Biokjemisk blodprøve - hvilke indikatorer er inkludert i den

Metastaser

Biokjemisk analyse av blod er en viktig studie som gjør det mulig å evaluere den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen ved å analysere ulike sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponentene i den biokjemiske analysen av blod som brukes i diagnosen av viral hepatitt.


Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Det er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer i cellene i retikuloendotelialsystemet, milt og lever. Totalt bilirubin inkluderer direkte (konjugert, bundet) og indirekte (ukonjugert, gratis) bilirubin. Det antas at økningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grunn av den direkte fraksjonen (mer enn 80% av det totale bilirubinet er direkte bilirubin), har hepatisk opprinnelse. Denne situasjonen er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med svekket eliminering av direkte bilirubin på grunn av cytolysen av hepatocytter. En økning i konsentrasjon på grunn av fri bilirubin i blodet kan indikere en volumelesjon av leveren parenchyma. En annen grunn kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Også konsentrasjonen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan øke med vanskeligheter i galleflyten (blokkering av galdekanaler). Under hepatitt antiviral terapi kan en økning i bilirubin være forårsaket av en økning i hemolysen på røde blodlegemer. Når hyperbilirubinemi over 30 μmol / l dukker opp gulsott, som manifesteres av guling av huden og sclera av øynene, så vel som mørkere urin (urinen blir mørk ølfargen).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym hvis aktivitet øker med sykdommer i hepatobiliærsystemet (kolestasemarkør). Brukes ved diagnosen obstruktiv gulsot, kolangitt og cholecystitis. GGT brukes også som indikator for giftig leverskader forårsaket av alkohol og hepatotoksiske stoffer. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene. Det er mer følsomt for abnormiteter i leveren vev enn ALAT, Asat, alkalisk fosfatase, etc. Det er spesielt følsomt for langvarig alkoholmisbruk. Minst fem prosesser i leveren øker sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvekst og medisinske lesjoner. Med CVH indikerer en vedvarende økning i GGTP enten en alvorlig prosess i leveren (skrumplever) eller giftige effekter.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, AR, alkalisk fosfatase, ALP, ALKP) brukes til å diagnostisere leversykdommer ledsaget av kolestase. En felles økning i alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevegen, gallesteinsykdom, et brudd på galleutstrømningen. Dette enzymet er lokalisert i gallekanalens epitel, derfor viser en økning i sin aktivitet kolestase av hvilken som helst opprinnelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isolert økning i alkalisk fosfatase er et ugunstig prognostisk tegn og kan indikere utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Glukose (glukose) brukes i diagnosen diabetes, endokrine sykdommer, samt sykdommer i bukspyttkjertelen.

Ferritin (Ferritin) indikerer jernforretninger i kroppen. En økning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Økte ferritinnivåer kan være en faktor som reduserer effekten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det viktigste plasmaproteinet syntetisert i leveren. En reduksjon i nivået kan indikere leverpatologi forårsaket av akutte og kroniske sykdommer. Nedgangen i mengden albumin indikerer en alvorlig leverskade med en reduksjon i sin protein-syntetiske funksjon, som allerede skjer i levercirrhose.

Totalt protein (Protein totalt) - Den totale konsentrasjonen av proteiner (albumin og globuliner) i serum. En sterk reduksjon i totalt protein i analysen kan indikere mangel på leverfunksjon.

Proteinfraksjoner - proteinkomponenter som inneholder i blodet. Det er ganske mange proteinfraksjoner, men for pasienter med CVH bør det tas særlig vekt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner. Nedgangen i albumin kan snakke om patologi av lever og nyrer. Økende hver av globulinene kan indikere en rekke forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat av protein metabolisme i leveren. Kreatinin utskilles av nyrene med urin. En økning i blodnivået av kreatitin kan indikere en funksjonsfeil i nyrene. Analysen er utført før antiviral terapi for å vurdere sikkerheten.

Thymol test (TP) de siste årene blir stadig mer brukt i diagnosen CVH. Øk verdien av TP indikerer dysproteinemi, karakteristisk for kronisk leverskade, og alvorlighetsgraden av mesenkym-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av en biokjemisk blodprøve.

Selv om et økt nivå av ALT ikke tydelig viser forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrhose eller hepatitt), men andre markører skal nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes hvis myokardinfarkt er diagnostisert.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer er forårsaket av naturlige regenerative prosesser i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevet der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

  • bruk av visse medisiner:
    • nikotinsyre
    • immunsuppressive midler,
    • choleretic,
    • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan ble studien utført?

For analyse blir blod tatt fra en vene. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

  • ekskluder medisinering en uke før testing (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene som tas);
  • doner blod utelukkende på tom mage;
  • en dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortell analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymer i organer og vev, så ser listen ut som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er, gitt vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader, og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares ved at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet bør utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel for leversykdom er følsom markør alaninaminotransferase. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en merkbar økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverenceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Med hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan nivået av AcAT øke med en faktor på 20 fra normale verdier. Det skal også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på de klassiske tegn på infarkt på EKG.

Ved akutt koronar insuffisiens, blir en økning i aspartataminotransferase diagnostisert i løpet av dagen, så begynner verdien av enzymet å redusere, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivået øker også med alvorlige slag, markerte hjertearytmier, ledsaget av taksarytmier, akutt reumatisk carditt, pulmonal trombose, hos pasienter etter angiokardiografi eller hjerteoperasjoner

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

  • hepatitt:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumplever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, samt purulente prosesser (abscesser og cellulitt) i retroperitonealvevet kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader er krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler observert), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til transaminase nivåer er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemiske bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen oftest observert når:

  • akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon ved metastase eller svulst);
  • fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende feil i ernæring (misbruk av stekt, fet, krydret mat), alvorlig fysisk og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De spesifikke årsakene til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i ALT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og gallre, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardium, etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av gallekanalene.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er forhøyede, hvilket betyr

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) og aspartataminotransferase (AST, AsAT) er en gruppe viktige enzymer (naturlige katalysatorer for kjemiske reaksjoner) av den menneskelige kroppen som tilhører klassen aminotransferaser. Disse stoffene gjør viktig arbeid involvert i reaksjonene av aminosyre metabolisme. AlAT katalyserer overføringen av aminogruppen av alanin til alfa-ketoglutarsyre for å danne pyrodruesyre. AsAT akselererer overføringen av aminogruppen av aspargin til alfa-ketoglutarsyre med de resulterende oksaloeddikesyre og glutaminsyrer. Begge disse reaksjonene foregår med deltagelse av et derivat av vitamin B6 med koenzym peredoksalfosfatom.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er lokalisert i mange vev i menneskekroppen.

