Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

Behandling

For diagnostisering av ulike sykdommer blir det studert dusinvis av blodparametere som gjør det mulig å identifisere sykdom i kroppen, ikke bare hos voksne og barn, men også på fosterets utvikling av foster. En av disse markørene er AFP, hvorav nivået øker med utviklingsfeil. I tillegg reflekterer AFP forekomsten av noen svulster.

For første gang ble alfa-fetoproteinprotein påvist i serum av embryoer og voksne av amerikanske forskere i første halvdel av forrige århundre. Det ble kalt alpha-fetoprotein fordi det var spesifikt for embryoer.

Mer detaljerte studier ble utført av russiske biokjemikere fra andre halvdel av det 20. århundre. Ved å analysere tumorvekst ble det etablert tilstedeværelse av AFP i serum hos pasienter med leverkreft, noe som gjorde det mulig å tildele det i 1964 til tumormarkører av dette organet. Det ble også klart at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse konsentrasjoner er det vanlig manifestasjon. Disse studiene var et gjennombrudd i biokjemi og ble registrert i Sovjetunionens register over oppdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslo en test for serum AFP, som fremdeles er den eneste i diagnosen hepatocellulær karsinom.

I dag er fremtidige mødre mest interessert og vil vite om denne indikatoren, fordi konsentrasjonen kan snakke om alvorlig patologi og fosterutviklingsforstyrrelser. La oss prøve å finne ut hva AFP er og hvordan å tolke forskningsresultater.

Egenskaper og verdi av AFP for kroppen

loading...

Alpha-fetoprotein er et spesielt protein dannet av vevet i embryoet (eggeplomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan bare spor av det bli funnet i blodet, og i fostrene er konsentrasjonen av AFP signifikant på grunn av funksjonene som utføres av dem. I en utviklende organisme, er AFP ligner på voksenalbumin, det binder og transporterer ulike stoffer, hormoner, beskytter vevet fra den fremtidige babyen fra mors immunsystem.

En viktig evne til AFP er bindingen av flerumettede fettsyrer. Disse komponentene er nødvendige for bygging av cellemembraner, syntese av biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten av embryovevene eller i moderens kropp, men leveres fra utsiden med mat, derfor er leveransen til riktig sted bare avhengig av spesifikke bærerproteiner.

Å ha en viktig innflytelse på embryoenes vekst, må AFP være tilstede i den nødvendige mengden i henhold til svangerskapet. I de tidlige stadier av fosterutvikling, blir AFP syntetisert av moderkroppen av eggstokken, og ved den 13. uken av graviditeten blir konsentrasjonen i blodet og fostervannet betydelig.

Etter å ha lagt babyens lever og tarm, produserer cellene seg selv AFP for sine egne behov, men betydelige mengder trenger gjennom moderkrekken og inn i moderens blod, slik at ved tredje trimester av svangerskapet ved 30-32 uker blir AFP maksimal i den forventende moren.

Når barnet er født, begynner kroppen å produsere albumin, som forutsetter funksjonen av føtalt protein, og konsentrasjonen av AFP reduseres gradvis i løpet av det første år av livet. Hos voksne er det normalt bare spor av AFP, og økningen indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør som bestemmes ikke bare under graviditet, men også i patologier av indre organer

Definisjonen av AFP brukes som en av skjermindikatorene for det normale løpet av graviditeten, som varierer med forskjellige utviklingsmangel, mangler, medfødte syndromer. Umiddelbart bør det bemerkes at resultatet ikke alltid tydelig viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologi, derfor bør vurderingen av dets svingninger utføres i forbindelse med andre studier.

Hos voksne viser en uskarp økning i alfa-fetoprotein vanligvis et brudd på leveren (skrumplever, hepatitt), et signifikant overskudd av normen indikerer ondartede svulster. Kreftceller med høy grad av malignitet kan ikke bare få ekstern likhet med embryonale, men også funksjonelle funksjoner. En høy titer av AFP er assosiert med dårlig differensierte og embryonale svulster i leveren, eggstokkene, prostata.

Verken svulstrinnet, heller ikke størrelsen eller vekstraten, påvirker graden av økning i AFP, det vil si at aggressive svulster kan ledsages av en mindre signifikant økning i mengden av dette proteinet enn mer differensierte karcinomer. Det har imidlertid vist seg at om lag halvparten av pasientene med leverkreft har en økning i AFP selv 1-3 måneder før utbruddet av svulstsymptomer, noe som gjør det mulig å bruke denne analysen som en screening hos predisponerte individer.

Når det er nødvendig å bestemme AFP og hvordan det er gjort

loading...

Hovedindikasjonene for å bestemme nivået av AFP i serum er:

  • Mistanke om prenatal patologi: kromosomale sykdommer, forstyrrelser i hjernens utvikling, mangler i andre organer.
  • Utelukkelse av hepatocellulær karsinom og diagnose av metastaser av andre typer kreft i leveren.
  • Utelukkelse av kjønnsvulster (teratomer, germina, dårlig differensiert kreft).
  • Overvåke effektiviteten av anticancer terapi både før og etter den.

Definisjonen av alfa-fetoprotein utføres i leversykdommer (skrumplever, hepatitt), når det er stor risiko for å utvikle kreft. I slike pasienter kan en analyse hjelpe tidlig gjenkjenning av en neoplasma. Det er verdt å merke seg at denne testen generelt ikke er egnet for screening av svulster på grunn av ikke-spesifisitet, og derfor utføres det bare dersom visse typer kreft mistenkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikert som en undersøkelsesundersøkelse som ble utført i løpet av økningen i en kvinne - mellom 15 og 21 uker. Hvis pasienten i begynnelsen av svangerskapet gjennomgikk en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, måtte hun også kontrollere nivået av AFP.

De absolutte indikasjonene for definisjon av AFP hos en gravid kvinne er:

  1. Blod ekteskap;
  2. Tilstedeværelsen av genetisk bestemte sykdommer hos foreldrene og nære slektninger;
  3. Barn som allerede finnes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel etter 35 år;
  5. Godkjennelse av giftige stoffer eller røntgenundersøkelse av fremtidig mor i de tidlige stadier av graviditet.

Forberedelse for analyse

loading...

For å bestemme konsentrasjonen av AFP-preparatet, er det ekstremt enkelt. Før den planlagte studien trenger du:

  • Nekter å ta medikamenter i 10-14 dager;
  • På tvers av analysen, ikke spis fett, stekt og salt mat, ikke drikk alkohol, det siste måltidet er senest klokken ni om kvelden;
  • For et par dager, begrense fysisk anstrengelse, inkludert vektløfting;
  • På morgenen, gå på en analyse på tom mage, men du kan ikke drikke mer enn et glass vann;
  • Røykere bør ikke røyke minst en halv time før analyse.

Om morgenen tas ca. 10 ml venøst ​​blod fra pasienten, proteinbestemmelse utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Resultatet kan avhenge av enkelte faktorer som både spesialisten og pasienten bør vite:

  1. Innføringen av monoklonale antistoffer og store doser biotin endrer nivået av det detekterte proteinet;
  2. Representantene til Negroid rasefetalproteinet er mer enn den gjennomsnittlige normen, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinavhengig diabetes mellitus i fremtidig mor fører til en nedgang i AFP.

