All informasjon om alpha fetoprotein

Metastaser

Hos dyr (inkludert mennesker) og enkelte planter i blodet eller ekstracellulær væske er svært viktig proteinalbumin. Den utfører hovedsakelig transportfunksjonen: den binder med andre stoffer og transporterer dem til rett sted. Spesielt har folk sin egen type albumin - myse. Men serumalbumin vises ikke umiddelbart i humant blod: i prosessen med utvikling av embryo / fosteret og ca. 7 dager etter fødselen, utføres dets funksjon av "embryonal albumin" - alfa-fetoprotein. AFP kan være tilstede både i blodet til en gravid kvinne (som er normal) og i blodet til andre pasienter: menn eller ikke-gravide kvinner (som er høyst sannsynlig å indikere kreft). Nedenfor vil vi forklare hvorfor dette skjer.

Verdien for kroppen i gynekologi og onkologi

Som nevnt ovenfor er hovedformålet med alfa-fetoprotein (AFP) å transportere andre molekyler fra ett sted til et annet.

I embryoen syntetiseres AFP av corpus luteum (et spesielt vev som hjelper fosteret til å utvikle seg i de første ukene av svangerskapet), og etter utviklingen av leveren, ved leveren. Etter syntese kommer AFP inn i mors blodrom, hvorfra det tar flerumettede fettsyrer og bærer dem i fosteret. Dette er den første av hovedfunksjonene. Den andre er at fosterimmunitet med for aktiv utvikling kan komme i konflikt med både moderens vev og med egne voksende organer, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.

Det antas at AFP undertrykker føtale immunitet.

Informasjonen ovenfor refererte til gynekologi. Nå - om onkologi. AFP-analysen viser noen ganger økt verdi hos menn, barn og ikke-gravide kvinner, som i de fleste tilfeller indikerer leverkreft eller metastase. Hvorfor? Det er forbundet med kreft i seg selv: En ondartet neoplasm er oftest en gruppe av ukontrollert deling av defekte eller kimceller. I enkelte typer leverkreft begynner enkelte deler av å produsere AFP i stedet for normalt serumalbumin, noe som fører til dannelse av en svulst (sammen med en økning i alfa-fetoproteinet i blodprøven).

Indikasjoner for analyse

  • første undersøkelse under graviditet;
  • overvåking av graviditetens fremgang
  • Tilstedeværelsen av foreldre av genetiske sykdommer;
  • unnfanger et barn fra nære slektninger;
  • hvis en kvinne er over 35 år gammel;
  • gulsott, miscarriages i historien.

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

  • gulsott;
  • mistenkt kreft i leveren eller kjønnsorganene.

Se en video om dette emnet.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For å bestemme nivået av AFP, tas en blodprøve fra en blodåre.

Forberedelse for analyse

Analysen er tatt på tom mage, helst om morgenen.

Hvis det er umulig å ta en analyse om morgenen, 8 timer (enda bedre - 12 timer), bør pasienten avstå fra mat før analysen.

Du kan bare drikke vann.

30 minutter før analysen ikke kan røykes.

Hva kan påvirke resultatet?

Det er to mulige årsaker: Brutto manglende overholdelse av anbefalingene for bloddonasjon og feil fra laboratorietekniker. Men det ene og det andre skjer sjelden: sjansen for å få falske resultater er omtrent 5 prosent.

Dekoding resultater

Norm AFP

En blodprøve for AFP gir vanligvis et resultat uttrykt i enheter per milliliter (u / ml).

Normen hos menn

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 13000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 23 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 7 u / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 u / ml).

Norm hos kvinner (ikke-gravid)

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 16000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 64 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 8 enheter / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 enheter / ml).

