke tilfellet, Novocain brukes ikke egentlig i praksis av tannlegen siden Det er mer effektive og trygge stoffer.

Sammensetningen av hvilken som helst anestesi kan inneholde ikke bare selve bedøvelsesstoffet, men også:
- vasokonstriktor, dvs. et stoff som smalker blodårene og øker varigheten av bedøvelsen
- Kjemikalier som hindrer nedbrytning av vasokonstriktormolekyler
- natriumhydroksid, stoffforbedrende effekt av bedøvelse
- natriumklorid, som bidrar til bedøvelse i blodet

Det er to hovedtyper av lokalbedøvelse:
1) ledning (anestesi av hele området, for eksempel venstre halvdel av kjeven)
2) infiltrering (smertelindring av et mindre område, for eksempel en tann)

Under anestesi tørker tannlegen i utgangspunktet først injeksjonsområdet (ved hjelp av en luftstråle eller en bomullspinne). For å maksimalt anestesere injeksjonsprosedyren, bruker mange leger også en bedøvelsesgel i området for den kommende injeksjonen.
Deretter injiseres bedøvelsen veldig sakte i bløtvevet. Den ubehagelige følelsen som kan oppstå i dette øyeblikk, er vanligvis forbundet med injeksjon av en bedøvelsesløsning i bløtvev (og ikke med nærvær av en nål der, som de fleste pasienter tror.)
Effekten av lokalbedøvelse kan vare opptil flere timer; for lidokain er det 30 til 130 minutter (når vasokonstriktoren er tilstede i bedøvelsen). Etter avslutning av tannprosedyren kan en følelse av nummenhet, en liten taleforstyrrelse fortsette.

Bivirkninger
Lokalt anestetikk - et av de vanligste legemidlene som brukes i tannpleie. Bivirkninger fra bruk er svært sjeldne.
Ved bruk av lidokain og de fleste andre lokalbedøvelser kan følgende bivirkninger oppstå:
- hematom (blåmerker). Dannes hvis injeksjonsnålen rammer eller berører et blodkar.
døsighet. Det skjer at etter anestesi fanger nummenhet ikke bare smertelindringsområdet, men spre seg også til nærliggende vev (øyelokk, lepper, etc.). Alle tegn forsvinner ved oppsigelsen av bedøvelsen.
- hjertebanken. Dette er resultatet av vasokonstrictorens handling. Varer som regel flere minutter. Når hjerteslag vises, bør du informere legen din.
- Injektionsnålen kan berøre nerven. Karakteristiske tegn er utseendet av smerte i ansiktsområdet eller i munnhulen, som varer fra en uke til flere måneder (for perioden med helbredelse av nervefiberen)

Forsiktighetsregler
Allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse er ganske sjeldne. Før du starter en tannlege, må pasienten informere legen din om alle legemidlene han tar (fordi noen legemidler kan reagere med lokalbedøvelse. Også, sørg for å varsle legen dersom du har allergi (sesong, hushold, mat, for medisiner, etc.). Ideelt sett bør du besøke en allergiker som skal utføre spesielle tester og gi en konklusjon om hvilke anestetika som skal brukes. en person endres hver 6. måned. Og det faktum at pasienten for seks måneder siden ikke hadde noen allergi mot dette stoffet, garanterer ikke at det ikke vil skje neste gang han går til tannlegen.

Bivirkninger

For lokal dentalbedøvelse, brukes de mest brukte medisinene i medisin. Bivirkninger (som allergier) er svært sjeldne.

Den eneste bivirkningen er dannelsen av hematomer. Dette er blodpropper, de kan samle seg inn i vevet, hvis nålen berører et stort kar med innføring av bedøvelse.

Sterke bedøvelser kan noen ganger forårsake uønsket anestesi utenfor tannbehandling eller munnhulen. I dette tilfellet kan områder som har mistet følsomhet forårsake for eksempel sagging av munnen eller hengende øyelokk. Du kan kontrollere dem igjen etter at bedøvelsen har gått.

