Alkoholisk hepatitt: symptomer og behandling, årsaker og virkninger

Metastaser

Alkoholmisbruk fører til forstyrrelse av mange organer, spesielt leveren lider av det. Ofte utvikler folk som ofte drikker alkohol såkalt alkoholisk hepatitt.

Årsaker til sykdom

loading...

Årsaker til Alkohol Hepatitt

Hovedårsaken til utviklingen av denne type hepatitt er alkohol. Dessuten, for at sykdommen skal begynne å utvikle seg, er det nødvendig å stadig drikke sterke drikker i betydelige mengder i flere år.

Det antas at hvis en person systematisk drikker ca. 100 gram alkoholholdig drikke hver dag i fem år, vil han være 100% forsynt med hepatitt.

Mens du drikker alkoholholdige drikker, eller rettere, får dem i kroppen og sprer seg gjennom det, prøver leveren å fjerne giftstoffer. Men, som et annet organ, slites leveren ut.

Så, hvis du stadig laster den med alkohol, så fungerer den bare for slitasje og begynner på et tidspunkt å ikke klare oppgavene.

Leveren, når giftige stoffer kommer inn i det, er det matforgiftning, alkohol, prøver å fjerne dem så snart som mulig for å sikre bevaring av kroppen så mye som mulig. Det er bare når leveren kontinuerlig mottar overskytende doser alkohol, slutter den å virke som den skal. Og omvendt prosessen begynner. I stedet for å fjerne giftstoffer, krymper kroppen, inflames og dør gradvis, blir erstattet av arrvev, noe som er helt ubrukelig. Og dessuten er den neste fasen av sykdommen levercirrhose.

Alkohol Hepatitt Symptomer

loading...

Ikke alltid begynner sykdommen å skje kraftig. I de fleste tilfeller lader det seg ikke i seg selv, men etter hvert begynner symptomene å plage en person.

De viktigste symptomene på alkoholisk hepatitt inkluderer:

  1. Vekttap, og personen spiser, som før, og nekter ikke noe.
  2. Konstant svakhet, økt tretthet, til tross for at dagens regime ikke endres.
  3. Problemer med appetitt. Personen begynner å spise mindre i begynnelsen, og nekter deretter noe mat helt.
  4. Smerte i riktig hypokondrium, som kan være et symptom på ikke bare hepatitt.
  5. Kvalme og oppkast, vises plutselig. Og det er ingen spesiell stimulans eller en provokerende faktor.
  6. Bitter belching, som skjer oftest etter å ha drukket alkohol eller spiser fet mat.
  7. Gulsott, som først vises gulaktig på huden, og så gradvis blir gule proteiner i øynene, så vel som slimhinnen i munnen. Over tid får huden en mer gul fargetone, og dette fenomenet blir merkbart ikke bare for andre, men også for personen selv.
  8. Mørking av urinen, som oppstår på grunn av en økning i bilirubin i den.
  9. Misfarging av avføring.
  10. Kløende hud.
  11. Feber.
  12. En liten økning i leveren, som bare kan se en lege.

Dette er de viktigste symptomene som man kan forstå at en person har alkoholisk hepatitt. Det er sant at en person som ikke har en medisinsk utdanning, ikke er i stand til å gjøre en diagnose selv, da de første symptomene vises, er det bedre å konsultere en spesialist for råd.

Akutt alkoholisk hepatitt

loading...

I dag er den farligste form for alkoholisk hepatitt akutt. Det utvikler seg hovedsakelig etter å ha drukket store mengder alkohol over flere år. Men hver organisme har sine egne egenskaper, og derfor er det tilfeller hvor den akutte form for alkoholhepatitt dukket opp allerede etter noen få dager med å drikke.

Å provosere faktorer, i tillegg til alkohol, inkluderer:

  1. Røyking. Svært ofte, når folk drikker alkoholholdige drikkevarer, for å oppnå rask forgiftning, røyker de en sigarett, og laster dermed kroppen enda mer.
  2. Feil og utilstrekkelig ernæring, når kroppen mangler de nødvendige stoffene, derved svekket. På grunn av utilstrekkelig ernæring fungerer organene ikke fullt ut, og leveren, spesielt også.
  3. Alkoholisme, som er forårsaket på genetisk nivå.
  4. Viral hepatitt.
  5. Tar medisiner som legger stor belastning på leveren.

Som regel vil den første gangen akutt alkoholisk hepatitt manifestere seg etter neste bruk av en stor mengde alkohol slike symptomer som:

  • Kvalme, oppkast, bitterhet i munnen.
  • Dårlig appetitt.
  • Den kraftige økningen i kroppstemperatur til 38, 5 grader.
  • Problemer med avføring, oftest diaré.
  • Oppblåsthet.
  • Farger huden i en gulaktig fargetone, og denne fargen begynner å dukke opp en dag eller to etter utbruddet av de ovennevnte symptomene.
  • Problemer med følsomheten til beina, samt tungen.
  • Generell svakhet, som hver dag blir mer og mer.
  • Psykiske lidelser som kan manifestere seg i aggresjon, utilstrekkelighet etc.

Ofte, i akutt alkoholisk hepatitt, samler en person væske i bukhulen, noe som er veldig farlig fordi det klemmer alle organer.

Vanligvis varer den akutte form av denne sykdommen omtrent tre til fem uker, avhengig av hvor høy alkoholdosen er forbruk av personen, og om han tar den under behandlingen.

