Hva er alfa fetoprotein analyse?

Symptomer

Når leger foreskriver å gjøre en analyse av alfa-fetoprotein, spørsmålet: "Hva er det?" - oppstår automatisk. AFP er navnet på et protein som sammen med hCG foreskrives for å bli tatt under graviditeten for å legge merke til i tide patologiene i utviklingen av fosteret. Også disse proteinene er tumormarkører, siden deres vekst i kroppen av menn og ikke-gravide kvinner signalerer en høy sannsynlighet for å utvikle maligne svulster.

Hva er det - AFP?

Alfa-fetoprotein produserer fostrets lever under graviditet for å beskytte barnet mot immunforsvaret til moderorganismen. Det binder også i mors kropp flerumettede fettsyrer og andre gunstige stoffer som kommer inn i kroppen bare med mat. Det transporterer dem deretter gjennom moderkaken. Det er derfor AFP er nødvendig i hele graviditetsperioden. Nummeret når de høyeste verdiene innen den trettifemte uken, hvorpå den faller kraftig.

AFP under graviditet tillater deg å diagnostisere fostrets helse og rettidig oppdage brudd på utviklingen. Derfor er det svært uønsket å vike seg bort fra å gi blod til alfa-fetoproteinstudien, spesielt hvis:

  • Det er en mistanke om medfødte anomalier i fosteret.
  • Kvinne over 35 år og dette er hennes første fødsel.
  • Kvinnen ble utsatt for giftige stoffer.
  • Å ha en kvinnesmiscarriages i fortiden, fødsel av døde barn, savnet abort.

Hvis testen viste abnormaliteter av AFP under graviditet fra normen, bør du ikke umiddelbart bekymre deg: årsaken kan være i feilaktig bestemt graviditetsperiode. Men det vil være nødvendig å donere blod til analyse flere ganger for å følge veksten av protein over tid.

Hvis innholdet i AFP under graviditeten fremdeles er forhøyet, kan dette indikere spinal brokk i fosteret, abnormiteter i strukturen til de indre organene, levernekrose og genetiske defekter. Protein kan også bli forhøyet dersom kvinnen bærer tvillinger.

Lavt blodtall for AFP advarer om abort eller fosterdød. Kanskje med kromosomale abnormiteter hos babyen (Downs syndrom). Det skjer også når en falsk graviditet, blærende.

Etter å ha fått negative resultater, bør du ikke bekymre deg med det samme, da det alltid er mulighet for en feil. Det bør også tas i betraktning at analysen av AFP, selv om den kan vise avvik fra normen, hva som egentlig skjer, kan ikke bli kjent. Derfor foreskriver legen andre diagnostiske prosedyrer for å bestemme årsaken. En av disse testene er bestemmelsen av hCG i blodet.

Egenskaper av human chorionisk gonadotropin

Choriongonadotropin (hCG) er et hormon som syntetiserer morkaken. I de tidlige stadier av svangerskapet oppdages hCG i blodet og i urinen seks til ti dager etter befruktning. Derfor kan blod eller urintester som bestemmer nivået av hCG, tillate oss å bestemme tidlig graviditet.

De fleste hjemme graviditetstester er basert nettopp på bestemmelse av hCG i urinen. Prosedyren består i å dyppe teststrimmelen i urinen og bestemme tilstedeværelsen av hCG ved å sammenligne fargen på teststrimmelen og kontrollen på fargeskalaen. Hvis testresultatet er negativt, anbefales det å gjenta analysen etter noen dager, siden teststrimmene i de første dagene etter samleie ikke klarer å oppdage hCG. Testen oppdager et hormon i urinen på den åttende dagen etter befruktning, som er to dager senere enn i blodet.

Det skal huskes at teststrimmelen ikke alltid gir det riktige resultatet. Årsaken kan være manglende overholdelse av instruksjoner, lavkvalitets test, ulike sykdommer, inkludert onkologi. Derfor er det best å gå til gynekologen, som etter inspeksjonen vil gi det nøyaktige svaret.

Funksjoner av human chorionisk gonadotropin

I de første ukene av svangerskapet støtter hCG funksjonen av corpus luteum. Produksjonen av hCG blir doblet hver annen dag i løpet av de første ukene av svangerskapet. Når moderkaken blir dannet, forsvinner behovet for en gul kropp, og hCG begynner å bli produsert ikke så fort: hver tredje dag. I tredje trimester begynner nummeret gradvis å redusere. Noen uker etter fødselen, hvis kroppen er sunn, viser analysen av hCG i blodet ikke lenger.

En annen høy hCG, det kan si at en kvinne forventer dobbelt trippel. Det skjer også hos gravide, pasienter med diabetes mellitus, eller hvis en kvinne tar medisiner som inkluderer steroidhormoner. Også høy hCG kan snakke om sannsynligheten for Downs syndrom i fosteret. For diagnostisering av unormal utvikling i fosteret, er det nødvendig med data fra andre tester, inkludert på AFP.

Lav hCG forekommer når truet med abort, forsinket fosterutvikling eller død av en baby. Kanskje med svak funksjon av morkaken, så vel som om immunsystemet har utviklet antistoffer mot hCG.

Med ektopisk graviditet er nivået av hCG også under normalt. Symptomer på ektopisk graviditet er:

  • Unormal vaginal blødning: Siden en kvinne ikke har menstruasjon under graviditet, kan utslipp under graviditet være et signal om ektopisk graviditet.
  • Ryggsmerter.
  • Magesmerter.
  • Svakhet og svimmelhet.
  • Lavt blodtrykk.
  • Kvalme.

Konvulsjoner kan begynne rundt området ektopisk graviditet, blødning, og hvis ingen medisinsk inngrep tas, hjertestans og død av moren. Med tanke på faren for en situasjon, hvis en ektopisk graviditet er mistenkt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Hvis diagnosen er bekreftet, må det gjøres en abort: Det er praktisk talt ingen sjanse for at barnet vil overleve, og fosteret, som det vokser, kan ødelegge folierørene som embryoen har sittende fast på.