Deres dominerende tall er konsentrert i celler i lever og nyrer, en liten mengde observeres i muskelcellene og hjertet. Ved å overskride verdiene av analysene kan det trekkes konklusjoner hvor organcelle ødeleggelse skjedde med frigjøring av aminotransferaser.

I den biokjemiske analysen av blodprøver blir det gjort for hver aminotransferase, for å bestemme sin uavhengige indeks, utføres også tester for deres forhold i blodet. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (DRr). Denne koeffisienten bestemmes av formelen DRr = AcAT / AlAT.

I forbindelse med disse analysene blir det gjort tester for bilirubininnhold - nedbrytingsproduktet av hemoglobin.

Normaminotransferase i blodet avhenger av alder og kjønn av personen. Tabell 1 viser referanseverdiene for innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Tabell 1. Analysen av aminotransferase i blodet.

Rytis-koeffisienten varierer fra 0,91 til 1,75.

Avvik av transaminaser, de Rytis og bilirubin-forhold kan indikere et stort antall sykdommer.

Årsaker til AST og ALT økning

Det er mange sykdommer som kan føre til økt innhold av aminotransferaser i blodet. Blant dem bør følgende fremheves:

Ulike typer hepatitt. Høye analyser for AlAT og Asat er de tidligste tegn på hepatitt av forskjellige slag. En økning i innholdet av aminotransferaser i blodet skjer mye tidligere (ti til femten dager før) utseendet av gulsott og en økning i nivået av bilirubin.

  • Akutt viral hepatitt. Hvert år dør 1-2 millioner mennesker av viral hepatitt, noe som gjør dem til de vanligste leversykdommene. Det normale innholdet av AlAT, AsAT med denne sykdommen kan overskrides ti ganger.
  • Giftig hepatitt. Dette er en alvorlig leversykdom forårsaket av giftige stoffer i menneskekroppen. Disse stoffene infiserer leveren celler og forårsaker hevelse og vev død.
  • Bakteriell hepatitt. Denne typen hepatitt er forårsaket av ulike bakterielle infeksjoner. Blant dem er tuberkulose, alvorlig lobar lungebetennelse, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
  • Kronisk hepatitt. Kronisk hepatitt vurderes når den varer lenger enn seks måneder. Økningen i aminotransferase skjer omtrent fire ganger høyere enn normalt. Det kan utvikles asymptomatisk dersom det ikke er gjort i tide for tester som følge av giftig hepatitt på grunn av overdreven bruk av alkohol.

Leverbeten. Med denne sykdommen er leveren vev erstattet av arr. En karakteristisk økning i nivået av aminotransferaser forekommer hos 77% av pasientene.

Mekanisk gulsott. Denne sykdommen er forårsaket av en patologisk økning i nivået av bilirubin i blodet (bilirubinemi), som utvikler seg mot bakgrunnen av obstruksjon av bilfluxen. Pasienter har farget gul hud, sclera og slimhinner (på grunn av fargen på bilirubin - rød).

Intrahepatisk kolestase. Dette er en veldig alvorlig sykdom, som er preget av utilstrekkelig strøm av galle inn i tolvfingertarmen. Denne tilstanden dannes av for liten sekresjon av galle i leveren. En slik sykdom kan utvikle seg på grunn av mange årsaker. Ledsaget av syndromet som en økning i nivået av AlAT og AsAT, og en økning i konsentrasjonen av bilirubin.

Levertumorer. Denne kategorien inneholder ulike onkologiske sykdommer, samt metastaser av andre svulster i leveren.

Myokardinfarkt. I dette tilfellet er det en sterk økning i aminotransferaser på den andre dagen. ALT og AST økte med 2 ganger (kan øke opptil 20 ganger).

Når man analyserer aminotransferase i tilfelle mistanke om de ovennevnte sykdommene, er det praktisk å bruke de Ritis-koeffisienten. Det har blitt klinisk bevist at visse forhold kan signalere forskjellige sykdommer. I viral hepatitt er de Rytis-koeffisienten således mindre enn en (det er verdt å merke seg at en slik indikator kan bety en sunn tilstand for enkelte grupper av individer). Dette betyr at AST senkes, og ALT økes. En høy koeffisient (mer enn en) er karakteristisk for dystrofiske leversykdommer og kronisk hepatitt.

Forhøyede aminotransferaser under graviditet

Det er viktig å overvåke analysen av aminotransferase og bilirubin under graviditet, for å gjøre all forskning på tide, da dette kan påvirke helsen til ditt ufødte barn.

I graviditetens første trimester er det en liten økning i ALT, noe som ikke er en patologisk tilstand (mens analysen for AsAT forblir normal). Ved videre utvikling av barnet, går aminotransferaseparametrene tilbake til normal.

Under svangerskapet er de samme sykdommene karakteristiske som for de andre gruppene av personer av begge kjønn. Utviklingen av slike sykdommer er imidlertid en kilde til økt fare for kvinnen og hennes barn. Dette betyr at den forventede moren i denne perioden skal være spesielt forsiktig med hennes sikkerhet og den ufødte barns.