Alternativer for utvikling av sykdommen

Stadier av alkoholisk hepatitt

Den akutte form for alkoholisk hepatitt kan ha fire former for utvikling, som hver avvike fra den andre i symptomene på manifestasjon, så vel som graden av påvirkning på kroppen. Det er vanlig å sette ut:

  1. Gullformet form. Dette er en av de vanligste formene, som i tillegg til utseendet på en gulsott hudfarge ledsages av et kraftig tap av appetitt, vekttap, svakhet, kvalme og noen ganger oppkast. Også en økning i kroppstemperaturen (som i noen vanskelige tilfeller fortsetter i to uker), en økning i miltenes størrelse (den er den første som reagerer på alvorlige inflammatoriske prosesser i kroppen). Denne typen alkoholisk hepatitt er svært lik symptomene på akutt viral hepatitt.
  2. Latent form. Dette skjemaet er en av de farligste, fordi det nesten ikke manifesterer seg og er asymptomatisk. Periodisk kan en person plages av følelser som små smerter i hypokondrium, dårlig appetitt, anemi og forhøyet antall hvite blodlegemer, og noen ganger en forstørret lever.
  3. Kolestatisk form. Med dette skjemaet dør de fleste pasienter. Du kan gjenkjenne det ved følgende symptomer: mørk urin og lys avføring, alvorlig kløe, gul hudtone, høye nivåer av bilirubin i blodet, urin.
  4. Fulminant form, som er preget av en meget rask progresjon og forbigående karakter. Pasientens tilstand forverres dramatisk, kroppstemperaturen stiger, huden blir gul, pasienten slutter å spise helt, og føles også svakhet og alvorlig smerte i hypokondrium, tegn på nyresvikt vises.

Som regel, på grunn av en slik rask utvikling av sykdommen, to uker etter symptomstart, kan døden oppstå.

Legene legger merke til hvilken form for alkoholhemmelig hepatitt hos en person, siden behandling og prognose for fremtiden avhenger av den.

Nyttig video om symptomene på leverskade.

Kronisk alkoholisk hepatitt

loading...

Den kroniske formen for alkoholhepatitt er forskjellig fra den akutte alvorlighetsgraden av symptomer. Som regel, i dette skjemaet, reduserer folk gradvis sin appetitt. De føler seg kvalme, huden har en lys gulaktig fargetone. Men samtidig er det andre symptomer som ikke er tilstede under akutt form.

De viktigste symptomene på kronisk hepatitt er søvnproblemer, forstyrrelse av libido, utseende av edderkoppårer, og forstyrrelser i søvn og våkenhet.

Selv om den kroniske formen av symptomene ikke er så åpenbar, fører det ofte til døden, fordi det på grunn av symptomens klarhet ikke er mulig å være oppmerksom på forverringen (på grunn av gradvishet). Og ofte fremkaller alkoholisk hepatitt skrumplever.

Diagnose av sykdommen

loading...

Diagnose av alkoholisk hepatitt

Hvis du opplever symptomer på alkoholisk hepatitt, bør du sikkert kontakte en spesialist, siden varighet og livskvalitet vil avhenge av hvor raskt behandlingen starter.

Før du sender en person til tester, ultralyd etc. må legen finne ut forholdet til en person med alkohol, og først og fremst forstå om det er alkoholavhengighet eller enkelt alkoholmisbruk.

Hovedkriteriene for alkoholavhengighet er:

  • Drikker alkohol i svært store doser, mens varigheten av mottaket er i strid med informasjonen fra personen. Det er, han tror at han drakk i 3 dager, men det viser seg faktisk å være en uke.
  • Psykologisk avhengighet av alkohol, det vil si, en person tenker hele tiden på å drikke. Dette kan inkludere gjentatte forsøk på å slutte å drikke, samt manglende evne til å kontrollere mengden alkohol som er full.
  • Bryter løftet om ikke å drikke.
  • Drikker alkohol når det kan skade helse eller andre mennesker.
  • Realiseringen at fysiske, moralske og psykologiske problemer kommer fra alkohol, men personen fortsetter å drikke.
  • Fremveksten av abstinenssymptomer, som kan stoppes bare neste dose av alkoholinntak.

Kriteriene for alkoholmisbruk inkluderer:

  • Fortsetter bruken av alkohol, og vet at det kan føre til sosiale, fysiske og moralske problemer.
  • Alkoholbruk i farlige situasjoner, for eksempel kjøring

Etter at legen har identifisert pasienten han har å gjøre med, vil han da sende ham til test, som inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling, som viser anemi og en økning i antall leukocytter.
  • Ultralyd i bukhulen, hvor du kan oppdage endringer i leverens struktur, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, fritt fluidum, ascites, diameteren av portalvenen, etc.
  • Doppler sonografi, der trykket i portalvenen kan måles.
  • Biokjemisk analyse av blod, med resultatene som det er mulig å forstå hvor godt leveren utfører sine funksjoner.
  • Analyser av biokjemiske markører, inkludert den protrombinerte indeksen (blodpropper), alipoprotein, PGA-verdier.
  • Coagulorgamma, som er i stand til å oppdage en avmatning i dannelsen av koagulasjoner, som oppstår på grunn av en reduksjon i antall koagulasjonsfaktorer.
  • Lipidogram. Når alkoholavhengighet øker triglyserider.
  • Undersøk om bestemmelsen av varigheten av alkoholinntaket.
  • Generell urinalyse, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til nyrene og urinsystemet.
  • Coprogram hvor du kan finne ufordøyd matrester og fett.
  • En leverbiopsi der et stykke organ er tatt.
  • MR.
  • Elastografi, hvoretter studien av levervev.

Etter å ha gjennomført de ovennevnte studiene, vil legen kunne nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling.

Alkohol Hepatitt Behandling

loading...

Typer behandling av sykdommen

Etter at pasienten har blitt gjort en nøyaktig diagnose, vil legen sikkert foreskrive behandling. I tilfelle at en person er fast bestemt på å gjenopprette og overvinne alkoholavhengighet, er det nødvendig å følge alle anbefalinger nøye, for ellers vil resultatet bli beklagelig.

Under behandlingen må du helt gi opp alkohol, da dette er den eneste måten å ikke gjenopprette, men å ta med din egen kropp i orden.

Det finnes flere behandlingsmuligheter: medisinering, kirurgisk inngrep, diabetes og behandling av hepatisk encefalopati.

Bare en lege kan velge en eller annen behandlingsmetode, som avhenger av hvor dårlig leveren påvirkes og hvordan en person er innstilt.

Alkohol Hepatitt Diet

Meny for alkoholisk hepatitt

Alle pasienter med alkoholisk hepatitt foreskrives en diett, da det er nødvendig å lette kroppen litt og gi den en pause. Og for å hjelpe, må du spise riktig og eliminere fettstoffer og alkohol:

  • Du må spise 5-6 ganger om dagen, slik at maten har tid til å fordøye.
  • Det er nødvendig å spise mat rik på proteiner.
  • Spis mat der innholdet av vitaminer og mineraler er på høyt nivå.
  • Elimineringen av fettstoffer, noe som øker belastningen på den svekkede leveren.