Norm hos kvinner (gravid)

Gravide priser er som følger:

  • 0-12 uker: mindre enn 15 enheter / ml;
  • 13 - 15 uke: 15 - 60 enheter / ml;
  • 16 - 19 uke: 15 - 100 enheter / ml;
  • 20 - 24 uke: 25 - 125 enheter / ml;
  • 25 - 27 uke: 50 - 140 enheter / ml;
  • 28 - 30 uke: 65 - 150 enheter / ml;
  • 31 - 32 uker: 100 - 250 enheter / ml.
Etter den 32. uken gir AFP-analysen ikke informative resultater, fordi parameteren begynner å avta, og denne prosessen er strengt individuell.

Avvik fra normen

Før du beskriver avvikene, må du gjøre en viktig kommentar: Alfafetoproteinhastigheten er en relativt relativ indikator. For det første er normen avhengig av de eksterne forholdene der en person bor: klima, luftrenhet, nivå over havet og så videre. For det andre, hvis AFP økes eller reduseres, betyr dette ikke at det er et problem. Hos noen mennesker øker eller minker denne indikatoren på grunn av genetiske egenskaper. For det tredje betyr en vanlig AFP ikke at det ikke er noe problem. I en liten prosentandel tilfeller kan leverkreft utvikle seg mot bakgrunnen av normale alfa-fetoproteinnivåer. Konklusjon: Analyse av alfa-fetoprotein kan under ingen omstendigheter ikke brukes som hoveddiagnostisk verktøy.

Kun med en omfattende undersøkelse og en godt utarbeidet historie, vil antall AFPs indikere eller utelukke patologi.

senking

Gravide kvinner

Hvis indeksen for AFP under graviditeten falt eller ikke stiger til ønsket nivå, kan fosteret ha følgende problemer:

  • Down syndrom;
  • boble skid;
  • utviklingsforsinkelse;
  • trusselen om tap av fosteret;
  • falsk graviditet.

Heldigvis oppstår ofte det lave alfa-fetoproteinet fra det faktum at en uerfaren lege feilaktig fastslått graviditeten.

I dette tilfellet er ultralyd og revisjonshistorikken.

Andre pasienter

Siden normen er av skjemaet "fra null og mer", er det ingen reduksjon som sådan for denne gruppen av pasienter. Hvis analysen viste et lavt nivå av AFP hvor det skulle garanteres å være høyt - gjenta analysen for å eliminere laboratorieteknikerens feil.

øke

Gravide kvinner

Forhøyet AFP hos gravide kvinner kan være både ufarlig og svært farlig:

  • flere graviditet;
  • stort barn;
  • føtal levernekrose;
  • nyreabnormaliteter;
  • anencephaly.

Som i tilfelle av en reduksjon, betyr ofte "forhøyet" AFP at legen feilaktig angir graviditetens varighet.

Dette kontrolleres ved hjelp av ultralyd.

Andre pasienter

Hvis det er et høyt alfa-fetoprotein, og det er ingen graviditet, kan årsakene være:

  • levermetastaser;
  • primær leverkreft;
  • ondartede neoplasmer i kjønnsorganene (testikler, eggstokkene, brystkjertlene);
  • svulster i bronkiene;
  • kreft i mage-tarmkanalen (mage, kolon, bukspyttkjertel);
  • levercirrhose.

Midlertidig økning

I enkelte sykdommer er AFP litt økt på grunn av feil i leveren, og denne økningen varer ikke lenge. listen:

  • kronisk alkoholisme;
  • kronisk hepatitt;
  • kronisk leversvikt.
Forbedring skjer under eksacerbasjoner.

Farene og konsekvensene av avvik fra normen

Hvis vi snakker om gravide, er hovedfaren - tap av fosteret. På andreplass er utviklingsdefekter (som Down Syndrome), som kan komplisere et barns liv i fremtiden. På tredje plass - trusselen mot moren selv, fordi den ukontrollerte utløsningen av AFP i blodet hennes vil føre til stor belastning på leveren, og hun kan mislykkes i form av gulsott og andre komplikasjoner.

For andre pasienter ligger faren oftest i ondartede svulster.

Hvis tester for AFP viste unormalitet - du må søke etter og behandle årsaken så snart som mulig, fordi jo tidligere kreftbehandling begynte, jo bedre prognosen.