Men for å umiddelbart bekymre deg om nivået av hCG har avviket fra normen, er det ikke verdt det, fordi det alltid er en sjanse for at dette skjedde på grunn av feil periode. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta en test for hormoner etter en viss tidsperiode for å følge veksten i dynamikken.

Når vokser AFP

Siden AFP og hCG er proteiner som syntetiserer fosteret, i kroppen til en mann og en ikke-gravid kvinne, bør tallet ikke overstige 15 ng / ml. Hvis de ble funnet i økt mengde, krever situasjonen ytterligere forskning: dette kan tyde på kreft.

Leverskader, diabetes, multippel sklerose, problemer med hjertet, nyrene, tarmene, noen former for kreft, kan øke konsentrasjonen av AFP i blodet betydelig. Oftest øker nivået på tumormarkøren med leverproblemer: Hver gang cellene ødelegges, oppstår produksjonen av AFP. Derfor, i kroniske leversykdommer (hepatitt, cirrhosis), er nivået av alfa-fetoprotein vanligvis kronisk forhøyet. Derfor, hvis du mistenker disse sykdommene, foreskriver legen en alfa-fetoproteintest.

Når det gjelder kreft og godartede svulster, er årsaken til veksten av tumormarkøren at kroppen begynner å produsere protein for å ødelegge kreftceller. Derfor, i noen former for kreft, kan nivået av tumormarkør nå svært høye verdier. Gitt denne egenskapen for alfa-fetoprotein, blir AFP-analyse brukt til å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Nivået på en svulstmarkør begynner å stige minst seks måneder før de første symptomene vises.

AFP-analysen viser en signifikant økning i leveren kreft som hepatocellulært karcinom (hos nyfødte, hepatoblastom). Det betyr også ofte at metastaser fra andre organer har penetrert leveren. I tillegg bidrar veksten av alfa-fetoprotein til effektivt å identifisere personer med testikkelkreft, eggstokkreft. AFP-testen kan være positiv for kreft i mage, rektum, lunge, bryst, lymfom.

I tillegg til å analysere AFP, er det mulig å bestemme kreft, kunnskap om nivået av dette hormonet er nødvendig for å overvåke behandling av kreft:

  • Hvis svulstmarkøren ikke endres eller vokser, er situasjonen kritisk.
  • Hvis AFP går ned, så er terapien effektiv. Det er veldig bra hvis han har nådd normale verdier: det betyr utvinning.
  • Hvis, etter kreftbehandling, denne svulstmarkøren har redusert, men ikke har nådd nivået av normale verdier, kan dette være et tegn på at delvis kreftvev fortsatt er tilstede.
  • Hvis AFP-nivået begynner å stige etter en nedgang, betyr det at kreften er tilbake og akutt behandling er nødvendig.

Hvis dekoding av alfa-fetoproteinanalysen viste at proteinet sakte stiger hos mennesker med kronisk leversykdom, betyr dette at risikoen for kreft er økt. Med en betydelig økning i totalt AFP og AFP-L3% (en av varianter av den tilknyttede AFP), betyr dette at risikoen for hepatocellulært karcinom økes i løpet av det neste år eller to. Det bør tas i betraktning at begge disse indikatorene, AFP-L3% og total AFP, også kan øke hos personer med kronisk hepatitt eller cirrhose. I dette tilfellet må du overvåke hvor skarp økningen i alfa-fetoprotein vil være.

Når chorionisk gonadotropin vokser

HCG er også en svulstmarkør. Et økt nivå av hCG er tilstede i en trofoblastisk sykdom som utvikler seg under graviditet. Den utvikler seg etter befruktning, når villi begynner å degenerere til et uvanlig, boblignende vev. Når de vokser, blir de lik drueforbindelser fylt med en væske som syntetiserer hCG. Fosteret dør mens vevet utvides. I de fleste tilfeller er svulsten godartet, men en liten prosentandel utvikler kreft. Men situasjonen krever i alle fall en operasjon.

I tillegg bidrar et forhøyet nivå av hCG-tumormarkør til å diagnostisere kreft i uterus, eggstokk, testikler, lever, bryst, lunge, hud og mage. Tumormarkøren kan også økes i sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Årsaken - godartede svulster som følger med skrumplever, duodenalt sår, tarmbetennelse, røyking av cannabis.

Derfor, hvis analysen viser en økning i svulstmarkør HCG, er det nødvendig å sende andre blodprøver, inkludert AFP, til å gjennomgå andre tester. Det er veldig viktig å finne ut årsaken til sykdommen og ta opp behandling.

Hva er blodprøven for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyser deklareres som alfa fetoprotein. Dens betydning er viktig i å lage mange diagnoser.

Spesielt ofte tilordnet passende analyse under graviditet, er det nødvendig å bestemme de ulike patologiene i utviklingen av fosteret. Denne studien brukes også til å identifisere tumorprosesser i menneskekroppen.

For å få nøyaktige resultater, må du vite hvordan du skal forberede deg på prosedyren. Også i denne artikkelen vil vi snakke om normene for indikatoren og avvik fra dem.

Alpha-fetoprotein: hva er det

Dette er et spesielt protein syntetisert av leveren og fordøyelseskanalen i embryoet. Dette stoffet produseres først i den gule kroppen av eggstokken, og fra den andre måneden produserer fosteret det.

Alfa-fetoprotein bidrar til å beskytte fosteret mot avslag fra mors organisme. Konsentrasjonen av AFP i en kvinnes blod avhenger av fosterutvikling og graviditetens varighet. Den største verdien er observert i de siste månedene med å bære et barn.