Selvfølgelig garanterer slanking ikke fullstendig utvinning, men i det minste er muligheten for høy belastning på hele kroppen utelukket.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling av alkoholisk hepatitt

Ved behandling med medisiner er det nødvendig å nøye observere dosering og diettbehandling. Når alkoholisk hepatitt er foreskrevet:

  • Forberedelser for å bevare aktiviteten til leverceller.
  • Narkotika som vil bidra til å fjerne galle fra kroppen, nøytralisere giftige stoffer, stimulere leverenceller til å gjenopprette.
  • Legemidler som vil forhindre leverceller.
  • Vitaminer av gruppe A, B, C, E.
  • Glukokortikoider.
  • Narkotika som vil senke blodtrykket.
  • Legemidler som forhindrer dannelsen av bindevev i leveren.

Bare en lege kan ordinere disse eller andre legemidler, så trenger ikke å selvmedisinere og kjøpe noe på råd fra venner.

Hepatisk encefalopati behandling

Behandling for dette problemet vil omfatte:

  • Diet.
  • Mottak av laktulose, som fremmer fjerning av skadelige stoffer fra tarmen.
  • Antibakteriell terapi, den viktigste oppgaven er å rense kroppen av patogene bakterier og mikrober.
  • Innføring av vann-salt-løsninger.

Slik behandling er rettet mot å forbedre pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling brukes som regel kun i ett tilfelle når medisinsk behandling er umulig, fordi leverskade er så stor at ikke noe stoff vil fungere.

Oftest deles en del av slektningens lever transplantert. Det er en begrensning som må observeres. For at den nye leveren skal ta rot godt, seks måneder før transplantasjonen, er det nødvendig å eliminere alkohol helt, som er utenfor alle menneskers kraft.

Levertransplantasjon hjelper noen ganger ikke, fordi selv om kroppen er valgt i full overensstemmelse med alle indikatorer, er det tilfeller der kroppen avviser det.

Alkoholhemmelig hepatitt er veldig farlig, siden den viktigste konsekvensen av det er levercirrhose, noe som ikke er sannsynlig å bli kurert.

Nøkkelen til vellykket behandling av denne typen hepatitt er en fullstendig avvisning av alkohol. Men på grunn av at sykdommen hovedsakelig finnes hos avhengige personer, er overlevelsesgraden ganske lav.

Alkoholisk hepatitt - de første tegn, symptomer og behandling

loading...

Ved endring av form og volum av pasientens lever på bakgrunn av alkoholisme, blir alkoholisk hepatitt diagnostisert. Dette er en degenerativ sykdom, en farlig risiko for manifestasjon av cirrhosis. Operasjonell behandling av sykdommen, forlatelse av alkoholholdige drikker og overgangen til en sunn livsstil er nødvendig. Lær hvordan du gjenkjenner hepatitt hjemme, hvilke symptomer det er preget av.

Hva er alkoholisk hepatitt

loading...

I 1995 dukket opp begrepet "alkoholisk hepatitt", som refererer til karakterisering av leverskader på grunn av etanolbruk. Denne sykdommen er inflammatorisk, er årsaken til cirrose. Alkohol toksiner kommer inn i leveren, hvor acetaldehyder danner, infiserer celler. Sykdommen blir kronisk etter seks år med konstant bruk av etanol. Hepatitt C og alkohol er ikke direkte relaterte, men utviklingen av giftig sykdom bidrar til daglig inntak av 50-80 g alkohol for menn, 30-40 g for kvinner og 15-20 g for ungdom.

Alkoholholdig hepatitt - symptomer

loading...

Avhengig av form for manifestasjon av sykdommen, er følgende symptomer på alkoholisk hepatitt skilt:

  1. Vedvarende form - fortsetter skjult, pasienten er uvitende om sykdommen. Tegn på det kan være en tyngde i høyre side under ribbeina, kvalme, kløe, smerte i magen. Typen er oppdaget ved hjelp av laboratorietester, behandles ved avslag fra alkohol og diett.
  2. Progressiv form - den dannes i fravær av behandling av vedvarende hepatitt, betraktes som en forløper for cirrose. Pasientens tilstand forverres, nekrose blir observert i leveren (cellene dør helt). Symptomer er: oppkast, diaré, feber, gulsott, smerte i høyre side. Uten behandling truer sykdommen døden fra leversvikt.

Tegn på alkoholisk hepatitt

loading...

Avhengig av utviklingen og sykdomsforløpet er det spesielle tegn på hepatitt. Sykdommen kan være akutt (isterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomene blir uttalt, uttalt (pasienten kan bli gul, oppleve smerte og forverring), så kan den andre være asymptomatisk og mild.

Akutt alkoholisk hepatitt

loading...

OAS, eller akutt alkoholisk hepatitt, anses å være en raskt utviklet sykdom som ødelegger leveren. Manifisert etter langvarig binges. Det er fire former:

  1. Gulsot - svakhet, smerte i hypokondrium, anoreksi, oppkast, diaré. Hos menn er det gulsott uten kløe, vekttap, kvalme. Leveren er forstørret, tykkere, glatt, smertefullt. Pasientens hender rister, ascites, erytem, ​​bakterielle infeksjoner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnostisert bare ved laboratoriemetode, biopsi, latent flyt.
  3. Cholestatic - er sjelden, symptomene er alvorlig kløe, fargeløs avføring, gulsott, mørk urin og vannlatingsproblemer.
  4. Fulminant - symptomene utvikler seg, blødninger, gulsott, nyresvikt og leverencefalopati observeres. På grunn av koma og hepatorenal syndrom forekommer døden.

Kronisk alkoholisk hepatitt

loading...

Fraværet av åpen symptomer kjennetegnes av kronisk alkoholisk hepatitt. Det oppdages bare ved laboratorietester - transaminaser og kolestaseaktivitet er kontrollert. Den indirekte utviklingen av sykdommen er indikert ved kriteriene for alkoholavhengighet:

  • mottak av en stor mengde alkohol, lyst til å drikke;
  • tegn på uttak
  • øke doseringen av alkohol.

Hvordan gjenkjenne hepatitt hjemme

loading...