Det er også spesifikke sykdommer som hovedsakelig påvirker kvinner under graviditet:

I denne sykdommen blir symptomer som svimmelhet, kvalme, svakhet, høyt blodtrykk uttalt. Denne sykdommen er karakteristisk for sene graviditetsbetingelser. Disse symptomene bør behandles svært nøye, da de kan være svært lik manifestasjonen av toksikose.

  • Cholestatic hepastosis under graviditet.

    Denne sykdommen er preget av dystrofisk skade på leveren, som under graviditeten, og så opplever en sterk belastning. Slike hepastose manifesterer seg i form av funksjonelle forstyrrelser av metabolske prosesser av kolesterol og gallsyrer.

  • Asat og Alat blodprøve - hva er det, årsakene til økningen, normen hos kvinner, menn, barn

    Cellene i leveren, hjertet og noen andre organer produserer spesielle enzymer involvert i metabolske prosesser. Normalt går de praktisk talt ikke inn i blodet, og blir ikke oppdaget i analysen, eller finnes i svært små mengder. Imidlertid bidrar sykdommer som forårsaker ødeleggelse av den cellulære strukturen av vev, til frigjøring av disse enzymer i blodet. Det viktigste i diagnosen av patologiske prosesser er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

    AlAt i blodprøven - hva er det?

    Så forkortet som et av de viktigste enzymene som sikrer metabolisme av aminosyrer - alaninaminotransferase. Den produseres hovedsakelig av hepatocytter - leverceller. I mindre mengder, er det syntetisert i skjelett og hjerte muskelvev, bukspyttkjertelen. Vanligvis i blodet av en sunn person under laboratoriet blir det ikke oppdaget biokjemisk undersøkelse av alaninaminotransferase eller finnes i svært små mengder. Samtidig øker AlAt hos menn på grunn av akselerert aminosyremetabolisme (hos kvinner utføres det mindre intensivt).

    Ofte utføres en omfattende laboratorieanalyse for å bestemme konsentrasjonen av et annet stoff - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produseres av de samme cellene og deltar også i aminosyre metabolisme. Innholdet av enzymet i blodplasmaet endres også med visse sykdommer i leveren og musklene i hjertet, noe som indikerer nekrotiske prosesser.

    Men den viktigste diagnostiske verdien er forholdet mellom disse to enzymene, verdien av denne kalles de Rytis-koeffisienten, og lar deg på en pålitelig måte opprette lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis referansemarginene (tillatt) overskrides, og koeffisientverdien er mindre enn 0,91 eller mer enn 1,75, kan det antas at det er problemer med leveren i det første tilfellet eller hjertets patologi - i det andre.

    Norma AsAt og AlAt i biokjemisk analyse av blod

    Konsentrasjonen av disse enzymer endrer seg over tid, noe som er normen i barndommen. For eksempel, hos spedbarn er nivået høyere enn hos voksne på grunn av egenskapene til fødselsperioden. På grunn av den massive frigjørelsen av røde blodlegemer i blodet og deres påfølgende transformasjon i bilirubin, utvikler gulsott karakteristisk for nyfødte og dermed en økning i antall Alat.

    For AsAt og AlAt-normer hos barn i ulike aldre og voksne, kan du lære fra bordet:

    alder

    De maksimale tillatte verdiene for AlAt, U / l

    Som det fremgår av tabellen, varierer de normale prisene konstant i barndommen og ungdomsårene, og fra 12 år varierer de også i henhold til emnetes kjønn. I tillegg er en liten økning i nivået av Alat normen hos kvinner i blodet under graviditet i de tidlige stadier. Men i siste trimester indikerer en økning i konsentrasjonen av enzymet preeklampsi, som truer helsen til moren og fosteret.

    Aspartataminotransferase bestemmes også i forskjellige mengder etter kjønn og alder. Hos voksne menn er øvre grense for normen 37 IE per liter, hos kvinner - 31. Det høyeste nivået observeres hos barn i de første dagene av livet (opptil 97 u / l), som faller til 82 i året og til 36 av seks. For tenåringer 12 -17 år regnes som normale verdier som ikke overstiger 29 og 25 U / l for henholdsvis gutter og jenter.

    AlAt og AsAt økes i blodprøven - hva betyr det, hva er årsakene?

    Økningen indikerer den patologiske ødeleggelsen av hepatocytter, hjerteceller, bukspyttkjertel. Normalt går de inn i blodet i en minimal mengde, som følge av naturlig fornyelse av vev og død av gamle celler. Omfattende skade på organer og massiv celledød fører til en kraftig økning i volumet i blodet. Således er en økning i serum-ALA karakteristisk for følgende sykdommer og tilstander:

    • hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon;
    • pankreatitt i akutt form;
    • omfattende brannsår, sjokk;
    • virusinfeksjoner;
    • lymfoblastisk leukemi;
    • sjokk av ulike etiologier;
    • forstyrrelser i hemopoiesis;
    • muskeldystrofi;
    • mononukleose.

    Forhøyet AsAt i blodet eller aspartataminotransferasen vises i blodplasma i store mengder under nekrotiske prosesser i kroppen. Overskridelse av maksimale tillatte verdier flere ganger (fra 2 til 20) er et tegn på sykdom i følgende organer:

    • Hjertesykdom, hjerteinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slag, postoperativ tilstand, revmatisk hjertesykdom.
    • Galleblære og lever - kolestase, kolangitt, amebiasis, leverkreft, hepatitt, cirrose.
    • Bukspyttkjertel - akutt betennelse eller flegmon.
    • Skeletmuskulaturskader eller dystrofi;

    Konsentrasjonen i plasma av mengden av enzymet og med slike systemiske og smittsomme patologier som vaskulitt, mononukleose, hemolytisk syndrom øker.

    Kan en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsaker som ikke er relatert til sykdommer? Ja, nivået av enzymer øker hos kvinner i tidlig graviditet, som er normen. Det samme fenomenet kan observeres ved bruk av visse stoffer: antibiotika, anticancer og beroligende stoffer, barbiturater, orale prevensiver og andre. Nivået på fysisk aktivitet, inntaket av sportsernæring og alkoholholdige drikker påvirker også veksten av indikatorer.

