HBsAg blodprøve - hva er det

Symptomer

Serologiske metoder okkuperer et viktig sted i diagnosen av mange menneskelige sykdommer. For det første er de smittsomme sykdommer. En spesiell stilling blant dem er opptatt av virus, som i de siste tiårene har blitt de vanligste patogener. Mange offentlige medisinske programmer sendes for å identifisere dem, blant annet screening for hepatitt B markører. Den mest kjente av disse er australsk antigen (HBsAg). Den riktige tolkningen av denne analysen hjelper til med diagnostisering og overvåking av forekomsten av hepatitt B.

Hva er det australske antigenet

Hepatitt B-viruset har et spesifikt sett med proteinkomponenter, som ligger i forskjellige deler av det. De kalles antigener. Den delen av antigenene som ligger på overflaten av hver viruspartikkel kalles overflaten eller HBsAg-antigenet. Vi kan si at han fungerer som et slags telefonkort av dette patogenet. Bare detektering av immunceller forårsaker den første kaskade av immunreaksjoner som er rettet mot å nøytralisere viruset.

Det viser seg at når hepatitt B-viruset kommer inn i blodet og blir introdusert i leveren, begynner det aktivt reproduksjon med deltakelse av DNA fra leverceller. På denne tiden er det umulig å oppdage australsk antigen, siden konsentrasjonen er svært lav. Utvalgte nye virale partikler frigjøres i blodet, noe som fører til en økning i antall HBs Ag, som allerede kan oppdages ved hjelp av noen metoder for serologisk diagnose. Etter noen tid produseres de tilsvarende spesifikke antistoffene på disse fremmede antigene strukturer for kroppen. De kalles anti-HBs-antistoffer. Definisjonen av en bestemt type av disse immunoglobuliner (klasse M eller G), samt deres titer i blodet, brukes i diagnosen hepatitt B i forskjellige faser av kurset.

Gjerdsanalyse og hvordan å gjennomføre det

For å bestemme forekomsten av det australske antigenet i blodet, kan det være to hovedmetoder: rask diagnose og laboratorie serologiske metoder. Den første kan utføres hjemme, den andre - bare i et spesialisert laboratorium. Materialet til studien ved hjelp av en spesiell engangsprøve kan være blod oppnådd fra en finger (kapillærblod). Alle kan kjøpe slike testreagenser for diagnostisering av hepatitt B i apotekskjeden.

I utgangspunktet brukes to metoder for serodiagnose av HBsAg: RIA (radioimmunoassay) og røntgendiffraksjonanalyse (reaksjon av fluorescerende antistoffer). For deres oppførsel er det nødvendig å samle blod fra en blodår, da det bare er nødvendig med væskedel for serologiske diagnostiske metoder - plasma. Det oppnås etter sentrifugering og oppløsning av en blodprøve tatt for analyse.

Ekspres diagnostikk

Bestemmelse av HBsAg i blodet ved hjelp av spesielle testsett for rask diagnose av hepatitt B hjemme refererer til metodene for kvalitativ deteksjon. Dette betyr at metoden grovt kan indikere om det er et australsk antigen i blodet eller ikke. Han gir ikke informasjon om sine kvantitative egenskaper og titler. Hvis resultatet er detektering av HBsAg, må personen sendes til en spesialisert undersøkelse i form av laboratorie serodiagnose.

Men metoden for eksplosjonsdiagnostikk bør gis på grunn av at det raskt og pålitelig gjør det mulig å avgjøre de typiske tilfeller av hepatitt B-infeksjon. For bruk er det brukt et sett kjøpt på apotek. I tillegg er det ikke nødvendig med noe, siden det inneholder alt som er nødvendig for å utføre en diagnostisk prosedyre.

Først behandles en av fingrene med en alkoholoppløsning og huden tørkes. Ved hjelp av en lansett eller en scarifier, er den gjennomboret. To eller tre dråper punktert blod er tilstrekkelig til testing. Det påføres på den porøse overflaten av teststrimmelen. Direkte fingerkontakt til stripen er uakseptabel, da det kan føre til en forvrengning av resultatet. En stripe av blod blir forlatt i ett minutt, hvoretter det senkes inn i beholderen som er inkludert i settet. Dette er nødvendig for å tømme teststrimlen i bufferløsningen, som innføres i beholderen i et volum på tre til fire dråper og igjen i denne stillingen i 10-15 minutter. Ved forekomsten av denne tiden kan en vurdering av de oppnådde resultater utføres.

Serologisk laboratoriediagnostikk

Metoden har blitt brukt i svært lang tid og preges av høy spesifisitet og pålitelighet. Med hjelpen kan HBsAg bestemmes allerede fra 3-5 uker fra det øyeblikket viruset kommer inn i blodet. Vanligvis sirkulerer det australske antigenet i blodet i ca 3 måneder etter sykdomsutbruddet. Men det er tilfeller av livslang antigen vogn eller sunn bærer av viruset. Serologisk diagnose er også tilgjengelig for å oppdage de tilsvarende anti-HBs-antistoffene. De opptrer med pasientens utvinning (3-4 uker etter antigenets forsvunnelse). Konsentrasjonen deres øker og opprettholdes stadig for livet, noe som gir varig, langvarig immunitet mot viruset som forårsaker hepatitt. Det er svært viktig å bestemme stabiliteten til kroppen etter vaksinering eller full gjenoppretting.

For analyse er det nødvendig med venøs blod, som er oppnådd ved å punktere en av de ulære venene. Teknikken til blodprøvetaking og forberedelse er typisk for alle tester. Hovedbetingelsen - analysen utføres utelukkende på tom mage. For studien krever 5 til 10 ml blod. Det tar en dag å få resultatet.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonen for en blodprøve for HBsAg er en persons ønske om å gjennomgå det. Dette krever ikke spesielle årsaker og årsaker, siden forekomsten av hepatitt B er så bred at studien allerede kan screenes. Må undersøkes:

  • Kvinner under graviditet: Registrering i antenatalklinikken og i prenatalperioden;
  • Alle medisinske arbeidere, spesielt de som har en direkte forbindelse med pasientens blod (manipulerende sykepleiere, medisinske assistenter, kirurger, gynekologer, etc.);
  • Personer som skal gjennomgå operasjon;
  • Hepatitt av noen form og levercirrhose;
  • Pasienter med kronisk form av viral hepatitt B eller friske bærere av viruset og antigenet.