For å korrekt identifisere hepatitt hjemme må du være oppmerksom på pasienten. Hvis han har minst et tegn på en akutt sykdom i sykdommen, er det nødvendig med en lege. Når du observerer indirekte tegn på involvering i alkoholisme, bør du også kontakte spesialister for å undersøke leveren og identifisere abnormiteter i sin funksjon.

Hvis sykdommen ikke begynner å bli behandlet i tide, er komplikasjoner mulig, inkludert pasientens død mot bakgrunn av levernekrose:

  • økt trykk;
  • forgiftning av kroppen;
  • hypertensjon, åreknuter;
  • gulsott, cirrhosis.

Er giftig hepatitt smittsom?

loading...

Ifølge leger er alkoholisk giftig hepatitt ikke ansett som en smittsom sykdom, fordi den oppstår som følge av forgiftning av kroppen med et kjemisk stoff. Den utvikler seg på bakgrunn av et langt inntak av alkohol i store mengder, påvirker bare pasientens kropp. For behandling er det viktig å eliminere destruktive faktorer og øke organens funksjonalitet.

Hvordan behandle alkoholisk hepatitt

loading...

For å kunne utføre en effektiv behandling av leverenes alkoholiske hepatitt, er det nødvendig å nekte å ta alkohol og konsultere en lege. Han vil foreskrive en komplisert terapi, inkludert:

  • avgiftning - droppere, administrering av intravenøst ​​eller oralt rengjørende legemidler;
  • besøker en psykolog, en narkologer for å eliminere en dårlig vane;
  • energidiet, anbefales det å bruke mer protein;
  • operativ eller narkotisk behandling - nekrose kan fjernes, methionin og kolin kan tas for å fylle opp organets lipidfunksjon;
  • intramuskulær injeksjon av vitaminer, kalium, sink, nitrogenholdige stoffer;
  • bruk av kortikosteroider for alvorlig sykdom;
  • tar hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminering av etiologifaktorer
  • antibiotika i utviklingen av bakterielle, virusinfeksjoner eller utviklingen av en alvorlig form for sykdommen.

Legene forbyder behandling på egen hånd, da leverskade kan være alvorlig og føre til ukontrollable konsekvenser. Hvis saken er svært alvorlig og forsømt, kan leveren transplantasjon kreve at engraftment prognosen er gjennomsnittlig. Som en styrking av behandling etter eliminering av symptomer og akutt kurs, kan tradisjonell medisin basert på maisstigmas, brukes til bruk av melketistel.

Som forebygging av sykdomsfall, brukes disse reglene:

  • redusere doser av alkohol eller fullstendig avvisning av det;
  • Overholdelse av medisiner, nektelse av alkohol under behandlingen;
  • riktig næring, full av kalorier og BZHU.

Alkoholholdig hepatitt diett

loading...

I de fleste pasienter med alkoholtype hepatitt ble klinisk uttømming av kroppen observert i klinisk historie på grunn av mangel på tilstrekkelig ernæring. For å forbedre helsen og redusere alvorlighetsgraden av leveren, er det behov for et spesielt diett. Kostholdet for alkoholholdig hepatitt inneholder følgende anbefalinger:

  • avvisning av fett kjøtt, fett, fisk, egg, hermetikk og røkt produkter;
  • forbud mot sopp, krydder og saus, bakverk, hvitt brød, sterk te, kaffe;
  • du kan ikke spise nøtter, løk, hvitløk, sorrel, reddik, bakverk, iskrem;
  • ikke misbruke inntaket av sodavann, fettost, hytteost, rømme, smør;
  • kategorisk forbud mot alkohol, nikotin;
  • produkter kan dampes, bakt, kokt;
  • Inkludering i kostholdet av frokostblandinger, tørket ristet brød, kli, meieriprodukter, kalvekjøtt, magert fisk, lavmette cottage cheese, kylling;
  • nyttig å spise grønnsaker, frukt, grønn te, tørket frukt, grønne grønnsaker, fiken;
  • måltider 5-6 ganger om dagen, delte måltider - ikke bland proteiner med karbohydrater i ett inntak, det er frukt separat.

Video: hvordan giftig hepatitt manifesterer seg

loading...

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Alkoholhemmelig hepatitt: hvordan å gjenkjenne og kurere patologi

loading...

Systematisk og langvarig bruk av alkohol fører til tap av levers evne til å nøytralisere giftstoffer og fremveksten av alkoholhepatitt. Patologi utvikler sakte og forblir ofte ubemerket i lang tid, og dette truer med alvorlige konsekvenser.

Patologisk beskrivelse

loading...

Alkoholhemmelig hepatitt er en betennelse i leveren som følge av overdreven alkoholforbruk. Patologi er den vanligste typen giftig hepatitt.

Sannsynligheten for å utvikle sykdommen avhenger av mengden og regelmessigheten av å drikke alkohol av hvilken som helst styrke.

Spesielle leverenzymer bryter ned alkohol, og giftig acetaldehyd dannes i prosessen, noe som påvirker leverceller (hepatocytter). Kjemiske reaksjoner i leveren under påvirkning av alkohol og acetaldehyd fører til hypoksi, betennelse og nekrose av cellene.

Utviklingen av sykdommen er lang, oftest forekommer de første tegnene etter 5-7 år med vanlig misbruk av alkohol.

Alkoholhemmelig hepatitt refererer til betennelse i leveren, som oppstår som følge av overdreven alkoholforbruk.

Utviklingen av denne patologien er mer utsatt for kvinner enn menn, siden kroppen inneholder mindre alkohol-nøytraliserende enzymer.

klassifisering

loading...

Det finnes flere varianter av alkoholisk hepatitt:

  1. Vedvarende. For denne sykdomsformen er preget av fraværet av lyse symptomer. En person kan ikke gjette eksistensen av problemet. Han var noen ganger bekymret for tyngde i riktig hypokondrium, mild kvalme og en følelse av ubehag i magen, kløen. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet under laboratorietester. Tidlig diagnose og behandling, kosthold, nektet å drikke alkohol, bidrar til å kvitte seg med problemet. I fravær av terapi går patologien videre til neste trinn.
  2. Progressive. Forekommer ofte lever i levercirrhose. Samtidig forverres pasientens helse betydelig, organets celler ødelegges og dør. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg oppkast, lidelser i stolen, feber, gulsott, smerte i leveren. Hvis ubehandlet er døden fra akutt leversvikt mulig.