    Hvem trenger forskning

    Henvisning til den biokjemiske analysen av blod AsAt og AlAt er obligatorisk gitt til alle givere før blodoppsamlingsprosedyren, samt til personer med identifiserte patologier i leveren, hjertet, bukspyttkjertelen.

    Resultatene av denne studien brukes også til hepatitt, cirrhosis, som de tillater å bestemme omfanget av organskader. I tillegg er det nødvendig å kontrollere mengden enzymer i behandlingen av visse antibiotika, samt etter inntak av giftige forbindelser.

    Grunnlaget for biokjemisk analyse av blod tjener også som en forverring av generell velvære i form av konstant svakhet, tretthet, tap av appetitt. Symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast, gulning av øyets hvite, mørkere urin og fordøyelsesproblemer er ofte en grunn til å konsultere en lege for en undersøkelse med en gang.

    Hvordan forberede seg på analyse på AlAt, AsAt

    Du må donere blod fra en blodåre til testing, som gjøres på offentlige klinikker i retning eller mot gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tas om morgenen og strengt på tom mage: etter siste måltid skal minst 12 timer passere. På dagen for besøket i laboratoriet bør du ikke røyke eller drikke andre væsker enn vann. Hele uken før analysen er det helt umulig å drikke alkohol.

    I tillegg kan resultatet forvride inntaket av noen stoffer - antimikrobiell, prevensjonsmiddel, koleretisk, beroligende og andre. Så spørsmålet om kansellering eller midlertidig oppsigelse av behandlingen bør diskuteres med legen din på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil si neste dag kan du følge resultatene. For en ekstra avgift kan prosessen akselereres: en rask test er utført på bare 2 timer.

    Dekoding analyse

    Resultatene av studien må gis til legen din. Spesialisten legger vekt på de kvantitative indikatorene for innholdet av begge enzymer, graden av å overskride den maksimale tillatte verdien og deres forhold. For eksempel tillater konsentrasjonen av AlAt å trekke konklusjoner om arten av leversykdom. Dermed forårsaker hepatitt A, B, C et 20-ganger overskudd av normen og alkoholist - 6 ganger. Ved fettdystrofi observeres en økning på 2 eller 3 ganger.

    Når det gjelder onkologiske sykdommer (spesielt leveren kreft), bør du være oppmerksom på aspartataminotransferase og konsentrasjonen.

    Med karsinom øker det flere ganger, og utvikler seg over tid. Samtidig øker verdiene av alaninaminotransferase noe. I sent, uvirksomme stadier av cirrhosis er motsatt sant.

    Spesielt viktig er den såkalte deRytis-koeffisienten - det numeriske forholdet mellom forhøyede verdier av AlAt og AsAt, spesielt hvis lokaliseringen av den patologiske prosessen ennå ikke er nøyaktig bestemt. Med leverskader er det vanligvis forhøyet ALA i blodet, og innholdet av aspartataminotransferase minker. Hvis myokardiet er skadet, oppnås en invers proporsjon. Normalt har de-Rytis-koeffisienten en verdi fra 0,91 til 1,75, det vil si med ødeleggelse av hepatocytter, det er signifikant mindre enn 1 og med hjerteinfarkt - mer enn 2.

    I tillegg er konsentrasjonen av enzymer redusert. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk ved gjentatte sesjoner av hemodialyse, brudd i leveren, nekrose eller cirrhose, så vel som ved utbredt mangel på vitamin B-gruppe eller antikoagulantia. Under alle omstendigheter må spesialisten håndtere dekoding, idet det tas hensyn til tredjepartsfaktorer som kan påvirke sluttresultatet av studien, da det ikke alltid er bestemt av patologiske årsaker. Det er uakseptabelt å uavhengig trekke konklusjoner og gjøre diagnoser uten spesialopplæring.

    Hvordan senke ALT i blodet?

    Hvis det ble identifisert kvantitative avvik fra indikatorer fra normen, er det først og fremst nødvendig å utelukke påvirkning av slike faktorer som å ta kosttilskudd og alkohol, overdreven trening. Kostholdet, som inkluderer for mye fett og "tung" mat, må også justeres. Ofte er det mat som provoserer betennelse i bukspyttkjertelen, og kostholdet fremmer helbredelse.

    Når legemiddelbehandling blir årsaken, bør legen justere kurset eller erstatte stoffet med mindre giftig. Samtidig må effektiviteten av et slikt tiltak overvåkes kontinuerlig gjennom regelmessige analyser. Hvis konsentrasjonen av enzymer har endret seg på grunn av leversykdom eller annen patologisk prosess, må den identifiseres og herdes. For dette er en full undersøkelse vanligvis tilordnet sykehusinnleggelse.

    ALAT i blodet

    AlAT i blodet (eller for å være mer presis, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for en av leverenzymer, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase". En slik analyse gjør det mulig å oppnå et objektivt bilde av levertilstanden ved mistanke om forekomsten av kroniske sykdommer i leveren, galleblæren og galdeveiene, for å overvåke effekten av behandlingen av slike sykdommer og under rutinemessig undersøkelse. Faktisk er verdiene til AlAT nesten aldri brukt uavhengig, men bare i kombinasjon med flere andre biokjemiske parametere, som ofte kalles den vanlige termen "leverprofil".

    Hva er ASAT og ALT i blodet

    Hva er AsAT og AlAT i blodet blir klart etter det første blikket på skjemaet med resultatene av biokjemisk forskning, som kan gjøres både på laboratoriet ved en medisinsk institusjon (med henvisning fra lege) og på eget initiativ i noen av de mange betalte laboratorier.

    Asat er et mål for aspartataminotransferase, en av enzymer produsert av leveren. Denne forbindelsen tilhører de såkalte endogene enzymer: det er syntetisert inne i cellene, ikke bare leveren, men også hjertemuskelen, nyrene, hjernen og noen andre indre organer.