Tolkning av resultatene

Når du utfører en rask diagnose, kan du få følgende resultater:

  1. Tilstedeværelsen etter testen er bare en kontrollstrimmel. Dette resultatet anses negativt, noe som betyr at HBsAg ikke oppdages og personen er frisk;
  2. Tilstedeværelsen av to signalbånd på reagenset. Snakker om tilstedeværelsen av det australske antigenet i blodet og om forbindelsen til en person med viral hepatitt B. I dette tilfellet er ytterligere undersøkelse nødvendig;
  3. Tilstedeværelsen etter testen av en stripe, men bare test. Reagens er ikke gyldig. Testen må gjentas.

Ved utførelse av en serologisk diagnose er resultatene:

  1. HBsAg-ikke oppdaget (negativ). Dette er normen, og det betyr at en person ikke er syk med hepatitt B;
  2. HBsAg-positive. Dette antyder at kroppens emne enten er infisert med et aktivt multipliserende hepatitt B-virus, eller det er en sunn bærer av antigenet, eller har hatt en sykdom. For mer detaljert informasjon om tilstanden av antiviral immunitet og virusaktivitet utføres ytterligere serologiske studier og tolkning av andre markører av denne sykdommen;
  3. Falske positive og falske negative resultater. Noen ganger kan det oppnås selv med serologisk diagnostikk og er assosiert med blodprøvetaking etter en solid frokost eller opptil 4 uker fra infeksjonstidspunktet, laboratoriefeil og reagenser.

Video om hepatitt B:

En blodprøve for tilstedeværelse av HBsAg kan ikke kalles en bestemt metode for diagnose av viral hepatitt B, som gir omfattende informasjon om denne sykdommen. Men det er en utmerket måte å bestemme holdningen til et virus til en bestemt organisme og oppdage et problem i tide.

Hva betyr HBsAg i blod?

HBsAg er en såkalt australsk antigen av hepatitt B. En blodprøve for HBsAg, som er positiv, betyr infeksjon med hepatitt B-viruset, eller at den kroniske formen av sykdommen oppstår.

Hepatitt B er en virussykdom som påvirker leveren, som overføres når forurenset blod inntas fra en pasient eller som følge av ubeskyttet sex. Sykdommen kan ikke vise symptomer i lang tid, så den mest pålitelige måten å oppdage sykdommen i tide er blodprøven for HBsAg.

Hva er HBsAg?

Hvis du måtte møte behovet for å diagnostisere under graviditet eller profesjonell undersøkelse, spør de fleste, se på listen over nødvendige studier, spørsmålet "HBsAg: hva er det?".

HBsAg er proteinantigenene til hepatitt B-patogenviruset, som ligger i overflatenes konvolutt av hvert virus.

Etter å ha gått inn i menneskekroppen, avgjør viruset i leveren celler og begynner en aktiv delingsprosess. Nye viruspartikler fra leverenceller går inn i blodet, henholdsvis, volumet av HBsAg øker, og det er på dette stadiet at et positivt blodprøvesultat kan sees.

I sin tur begynner pasientens immunsystem en aktiv produksjon av antistoffer mot det innkommende viruset, som et resultat av hvilket sykdommenes herding blir mulig.

Hvem må testes regelmessig for HBsAg?

Teoretisk sett kan alle som ikke har en vaksine mot sykdommen, bli smittet med hepatitt B. Det er derfor hver uvakinert person skal donere blod for å bestemme HBsAg, minst en gang hvert par år, og bedre hvert år.

Pass på at du analyserer følgende kategorier av mennesker:

  • gravide kvinner;
  • barn født til virusets mor;
  • leger som selv har teoretisk kontakt med bærere av viruset;
  • donorer donerer blod eller organer;
  • pasienter før kirurgi eller sykehusinnleggelse
  • personer som behandles for narkotikamisbruk
  • slektninger som bor på samme territorium med bærere av viruset;
  • personer som gjennomgår hemodialyse
  • pasienter med mistanke om lever, galleblære og galdeveier
  • retur fra hæren eller fengselet;
  • og en blodprøve er nødvendig før vaksinering mot hepatitt B.

I tilfelle av en positiv respons, for å eliminere feilen, tar leger en blodprøve for HBs antigen igjen. Også, en positiv respons kan gi en funksjon av immunsystemet, så en gang med en annen metode for forskning.

Hvordan kjenne hepatitt B?

Som nevnt ovenfor, lever hepatitt B en gang i menneskekroppen, med utbruddet av inkubasjonsperioden, i hemmelighet. De første symptomene vises i forskjellige perioder, i gjennomsnitt er det 55-60 dager fra infeksjonstidspunktet.

Ifølge belastningen på menneskekroppen har sykdommen tre påfølgende trinn i kurset:

  • preicteric;
  • etterfulgt av symptomer på akutt form;
  • og hvis gjenopprettingen ikke skjedde, strømmer sykdommen til et vanskelig stadium;
  • Etter som, kanskje, kommer den kroniske formen av hepatitt.

Før tegn på akutt hepatitt B vises fullt ut, begynner prodromal (preicteric) fase. Det er preget av:

  • svakhet;
  • temperaturøkning opp til 37 ° С;
  • brudd på konsistensen av avføring og dens farge;
  • smerter i muskler og ledd;
  • tyngde og trykkfølelse i riktig hypokondrium;
  • På huden til en person kan det forekomme utslett og flekker, fôret i sin tur klør.

Disse symptomene kan være mild eller fraværende helt. Det er mulig at de vil manifestere seg så svakt at selv tanker ikke vil følge sykdommen.

Prodromalperioden i kroppen varer opp til en måned, sluttingen er ledsaget av en forstørret lever, samt en endring i størrelsen på milten. Følgende symptomer snakker også om slutten av preikteriske perioden:

  • fargeløs avføring;
  • økning i ALT og AST i blodet;
  • og i urinanalysen av en syke person, er det en økning i urobilinogen.

Så snart huden og scleraen i øynene får en gul nyanse, kan vi snakke om starten på akutt viral hepatitt. I blodet er karakteristisk bilirubinvekst notert. Gulsot i kroppen kan vare opptil seks måneder.

Etter en akutt form kan situasjonen følge en av følgende stier:

  1. tillegg av hepatitt D - superinfeksjon;
  2. fulminant alvorlig fortsettelse av sykdommen;
  3. flyter inn i et kronisk stadium med aktive symptomer:
  • leverkreft (karcinomer);
  • levercirrhose.
  1. flyter inn i et stabilt kronisk stadium:
  • med mulig fullstendig undertrykkelse av viruset;
  • utvikling av patologier i menneskekroppen, ikke relatert til leveren.
  1. full gjenoppretting (konvalescens).

Når hepatitt blir alvorlig, vises:

  • lidelser i sentralnervesystemet;
  • ALT overstiger verdien av AST;
  • alvorlig forstyrrelse av mage-tarmkanalen;
  • hyppig blødning av slimhinner
  • indikatorer for ESR i blodprøven faller til 2-4 mm / time.