Alkoholisk betennelse i leveren er akutt og kronisk. Symptomer på den akutte sykdomsformen utvikler seg plutselig etter en binge. Helseforholdet forverres, pasienten mister sin appetitt, kvalme og oppkast, intens smerte i riktig hypokondrium, huden blir gul, kløe oppstår. Mulig økning i kroppstemperatur.

Forringet leverfunksjon fører til endring i bilirubinmetabolismen, med det resultat at urinen blir mørk og avføringen blir lys. Pasienten øker leveren og milten. Det akutte stadiet varer 3-5 uker, avhengig av mengden alkohol som forbrukes.

Av kursets art er det flere former for akutt alkoholisk hepatitt:

  1. Latent. Farlig fordi den har et asymptomatisk kurs. Oppdag problemet er bare mulig under eksamen.
  2. Icteric. Den vanligste typen, som kjennetegnes ved oppkjøpet av hud gulaktig nyanse, smerte i leveren, tap av appetitt, kvalme, oppkast.
  3. Kolestatisk. I tillegg til den spesifikke fargen på huden, har pasienten sterk kløe, manifestasjoner av rusforgiftning vokser, urinen mørkner, og avføringen blir lys.
  4. Fulminant. En raskt progressiv form for sykdommen som kan være dødelig. Det preges av en kraftig forverring av tilstanden, økning i kroppstemperatur, guling av huden, fullstendig mangel på appetitt, svakhet og alvorlig smerte i riktig hypokondrium.

I alvorlige tilfeller kan den akutte sykdomsformen ende med pasientens død.

Kronisk alkoholisk betennelse i leveren er preget av langvarig og moderat alvorlig klinisk manifestasjon. Pasienten kan føle mild sykdom, tretthet, tap av appetitt, han utvikler periodisk kvalme, oppkast og magesmerter. Giftig skade på nerver fører til polyneuropati i underekstremiteter, pasientens gang er forstyrret og smerter i bena.

Hovedtegnene på kronisk alkoholisk hepatitt er utseendet på edderkoppårene på huden, søvnforstyrrelser, ansiktets skarpe fargetone, en funksjonsfeil i kjønnsområdet.

I kronisk forlengelse er patologien ofte dødelig siden det ikke er åpenbare tegn på forverring som kan varsle pasienten.

Årsaker til utvikling

Årsaken til patologien er misbruk av alkoholholdige drikkevarer. Hastigheten av utviklingen avhenger av mengden, kvaliteten på drikkene, varigheten og bruksfrekvensen, de individuelle egenskapene til organismen.

En trygg dose for en mannlig kropp er 40 g alkohol per dag, for en kvinne - 20 g.

Risikoen for å utvikle alkoholisk hepatitt øker med:

  • samtidig bruk av store doser alkohol
  • daglig gjentatt inntak av alkohol;
  • langvarig alkoholmisbruk;
  • genetisk predisposisjon;
  • irrasjonell og ubalansert ernæring;
  • infeksjon med hepatotropiske virus.

Symptomer og tegn på sykdommen

Patologi utvikler seg over flere år. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre former for hepatitt. De tidligste symptomene på alkoholisk hepatitt er økt svakhet, tretthet, tap av appetitt, vekttap. Senere blir andre med:

  • ubehag, smerte i leveren;
  • burping bitterhet;
  • kvalme og oppkast.
  • forstyrrelser av avføring etter å ha drukket alkohol eller fettstoffer;
  • en liten økning i kroppstemperaturen;
  • anemi.

Med videre utvikling av sykdommen blir huden og slimhinnene gule, det er alvorlig kløe, avføring blir misfarget og urinen mørkner, og leveren øker i volum.

Et alarmerende tegn er en signifikant økning i magen på grunn av overdreven væskeakkumulering i bukhulen (ascites). Dette antyder at leveren ikke har tid til å filtrere blodet. Etter oppstått av et slikt symptom kan en person ikke leve mer enn 3-5 år i tilfelle han ikke gir opp å drikke alkohol.

diagnostikk

Diagnosen blir vanskeliggjort ved at patologien i begynnelsen ikke har noen spesifikke manifestasjoner, og det kan derfor bare mistenkes etter laboratorietester.

Først av alt må legen avgjøre om personen har alkoholavhengighet, og hovedkriteriene er:

  • bruk av store doser alkoholholdige drikkevarer. Samtidig kan en person ikke si med sikkerhet hvor mange dager det harde drikket varte;
  • psykologisk avhengighet av alkohol. Pasienten tenker hele tiden om å drikke, kan ikke kontrollere mengden alkohol som forbrukes, bruker alkohol, til tross for bevisstheten om hans problem;
  • uttakssymptom, som stoppes (elimineres) bare ved neste inntak av alkohol.

Spesialisten noterer også forekomsten av karakteristiske ytre tegn på alkoholisme: ansiktet i ansiktet, tilstedeværelsen av vaskulære stjerner, yellowness av huden, ekstremt tremor, atrofi av muskelene i skulderbeltet, palmarfibromatose.

I en person som lider av alkoholavhengighet, er det en karakteristisk yellowness av huden og sclera av øynene

Etter å ha intervjuet og undersøkt en pasient, refererer legen pasienten til flere studier:

  • fullfør blodtall. Med alkoholisk hepatitt vil nivået av hemoglobin reduseres og antall leukocytter økes;
  • urinanalyse. Sykdommen er preget av alkalisk urin, spor av protein i den;
  • koagulasjon. Lar deg vurdere blodkoagulering;
  • lipidprofil. Nødvendig for å oppdage kolesterolnivåer;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Studien gjør det mulig å bestemme størrelsen på leveren og dens struktur, tilstedeværelsen av betennelse, ascites;
  • biokjemisk blodprøve. Hjelper med å finne ut om leveren gjør jobben sin. I nærvær av sykdommen, er det en økning i nivået av bilirubin, samt leverenzymer AlAT og AsAT;
  • leverbiopsi. Under studien blir et mikroskopisk fragment av levervev ekstrahert og undersøkt for å oppdage fokser av betennelse eller nekrose;

Et alternativ til biopsi er elastografi, hvor leveren vev undersøkes ved hjelp av et spesielt apparat.