    På grunn av Asat's endogene karakter (dette enzymet tillater gjennomføring av komplekse biokjemiske reaksjoner i selve cellen), er konsentrasjonen i blodet lav. Dermed kan den minste avviket fra normen i blodanalysen for Asat tjene som det første signalet til den patologien som har begynt, selv om det ikke finnes andre symptomer.

    Normalt sammenligner leger AST-verdiene som er oppnådd under analysen med de av et annet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

    Dette enzymet er hovedsakelig funnet i hepatocytter (leverceller), i myokardets vev og andre muskler, samt i nyrevevet.

    En økning i nivået av asat i blodet oppstår når skade og død av celler som inneholder dette enzymet (primært hepatocytter og myocytter, hjerte muskel celler).

    Derfor, hvis en biokjemisk blodprøve avslører en slik økning, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere studier av lever og hjerte.

    I noen tilfeller kan forholdet mellom asat og alat gi deg mulighet til å mistanke om hjerteinfarkt - hvis det er økt nivå av aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

    Det omvendte fenomenet (AlAT-nivået er høyere enn AST-verdiene) observeres i nederlaget av hepatocytter på grunn av slike sykdommer som:

    • viral hepatitt
    • skrumplever
    • hepatocellulært karcinom (primær leverkreft)
    • sekundære svulstlesjoner i leveren (metastaser av brystkreft, svulster i mage og lunger).

    I den biokjemiske studien av blodnivåer av AlAT og Asat er viktige, men ikke de eneste indikatorene for levers helse.

    Hepatiske enzymer i blodet

    Hepatiske enzymer i blodet er ikke bare alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (Asat) som allerede er kjent for oss, men også 2 andre enzymer:

    • gammagrutaniltransferase (GGT)
    • alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).

    Overskridende priser for GGT og alkalisk fosfatase skjer i strid med utløpet av galle fra galleblæren, noe som letter diagnosen av sykdommer som forårsaker dette fenomenet, noe som til et visst punkt kan oppstå uten noen symptomer. Forhøyede nivåer av GGT og alkaliske enzymer kan observeres i kolelithiasis og i tumorer i lever og galdevev, så vel som i noen andre sykdommer i denne sfæren.

    I tillegg til de ovennevnte 4 enzymene (AlAT, AsAT, GGT og alkalisk fosfatase), innebærer biokjemiske blodprøver alltid en analyse av den femte komponenten - bilirubin.

    Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en viktig komponent av galle. Både senket bilirubin og økt kan være tegn på ulike patologier - og dessuten ikke bare hepatiske.

    Analyseskjemaet indikerer vanligvis indikatorene for 3 forskjellige typer bilirubin:

    • total bilirubin
    • indirekte bilirubin
    • rett bilirubin

    En signifikant økning i nivået av bilirubin i blodet forårsaket av ulike sykdommer (hepatitt, hindring av galdekanaler, etc.) fører til utvikling av gulsot.

    En blodprøve for bilirubin lar deg diagnostisere slike sykdommer som:

    • kolecystitt
    • gallestein
    • skrumplever
    • orm
    • avitaminose B12
    • kronisk leverforgiftning (inkludert alkoholisme og visse medisiner).

    Biokjemiske blodprøver omfatter også kolesterol (totalt og dets fraksjoner).

    Hepatiske enzymer økte i blodet

    Økte leverenzymer i blodet - et signal om at kroppen (mest sannsynlig i leveren) er noen "funksjonsfeil".

    En erfaren gastroenterolog kan bestemme sykdommens natur, noe som førte til økning av 4 store enzymer, samt bilirubin, avhengig av endringene i hver enkelt verdi av ALT, AsAT, GGT og ALP, og forholdet mellom disse indikatorene.

    Oftest settes en økning i leverenzymer i slike sykdommer:

    • viral hepatitt
    • giftig hepatitt (inkludert forårsaket av langvarig medisinering)
    • fettlever (fett hepatose)
    • skrumplever
    • leverkreft

    Imidlertid er de diagnostiske egenskapene til blodprøver for leverenzymer ikke begrenset til disse sykdommene som påvirker rent leveren. Økt leverprofil kan også observeres i sykdommer i andre organer og systemer:

    • hjertesvikt
    • myokarditt
    • hjerteinfarkt
    • omfattende brannsår
    • alvorlige skader.

    Vi bør også nevne økningen i blodnivået av et slikt enzym som alkalisk fosfatase.

    Denne indikatoren er den samme som ALAT og ASCAT er også veldig informativ, siden nivået av alkalisk fosfatase i blodet øker ikke bare i leversykdommer, men også i slike sykdommer som:

    • beinpatologi, inkludert maligne beintumorer
    • ulcerøs kolitt og sårperforering
    • hjerteinfarkt.

    Norma AAT og AsAT i blodet

    Norma AlAT og Asat i blodet er innholdet i begge leverenzymer i blodprøven i en mengde fra 7 til 40 IE / l for voksne menn og fra 5 til 35 IE / l for kvinner ifølge AlAT og 7-40 IE / l ifølge AST.

    Resultatene av analysen kan representeres og funksjonell aktivitet av leverenzymer og bilirubin, som måles i mol / time * l

    Levertest for leversykdommer

    Leverfunksjonstester er en enkel, informativ og rimelig metode for laboratoriediagnose av leversykdommer.

    Leveren er et unpaired organ som veier 1,5 kg., Ligger i høyre hypokondrium under membranen. Leveren utfører over 500 viktige funksjoner. Derfor, i leveren sykdommer som er ledsaget av skade på leveren vev (parenchyma), utvikler et helt kompleks av symptomer, kalt leversvikt. En biokjemisk undersøkelse av blodet bestemmer markørene for skade og leverens funksjonelle tilstand.

    Store leversykdommer

    hepatitt

    Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, oftest av viral etiologi. Hepatitt A eller Botkins sykdom er best kjent. Det kalles også gulsott.

    Viral hepatitt B og C blir nesten alltid kronisk og fører til cirrose i 57% av tilfellene og primær leverkreft i 78% av tilfellene.

