ALT og AST i blodet - hva er normen og årsakene til økte verdier

Dietter

Forkortelsen ALT refererer til alaninaminotransferase - et enzym av den endogene gruppen. Normalt er det en liten mengde av det i blodet, så når resultatene av en blodprøve indikerer en økning i nivået av enzymet som er inneholdt, kan dette tyde på avvik i kroppssystemets funksjon og til og med alvorlige sykdommer. Hovedoppgaven til enzymet er samtidig utveksling av aminosyrer, det vil si en katalysator for reversible overføringer av Alanin (omdannelse til glukose) for alfa ketoglutarat fra aminosyrer. Videre, hos menn, er alaninaminotransferase funnet mange ganger oftere enn hos kvinner. Dette skyldes at i kvinnekroppen er prosessene med ALT mye langsommere.

Alaninaminotransferase finnes i strukturen i mange organer - muskelvev i hjertet, milt, nyrer, skjelettmuskulatur, lunger, men mest av alt - i leveren.

Hva er denne analysen for?

Blodprøver for ALT utføres ved hjelp av en biokjemisk studie. Ofte er det foreskrevet for klager av sårhet i riktig hypokondrium og leverfunksjonalitet, det er denne studien som gir mulighet til å se hele bildet av endringene som har skjedd i kroppen. I tillegg er det ifølge de innhentede indikatorene ikke bare mulig å bekrefte diagnosen, men også å fastslå graden av alvorlighetsgraden.

I analysen er det også vanlig å sammenligne mengden av ALT og andre enzymer, spesielt bilirubin og AST-aspartataminotransferase. Det ligner ALT syntetisert intracellulært og utskilles i blodet i små mengder.

Forholdet mellom AST og ALT kalles "de Rytis-koeffisienten", sin norm skal være i området fra 0,91-1,75. Verdien tilordnet kombinasjonen av AST og ALT, utover 1 μmol / ml, indikerer ødeleggelse av leverceller, for eksempel på grunn av cirrhose, og høyde til 2 μmol / ml indikerer betennelse i hjertemuskelen og at hjerteinfarkt kan nærme seg.

Myokardinfarkt er en farlig tilstand når nekrose av hjertemuskelen dannes på grunn av et brudd på kransløpssirkulasjonen. Hvis du nøl med levering av medisinsk hjelp, kan uoppnåelig raskhet koste livet, fordi Denne prosessen er en direkte trussel mot eksistensen.

Det er mulig å lære et hjerteinfarkt, basert på følgende symptomer:

  • intenst presse, skarp, sprengende smerte i brystet, ekkoer som kan føles i nakken, mellom skulderbladene, i venstre skulder eller kragebenet i øre, tenner;
  • smerten kommer og gradvis avtar, iført en bølgeaktig karakter;
  • huden blir blek, dekket med kald, klissete svette;
  • Blodtrykksindikatorer svømmer også, stigende og avtagende;
  • kroppstemperaturen stiger.

En blodprøve i en situasjon med leverproblemer vil bidra til å oppdage dem selv før symptomene begynner (gulsott, bitter smak i munnen osv.). Spesielt kan nivået av ALT indikere alvorlighetsgraden av hepatitt.

Når er en ALT-test foreskrevet?

Først og fremst blir en analyse av innholdet av alaninaminotransferase utpekt ved presentasjon av følgende klager mot:

  • tretthet,
  • svakhet;
  • mangel på appetitt
  • hyppig kvalme, som fører til oppkast;
  • urin og avføring unaturlig lys farge;
  • smerte i magen, manifestert nærmere høyre side;
  • gule flekker på overflaten av huden;
  • smerter i lemmer;
  • smerter av et brennende tegn i hjertet.

En blodprøve for ALT er ikke bare en måte å diagnostisere sykdommen på, men også å overvåke behandlingen som utføres, spesielt behandling av alkoholisme og sykdom ved bruk av sterke legemidler som teoretisk påvirker funksjonaliteten og strukturen i leveren. Det er resultatene av denne studien som indikerer forbedring, eller tvert imot, forverringen av pasientens tilstand under prosedyrer for å eliminere leverproblemer.

En blodprøve for innholdet av enzymet kreves som en del av en rutinemessig undersøkelse av pasienter med diabetes, fedme og en genetisk predisponering for leversykdommer.

Hvordan er analysen gjort?

Både venøst ​​og kapillært blod er egnet for å detektere enzymet alaninaminotransferase, men i de fleste tilfeller blir venøst ​​blod tatt og en tradisjonell biokjemisk blodprøve utføres.