  • spiral computertomografi. En slik undersøkelse er nødvendig for å få et klart bilde av testorganet.
  • behandling

    Uansett hvilken form for alkoholhemmetitt, er hovedprinsippet for behandling en fullstendig avvisning av bruken av alkoholholdige drikker. For å oppnå maksimal effekt, bør terapi være omfattende og inkludere en diett, medisiner. I de mest alvorlige tilfellene, ty til kirurgisk inngrep.

    Narkotika terapi

    For behandling av alkoholisk hepatitt, bruk hepatoprotektorer. Slike rusmidler har antioksidantegenskaper, akselererer prosessen med regenerering av leverceller, gjenoppretter sine funksjoner og gir beskyttelse mot negative ytre påvirkninger. Behandlingsforløpet bør vare minst en måned, i noen tilfeller anbefales det å ta hepatoprotektive medikamenter i to til tre måneder. Pasienten trenger også multivitaminkomplekser, som følge av sykdommen, forringer funksjonen av absorpsjon av forskjellige gunstige stoffer.

    I den akutte fasen av sykdommen foreskrives detoksifiseringsbehandling, administrering av plasmasubstitusjonsløsninger og korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. I alvorlige tilfeller må du kanskje bruke glukokortikosteroider, antibakterielle stoffer.

    Alkoholisk hepatitt: diagnose, symptomer, behandling. Slik gjenkjenner du alkoholholdig hepatitt

    Alkoholisk hepatitt: diagnose, symptomer, behandling. Slik gjenkjenner du alkoholholdig hepatitt

    Begrepet "Alkoholhemmelig hepatitt" ble gjennomført i International Classification of Diseases i 1995. Det er vant til å karakterisere inflammatorisk eller degenerativ leverskade, som manifesteres på grunn av alkoholmisbruk og kan i de fleste tilfeller forvandles til levercirrhose.

    Alkoholhemmelig hepatitt er en stor alkoholisk leversykdom, som regnes som den viktigste årsaken til cirrhosis.

    Når alkohol tas i leveren, dannes stoffet acetaldehyd, som direkte påvirker leverceller. Alkohol med metabolitter utløser en rekke kjemiske reaksjoner som skader leverceller.

    Eksperter definerer alkoholholdig hepatitt som en inflammatorisk prosess, som er en direkte konsekvens av tapet i leveren med alkoholtoksiner og biprodukter. I de fleste tilfeller er dette skjemaet kronisk og utvikler 5-7 år senere etter starten av vanlig drikking.

    Graden av alkoholhepatitt er relatert til alkoholkvaliteten, dosen og varigheten av bruken.

    Det er kjent at den direkte vei til leverkirrhose for en voksen sunn mann er alkoholinntak i en dose på 50-80 g i form av en dag, for en kvinne er denne dosen 30-40 g, og for ungdommer enda lavere: 15-20 g per dag (dette 1/2 l 5% øl hver dag!).

    Alkoholhemmelig hepatitt kan manifestere seg i to former:

    1. Progressiv form (avgir mild, moderat og alvorlig grad) - liten brennpunkt i leveren, noe som ofte resulterer i skrumplever. Sykdommen utgjør om lag 15-20% av alle tilfeller av alkoholisk hepatitt. Ved tidsriktig fullstendig opphør av alkoholinntak og riktig behandling oppnås en viss stabilisering av inflammatoriske prosesser, men gjenværende virkninger vedvarer;
    2. Vedvarende form. En ganske stabil form av sykdommen. Når det i tilfelle å stoppe inntaket av alkohol kan observeres fullstendig reversibilitet av inflammatoriske prosesser. Hvis alkoholforbruket ikke blir stoppet, er det mulig å overgå til et progressivt stadium av alkoholhepatitt. I sjeldne tilfeller kan alkoholisk hepatitt bare oppdages ved å studere laboratorietester, fordi uttalte spesifikke symptomer blir ikke observert: pasienter systematisk føler tyngde i riktig hypokondrium, mild kvalme, kløe, følelse av fylde i magen.

    Vedvarende hepatitt kan bli histomorfologisk manifestert av en liten fibrose, ballongcelledystrofi, Mallorycorpuscles. Gitt mangel på fremdrift av fibrose, fortsetter dette mønsteret i 5-10 år, selv med lite alkoholinntak.

    Den progressive formen er vanligvis ledsaget av diaré og oppkast. I tilfelle moderat eller alvorlig alkoholisk hepatitt, begynner sykdommen å manifestere som feber, gulsott, blødning, smerte i riktig hypokondrium, og leversvikt kan føre til død. En økning i nivået av bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyltranspeptidase, høytransaminaseaktivitet og moderat tymol-test observeres.

    For aktiv kronisk hepatitt er preget av utviklingen i overgangen til organsirrose. Det er ingen direkte morfologiske faktorer av alkoholisk etiologi av leversykdom, men det er endringer som er svært karakteristiske for effekten av etanol på orgelet, spesielt: Mallory-kropper (alkoholholdig hyalin), ultrastrukturelle endringer i stellat-retikulopitelocyter og hepatocytter. og hepatocytter viser nivået av eksponering for etanol på menneskekroppen.

    I kronisk form for hepatitt (både alkoholholdige og andre), er abdominal ultralyd (milt, lever og andre organer) av diagnostisk betydning, noe som kan avdekke leverens struktur, utvidelse av milten, ascites, bestemme portalens diameter og mye mer.

    Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) kan utføres for å etablere eller utelukke tilstedeværelse og grad av utvikling av portalhypertensjon (økt trykk i portalveinsystemet). For diagnostiske formål brukes radionuklid hepatosplenoscintigrafi (en studie med radioaktive isotoper) også på sykehus.

    Ved utvikling er det vanlig å tildele kronisk og akutt alkoholisk hepatitt.

    OAG (akutt alkoholisk hepatitt) er en raskt progressiv, inflammatorisk og skadelig skade på leveren. I klinisk form er OAS representert ved 4 varianter av kurset: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

    Ved langvarig bruk av alkohol dannes OAG i 60-70% av tilfellene. I 4% av tilfellene går sykdommen raskt til skrumplever. Prognosen og løpet av akutt alkoholisk hepatitt vil avhenge av alvorlighetsgraden av leversvikt. De alvorligste konsekvensene av akutt hepatitt er forbundet med utviklingen av alkoholiske overskudd mot bakgrunnen av dannet levercirrhose.