Dette proteinet utfører viktige funksjoner i kroppen av en gravid kvinne:

  • deltar i transport av stoffer som er nødvendige for utvikling og vekst av fosteret;
  • sikrer dannelsen av et overflateaktivt middel (et stoff som innhyller luftveiene, som er nødvendig for barnet å puste etter fødselen);
  • normaliserer trykket i fostrets blodårer;
  • hindrer effekten av en kvinnes østrogen på fosteret.

I mors blod begynner AFP å falle i den andre måneden av graviditeten som følge av absorpsjon fra fostervannet. Stoffet trer inn i det når urinen utskilles av fosteret.

Hvilken analyse viser

AFP i studien viser manglene i utviklingen av fosteret. Derfor må det bestemmes under graviditet.

Denne undersøkelsen bidrar til å identifisere onkologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen, spesielt kreft i kjønnene i reproduktive systemet og leveren.

Således blir tumormarkøren AFP ofte brukt for mistanke om forekomst av kreftceller i kroppen, så vel som metastaser.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kvinner under graviditet;
  • med mistanke om patologi av intrauterin utvikling;
  • hvis kreft i leveren mistenkes (hepatocellulært karcinom eller hepatoblastom);
  • mens du overvåker løpet av kreft;
  • for spesifikasjon eller erklæring om diagnosen.

Vanligvis under graviditet anbefales det å foreta en analyse fra 10 til 15 uker. I tillegg er det tilrådelig for en kvinne å gjennomgå en omfattende test, ikke bare for å etablere AFP, men også for å bestemme verdien av hCG og estriol.

Det er spesielt viktig å donere blod til AFP til gravide i slike tilfeller:

  • hvis infertilitet har blitt diagnostisert tidligere, har det vært fading eller miscarriages;
  • når befruktet av blod relativ;
  • hvis foreldrene har en arvelig sykdom eller genetisk lidelse
  • når en kvinne ble gitt røntgenstråler i de første tre månedene av svangerskapet;
  • hvis den gravide kvinnen tok stoffer med giftige effekter på embryoet;
  • når en kvinne er over 35 år og hun har sitt første barn;
  • hvis det var innvirkning på de gravide negative miljøfaktorene.

Ved diagnostisering av tumorprosesser er det viktig å kombinere denne studien med definisjonen av indikatorer på andre tumormarkører.

Forberedelse for analyse

For å få et pålitelig og nøyaktig resultat må du følge reglene. Forberedelse for analysen består i følgende tiltak:

  1. Det anbefales å foreta en undersøkelse om morgenen fra syv til ti timer.
  2. Før du donerer blod, må du ikke spise mat. Intervallet mellom det siste måltidet og analysen skal være minst åtte timer.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke å røyke i flere timer.
  4. Noen dager før studiet kan ikke drikke alkoholholdige drikker.
  5. Unngå psyko-emosjonell og fysisk overstyring før analyse.
  6. To uker før prosedyren, kan du ikke ta medisiner.
  7. Ikke spis krydret, stekt, fett og salt retter en dag før du donerer blod.
  8. Du kan drikke før diagnosen av vann, men ikke mer enn ett glass.

Hvis du overholder disse anbefalingene, er risikoen for feil i studien og tolkningen av resultatet betydelig redusert.

Utfører diagnostikk

Studien utføres i en sykehusinnstilling. For ham tar venøst ​​blod.

Behandle hudflaten over venen på toppen av albuebukken med en antiseptisk løsning. Etter dette setter selen seg nærmere skulderen. Vene punkteres med en konvensjonell steril sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes inn i den.

Biologisk materiale er plassert i et spesielt reagensrør med reagenser. I laboratoriet blir blod (plasma eller serum) undersøkt for nivået av AFP, de oppnådde dataene sammenlignes med normale verdier, og resultatene inngår i en spesiell form.

Det er to metoder for å bestemme nivået på AFP:

  1. Linked immunosorbent assay.
  2. Immunokjemisk studie.

I tillegg til væskekomponenten i blodet (serum og plasma), kan annet biologisk materiale brukes til diagnose:

  • galle;
  • fostervann;
  • pleural væske;
  • cysteinnhold;
  • ascitisk væske.

Dekoderingsresultater utføres av en kvalifisert lege.

Normal ytelse

Verdien av AFP i blodet avhenger av kjønn og alderskriteriene.

Hos menn og kvinner

Hos voksne overstiger indeksen vanligvis ikke ti enheter per milliliter.

Denne indikatoren skal være normal hos kvinner (ikke-gravid) og hos menn.

Hos barn

I et barn før de fyller to år begynner proteinet å avta til en indikator som ikke har diagnostiske verdier.

Etter to år er frekvensen allerede mindre enn 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinner når barn bæres

Prisen per uke under graviditet er vist i tabellen under.

Mengden av alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein øker dermed i en gravid kvinne til den siste måneden. Den vokser maksimalt fra 31 til 34 uker, hvoretter verdien sakter langsomt, slik at resultatet ikke er informativt.

Årsakene til den høye prisen

En høy verdi av AFP observeres ved følgende patologiske forhold:

  • svulstprosesser i bronkiene og lungene;
  • metastase i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • ondartet svulst i brystet
  • kolon og mage kreft;
  • onkologiske sykdommer i eggstokkene og cellene.

En økning i verdien av AFP kan indikere en ondartet svulst i mage, lever, lunger, tykktarm, bryst eller bukspyttkjertel.

Midlertidig kan AFP øke under slike forhold:

  • viral hepatitt;
  • hepatisk hyperplasi;
  • leversvikt;
  • leveren cyste;
  • alkoholavhengighet (hvis lever påvirkes);
  • levercirrhose;
  • gallesteinsykdom;
  • kolecystitt.

Dette proteinet kan økes litt med aktiv leverregenerering, som vanligvis observeres etter å ha brukt antivirale midler eller antibakterielle legemidler.

Hos mannlige pasienter vokser AFP med testikkelkreft i 70 tilfeller av 100. Dette skjer spesielt i de siste stadiene av sykdommen, når metastase allerede har begynt.