Det mest praktiske og velkjente stedet for å ta blodprøver er en vene på armen. For å sikre bedre blodgennemstrømning, er armen over albuen presset sammen med en turniquet. Stedet for den foreslåtte manipulasjonen behandles med en antiseptisk løsning, hvoretter en nål settes inn i den synlige venen, blir tannkjøttet svekket. Blodet tatt fra sprøyten blir overført til et reagensrør og forberedt for forsendelse til laboratoriet.

For å sikre nøyaktigheten av resultatene av analysen og for å nøyaktig bestemme innholdet i enzymet, må du nøye forberede deg på det på forhånd. Dette vil kreve:

  1. Ikke spis mat 12 timer før du tegner blod, selv et lite stykke kjeks kan påvirke resultatet.
  2. 2-3 timer før du går til klinikken for å nekte væsker, en dag forbudt juice, te og kaffe.
  3. I løpet av uken før analysen, ikke bruk alkoholholdige drikkevarer.
  4. En halv time før blodprøvetaking, ikke røyk.
  5. Prøv å ikke bekymre deg så mye som mulig.
  6. For å komme til analysen på forhånd, komme sakte til manipulasjonsrommet og ikke overtraining, fordi mosjon kan også forvride enzyminnholdet.

Etter blodprøvetaking er resultatet som regel allerede klart etter en dag.

Norma ALT

Mengden enzym er indikert i enheter per liter, nmol / l og μmol / ml. Standarden AST 278-126 nmol / l og ALT 27-191 nmol / l er generelt akseptert. Eller ALT 0,10-0,46 μmol / ml, AST - 0,10-0,69 μmol / ml.

Det er imidlertid en klassifisering av normer separat for menn, for kvinner og for barn.

Hos barn

ALT indikatoren for barn bør ikke overstige følgende etablerte rammeverk:

Hos menn

Normale verdier besatt av enzymet ALT i blodet av menn skal svare til følgende verdier:

Hos kvinner

Enzymet ALT i blodet av kvinner bør normalt ikke overstige følgende grenser:

Årsakene til dette øker ALT

Nivået på enzymet i blodet øker på grunn av sykdommer i følgende organer:

  • lever (skrumplever, abscess, hepatitt, fett hepatose og dessverre kreft);
  • hjerte (myopati, myokarditt og hjerteinfarkt).

Ikke mindre ofte ligger grunnene i brudd på integritet:

I tillegg til økningen observeres det som følge av problemer med funksjonaliteten til leveren under svangerskapet.

Ikke mindre ofte blir ALT forhøyet på grunn av virkningen av visse stoffer og kjemikalier, samt giftig forgiftning med disse elementene. Blant de legemidlene som kan påvirke indikatorene, kan man se Aspirin, Paracetamol, Warfarin, Orale prevensiver, Echinacea-baserte produkter og Valerian kan ha en lignende effekt. Derfor, før du tar testen for ALT og AST, anbefales det ikke å bruke disse kosttilskuddene og legemidlene.

Grader av økning

Det er tre grader av økning i enzymet i blodet:

  1. Lett når nivået av ALT (alaninaminotransferase) overskrides med en og en halv til fem ganger;
  2. Middels, når nivået av alaninaminotransferase er seks til ti ganger høyere enn normalt;
  3. Høy er angitt når indikatorene overskrides med mer enn ti ganger normalverdien, og dette resultatet kan tyde på alvorlig sykdom.

behandling

For å bringe både AST og ALT tilbake til normal, er det nødvendig å eliminere hovedårsaken til avviket av alaninaminotransferase fra normen - en sykdom som fremkaller endringer i analysen. Det er nødvendig å lytte til legenes anbefalinger og bestå alle nødvendige undersøkelser for en nøyaktig diagnose. I tillegg til å utføre all doktorsavtale for behandling av denne sykdommen.

I tillegg til hovedbehandlingen er det ekstremt viktig å følge reglene for et sunt kosthold.

  1. Spis flere friske sesongens frukt og grønnsaker.
  2. Variasjon: Sunn mat er ikke bare grønnsaker og frukt, men også vanlig forbruk av kjøtt-, fisk-, vegetabilsk og meieriprodukter.
  3. Regelmessighet: Det er viktig å spise mat regelmessig, ikke sulte, men ikke overspising, det optimale antall måltider per dag er 5.
  4. Ferskt tilberedt mat er mest nyttig, så du bør prøve å spise bare slike retter.
  5. Hvis det er behov for å redusere kalorier, gjøres dette ved å redusere fett og karbohydrater, mens det ikke påvirker mengden proteinfôr.
  6. Tygge grundig - du bør alltid spise sakte, forsiktig tygge hvert stykke før du svelger, snakker ikke, leser ikke og, enda mer, ikke ser på TV.
  7. Ikke spis tørr rant, men ikke drikk væske under måltider, fordi Den første varme parabolen er nok for at magen skal fordøye den andre og desserten.
  8. Følg drikkeregimet, og bruk minst 2 liter vann per dag. Det er bedre hvis det i tillegg til flytende retter blir rent vann.
  9. Frokost og lunsj må bestå av proteinfôr: frokostblanding, egg, cottage cheese, kjøtt eller fisk og middag - fra melk og grønnsaker lette retter.
  10. Det siste måltidet - middag, det er bedre å ordne ikke mindre enn 2 timer før sengetid.
  11. Fermenterte melkeprodukter bør ikke være fete, og blant alle kefir er spesielt viktig for en person.