Imidlertid, så merkelig som det høres, i de fleste tilfeller av sykdommen, blir hepatitt B ikke behandlet med potente, spesifikke legemidler. De viktigste bestemmelsesmidlene er leverstøtte-hepatoprotektorer, vitamin-mineralkomplekser, legemidler som avlaster forgiftning i kroppen, samt rikelig drikking og leverbesparende diett.

Hvilke markører definerer hepatitt B?

Marker HBsAg først, hovedindikatoren for viral hepatitt B, men ikke den eneste i sitt slag. I tillegg til dette tas også andre antigener i betraktning ved diagnose.

HBsAg antigen oppdaget - hva betyr det?

Om en slik sykdom som hepatitt B, har alle hørt. For å bestemme denne virussykdommen er det en rekke tester som kan oppdage antistoffer mot hepatitt B-antigener i blodet.

Viruset, som kommer inn i kroppen, forårsaker immunrespons, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av viruset i kroppen. En av de mest pålitelige markørene for hepatitt B er HBsAg-antigenet. Oppdag det i blodet kan være til og med på inkubasjonsperioden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og veldig informativ.

Hepatitt B markører: HBsAg markør - beskrivelse

HbsAg - en markør for hepatitt B, som lar deg identifisere sykdommen i flere uker etter infeksjon

Det finnes en rekke viral hepatitt B markører. Markører kalles antigener, disse er fremmede stoffer som, når de kommer inn i kroppen, forårsaker en reaksjon av immunsystemet. Som svar på tilstedeværelsen av antigen i kroppen produserer kroppen antistoffer for å bekjempe sykdomsfremkallende middel. Det er disse antistoffene som kan detekteres i blodet under analysen.

For å bestemme viral hepatitt B benyttes antigen HBsAg (overflate), HBcAg (nukleær), HBeAg (nukleær). For en pålitelig diagnose bestemmes en rekke antistoffer samtidig. Hvis HBsAg-antigenet oppdages, kan du snakke om tilstedeværelsen av infeksjon. Det anbefales imidlertid å duplisere analysen for å eliminere feilen.

Hepatitt B-viruset er komplisert i struktur. Den har en kjerne og et ganske solid skall. Den inneholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en av komponentene i konvolutten til hepatitt B-viruset. Hovedmålet er at viruset trer inn i leverceller. Når viruset kommer inn i cellen, begynner det å produsere nye DNA-stammer, multiplisere, og HBsAg-antigenet slippes ut i blodet.

HBsAg-antigenet er preget av høy styrke og motstand mot ulike påvirkninger.

Det kollapser ikke fra høye eller kritisk lave temperaturer, og er heller ikke utsatt for kjemikalier, det kan tåle både sure og alkaliske miljøer. Hans skall er så sterkt at det gjør det mulig å overleve under de mest ugunstige forholdene.

Prinsippet om vaksinering er basert på virkningen av antigenet (ANTIbody - GENeretor - produsent av antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modifiserte, modifiserte, ikke forårsaker infeksjon, men provoserer produksjon av antistoffer, injiseres i en persons blod.

Lær mer om hepatitt B i videoen:

Det er kjent at viral hepatitt B begynner med en inkubasjonsperiode som kan vare opptil 2 måneder. Imidlertid frigjøres HBsAg-antigenet allerede i dette stadium og i store mengder anses derfor dette antigenet som den mest pålitelige og tidlige markør for sykdommen.

Detektere HBsAg antigen kan allerede være på den 14. dagen etter infeksjon. Men ikke i alle tilfeller går det inn i blodet så tidlig, så det er bedre å vente en måned etter en mulig infeksjon. HBsAg kan sirkulere i blodet gjennom det akutte eksacerbasjonstrinnet og forsvinne under remisjon. Oppdag dette antigenet i blodet kan være i 180 dager fra infeksjonstidspunktet. Hvis sykdommen er kronisk, kan HBsAg stadig være tilstede i blodet.

Diagnose og oppgave til analyse

ELISA - den mest effektive analysen som gjør det mulig å oppdage nærvær eller fravær av antistoffer mot hepatitt B-viruset

Det finnes flere metoder for å oppdage antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metodene er ELISA (ELISA) og RIA (radioimmunoassay). Begge metodene tar sikte på å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet og er basert på antigen-antistoffreaksjonen. De er i stand til å identifisere og skille forskjellige antigener, bestemme sykdomsstadiet og infeksjonsdynamikken.

Disse analysene kan ikke kalles billig, men de er veldig informative og pålitelige. Vent på resultatet du trenger bare 1 dag.

For å bestå en test for hepatitt B, må du komme til laboratoriet på tom mage og donere blod fra en vene. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig, men det anbefales ikke å misbruke skadelig krydret mat, junk food og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer før du donerer blod. Et par timer før du går til laboratoriet, kan du drikke et glass vann uten gass.

Alle kan donere blod for hepatitt B.

Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med medisinske fagfolk å registrere pasienten. Du kan bestå testen anonymt, da pasientens navn ikke blir avslørt, men når du går til legen, vil slike tester ikke bli akseptert, du må ta dem igjen.

Hepatitt B-testing anbefales for regelmessig å ta følgende personer:

  • Medarbeidere av medisinske institusjoner. Regelmessig testing av hepatitt B er nødvendig for helsepersonell som kommer i kontakt med blod, sykepleiere, gynekologer, kirurger og tannleger.
  • Pasienter med dårlig leverfunksjonstester. Hvis en person har gjennomgått en fullstendig blodtelling, men indikatorene for ALT og AST er høyt forhøyede, anbefales det å donere blod til hepatitt B. Den aktive delen av viruset begynner med en økning i leverfunksjonstester.
  • Pasienter som forbereder seg på kirurgi. Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, doner blod for ulike tester, inkludert hepatitt B. Dette er et nødvendig krav før noen operasjon (abdominal, laser, plast).
  • Blodgivere. Før donasjon av blod til donasjon, donerer en potensiell donor blod for virus. Dette gjøres før hver bloddonasjon.
  • Gravide kvinner. Under graviditet donerer en kvinne blod til HIV og hepatitt B flere ganger i hver trimester av svangerskapet. Faren for å overføre hepatitt fra mor til barn fører til alvorlige komplikasjoner.
  • Pasienter med symptomer på nedsatt leverfunksjon. Slike symptomer inkluderer kvalme, yellowness av huden, tap av appetitt, misfarging av urin og avføring.

HBsAg antigen oppdaget - hva betyr det?

Resultatet av analysen blir som regel tolket utvetydig: hvis HBsAg oppdages, betyr det at en infeksjon har oppstått, hvis den er fraværende, er det ingen infeksjon. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til alle markører av hepatitt B, de vil bidra til å bestemme ikke bare forekomsten av sykdommen, men også dens stadium, type.