Forebygging av normale verdier

Siden problemer med AFP på en eller annen måte er bundet til leveren, gjelder den første og viktigste anbefalingen alkohol. Gravide kvinner trenger å gi opp det hele, resten - skjønt, vil bruke det i moderasjon.

  • du må hele tiden overvåke helsen din, hvis du mistenker en sykdom - gå straks til lege;
  • Det er ønskelig å slutte å røyke;
  • Ikke misbruk pillene, fordi nesten alle stoffene gir en stor belastning på leveren;
  • gå ofte i frisk luft;
  • spise balansert;
  • å spille sport, minst - 2 turer til bassenget per uke.

Hvor skal analysen i Moskva og St. Petersburg?

Definisjon av alfa-fetoprotein i Moskva:

  • Klinikk: BB-klinikk. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: CMD. Pris: 470 rubler.
  • Klinikk: Atlas. Pris: 1000 gni.

I St. Petersburg:

  • Klinikk: Garanted. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: Tradisjon. Pris: 525 gn.
  • Klinikk: Medem. Pris: 1240 rubler.
Alpha-fetoprotein er ikke den mest pålitelige og stabile, men ekstremt nyttige indikatoren i onkologi og gynekologi.

Analysen av AFP er inkludert i listen over primærdiagnostikk under graviditet og mistanke om kreft. Hvis du avviker fra normen, bør du ikke gjøre hastige konklusjoner - du må gjenopprette bildet av hva som skjer med flere undersøkelser.

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

Alpha-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i fostrene er konsentrasjonen av AFP signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling, blir AFP syntetisert av moderkroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Blodtest for AFP (alfa-fetoproteinanalyse)

Alpha-fetoprotein (AFP) er et proteinsubstans syntetisert i leveren celler og vev i den utviklende mage-tarmkanalen i det utviklende fosteret. Det er forløperen til albumin.

AFP er en av de aller første identifiserte og bekreftede tumormarkørene.

Når er AFP Assay Assigned?

AFP brukes til:

  • diagnose av leverkreft (hepatoblastom og hepatocellulær kreft);
  • dynamisk overvåkning av behandling av onkologisk patologi;
  • behandling av svulster som oppstår fra embryonale kimceller;
  • tidlig påvisning av føtale misdannelser;
  • overvåking av utviklende baby under graviditet.

Vær oppmerksom: Årsaken til økningen i AFP i blodet av voksne er ennå ikke utlignet. Studier av medisinske nasjonalbiblioteket bestemmer ikke deltakelsen av denne svulstmarkøren i noen kroppsfunksjon.

Analysevurderingene brukes i det diagnostiske komplekset for undersøkelse av gravide kvinner. Det gjør at du mistenker mangler i den intrauteriniske utviklingen av det fremtidige barnet.

Analysen brukes også hos pasienter med mistenkte onkologiske prosesser i leveren og hos kjønnene til kjønn. Testikkelkreft gir en økning i innholdet av AFP i 60-70% av tilfellene med eksisterende patologi, spesielt i de senere stadier med eksisterende metastaser.

Analyse av AFP under graviditet: normer og avvik

Hovedfunksjonen til alpha protein er beskyttende. Det er han som hindrer den aggressive innflytelsen av graviditetenes immunitet på barnets utviklende organisme. Proteinmarkøren er involvert i å forhindre immunavstøtningsreaksjonen. AFP utfører også en transportfunksjon i fostrets kropp, som utfører transport av oksygen.

Den primære kilden til sekresjon av denne markøren er corpus luteum, lokalisert i vevet i eggstokken. Etter 5 uker med eksisterende graviditet begynner barnets formende kropp å frigjøre AFP selv.

Innholdet av alpha-fetoprotein øker samtidig i blodet av fosteret og i morens blod. Diagnostisk verdi er 12-16 uker med graviditet. Den høyeste verdien av AFP er karakteristisk for 32-34 uker med graviditet, og det oppstår en sakte verdifall.