    Symptomer og tegn på akutt alkoholisk hepatitt begynner vanligvis å oppstå etter lang hardt drikking hos pasienter som allerede har levercirrhose. I dette tilfellet oppsummeres symptomene, og prognosen forverres betydelig.

    Oftest i dag er det den icteric versjonen av strømmen. Hos pasienter med alvorlig svakhet, smerte i hypokondrium, anoreksi, oppkast, kvalme, diaré, gulsott (uten kløe), merkbart vekttap. Leveren øker, og betydelig, nesten alltid, den er forseglet, har en jevn overflate (hvis cirrhose, deretter nodular), smertefull. Tilstedeværelsen av bakgrunnssirrhose er påvist ved identifisering av merkede ascites, splenomegali, telangiectasia, håndskjelv, palmar erytem.

    Ofte kan bakterielle infeksjoner også utvikles: urinveisinfeksjon, lungebetennelse, septisemi, plutselig bakteriell peritonitt og mange andre. Merk at de sistnevnte infeksjonene, kombinert med hepatorenalsyndromet (inkludert nyresvikt), kan fungere som en direkte årsak til en alvorlig forverring i helsetilstanden eller til og med døden til en pasient.

    Den latente versjonen av kurset, som navnet antyder, kan ikke gi sitt eget kliniske bilde, så det er diagnostisert på grunnlag av en økning i transaminaser hos en pasient som misbruker alkohol. En leverbiopsi utføres for å bekrefte diagnosen.

    Det kolestatiske kurset av sykdommen forekommer i 5-13% av tilfellene og manifesteres av alvorlig kløe, misfarging av avføring, gulsott, mørkere urin og noen andre symptomer. Hvis en pasient har smerte i hypokondriet og det er feber, så er sykdommen klinisk vanskelig å skille fra akutt kolangitt (laboratorietester kan hjelpe). Kurset til kolestatisk OAS er ganske tung og langvarig.

    Fulminant OAS er preget av progressive symptomer: hemorragisk syndrom, gulsott, nyresvikt, hepatisk encefalopati. I de fleste tilfeller fører døden til hepatorenal syndrom og leverkoma.

    Kronisk alkoholisk hepatitt

    Dette symptomet kan være fraværende. En gradvis økning i transaminaseaktivitet med dominans av AST over ALT er karakteristisk. Noen ganger er det mulig å få en moderat økning i kolestasessyndrom. Det er ingen tegn på utvikling av portal hypertensjon. Diagnosen gjøres morfologisk - histologiske endringer er karakteristiske, som korresponderer med betennelse, med tanke på fravær av tegn på utvikling av cirrotisk transformasjon.

    Å diagnostisere alkoholholdig hepatitt er ganske vanskelig, fordi Det er ikke alltid mulig å få fullstendig informasjon om pasienten på grunn av forståelige grunner. Derfor tar den behandlende legen hensyn til konseptene som inngår i definisjonene av "alkoholmisbruk" og "alkoholavhengighet."

    Kriteriene for alkoholavhengighet inkluderer:

    Drikker alkohol i store mengder og kontinuerlig lyst til å ta det;

    Kjøpet og forbruket av alkoholprodukter tilbys mesteparten av tiden;

    Drikker alkohol i ekstremt farlig for sunne doser og / eller situasjoner, når denne prosessen er i strid med samfunnsforpliktelser;

    Kontinuiteten i alkoholinntaket, selv med hensyn til forverring av pasientens fysiske og psykologiske tilstand;

    Øk dosen av alkohol som forbrukes for å oppnå de ønskede effektene;

    Manifestasjon av tegn på avholdenhet;

    Behovet for alkoholinntak for den etterfølgende reduksjon av abstinenssymptomer;

    Legen kan diagnostisere alkoholavhengighet på grunnlag av 3 av de ovennevnte kriteriene. Alkoholmisbruk vil bli identifisert basert på ett eller to kriterier:

    Drikker alkohol, uavhengig av utviklingen av pasientens psykologiske, faglige og sosiale problemer;

    Gjentatt bruk av alkohol i helsefarlige situasjoner.

    Alkohol Hepatitt Behandling

    Hele spekteret av behandlinger for alkoholisk hepatitt inkluderer:

    energidiet med høyt proteininnhold,

    operativ og medisinsk behandling (inkludert hepatoprotektorer),

    eliminering av etiologiske faktorer.

    Behandling av alle former for alkoholisk hepatitt sørger selvsagt for en fullstendig avvisning av bruk av hardvann. Det skal bemerkes at ifølge statistikken nekter ikke mer enn en tredjedel av alle pasientene alkohol på tidspunktet for behandlingen. Omtrent samme mengde selvredusert dose forbrukes, mens de resterende tankeløst ignorerer legenes instruksjoner. Det er hos pasientene i sistnevnte gruppe at alkoholavhengighet er observert, derfor er de foreskrevet en konsultasjon med en narkolog og en hepatolog.

    I tillegg kan i denne gruppen en ugunstig prognose bestemmes av pasientens alvorlige nekte å slutte å bruke alkoholprodukter i ett tilfelle, og kontraindikasjoner for å foreskrive antipsykotika anbefalt av narkologer på grunn av leversvikt i den andre.

    Hvis pasienten nekter å drikke alkohol, gulsot, encefalopati og ascites forsvinner ofte, men hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol, begynner hepatitt å utvikle seg, noe som slutter med pasientens død.

    Endogen uttømming, som er karakteristisk for en reduksjon i glykogenbutikker, kan forverres av en pasients eksogene utarmning, som kompenserer for energiforbruket med ikke-fungerende alkoholkalorier, forutsatt at det er et direkte behov for forskjellige næringsstoffer, mikroelementer og vitaminer.

    En studie utført i USA viste at nesten alle pasienter med alkoholisk hepatitt hadde en ernæringsmessig mangel. Samtidig var leverskade korrelert med indikasjoner på underernæring. Vi legger oppmerksomhet på at det gjennomsnittlige daglige forbruket i gruppen under studien var 228 g (opptil 50% av kroppens energi stod for alkohol). I denne sammenheng var hovedkomponenten av behandling rationell bruk av næringsstoffer.