I alle fall må legen avdekke resultatet av analysen. Følgende faktorer er tatt i betraktning:

  • Tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Et positivt resultat kan være med kroniske og akutte infeksjoner med varierende grad av skade på leverceller. Ved akutt hepatitt er både HBsAg og HBeAg tilstede i blodet. Hvis viruset er mutert, er det ikke sikkert at det nukleare antigenet blir detektert. I kronisk form av viral hepatitt B blir begge antigener også påvist i blodet.
  • Overført infeksjon. HBsAg er som regel ikke detekterbar ved akutt infeksjon. Men hvis den akutte stadien av sykdommen er avsluttet nylig, kan antigenet fortsatt sirkulere i blodet. Hvis immunresponsen mot antigenet var tilstede, vil resultatet for hepatitt i noen tid være positivt selv etter utvinning. Noen ganger vet folk ikke at de en gang led hepatitt B, da de forvekslet det med vanlig influensa. Immunitet alene overcame viruset, og antistoffer forblir i blodet.
  • Vogn. En person kan være en bærer av viruset uten å føle seg syk eller oppleve symptomer. Det er en versjon hvorav et virus, for å sikre reproduksjon og eksistens for seg selv, ikke forsøker å angripe individer, hvis valgprinsipp ikke er klart. Det er bare tilstede i kroppen uten å forårsake komplikasjoner. Viruset kan leve i kroppen i en passiv tilstand for livet, eller på et tidspunkt å angripe. Mennesket bærer en trussel mot andre mennesker som kan bli smittet. Ved transport er det mulig å overføre virus til barn fra barn til barn under levering.
  • Feil resultat. Sannsynligheten for feil er liten. Feil kan oppstå på grunn av dårlig kvalitet reagenser. I tilfelle av et positivt resultat, anbefales det i hvert fall å sende analysen igjen for å utelukke et falskt positivt resultat.

Det er referanseverdier for HBsAg. En indikator på mindre enn 0,05 IE / ml regnes som et negativt resultat, større enn eller lik 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitt B er ikke en setning. Videre undersøkelse er nødvendig for å identifisere mulige komplikasjoner og stadium av sykdommen.

Behandling og prognose

Behandlingen bør velges av smittsomme sykdommer lege avhengig av alder og alvorlighetsgrad av pasientens tilstand.

Viral hepatitt B betraktes som en farlig sykdom, men det krever ingen særlig komplisert behandling. Ofte håndterer kroppen selve viruset.

Viral hepatitt B er farlig fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser i barndommen eller med et svekket immunforsvar, og blir også enkelt overført gjennom blod og seksuelt. Hepatitt D kan slutte seg til viral hepatitt B. Dette skjer bare i 1% av tilfellene. Behandlingen av en slik sykdom er vanskelig og fører ikke alltid til et positivt resultat.

Som regel behandles hepatitt B bare med dietter, sengelast og tung drikking. I noen tilfeller er hepatoprotektorer foreskrevet (Esliver, Essentiale, melketistel). Etter et par måneder takler immunforsvaret selve sykdommen. Men under sykdommen er det nødvendig å bli konstant observert.

Prognosen er vanligvis gunstig, men med ulike sykdomsforløp kan det være forskjellige varianter av utviklingen:

  • Etter inkuberingsperioden oppstår en akutt fase, hvor symptomer på leverskade oppstår. Etter det, med sterk immunitet og overholdelse av anbefalingene fra legen begynner remisjon. Etter 2-3 måneder, symptomene avtar, tester for hepatitt blir negative, og pasienten kjøper livslang immunitet. Dette fullfører løpet av hepatitt B i 90% av tilfellene.
  • Hvis infeksjonen er komplisert og hepatitt D er assosiert med hepatitt B, blir prognosen mindre optimistisk. Slike hepatitt kalles fulminant, det kan føre til lever koma og død.
  • Dersom behandlingen ikke er tilgjengelig, og sykdommen blir kronisk, er det mulig utførelse to ytterligere løpet av hepatitt B. Enten immunitet takle sykdommen, og utvinningen skjer, eller begynner cirrhose og høye ekstrahepatiske patologier. Komplikasjoner i andre tilfelle er irreversible.

Behandling av akutt hepatitt B krever ikke antivirale midler. I kronisk form kan antivirale legemidler fra gruppen interferoner foreskrives for å aktivere kroppens beskyttende funksjoner. Ikke bruk tradisjonelle oppskrifter og annonserte homøopatiske midler for behandling av hepatitt B uten å konsultere lege.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Antistoffer mot hbsag positive hva er det

En blodprøve for HbsAg utføres for å avgjøre om hepatitt B er infisert. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hva betyr dette? Hepatitt B er en ganske vanlig infeksjon i Russland og utlandet. Viruset infiserer leveren vev og til slutt fører til ødeleggelsen. Antistoffer mot hepatitt B dannes i kroppen som svar på penetrasjon av virus. For å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B antistoffer i blodet, kan du bruke HbsAg.

HbsAg - hva er det

Når vi utfører en blodprøve for hepatitt B, ser vi merkelige bokstaver i analysen. La oss se hva de mener. Noen av de kjente virusene består av et bestemt sett med proteiner som bestemmer egenskapene. Proteiner som ligger på overflaten av viruset kalles overflateantigener. Det er for ham, kroppen gjenkjenner patogenet og inkluderer et immunforsvar.

Hepatitt B overflateantigen kalles HbsAg. Det er en ganske pålitelig markør for sykdommen. Men for diagnosen hepatitt er det kanskje ikke nok HbsAg nok.

Antistoffer mot HbsAg: hva er det

Etter en stund, etter infeksjonen, begynner kroppen å produsere antistoffer mot hepatitt B - positiv anti-Hbs. Ved å bestemme nivået på Anti-Hbs, kan du diagnostisere sykdommen i ulike stadier av kurset. Viruset er tilstede i blodet i 3 måneder fra infeksjonstidspunktet, men tilfeller av infeksjonsvogn gjennom livet er hyppige.

Når en person gjenoppretter eller sykdommen blir kronisk, blir ikke HbsAg detektert i blodet hans. I gjennomsnitt oppstår dette ca 90-120 dager etter sykdomsutbruddet.

Anti-Hbs vises nesten umiddelbart etter infeksjon, og innen 3 måneder øker deres titer i blodet gradvis. Antistoffer mot HbsAg er bestemt i blodet i lang tid, noen ganger gjennom hele livet etter utvinning. Dette danner kroppens immunitet mot infeksjon med viruset.

Hvordan ta en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev i detalj HbsAg, hvilken type analyse det er, som det er nødvendig å sende det til. For å bestemme antistoffer mot HbsAg, bør en blodprøve utføres på en bestemt måte.

Før du utfører en blodprøve, må du gjøre en enkel forberedelse:

Mat bør ikke tas 12 timer før analysen. Ikke ta sterk medisin, som for eksempel antibiotika. Den beste tiden å donere blod er morgentid.

Hvis reglene ignoreres, kan analysen være feil. Etter å ha utført en blodprøve for hepatitt B-antigen, er den mest forventede responsen at HbsAg ikke oppdages.

Metoder for å bestemme HbsAg

Blodprøver for hepatitt med HbsAg kan utføres på flere måter. Det gir deg mulighet til å bedømme nøyaktig hvor nærvær og stadium av sykdommen er.

Ved testing for hepatitt B-antigen brukes følgende:

Radioimmune teknikker; Enzymimmunassay; Fluorescens teknikk.

Blodplasma brukes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tas fra albuens vener.

Ved hjelp av disse metodene bestemmes det australske antigenet 20-30 dager etter infeksjon.

For å bestemme HbsAg gjennomføre rask diagnose, mer.

Hepatitt B er en utbredt infeksjon som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis det er grunn til å foreslå en mulig infeksjon, kan du utføre en test på HbsAg hjemme. I disse tilfellene brukes en rask test for hepatitt B. Slike tester finnes i vanlige apotek.

Denne testen er i stand til å oppdage det australske antigenet i blodet, men kan ikke avklare sin titer.

Til analyse benyttes kapillært blod, som kan tas fra en finger. Det er nødvendig å bruke 1-2 dråper blod på teststrimmelen. Ifølge utseendet på farget bånd på det, vurder resultatet. Hvis testresultatet er positivt, er det nødvendig med en obligatorisk serologisk undersøkelse, som oppdager både det australske antigenet og dets antistoffer.

Det bør forstås at med den raske diagnosen av hepatitt B-viruset, kan du få et unøyaktig resultat. Når du kjøper raske tester, bør du være oppmerksom på stoffets holdbarhet. Hvis emballasjen er skadet, ikke bruk denne testen.

Rapid test er i stand til å oppdage antigenet i blodet bare etter to dager fra infeksjonstidspunktet. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Normene av Hbs antigen i blodet eksisterer ikke.

I alle fall, etter å ha utført en rask test, anbefales det å besøke en lege.

I tillegg til hepatitt B, kan en person bli smittet med andre typer hepatitt, hurtige tester som ikke eksisterer.

Hepatitt er en farlig tilstand. Til syvende og sist fører det til skrumplever i lever og død.

Hvis hepatitt mistenkes, ikke forsink studien.

HbsAg negativ: hva betyr det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativt, hva betyr dette? Kan en pasient betraktes som sunn hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke oppdages ved hjelp av serologiske metoder, lider pasienten ikke av hepatitt i den akutte perioden. Det er umulig å utelukke tilbakebetaling av en kronisk sykdom. En analyse på HbsAg vil ikke gi informasjon om en tidligere infeksjon. For å klargjøre situasjonen, vil det bidra til å bestemme nivået av antistoffer mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: hva å gjøre

Hvis HbsAg-testen er positiv, kan vi si at pasienten har hepatitt B. I dette tilfellet er det oftest en akutt sykdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke alltid en sykdom.

Antistoffer mot det australske antigen er tilstede i kroppen i følgende tilfeller:

Akutt eller kronisk forløb av hepatitt B; Sunn transport av viruset; Vaksinasjon mot hepatitt B; Tidligere lidd sykdom.

Hva skal jeg gjøre hvis i henhold til analysens resultater finnes anti-Hbs i blodet? I dette tilfellet vil den mest riktige avgjørelsen være å konsultere en infektiolog eller venerolog, for mer informasjon.

Legen vil evaluere antistofftiter og dynamikken i veksten, vil gjennomføre en objektiv undersøkelse. Om nødvendig vil det bli planlagt ytterligere undersøkelser. Basert på disse dataene, vil legen fortelle om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sykdom eller ikke.

Ved evaluering av analysen tar doktoren hensyn til en rekke faktorer:

forholdet mellom antistofftyper til hverandre; vekstdynamikk av titler; data analyse for australske antigen; data om tidligere overførte vaksinasjoner og deres effektivitet.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot hepatitt B i blodet, har personen sannsynligvis aldri hatt kontakt med viruset. I tillegg kan det indikere ineffektiviteten av immunisering, dersom profylaktiske vaksinasjoner ble utført.

Bare en lege bør evaluere resultatene av anti-Hbs analyse.

Hvis du ikke er sikker på hvilken blodprøve du utfører, har du en positiv HbsAg, bør du konsultere din spesialist innen venereolog eller smittsomme sykdommer.

2 stemmer, i gjennomsnitt:


Høyverdig blodtest for HBsAg lar deg identifisere viruset i de tidlige stadiene av utviklingen. Hvor mye koster analysen?


Analyse av kvantitativ bestemmelse av HBsAg er nødvendig for diagnostisering av akutt og kronisk hepatitt, samt for å overvåke tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Hvor skal analysen tas?


Registrer deg for et gratis besøk til legen. Spesialisten vil konsultere og dechiffrere resultatene av analysene. Registrere...


For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede på riktig måte for leveransen. Hvordan å forberede


Lagre på en medisinsk undersøkelse ved å bli medlem av et spesialrabattprogram. Lær mer...

Forkortelsen gitt i tittelen på artikkelen er avledet fra Hepatitt B Surface Antigen, som oversettes som "overflateantigen av hepatitt B-viruset". Det kalles også "australsk antigen", siden det først ble oppdaget i blodserum fra aboriginalene i Australia. Påvisning av sykdommen er gjort ved tilstedeværelse og bestemmelse av konsentrasjonen av HBsAg i blodet ved bruk av serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så, HBsAg-antigenet er en av komponentene i skallet av hepatitt B-viruset (HBV). I sammenheng med laboratorieforskning er det en markør (indikator) for viruset.

Hvis vi snakker om sammensetningen av kapsidet (ytre skallet til viruset) av hepatitt B mer detaljert, er dette en kompleks kombinasjon av proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner og lipider av celleopprinnelse. HBsAg i dette tilfellet er ansvarlig for prosessen med adsorpsjon av viruset ved cellen, det vil si at det sikrer absorbsjon av HBV av hepatocyttene - leverenceller. Som et hvilket som helst annet virus, etter introduksjon i et gunstig miljø, begynner det å replikere (produsere) nytt DNA og proteiner som er nødvendige for videre reproduksjon (kopiering) av viruset. Fragmenter av viruset, i vårt tilfelle - HbsAg, gå inn i blodet, som distribueres videre.