Etter fødselen av et barn og oppnåelsen av ett års liv, når AFP-indikatoren voksne tall. En rekke teknikker bestemmer forskjellige normer, som må tas i betraktning når de deklarerer verdier.

For mer informasjon om viktigheten av å vurdere nivået av AFP under graviditet og dechifrere analysen av gravide, kan du se denne videoevalueringen:

Fysiologiske standarder for innholdet i AFP

De fysiologiske parametrene til AFP funnet i blodområdet fra 10 ng / ml til 8 IE / ml.

For å beregne resultatene av ng / ml i IE / ml, brukes formelen:

IE / ml * 1,21 = ng / ml;

I tilfelle omvendt oversettelse av verdier, brukes formelen:

ng / ml * 0,83 = IE / ml.

For standardisering av indikatoren og analyse av avvik, ble MoM-verdien (multimedier av median) introdusert, eller median multiplikitetsindikatoren - gjennomsnittsverdien av markørverdiens karakteristikk for en viss periode av normen (i stigende rekkefølge).

Med MoM kan du sammenligne verdiene for analysen som er gjort under graviditet i ulike perioder, samt bruke data fra ulike laboratorier.

Normalt er nivået av AFP i området 0,5-2,5 MoM.

Dataene som er oppnådd, kan variere avhengig av de biokjemiske metoder som benyttes.

Det er to måter å bestemme:

For forskning er brukt:

  • Den flytende delen av blodet er plasma eller serum;
  • væske som ligger mellom bladene i pleuraen (pleural);
  • ascitic (tatt fra bukhulen);
  • cystisk innhold;
  • galle;
  • væske som ligger i livmoren (fostervann).

Noen funksjoner i AFP-analysen

Studien må brukes gjentatte ganger for å observere prosessen over tid. Definisjonen av AFP bør kombineres med analysen av innholdet i andre tumormarkører.

Viktig: alfa-fetoprotein skal bare tas i ett laboratorium ved hjelp av en metode.

Det skal alltid huskes at tilstedeværelsen av forhøyede AFP-verdier ikke kan være en uavhengig metode for å diagnostisere en mulig malign tumor. For dette blir pålitelige og verifiserbare metoder brukt. Tumormarkøren skal bare varsle legen, som om nødvendig vil foreskrive en pasientberegnet tomografi, MR, ultralyd og histologisk undersøkelse.

Hvilke patologiske forhold er ledsaget av en økning i nivået av AFP

Indikatorer AFP økte når:

  • maligne tumorer i leveren, galleblæren og kanaler;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • magekreft, tykktarmen;
  • ondartede prosesser i vev i bronkopulmonale systemet;
  • i kreft i kjønnsorganer av menn og kvinner (testikler og eggstokkene);
  • metastaser av svulster til andre organer.

Økt AFP gir ikke-onkologiske prosesser:

  • cirrhotic leverendringer;
  • akutt, latent (skjult) og kronisk infeksiøs hepatitt;
  • kronisk alkoholisme stadium II, hvor leverfunksjonen er alvorlig svekket;
  • i kroniske sykdommer i gallesystemet, som fører til utvikling av kronisk leversviktssyndrom.

Et viktig kriterium for å utvikle sykdommer er økningen i AFP i obstetrisk og gynekologisk praksis.

Nivået på AFP økte med:

  • flere graviditet;
  • nekrotiske prosesser av levervevet i et utviklende barn (under påvirkning av virussykdommer);
  • fostervansdannelser som fører til dannelse av anencefali (fravær av de store hemisfærene, myke vev i hode og ben), ryggproblemer, ryggraden i navlestreng, nyresvikt hos barnet, ufullkommen muskeldannelse og aponeuroser i bukveggene til det utviklende fosteret;
  • andre varianter av patologiske utviklingsforstyrrelser.