I tilfelle av en gravid kvinne må visse regler følges nøye. Så, du må nøyaktig avgjøre varigheten av graviditeten og nivået på AFP, gyldig i denne perioden. Avvik fra normen i fravær av andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et eksakt tegn på feil, det vil si falsk-positive eller falske negative resultater er mulige. På den annen side indikerer proteinfluktuasjoner utenfor grensene for normale verdier en økt risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtale hypotrofi etc.

Norm eller patologi?

loading...

Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet avhenger av alder, kjønn, graviditet av kvinnen. Hos babyer under ett år er det høyere enn hos voksne, men faller gradvis, og hos jenter er det mer enn hos gutter, og bare etter en års periode setter konsentrasjonen seg på samme verdier for begge kjønn. Hos voksne må mengden ikke overskride sporingskonsentrasjoner, ellers vil det være en patologi. Unntak er laget av fremtidige mødre, men selv deres AFP-vekst må ligge innenfor visse grenser.

I svangerskapet øker AFP tilsvarende i svangerskapet. I første trimester er konsentrasjonen opp til 15 internasjonale enheter per milliliter blod, og øker gradvis og når sin maksimale verdi i uke 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditet i uken

Hos ikke-gravide kvinner anses dette nivået av AFP som normalt:

  • Nyfødte gutter (opptil 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte jenter - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Barn opptil et år: gutter - opp til 23,5 IE / ml, jenter - opp til 64,3 IE / ml;
  • Hos barn etter et år, voksne menn og ikke-gravide kvinner, er frekvensen den samme - ikke mer enn 6,67 IE / ml.

graf av nivået av AFP avhengig av økningen og i forskjellige sykdommer

Det er verdt å nevne at frekvensen kan avhenge av metoden for å bestemme protein i serum. Bruken av noen automatiske analysatorer tyder på lavere normale verdier for AFP, som vanligvis blir meldt til både laboratorietekniker og behandlende lege.

Hvis AFP ikke er normalt...

loading...

Et forhøyet blod AFP indikerer en mulig patologi, for eksempel:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær karsinom, kimcelle tumorer i testiklene, teratomer, metastatisk skade på leveren og noen steder av kreft (mage, lunger, brystkjertel);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - skrumplever, betennelse, alkoholskader, tidligere kirurgiske inngrep på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser av hemostase og immunitet (medfødt immunfeil, ataksi-telangiektasi);
  4. Patologi i obstetrik - utviklingsavvik, trusselen om for tidlig fødsel, flere graviditeter.

Hos gravide vurderes AFP på grunnlag av graviditetens varighet og data fra andre studier (ultralyd, amniocentese). Hvis det er tegn på patologi på ultralyd, er det stor sannsynlighet for at AFP også vil bli endret. Samtidig er en isolert økning i dette proteinet ikke en grunn til panikk, siden dekoding av analysen skal utføres i sammenheng med andre resultater av undersøkelsen av den forventende moren.

Det er tilfeller der en kvinne ignorerte den forhøyede AFP og nektet slike prosedyrer som amniocentese eller studien av chorioniske villi, og senere ble en sunn baby født. På den annen side kan noen feil ikke forårsake svingninger i denne indikatoren. I alle fall er AFP-studien inkludert i screeningsprogrammet under graviditet, så det må bestemmes på en eller annen måte, og så hva skal man gjøre - bestemmer kvinnen med doktoren i antitalklinikken.

Forhøyet AFP, sammen med alvorlige mangler påvist ved ultralyd, krever ofte oppsigelse av graviditet, siden fosteret kan dø før fødselen eller bli født unviable. På grunn av mangel på spesifisitet og et klart etablert forhold mellom antall AFP og utviklingsdefekter, kan kun denne indikatoren ikke være årsaken til noen konklusjoner. Således blir økt AFP, sammen med nevrale rørfeil, observert hos bare 10% av gravide, og resten av kvinnene gir sunne barn.

Dermed kan AFP være en viktig indikator og til og med et av de første tegnene på patologi, men på ingen måte den eneste, det bør alltid suppleres med andre studier.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte indikere slike misdannelser av fosteret som:

  • Avvik fra nervesystemet - mangel på hjerne, vertebral deling, hydrocephalus;
  • Misdannelser av urinsystemet - polycystisk nyre aplasi;
  • Umbilical brokk, anterior bukvegg defekter;
  • Brudd på beindannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Tegn på problemer kan ikke bare øke, men også en reduksjon i nivået av AFP, som observeres når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen av fedme i den forventende moren;
  4. Brudd på dannelsen av morkaken - blæring.

Basert på de listede mulige manifestasjonene av endringer i nivået av AFP, blir det klart at både økningen og nedgangen skal være en grunn til nøye oppmerksomhet til pasienten og krever ytterligere undersøkelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos menn og ikke-gravide kvinner, mistenker legen for første gang kreft- og leverpatologi, slik at de utfører flere undersøkelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsskanning av bukhulen, konsultasjoner av smale spesialister (urolog, onkolog, leversykdommer).

Når man bekrefter faktumet av svulstvekst, er det en annen mening å overvåke nivået av AFP. En reduksjon i tallet indikerer effektiviteten av behandlingen, og en økning indikerer progresjon og mulig metastase av kreft.

Mulighetene for å bruke AFP

loading...

Oppmerksomhet mot AFP skyldes ikke bare som markør for ulike sykdommer, men også muligheten for bruk som terapeutisk middel. Det er kjent at alfa-fetoprotein forsterker dannelsen av fibroblaster i bindevevet, stimulerer apoptose (programmert ødeleggelse av endrede celler), forhindrer binding av virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mot kroppens celler.

Påfør AFP som et stoff for:

  • diabetes;
  • Autoimmun patologi (skjoldbruskbetennelse, leddgikt, myastheni, reumatisk hjertesykdom, etc.);
  • Bronkial astma;
  • Myo av livmoren;
  • Urogenitale infeksjoner;
  • trombose;
  • Multiple sklerose;
  • Ulcerative lesjoner i tarmene.

I tillegg er det bemerket at narkotika AFP kan forbedre potens, så vel som en positiv effekt på huden, slik at de brukes i kosmetikk.

Et eksempel på et stoff basert på alfa-fetoprotein er alfetin, utviklet av russiske forskere, som har bestått kliniske studier og har allerede blitt registrert som terapeutisk middel. Den har en god immunmodulerende effekt, reduserer aktiviteten til autoimmune reaksjoner, hjelper til med behandling av kreft, mens dosen av kjemoterapi medisiner kan reduseres.

Alfetin laget av føtal (føtal) AFP, oppnådd fra abort serum. Det fortynnede, tørre preparatet injiseres i muskelen eller intravenøst, både i løpet av behandlingen og for forebygging av mange sykdommer.

Alfa-fetoprotein er en viktig indikator på helsestatus, derfor, når en lege ser behovet for analyse, bør du ikke nekte. Hvis proteinkonsentrasjonen er forskjellig fra normen, er dette ikke en grunn til panikk, fordi mengden kan snakke ikke bare om mangler hos fosteret eller ondartede svulster, men også om inflammatoriske prosesser og helt godartede formasjoner.