Dette er interessant!
HbsAg har utrolig motstand mot begge fysiske effekter (molekylet er uendret ved temperaturer opptil 60˚C, samt syklisk frysing) og kjemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Klare å motstå 2% oppløsninger av fenol og kloramin, 0,1% formalinløsning, overfør behandling med urea. HBV har således et meget pålitelig skall for overlevelse under de mest ugunstige forholdene.

Siden et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bokstavelig talt som en "antistoffprodusent" (ANTIbody-GENerator), er det i stand til å danne et immunologisk antigen-antistoffkompleks. Med andre ord initierer det dannelsen av antistoffer i menneskekroppen, og danner en spesifikk immunitet som kan beskytte personen i fremtiden fra et gjentatt angrep av viruset. Dette viktigste aspektet av HBV bygger prinsippet om produksjon av de fleste vaksiner som inneholder enten "døde" (inaktiverte) HBsAg eller genetisk modifiserte antigener som ikke er i stand til å forårsake infeksjon, men som er tilstrekkelige for å danne en stabil immunrespons mot hepatitt B-viruset.

Det forårsakende middel til hepatitt B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), og selve navnet indikerer deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således et hepatotrop virus, og den eneste blant alle hepatittvirusene som inneholder DNA. Dens aktivitet (smittsomhet og virulens) avhenger av mange faktorer:

alder (for eksempel opptil 1 år - ≈90%, opptil 5 år - ≈20-50%, eldre enn 13 år - ≈5%); individuell følsomhet; virusstamme; smittsom dose; hygieniske leve- og arbeidsforhold; epidemiologisk situasjon.

Men generelt er smittsomheten til hepatitt B-viruset lavt, under gjennomsnittet, med mindre du helt forsømmer alle regler for trygt kjønn og hygiene.

Men hvordan overføres hepatitt B-viruset? Infeksjonsprosessen skjer gjennom blod og biologiske væsker på følgende måter:

Parenteral, det vil si hvis den går direkte inn i blodet eller slimhinnet, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, som for eksempel huden eller mage-tarmkanalen. Eksempler på slik infeksjon kan tjene som en ikke-steril sprøyte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil si i utero fra mor til barn, under fødsel, etter dem. Seksuell (i alle dens former). Husholdninger, det vil si gjennom personlig pleieprodukter (barbermaskiner, kammer, tannbørster), når tatovering, piercing, etc.

Patogenese av hepatitt B

Etter at en infeksjon har skjedd, begynner en inkubasjonsperiode hvor viruset multipliserer og akkumulerer i kroppen "skjult". Avhengig av mange faktorer kan varigheten av latentfasen for virusreplikasjon variere alt fra tilfelle til tilfelle, men i gjennomsnitt er det 55-65 dager.

Det er viktig å vite!
HBsAg er den tidligste og mest pålitelige serologiske markøren for hepatitt B-virusaktivitet. Dette antigenet kan detekteres selv den 14. dagen etter infeksjon, men oftest er det omtrent 30-45. dag, som også avhenger av den valgte metoden. Denne diagnostiske indikatoren er også svært viktig ved at det gjør det mulig å oppdage HBV-infeksjon noen ganger 26 dager i forveien, men garanteres 7 dager før utseendet av endringer i biokjemien i blodet eller urinen. Dynamikken med å øke konsentrasjonen i serum er lik (proporsjonal) til endringen i AlAt.

Ved slutten av inkubasjonsperioden begynner den såkalte prodromale fasen av sykdommen, før den akutte perioden og foreskygger den. Deretter manifest tegn på sykdom som generelt ubehag, svakhet, tretthet, feber med temperaturer på randen av 37 ° C, reduksjon av appetitt, kvalme, avføringsforstyrrelser, ledd og muskelsmerter, følelse av tetthet og tyngde i høyre ribben, irritabilitet, og slapphet, utslett i ledd og kløe. Det skal bemerkes her at alle disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad hos forskjellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemerket. Den prodromale eller preikeløse perioden kan vare fra 1 til 30 dager. På ferdig viser forstørret lever og milt (30-50% av tilfellene), økt urobilinogen i urin, avføring misfarging, og i blod, serum kan påvises og vekst ALAT konsentrasjoner ACAT redusert innhold av leukocytter, selv om det vanligvis WBC normal.

Yellow hud og ikterichnost sclera (gul pigmentering protein membraner i øynene) markerer inngangen i den akutte fase, eller i høyden av hepatitt B. forhøyet total og direkte-bilirubin i serum øker den første uke eller to av sykdom gulsott periode, og nådde sitt maksimum, hvoretter stagnasjon og gradvis nedgang i hudpigmentering oppstår, til den gule farge helt forsvinner, noe som kan ta opptil 180 dager eller enda mer.

I de fleste tilfeller fastgjør toppunktene av sykdommen bradykardi, lavt blodtrykk, svekkelse av hjertetoner. I tillegg, hvis hepatitt oppstår i alvorlig form, finnes:

depresjon av sentralnervesystemet uttalt forstyrrelser i mage-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinner (protrombinindeksen er sterkt redusert); AlAt-konsentrasjonen er høyere enn AsAt; redusert sublimatprøve, ESR-reaksjon - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Etter en akutt periode (ikke å forveksle med en alvorlig form!), Utvikler sykdommen seg i ett av følgende scenarier (se figur 1 og 2):

Det er en periode med gjenoppretting (gjenoppretting), med gradvis reduksjon (forsvinner) av tegn på hepatitt B på kliniske, biokjemiske og morfologiske nivåer; superinfeksjon i form av hepatitt D er forbundet og / eller sykdommen blir til en fulminant form, inn i den såkalte fulminant alvorlig hepatitt (mindre enn 1% tilfeller); sykdommen blir aktiv kronisk: a. utvinning; b. levercirrhose (20%), karsinom (1%); sykdommen går inn i en tilstand av vedvarende ettergivelse (stabil kronisk form): a. healing; b. ekstrahepatisk patologi.

Det er viktig å vite!
HBsAg vedvarer gjennom det akutte stadium av hepatitt B. I 9 av 10 infiserte personer forsvinner den fra dag 86 til dag 140 etter at de første tegn på sykdommen ble påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis vi teller fra infeksjonstidspunktet, blir antigenet bestemt i blodet opptil 180 dager - når det gjelder akutt hepatitt, og i god vilje - når vi har å gjøre med kronisk form.

Fig. 1. Prognose for hepatitt B

Fra synet av belastningen på kroppen bestemmer legene tre hovedformer av akutt hepatitt B: mild, moderat og alvorlig. Fra synet av alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, skiller du mellom dens isteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk utførelsesform går sykdommen nøyaktig som beskrevet ovenfor, men dette er bare 35% av alle tilfeller. Omtrent 65% er i atypiske former når huden og slimhinnene ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når det ikke er noen kliniske manifestasjoner i det hele tatt (subklinisk form).