Grunner til å senke nivået på AFP

I enkelte sykdommer er det mulig å redusere innholdet av alfa-fetoprotein. Patologiske prosesser i en gravid kvinne fører til denne tilstanden. Redusere bakgrunnen AFP kan oppstå når:

  • utviklingen av nedsatt syndrom hos et barn;
  • utviklingsmangler;
  • foster død;
  • begynnelse av abort
  • "False" graviditet;
  • blemmer (boble-lignende spredning av chorioniske villi);

Vennligst merk: Under graviditeten er AFP definert som en ekstra metode når det foregår prenatal screening, nødvendigvis mot bakgrunnen av de viktigste diagnostiske prosedyrene.

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

12,315 totalt antall visninger, 8 visninger i dag

Nr. 92, alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

AFP produseres først i eggeplomme og deretter fra 5 uker med fosterutvikling, i lever og mage-tarmkanalen i fosteret. Den refererer til glykoproteiner, molekylvekten er ca. 70.000 Da. Halveringstiden er ca. 5 dager.


AFP er strukturelt lik albumin og utfører lignende funksjoner i fostekroppen: opprettholder onkotisk føtal blodtrykk; beskyttelse av fosteret fra immunforsvaret av moderorganismen mors østrogenbinding osv.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

Alfa-fetoprotein (alfa-OP)

Et embryonalt protein som indikerer tilstanden til fosteret under graviditet og er en tumormarkør for en voksen.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Forskningsmetode

Solid-fase kjemiluminescerende ELISA (sandwich metode).

Måleenheter

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Alfa-fetoprotein er et glykoprotein som er produsert i den embryonale blommesekken, leveren og epitelet i tarmen av fosteret. Proteinets molekylvekt er ca. 70.000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dager. I fosteret virker det som et voksent humant albumin: transporterer visse stoffer som er nødvendige for fostrets utvikling, binder østrogener, begrenser deres virkninger på den utviklende organismen og beskytter mot de negative effektene av mors immunsystem.

Alfa-fetoprotein er aktivt involvert i full utvikling av fosteret, og nivået skal tilsvare graviditetsalderen (fosterets alder fra befruktningstidspunktet). Maksimumsinnholdet i dette proteinet i blodet og fostervannet i fosteret er notert på 13. uke, og i moderens blod øker det gradvis fra 10. uke i svangerskapet og når maksimalt 30-32. uke. 8-12 måneder etter fødselen, blir innholdet av AFP i babyens blod redusert til en spormengde, som hos voksne.

Alfa-fetoprotein går inn i mors kropp gjennom moderkaken. Nivået avhenger av tilstanden til mage-tarmkanalen, fostrenes nyrer og placenta-barrieren. I denne forbindelse blir AFP brukt som en ikke-spesifikk markør av føtal tilstand og obstetrisk patologi. Fellesforsøk for AFP, choriongonadotropin og østriol (den såkalte trippeltest) ved den 15-20. graviditetsvecken brukes til å kontrollere fosteret for utviklingsdefekter og kromosomale abnormiteter, men er ikke absolutte indikatorer for patologi eller normal utvikling av fosteret. Det er svært viktig å kjenne nøyaktig graviditetsalderen til fosteret, siden nivået av AFP i blodet avviker ved forskjellige uker med graviditet.

I kroppen av et voksen alfa-fetoprotein er fraværende eller funnet i minimale mengder. En moderat økning i nivået kan skyldes leverpatologi, og en signifikant økning i en dårlig differensiert svulst skyldes at noen kreftvulster oppnår egenskapene til embryonale vev og dermed evne til å syntetisere proteiner som er karakteristiske for de tidlige stadier av utvikling av organismen. En kraftig økning i AFP oppdages hovedsakelig i kreft i leveren og gonadene.

I primær hepatocellulær karsinom kan en økning i AFP hos halvparten av pasientene oppdages 1-3 måneder tidligere enn den kliniske manifestasjonen av sykdommen. Selv om størrelsen på svulsten, vekstraten, prosessstadiet og graden av malignitet ikke er proporsjonal med mengden av alfa-fetoprotein i blodet. Med progressiv kimcellens neseminom (svulst i gonadene) er det viktig å bestemme nivået av AFP og human choriongonadotropin for å vurdere sjansene for overlevelse av pasienter.