Med en rettidig fastsettelse av at AFP endres, i spesialistens arsenal, vil det ikke bare være ekstra eksakte undersøkelsesmetoder, men også alle slags behandlinger for mange sykdommer. Bruk av narkotika basert på AFP gjør behandlingen av et bredt spekter av sykdommer mer vellykket og gir håp for en kur for mange pasienter.

Analyse av AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodfrekvens

loading...

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein som produseres av eggeplomme, og deretter i lever og mage-tarmkanalen i embryoet. Analyse av AFP under graviditet brukes til å diagnostisere medfødte misdannelser av fosteret. I de fleste tilfeller er endringer i AFP assosiert med tilstedeværelsen av obstetrisk patologi hos moren. I onkologi er alfa-fetoprotein en markør for primær leverkreft.

Under graviditeten trengs α-fetoprotein fra fosteret inn i mors blod fra den sjette uken av svangerskapet og øker gradvis og når maksimalt med 32-33 uker med graviditet.

Når skal du ta en AFP-analyse under graviditet

loading...

Gravide kvinner gir blod for AFP-analyse i begynnelsen av andre trimester i 16-20 uker (optimalt 16-18 uker), sammen med analysen av hCG for screening for medfødte misdannelser.

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås når en blodprøve utføres mellom den 16. og 18. uken av graviditeten; En studie før 14. eller etter 21. uke gir ikke nøyaktige resultater.

Analyse av AFP under graviditet i blodet

loading...

Protein Alpha-fetoprotein er kalt fra foster ("fetus") - føtalt protein. AFP forsvinner nesten helt fra blodet innen ett år etter fødselen til en person. I en alder av 1 år er det normale nivået av AFP i serum det samme som hos voksne, det vil si mindre enn 15 ng / ml. Imidlertid vises protein i blodet av voksne med utviklingen av leverkreft og noen svulster i reproduktive systemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte relatert til mange prosesser som forekommer i en kvinnes kropp. AFP beskytter fosteret mot immunforkastelse av mors kropp.

Alfa-fetoproteinivået er forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, som reflekterer graden av føtale modning og modenhet ved fødselen.

AFP-priser i uken av svangerskapet

loading...

AFP MOM norm under graviditet

loading...

Normen under graviditet er nivået av AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Følgelig, hvis konklusjonen indikerer at nivået av AFP er 0,2, snakker vi om en redusert proteinkonsentrasjon, og hvis verdien av Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, snakker vi om et økt proteinnivå.

Normer AFP og hCG

loading...

I blodet av kvinner som er gravide med fosteret med Downs syndrom, reduseres gjennomsnittet av AFP i andre trimester, og nivået av hCG økes. Basert på dette, studeres serum av gravide kvinner på AFP og hCG som en metode for massprenatal undersøkelse av mødre, som det er mulig å danne en høyrisikogruppe blant kvinner ved tilstedeværelse av føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Innholdet av AFP og hCG i ulike perioder med graviditet er normalt *

loading...

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk vurdering av laboratorieresultater

Legene betaler spesiell oppmerksomhet mot gravide kvinner som, når de undersøker markører, har en vedvarende reduksjon (eller ved den nedre grensen av normen) av AFP-verdiene samtidig som hCG-verdiene økes. Gravide kvinner med slike unormale serummarkører har høy risiko (for Downs syndrom).

AFP-analyse under graviditeten økte

loading...

En kraftig økning i AFP-konsentrasjonen i serum av gravide i andre og tredje trimester (normalt reduseres AFP med en økning i svangerskapsalderen) bestemmes av alvorlig hemolytisk sykdom og med trusselen om abort og for tidlig fødsel.

I svangerskapet kan AFP økes i følgende situasjoner:

  • flere graviditet;
  • føtal levernekrose (på grunn av virusinfeksjon);
  • misdannelse av føtal nevralrøret (anencephaly, spina bifida);
  • navlestreng av brystet
  • patologi av nyren av fosteret;
  • svikt i fosterets fremre abdominalvegg;
  • andre misdannelser av fosteret.

Overskridelse av den fysiologiske konsentrasjonen av AFP to eller flere ganger indikerer alltid tilstedeværelsen av embryo-fosterpatologi.

Når konsentrasjonen av alfa-fetoprotein er to eller flere ganger høyere enn normalt, ved 15-18 uker med graviditet, øker risikoen for fostervekst (vekst) syndrom (FGR) med 3 ganger.

De høyeste konsentrasjonene av AFP (opp til 350 IE / ml) ble bestemt i blodet av kvinner med døde foster under fullstendig graviditet.

Det ble funnet en sammenheng mellom det økte nivået av AFP i andre trimester av svangerskapet og den lave fødselsvekten til nyfødte. Mødre til nyfødte som veier mindre enn 2500 g, hadde et AFP-nivå høyere enn 2,3 MoM.

I 20% av kvinnene uten alvorlig patologi av graviditet og foster, er det en økning i AFP i form av 15-16 uker med graviditet på grunn av føtale hypoksi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insuffisiens.

AFP-analyse under graviditet er lav

loading...

Konsentrasjonen av AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, sletting av kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt nivå av AFP etter 10. uke med graviditet kan betraktes som bevis på Downs syndrom.

I Edwards syndrom og noen trisomi forblir nivået av AFP uendret.

En lav konsentrasjon i blodserum hos en kvinne kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-utviklende graviditet.

AFP under graviditet og preeklampsi

loading...

En signifikant korrelasjon ble funnet mellom de høye eller lave nivåene av AFP i andre trimester av graviditet og utvikling av preeklampsi.

Med mild preeklampsi, gjenstår det gjennomsnittlige nivået av AFP nesten uendret. Ved moderat alvorlig preeklampsi observeres en reduksjon i nivået av AFP fra 33-37 ukers svangerskap til fødsel. I alvorlig preeklampsi er mengden AFP signifikant redusert allerede i begynnelsen av tredje trimester (28-32 uker). Dermed øker mengden av AFP i serum med fysiologisk graviditet og reduseres tilstrekkelig til alvorlighetsgraden av preeklampsi.

Generelle regler for å forberede analysen av AFP

loading...

Spesiell forberedelse til analyse av alfa-fetoprotein er ikke nødvendig. Materialet til studien er serum. Det er tilrådelig å donere blod om morgenen på tom mage, mellom å ta blod og siste måltid, det er å foretrekke å motstå 4 timer, mens vannet kan bli full i vannet.

Resultatene av analysen oppnås ganske raskt - innen en dag, hvis det er nødvendig med en snarlig utførelse, er det mulig å få svar på 2-3 timer.

Alfa-proteinanalyse

loading...

I hver persons blod er det mange elementer som er ansvarlige for noen spesifikke funksjoner. I tillegg til de kjente røde blodcellene, leukocytter og blodplater (som alltid må opprettholde sin numeriske balanse), inneholder den også hormoner, proteiner og andre komponenter. Alle har visse normer angående nivået deres, og en økning eller en reduksjon i det vil være et tegn på noen avvik. Dagens tema vil være på AFP. Du vil lære hva det er, hva er dens opprinnelses natur, tillatte innholdsstandarder og årsaker til avvik i analysen.