Hvis det oppdages en forhøyet AFP, blir diagnosen ikke umiddelbart gjort. Det er spesifisert ved hjelp av slike undersøkelsesmetoder som ultralyddiagnostikk, MR, histologisk analyse, CT.

Tegn og årsaker til lave verdier

Nedgangen i AFP i blodet tas kun i betraktning under graviditeten. Hos voksne er en liten indikator grensen for normen.

I en kvinne som bærer et barn, kan et lavt nivå bety ulike patologiske prosesser.

Abnormaliteter under graviditet

I blodet av en gravid kvinne kan en økning i dette stoffet indikere følgende patologier av fosteret:

  • nekrotiske forandringer i leveren (vanligvis forekommer det som et resultat av sykdommer av viral etiologi som en kvinne lider under barnets bærer);
  • nyrefeil;
  • ikke-forening av bukhulen (gastroschisis);
  • navlestreng
  • hydrocephalus;
  • misdannelser av nevrale røret.

Et forhøyet nivå viser også flere graviditeter. Han kan også snakke om diabetes, alvorlig gestose, hypertensjon, eller være overvektig i en gravid kvinne.

En redusert frekvens i en gravid kvinne kan indikere følgende patologier:

  • boble skid;
  • trisomi 21 eller 18;
  • brudd på intrauterin utvikling;
  • svindel av svangerskapet;
  • abort.

I noen tilfeller indikerer dette resultatet en falsk graviditet.

Ofte er det feil i å stille inn tidspunktet hvor befruktning har skjedd senere enn oppgjørsdagen. I en slik situasjon senkes AFP-indeksen.

Hvis testen viste unormalitet i en gravid kvinne, så er en gjentatt studie planlagt. I tillegg er det behov for tilleggsdiagnostiske metoder, for eksempel en ultralydsskanning og en blodprøve for progesteron eller hCG.

Normaliseringsnivå indikator

For å normalisere verdien av AFP, er det nødvendig å foreta tilleggsstudier for en nøyaktig diagnose.

Behandling avhenger av den patologiske tilstanden og dens alvorlighetsgrad. I tillegg tas de individuelle egenskapene til pasienten også i betraktning.

Hvis maligne neoplasmer er årsaken til avvikene, er kjemoterapi, stråling og kirurgi foreskrevet.

Når økningen i AFP skyldes godartede prosesser, brukes terapi.

Ved avvik av indikatoren hos gravide, er metodene for normalisering av dette stoffet i blodet avhengig av hovedårsaken til økningen eller reduksjonen.

Derfor er AFP en viktig indikator under graviditeten, derfor ved planlagte screenings er det nødvendig å kontrollere nivået.

Eventuelle avvik kan indikere genetiske abnormiteter og patologier av intrauterin utvikling. Dette proteinet anses å være en tumormarkør, derfor er studien også foreskrevet for mistenkte onkologiske prosesser. Måter å normalisere indikatoren avhenger av årsaken til avviket.

Alfa-proteinanalyse

I hver persons blod er det mange elementer som er ansvarlige for noen spesifikke funksjoner. I tillegg til de kjente røde blodcellene, leukocytter og blodplater (som alltid må opprettholde sin numeriske balanse), inneholder den også hormoner, proteiner og andre komponenter. Alle har visse normer angående nivået deres, og en økning eller en reduksjon i det vil være et tegn på noen avvik. Dagens tema vil være på AFP. Du vil lære hva det er, hva er dens opprinnelses natur, tillatte innholdsstandarder og årsaker til avvik i analysen.

Hva betyr denne trebrevsforkortelsen AFP? Bak det ligger alfa fetoprotein, som er et protein. Dens voksende verdi i blodet registreres hos kvinner som er i gravid tilstand og hos personer med visse sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer.

Under naturlige forhold blir en økning i AFP-indeksen observert hos jenter under graviditeten, fordi dette proteinet syntetiseres i føtalvevene og er ekstremt viktig for barnet.

Blodprøven for alfa-fetoprotein er indikert:

  • Å diagnostisere og kontrollere terapi og dens effektivitet i det primære stadium av leverkreft;
  • Å diagnostisere og kontrollere behandling og effektivitet i kimcelletumorer
  • Pasienter med høy risiko for leverkreft;
  • Pasienter med diagnose av levercirrhose, for å følge utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre malignitet i organets celler;
  • Under graviditet, for tidlig påvisning av føtal misdannelser;
  • Å overvåke tilstanden til fosteret når det utvikler seg.

Analysesats

Alfa-protein (også kalt AFP) er alltid tilstede i blodet av en voksen sunn person. Hastigheten hos menn og kvinner utenfor graviditeten er opptil 10 (ng / ml). Det er en annen måleenhet - IE / ml, og i dette tilfellet faller den normale indikatoren til 8.

En økning i AFP er oftest et tegn på svulstsykdommer, som for eksempel:

  • Primær leverkreft (dette er hepatoblastom eller hepatocellulær kreft);
  • Ovarie- eller testikkelkreft.

En økning i alfa-nivået av fetoprotein kan også indikere:

  • Levermetastaser;
  • Bronkogen karsinom;
  • Brystkreft;
  • Magekreft;
  • Kolonkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis protein økningen AFP var forbigående, kanskje et tegn godartet sykdom slik som fettlever adenom eller lever cyster, nodulær hyperplasi i leveren, galleblærebetennelse, gallestein, eller resultatet av aktiv lever regenerering, som er nødvendig for gjenopprettelse av organ på grunn av virkningen av antibakterielle og antiviral medikamenter.