    Alkoholisk hepatitt skiller seg ut. Med regelmessig alkoholforgiftning i leveren utvikler prosessene for hepatocyttskader og erstatning av levervev med fett eller fiber med utvikling av fett hepatose og skrumplever.

    Sjeldne former for hepatitt inkluderer narkotika hepatitt, autoimmun hepatitt, bakteriell hepatitt.

    Hepatitt oppstår som en manifestasjon av andre infeksjoner: gul feber, cytomegalovirusinfeksjon, rubella, kusma, Epstein-Barr-virusinfeksjon, ulike herpesinfeksjoner.

    gepatozy

    I motsetning til inflammatoriske sykdommer i leveren - hepatitt er hepatoser degenerative-dystrofiske sykdommer, der den funksjonelle aktiviteten til leverceller reduseres, metabolisme i hepatocytter forstyrres og levervev regenereres til fett og / eller fibrøst.

    Hepatoser kan utvikle seg selvstendig eller være et resultat av inflammatoriske eller andre leversykdommer. I sin tur er ikke-inflammatoriske sykdommer i leveren prologue for utvikling av cirrhosis.

    Levercirrhose

    Dette er en kronisk irreversibel erstatning av funksjonelt aktive leverceller med grovt fibrøst vev med utvikling av leversvikt. I mer enn halvparten av tilfellene er skrumplever forårsaket av kronisk alkoholforgiftning. I 25% utvikles skrumplever etter å ha lidd hepatitt B eller C. Når galleutskillelse er svekket, for eksempel, ved galdeblodsykdom, opptrer gallecirrhose. Prognosen for cirrhosis er ugunstig.

    Leverkreft

    Hepatocellulært karcinom er en primær levertumor. Den største risikoen for å utvikle leverkreft er merket med levercirrhose, hepatitt B og C, parasittiske leverinfall og alkoholmisbruk.

    Mye mer vanlig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering av primærtumoren. Metastaser er sekundære fokus for vekst for enhver malign tumor. De dannes når tumorceller kommer inn i leveren gjennom blodbanen (hematogen pathway) eller lymfekar (lymfogen pathway). Med svulster i mage, bukspyttkjertel og bryst, tyktarm, oppdages lungemetastaser i leveren hos omtrent halvparten av pasientene. I maligne svulster i spiserøret og melanomet bestemmes levermetastaser hos en tredjedel av pasientene. I hjernekreft, munnhulen, kreft i prostatakjertelen, livmorhalsen, eggstokken, blærekreft og nyrekreft, er levermetastaser ekstremt sjeldne.

    Parasittiske leversykdommer

    Lever echinokokkose er en parasittisk sykdom forårsaket av utviklingen i leveren av båndmask Echinococcus granulosus.
    Andre leverinvesteringer: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

    Sjeldne leversykdommer

    Leverhemangiomer er medfødte eller kjøpte abnormiteter i utviklingen av leveren.
    Nonparasitic cyster i leveren - et patologisk hulrom med en kapsel fylt med væske.

    Symptomer og tegn på leversykdom

    1. Ubehag og smerte i riktig hypokondrium
    2. Forstørret lever, noen ganger forstørret milt
    3. Bitter munn
    4. Generell svakhet og tretthet
    5. hodepine
    6. Symptomer på encefalopati
    7. Økt svette, hevelse, hevelse i magen (ascites)
    8. Gul farge (ikterichnost) hud, slimhinner, sclera
    9. Kløende hud, hudutslett
    10. angiostaxis
    11. Spiseforstyrrelser, kalsiumfarging
    12. Mørk skumaktig urin
    13. Vaskulære "stjerner"

    Leverprøver

    Levertest eller biokjemi kan nå gjøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorene for leverfunksjonstester er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og Alkalisk fosfatase (Alkalisk fosfatase, ALP)

    bilirubin

    Bilirubin (latinsk bilis - galle og ruber - rød) er et gallepigment, en gallekomponent. Dannet ved spalting av hemoglobin. I blodet finnes bilirubin i to fraksjoner: fri og bundet. En økning i indirekte bilirubin oppstår med overdreven destruksjon av røde blodlegemer (hemolytisk gulsott). Med hepatitt øker nivået av direkte og indirekte bilirubin. Når gallekanaler blir blokkert, vokser direkte bilirubin i blodet.

    Den gule fargen på blåmerke i den siste fasen av utviklingen skyldes omdannelsen av hemoglobin til bilirubin. Når nivået av bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, blir huden og slimhinner gulsot. Først og fremst er det merkbar mot bakgrunnen av øyets sclera hvite farge.

    ALT - Alaninaminotransferase

    ALT nivåer øker med leverskade. Som et resultat av ødeleggelsen av leverceller, kommer dette enzymet inn i blodet i en overdreven mengde. ALT nivåer øker også med hjerteinfarkt.
    Økt ALT, som overstiger økningen i AST, er karakteristisk for leverskade; Hvis AST-indeksen stiger mer enn ALT stiger, indikerer dette som regel reglene for myokardiale (hjertemuskulære) celler.

    AST-aspartataminotransferase

    AST brukes i medisinsk praksis for laboratoriediagnostisering av myokardiell (hjertemuskulatur) skade og leverskade. En økning i AST som overstiger økningen i ALT er karakteristisk for skade på hjertemuskelen; Hvis frekvensen av ALT er høyere enn AST, indikerer den som regel at ødeleggelsen av leverceller.

    De ritis koeffisienten

    AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellom AST og ALT aktivitet. Verdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitt, reduserer de Rytis-koeffisienten til 0,6, og med myokardinfarkt øker over 1,75.

    Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

    Frekvensen av alkalisk fosfatase 20 -140 IE / L. ALP øker med obstruksjon av galdekanalen. Hos gravide er det økt. Men orale prevensiver reduserer alkalisk fosfatase.