Hva betyr denne trebrevsforkortelsen AFP? Bak det ligger alfa fetoprotein, som er et protein. Dens voksende verdi i blodet registreres hos kvinner som er i gravid tilstand og hos personer med visse sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer.

Under naturlige forhold blir en økning i AFP-indeksen observert hos jenter under graviditeten, fordi dette proteinet syntetiseres i føtalvevene og er ekstremt viktig for barnet.

Blodprøven for alfa-fetoprotein er indikert:

  • Å diagnostisere og kontrollere terapi og dens effektivitet i det primære stadium av leverkreft;
  • Å diagnostisere og kontrollere behandling og effektivitet i kimcelletumorer
  • Pasienter med høy risiko for leverkreft;
  • Pasienter med diagnose av levercirrhose, for å følge utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre malignitet i organets celler;
  • Under graviditet, for tidlig påvisning av føtal misdannelser;
  • Å overvåke tilstanden til fosteret når det utvikler seg.

Analysesats

loading...

Alfa-protein (også kalt AFP) er alltid tilstede i blodet av en voksen sunn person. Hastigheten hos menn og kvinner utenfor graviditeten er opptil 10 (ng / ml). Det er en annen måleenhet - IE / ml, og i dette tilfellet faller den normale indikatoren til 8.

En økning i AFP er oftest et tegn på svulstsykdommer, som for eksempel:

  • Primær leverkreft (dette er hepatoblastom eller hepatocellulær kreft);
  • Ovarie- eller testikkelkreft.

En økning i alfa-nivået av fetoprotein kan også indikere:

  • Levermetastaser;
  • Bronkogen karsinom;
  • Brystkreft;
  • Magekreft;
  • Kolonkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen.

Hvis protein økningen AFP var forbigående, kanskje et tegn godartet sykdom slik som fettlever adenom eller lever cyster, nodulær hyperplasi i leveren, galleblærebetennelse, gallestein, eller resultatet av aktiv lever regenerering, som er nødvendig for gjenopprettelse av organ på grunn av virkningen av antibakterielle og antiviral medikamenter.

Graviditetstest

loading...

Alpha fetoprotein er et spesifikt kimen protein, noe som betyr at den produseres av eggeplomme eller føtal lever. Dens verdi er veldig viktig, fordi for en uformet organisme er AFP:

  • Midler for transport av proteiner og fett fra mors kropp, som er nødvendige for vekst og utvikling av det ufødte barnet;
  • Protein som syntetiserer et overflateaktivt middel som omslutter alveolene i lungene slik at babyen kan puste etter fødselen;
  • Beskyttelsesmekanismen for fosteret fra de negative effektene av morshormoner (østrogener);
  • Et element som bidrar til å opprettholde normalt blodtrykk i fosterets kar, slik at det kan leve i livmoren og utvikle seg riktig.

Men den viktigste funksjonen av alfa-protein manifesteres når mors immunsystem begynner å avvise bakterien, fordi for kroppen er det en fremmedlegeme. AFP hjelper fosteret til å slå seg ned og redusere den naturlige immunosuppresjonen av moderorganismen, og forhindre spontan abort.

I moderne livsforhold blir barn ofte født med unormal utvikling og genetiske mutasjoner i kroppen. På spørsmålet motivert jobbet de beste forskerne i verden, har tilbudt intrauterin metoder for fosterdiagnostikk, slik at på et tidlig stadium av svangerskapet for å identifisere patologi og hindre fødselen av funksjonshemmede barn, som vil fortsette, plaget seg selv og trakasserende slektninger.

For første gang ble en slik analyse vist til en jente i første trimesterperioden. Det er best å utføre det i den tiende og ellevte uken. Nøyaktigheten av resultatene, når den utføres riktig, er mer enn 90%, men nøyaktigheten av analysen er også i tillegg bekreftet ved bruk av ultralyd, analyse for hCG, amniocentese, etc.

Se nærmere på analysen av AFP i situasjoner hvor:

  • Barnet ble unnfanget av blodfamilier;
  • Kvinnen hadde allerede et barn med en vice eller en arvelig patologi;
  • Den første graviditeten skjedde først etter 35 år;
  • Den kvinnelige kroppen ble negativt påvirket av gift, stråling eller andre fysiske faktorer;
  • Det har allerede vært tilfeller av dødfødsler eller misforståelser i dette paret;
  • Paret ble tidligere ansett som ufruktbart;
  • Kvinnen ble behandlet med sterke legemidler kort før eller etter befruktning;
  • En av foreldrene har en genetisk mutasjon eller en arvelig patologi;
  • Røntgenundersøkelse ble utført på et tidlig stadium av svangerskapet.

Blod for alfaproteinanalyse er tatt fra en vene, ti milliliter er nok. Slik at resultatene ikke er falske, kort før prosedyren skal begynne å forberede seg på det. Innen to uker er det nødvendig å slutte å ta medisiner, da tilstedeværelsen av deres komponenter i blodet kan forvride resultatet. 24 timer før analysen må du gå til et lett, fettfritt kosthold, unntatt stekt, salt og krydret mat, samt alkoholholdige drikker. I de siste 48 timene skal du opprettholde følelsesmessig rolig og kroppslig fred. Du kan ikke gjøre hardt arbeid, fysisk utdanning, og til og med generell rengjøring. Middag før analysedagen skal være senest klokken ni om kvelden. Du kommer til laboratoriet på tom mage, det er lov å bruke rent vannt vann, men ikke mer enn ett glass.

Normen for AFP under graviditet i uken er gitt i tabellen:

AFP oncomarker - dekoding, hastighet og hva alfa fetoprotein viser

Tumormarkører er spesifikke molekyler som produseres direkte av tumorceller eller normale celler som respons på veksten av en ondartet neoplasma. Disse stoffene kan oppdages i blod eller urin hos personer med kreft. Deres rettidige gjenkjenning gjør det mulig for oss å vurdere omfanget av den patologiske prosessen ved hjelp av komplekse screeningsstudier, samt å spore sykdommens dynamikk under behandlingen.

Oncomarker afp - hva er det og hva som viser

Alfa-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glykoprotein), hvor peptiddelen er forbundet med flere grupper av oligosakkarider. Det er syntetisert i gallekassen, leveren og tarmepitelet i embryoen under ontogenese. Molekylvekten når 70 000. Ja, og forfallstid varierer fra 5 til 7 dager. Det spiller en viktig rolle for fosteret, og utfører en funksjon som ligner på voksenalbumin:

  • transport av molekyler;
  • overvåke innflytelsen av mors østrogen på embryo utvikling;
  • beskyttelse mot de negative effektene av kvinners immunitet på fosteret.

Dette proteinet er nødvendig for strømmen av fullverdig karsinogenese av barnet, og dets verdi bør strenge tilsvare den estimerte alder av fosteret fra oppdagelsesdagen. Toppindikatorer for proteininnhold i fosteret registreres i uke 13, og hos mor begynner det å vokse fra uke 10, og når maksimalt i intervallet mellom 30 og 32 uker. I løpet av det første året av et barns liv nærmer seg glykopeptidstørrelsen null, noe som er typisk for voksne.