Graviditetstest

Alpha fetoprotein er et spesifikt kimen protein, noe som betyr at den produseres av eggeplomme eller føtal lever. Dens verdi er veldig viktig, fordi for en uformet organisme er AFP:

  • Midler for transport av proteiner og fett fra mors kropp, som er nødvendige for vekst og utvikling av det ufødte barnet;
  • Protein som syntetiserer et overflateaktivt middel som omslutter alveolene i lungene slik at babyen kan puste etter fødselen;
  • Beskyttelsesmekanismen for fosteret fra de negative effektene av morshormoner (østrogener);
  • Et element som bidrar til å opprettholde normalt blodtrykk i fosterets kar, slik at det kan leve i livmoren og utvikle seg riktig.

Men den viktigste funksjonen av alfa-protein manifesteres når mors immunsystem begynner å avvise bakterien, fordi for kroppen er det en fremmedlegeme. AFP hjelper fosteret til å slå seg ned og redusere den naturlige immunosuppresjonen av moderorganismen, og forhindre spontan abort.

I moderne livsforhold blir barn ofte født med unormal utvikling og genetiske mutasjoner i kroppen. På spørsmålet motivert jobbet de beste forskerne i verden, har tilbudt intrauterin metoder for fosterdiagnostikk, slik at på et tidlig stadium av svangerskapet for å identifisere patologi og hindre fødselen av funksjonshemmede barn, som vil fortsette, plaget seg selv og trakasserende slektninger.

For første gang ble en slik analyse vist til en jente i første trimester. Det er best å utføre det i den tiende og ellevte uken. Nøyaktigheten av resultatene, når de er riktig utført er mer enn 90%, men nøyaktigheten av analysen blir videre støttet av alltid ved hjelp av ultralyd, hCG-analyse, Amniocentese og andre.

Se nærmere på analysen av AFP i situasjoner hvor:

  • Barnet ble unnfanget av blodfamilier;
  • Kvinnen hadde allerede et barn med en vice eller en arvelig patologi;
  • Den første graviditeten skjedde først etter 35 år;
  • Den kvinnelige kroppen ble negativt påvirket av gift, stråling eller andre fysiske faktorer;
  • Det har allerede vært tilfeller av dødfødsler eller misforståelser i dette paret;
  • Paret ble tidligere ansett som ufruktbart;
  • Kvinnen ble behandlet med sterke legemidler kort før eller etter befruktning;
  • En av foreldrene har en genetisk mutasjon eller en arvelig patologi;
  • Røntgenundersøkelse ble utført på et tidlig stadium av svangerskapet.

Blod for alfaproteinanalyse er tatt fra en vene, ti milliliter er nok. Slik at resultatene ikke er falske, kort før prosedyren skal begynne å forberede seg på det. Innen to uker er det nødvendig å slutte å ta medisiner, da tilstedeværelsen av deres komponenter i blodet kan forvride resultatet. 24 timer før analysen må du gå til et lett, fettfritt kosthold, unntatt stekt, salt og krydret mat, samt alkoholholdige drikker. I de siste 48 timene skal du opprettholde følelsesmessig rolig og kroppslig fred. Du kan ikke gjøre hardt arbeid, fysisk utdanning, og til og med generell rengjøring. Middag før analysedagen skal være senest klokken ni om kvelden. Du kommer til laboratoriet på tom mage, det er lov å bruke rent vannt vann, men ikke mer enn ett glass.

Normen for AFP under graviditet i uken er gitt i tabellen:

Verdien i blodet alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP) er en sammensetning av proteiner i blodet av et humant embryo. Etter fødselen er denne forbindelsen allerede fraværende, både hos kvinner og hos menn. Hvis blodprøven for AFP viser tilstedeværelsen av proteinforbindelser i blodet hos en voksen, kan dette indikere forekomsten av kreft.

På annen måte kalles dette proteinet som markør for sykdommer eller onko-markør. For å bestemme mengden av alfa-fetoprotein eller AFP, er det nødvendig å ta en biomateriale (blod) prøve fra en vene. Det kan være mange onmarkers. De bestemmes ved å ta tester for å bestemme hormoner og forskjellige enzymer, hvorav en er en AFP-analyse.

Hva er tumor markører

Alle tumormarkører kan identifiseres i gruppen av proteinforbindelser og derivater av proteiner. Konvensjonelt kan de deles inn i to store grupper:

  • Tumor markører som vises i en bestemt tumor;
  • Tumor markører, som kan være en indikator på prosessen med vekst av neoplasma som helhet;

Alfa-fetoproteins nivå er spesielt godt diagnostisert. Dette er den vanligste markøren. Det lar deg nøyaktig bestemme leverkreft og andre former for neoplasmer.

I dag er AFP-testen den viktigste metoden som brukes til å diagnostisere kreft. Riktig tolkning av resultatet av studien bidrar til å bestemme sykdommen selv i begynnelsen. Scenen hvor en svulst er oppdaget er svært viktig. Jo før en neoplasme oppdages, jo flere sjanser en person har til å overleve.

Definisjonen av markører i blodet er nødvendig ikke bare for diagnostisering av sykdommer. Disse laboratorieundersøkelsene utføres for å vurdere effektiviteten av terapien. Spesielt bidrar analysen til å bestemme utseendet av metastaser.

Normal analyse

Den normale frekvensen for menn er i området 0,5-5,5 Me / ml. Den samme frekvensen i ikke-gravide kvinner. Det er to typer analyser for å bestemme en tumormarkør:

Prisen vil variere, avhengig av type analyse. Derfor er det nødvendig å avklare på legekontoret nøyaktig hvordan laboratorieforskningen ble gjennomført. Hos gravide er frekvensen mye høyere, særlig i de senere stadiene av graviditeten. I uke 32 begynner fetoproteinnivåene å synke.

Analysen er tildelt når det gjelder:

  • Hvis leverkreft mistenkes
  • Hvis kreftbehandling utføres
  • Hvis tidlig påvisning av føtal misdannelser kreves
  • Ved overvåking av tilstanden til fosterutvikling under graviditet

Det er spesielt viktig å gjennomføre laboratorieundersøkelser av disse proteinforbindelsene i barneperioden.

Dette vil gi tid til å identifisere det fremtidige barns laster.