Hva brukes forskning til?

  • For prenatal diagnose av fosterutviklingspatiologier: Forringelse av nevrale røret, anencefali (alvorlig misdannelse der fosteret mangler en del av hjernen), kromosomale abnormiteter.
  • Å identifisere primær hepatocellulær karsinom (leverkreft).
  • For å identifisere teratoblastom testis (kimcellens ikke-seminom).
  • For diagnostisering av dårlig differensierte svulster.
  • For diagnose av metastaser av svulster av forskjellige lokaliseringer til leveren.
  • For å vurdere effektiviteten av behandlingen av visse onkologiske sykdommer og å overvåke deres kurs.

Når er en studie planlagt?

  • Ved undersøkelse av en pasient med stor risiko for svulstutvikling (i tilfelle levercirrhose, kronisk hepatitt, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis metastaser av svulster i leveren mistenkes.
  • Når du undersøker en pasient med en neoplasma i kjønnsdelene.
  • Før, under og etter behandling av visse kreftformer.
  • Ved overvåkning av tilstanden i postoperativ periode av pasienter som har blitt fjernet svulsten.
  • I andre trimester av svangerskapet (mellom den 15. og 21. uken av svangerskapet).
  • Ved undersøkelse av gravide kvinner som gjennomgikk amniocentesis og chorionic biopsi i tidlig graviditetstid.

AFP oncomarker - dekoding, hastighet og hva alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er spesifikke molekyler som produseres direkte av tumorceller eller normale celler som respons på veksten av en ondartet neoplasma. Disse stoffene kan oppdages i blod eller urin hos personer med kreft. Deres rettidige gjenkjenning gjør det mulig for oss å vurdere omfanget av den patologiske prosessen ved hjelp av komplekse screeningsstudier, samt å spore sykdommens dynamikk under behandlingen.

Oncomarker afp - hva er det og hva som viser

Alfa-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glykoprotein), hvor peptiddelen er forbundet med flere grupper av oligosakkarider. Det er syntetisert i gallekassen, leveren og tarmepitelet i embryoen under ontogenese. Molekylvekten når 70 000. Ja, og forfallstid varierer fra 5 til 7 dager. Det spiller en viktig rolle for fosteret, og utfører en funksjon som ligner på voksenalbumin:

  • transport av molekyler;
  • overvåke innflytelsen av mors østrogen på embryo utvikling;
  • beskyttelse mot de negative effektene av kvinners immunitet på fosteret.

Dette proteinet er nødvendig for strømmen av fullverdig karsinogenese av barnet, og dets verdi bør strenge tilsvare den estimerte alder av fosteret fra oppdagelsesdagen. Toppindikatorer for proteininnhold i fosteret registreres i uke 13, og hos mor begynner det å vokse fra uke 10, og når maksimalt i intervallet mellom 30 og 32 uker. I løpet av det første året av et barns liv nærmer seg glykopeptidstørrelsen null, noe som er typisk for voksne.

I gynekologi, abnormaliteter i fosterutvikling, samt kromosomale mutasjoner, vurderes ved nivået av afp, i kombinasjon med indikatorer på hCG og estriol. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til graviditetstiden så nøyaktig som mulig, siden denne indikatoren varierer betydelig under ulike graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikatoren er et av kriteriene for diagnose av kreft i brystkirtler, lever og bukspyttkjertel. En avvik fra normen av minst en av indikatorene er imidlertid utilstrekkelig for å gjøre en diagnose av kreft, men det tjener som en grunn til å utføre en omfattende diagnose av pasienten.

Hos en sunn voksen må dette glykoproteinet oppdages i spormengder eller være helt fraværende. En liten økning i nivået av AFP indikerer patologiske prosesser i enkelte organer, og signifikante avvik fra normen indikerer utvikling av kreft.