I gynekologi, abnormaliteter i fosterutvikling, samt kromosomale mutasjoner, vurderes ved nivået av afp, i kombinasjon med indikatorer på hCG og estriol. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til graviditetstiden så nøyaktig som mulig, siden denne indikatoren varierer betydelig under ulike graviditetsperioder.

AFP for en voksen

Denne indikatoren er et av kriteriene for diagnose av kreft i brystkirtler, lever og bukspyttkjertel. En avvik fra normen av minst en av indikatorene er imidlertid utilstrekkelig for å gjøre en diagnose av kreft, men det tjener som en grunn til å utføre en omfattende diagnose av pasienten.

Hos en sunn voksen må dette glykoproteinet oppdages i spormengder eller være helt fraværende. En liten økning i nivået av AFP indikerer patologiske prosesser i enkelte organer, og signifikante avvik fra normen indikerer utvikling av kreft.

På bakgrunn av leverkreft eller andre organer, får mutantceller egenskaper som ligner på embryonale. Som et resultat begynner de å syntetisere peptider som er karakteristiske for de tidlige stadier av karsinogenese, inkludert alfa-fetoprotein. Dette faktum tillot det å referere til svulstmarkørene på bukspyttkjertelen, leveren og brystkjertlene.

Korrelasjonen mellom størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av patologien og graden av malignitet i svulsten og nivået av aff i humant blod er ikke blitt fastslått. For å opprette disse indikatorene er det derfor nødvendig med ytterligere laboratorietester. Og i tilfelle av progressiv malign patologi av kjønnsorganet, inkludert brystkjertlene, er det størrelsen på denne indikatoren som gjør det mulig å vurdere sjansene for pasientens utvinning og overlevelse.

Indikatorer evaluert ved hjelp av AFP-analysen

Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege for å:

  • kompleks prenatal diagnostikk for identifisering av patologier i fosteret under ontogenese: kromosomale mutasjoner, abnormaliteter i dannelsen av nevrale røret eller anencephaly - underutvikling eller fullstendig fravær av cerebrale hemisfærer;
  • kontroll av graviditet
  • diagnose av leverkreft;
  • diagnose av kreft i bukspyttkjertelen;
  • påvisning av ondartede testulære svulster hos menn;
  • diagnostisering av andre onkologiske sykdommer i svakere svulster;
  • bestemme spredning av metastaser i hele kroppen;
  • analyse av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av onkologiske sykdommer og overvåking av forekomsten deres.

Hvordan forberede seg på en blodprøve for tumormarkør afp?

Pålideligheten av resultatene avhenger ikke bare av korrektheten av laboratorieanalysen selv, men også på personens forberedelse til bloddonasjon. De viktigste anbefalingene før levering av biomateriale for å identifisere tumormarkører for kreft i leveren, bukspyttkjertelen og meiereglene:

  • 24 timer fullstendig eliminere fra kostholdet alkoholholdige drikker, fete og røyke retter;
  • stå minst 4 timer etter det siste måltidet
  • begrense fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter;
  • Ingen røyking på 30 minutter;
  • Ikke bruk medisiner som inneholder B-vitaminer i 8 timer.

Afp oncomarker - dekoding og hastighet

Viktig: Denne informasjonen er ikke tilstrekkelig for en endelig diagnose, men tolkningen av resultatene skal utelukkende utføres av den behandlende legen.

Det er uakseptabelt å uavhengig avkjøle resultatene av analysen med sikte på selvdiagnose og utvalg av behandlingsmetoder. Den endelige diagnosen er etablert av legen på grunnlag av en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer innsamling av generell historie, laboratoriediagnostiske data og ytterligere screeningsundersøkelser.

Varigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dager, og teller ikke dagen for å ta biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger imidlertid ikke 1 dag.

Tabellen presenterer de normale (referanse) verdiene for størrelsen på dette glykopeptidet, som er etablert ved bruk av fastfase kjemiluminescerende enzymimmunoassay.

Paul

Verdier av norm, IE / ml

Standardenheter for måling er IE / ml, men i noen laboratorier brukes ng / ml. For å utføre konvertering av måleenheter, er det nødvendig å bruke formelen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktig: Referanseverdiene kan variere avhengig av forskningsmetoden. Dermed er normen for alphafetoprotein-tumormarkøren som er installert på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatoren for menn og kvinner over 1 år gammel mindre enn 5,8 IE / ml.

Økt AFP-konsentrasjon

Hvis svulstmarkøren er forhøyet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antas:

  • kreft i leveren - i mer enn 90% av tilfellene;
  • kreftpatologi i testene;
  • ondartet metastaser - i 10% av tilfellene;
  • Tumor-neoplasmer av andre organer: bukspyttkjertel eller brystkjertler, lunger eller tarmer;
  • onkologi i embryoet;
  • forverring av kronisk hepatitt (kortsiktig økning i verdien av denne indikatoren i blodet);
  • biliær cirrhose;
  • abnormiteter i leverfunksjonen mot bakgrunn av alkoholmisbruk;
  • mekanisk eller kirurgisk skade på leveren;
  • Viscott-Aldrich syndrom.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet i en gravid kvinne, så kan vi anta:

  • anomalier i tappen på barnets nevrale rør - mer enn 85 tilfeller;
  • mutasjoner i utviklingen av urinorganene i fosteret - mangel på nyre, polycystisk sykdom eller obstruksjon av urinrørene;
  • fullstendig fravær eller obstruksjon som følge av fusjon av spiserøret eller tarmene i embryoet;
  • økt risiko for abort
  • patologisk tilstand av moderkaken;
  • ufullkommen beindannelse ("krystall sykdom").

Lav aff

Årsaken til den betydelige tilbakegangen kan være:

  • kromosomale mutasjoner i fosteret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
  • tapte abort som førte til fosterdød;
  • patologisk vekst av chorioniske villi, som er fylt med væske. I dette tilfellet utvikler ikke embryoet;
  • et betydelig overskudd av normal kroppsvekt i en gravid kvinne (fedme).

Viktig: Ved en signifikant reduksjon i verdien av alfa-fetoprotein under behandling av kreftpatiologier, indikerer det riktig utvalg av behandlingstaktikk og effektivitet; preget av en gunstig prognose.

Samtidig viser en gjentatt økning penetrasjonen av metastaser i naboorganer eller en gjentakelse av en kreftanomali.

Det bemerkes at påliteligheten av resultatet i stor grad er påvirket av administrasjon av legemidler basert på monoklonale antistoffer. I tillegg kan diabetes hos en gravid kvinne føre til en betydelig reduksjon i denne markøren i blodet.

Indikasjoner for analyse av levertumormarkører

Analyse av tumormarkører i leveren og andre organer anbefales å ta personer i følgende kategorier:

  • positiv hiv og hepatitt status;
  • leverpatologier (skrumplever, utilstrekkelig enzymatisk aktivitet);
  • påvisning av neoplasmer av noen organer under trusselen om metastase;
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • som har gjennomført et behandlingsforløp for onkologiske sykdommer for å evaluere effektiviteten
  • folk etter fjerning av kreftvektorer for å forhindre tilbakefall;
  • gravide kvinner fra 14 til 22 uker.