Beskyttende funksjoner i proteinet blokkerer de skadelige effektene av mors immunitet på fosteret. Tilordne definisjonen etter 5 uker, når fosteret begynner uavhengig utvikling. Proteininnholdet i mors blod øker proporsjonalt med økningen i protein i føtalblodet. Den høyeste verdien observeres i uke 32. Etter dette går nivået på svulstmarkøren ned.

Hvis AFP-nivået er forhøyet

Hva betyr det hvis AFP-nivået i blodet er forhøyet? Kanskje blodprøven for alfa-fetoproteiner økte noe. Da er dette definitivt et tegn på leversykdom. Denne sykdommen er oftest ikke onkologisk. Sykdommer der AFP-analyse er økt:

  • Hepatoblastom og leverkarsinom
  • Neoplasmer i eggstokkene og testene
  • Esophageal squamous cell carcinoma
  • Brystkreft
  • Kreft i bukspyttkjertelen
  • Andre sykdommer som forårsaker levermetastaser

Hvis nivået ikke er mye forhøyet, betyr det at leveren er påvirket av sykdommer som ikke er av kreftens opprinnelse:

  • Ulike typer hepatitt
  • Cirrhose på ethvert stadium
  • Nyresvikt

AFP-analyser kan brukes til å identifisere godartede svulster og deres stadier. Hva er godartede neoplasmer? Dette er en patologi av vev med en nedgang i utviklingen. Svært ofte er definisjonen av slike tumorer komplisert av deres lille størrelse. Derfor kan analyse av alfa-protein avsløre følgende patologier:

  • Fet hepatose
  • Lever adenom og hyperplasi
  • kolecystitt
  • Gallesteinsykdom
  • Cystiske formasjoner i leveren og urinsystemet

I alle fall kan bare en medisinsk spesialist dechiffrere resultatet av studien. Typisk utføres diagnosen i forbindelse med andre biokjemiske studier av pasientens blod. Etter at du har mottatt data på flere indikatorer, vil legen kunne fastsette diagnosen nøyaktig.

Et skarp hopp i nivået på AFP kan være et midlertidig fenomen. Det forklares av følgende årsaker:

  • Post-traumatisk periode hvor det oppstår leverveveregenerering
  • Langsiktig bruk av legemidler metabolisert av hepatocytter
  • Forverring av lever og galleblære

Ovennevnte sykdommer er diagnostisert med et skarpt hopp bare i fravær av graviditet hos kvinner. Pasienten må være sikker på denne faktoren.

Hvorfor foreskrive analyse gravid

En reduksjon i protein under graviditet kan indikere svært alvorlige prosesser:

  • Den første fasen av Downs syndrom hos et ufødt barn
  • Forsinket fosterutvikling og utseende av feil
  • Risiko for abort
  • "Falsk" graviditet
  • Bubble skid
  • Foster død

Under graviditet utføres bestemmelsen av proteiner i et kompleks av andre prosedyrer. Diagnose finner sted innenfor rammen av prenatal screening. Dette er en obligatorisk studie i svangerskapet. Det bidrar til å diagnostisere utviklingen av fosterpatologier på et tidlig stadium.

Hvordan passerer analysen

Før du donerer blod for analyse, må du forberede deg. Denne treningen vil bidra til å få det mest nøyaktige resultatet. Fordi, i en så seriøs studie, er det viktig å ta hensyn til eventuelle avvik, og det er en veldig liten feilmargin.

Samlingen av biomateriale er laget av pasientens vene. Derfor utføres denne prosedyren om morgenen når konsentrasjonen av biokjemiske stoffer i blodet er spesielt høy. Det er ekstremt viktig å forstå at forbruket av mat og drikke kan påvirke sporeelementers kvalitative sammensetning.

Direkte på dagen for prøvetaking, kast bort morgenmålet.

Omtrent 1-2 dager før analysen anbefales det å forlate bruken av produkter som har en skadelig effekt på leveren. Dette er stekt mat, spesielt fett kjøtt. Prøv å eliminere matvarer høyt i oljer. De inneholder mange tunge fettstoffer, som er avsatt i leveren. Krydret mat har en negativ effekt på arbeidet i hele tarmkanalen.

Bør også begrense inntaket av væsker, inkludert vann. Drikket før analysevolumet bør ikke overstige 500 ml. Brudd på denne anbefalingen kan føre til økning i blodvolum. Dermed blir proteinindeksen undervurdert.

Nesten alle legemidler kan påvirke kvaliteten på laboratorietester. Det er svært viktig å ekskludere inntaket av alle legemidler minst 1 uke før den planlagte datoen for biomaterialesamling. Selvfølgelig gjelder denne regelen ikke for legemidler som er avgjørende for pasienten.

Legene anbefaler å forlate fysisk aktivitet. Under aktiv sport i kroppen produserer en rekke sporstoffer som forstyrrer riktig diagnose. Drikker alkohol og røyktobak kan helt endre resultatet av en studie. Dette kan betydelig komplisere diagnoseprosessen.

Vanligvis er en rekke studier på tumormarkører tildelt for å se utviklingen av sykdommen over tid. Ekstra akkompagnement er instrumental diagnostiske metoder: ultralyd og røntgenstråler.

Hva er alfa fetoprotein analyse. Hvordan og når du skal ta?

En person som tester for AFP kan spørre: "Alpha fetoprotein analyse hva er det"? Uvitenhet om grunnleggende opplysninger om dette fører ofte til at en person tviler på om det er nødvendig å ta det i det hele tatt. Faktisk er det ingenting galt med alpha-fetoprotein. Mer presist er det ikke skummelt når det er normalt.

Faktum er at fetoprotein brukes til å diagnostisere kreft og bestemme de genetiske risikoene for fosterutvikling. Derfor, før du donerer blod, er det tilrådelig å bli kjent med mer detaljert informasjon om dette emnet.

Hva er tumor markører og hvordan fetoprotein

En stor gruppe av tumormarkører av proteinforbindelser og proteinderivater er delt inn i to mindre. Dette er grupper som inkluderer oncomarkers:

  • vises med en bestemt tumor;
  • som oppstår i prosessen med tumorutvikling.

Den vanligste og godt diagnostiserte tumormarkøren - alfa-fetoprotein. Med det er det lett å oppdage ondartede svulster i menneskekroppen, som leverkreft.

Alfa-fetoproteinanalysen er for tiden den primære metoden som brukes til å oppdage kreft. Du kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommen selv i begynnelsen, hvis du korrekt deklarerer resultatet. Mye avhenger av dette, fordi jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt det.

Verdien av alfa-fetoproteinmarkøren brukes til å diagnostisere visse sykdommer og for å evaluere effektiviteten av behandlingen som produseres: utseendet av metastaser etc.

Hva er alfa-fetoprotein

Protein AFP, også kjent som en markør for sykdommer, tilhører gruppen av onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet fra vevet i embryoet. En stor mengde av dette stoffet observeres hos barn. Og i en voksen, tvert imot, er det ubetydelig. Dette skyldes det faktum at barnet utvikler seg og fetoproteinet utfører flere funksjoner: beskyttelse av embryovev, overføring av stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin inngår fetaprotein i gruppen av antigener. Det vil si at kroppen oppfatter dem som fremmed stoff, spesielt når nivået av antigener avviker fra normen.

AFP oncomarker - dekoding, hastighet og hva alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er spesifikke molekyler som produseres direkte av tumorceller eller normale celler som respons på veksten av en ondartet neoplasma. Disse stoffene kan oppdages i blod eller urin hos personer med kreft. Deres rettidige gjenkjenning gjør det mulig for oss å vurdere omfanget av den patologiske prosessen ved hjelp av komplekse screeningsstudier, samt å spore sykdommens dynamikk under behandlingen.

Oncomarker afp - hva er det og hva som viser

Alfa-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glykoprotein), hvor peptiddelen er forbundet med flere grupper av oligosakkarider. Det er syntetisert i gallekassen, leveren og tarmepitelet i embryoen under ontogenese. Molekylvekten når 70 000. Ja, og forfallstid varierer fra 5 til 7 dager. Det spiller en viktig rolle for fosteret, og utfører en funksjon som ligner på voksenalbumin:

  • transport av molekyler;
  • overvåke innflytelsen av mors østrogen på embryo utvikling;
  • beskyttelse mot de negative effektene av kvinners immunitet på fosteret.

Dette proteinet er nødvendig for strømmen av fullverdig karsinogenese av barnet, og dets verdi bør strenge tilsvare den estimerte alder av fosteret fra oppdagelsesdagen. Toppindikatorer for proteininnhold i fosteret registreres i uke 13, og hos mor begynner det å øke fra uke 10 og når maksimalt mellom 30 og 32 uker. I løpet av det første året av et barns liv nærmer seg glykopeptidstørrelsen null, noe som er typisk for voksne.

I gynekologi, abnormaliteter i fosterutvikling, samt kromosomale mutasjoner, vurderes ved nivået av afp, i kombinasjon med indikatorer på hCG og estriol. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til graviditetstiden så nøyaktig som mulig, siden denne indikatoren varierer betydelig under ulike graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikatoren er et av kriteriene for diagnose av kreft i brystkirtler, lever og bukspyttkjertel. En avvik fra normen av minst en av indikatorene er imidlertid utilstrekkelig for å gjøre en diagnose av kreft, men det tjener som en grunn til å utføre en omfattende diagnose av pasienten.

Hos en sunn voksen må dette glykoproteinet oppdages i spormengder eller være helt fraværende. En liten økning i nivået av AFP indikerer patologiske prosesser i enkelte organer, og signifikante avvik fra normen indikerer utvikling av kreft.

På bakgrunn av leverkreft eller andre organer, får mutantceller egenskaper som ligner på embryonale. Som et resultat begynner de å syntetisere peptider som er karakteristiske for de tidlige stadier av karsinogenese, inkludert alfa-fetoprotein. Dette faktum tillot det å referere til svulstmarkørene på bukspyttkjertelen, leveren og brystkjertlene.

Korrelasjonen mellom størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av patologien og graden av malignitet i svulsten og nivået av aff i humant blod er ikke blitt fastslått. For å opprette disse indikatorene er det derfor nødvendig med ytterligere laboratorietester. Og i tilfelle av progressiv malign patologi av kjønnsorganet, inkludert brystkjertlene, er det størrelsen på denne indikatoren som gjør det mulig å vurdere sjansene for pasientens utvinning og overlevelse.

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analysen

Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege for å:

  • kompleks prenatal diagnostikk for identifisering av patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutasjoner, abnormaliteter i dannelsen av nevrale røret eller anencephaly - underutvikling eller fullstendig fravær av cerebrale hemisfærer;
  • kontroll av graviditet
  • diagnose av leverkreft;
  • diagnose av kreft i bukspyttkjertelen;
  • påvisning av ondartede testulære svulster hos menn;
  • diagnostisering av andre onkologiske sykdommer i svakere svulster;
  • bestemme spredning av metastaser i hele kroppen;
  • analyse av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av onkologiske sykdommer og overvåking av forekomsten deres.

Hvordan forberede seg på en blodprøve for tumormarkør afp?

Pålideligheten av resultatene avhenger ikke bare av korrektheten av laboratorieanalysen selv, men også på personens forberedelse til bloddonasjon. De viktigste anbefalingene før levering av biomateriale for å identifisere tumormarkører for kreft i leveren, bukspyttkjertelen og meiereglene:

  • 24 timer fullstendig eliminere fra kostholdet alkoholholdige drikker, fete og røyke retter;
  • stå minst 4 timer etter det siste måltidet
  • begrense fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter;
  • Ingen røyking på 30 minutter;
  • Ikke bruk medisiner som inneholder B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - dekoding og hastighet

Viktig: Denne informasjonen er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose, men tolkningen av resultatene skal utelukkende utføres av den behandlende legen.