Uansett hvor paradoksalt det kan høres, krever det i fleste tilfeller (opptil 90%) hepatitt B ingen spesiell behandling: Tilstrekkelig støttende terapi basert på hepatoprotektorer - fosfatidylkolin, vitaminer og mikrolementer, rikelig drikking og strenge diett. Selvfølgelig er unntakene tilfeller med en arvelig infeksjon, eller når det er mangel på immunitet (så vel som immunosuppressiv terapi), komorbiditeter eller en alvorlig form for sykdommen. Ellers kan en persons immunitet "takle" et virus i 1 eller 2 måneder ved å skaffe seg en bestemt immunitet. Mange mennesker som oppdager antistoffer mot viruset hevder at de aldri har vært syke, mens de faktisk ikke merket det eller var forvekslet med den vanlige influensa. Men dette er langt fra å være tilfelle med alle de smittede; i tillegg, i hvilken form en person har hatt hepatitt B, er det en økt risiko for å utvikle visse leverpatologier gjennom livet.

Fig. 2. Utfall av sykdommer fra HBV-infeksjon

Det er et annet interessant faktum: de såkalte asymptomatiske bærerne av antigenet. Dette er ikke menneskene som led hepatitt B i skjult, subklinisk form - de ble ikke syke i det hele tatt og ble ikke syke! Samtidig forblir HBsAg-bærere farlige for andre. Som legene sier, utfører slike mennesker rollen som "det største reservoaret for infeksjon." Dette fenomenet er ikke studert, men det er sannsynlig at selve viruset etterlater denne kategorien av mennesker "intakt" for å bevare befolkningen for en regnfull dag. Ved hvilke kriterier opprettholder viruset disse menneskenees helse uten å skade kroppen deres, er ukjent. Men dette er bare en hypotese, og i hvilken som helst asymptomatisk bærer kan viruset "våkne" når som helst, og kanskje aldri.

De diagnostiske kriteriene for asymptomatisk vogn er som følger:

HBsAg antigen er detektert i blodet etter 180 dager; HBeAg-markør (se tabell) blir ikke påvist i serum; anti-HBe (se tabell) - er tilstede; serum HBV nivå mindre enn 105 kopier / ml; konsentrasjonene av AlAt / AsAt viser normen med gjentatte analyser; I leverbiopsi er den histologiske aktivitetsindeksen (MHA) av den inflammatoriske nekrotiske prosessen i leveren vanligvis lavere 4.

Hepatitt B markører

Som du ser, er den serologiske markøren HBsAg den første, viktigste og mest pålitelige, men langt fra den eneste indikatoren for hepatitt B-infeksjon, bortsett fra det, må følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serum:

Korrupsjon ARKITEKTUR Alexander Bogatyreva

I vår nye undersøkelse - fakta om hvordan Ukraina kjøpte blodsensorer fra strukturen til Alexander Bogatyrev, som egentlig ikke kan brukes til blodskjerming. Sannheten om dokumentforfalskning, flere millioner dollar svindel fra sønnen til den tidligere helsedepartementet, og hvorfor vi ikke kan stoppe epidemiene av hiv / aids, hepatitt og andre dødelige sykdommer i Ukraina. Uten overdrivelse er dette en av de mest sjokkerende undersøkelsene i praksis med "medisinsk kontroll".

Det er en myte at drivkraften til korrupsjon er uærlig tjenestemenn. Og det er bare nødvendig å endre korrupte tjenestemenn for "ærlige" mennesker, da korrupsjon vil forsvinne i samme øyeblikk. Skaden som dette underkastelsen forårsaket til vårt land (og fortsatt årsak) tåler beskrivelsen. I helsesektoren gir denne myten om korrupsjon og metoder for å håndtere det enda større skade, for her kan tapene fra korrupsjon ikke bare måles med penger, men også med menneskers liv og helse. Uten å minimere rollen som den beryktede "menneskelige faktoren", vurderer Medical Control at for å få resultater i kampen mot korrupsjon på helseområdet, er det nødvendig å kunne formidle ordninger, og ikke bare for å stemme på navnene på personer som står bak disse ordningene (for å være interessert i bestemte navn er generelt arbeidet med rettshåndhevelse myndigheter).

Begrepet "korrupsjonsordning" betyr at sistnevnte er likegyldig med navnene og etternavnene til sine utøvere, det er allmennyttig og universell. Her er det viktig å være oppmerksom på ikke at det er så slående, men å utforske "arkitekturen" av dette korthuset til grunnlaget, til selve grunnlaget.

Et av de klassiske eksemplene på korrupsjon i helsevesenet er ordningen med den massive innføringen av ARCHITECT-analysatorene (ARCHITECT) i arbeidet med blodtjenesten til Ukraina. "Medisinering Control" har viet artikler påviselige fakta om korrupsjon, som er direkte relatert til utstyr: underslag av budsjettmessige midler til kjøp av dyrt utstyr og dyre forbruksvarer, et monopol produsent og ugjennomsiktig prising, regnskapssvindel og målrettet finansiere kjøp av forbruksvarer for analysatorer "Architects "På Helsedepartementets side er en lav grad av levering av blodtransfusjonstasjoner, mangel på overvåking og evaluering av effektiviteten av bruk budsjett, innkjøp fra én deltaker, etc. (Artikkel 1, artikkel 2).

"Medisinsk kontroll", som klargjør detaljene i denne korrupsjonsskremmen, prøvde å finne ut hvordan man brukte ARCHITECT-analysatorene direkte i landets produsent av dette utstyret - i USA. De avslørte fakta overgikk alle våre forventninger. Men se for deg selv.

Organiseringen av blodscreening av givere i USA

Tilsyn over aktivitetene til blodsenter og sikkerheten til blodprodukter i USA utføres av Food and Drug Administration (heretter - FDA). Dette byrået kontrollerer alle blodsenter i USA (minst en gang hvert annet år for et produkt) for overholdelse av prosedyrer og blodprodukter med kvalitets- og sikkerhetsstandarder som bør være sammenlignbare med kravene til farmasøytiske selskaper ved fremstilling av blodprodukter.

En komplett liste over donorscreeningsstudier for tilstedeværelse av smittsomme stoffer og HIV-diagnostiske tester, som bestemmes av FDA, gir ikke rutinemessig bruk av arkitekter i amerikanske blodsenter.

Tenk på metodene for screening og tester som bruker de amerikanske blodsenterene til å bestemme de infeksjonene for screening som Helsedepartementet kjøper forbruksvarer til ARCHITECT-analysatoren.