De viktigste oncomarkers for menn over 40, i tillegg til analysen for alfa-fetoprotein, inkluderer også kreftantigener:

  • CA 72-4 - etablering av gastrisk kreft, så vel som ondartede og godartede svulster i testiklene;
  • CA 19-9 - Identifikasjon av svulstceller i bukspyttkjertelen og metastase til tilstøtende organer.

I tillegg til tumormarkører for lever, bryst og bukspyttkjertel, anbefales kvinner også å undersøke CA-125 antigener. Verdien av denne indikatoren gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av eggstokkreft, samt å overvåke effekten av utvalgte behandlingsmetoder og etablering av tilbakefall.

Oppsummering er det nødvendig å understreke de viktigste viktige punktene:

  • For å pålidelig diagnostisere forekomsten av abnormiteter i embryoen, er det nødvendig å kjenne graviditeten så snart som mulig. Basert på en studie på nivået av alfa-fetoprotein, er det ikke hensiktsmessig å avgjøre dommen om forekomsten av patologi. Ved betydelige avvik fra normen hos en gravid kvinne er det nødvendig å utnevne omfattende screeningsstudier med ytterligere metoder for laboratorie- og ultralyddiagnose.
  • Den økte konsentrasjonen av denne markøren i en gravid kvinne mot bakgrunnen av normale indikatorer for andre diagnostiske metoder kan indikere et truet abort, for tidlig fødsel eller fosterets ikke-levedyktighet;
  • Denne markøren er ikke brukt til storskala studier av et stort antall mennesker for tilstedeværelse av kreftpatiologier;
  • I de som ikke er gravid, er avviket fra denne indikatoren fra normen et tegn på utviklingen av den indre prosessens patologiske prosess. Dette er imidlertid ikke nok for en endelig diagnose. Ytterligere diagnostikk kreves. Tidlig gjenkjenning av kreft kan oppnå de maksimale gunstige prognosene når det utarbeides en tilstrekkelig ordning for behandling av en pasient.

Material forberedt
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Hva er alfa fetoprotein analyse. Hvordan og når du skal ta?

En person som tester for AFP kan spørre: "Alpha fetoprotein analyse hva er det"? Uvitenhet om grunnleggende opplysninger om dette fører ofte til at en person tviler på om det er nødvendig å ta det i det hele tatt. Faktisk er det ingenting galt med alpha-fetoprotein. Mer presist er det ikke skummelt når det er normalt.

Faktum er at fetoprotein brukes til å diagnostisere kreft og bestemme de genetiske risikoene for fosterutvikling. Derfor, før du donerer blod, er det tilrådelig å bli kjent med mer detaljert informasjon om dette emnet.

Hva er tumor markører og hvordan fetoprotein

En stor gruppe av tumormarkører av proteinforbindelser og proteinderivater er delt inn i to mindre. Dette er grupper som inkluderer oncomarkers:

  • vises med en bestemt tumor;
  • som oppstår i prosessen med tumorutvikling.

Den vanligste og godt diagnostiserte tumormarkøren - alfa-fetoprotein. Med det er det lett å oppdage ondartede svulster i menneskekroppen, som leverkreft.

Alfa-fetoproteinanalysen er for tiden den primære metoden som brukes til å oppdage kreft. Du kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommen selv i begynnelsen, hvis du korrekt deklarerer resultatet. Mye avhenger av dette, fordi jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo mer sannsynlig er det å bli kvitt det.

Verdien av alfa-fetoproteinmarkøren brukes til å diagnostisere visse sykdommer og for å evaluere effektiviteten av behandlingen som produseres: utseendet av metastaser etc.

Hva er alfa-fetoprotein

Protein AFP, også kjent som en markør for sykdommer, tilhører gruppen av onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet fra vevet i embryoet. En stor mengde av dette stoffet observeres hos barn. Og i en voksen, tvert imot, er det ubetydelig. Dette skyldes det faktum at barnet utvikler seg og fetoproteinet utfører flere funksjoner: beskyttelse av embryovev, overføring av stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin inngår fetaprotein i gruppen av antigener. Det vil si at kroppen oppfatter dem som fremmed stoff, spesielt når nivået av antigener avviker fra normen.

Alpha fetoprotein

AFP er et embryonalt glykoprotein, som vanligvis produseres av cellene i eggeplokkesekken og fostrets lever, utfører hovedsakelig transportfunksjoner. Over tid skifter AFP-syntese til albuminsyntese, derfor i serum av nyfødte, er AFP bestemt i svært høye konsentrasjoner, som gradvis reduserer og når den voksne norm ved 8 måneders alder. Siden AFP krysser moderkaken, kan den detekteres i forhøyede konsentrasjoner i mors blod, og når maksimalt mellom 32 og 36 ukers svangerskap. Dette tjener som en viktig klinisk indikator for overvåking av antataleperioden.

Definisjonen av AFP hos barn, menn og ikke-gravide kvinner er svært følsom overfor:

  • primær leverkreft;
  • kimcelletumorer.

Hos voksne er primær leverkreft i 90% tilfeller hepatocellulært karcinom hos barn - hepatoblastom. Ved kontroll av 10-20 IE / mg er hepatoblastoma alltid og hepatocellulært karcinom hos 80-90% av tilfellene forbundet med forhøyede AFP-verdier. I de fleste tilfeller er hepatocellulær kreft diagnostisert på avanserte stadier, og resultatene av behandlingen er utilfredsstillende. For å forbedre tidlig diagnose, brukes AFP-baserte screeningsprogrammer hos personer med økt risiko for primær leverkreft (personer med kronisk aktiv hepatitt B og / eller C, levercirrhose av noe etiologi). Hos disse pasientene er risikoen for å utvikle primær leverkreft 100 ganger høyere enn hos den generelle befolkningen. Effektiviteten av slik screening i detektering av operable svulster har blitt vist. Øke nivået av AFP under en dynamisk undersøkelse av en pasient med høy grad av sannsynlighet betyr malignt vevsdegenerasjon, spesielt mot bakgrunnen av stadig økende aktivitet av enzymer - alkalisk fosfatase, γ-GT, AST, ALT. En økning i AFP kan registreres 2-10 måneder før en diagnose av leverkreft er utført.

Herminogene svulster av nyfødte og spedbarn representeres hovedsakelig av sacrococcygeal teratoid formasjoner: AFP-negative teratomer og AFP-positive teratoblastomer. Valget av valg i differensialdiagnosen av disse neoplasmene er AFP, siden følsomheten for teratoblastomer nærmer seg 100%. Definisjonen av AFP bidrar til valg av behandlingstaktikk: AFP-negative teratomer krever kirurgisk behandling, mens AFP-positive teratoblastomer krever kombinert behandling.