Det er uakseptabelt å selvstendig deifisere analysens resultater med sikte på selvdiagnose og valg av behandlingsmetoder. Den endelige diagnosen er etablert av legen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av generell historie, laboratoriediagnostiske data og ytterligere screeningsundersøkelser.

Varigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dager, og teller ikke dagen for å ta biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger imidlertid ikke 1 dag.

Tabellen presenterer de normale (referanse) verdiene for størrelsen på dette glykopeptidet, som er etablert ved bruk av fastfase kjemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Verdier av norm, IE / ml

Standardenheter for måling er IE / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å utføre konvertering av måleenheter, er det nødvendig å bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktig: Referanseverdiene kan variere avhengig av forskningsmetoden. Dermed er normen for alphafetoprotein-tumormarkøren som er installert på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatoren for menn og kvinner over 1 år gammel mindre enn 5,8 IE / ml.

Økt AFP-konsentrasjon

Hvis svulstmarkøren er forhøyet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antas:

  • kreft i leveren - i mer enn 90% av tilfellene;
  • kreftpatologi i testene;
  • ondartet metastaser - i 10% av tilfellene;
  • Tumor-neoplasmer av andre organer: bukspyttkjertel eller brystkjertler, lunger eller tarmer;
  • onkologi i embryoet;
  • forverring av kronisk hepatitt (kortsiktig økning i verdien av denne indikatoren i blodet);
  • biliær cirrhose;
  • abnormiteter i leverfunksjonen mot bakgrunn av alkoholmisbruk;
  • mekanisk eller kirurgisk skade på leveren;
  • Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet i en gravid kvinne, så kan vi anta:

  • anomalier i tappen på barnets nevrale rør - mer enn 85 tilfeller;
  • mutasjoner i utviklingen av urinorganene i fosteret - mangel på nyre, polycystisk sykdom eller obstruksjon av urinrørene;
  • fullstendig fravær eller obstruksjon som følge av fusjon av spiserøret eller tarmene i embryoet;
  • økt risiko for abort
  • patologisk tilstand av moderkaken;
  • ufullkommen beindannelse ("krystall sykdom").

Lav aff

Årsaken til den betydelige tilbakegangen kan være:

  • kromosomale mutasjoner i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
  • tapte abort som førte til fosterdød;
  • patologisk vekst av chorioniske villi, som er fylt med væske. I dette tilfellet utvikler ikke embryoet;
  • et betydelig overskudd av normal kroppsvekt i en gravid kvinne (fedme).

Viktig: Ved en signifikant reduksjon i verdien av alfa-fetoprotein under behandling av kreftpatiologier, indikerer det riktig utvalg av behandlingstaktikk og effektivitet; preget av en gunstig prognose.

Samtidig viser en gjentatt økning penetrasjonen av metastaser i naboorganer eller en gjentakelse av en kreftanomali.

Det bemerkes at påliteligheten av resultatet i stor grad er påvirket av administrasjon av legemidler basert på monoklonale antistoffer. I tillegg kan diabetes hos en gravid kvinne føre til en betydelig reduksjon i denne markøren i blodet.

Indikasjoner for analyse av levertumormarkører

Analyse av tumormarkører i leveren og andre organer anbefales å ta personer i følgende kategorier:

  • positiv hiv og hepatitt status;
  • leverpatologier (skrumplever, utilstrekkelig enzymatisk aktivitet);
  • påvisning av neoplasmer av noen organer under trusselen om metastase;
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • som har gjennomført et behandlingsforløp for onkologiske sykdommer for å evaluere effektiviteten
  • folk etter fjerning av kreftvektorer for å forhindre tilbakefall;
  • gravide kvinner fra 14 til 22 uker.

De viktigste oncomarkers for menn over 40, i tillegg til analysen for alfa-fetoprotein, inkluderer også kreftantigener:

  • CA 72-4 - etablering av gastrisk kreft, så vel som ondartede og godartede svulster i testiklene;
  • CA 19-9 - Identifikasjon av svulstceller i bukspyttkjertelen og metastase til tilstøtende organer.

I tillegg til tumormarkører for lever, bryst og bukspyttkjertel, anbefales kvinner også å undersøke CA-125 antigener. Verdien av denne indikatoren gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av eggstokkreft, samt å overvåke effekten av utvalgte behandlingsmetoder og etablering av tilbakefall.

Oppsummering er det nødvendig å understreke de viktigste viktige punktene:

  • For å pålidelig diagnostisere forekomsten av abnormiteter i embryoen, er det nødvendig å kjenne graviditeten så snart som mulig. Basert på en studie på nivået av alfa-fetoprotein, er det ikke hensiktsmessig å avgjøre dommen om forekomsten av patologi. Ved betydelige avvik fra normen hos en gravid kvinne er det nødvendig å utnevne omfattende screeningsstudier med ytterligere metoder for laboratorie- og ultralyddiagnose.
  • Økt konsentrasjon av denne markøren i en gravid kvinne mot bakgrunnen av normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedyktighet;
  • Denne markøren er ikke brukt til storskala studier av et stort antall mennesker for tilstedeværelse av kreftpatiologier;
  • I de som ikke er gravid, er avviket fra denne indikatoren fra normen et tegn på utviklingen av den indre prosessens patologiske prosess. Dette er imidlertid ikke nok for en endelig diagnose. Ytterligere diagnostikk kreves. Tidlig gjenkjenning av kreft kan oppnå de maksimale gunstige prognosene når det utarbeides en tilstrekkelig ordning for behandling av en pasient.

Material forberedt
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

Alpha-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i fostrene er konsentrasjonen av AFP signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling, blir AFP syntetisert av moderkroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Forrige Artikkel

Lover og handlinger