På bakgrunn av leverkreft eller andre organer, får mutantceller egenskaper som ligner på embryonale. Som et resultat begynner de å syntetisere peptider som er karakteristiske for de tidlige stadier av karsinogenese, inkludert alfa-fetoprotein. Dette faktum tillot det å referere til svulstmarkørene på bukspyttkjertelen, leveren og brystkjertlene.

Korrelasjonen mellom størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av patologien og graden av malignitet i svulsten og nivået av aff i humant blod er ikke blitt fastslått. For å opprette disse indikatorene er det derfor nødvendig med ytterligere laboratorietester. Og i tilfelle av progressiv malign patologi av kjønnsorganet, inkludert brystkjertlene, er det størrelsen på denne indikatoren som gjør det mulig å vurdere sjansene for pasientens utvinning og overlevelse.

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analysen

Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege for å:

  • kompleks prenatal diagnostikk for identifisering av patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutasjoner, abnormaliteter i dannelsen av nevrale røret eller anencephaly - underutvikling eller fullstendig fravær av cerebrale hemisfærer;
  • kontroll av graviditet
  • diagnose av leverkreft;
  • diagnose av kreft i bukspyttkjertelen;
  • påvisning av ondartede testulære svulster hos menn;
  • diagnostisering av andre onkologiske sykdommer i svakere svulster;
  • bestemme spredning av metastaser i hele kroppen;
  • analyse av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av onkologiske sykdommer og overvåking av forekomsten deres.

Hvordan forberede seg på en blodprøve for tumormarkør afp?

Pålideligheten av resultatene avhenger ikke bare av korrektheten av laboratorieanalysen selv, men også på personens forberedelse til bloddonasjon. De viktigste anbefalingene før levering av biomateriale for å identifisere tumormarkører for kreft i leveren, bukspyttkjertelen og meiereglene:

  • 24 timer fullstendig eliminere fra kostholdet alkoholholdige drikker, fete og røyke retter;
  • stå minst 4 timer etter det siste måltidet
  • begrense fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter;
  • Ingen røyking på 30 minutter;
  • Ikke bruk medisiner som inneholder B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - dekoding og hastighet

Viktig: Denne informasjonen er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose, men tolkningen av resultatene skal utelukkende utføres av den behandlende legen.

Det er uakseptabelt å uavhengig avkjøle resultatene av analysen med sikte på selvdiagnose og utvalg av behandlingsmetoder. Den endelige diagnosen er etablert av legen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av generell historie, laboratoriediagnostiske data og ytterligere screeningsundersøkelser.

Varigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dager, og teller ikke dagen for å ta biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger imidlertid ikke 1 dag.

Tabellen presenterer de normale (referanse) verdiene for størrelsen på dette glykopeptidet, som er etablert ved bruk av fastfase kjemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Verdier av norm, IE / ml

Standardenheter for måling er IE / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å utføre konvertering av måleenheter, er det nødvendig å bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktig: Referanseverdiene kan variere avhengig av forskningsmetoden. Dermed er normen for alphafetoprotein-tumormarkøren som er installert på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatoren for menn og kvinner over 1 år gammel mindre enn 5,8 IE / ml.

Økt AFP-konsentrasjon

Hvis svulstmarkøren er forhøyet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antas:

  • kreft i leveren - i mer enn 90% av tilfellene;
  • kreftpatologi i testene;
  • ondartet metastaser - i 10% av tilfellene;
  • Tumor-neoplasmer av andre organer: bukspyttkjertel eller brystkjertler, lunger eller tarmer;
  • onkologi i embryoet;
  • forverring av kronisk hepatitt (kortsiktig økning i verdien av denne indikatoren i blodet);
  • biliær cirrhose;
  • abnormiteter i leverfunksjonen mot bakgrunn av alkoholmisbruk;
  • mekanisk eller kirurgisk skade på leveren;
  • Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet i en gravid kvinne, så kan vi anta:

  • anomalier i tappen på barnets nevrale rør - mer enn 85 tilfeller;
  • mutasjoner i utviklingen av urinorganene i fosteret - mangel på nyre, polycystisk sykdom eller obstruksjon av urinrørene;
  • fullstendig fravær eller obstruksjon som følge av fusjon av spiserøret eller tarmene i embryoet;
  • økt risiko for abort
  • patologisk tilstand av moderkaken;
  • ufullkommen beindannelse ("krystall sykdom").