Den eneste typen smittsomme studier som bruker ARCHITECT-analysatorene, er anti-HIV-1/2 og HIV-1 antigen-kombinationsanalyse (samtidig påvisning av HIV-1-antigen og antistoffer mot HIV-type 1 og 2):

Men rapporten om sikkerhet og effekt av bruk av ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo (Abbott) reagensene gir ikke bruk av denne testen for screening av blod eller donorplasma. Effektiviteten av "ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo" for screening av blod og plasma er ikke fastslått. Samtidig kan en slik analyse brukes til å skjerme blod fra givere i akutte situasjoner der tradisjonelle lisensierte screeningsprodukter ikke er tilgjengelige eller at deres bruk ikke er mulig.

Således er de mest alminnelige fremgangsmåter for screening av donert blod i USA er: imunofermentny analyse (EIA), kjemiluminescens immunoassay (ChLIA), og blir også i stor utstrekning bruk av hurtig immunoalaziza (express - tester "natt" bruk).

Det er verdt å merke seg at bruken av utstyr produsert av Abbott Laboratories, USA, er vanlig i aktivitetene til amerikanske blodsenter. Men i motsetning til i Ukraina bruker de amerikanske blodtjenestene en helt annen type analysator - i stedet for "ukrainsk" ARCHITECT, bruker de ABBOTT PRISM analysatorene. En slik forskjell i innenlandske og amerikanske tilnærminger til bruken av utstyr fra samme produsent er i samsvar med de grunnleggende prinsippene for screening for blodgivere.

Grunnprinsipper for screening: "ARCHITECT" (Abbott) vs "PRISM" (Abbott)

Siden målgruppen for screening er "asymptomatiske" pasienter, er screening et massivt fenomen. For eksempel overstiger det årlige antall donasjoner fra donorblod i Ukraina 740 000 enheter.

Et så stort antall screeningsstudier, som regel, er ledsaget av et relativt lite antall identifiserte tilfeller av infeksjon, så spørsmålet om nøye å begrense de økonomiske kostnadene ved å gjennomføre screening blir satt i forkant. Det første prinsippet sier at screening ikke bør være kostbare og forverrende tilgjengelige ressurser, fordi hovedmålet er å bestemme risikoen for infeksjon, for å fastslå nødvendigheten og begrunnelsen for den etterfølgende utførelsen av en dyrere diagnostisk test.

Et annet sentralt prinsipp for screening av studier, sammen med kostnadene, er testens høye følsomhet. I dette tilfellet er det normen når mange positive resultater viser seg å være "falsk positive".

Overholdelse av disse prinsippene av amerikanske blod sentre (forresten, mange konferanser i American Association of Blood Banks (AABB) holdes under entydig slagordet «Balancing pasientsikkerhet og kostnadseffektivitet»), og deres fullstendig manglende etterlevelse av ukrainske blod service - denne forklaringen på forskjellen i type utstyr som brukes. Ifølge dataene fra produsenten selv - Abbott Laboratories, USA:

- «ABBOTT PRISM» - er en dedikert analysator for blodoverføring stasjoner, noe som gir en fullstendig analyse av de menyer for blod screening: viral hepatitt - 4-markører (Anti-HBc, Anti-HCV, HBsAg, HBsAg bekreftende), retrovirus - 2 markør (Anti-HIV- -1 / HIV-2, anti-HTLV-I / HTLV-II) og 1 markør for Chagas sykdom.

- "ARCHITECT" er en multifunksjonell immunologisk analysator med høy ytelse og rask behandling av resultater, som involverer et bredt spekter av forskning - 65 forskjellige diagnostiske markører: virusal hepatitt (8 enheter), retrovirus (1 enhet), metabolisme markører (11 enheter.), tumormarkører (8 enheter), hjertemerkere og markører av akutt nyresvikt (6 enheter), reproduktiv funksjon / endokrinologi (11 enheter), narkotikaovervåking (9 enheter), skjoldbruskmarkører (9 enheter) (transplantasjon - 3 enheter) og markører protein (mer detaljert - vedlegg I).

Det er klart at med det samme utgangs metode for diagnose (for «PRISM» - kjemiluminescent immunologisk måling (ChLIA), for «ARKITEKT» - kjemiluminescent immunologisk måling på paramagnetiske partikler (CMIA)), verdien av 1 screening studier på en egen giver analysator ( «PRISM») og På en multifunksjonsanalysator med høy ytelse ("ARCHITECT") vil det avvike flere ganger (PRISM-analysatoren er tatt for sammenligning som et utvalg av produkter fra samme produsent - M.K.). Kort sagt, amerikanerne er i stand til å telle penger, men det gjør vi ikke.

Men den ukrainske Helsedepartementet har en 4-årig fortsetter å kjøpe dyre forbruksvarer for diagnostisering av 4 infeksjonsmarkører (hepatitt B og C, HIV ½ og blek Treponema) for denne multifunksjonelle 65-markør swinger (merk at antall markører som kan analysere «ARKITEKT» i registreringen sertifikatene i Ukraina og Russland overskrider antall markører som er angitt på produsentens nettsted - mer enn 80 markører. For eksempel på produsentens offisielle nettside er det ingen informasjon om muligheten for å screene blod for ARCHITECT markører av blek treponema (syfilis), mens i Ukraina disse "forbruksvarer" er registrert på en veldig nysgjerrig måte - som "Reagenser for analysatorer av ARCHITECT og CELL-DYN").

Men dette er bare en "side av mynten" - den økonomiske siden, som peker på den økonomiske ineffektiviteten ved bruk av ARCHITECT-analysatorene.

Det er også en mer "mørk side av denne månen" - dette er et spørsmål om sikkerhet og bruk av dette produktet. Et brev fra FDA fra Abbott Laboratories (USA) om godkjenning av reagenser til ARCHITECT analysatoren (HIV 1/2 test system) vil bidra til å kaste lys over dette spørsmålet. Brevet konkluderer med at testsystemet kan brukes til å diagnostisere HIV-1 og HIV-2-infeksjon hos voksne, barn fra 2 år, gravide, men testsystemet er ikke beregnet for screening av donorblod, plasma eller vev. Salg og distribusjon av dette produktet er begrenset til forskrivning av bruk i samsvar med 21 CFR 801,109... FDA har bestemt at salget av testsystemer bør gjennomføres med tilstedeværelse av tegninger, som må spesifiseres krav om at personell som arbeider med medizdely, må være kvalifisert. Denne tilstanden tillater sikker og effektiv bruk av produktet. " Denne informasjonen er ytterligere bekreftet på produsentens offisielle nettside:

Tiltenkt bruk og viktig sikkerhetsinformasjon