All informasjon om alpha fetoprotein

Dietter

Hos dyr (inkludert mennesker) og enkelte planter i blodet eller ekstracellulær væske er svært viktig proteinalbumin. Den utfører hovedsakelig transportfunksjonen: den binder med andre stoffer og transporterer dem til rett sted. Spesielt har folk sin egen type albumin - myse. Men serumalbumin vises ikke umiddelbart i humant blod: i prosessen med utvikling av embryo / fosteret og ca. 7 dager etter fødselen, utføres dets funksjon av "embryonal albumin" - alfa-fetoprotein. AFP kan være tilstede både i blodet til en gravid kvinne (som er normal) og i blodet til andre pasienter: menn eller ikke-gravide kvinner (som er høyst sannsynlig å indikere kreft). Nedenfor vil vi forklare hvorfor dette skjer.

Verdien for kroppen i gynekologi og onkologi

loading...

Som nevnt ovenfor er hovedformålet med alfa-fetoprotein (AFP) å transportere andre molekyler fra ett sted til et annet.

I embryoen syntetiseres AFP av corpus luteum (et spesielt vev som hjelper fosteret til å utvikle seg i de første ukene av svangerskapet), og etter utviklingen av leveren, ved leveren. Etter syntese kommer AFP inn i mors blodrom, hvorfra det tar flerumettede fettsyrer og bærer dem i fosteret. Dette er den første av hovedfunksjonene. Den andre er at fosterimmunitet med for aktiv utvikling kan komme i konflikt med både moderens vev og med egne voksende organer, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.

Det antas at AFP undertrykker føtale immunitet.

Informasjonen ovenfor refererte til gynekologi. Nå - om onkologi. AFP-analysen viser noen ganger økt verdi hos menn, barn og ikke-gravide kvinner, som i de fleste tilfeller indikerer leverkreft eller metastase. Hvorfor? Det er forbundet med kreft i seg selv: En ondartet neoplasm er oftest en gruppe av ukontrollert deling av defekte eller kimceller. I enkelte typer leverkreft begynner enkelte deler av å produsere AFP i stedet for normalt serumalbumin, noe som fører til dannelse av en svulst (sammen med en økning i alfa-fetoproteinet i blodprøven).

Indikasjoner for analyse

loading...
  • første undersøkelse under graviditet;
  • overvåking av graviditetens fremgang
  • Tilstedeværelsen av foreldre av genetiske sykdommer;
  • unnfanger et barn fra nære slektninger;
  • hvis en kvinne er over 35 år gammel;
  • gulsott, miscarriages i historien.

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

  • gulsott;
  • mistenkt kreft i leveren eller kjønnsorganene.

Se en video om dette emnet.

Hvordan foregår undersøkelsen?

loading...

For å bestemme nivået av AFP, tas en blodprøve fra en blodåre.

Forberedelse for analyse

loading...

Analysen er tatt på tom mage, helst om morgenen.

Hvis det er umulig å ta en analyse om morgenen, 8 timer (enda bedre - 12 timer), bør pasienten avstå fra mat før analysen.

Du kan bare drikke vann.

30 minutter før analysen ikke kan røykes.

Hva kan påvirke resultatet?

loading...

Det er to mulige årsaker: Brutto manglende overholdelse av anbefalingene for bloddonasjon og feil fra laboratorietekniker. Men det ene og det andre skjer sjelden: sjansen for å få falske resultater er omtrent 5 prosent.

Dekoding resultater

loading...

Norm AFP

En blodprøve for AFP gir vanligvis et resultat uttrykt i enheter per milliliter (u / ml).

Normen hos menn

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 13000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 23 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 7 u / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 u / ml).

Norm hos kvinner (ikke-gravid)

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 16000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 64 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 8 enheter / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 enheter / ml).

Norm hos kvinner (gravid)

Gravide priser er som følger:

  • 0-12 uker: mindre enn 15 enheter / ml;
  • 13 - 15 uke: 15 - 60 enheter / ml;
  • 16 - 19 uke: 15 - 100 enheter / ml;
  • 20 - 24 uke: 25 - 125 enheter / ml;
  • 25 - 27 uke: 50 - 140 enheter / ml;
  • 28 - 30 uke: 65 - 150 enheter / ml;
  • 31 - 32 uker: 100 - 250 enheter / ml.
Etter den 32. uken gir AFP-analysen ikke informative resultater, fordi parameteren begynner å avta, og denne prosessen er strengt individuell.

Avvik fra normen

Før du beskriver avvikene, må du gjøre en viktig kommentar: Alfafetoproteinhastigheten er en relativt relativ indikator. For det første er normen avhengig av de eksterne forholdene der en person bor: klima, luftrenhet, nivå over havet og så videre. For det andre, hvis AFP økes eller reduseres, betyr dette ikke at det er et problem. Hos noen mennesker øker eller minker denne indikatoren på grunn av genetiske egenskaper. For det tredje betyr en vanlig AFP ikke at det ikke er noe problem. I en liten prosentandel tilfeller kan leverkreft utvikle seg mot bakgrunnen av normale alfa-fetoproteinnivåer. Konklusjon: Analyse av alfa-fetoprotein kan under ingen omstendigheter ikke brukes som hoveddiagnostisk verktøy.

Kun med en omfattende undersøkelse og en godt utarbeidet historie, vil antall AFPs indikere eller utelukke patologi.

senking

Gravide kvinner

Hvis indeksen for AFP under graviditeten falt eller ikke stiger til ønsket nivå, kan fosteret ha følgende problemer:

  • Down syndrom;
  • boble skid;
  • utviklingsforsinkelse;
  • trusselen om tap av fosteret;
  • falsk graviditet.

Heldigvis oppstår ofte det lave alfa-fetoproteinet fra det faktum at en uerfaren lege feilaktig fastslått graviditeten.

I dette tilfellet er ultralyd og revisjonshistorikken.

Andre pasienter

Siden normen er av skjemaet "fra null og mer", er det ingen reduksjon som sådan for denne gruppen av pasienter. Hvis analysen viste et lavt nivå av AFP hvor det skulle garanteres å være høyt - gjenta analysen for å eliminere laboratorieteknikerens feil.

øke

Gravide kvinner

Forhøyet AFP hos gravide kvinner kan være både ufarlig og svært farlig:

  • flere graviditet;
  • stort barn;
  • føtal levernekrose;
  • nyreabnormaliteter;
  • anencephaly.

Som i tilfelle av en reduksjon, betyr ofte "forhøyet" AFP at legen feilaktig angir graviditetens varighet.

Dette kontrolleres ved hjelp av ultralyd.

Andre pasienter

Hvis det er et høyt alfa-fetoprotein, og det er ingen graviditet, kan årsakene være:

  • levermetastaser;
  • primær leverkreft;
  • ondartede neoplasmer i kjønnsorganene (testikler, eggstokkene, brystkjertlene);
  • svulster i bronkiene;
  • kreft i mage-tarmkanalen (mage, kolon, bukspyttkjertel);
  • levercirrhose.

Midlertidig økning

I enkelte sykdommer er AFP litt økt på grunn av feil i leveren, og denne økningen varer ikke lenge. listen:

  • kronisk alkoholisme;
  • kronisk hepatitt;
  • kronisk leversvikt.
Forbedring skjer under eksacerbasjoner.

Farene og konsekvensene av avvik fra normen

loading...

Hvis vi snakker om gravide, er hovedfaren - tap av fosteret. På andreplass er utviklingsdefekter (som Down Syndrome), som kan komplisere et barns liv i fremtiden. På tredje plass - trusselen mot moren selv, fordi den ukontrollerte utløsningen av AFP i blodet hennes vil føre til stor belastning på leveren, og hun kan mislykkes i form av gulsott og andre komplikasjoner.

For andre pasienter ligger faren oftest i ondartede svulster.

Hvis tester for AFP viste unormalitet - du må søke etter og behandle årsaken så snart som mulig, fordi jo tidligere kreftbehandling begynte, jo bedre prognosen.

Forebygging av normale verdier

loading...

Siden problemer med AFP på en eller annen måte er bundet til leveren, gjelder den første og viktigste anbefalingen alkohol. Gravide kvinner trenger å gi opp det hele, resten - skjønt, vil bruke det i moderasjon.

  • du må hele tiden overvåke helsen din, hvis du mistenker en sykdom - gå straks til lege;
  • Det er ønskelig å slutte å røyke;
  • Ikke misbruk pillene, fordi nesten alle stoffene gir en stor belastning på leveren;
  • gå ofte i frisk luft;
  • spise balansert;
  • å spille sport, minst - 2 turer til bassenget per uke.

Hvor skal analysen i Moskva og St. Petersburg?

loading...

Definisjon av alfa-fetoprotein i Moskva:

  • Klinikk: BB-klinikk. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: CMD. Pris: 470 rubler.
  • Klinikk: Atlas. Pris: 1000 gni.

I St. Petersburg:

  • Klinikk: Garanted. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: Tradisjon. Pris: 525 gn.
  • Klinikk: Medem. Pris: 1240 rubler.
Alpha-fetoprotein er ikke den mest pålitelige og stabile, men ekstremt nyttige indikatoren i onkologi og gynekologi.

Analysen av AFP er inkludert i listen over primærdiagnostikk under graviditet og mistanke om kreft. Hvis du avviker fra normen, bør du ikke gjøre hastige konklusjoner - du må gjenopprette bildet av hva som skjer med flere undersøkelser.

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

loading...

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

loading...

Alpha-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i fostrene er konsentrasjonen av AFP signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling, blir AFP syntetisert av moderkroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

loading...

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

loading...

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

loading...

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

loading...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

loading...

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Alfa-proteinanalyse

loading...

I hver persons blod er det mange elementer som er ansvarlige for noen spesifikke funksjoner. I tillegg til de kjente røde blodcellene, leukocytter og blodplater (som alltid må opprettholde sin numeriske balanse), inneholder den også hormoner, proteiner og andre komponenter. Alle har visse normer angående nivået deres, og en økning eller en reduksjon i det vil være et tegn på noen avvik. Dagens tema vil være på AFP. Du vil lære hva det er, hva er dens opprinnelses natur, tillatte innholdsstandarder og årsaker til avvik i analysen.

Hva betyr denne trebrevsforkortelsen AFP? Bak det ligger alfa fetoprotein, som er et protein. Dens voksende verdi i blodet registreres hos kvinner som er i gravid tilstand og hos personer med visse sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer.

Under naturlige forhold blir en økning i AFP-indeksen observert hos jenter under graviditeten, fordi dette proteinet syntetiseres i føtalvevene og er ekstremt viktig for barnet.

Blodprøven for alfa-fetoprotein er indikert:

  • Å diagnostisere og kontrollere terapi og dens effektivitet i det primære stadium av leverkreft;
  • Å diagnostisere og kontrollere behandling og effektivitet i kimcelletumorer
  • Pasienter med høy risiko for leverkreft;
  • Pasienter med diagnose av levercirrhose, for å følge utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre malignitet i organets celler;
  • Under graviditet, for tidlig påvisning av føtal misdannelser;
  • Å overvåke tilstanden til fosteret når det utvikler seg.

Analysesats

loading...

Alfa-protein (også kalt AFP) er alltid tilstede i blodet av en voksen sunn person. Hastigheten hos menn og kvinner utenfor graviditeten er opptil 10 (ng / ml). Det er en annen måleenhet - IE / ml, og i dette tilfellet faller den normale indikatoren til 8.

En økning i AFP er oftest et tegn på svulstsykdommer, som for eksempel:

  • Primær leverkreft (dette er hepatoblastom eller hepatocellulær kreft);
  • Ovarie- eller testikkelkreft.

En økning i alfa-nivået av fetoprotein kan også indikere:

  • Levermetastaser;
  • Bronkogen karsinom;
  • Brystkreft;
  • Magekreft;
  • Kolonkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis protein økningen AFP var forbigående, kanskje et tegn godartet sykdom slik som fettlever adenom eller lever cyster, nodulær hyperplasi i leveren, galleblærebetennelse, gallestein, eller resultatet av aktiv lever regenerering, som er nødvendig for gjenopprettelse av organ på grunn av virkningen av antibakterielle og antiviral medikamenter.

Graviditetstest

loading...

Alpha fetoprotein er et spesifikt kimen protein, noe som betyr at den produseres av eggeplomme eller føtal lever. Dens verdi er veldig viktig, fordi for en uformet organisme er AFP:

  • Midler for transport av proteiner og fett fra mors kropp, som er nødvendige for vekst og utvikling av det ufødte barnet;
  • Protein som syntetiserer et overflateaktivt middel som omslutter alveolene i lungene slik at babyen kan puste etter fødselen;
  • Beskyttelsesmekanismen for fosteret fra de negative effektene av morshormoner (østrogener);
  • Et element som bidrar til å opprettholde normalt blodtrykk i fosterets kar, slik at det kan leve i livmoren og utvikle seg riktig.

Men den viktigste funksjonen av alfa-protein manifesteres når mors immunsystem begynner å avvise bakterien, fordi for kroppen er det en fremmedlegeme. AFP hjelper fosteret til å slå seg ned og redusere den naturlige immunosuppresjonen av moderorganismen, og forhindre spontan abort.

I moderne livsforhold blir barn ofte født med unormal utvikling og genetiske mutasjoner i kroppen. På spørsmålet motivert jobbet de beste forskerne i verden, har tilbudt intrauterin metoder for fosterdiagnostikk, slik at på et tidlig stadium av svangerskapet for å identifisere patologi og hindre fødselen av funksjonshemmede barn, som vil fortsette, plaget seg selv og trakasserende slektninger.

For første gang ble en slik analyse vist til en jente i første trimesterperioden. Det er best å utføre det i den tiende og ellevte uken. Nøyaktigheten av resultatene, når den utføres riktig, er mer enn 90%, men nøyaktigheten av analysen er også i tillegg bekreftet ved bruk av ultralyd, analyse for hCG, amniocentese, etc.

Se nærmere på analysen av AFP i situasjoner hvor:

  • Barnet ble unnfanget av blodfamilier;
  • Kvinnen hadde allerede et barn med en vice eller en arvelig patologi;
  • Den første graviditeten skjedde først etter 35 år;
  • Den kvinnelige kroppen ble negativt påvirket av gift, stråling eller andre fysiske faktorer;
  • Det har allerede vært tilfeller av dødfødsler eller misforståelser i dette paret;
  • Paret ble tidligere ansett som ufruktbart;
  • Kvinnen ble behandlet med sterke legemidler kort før eller etter befruktning;
  • En av foreldrene har en genetisk mutasjon eller en arvelig patologi;
  • Røntgenundersøkelse ble utført på et tidlig stadium av svangerskapet.

Blod for alfaproteinanalyse er tatt fra en vene, ti milliliter er nok. Slik at resultatene ikke er falske, kort før prosedyren skal begynne å forberede seg på det. Innen to uker er det nødvendig å slutte å ta medisiner, da tilstedeværelsen av deres komponenter i blodet kan forvride resultatet. 24 timer før analysen må du gå til et lett, fettfritt kosthold, unntatt stekt, salt og krydret mat, samt alkoholholdige drikker. I de siste 48 timene skal du opprettholde følelsesmessig rolig og kroppslig fred. Du kan ikke gjøre hardt arbeid, fysisk utdanning, og til og med generell rengjøring. Middag før analysedagen skal være senest klokken ni om kvelden. Du kommer til laboratoriet på tom mage, det er lov å bruke rent vannt vann, men ikke mer enn ett glass.

Normen for AFP under graviditet i uken er gitt i tabellen:

Alpha fetoprotein

loading...

Alfa-fetoprotein (AFP) er et glykoprotein med en molekylvekt på 69.000 Da, bestående av en polypeptidkjede, inkludert

600 aminosyrer og inneholder ca 4% karbohydrater [1]. Dannet under utviklingen av embryoet og fosteret.

innhold

Discovery History

AFP ble oppdaget i 1944, i begynnelsen av studien av proteiner, da Pedersen, en svensk biokjemiker, oppdaget i kalves blodserum en massiv proteinfraksjon som var helt fraværende i blodet av voksne dyr. Protein ble kalt fetuin (fra latin. Fetus - foster). Ved å fortsette disse studiene, S. Bergstrand og V. Tsar i 1956 og 1957, sammenlignet blodserumsammensetningene fra et humant foster og voksne, fantes en proteinfraksjon som var spesifikk for føtal serum, og kalte det a-fetoprotein (dvs. føtale protein). Det ble antatt at dette er en menneskelig analog av kalv fetuin. Senere viste det sig at disse var helt forskjellige proteiner. I midten av 1950-tallet utviklet Grabar, Burten og Zelinman fra Pasteur-instituttet i Paris, og en gruppe forskere ledet av G. I. Abelev fra laboratoriet av L. A. Zilber i Moskva, aktivt utviklet metodologiske tilnærminger til komparativ analyse av normale og tumorvev ved hjelp av immunokemiske metoder. Som et resultat av disse studiene ble det funnet et spesifikt antigen som var tilstede i hepatomet og var fraværende i den normale leveren hos humane og voksne mus. I en annen studie ble dette antigenet funnet i et musembryo der det var tilstede ikke bare i leveren, men også i alle organer av fosteret. Det ble klart at dette stoffet er hovedkomponent i føtal serum - føtal serumglobulin. Det ble vist at vevskulturer av mus hepatom syntetiserer og utskiller dette proteinet i mediet, senere kalt alpha-fetoprotein. AFP produsert av fosteret og mus hepatomer i vevskultur var identisk. Samtidig ble det funnet at produksjonen av AFP midlertidig gjenopptas etter delvis hepatektomi. På denne bakgrunn ble det foreslått at syntesen av dette proteinet er assosiert med aktiv proliferasjon av leverceller av en hvilken som helst opprinnelse og er usannsynlig å bli brukt som en spesifikk markør for maligne neoplasmer i dette organet [2]

Biologiske egenskaper

Strukturen og fysisk-kjemiske egenskapene til AFP ligger svært nær det voksne serumproteinet hos voksne - serumalbumin (CA). Funksjonen til CA er transport, overføring av lavmolekylære stoffer til vev. AFP ser ut til å erstatte SA i et embryo, det kalles ofte embryonale CA, og dets funksjon er mest sannsynlig også transport. AFP har ekstremt høy affinitet for flerumettede fettsyrer (PUFA), stoffer som er nødvendige for bygging av cellemembraner og en spesiell klasse av biologisk aktive stoffer - prostaglandiner. Den mest sannsynlige funksjonen til AFP er selektiv binding av PUFA i moderkaken og overføringen fra moderens blod til blod og celler i embryoet. PUFA er ikke syntetisert av enten embryo eller voksne og inntas bare med plantefôr. Derfor må det være et spesielt system for overføring fra mors blod til embryoet. For implementering av transportfunksjonen i embryoncellene, må det være reseptorer for AFP - PUFA, med hjelp av hvilken leveransen av PUFA er utført i føtale celler. Imidlertid er slike reseptorer blitt studert svært lite [1]. Andre mulige funksjoner av AFP inkluderer immunosuppressive, det vil si undertrykkelse av immunresponser mot antigener i det utviklende fosteret. Som nye proteiner (antigener) vises i utviklingsprosessen, vil det oppstå antistoffer på dem, noe som vil føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, i embryoet, er det eget immunforsvar undertrykt, og denne undertrykkelsen kan utføres av AFP. I de første ukene av svangerskapet produseres AFP av eggstammenes moderkorpus luteum. Fra den femte uken begynner fosteret selv å produsere AFP. Barnet utskiller det med urin i fostervannet, hvorfra det kommer inn i mors blod for utskillelse (eliminering). AFP beskytter fosteret mot immunforkastelse av mors kropp [1]. Med økende konsentrasjon av AFP i blodet av embryoet, øker nivået av AFP i mors blod. Ved 12-16 ukers svangerskap av fosterutvikling, når nivået av AFP den optimale verdien for diagnose. Maksimal nivå av AFP bestemmes i 32-34 uker med graviditet, hvoretter den begynner å gradvis avta. Normale alfa-fetoproteinverdier i serum hos en sunn person må ikke overstige 15 ng / ml [3]

Søknadsområder

AFP blir brukt i behandling av astma, hepatitt, uterine fibroider, diabetes, sarkoidose, kreft, urogenital-infeksjoner, multippel sklerose, postinfectious lesjoner i hjerte og nyrer, post-slag betingelser, trombooklyuzionnyh vaskulære lesjoner, ulcerativ tarmsykdom, brannskader, for å forbedre potens, er en makeup kosmetikk [4]. AFP har en stimulerende effekt på vekst og spredning av fibroblaster. Den har en synergi med hensyn til den epidermale, transformering og insulin-lignende vekstfaktorer påvirker metabolismen av steroidhormoner. Apoptose-genet er i stand til å aktivere og drive mekanismen for programmert død av kreftceller (tilsvarende til tumor nekrose faktor). Funnet evne til å forhindre binding av virus med membraner av lymfocytter og begrense angrepet av autoantistoffer mot spesifikke seter og cellereseptorer. Effektiviteten ved behandling av sykdommer med en kraftig autoimmun komponent (autoimmun ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertel, lim sykdom, artritt, artrose, astma, post-infektiøs hjertesykdommer og nyresykdommer, myasthenia gravis, etc.), muligheten for anvendelse ved behandling av diabetes, revmatisme, ondartede svulster og en rekke andre sykdommer [5].

mottak

Som råstoff for fremstilling av AFP-preparat som brukes navlestreng, placental blod og abortnaya oppnådd ved fødsel, og medisinsk abort, undersøkt med hensyn til fravær av HIV-1-markører, 2 og hepatitt B og C. Blodet samles medisinsk personell gynekologiske og obstetriske avdelinger. blodets kvalitet overvåkes for å oppfylle kravene i forskrift om innsamling og behandling av placental blod og abortnoy ved fremstilling av humane immunglobulinpreparater den normale eller forskrift om innsamling og behandling av placental blod og abortnoy godkjent 24.03.2000 helsedepartementet. Kvinner som har tenkt å få abort (av medisinske eller sosiale grunner) skriver kvittering: ". bekrefter frivillig å bruke min foster oppnås ved drift av abort, til forskningsformål i fremtiden, med sin terapeutisk bruk. " Deretter utføres valget av AFP fra serum ved metoden for affinitetskromatografi [6]. I 2002 Statsdumaen nestleder Sergej Kolesnikov diskutert risikoen for terapi AFP med stor markedsverdi. [7] I USA kommer fra Russland hvert år i gjennomsnitt 3 kg AFP på $ 10 millioner per gram. [8]

AFP test

AFP-testen er et mål på nivået av alfa-fetoprotein. Trippel screening test kombinerer AFP med et visst nivå av to hormoner, ubundet estriol og humant choriongonadotropin. Det kalles ofte "triple screening" [9]. Det er to hovedkliniske aspekter ved bruk av AFP-testen:

  • identifikasjon og overvåking av primær hepatocellulært karcinom, som vanligvis forekommer i cirrhotisk lever
  • overvåke effektiviteten av behandlingen

Et forhøyet nivå av AFP oppdages hos ca 9% av pasientene med metastatisk leverskade. Kanskje en liten økning i nivået av AFP i ondartede svulster i brystet, bronkiene og kolorektalt karcinom. For diagnosens formål brukes målinger av nivået av serologisk AFP i hepatocellulær leverkreft [2]. Hos voksne er en økning i konsentrasjonen av AFP forbundet med utviklingen av kronisk hepatitt, leverkreft, testikulære svulster hos menn, spesielt i nærvær av metastaser [3].

I svangerskapet kan AFP økes i følgende situasjoner:

  • flere graviditet, stort foster
  • føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon)
  • misdannelse av føtal nevralrøret (anencephaly, spina bifida)
  • navlestreng av fosteret
  • abnormaliteter av nyrene og urinveiene
  • nonunion av fosterets fremre abdominalvegg
  • andre føtal misdannelser (esophageal og duodenal atresia)
  • Shereshevsky-Turner syndrom.

Det lave nivået av AFP antyder:

  • Downsyndrom i fosteret (etter 10 uker med graviditet)
  • trisomi 18
  • føtal vekstretardasjon
  • fosterdød
  • trussel om abort
  • boble skid
  • falsk graviditet [3].

I California utføres en AFP-test sammen med studiet av andre markører [10]:

  • CG - korionisk gonadotropin
  • østriol - placenta hormon
  • Inhibin - placenta hormon

Hvis det er anomalier i AFP, er det nødvendig med videre forskning. Selv omfattende screening for mange markører er ikke avgjørende. Typisk, for oppdagelse av feil ved hjelp av ultralyd og en prøve av amnionvæske (amniocentesis) [10]. Også i løpet av amniocentesis i fostervann kan komme inn i blod av fosteret, forårsaker et falskt forhøyede nivåer av alfa-fetoprotein. Omtrent 5- 10% av spalten ryggraden ikke kan oppdage når amniotsepteze fordi åpningen i spinalkanalen er lukket hud, noe som er grunnen til at alfa-fetoprotein ikke kan komme inn i fostervann [11] En fremgangsmåte amniocentesis bærer de følgende farer:

  • Abortfall: Andelen misdannelser varierer fra 1 av 200 til 1 av 500.
  • Infeksjon: Prosedyren innebærer en lav (mindre enn 1 i 1000) sannsynlighet for infeksjon i livmoren, noe som kan forårsake arbeidskraft. Hvis en slik infeksjon trenger gjennom livmoren, vil den oppstå innen få dager etter prosedyren.
  • Blødning av mor eller foster.
  • Fosterskader: Det er en liten risiko for at nålen kommer til å berøre det viktige området av fosteret, noe som forårsaker uopprettelig skade.