    Energiværdien av foreskrevet diett bør være minst 2 000 kalorier per dag, med tilstedeværelse av protein i kombinasjon 1 g per 1 kg og en akseptabel mengde vitaminer (folsyre og gruppe B). Hvis anoreksi oppdages, brukes parenteral eller enteral tube fôring.

    I den nevnte studiegruppen av pasienter med OAG ble det funnet en korrelasjon mellom antall kalorier som ble konsumert per dag og overlevelse. Pasienter som tok mer enn 3000 kalorier, nesten ikke døde, men de som forbrukte mindre enn 1000 kalorier, var dødeligheten ca. 80%. Et eksempel på en diett som vises i alkoholisk hepatitt er diett nr. 5.

    Den positive kliniske effekten av parenteral infusjon av aminosyrer skyldes ikke bare normaliseringen av forholdet mellom aminosyrer, samt en nedgang i proteinbrudd i muskler og lever og forbedring av mange metabolske prosesser i hjernen. I tillegg må det tas i betraktning at forgrenede aminosyrer er den viktigste kilden til protein for pasienter med hepatisk encefalopati.

    I tilfelle av alvorlig alkoholhepatitt er det vanlig å foreskrive korte kurser av antibakterielle stoffer for å redusere endotoksemi og den påfølgende forebygging av bakterielle infeksjoner (preferanse er gitt til fluorokinoloner i dette tilfellet).

    Utvalget av stoffer som brukes i dag i den komplekse behandlingen av sykdommer i hepatobiliærsystemet, er mer enn 1000 forskjellige elementer. Fra dette rike utvalget slippes en liten gruppe medikamenter som har en selektiv effekt på leveren. Disse stoffene er hepatoprotektorer. Deres innvirkning er rettet mot en gradvis restaurering av homeostase i kroppen, en økning i leverenes resistens mot patogene faktorer, normalisering av aktivitet eller stimulering av reparativ-regenerative leverprosesser.

    Klassifisering av hepatoprotektorer

    Hepatoprotektorer kan deles inn i 5 grupper:

    1. Preparater som inneholder naturlige eller semi-syntetiske tistel flavonoider.
    2. Preparater som inneholder ademetionin.
    3. I rsodeoxycholic syre (bjørn galle) - Ursosan,
    4. Preparater av animalsk opprinnelse (organpreparater).
    5. Essensielle fosfolipidpreparater.

    Hepatoprotektorer tillater deg å:

    Opprett forhold som lar deg gjenopprette skadede leverceller

    Forbedre leverens evne til å behandle alkohol og dets urenheter

    Det er verdt å tenke på at hvis galningen begynner å stagnere i leveren på grunn av overskudd av alkohol og urenheter, så vil alle "nyttige" egenskapene begynne å skade leverenceller seg selv og dræpe dem etter hvert. Slike skader fører til hepatitt forårsaket av gallestasis.

    Som tidligere nevnt er kroppen vår i stand til å konvertere giftige syrer som produseres i leveren til sekundære og tertiære gallsyrer. Ursodeoxycholsyre (UDCA) tilhører den tertiære.

    Hovedforskjellen mellom UDCAs tertiære syre er at den ikke er toksisk, men likevel gjør den i det minste alt nødvendig arbeid i fordøyelsen: den splitter fettet i små partikler og blander dem med en væske (emulgering av fett).

    En annen kvalitet av UDCA er reduksjonen av kolesterol syntese og dens avsetning i galleblæren.

    Dessverre inneholder menneskelig galle UDCA opptil 5%. I det 20. århundre begynte det å aktivt trekke ut bile galle for å behandle leversykdommer. I lang tid ble mennesker behandlet ved hjelp av bjerge galleblæren innhold. Hittil har forskere vært i stand til å syntetisere UDCA, som nå er besatt av hepatoprotektorer som Ursosan.

    Alkoholholdig hepatitt diett

    Familien vår har problemer. Ektemannen drakk, opptjente alkoholhemmelig hepatitt. Familiar anbefaler noen spesiell mat. Hva skal være kostholdet for hepatittlever?

    Når alkoholholdig hepatitt er nødvendig, er en diett rik på protein, høy energiverdi (ca. 2000 kcal / dag), tilstrekkelige mengder vitaminer (spesielt liposyre og folsyre, B-vitaminer), samt sporstoffer - selen og sink. Folk som drikker alkohol er ofte undervektige. Følgelig vil økt proteininntak bidra til å forbedre leverfunksjonen, noe som vil påvirke stimuleringen av enzymer, bidra til å redusere katabolske prosesser og stabilisere immunstatusen.

    Basis for behandling bør være en fullstendig opphør av alkoholbruk. Kostholdsterapi er et måltid med fem til seks måltider. Stekt, krydret, grov, røkt mat bør utelukkes fra kostholdet. Bordsalt er anbefalt å begrense til 3 gram per dag. Protein bør konsumeres i størrelsesorden 1-1,5 g per kilo. Det er viktig å supplere kostholdet med matvarer som inneholder sink, magnesium og selen, vitaminer K, A, C, B. Disse inkluderer bananer, bokhvete, fisk, grønnsaker og frukt. Med anoreksi og fullstendig aversjon mot mat, blir pasienten bedre matet gjennom et rør, det vil si et spesielt rør settes inn i magehulen. Alternativt er parenteral ernæring akseptabel, det vil si løsninger av fett, proteiner, karbohydrater, mineraler og vitaminer administreres intravenøst.

    I kostholdet bør alltid være kjøtt og fisk, belgfrukter og grønnsaker, meieriprodukter og frø. Fettmat bør utelukkes. Skal spise ofte, men i små porsjoner. Ofte, pasienter som lider av leversvikt, trenger ekstra forbruk av kosttilskudd, samt hepatoprotektive stoffer. De er foreskrevet i form av komplisert terapi, slik at de kan opprettholde normal funksjon av leveren. En pasient som er forpliktet til utvinning må forstå at behandlingsprosessen vil vare lenge. Men med streng overholdelse av etablerte anbefalinger, vil hver person kunne oppnå ønsket resultat.