    Verdiene av leverfunksjonstester avhenger av laboratorieutstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om frekvensen av bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase variere. I moderne laboratorier, sammen med resultatene av analysene, er referanseverdier for normen alltid gitt.

    Leverprøver. Diagnostisk verdi for deteksjon av leversykdom.

    Den lurte av leversykdom er at smerte og andre symptomer og tegn opptrer i sene stadier av sykdommen når irreversible forandringer oppstår. Levertestene er en informativ og budsjett måte å overvåke tilstanden til leveren hos både friske og pasienter. Kostnaden for denne analysen i Varna er 15 lev. Det må tas årlig, og i tilfelle kronisk leversykdom eller alkoholmisbruk, to ganger i året. Den største diagnostiske verdien ved tidlig diagnostisering av leversykdomsleverprøver, oppnås med regelmessige undersøkelser og medisinsk overvåking av dynamikken til laboratorieparametere og kliniske data.

    Økt ALAT og ASAT i blodet

    I den moderne verden, med nesten hver diagnose, sender leger pasienter til å ta blodprøver for å identifisere antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Men i det siste blir folk i økende grad sendt for å ta tester for å bestemme antall slike enzymer som AlAT og Asat.

    Hva er AlAT og Asat?

    Alanin-aminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involvert i nitrogen og energi metabolisme, samt i syntesen av forskjellige aminosyrer. Alaninaminotransferase er tilstede i alle kroppens vev, men i større grad er det konsentrert i vev i hjertet, leveren og nyrene. AlAT er overveiende lokalisert i cytoplasma av cellen.

    Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et annet enzym involvert i syntese av aminosyrer. Aspartataminotransferase er også tilstede i alle vev i kroppen. Den største mengden Asat finnes i hjerte- og skjelettmuskulaturen i leveren, lungene, nyrene og vevet i nervesystemet. Asat er konsentrert ikke bare i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondriene.

    Begge disse enzymene er en intracellulær komponent, derfor er innholdet i blodet relativt lite i fravær av patologier. I sin tur bidrar økningen i innholdet av disse enzymer til transport fra cellene til blodet, noe som indikerer en massiv ødeleggelse av cellulære strukturer.

    Selektiv vev lokalisering gjør det mulig å vurdere aminotransferaser som markør enzymer: AlAT for leveren, AsAT for hjertet.

    Indikatorer for begge transferaz har viktig diagnostisk verdi.

    Altså er analysen av AlAT ofte foreskrevet for mistanke om leverskade av ulike genese. Og analysen på Asat kan vise hjertepatologier som ikke oppdages med et elektrokardiogram (for eksempel hjerteinfarkt).

    Hvis verdien av AsAT betydelig overstiger normen, så, ofte, beregningen av den såkalte de-Ritt-koeffisienten.

    De Ritis-koeffisienten er forholdet mellom andelen av begge overføringer i blodet, oppkalt etter den italienske forskeren Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslo å bruke den til å diagnostisere leverlidelser.

    Ved beregning av de-Rytis-koeffisienten er det mulig å fastslå etiologien av leverskade, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med studien av albumininnhold er det mulig å bedømme hjertesykdommer.

    Priser på indikatorer

    Mengden av ALAT enzym som er tilstede, måles i enheter per liter og endres etter hvert som den vokser opp. Dermed er verdien av alaninaminotransferase hos spedbarn overestimert. Dette forklares av at etter fødselen kommer mye hemoglobin inn i babyens blodstrøm, som disintegrerer i kroppen over 3-5 uker. På grunn av denne prosessen dannes bilirubin, noe som medfører en økning i ALT-indeksen. Denne fysiologiske prosessen kalles postpartum gulsott.

    Følgende normer for ALT-verdier er notert:

    1. De første fem dagene etter fødselen, når Alatnivået 49 U / l. I etterfølgende tid kan det stige opp til 60 enheter / l.
    2. Fra en alder av seks måneder reduseres mengden av innholdet av AlAT til 54 U / l.
    3. Ved en alder av tre er denne tallet ca 33 U / l.
    4. I en alder av seks år regnes en hastighet på 29 U / l som normen.
    5. Etter seks års alder kan han igjen vokse opp til 39 U / L.
    6. I ungdomsårene er verdien differensiert og relatert til kjønn av barnet, så for gutter kan det nå 27 enheter / l, og kun for jenter 24 enheter / l.

    Normen for alaninaminotransferase i blodet hos en voksen kvinne er 31 U / l, mens for menn er indikatoren 41 i 1 / l.

    Det bør bemerkes at en økning i nivået av alaninaminotransferase hos en kvinne i graviditetens første trimester anses å være normal, mens det i senere perioder kan indikere såkalt gestose - en komplikasjon av graviditet, også kalt preeklampsi.

    Innholdet i Asat avhenger også av kjønn og alder av personen. Høyere priser er karakteristiske for menn på grunn av den økte massen av muskelvev og barn på grunn av aktiv metabolisme og vekst av muskelvev.

    Konsentrasjonen av AcAT hos kvinner er ikke mer enn 31 U / l, mens den hos menn når 37 U / l.

    Avhengig av alder og kjønn er følgende normer for indikatorer for dette enzymet notert:

    1. Høye nivåer av aspartataminotransferase er karakteristiske for spedbarn opptil 5 dager gamle. I løpet av denne levetiden når den 97 U / l.
    2. Ved en års alder når den presenterte figuren 82 U / l.
    3. Ved seks år, faller enzyminnholdet til 36 U / l.
    4. På 11-18 år er innholdet av asat i blodet av forskjellige kjønn annerledes. Så i gutter er denne figuren omtrent 28 O / l, mens den i jenter ikke overstiger 25 O / l.

    Under graviditeten kan innholdet av AsAT i det kvinnelige blodet avvike fra normen, ikke bare i større, men også i mindre retning.

    Avvik fra det normale innholdet av enzymer i blodet kan snakke om en rekke patologier. Så fører hjerteinfarkt til økning i konsentrasjonen av AcAT 10, og til og med 20 ganger. Med kronisk insuffisiens øker denne figuren dramatisk i løpet av dagen, hvoretter den gradvis vender tilbake til normal.