I tillegg til et sunt kosthold, må du overholde en sunn livsstil - ikke røyk eller misbruk alkohol, vær aktiv og alltid være i et positivt humør. Det er like viktig at du ikke ignorerer reseptbelagte vitamin B6 i avtalen.

Ellers kalles også B6 pyridoksin, pyridoksamin, pyridoksal eller adermin. Per dag trenger en voksen 2-3 mg vitamin. I mat kan B6 oppnås ved bruk av:

Ikke bare leversykdommer krever en økning i dosen av vitamin B6, men også andre forhold når det er:

  • stress,
  • fysisk aktivitet, profesjonell sport;
  • hjertesykdom;
  • smittsomme sykdommer;
  • så vel som graviditet og amming.

Siden testresultatene er forbundet med leversykdommer, foreskriver legen alltid hepatoprotektorer i en slik situasjon. Ofte er legene avhengige av effektene av Galsten, Gepabene, Karsil og Essentiale.

Galstena

Homeopatisk medisin i dråper, i stand til å fjerne spasmer, hevelse, betennelse i vevet, samtidig som du beskytter leverenes celler mot skadelige effekter og forhindrer dannelsen av stein i galleblæren.

Galstena er tillatt for en hvilken som helst kategori av pasienter: fra nyfødte til eldre. Opptak under graviditet og amming er ikke utelukket.

Voksne og ungdom er foreskrevet en standarddose på 10 dråper, som kan konsumeres i ren form eller fortynnes med vann tre ganger om dagen.

Barn 5-12 år anbefales 5-7 dråper vann fortynnet med vann for å være full, som i resept for voksne, 3 ganger om dagen.

Nyfødte og barn i det første år av livet tillates 3 dråper per dag, en fortynnet i melk, for hver dose.

Gepabene

Den består av to aktive plantekomponenter: en medisinsk damyanka og melkestempelfrukt. Kapsler har ikke bare en gunstig effekt på leverceller, men øker også galleflyten. Anbefales ikke for personer som er eldre enn 18 år, kan anbefales under graviditet, men under streng overvåkning av behandlende lege. Per dag kreves å ta 3 kapsler med like 8 timers intervaller.

karsil

Herbal hepatoprotector basert på melk tistle ekstrakt. Utnevnt til barn fra 12 år, er forbudt for gravide kvinner, pleie, kvinner som bruker orale prevensjonsmidler med hormonelle lidelser, samt alle pasienter med godartede og ondartede svulster. For behandlingen er nok 1. tablett, tre ganger om dagen.

Essentiale

Sammensetningen av Essentiale er preget av tilstedeværelsen av spesielle essensielle fosfolipider, som etter inntaket er i stand til å integrere i hulrommet av skadede leverceller, fullstendig regenerere dem. Effektiviteten til Essentiale er notert selv i tilfelle av en massiv død av leverceller.

Det er ikke forbudt i tilfelle sykdommen til bruk av gravide, ammende og små barn.

Voksne og ungdommer trenger tre ganger for å ta 2 kapsler av hepatoprotektoren.

DU ALLE STILLER AT DET VARER LIVERVARMEN HARDT?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>

kolecystitt

Cholecystitis - ulike former for inflammatoriske lesjoner av galleblæren i etiologi, kurs og kliniske manifestasjoner. Ledsaget av smerte i høyre hypokondrium, strekker seg til høyre arm og krakelben, kvalme, oppkast, diaré, flatulens. Symptomer oppstår på bakgrunn av følelsesmessig stress, feil i ernæring, alkoholmisbruk. Diagnose er basert på fysisk undersøkelse, ultralyd undersøkelse av galleblæren, cholecystocholangiografi, duodenal lyding, biokjemisk og generell blodanalyse. Behandlingen inkluderer kostholdsterapi, fysioterapi, utnevnelse av smertestillende midler, antispasmodik, koleretiske legemidler. Ifølge vitnesbyrd utfører cholecystektomi.