Germinogene svulster av ungdom og voksne er preget av en rekke morfologiske former, og i tillegg til AFP produserer de ofte hCG, derfor er det avgjørende at begge disse OMene samtidig bestemmes. Ved diagnostisering av kimcelletumorer med fjernkontroll for en AFP på 10 IE / ml, for hCG 10 mIU / ml, er sensitiviteten til AFP 60-80%, hCG - 40-60%. Den kombinerte definisjonen av begge disse OM-ene gjør det mulig å oppnå en følsomhet på 86% med hensyn til primære kimcelletumorer og over 90% med hensyn til gjentakelse av disse svulstene. Samtidig bestemmelse av AFP og hCG hos ungdom og voksne bidrar til å bekrefte diagnosen både i tilfelle av gonadal (eggstokkene, testikler) og i tilfelle av extragonadal (mediastinal, retroperitoneal, sentralnervesystem) kimcelletumorer.

Hos gutter og unge menn, som måler OM, sammen med testikulær ultralyd, kan det være nyttig i differensialdiagnosen av epididymitt med smertefri hevelse i en av testiklene.

Herminogene svulster er svært sammenleggbare. Langsiktig tilbakekalling er observert hos mer enn 90% av pasientene. Den største faren for tilbakefall forekommer i de første 2-3 årene etter behandling. AFP og hCG er den mest tilgjengelige og mest følsomme metoden for tidlig diagnose av gjentakelse av kimcelletumorer. Praksis viser at ved normale verdier av OM, kan tilbakefall av sykdommen utelukkes. En økning i en eller begge OMs er knyttet til et tilbakefall i 100% av tilfellene. Den kliniske signifikansen av å øke nivået av AFP og / eller hCG er slik at terapi bør startes uten å vente på kliniske symptomer og bare er basert på økte nivåer / nivåer av OM.

Ifølge mange kliniske studier kan AFP og hCG i kimcelletumorer fungere som uavhengige prognostiske faktorer. I henhold til klassifiseringen av kimcelletumorer, introdusert i 1997, skilles grupper av pasienter med god (AFP 10.000, hCG> 50.000) prognose, noe som bidrar til valg av adekvat terapi.

Når man bestemmer seg for den terapeutiske effekten, har verdiene av konsentrasjonene av AFP og hCG en fordel i forhold til den histologiske konklusjonen. For eksempel betyr et forhøyet nivå av AFP hos en pasient med seminom at for behandling av en pasient bør man bruke regimet vedtatt for ikke-seminale svulster, til tross for det histologisk verifiserte seminomet. Normaliseringen av AFP og hCG nivåer bekrefter effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for studier

  • Diagnose av primær leverkreft:
    • definisjonen av AFP er vist hos nyfødte og spedbarn i påvisning av tumordannelse i leveren;
    • Bestemmelse av AFP og ultralyd med en frekvens på 1 hvert 6. måned anbefales for pasienter med økt risiko for primær leverkreft.
  • Diagnose og differensial diagnose av kimcelle svulster:
    • Definisjonen av AFP er indisert hos nyfødte og spedbarn med mistanke om teratoblastom;
    • Samtidig bestemmelse av AFP og hCG er vist når:
    • mistanke om eggstokkreft hos jenter og unge kvinner;
    • mistenkt testikkelkreft hos gutter og unge menn;
  • påvisning av svulster av uklar genese i mediastinum eller i retroperitonealrommet;
  • tidlig diagnose av tilbakefall av kimcelle tumorer:
    • Regelmessig samtidig bestemmelse av AFP og hCG er indisert hos pasienter uten tegn på sykdom etter førstegangsbehandling med en frekvens på: månedlig for det første året, en gang annenhver måned for den andre og en gang i tre måneder i det tredje året fra starten av behandlingen;
  • vurdering av prognosen av sykdommen
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen.

Material for forskning: Serum, cerebrospinalvæske.

Diskriminerende nivå: For menn og ikke-gravide kvinner - 10 IE / ml

  • Fysiologiske årsaker:
    • graviditet;
    • arvelig økt uttrykk for AFP.
  • Godartede sykdommer:
    • levercirrhose, kronisk aktiv hepatitt B og C (opptil 100, mindre ofte opptil 400 IE / ml);
    • amoe leveren skade.
  • Ondartede neoplasmer:
    • primær leverkreft;
    • kimcelle tumorer;
    • Levermetastatisk lesjon fra en hvilken som helst primær svulstlesjon (ca. 9% tilfeller, opptil 100 IE / ml).

Hva er blodprøven for AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyser deklareres som alfa fetoprotein. Dens betydning er viktig i å lage mange diagnoser.

Spesielt ofte tilordnet passende analyse under graviditet, er det nødvendig å bestemme de ulike patologiene i utviklingen av fosteret. Denne studien brukes også til å identifisere tumorprosesser i menneskekroppen.

For å få nøyaktige resultater, må du vite hvordan du skal forberede deg på prosedyren. Også i denne artikkelen vil vi snakke om normene for indikatoren og avvik fra dem.

Alpha-fetoprotein: hva er det

Dette er et spesielt protein syntetisert av leveren og fordøyelseskanalen i embryoet. Dette stoffet produseres først i den gule kroppen av eggstokken, og fra den andre måneden produserer fosteret det.

Alfa-fetoprotein bidrar til å beskytte fosteret mot avslag fra mors organisme. Konsentrasjonen av AFP i en kvinnes blod avhenger av fosterutvikling og graviditetens varighet. Den største verdien er observert i de siste månedene med å bære et barn.

Dette proteinet utfører viktige funksjoner i kroppen av en gravid kvinne:

  • deltar i transport av stoffer som er nødvendige for utvikling og vekst av fosteret;
  • sikrer dannelsen av et overflateaktivt middel (et stoff som innhyller luftveiene, som er nødvendig for barnet å puste etter fødselen);
  • normaliserer trykket i fostrets blodårer;
  • hindrer effekten av en kvinnes østrogen på fosteret.

I mors blod begynner AFP å falle i den andre måneden av graviditeten som følge av absorpsjon fra fostervannet. Stoffet trer inn i det når urinen utskilles av fosteret.

Hvilken analyse viser

AFP i studien viser manglene i utviklingen av fosteret. Derfor må det bestemmes under graviditet.

Denne undersøkelsen bidrar til å identifisere onkologiske prosesser som forekommer i menneskekroppen, spesielt kreft i kjønnene i reproduktive systemet og leveren.

Således blir tumormarkøren AFP ofte brukt for mistanke om forekomst av kreftceller i kroppen, så vel som metastaser.

Indikasjoner for studier

En blodprøve for AFP er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kvinner under graviditet;
  • med mistanke om patologi av intrauterin utvikling;
  • hvis kreft i leveren mistenkes (hepatocellulært karcinom eller hepatoblastom);
  • mens du overvåker løpet av kreft;
  • for spesifikasjon eller erklæring om diagnosen.

Vanligvis under graviditet anbefales det å foreta en analyse fra 10 til 15 uker. I tillegg er det tilrådelig for en kvinne å gjennomgå en omfattende test, ikke bare for å etablere AFP, men også for å bestemme verdien av hCG og estriol.