Lav aff

Årsaken til den betydelige tilbakegangen kan være:

  • kromosomale mutasjoner i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
  • tapte abort som førte til fosterdød;
  • patologisk vekst av chorioniske villi, som er fylt med væske. I dette tilfellet utvikler ikke embryoet;
  • et betydelig overskudd av normal kroppsvekt i en gravid kvinne (fedme).

Viktig: Ved en signifikant reduksjon i verdien av alfa-fetoprotein under behandling av kreftpatiologier, indikerer det riktig utvalg av behandlingstaktikk og effektivitet; preget av en gunstig prognose.

Samtidig viser en gjentatt økning penetrasjonen av metastaser i naboorganer eller en gjentakelse av en kreftanomali.

Det bemerkes at påliteligheten av resultatet i stor grad er påvirket av administrasjon av legemidler basert på monoklonale antistoffer. I tillegg kan diabetes hos en gravid kvinne føre til en betydelig reduksjon i denne markøren i blodet.

Indikasjoner for analyse av levertumormarkører

Analyse av tumormarkører i leveren og andre organer anbefales å ta personer i følgende kategorier:

  • positiv hiv og hepatitt status;
  • leverpatologier (skrumplever, utilstrekkelig enzymatisk aktivitet);
  • påvisning av neoplasmer av noen organer under trusselen om metastase;
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • som har gjennomført et behandlingsforløp for onkologiske sykdommer for å evaluere effektiviteten
  • folk etter fjerning av kreftvektorer for å forhindre tilbakefall;
  • gravide kvinner fra 14 til 22 uker.

De viktigste oncomarkers for menn over 40, i tillegg til analysen for alfa-fetoprotein, inkluderer også kreftantigener:

  • CA 72-4 - etablering av gastrisk kreft, så vel som ondartede og godartede svulster i testiklene;
  • CA 19-9 - Identifikasjon av svulstceller i bukspyttkjertelen og metastase til tilstøtende organer.

I tillegg til tumormarkører for lever, bryst og bukspyttkjertel, anbefales kvinner også å undersøke CA-125 antigener. Verdien av denne indikatoren gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av eggstokkreft, samt å overvåke effekten av utvalgte behandlingsmetoder og etablering av tilbakefall.

Oppsummering er det nødvendig å understreke de viktigste viktige punktene:

  • For å pålidelig diagnostisere forekomsten av abnormiteter i embryoen, er det nødvendig å kjenne graviditeten så snart som mulig. Basert på en studie på nivået av alfa-fetoprotein, er det ikke hensiktsmessig å avgjøre dommen om forekomsten av patologi. Ved betydelige avvik fra normen hos en gravid kvinne er det nødvendig å utnevne omfattende screeningsstudier med ytterligere metoder for laboratorie- og ultralyddiagnose.
  • Den økte konsentrasjonen av denne markøren i en gravid kvinne mot bakgrunnen av normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedyktighet;
  • Denne markøren er ikke brukt til storskala studier av et stort antall mennesker for tilstedeværelse av kreftpatiologier;
  • I de som ikke er gravid, er avviket fra denne indikatoren fra normen et tegn på utviklingen av den indre prosessens patologiske prosess. Dette er imidlertid ikke nok for en endelig diagnose. Ytterligere diagnostikk kreves. Tidlig gjenkjenning av kreft kan oppnå de maksimale gunstige prognosene når det utarbeides en tilstrekkelig ordning for behandling av en pasient.

Material forberedt
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.