    Vedvarende forhøyet AsAT i flere dager tjener som bevis på pasientens kritiske tilstand, og med ytterligere økning i indikatoren er det grunnlag for å anta en økning i skadeorganets område.

    Noen ganger kan en økning i AsATT bli observert hos friske mennesker. Det kan være forårsaket av anticancer medisiner, antidepressiva midler, orale prevensiver, en rekke beroligende midler, samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

    Redusert enzymaktivitet kan oppstå med vitamin B6-mangel eller nylig hemodialyse.

    Reduksjonen av Alat kan skyldes alvorlig nekrose av leverenvevet, samt narkotika som inneholder fenotasin og aspirin.

    Årsaker til oppvekst

    Prosessen med celledød er forbundet med følgende årsaker: traumer, onkologi, utmattelse, tung fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfellet går enzymet AcAT ut av de døde celler og går inn i blodet. Denne prosessen fører til det faktum at enzymet øker signifikant sin kvantitative indikator (ca. 2-20 ganger) i humant blod.

    Økningen i denne indikatoren oppstår når det er problemer og funksjonelle avvik i følgende organer:

    • lever og galleblæren (leverkreft, ulike hepatitt, amoeboidinfeksjoner, betennelse i galdekanaler);
    • hjerte (koronar insuffisiens, hjerteinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditt);
    • skjelettmuskler - skader og dystrofi i muskulaturen;
    • bukspyttkjertel (retroperitoneal celluloseflegmon, akutt pankreatitt);
    • smittsomme sykdommer (vaskulitt, viral mononukleose).

    Hvis de kvantitative indikatorene for enzymet vokser, kan dette tyde på at tilstøtende vev er involvert i sykdommens patologiske forlengelse. Det bør tas i betraktning at mengden Asat ikke er over normens grense hos pasienter med stenosekardi og skrumplever.

    Årsakene til en økning i enzymet i blodet kan også være sykdommer i en rekke organer (først og fremst er det hjerte og lever). I dette tilfellet står leger overfor oppgaven med å identifisere sykdommen som et bestemt organ har forårsaket en endring i koeffisienten til enzymet AsAT i blodserum.

    Når det gjelder enzymet AlAT, kan det bemerkes at analysen av biomaterialet for å identifisere den kvantitative koeffisienten AlAt utføres i medisinske institusjoner for å diagnostisere sykdommer som utvikles i leveren, galdekanaler, skjelettmuskler og også å identifisere sykdommer i hjertemuskulaturen.

    Diagnostikeren kan gi en retning til bloddonasjon for å bestemme enzymet AlAT, hvis han ønsker å få et mer komplett diagnostisk bilde og for å avdekke visse forstyrrelser i menneskekroppen. Vanligvis er denne retningen gitt dersom legen ønsker å lære om effekten av narkotika eller andre giftige stoffer på levertilstanden. Hepatitt kan også være en viktig grunn til å passere AlAT. Indikatorer for dette enzymet reflekterer graden av leverskade i menneskekroppen. I tillegg er denne analysen obligatorisk tatt fra blodgivere.

    Av grunner til bekymring for helsen din og behovet for å bli testet for ALT, kan du spørre legen din eller hvis du befinner deg i ett av følgende symptomer:

    • generell ulempe;
    • kvalme eller oppkast;
    • svak appetitt;
    • misfarging av urin;
    • guling av huden;
    • endring i farge av avføring;
    • vanlig magesmerter, samt oppblåsthet.

    For å få det mest nøyaktige testresultatet på ALT, må du forberede kroppen på riktig måte. Biomaterialet, i dette tilfellet blod, blir donert tidlig om morgenen på tom mage. Det siste måltidet før analysen skal finne sted senest 8 timer. Blod er tatt fra en blodåre.

    AlAT kan overskrides i følgende tilfeller:

    • ubalansert ernæring;
    • virusinfeksjoner;
    • pankreatitt i akutt stadium
    • brannsår av store områder av huden;
    • tilstand av sjokk;
    • mononukleose;
    • problemer med det hematopoietiske systemet;
    • overdreven trening;
    • myodystrofi.

    behandling

    Hvis du etter et besøk til legen har lært at innholdet av Asat overskrides i blodet, så må du raskt fjerne de faktorene som forårsaket slike endringer i kroppen. Den riktige avgjørelsen ville være å avvise alkohol og velge en alternativ behandling som ikke ville forårsake slike biokjemiske endringer.

    For å redusere konsentrasjonen av AST i blodet, bør det være under tilsyn av en lege. I behandlingsprosessen skal pasienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

    Under behandlingen bør man være oppmerksom på inflammatoriske prosesser i kroppen, så vel som hjerte- og leversykdommer, som kan føre til et slikt overskudd av normen. I slike tilfeller krever pasienten sykehusinnleggelse, behandling og periodisk overvåkning av nivået av enzymet i blodet.

    For å senke konsentrasjonen av ALT i blodet, er det nødvendig å finne ut hvilken patologi som har forårsaket endringer i kroppen og å behandle den. Ved behandling av leveren, som vanligvis fører til økning i ALT, er medisiner foreskrevet som forbedrer funksjonen av mage, hepatoprotektorer og koleretiske legemidler. Når du bruker ovennevnte midler, er det verdt å konsultere med en lege, da disse stoffene har en rekke kontraindikasjoner.

    En økning i AlAT i blodet kan være mottak av ulike legemidler, som bør slutte å ta og velge en annen behandling med en lege. Også, for å redusere AlAT i blodet, er det verdt å endre dietten, begynner å spise mat som inneholder D-vitamin. En sunn livsstil vil hjelpe deg med å gjenopprette.

    I løpet av hele behandlingen, for å kunne spore resultatet over tid, er det verdt å donere blod for en biokjemisk analyse for å finne ut hvor godt den behandlede pasienten passer for ham.