Det er spesielt viktig å donere blod til AFP til gravide i slike tilfeller:

  • hvis infertilitet har blitt diagnostisert tidligere, har det vært fading eller miscarriages;
  • når befruktet av blod relativ;
  • hvis foreldrene har en arvelig sykdom eller genetisk lidelse
  • når en kvinne ble gitt røntgenstråler i de første tre månedene av svangerskapet;
  • hvis den gravide kvinnen tok stoffer med giftige effekter på embryoet;
  • når en kvinne er over 35 år og hun har sitt første barn;
  • hvis det var innvirkning på de gravide negative miljøfaktorene.

Ved diagnostisering av tumorprosesser er det viktig å kombinere denne studien med definisjonen av indikatorer på andre tumormarkører.

Forberedelse for analyse

For å få et pålitelig og nøyaktig resultat må du følge reglene. Forberedelse for analysen består i følgende tiltak:

  1. Det anbefales å foreta en undersøkelse om morgenen fra syv til ti timer.
  2. Før du donerer blod, må du ikke spise mat. Intervallet mellom det siste måltidet og analysen skal være minst åtte timer.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke å røyke i flere timer.
  4. Noen dager før studiet kan ikke drikke alkoholholdige drikker.
  5. Unngå psyko-emosjonell og fysisk overstyring før analyse.
  6. To uker før prosedyren, kan du ikke ta medisiner.
  7. Ikke spis krydret, stekt, fett og salt retter en dag før du donerer blod.
  8. Du kan drikke før diagnosen av vann, men ikke mer enn ett glass.

Hvis du overholder disse anbefalingene, er risikoen for feil i studien og tolkningen av resultatet betydelig redusert.

Utfører diagnostikk

Studien utføres i en sykehusinnstilling. For ham tar venøst ​​blod.

Behandle hudflaten over venen på toppen av albuebukken med en antiseptisk løsning. Etter dette setter selen seg nærmere skulderen. Vene punkteres med en konvensjonell steril sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes inn i den.

Biologisk materiale er plassert i et spesielt reagensrør med reagenser. I laboratoriet blir blod (plasma eller serum) undersøkt for nivået av AFP, de oppnådde dataene sammenlignes med normale verdier, og resultatene inngår i en spesiell form.

Det er to metoder for å bestemme nivået på AFP:

  1. Linked immunosorbent assay.
  2. Immunokjemisk studie.

I tillegg til væskekomponenten i blodet (serum og plasma), kan annet biologisk materiale brukes til diagnose:

  • galle;
  • fostervann;
  • pleural væske;
  • cysteinnhold;
  • ascitisk væske.

Dekoderingsresultater utføres av en kvalifisert lege.

Normal ytelse

Verdien av AFP i blodet avhenger av kjønn og alderskriteriene.

Hos menn og kvinner

Hos voksne overstiger indeksen vanligvis ikke ti enheter per milliliter.

Denne indikatoren skal være normal hos kvinner (ikke-gravid) og hos menn.

Hos barn

I et barn før de fyller to år begynner proteinet å avta til en indikator som ikke har diagnostiske verdier.

Etter to år er frekvensen allerede mindre enn 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinner når barn bæres

Prisen per uke under graviditet er vist i tabellen under.

Mengden av alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein øker dermed i en gravid kvinne til den siste måneden. Den vokser maksimalt fra 31 til 34 uker, hvoretter verdien sakter langsomt, slik at resultatet ikke er informativt.

Årsakene til den høye prisen

En høy verdi av AFP observeres ved følgende patologiske forhold:

  • svulstprosesser i bronkiene og lungene;
  • metastase i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • ondartet svulst i brystet
  • kolon og mage kreft;
  • onkologiske sykdommer i eggstokkene og cellene.

En økning i verdien av AFP kan indikere en ondartet svulst i mage, lever, lunger, tykktarm, bryst eller bukspyttkjertel.

Midlertidig kan AFP øke under slike forhold:

  • viral hepatitt;
  • hepatisk hyperplasi;
  • leversvikt;
  • leveren cyste;
  • alkoholavhengighet (hvis lever påvirkes);
  • levercirrhose;
  • gallesteinsykdom;
  • kolecystitt.

Dette proteinet kan økes litt med aktiv leverregenerering, som vanligvis observeres etter å ha brukt antivirale midler eller antibakterielle legemidler.

Hos mannlige pasienter vokser AFP med testikkelkreft i 70 tilfeller av 100. Dette skjer spesielt i de siste stadiene av sykdommen, når metastase allerede har begynt.

Hvis det oppdages en forhøyet AFP, blir diagnosen ikke umiddelbart gjort. Det er spesifisert ved hjelp av slike undersøkelsesmetoder som ultralyddiagnostikk, MR, histologisk analyse, CT.

Tegn og årsaker til lave verdier

Nedgangen i AFP i blodet tas kun i betraktning under graviditeten. Hos voksne er en liten indikator grensen for normen.

I en kvinne som bærer et barn, kan et lavt nivå bety ulike patologiske prosesser.

Abnormaliteter under graviditet

I blodet av en gravid kvinne kan en økning i dette stoffet indikere følgende patologier av fosteret:

  • nekrotiske forandringer i leveren (vanligvis forekommer det som et resultat av sykdommer av viral etiologi som en kvinne lider under barnets bærer);
  • nyrefeil;
  • ikke-forening av bukhulen (gastroschisis);
  • navlestreng
  • hydrocephalus;
  • misdannelser av nevrale røret.

Et forhøyet nivå viser også flere graviditeter. Han kan også snakke om diabetes, alvorlig gestose, hypertensjon, eller være overvektig i en gravid kvinne.

En redusert frekvens i en gravid kvinne kan indikere følgende patologier:

  • boble skid;
  • trisomi 21 eller 18;
  • brudd på intrauterin utvikling;
  • svindel av svangerskapet;
  • abort.

I noen tilfeller indikerer dette resultatet en falsk graviditet.

Ofte er det feil i å stille inn tidspunktet hvor befruktning har skjedd senere enn oppgjørsdagen. I en slik situasjon senkes AFP-indeksen.

Hvis testen viste unormalitet i en gravid kvinne, så er en gjentatt studie planlagt. I tillegg er det behov for tilleggsdiagnostiske metoder, for eksempel en ultralydsskanning og en blodprøve for progesteron eller hCG.

Normaliseringsnivå indikator

For å normalisere verdien av AFP, er det nødvendig å foreta tilleggsstudier for en nøyaktig diagnose.

Behandling avhenger av den patologiske tilstanden og dens alvorlighetsgrad. I tillegg tas de individuelle egenskapene til pasienten også i betraktning.

Hvis maligne neoplasmer er årsaken til avvikene, er kjemoterapi, stråling og kirurgi foreskrevet.

Når økningen i AFP skyldes godartede prosesser, brukes terapi.

Ved avvik av indikatoren hos gravide, er metodene for normalisering av dette stoffet i blodet avhengig av hovedårsaken til økningen eller reduksjonen.

Derfor er AFP en viktig indikator under graviditeten, derfor ved planlagte screenings er det nødvendig å kontrollere nivået.

Eventuelle avvik kan indikere genetiske abnormiteter og patologier av intrauterin utvikling. Dette proteinet anses å være en tumormarkør, derfor er studien også foreskrevet for mistenkte onkologiske prosesser. Måter å normalisere indikatoren avhenger av årsaken til avviket.

Forrige Artikkel

Søvn og drømmer