kolecystitt

Cholecystitis er en betennelsessykdom i galleblæren, som kombineres med biltonisk dysfunksjon i biliary systemet. Hos 60-95% av pasientene er sykdommen forbundet med tilstedeværelsen av gallestein. Cholecystitis er den vanligste patologien til bukorganene, og utgjør 10-12% av det totale antall sykdommer i denne gruppen. Organbetennelse oppdages hos mennesker i alle aldre, og midaldrende pasienter (40-60 år) er mer sannsynlig å lide. Sykdommen er 3-5 ganger større sannsynlighet for å påvirke kvinner. For barn og ungdommer er isjias en form for patologi, mens kalkuløs cholecystitis er fremherskende hos den voksne befolkningen. Spesielt ofte er sykdommen diagnostisert i siviliserte land, på grunn av særegenheter ved å spise oppførsel og livsstil.

Årsaker til cholecystitis

Den viktigste betydningen i utviklingen av patologi er stagnasjon av galle og infeksjon i galleblæren. Patogene mikroorganismer kan trenge inn i kroppen ved hematogen og lymfogen fra andre fokaliteter av kronisk infeksjon (periodontal sykdom, otitis etc.) eller ved kontakt fra tarmen. Patogen mikroflora representeres oftere av bakterier (stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker), mindre ofte virus (hepatotropiske virus C, B), protozoer (Giardia), parasitter (ascaris). Brudd på bruken av galle fra galleblæren skjer under følgende forhold:

  • Gallesteinsykdom. Cholecystitis på bakgrunn av JCB forekommer i 85-90% av tilfellene. Concrements i galleblæren forårsaker galle stasis. De blokkerer lumen av utløpet, traumatiserer slimhinnen, forårsaker sårdannelse og vedheft, som støtter prosessen med betennelse.
  • Biliary dyskinesi. Utviklingen av patologi bidrar til funksjonsnedsettelse av motilitet og tone i gallesystemet. Motortonisk dysfunksjon fører til utilstrekkelig tømming av orgel, steindannelse, forekomst av betennelse i galleblæren og kanaler, provoserer kolestase.
  • Medfødte anomalier. Risikoen for cholecystitis øker med medfødt krølling, arr og forstyrrelse av organet, fordobling eller innsnevring av blæren og kanaler. De ovennevnte tilstandene fremkaller et brudd på dreneringsfunksjonen til galleblæren, stagnasjonen av galle.
  • Andre sykdommer i gallesystemet. Forekomsten av cholecystitis påvirkes av tumorer, galleblærenes galle og gallekanalene, dysfunksjon av ventilsystemet i galdevegen (Oddi's sphincter, Lutkens), Mirizzi syndrom. Disse forholdene kan forårsake deformasjon av blæren, komprimering av kanalene og dannelse av galle stasis.

I tillegg til de viktigste etiologiske faktorene er det en rekke tilstander, hvorav forekomsten øker sannsynligheten for utseendet av symptomer på kolecystit, som påvirker både utnyttelse av galle og endringen i sin kvalitative sammensetning. Disse forholdene inkluderer dyscholia (forstyrrelse av normal sammensetning og konsistens av galleblæren galle), hormonelle endringer under graviditet og overgangsalder. Utviklingen av enzymatisk cholecystit bidrar til regelmessig injeksjon av bukspyttkjertelenzymer i blærens hulrom (pankreatobiliary reflux). Cholecystitis forekommer ofte på bakgrunn av underernæring, alkoholmisbruk, røyking, adynamia, stillesittende arbeid, arvelig dyslipidemi.

patogenesen

Den viktigste patogenetiske forbindelsen til cholecystitis anses å være stasis av cystisk galle. På grunn av galdekinesi i gallrøret, obstruksjon av galdekanalen, reduseres barrierefunksjonen til epitelet av blæreens slimhinne og motstanden til veggen mot effekter av patogen flora. Kongestiv galle blir et gunstig avlsmiljø for mikrober som danner giftstoffer og fremmer migrasjon i kilden til betennelse i histaminlignende stoffer. Når katarrale cholecystitis i slimlaget oppstår hevelse, fortykning av kroppens vegg på grunn av infiltrasjon med makrofager og leukocytter.

Progresjonen av den patologiske prosessen fører til spredning av betennelse i de submukosale og muskulære lagene. Arbeidets kontraktilitet reduseres til parese, dreneringsfunksjonen forverres enda mer. I den infiserte gallen vises en blanding av pus, fibrin, slim. Overgangen av den inflammatoriske prosessen til de nærliggende vev bidrar til dannelsen av en perivaskulær abscess, og dannelsen av purulent ekssudat fører til utvikling av flegmonøs cholecystitus. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser, forekommer blødningsfokus i organets vegg, forekommer områder av iskemi og deretter nekrose. