Alfa-fetoprotein (alfa-OP)

Behandling

Alfa-fetoprotein er et glykoprotein som er produsert i den embryonale blommesekken, leveren og epitelet i tarmen av fosteret. Proteinets molekylvekt er ca. 70.000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dager. I fosteret virker det som et voksent humant albumin: transporterer visse stoffer som er nødvendige for fostrets utvikling, binder østrogener, begrenser deres virkninger på den utviklende organismen og beskytter mot de negative effektene av mors immunsystem.

Alfa-fetoprotein er aktivt involvert i full utvikling av fosteret, og nivået skal tilsvare graviditetsalderen (fosterets alder fra befruktningstidspunktet). Maksimumsinnholdet i dette proteinet i blodet og fostervannet i fosteret er notert på 13. uke, og i moderens blod øker det gradvis fra 10. uke i svangerskapet og når maksimalt 30-32. uke. 8-12 måneder etter fødselen, blir innholdet av AFP i babyens blod redusert til en spormengde, som hos voksne.

Alfa-fetoprotein går inn i mors kropp gjennom moderkaken. Nivået avhenger av tilstanden til mage-tarmkanalen, fostrenes nyrer og placenta-barrieren. I denne forbindelse blir AFP brukt som en ikke-spesifikk markør av føtal tilstand og obstetrisk patologi. Fellesforsøk for AFP, choriongonadotropin og østriol (den såkalte trippeltest) ved den 15-20. graviditetsvecken brukes til å kontrollere fosteret for utviklingsdefekter og kromosomale abnormiteter, men er ikke absolutte indikatorer for patologi eller normal utvikling av fosteret. Det er svært viktig å kjenne nøyaktig graviditetsalderen til fosteret, siden nivået av AFP i blodet avviker ved forskjellige uker med graviditet.

I kroppen av et voksen alfa-fetoprotein er fraværende eller funnet i minimale mengder. En moderat økning i nivået kan skyldes leverpatologi, og en signifikant økning i en dårlig differensiert svulst skyldes at noen kreftvulster oppnår egenskapene til embryonale vev og dermed evne til å syntetisere proteiner som er karakteristiske for de tidlige stadier av utvikling av organismen. En kraftig økning i AFP oppdages hovedsakelig i kreft i leveren og gonadene.

I primær hepatocellulær karsinom kan en økning i AFP hos halvparten av pasientene oppdages 1-3 måneder tidligere enn den kliniske manifestasjonen av sykdommen. Selv om størrelsen på svulsten, vekstraten, prosessstadiet og graden av malignitet ikke er proporsjonal med mengden av alfa-fetoprotein i blodet. Med progressiv kimcellens neseminom (svulst i gonadene) er det viktig å bestemme nivået av AFP og human choriongonadotropin for å vurdere sjansene for overlevelse av pasienter.

Hva brukes forskning til?

  • For prenatal diagnose av fosterutviklingspatiologier: Forringelse av nevrale røret, anencefali (alvorlig misdannelse der fosteret mangler en del av hjernen), kromosomale abnormiteter.
  • Å identifisere primær hepatocellulær karsinom (leverkreft).
  • For å identifisere teratoblastom testis (kimcellens ikke-seminom).
  • For diagnostisering av dårlig differensierte svulster.
  • For diagnose av metastaser av svulster av forskjellige lokaliseringer til leveren.
  • For å vurdere effektiviteten av behandlingen av visse onkologiske sykdommer og å overvåke deres kurs.

Når er en studie planlagt?

  • Ved undersøkelse av en pasient med stor risiko for svulstutvikling (i tilfelle levercirrhose, kronisk hepatitt, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis metastaser av svulster i leveren mistenkes.
  • Når du undersøker en pasient med en neoplasma i kjønnsdelene.
  • Før, under og etter behandling av visse kreftformer.
  • Ved overvåkning av tilstanden i postoperativ periode av pasienter som har blitt fjernet svulsten.
  • I andre trimester av svangerskapet (mellom den 15. og 21. uken av svangerskapet).
  • Ved undersøkelse av gravide kvinner som gjennomgikk amniocentesis og chorionic biopsi i tidlig graviditetstid.

Analyse av AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodfrekvens

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein som produseres av eggeplomme, og deretter i lever og mage-tarmkanalen i embryoet. Analyse av AFP under graviditet brukes til å diagnostisere medfødte misdannelser av fosteret. I de fleste tilfeller er endringer i AFP assosiert med tilstedeværelsen av obstetrisk patologi hos moren. I onkologi er alfa-fetoprotein en markør for primær leverkreft.

Under graviditeten trengs α-fetoprotein fra fosteret inn i mors blod fra den sjette uken av svangerskapet og øker gradvis og når maksimalt med 32-33 uker med graviditet.

Når skal du ta en AFP-analyse under graviditet

Gravide kvinner gir blod for AFP-analyse i begynnelsen av andre trimester i 16-20 uker (optimalt 16-18 uker), sammen med analysen av hCG for screening for medfødte misdannelser.

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås når en blodprøve utføres mellom den 16. og 18. uken av graviditeten; En studie før 14. eller etter 21. uke gir ikke nøyaktige resultater.

Analyse av AFP under graviditet i blodet

Protein Alpha-fetoprotein er kalt fra foster ("fetus") - føtalt protein. AFP forsvinner nesten helt fra blodet innen ett år etter fødselen til en person. I en alder av 1 år er det normale nivået av AFP i serum det samme som hos voksne, det vil si mindre enn 15 ng / ml. Imidlertid vises protein i blodet av voksne med utviklingen av leverkreft og noen svulster i reproduktive systemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte relatert til mange prosesser som forekommer i en kvinnes kropp. AFP beskytter fosteret mot immunforkastelse av mors kropp.

Alfa-fetoproteinivået er forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, som reflekterer graden av føtale modning og modenhet ved fødselen.

AFP-priser i uken av svangerskapet

AFP MOM norm under graviditet

Normen under graviditet er nivået av AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Følgelig, hvis konklusjonen indikerer at nivået av AFP er 0,2, snakker vi om en redusert proteinkonsentrasjon, og hvis verdien av Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, snakker vi om et økt proteinnivå.

Normer AFP og hCG

I blodet av kvinner som er gravide med fosteret med Downs syndrom, reduseres gjennomsnittet av AFP i andre trimester, og nivået av hCG økes. Basert på dette, studeres serum av gravide kvinner på AFP og hCG som en metode for massprenatal undersøkelse av mødre, som det er mulig å danne en høyrisikogruppe blant kvinner ved tilstedeværelse av føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Innholdet av AFP og hCG i ulike perioder med graviditet er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk vurdering av laboratorieresultater

Legene betaler spesiell oppmerksomhet mot gravide kvinner som, når de undersøker markører, har en vedvarende reduksjon (eller ved den nedre grensen av normen) av AFP-verdiene samtidig som hCG-verdiene økes. Gravide kvinner med slike unormale serummarkører har høy risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten økte

En kraftig økning i AFP-konsentrasjonen i serum av gravide i andre og tredje trimester (normalt reduseres AFP med en økning i svangerskapsalderen) bestemmes av alvorlig hemolytisk sykdom og med trusselen om abort og for tidlig fødsel.

I svangerskapet kan AFP økes i følgende situasjoner:

  • flere graviditet;
  • føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon);
  • misdannelse av føtal nevralrøret (anencephaly, spina bifida);
  • navlestreng av brystet
  • patologi av nyren av fosteret;
  • svikt i fosterets fremre abdominalvegg;
  • andre misdannelser av fosteret.

Overskridelse av den fysiologiske konsentrasjonen av AFP to eller flere ganger indikerer alltid tilstedeværelsen av embryo-fosterpatologi.

Når konsentrasjonen av alfa-fetoprotein er to eller flere ganger høyere enn normalt, ved 15-18 uker med graviditet, øker risikoen for fostervekst (vekst) syndrom (FGR) med 3 ganger.

De høyeste konsentrasjonene av AFP (opp til 350 IE / ml) ble bestemt i blodet av kvinner med døde foster under fullstendig graviditet.

Det ble funnet en sammenheng mellom det økte nivået av AFP i andre trimester av svangerskapet og den lave fødselsvekten til nyfødte. Mødre til nyfødte som veier mindre enn 2500 g, hadde et AFP-nivå høyere enn 2,3 MoM.

I 20% av kvinnene uten alvorlig patologi av graviditet og foster, er det en økning i AFP i form av 15-16 uker med graviditet på grunn av føtale hypoksi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insuffisiens.

AFP-analyse under graviditet er lav

Konsentrasjonen av AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, sletting av kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt nivå av AFP etter 10. uke med graviditet kan betraktes som bevis på Downs syndrom.

I Edwards syndrom og noen trisomi forblir nivået av AFP uendret.

En lav konsentrasjon i blodserum hos en kvinne kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-utviklende graviditet.

AFP under graviditet og preeklampsi

En signifikant korrelasjon ble funnet mellom de høye eller lave nivåene av AFP i andre trimester av graviditet og utvikling av preeklampsi.

Med mild preeklampsi, gjenstår det gjennomsnittlige nivået av AFP nesten uendret. Ved moderat alvorlig preeklampsi observeres en reduksjon i nivået av AFP fra 33-37 ukers svangerskap til fødsel. I alvorlig preeklampsi er mengden AFP signifikant redusert allerede i begynnelsen av tredje trimester (28-32 uker). Dermed øker mengden av AFP i serum med fysiologisk graviditet og reduseres tilstrekkelig til alvorlighetsgraden av preeklampsi.

Generelle regler for å forberede analysen av AFP

Spesiell forberedelse til analyse av alfa-fetoprotein er ikke nødvendig. Materialet til studien er serum. Det er tilrådelig å donere blod om morgenen på tom mage, mellom å ta blod og siste måltid, det er å foretrekke å motstå 4 timer, mens vannet kan bli full i vannet.

Resultatene av analysen oppnås ganske raskt - innen en dag, hvis det er nødvendig med en snarlig utførelse, er det mulig å få svar på 2-3 timer.

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

Alpha-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i fostrene er konsentrasjonen av AFP signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling, blir AFP syntetisert av moderkroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

All informasjon om alpha fetoprotein

Hos dyr (inkludert mennesker) og enkelte planter i blodet eller ekstracellulær væske er svært viktig proteinalbumin. Den utfører hovedsakelig transportfunksjonen: den binder med andre stoffer og transporterer dem til rett sted. Spesielt har folk sin egen type albumin - myse. Men serumalbumin vises ikke umiddelbart i humant blod: i prosessen med utvikling av embryo / fosteret og ca. 7 dager etter fødselen, utføres dets funksjon av "embryonal albumin" - alfa-fetoprotein. AFP kan være tilstede både i blodet til en gravid kvinne (som er normal) og i blodet til andre pasienter: menn eller ikke-gravide kvinner (som er høyst sannsynlig å indikere kreft). Nedenfor vil vi forklare hvorfor dette skjer.

Verdien for kroppen i gynekologi og onkologi

Som nevnt ovenfor er hovedformålet med alfa-fetoprotein (AFP) å transportere andre molekyler fra ett sted til et annet.

I embryoen syntetiseres AFP av corpus luteum (et spesielt vev som hjelper fosteret til å utvikle seg i de første ukene av svangerskapet), og etter utviklingen av leveren, ved leveren. Etter syntese kommer AFP inn i mors blodrom, hvorfra det tar flerumettede fettsyrer og bærer dem i fosteret. Dette er den første av hovedfunksjonene. Den andre er at fosterimmunitet med for aktiv utvikling kan komme i konflikt med både moderens vev og med egne voksende organer, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.

Det antas at AFP undertrykker føtale immunitet.

Informasjonen ovenfor refererte til gynekologi. Nå - om onkologi. AFP-analysen viser noen ganger økt verdi hos menn, barn og ikke-gravide kvinner, som i de fleste tilfeller indikerer leverkreft eller metastase. Hvorfor? Det er forbundet med kreft i seg selv: En ondartet neoplasm er oftest en gruppe av ukontrollert deling av defekte eller kimceller. I enkelte typer leverkreft begynner enkelte deler av å produsere AFP i stedet for normalt serumalbumin, noe som fører til dannelse av en svulst (sammen med en økning i alfa-fetoproteinet i blodprøven).

Indikasjoner for analyse

  • første undersøkelse under graviditet;
  • overvåking av graviditetens fremgang
  • Tilstedeværelsen av foreldre av genetiske sykdommer;
  • unnfanger et barn fra nære slektninger;
  • hvis en kvinne er over 35 år gammel;
  • gulsott, miscarriages i historien.

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

  • gulsott;
  • mistenkt kreft i leveren eller kjønnsorganene.

Se en video om dette emnet.

Hvordan foregår undersøkelsen?

For å bestemme nivået av AFP, tas en blodprøve fra en blodåre.

Forberedelse for analyse

Analysen er tatt på tom mage, helst om morgenen.

Hvis det er umulig å ta en analyse om morgenen, 8 timer (enda bedre - 12 timer), bør pasienten avstå fra mat før analysen.

Du kan bare drikke vann.

30 minutter før analysen ikke kan røykes.

Hva kan påvirke resultatet?

Det er to mulige årsaker: Brutto manglende overholdelse av anbefalingene for bloddonasjon og feil fra laboratorietekniker. Men det ene og det andre skjer sjelden: sjansen for å få falske resultater er omtrent 5 prosent.

Dekoding resultater

Norm AFP

En blodprøve for AFP gir vanligvis et resultat uttrykt i enheter per milliliter (u / ml).

Normen hos menn

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 13000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 23 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 7 u / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 u / ml).

Norm hos kvinner (ikke-gravid)

  • fødsel - 1 måned i livet: mindre enn 16000 enheter / ml;
  • 1-12 måneder: mindre enn 64 enheter / ml;
  • eldre enn ett år: mindre enn 8 enheter / ml (i noen medisinske kilder - mindre enn 15 enheter / ml).

Norm hos kvinner (gravid)

Gravide priser er som følger:

  • 0-12 uker: mindre enn 15 enheter / ml;
  • 13 - 15 uke: 15 - 60 enheter / ml;
  • 16 - 19 uke: 15 - 100 enheter / ml;
  • 20 - 24 uke: 25 - 125 enheter / ml;
  • 25 - 27 uke: 50 - 140 enheter / ml;
  • 28 - 30 uke: 65 - 150 enheter / ml;
  • 31 - 32 uker: 100 - 250 enheter / ml.
Etter den 32. uken gir AFP-analysen ikke informative resultater, fordi parameteren begynner å avta, og denne prosessen er strengt individuell.

Avvik fra normen

Før du beskriver avvikene, må du gjøre en viktig kommentar: Alfafetoproteinhastigheten er en relativt relativ indikator. For det første er normen avhengig av de eksterne forholdene der en person bor: klima, luftrenhet, nivå over havet og så videre. For det andre, hvis AFP økes eller reduseres, betyr dette ikke at det er et problem. Hos noen mennesker øker eller minker denne indikatoren på grunn av genetiske egenskaper. For det tredje betyr en vanlig AFP ikke at det ikke er noe problem. I en liten prosentandel tilfeller kan leverkreft utvikle seg mot bakgrunnen av normale alfa-fetoproteinnivåer. Konklusjon: Analyse av alfa-fetoprotein kan under ingen omstendigheter ikke brukes som hoveddiagnostisk verktøy.

Kun med en omfattende undersøkelse og en godt utarbeidet historie, vil antall AFPs indikere eller utelukke patologi.

senking

Gravide kvinner

Hvis indeksen for AFP under graviditeten falt eller ikke stiger til ønsket nivå, kan fosteret ha følgende problemer:

  • Down syndrom;
  • boble skid;
  • utviklingsforsinkelse;
  • trusselen om tap av fosteret;
  • falsk graviditet.

Heldigvis oppstår ofte det lave alfa-fetoproteinet fra det faktum at en uerfaren lege feilaktig fastslått graviditeten.

I dette tilfellet er ultralyd og revisjonshistorikken.

Andre pasienter

Siden normen er av skjemaet "fra null og mer", er det ingen reduksjon som sådan for denne gruppen av pasienter. Hvis analysen viste et lavt nivå av AFP hvor det skulle garanteres å være høyt - gjenta analysen for å eliminere laboratorieteknikerens feil.

øke

Gravide kvinner

Forhøyet AFP hos gravide kvinner kan være både ufarlig og svært farlig:

  • flere graviditet;
  • stort barn;
  • føtal levernekrose;
  • nyreabnormaliteter;
  • anencephaly.

Som i tilfelle av en reduksjon, betyr ofte "forhøyet" AFP at legen feilaktig angir graviditetens varighet.

Dette kontrolleres ved hjelp av ultralyd.

Andre pasienter

Hvis det er et høyt alfa-fetoprotein, og det er ingen graviditet, kan årsakene være:

  • levermetastaser;
  • primær leverkreft;
  • ondartede neoplasmer i kjønnsorganene (testikler, eggstokkene, brystkjertlene);
  • svulster i bronkiene;
  • kreft i mage-tarmkanalen (mage, kolon, bukspyttkjertel);
  • levercirrhose.

Midlertidig økning

I enkelte sykdommer er AFP litt økt på grunn av feil i leveren, og denne økningen varer ikke lenge. listen:

  • kronisk alkoholisme;
  • kronisk hepatitt;
  • kronisk leversvikt.
Forbedring skjer under eksacerbasjoner.

Farene og konsekvensene av avvik fra normen

Hvis vi snakker om gravide, er hovedfaren - tap av fosteret. På andreplass er utviklingsdefekter (som Down Syndrome), som kan komplisere et barns liv i fremtiden. På tredje plass - trusselen mot moren selv, fordi den ukontrollerte utløsningen av AFP i blodet hennes vil føre til stor belastning på leveren, og hun kan mislykkes i form av gulsott og andre komplikasjoner.

For andre pasienter ligger faren oftest i ondartede svulster.

Hvis tester for AFP viste unormalitet - du må søke etter og behandle årsaken så snart som mulig, fordi jo tidligere kreftbehandling begynte, jo bedre prognosen.

Forebygging av normale verdier

Siden problemer med AFP på en eller annen måte er bundet til leveren, gjelder den første og viktigste anbefalingen alkohol. Gravide kvinner trenger å gi opp det hele, resten - skjønt, vil bruke det i moderasjon.

  • du må hele tiden overvåke helsen din, hvis du mistenker en sykdom - gå straks til lege;
  • Det er ønskelig å slutte å røyke;
  • Ikke misbruk pillene, fordi nesten alle stoffene gir en stor belastning på leveren;
  • gå ofte i frisk luft;
  • spise balansert;
  • å spille sport, minst - 2 turer til bassenget per uke.

Hvor skal analysen i Moskva og St. Petersburg?

Definisjon av alfa-fetoprotein i Moskva:

  • Klinikk: BB-klinikk. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: CMD. Pris: 470 rubler.
  • Klinikk: Atlas. Pris: 1000 gni.

I St. Petersburg:

  • Klinikk: Garanted. Pris: 350 gn.
  • Klinikk: Tradisjon. Pris: 525 gn.
  • Klinikk: Medem. Pris: 1240 rubler.
Alpha-fetoprotein er ikke den mest pålitelige og stabile, men ekstremt nyttige indikatoren i onkologi og gynekologi.

Analysen av AFP er inkludert i listen over primærdiagnostikk under graviditet og mistanke om kreft. Hvis du avviker fra normen, bør du ikke gjøre hastige konklusjoner - du må gjenopprette bildet av hva som skjer med flere undersøkelser.

Hva er alfa fetoprotein analyse. Hvordan og når du skal ta?

En person som tester for AFP kan spørre: "Alpha fetoprotein analyse hva er det"? Uvitenhet om grunnleggende opplysninger om dette fører ofte til at en person tviler på om det er nødvendig å ta det i det hele tatt. Faktisk er det ingenting galt med alpha-fetoprotein. Mer presist er det ikke skummelt når det er normalt.

Faktum er at fetoprotein brukes til å diagnostisere kreft og bestemme de genetiske risikoene for fosterutvikling. Derfor, før du donerer blod, er det tilrådelig å bli kjent med mer detaljert informasjon om dette emnet.

Hva er tumor markører og hvordan fetoprotein

En stor gruppe av tumormarkører av proteinforbindelser og proteinderivater er delt inn i to mindre. Dette er grupper som inkluderer oncomarkers:

  • vises med en bestemt tumor;
  • som oppstår i prosessen med tumorutvikling.

Den vanligste og godt diagnostiserte tumormarkøren - alfa-fetoprotein. Med det er det lett å oppdage ondartede svulster i menneskekroppen, som leverkreft.

Alfa-fetoproteinanalysen er for tiden den primære metoden som brukes til å oppdage kreft. Du kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommen selv i begynnelsen, hvis du korrekt deklarerer resultatet. Mye avhenger av dette, fordi jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt det.

Verdien av alfa-fetoproteinmarkøren brukes til å diagnostisere visse sykdommer og for å evaluere effektiviteten av behandlingen som produseres: utseendet av metastaser etc.

Hva er alfa-fetoprotein

Protein AFP, også kjent som en markør for sykdommer, tilhører gruppen av onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet fra vevet i embryoet. En stor mengde av dette stoffet observeres hos barn. Og i en voksen, tvert imot, er det ubetydelig. Dette skyldes det faktum at barnet utvikler seg og fetoproteinet utfører flere funksjoner: beskyttelse av embryovev, overføring av stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin inngår fetaprotein i gruppen av antigener. Det vil si at kroppen oppfatter dem som fremmed stoff, spesielt når nivået av antigener avviker fra normen.

Alpha-fetoprotein (AFP)

Alfa-fetoprotein er et protein som produseres av leveren og mage-tarmkanalen i fosteret, og etter fødselen - av dårlig differensierte svulster. Dette bestemmer de to hovedretningene for blodanalyse for AFP: overvåking av fosterutvikling som en del av en undersøkelsesundersøkelse under graviditet og diagnose av ondartede neoplasmer i leveren og kjønnskirtler. Resultatene lar deg diagnostisere sykdommen, spore dens dynamikk, og i løpet av barnets graviditet - for å identifisere patologien til intrauterin utvikling. De viktigste anvendelsesområdene for denne studien er onkologi og obstetrik. Biomaterialet er ofte blod. Fremgangsmåten for å bestemme konsentrasjonen av AFP utføres under anvendelse av kjemiluminescerende immunoassay. Normalt hos menn og ikke-gravide kvinner, overstiger verdiene ikke 7,29 IE / ml. Begrepet for å utarbeide resultatene er 1 virkedag.

Alfa-fetoprotein er et protein som produseres av leveren og mage-tarmkanalen i fosteret, og etter fødselen - av dårlig differensierte svulster. Dette bestemmer de to hovedretningene for blodanalyse for AFP: overvåking av fosterutvikling som en del av en undersøkelsesundersøkelse under graviditet og diagnose av ondartede neoplasmer i leveren og kjønnskirtler. Resultatene lar deg diagnostisere sykdommen, spore dens dynamikk, og i løpet av barnets graviditet - for å identifisere patologien til intrauterin utvikling. De viktigste anvendelsesområdene for denne studien er onkologi og obstetrik. Biomaterialet er ofte blod. Fremgangsmåten for å bestemme konsentrasjonen av AFP utføres under anvendelse av kjemiluminescerende immunoassay. Normalt hos menn og ikke-gravide kvinner, overstiger verdiene ikke 7,29 IE / ml. Begrepet for å utarbeide resultatene er 1 virkedag.

Alfa-fetoprotein er et protein med høy molekylvekt. Det er aktivt syntetisert i perioden med prenatal utvikling: først ved eggeplomme og etter 5 uker med embryogenese, ved lever og organer i mage-tarmkanalen i fosteret. I sin struktur ligner den albumin, et transportprotein, og utfører de samme funksjonene: det bærer næringsstoffer og andre viktige forbindelser gjennom blodbanen, støtter føtalt blodtrykk og hemmer angrep av immunsystemet i mors kropp. AFP går inn i blodet av den gravide gjennom placenta barrieren. Ifølge konsentrasjonen i plasma, er tilstanden til fosteret og tilstedeværelsen av obstetriske patologier bestemt. Analysen er utnevnt fra 15 til 20 uker som en del av en omfattende biokjemisk screening. Etter fødselen i de første fire ukene, forblir nivået av AFP i blodet høyt og deretter kraftig redusert. Hos voksne er dette glykoproteinet helt fraværende eller konsentrasjonen er minimal.

I den mannlige kroppen og i en ikke-gravid kvinne er det en økning i konsentrasjonen av AFP i blodet i leversykdommer. Nivået av glykoprotein øker moderat med kronisk hepatitt, cirrhosis og forgiftning. En markant økning i antall AFP i blodet bestemmes ved utvikling av lavdifferensierte svulster. Denne prosessen forklares av det faktum at kreftvulster ligner på embryonale vev og syntetiserer proteiner som er karakteristiske for den prenatale utviklingsperioden, samt at AFP har antitumoregenskaper og kroppen produserer den i store mengder, og forhindrer spredning av kreft. Alfa-fetoprotein er således en markør for ondartede neoplasmer i leveren og gonadene. I kliniske og laboratoriebetingelser er nivået av AFP oftest bestemt i blodet, sjeldnere - i fostervann, galle og hemmeligheten til pleurhulen. For analysen benyttes enzymbundet immunosorbentanalyse med kjemiluminescerende substrat. Resultatene brukes i obstetrik, onkologi, hepatologi og kirurgi.

vitnesbyrd

Under graviditet tilsvarer et visst nivå av alfa-fetoprotein hver term i normal periode. En reduksjon eller økning i konsentrasjonen indikerer brudd på utviklingen av det fremtidige barnet. Gravide blodprøver for AFP utføres som en del av biokjemisk screening i andre trimester. Prenatal diagnose avslører patologi av nevrale røret, anencephaly, kromosomale abnormiteter (grunnleggende trisomi). Kvinner fra risikogrupper for kromosomale sykdommer er også foreskrevet for andre perioder, ofte sammen med amniocentese og chorionforskning.

AFP som svulstmarkør brukes til å undersøke menn og ikke-gravide kvinner. Analysen er vist i tilfeller av mistanke om primært hepatocellulært karsinom, testikulært teratoblastom, spredning av metastaser av svulster fra andre organer til leveren. Studien er tildelt pasienter fra risikogrupper for utvikling av leverkreft - med diagnose av cirrose, kronisk hepatitt og alfa-antitrypsinmangel. Resultatene blir brukt til den primære diagnosen av sykdommer, for å spore effekten av rettsmidler, spesielt for å vurdere tilstanden etter operasjonen for å fjerne en svulst.

Blodprøven for AFP utføres ikke med henblikk på screening for kreft. Når det brukes i obstetrisk praksis, er det viktig å fastslå graviditetens varighet, feil i denne prosedyren fører til feil fortolkning av testresultater. I tillegg kan avvik fra normen ikke tjene som grunnlag for å konkludere at fosteret har patologier. Hvis et forhøyet eller redusert nivå av AFP hos en gravid kvinne er bestemt, er det nødvendig med ytterligere forskning - en ultralydsskanning, en amniocentese, en biopsi av chorioniske villi. Fordelene ved blodprøven for alfa-fetoprotein er kostnadseffektivitet og sikkerhet - testperioden overskrider ikke 1 dag, krever ikke bruk av dyrt utstyr, prosedyren har ingen kontraindikasjoner, er trygg for pasienten eller det ufødte barnet.

Forberedelse for analyse og prøvetaking

Blod for analyse på AFP er tatt fra en vene. Ofte utføres prosedyren for gjerdet om morgenen, på tom mage. Hvis det er foreskrevet på en annen tid på dagen, anbefales det å motstå 3-4 timer etter å ha spist, ettersom matkomponenter kan påvirke reagensens aktivitet og forvrene resultatet. Det er ingen strenge treningsbehov. Det finnes et spesielt notat for pasienter som tar biotin i høy dosering (mer enn 5 mg / dag): Intervallet mellom blodprøver og siste bruk av legemidlet må være minst 8 timer.

For å bestemme nivået på AFP, blir blod tatt fra den cubitale vene ved punktering, plassert i et sterilt rør og levert til laboratoriet innen få timer. Før analyseprosedyren blir det sentrifugert, med det resultat at blodpropp separeres og et plasma oppnås. Deretter fjernes koagulasjonsfaktorer fra prøven. I det resulterende serum bestemmes av nivået av AFP. Den mest sensitive og spesifikke forskningsmetoden er kjemiluminescerende immunoassay. Det er basert på alfa-fetoproteins evne til å danne spesifikke komplekser med antistoffer injisert i et reagensrør. Disse antistoffene er merket med et enzym som interagerer med et kjemiluminescerende substrat med frigjøring av ikke-termisk luminescens. Kjemiluminescens registreres med spesialutstyr, intensiteten bestemmes av konsentrasjonen av AFP. Analyseprosedyren utføres innen få timer. Resultatene blir vanligvis gitt til pasienten neste dag etter bloddonasjon.

Normale verdier

Alfa-fetoprotein produseres aktivt i perioden med prenatal utvikling, derfor er konsentrasjonen i den første måneden av livet ganske høy - opp til 15.740 IE / ml hos jenter, opp til 13,600 IE / ml hos gutter. I løpet av året reduseres det og utgjør normalt ikke mer enn 64,3 IE / ml og 23,5 IE / ml. For barn eldre enn ett år, menn og ikke-gravide kvinner, er det normale nivået av AFP i blodet fra 0 til 7.29 IE / ml. Fysiologiske faktorer som vekselighet og fysisk aktivitet, samt matvaner påvirker ikke resultatet av studien. Under graviditeten penetrerer AFP den plasentale barrieren, nivået i mors blod øker konstant. Referanseverdier bestemmes av svangerskapet:

• opptil 12 uker - fra 0 til 15 IE / ml;

• 13-15 uker - fra 15 til 60 IE / ml;

• 15-19 uker - fra 15 til 95 IE / ml;

• 20-24 uker - fra 27 til 125 IE / ml;

• 25-27 uker - fra 52 til 140 IE / ml;

• 28-30 uker - fra 67 til 150 IE / ml;

• 31-32 uker - fra 100 til 250 IE / ml.

Med flere graviditeter er konsentrasjonen av AFP i blodet høyere. Normverdiene kan variere noe mellom laboratorier, da de er avhengige av forskningsmetoden, reagensene som brukes og typen analysatorer som brukes. Referanseverdier bør avklares i form av resultatene i den tilsvarende kolonnen.

Nivåøkning

Under fødselen er hovedårsaken til økningen av AFP i blodet et brudd på utviklingen av fosteret. I 80-90% av tilfellene, er nevrale røret formasjonsdefekter, representert ved spina bifida og anencephaly, bestemt. I tillegg øker mengden av alfa-fetoprotein med ufullkommen osteogenese, hydrocephalus, cystisk hygroma, fostertatatom, gastroschisis, esophageal og intestinal atresi og forstyrrelser i urinsystemet. Blant obstetrisk patologi følger en økning i AFP-testresultatene med placentale patologier og en truende abort.

Menn og ikke-gravide kvinner testes for alfa-fetoprotein hvis de mistenkes for å ha kreft. Kreft forårsaker en markant økning i nivået av AFP i blodet. Hos pasienter med hepatocellulær karsinom forekommer en økning i konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i 75-95% av tilfellene. Mindre vanlig er indikatorer over normal bestemt for kimcelletumorer og spredning av metastaser fra andre organer til leveren. Nivået av AFP i blodet øker moderat med ulike leverskade: i akutte og kroniske former for aktiv hepatitt, primær biliær cirrose, alkoholforgiftning, nyre-tyrosinemi i leveren, leverskader og kirurgiske inngrep.

Nivåreduksjon

Under graviditet kan foster kromosomal abnormitet føre til en reduksjon i nivået av AFP i blodtromomiet 21, 18 eller 13 kromosom (Downs syndrom, Edwards eller Patau). I tillegg faller konsentrasjonen av glykoprotein kraftig under intrauterin føtal død og blæring, i slike tilfeller stopper føtalvev produksjonen av alfa-fetoprotein. Hos pasienter med kreft i leveren, kreft i gonadene, er årsaken til reduksjonen i nivået av AFP i blodet behandlingen med hell utført.

Behandling av abnormiteter

Blodprøver for AFP er etterspurt i onkologi og obstetrik. Det utføres som en del av en undersøkelse under graviditet, og resultatene gjør det mulig å identifisere kvinner med stor risiko for fosterutviklingspatiologier og sende dem til en dypere og mer arbeidskrevende diagnose. I tillegg er alfa-fetoprotein en tumormarkør - brukes til å diagnostisere og overvåke leverkreft og gonader for å oppdage metastaser som har spredt seg til leverenvevet. Resultatene av analysen skal adresseres til behandlende lege - onkolog, hepatolog, obstetriksk-gynekolog.

Alfa-fetoprotein (alfa-OP)

Et embryonalt protein som indikerer tilstanden til fosteret under graviditet og er en tumormarkør for en voksen.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Forskningsmetode

Solid-fase kjemiluminescerende ELISA (sandwich metode).

Måleenheter

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Alfa-fetoprotein er et glykoprotein som er produsert i den embryonale blommesekken, leveren og epitelet i tarmen av fosteret. Proteinets molekylvekt er ca. 70.000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dager. I fosteret virker det som et voksent humant albumin: transporterer visse stoffer som er nødvendige for fostrets utvikling, binder østrogener, begrenser deres virkninger på den utviklende organismen og beskytter mot de negative effektene av mors immunsystem.

Alfa-fetoprotein er aktivt involvert i full utvikling av fosteret, og nivået skal tilsvare graviditetsalderen (fosterets alder fra befruktningstidspunktet). Maksimumsinnholdet i dette proteinet i blodet og fostervannet i fosteret er notert på 13. uke, og i moderens blod øker det gradvis fra 10. uke i svangerskapet og når maksimalt 30-32. uke. 8-12 måneder etter fødselen, blir innholdet av AFP i babyens blod redusert til en spormengde, som hos voksne.

Alfa-fetoprotein går inn i mors kropp gjennom moderkaken. Nivået avhenger av tilstanden til mage-tarmkanalen, fostrenes nyrer og placenta-barrieren. I denne forbindelse blir AFP brukt som en ikke-spesifikk markør av føtal tilstand og obstetrisk patologi. Fellesforsøk for AFP, choriongonadotropin og østriol (den såkalte trippeltest) ved den 15-20. graviditetsvecken brukes til å kontrollere fosteret for utviklingsdefekter og kromosomale abnormiteter, men er ikke absolutte indikatorer for patologi eller normal utvikling av fosteret. Det er svært viktig å kjenne nøyaktig graviditetsalderen til fosteret, siden nivået av AFP i blodet avviker ved forskjellige uker med graviditet.

I kroppen av et voksen alfa-fetoprotein er fraværende eller funnet i minimale mengder. En moderat økning i nivået kan skyldes leverpatologi, og en signifikant økning i en dårlig differensiert svulst skyldes at noen kreftvulster oppnår egenskapene til embryonale vev og dermed evne til å syntetisere proteiner som er karakteristiske for de tidlige stadier av utvikling av organismen. En kraftig økning i AFP oppdages hovedsakelig i kreft i leveren og gonadene.

I primær hepatocellulær karsinom kan en økning i AFP hos halvparten av pasientene oppdages 1-3 måneder tidligere enn den kliniske manifestasjonen av sykdommen. Selv om størrelsen på svulsten, vekstraten, prosessstadiet og graden av malignitet ikke er proporsjonal med mengden av alfa-fetoprotein i blodet. Med progressiv kimcellens neseminom (svulster i kjønnskjertlene) er det viktig å bestemme nivået av AFP og menneskelig choriongonadotropin for å vurdere sjansene for overlevelse av pasienter.

Hva brukes forskning til?

  • For prenatal diagnose av fosterutviklingspatiologier: Forringelse av nevrale røret, anencefali (alvorlig misdannelse der fosteret mangler en del av hjernen), kromosomale abnormiteter.
  • Å identifisere primær hepatocellulær karsinom (leverkreft).
  • For å identifisere teratoblastom testis (kimcellens ikke-seminom).
  • For diagnostisering av dårlig differensierte svulster.
  • For diagnose av metastaser av svulster av forskjellige lokaliseringer til leveren.
  • For å vurdere effektiviteten av behandlingen av visse onkologiske sykdommer og å overvåke deres kurs.

Når er en studie planlagt?

  • Ved undersøkelse av en pasient med stor risiko for svulstutvikling (i tilfelle levercirrhose, kronisk hepatitt, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis metastaser av svulster i leveren mistenkes.
  • Når du undersøker en pasient med en neoplasma i kjønnsdelene.
  • Før, under og etter behandling av visse kreftformer.
  • Ved overvåkning av tilstanden i postoperativ periode av pasienter som har blitt fjernet svulsten.
  • I andre trimester av svangerskapet (mellom den 15. og 21. uken av svangerskapet).
  • Ved undersøkelse av gravide kvinner som gjennomgikk amniocentesis og chorionic biopsi i tidlig graviditetstid.