Selvfølgelig er allergiske reaksjoner under tennene anestesi ganske sjeldne, men de kan ikke utelukkes. Husk å konsultere tannlegen din om kombinert bruk av vitaminer, medisiner, om noen, og anestesi er mulig. Siden noen stoffer, som vitaminer, kan påvirke anestetika, kan effekten av å blande dem være uforutsigbar.

Sammensetningen av stoffet

Ultracain DS er et amidgruppe legemiddel. Sammensetningen inneholder følgende stoffer:

  • Artikaina hydrochloride 40 mg - amid bedøvelse i sin rene form.
  • Epinefrinhydroklorid 6 mikron, ellers epinefrin - har en vasokonstrictor effekt, varigheten og styrken av den analgetiske effekten avhenger av mengden.
  • Natriumbisulfitt 0,5 mg.
  • Natriumklorid 1 mg.
  • Renset injeksjonsvæske.

Det er også Ultracain DS Forte, der en dobbel dose av adrenalin, på grunn av hvilken effekten av stoffet varer lenger.

Fordelen med denne medisinen er at dosen av adrenalin, sammenlignet med andre anestetika, er liten. Det er trygt å bruke selv i tannlegen hos personer med kardiovaskulære problemer og høyt blodtrykk.

Hvis stoffet ikke er i en disponibel ampulle, må den inneholde et konserveringsmiddel. I seg selv er løsningen klar, har ingen lukt og ekstra farger. Det som er viktig, i sammensetningen av Ultracaine, oppdages ikke EDTA-etylendiamintetraeddiksyre.

Utgivelsesskjema

Uansett hvilken form stoffet blir brukt, vil dets sammensetning være det samme hver gang og handlingen, henholdsvis, også. Hver tannlege velger utløsningsform som passer for seg selv eller pasienten:

  1. I ampuller - injeksjonsoppløsning er plassert i ampuller, som er konstruert for en enkelt dose. Ampullen inneholder 2 ml medisinering. Det er pakker med 10 og 100 ampuller.
  2. I blekkpatroner - litt annerledes i bruk, men essensen forblir den samme. Hver patron inneholder 1,7 ml av stoffet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Det er praktisk å bruke Ultracain i tannlegen i nesten alle prosedyrer og til og med kirurgiske inngrep, da det har et høyt nivå av anestesi. Indikasjoner for bruk:

  • Eventuell fylling av tenner, spesielt hvis roten er fjernet eller andre smertefulle prosedyrer utføres.
  • Fjerning av dental enheter - sykdom eller visdom tannfjerning.
  • Også frysing for tenner brukes i prosessen med å forberede tannoverflaten for fremtidig montering av kronen.
  • Med ulike tannbehandlinger, for eksempel behandling av koker, behandling av masker, sår, etc.

Tilfeller av bruk av Ultracain DS Forte:

  • Operasjonsintervensjon i munnhulen, slimhinnen eller kjevebenet.
  • Under fjerning av tannpulp.
  • Tilstedeværelsen av apikal periodontitt og tannutvinning som følge av dette.
  • En reseksjon av noen del, for eksempel den øvre delen av tannrotten.
  • I nærvær av transosseøs osteosyntese.
  • Estsizii cyster.
  • Eventuelle betennelsessykdommer som osteomyelitt, periostitt, etc.

Og i hvert fall uansett hvor trygt Ultracain er, har det fortsatt kontraindikasjoner:

  • Individuell følsomhet eller intoleranse mot noen komponent av stoffet.
  • Atriell eller paroksysmal ventrikulær takykardi.
  • Glaukom av vinkel-lukking type.
  • Anfall av bronkial astma.
  • Lavt blodtrykk.
  • Nyresvikt og andre nyresykdommer.
  • Lavt nivå av hemoglobin, generell svakhet i kroppen.
  • Diabetes mellitus av noe slag.
  • Problemer i skjoldbruskkjertelen.
Forrige Artikkel

Hepatocytter - leverceller

Neste Artikkel

Kan mygg bære AIDS?