Avvik konsentrasjoner av AFP og hCG i blodet hos kvinner ikke er spesifikk nok til kromosomale sykdommer og føtale misdannelser. Således er det kromosomale abnormitet som finnes i omtrent ett i femti gravide som har karakteristiske avviks nivåer av AFP og hCG. Nevralrørmisdannelser blir detektert i en av de fire kvinner med forhøyet serumnivå av AFP, mens nesten 90% av gravide kvinner ikke har fruktene av misdannelser. I henhold til litteraturen, innholdet av markørproteinene i blodet hos gravide kvinner avhenger av alder, vekt, fysiske data og gynekologisk historie. Sammen med dette er det bevis på at i fravær av kromosomale aberrasjoner og misdannelser hos fosteret, avviks nivå av myseprotein (AFP og hCG) i moder kan være assosiert med tilstedeværelse av obstetriske komplikasjoner, inkludert truende abort, for tidlig fødsel, preeklampsi, hypotrophy fosteret. Til tross for det faktum at det i litteraturen er omtalt forholdet mellom forandringer i lang tid (i de fleste tilfeller - stigende) nivåer av markører av serumproteiner (AFP og hCG) i morens blod og svangerskaps-, eksisterende data er ekstremt motstridende, og de sannsynlige patofysiologiske mekanismer antagelser som avhengigheter er praktisk talt ikke møtt [12] For kvinner som har menstruasjonssyklus er mye lengre eller kortere enn 28 dager, og de som syklusen uregelmessig, bestemme dato eller tolke AFP testresultater vil være svært vanskelig, om ikke umulig, uten USA, som gjør det mulig å mer nøyaktig bestemme alderen på fosteret.

Ulemper AFP-test

Kjent kritikk av bruken fremgangsmåte for diagnose ved bruk av AFP, som forutsetter et lavt informasjonsinnhold av fremgangsmåten. Amerikanske leger selv underkaster seg ikke AFP-testen [13]. Om lag 5% av de testede kvinnene har unormale resultater. Rundt 90% av dette tallet, føder friske barn, og unormale indikatorer er på grunn av det faktum at svangerskapet hadde blitt beregnet feil, født tvillinger eller av andre grunner. Av hver tusen kvinner testet femti vil si at de er i fare, og av disse femti på førtifem eller flere kvinner vil ha normale svangerskap. Mange tror at et slikt høyt nivå av "falske positive" resultater gjør denne testen uberettiget. Resultatet av den tredelte screening test kan bli presentert som en sannsynlighet, for eksempel: "Tatt i betraktning mors alder risikoen for barnet ditt syndrom er 1/390. Tatt i betraktning de nivåene av AFP, hCG (human korionisk gonadotropin) og ultralyd 3 nivåer, er risikoen for 1/14000. Basert på den AFP nivået, er risikoen for nevralrørsdefekt utvikling - 1/1400. Eller resultatene kan ganske enkelt være positive / negative, eller normale / unormale. Faktisk er det ingen generelt akseptert syn på hva "unormalt" betyr. Gynekolog Irina Klimenko trygg på at pasienter med mindre avvik, med sikte på senere abort på grunn av foster patologi i perioden 20-25 uker, ofte abortere et friskt barn på grunn av uaktsomhet eller mangel på profesjonalitet av gynekolog. Medisinsk "feil" hjelper, sier hun, at "gravid - ubalansert person, lett å få panikk og generelt har en tendens til å fantasere." Det er mulig at mye av bevisene på abort knyttet til særinteresser av farmasøytiske selskaper. [14] Det kommer av at legen, ser på uskarpt bilde med ultralyd, ofte sier: "Barnet har Downs syndrom" Men diagnosen kan gjøres kun etter at kromosomal analyse av vev som hører til barnet. Dermed er påliteligheten til AFP-testen svært kontroversiell.

Hva er alfa fetoprotein analyse. Hvordan og når du skal ta?

En person som tester for AFP kan spørre: "Alpha fetoprotein analyse hva er det"? Uvitenhet om grunnleggende opplysninger om dette fører ofte til at en person tviler på om det er nødvendig å ta det i det hele tatt. Faktisk er det ingenting galt med alpha-fetoprotein. Mer presist er det ikke skummelt når det er normalt.

Faktum er at fetoprotein brukes til å diagnostisere kreft og bestemme de genetiske risikoene for fosterutvikling. Derfor, før du donerer blod, er det tilrådelig å bli kjent med mer detaljert informasjon om dette emnet.

Hva er tumor markører og hvordan fetoprotein

En stor gruppe av tumormarkører av proteinforbindelser og proteinderivater er delt inn i to mindre. Dette er grupper som inkluderer oncomarkers:

  • vises med en bestemt tumor;
  • som oppstår i prosessen med tumorutvikling.

Den vanligste og godt diagnostiserte tumormarkøren - alfa-fetoprotein. Med det er det lett å oppdage ondartede svulster i menneskekroppen, som leverkreft.

Alfa-fetoproteinanalysen er for tiden den primære metoden som brukes til å oppdage kreft. Du kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommen selv i begynnelsen, hvis du korrekt deklarerer resultatet. Mye avhenger av dette, fordi jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt det.

Verdien av alfa-fetoproteinmarkøren brukes til å diagnostisere visse sykdommer og for å evaluere effektiviteten av behandlingen som produseres: utseendet av metastaser etc.

Hva er alfa-fetoprotein

Protein AFP, også kjent som en markør for sykdommer, tilhører gruppen av onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet fra vevet i embryoet. En stor mengde av dette stoffet observeres hos barn. Og i en voksen, tvert imot, er det ubetydelig. Dette skyldes det faktum at barnet utvikler seg og fetoproteinet utfører flere funksjoner: beskyttelse av embryovev, overføring av stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin inngår fetaprotein i gruppen av antigener. Det vil si at kroppen oppfatter dem som fremmed stoff, spesielt når nivået av antigener avviker fra normen.

AFP oncomarker - dekoding, hastighet og hva alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er spesifikke molekyler som produseres direkte av tumorceller eller normale celler som respons på veksten av en ondartet neoplasma. Disse stoffene kan oppdages i blod eller urin hos personer med kreft. Deres rettidige gjenkjenning gjør det mulig for oss å vurdere omfanget av den patologiske prosessen ved hjelp av komplekse screeningsstudier, samt å spore sykdommens dynamikk under behandlingen.

Oncomarker afp - hva er det og hva som viser

Alfa-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glykoprotein), hvor peptiddelen er forbundet med flere grupper av oligosakkarider. Det er syntetisert i gallekassen, leveren og tarmepitelet i embryoen under ontogenese. Molekylvekten når 70 000. Ja, og forfallstid varierer fra 5 til 7 dager. Det spiller en viktig rolle for fosteret, og utfører en funksjon som ligner på voksenalbumin:

  • transport av molekyler;
  • overvåke innflytelsen av mors østrogen på embryo utvikling;
  • beskyttelse mot de negative effektene av kvinners immunitet på fosteret.

Dette proteinet er nødvendig for strømmen av fullverdig karsinogenese av barnet, og dets verdi bør strenge tilsvare den estimerte alder av fosteret fra oppdagelsesdagen. Toppindikatorer for proteininnhold i fosteret registreres i uke 13, og hos mor begynner det å vokse fra uke 10, og når maksimalt i intervallet mellom 30 og 32 uker. I løpet av det første året av et barns liv nærmer seg glykopeptidstørrelsen null, noe som er typisk for voksne.

I gynekologi, abnormaliteter i fosterutvikling, samt kromosomale mutasjoner, vurderes ved nivået av afp, i kombinasjon med indikatorer på hCG og estriol. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til graviditetstiden så nøyaktig som mulig, siden denne indikatoren varierer betydelig under ulike graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikatoren er et av kriteriene for diagnose av kreft i brystkirtler, lever og bukspyttkjertel. En avvik fra normen av minst en av indikatorene er imidlertid utilstrekkelig for å gjøre en diagnose av kreft, men det tjener som en grunn til å utføre en omfattende diagnose av pasienten.

Hos en sunn voksen må dette glykoproteinet oppdages i spormengder eller være helt fraværende. En liten økning i nivået av AFP indikerer patologiske prosesser i enkelte organer, og signifikante avvik fra normen indikerer utvikling av kreft.

På bakgrunn av leverkreft eller andre organer, får mutantceller egenskaper som ligner på embryonale. Som et resultat begynner de å syntetisere peptider som er karakteristiske for de tidlige stadier av karsinogenese, inkludert alfa-fetoprotein. Dette faktum tillot det å referere til svulstmarkørene på bukspyttkjertelen, leveren og brystkjertlene.

Korrelasjonen mellom størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av patologien og graden av malignitet i svulsten og nivået av aff i humant blod er ikke blitt fastslått. For å opprette disse indikatorene er det derfor nødvendig med ytterligere laboratorietester. Og i tilfelle av progressiv malign patologi av kjønnsorganet, inkludert brystkjertlene, er det størrelsen på denne indikatoren som gjør det mulig å vurdere sjansene for pasientens utvinning og overlevelse.

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analysen

Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege for å:

  • kompleks prenatal diagnostikk for identifisering av patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutasjoner, abnormaliteter i dannelsen av nevrale røret eller anencephaly - underutvikling eller fullstendig fravær av cerebrale hemisfærer;
  • kontroll av graviditet
  • diagnose av leverkreft;
  • diagnose av kreft i bukspyttkjertelen;
  • påvisning av ondartede testulære svulster hos menn;
  • diagnostisering av andre onkologiske sykdommer i svakere svulster;
  • bestemme spredning av metastaser i hele kroppen;
  • analyse av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av onkologiske sykdommer og overvåking av forekomsten deres.

Hvordan forberede seg på en blodprøve for tumormarkør afp?

Pålideligheten av resultatene avhenger ikke bare av korrektheten av laboratorieanalysen selv, men også på personens forberedelse til bloddonasjon. De viktigste anbefalingene før levering av biomateriale for å identifisere tumormarkører for kreft i leveren, bukspyttkjertelen og meiereglene:

  • 24 timer fullstendig eliminere fra kostholdet alkoholholdige drikker, fete og røyke retter;
  • stå minst 4 timer etter det siste måltidet
  • begrense fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter;
  • Ingen røyking på 30 minutter;
  • Ikke bruk medisiner som inneholder B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - dekoding og hastighet

Viktig: Denne informasjonen er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose, men tolkningen av resultatene skal utelukkende utføres av den behandlende legen.

Det er uakseptabelt å uavhengig avkjøle resultatene av analysen med sikte på selvdiagnose og utvalg av behandlingsmetoder. Den endelige diagnosen er etablert av legen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av generell historie, laboratoriediagnostiske data og ytterligere screeningsundersøkelser.

Varigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dager, og teller ikke dagen for å ta biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger imidlertid ikke 1 dag.

Tabellen presenterer de normale (referanse) verdiene for størrelsen på dette glykopeptidet, som er etablert ved bruk av fastfase kjemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Verdier av norm, IE / ml

Standardenheter for måling er IE / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å utføre konvertering av måleenheter, er det nødvendig å bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktig: Referanseverdiene kan variere avhengig av forskningsmetoden. Dermed er normen for alphafetoprotein-tumormarkøren som er installert på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatoren for menn og kvinner over 1 år gammel mindre enn 5,8 IE / ml.

Økt AFP-konsentrasjon

Hvis svulstmarkøren er forhøyet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antas:

  • kreft i leveren - i mer enn 90% av tilfellene;
  • kreftpatologi i testene;
  • ondartet metastaser - i 10% av tilfellene;
  • Tumor-neoplasmer av andre organer: bukspyttkjertel eller brystkjertler, lunger eller tarmer;
  • onkologi i embryoet;
  • forverring av kronisk hepatitt (kortsiktig økning i verdien av denne indikatoren i blodet);
  • biliær cirrhose;
  • abnormiteter i leverfunksjonen mot bakgrunn av alkoholmisbruk;
  • mekanisk eller kirurgisk skade på leveren;
  • Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet i en gravid kvinne, så kan vi anta:

  • anomalier i tappen på barnets nevrale rør - mer enn 85 tilfeller;
  • mutasjoner i utviklingen av urinorganene i fosteret - mangel på nyre, polycystisk sykdom eller obstruksjon av urinrørene;
  • fullstendig fravær eller obstruksjon som følge av fusjon av spiserøret eller tarmene i embryoet;
  • økt risiko for abort
  • patologisk tilstand av moderkaken;
  • ufullkommen beindannelse ("krystall sykdom").

Lav aff

Årsaken til den betydelige tilbakegangen kan være:

  • kromosomale mutasjoner i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
  • tapte abort som førte til fosterdød;
  • patologisk vekst av chorioniske villi, som er fylt med væske. I dette tilfellet utvikler ikke embryoet;
  • et betydelig overskudd av normal kroppsvekt i en gravid kvinne (fedme).

Viktig: Ved en signifikant reduksjon i verdien av alfa-fetoprotein under behandling av kreftpatiologier, indikerer det riktig utvalg av behandlingstaktikk og effektivitet; preget av en gunstig prognose.

Samtidig viser en gjentatt økning penetrasjonen av metastaser i naboorganer eller en gjentakelse av en kreftanomali.

Det bemerkes at påliteligheten av resultatet i stor grad er påvirket av administrasjon av legemidler basert på monoklonale antistoffer. I tillegg kan diabetes hos en gravid kvinne føre til en betydelig reduksjon i denne markøren i blodet.

Indikasjoner for analyse av levertumormarkører

Analyse av tumormarkører i leveren og andre organer anbefales å ta personer i følgende kategorier:

  • positiv hiv og hepatitt status;
  • leverpatologier (skrumplever, utilstrekkelig enzymatisk aktivitet);
  • påvisning av neoplasmer av noen organer under trusselen om metastase;
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • som har gjennomført et behandlingsforløp for onkologiske sykdommer for å evaluere effektiviteten
  • folk etter fjerning av kreftvektorer for å forhindre tilbakefall;
  • gravide kvinner fra 14 til 22 uker.

De viktigste oncomarkers for menn over 40, i tillegg til analysen for alfa-fetoprotein, inkluderer også kreftantigener:

  • CA 72-4 - etablering av gastrisk kreft, så vel som ondartede og godartede svulster i testiklene;
  • CA 19-9 - Identifikasjon av svulstceller i bukspyttkjertelen og metastase til tilstøtende organer.

I tillegg til tumormarkører for lever, bryst og bukspyttkjertel, anbefales kvinner også å undersøke CA-125 antigener. Verdien av denne indikatoren gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av eggstokkreft, samt å overvåke effekten av utvalgte behandlingsmetoder og etablering av tilbakefall.

Oppsummering er det nødvendig å understreke de viktigste viktige punktene:

  • For å pålidelig diagnostisere forekomsten av abnormiteter i embryoen, er det nødvendig å kjenne graviditeten så snart som mulig. Basert på en studie på nivået av alfa-fetoprotein, er det ikke hensiktsmessig å avgjøre dommen om forekomsten av patologi. Ved betydelige avvik fra normen hos en gravid kvinne er det nødvendig å utnevne omfattende screeningsstudier med ytterligere metoder for laboratorie- og ultralyddiagnose.
  • Den økte konsentrasjonen av denne markøren i en gravid kvinne mot bakgrunnen av normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedyktighet;
  • Denne markøren er ikke brukt til storskala studier av et stort antall mennesker for tilstedeværelse av kreftpatiologier;
  • I de som ikke er gravid, er avviket fra denne indikatoren fra normen et tegn på utviklingen av den indre prosessens patologiske prosess. Dette er imidlertid ikke nok for en endelig diagnose. Ytterligere diagnostikk kreves. Tidlig gjenkjenning av kreft kan oppnå de maksimale gunstige prognosene når det utarbeides en tilstrekkelig ordning for behandling av en pasient.

Material forberedt
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.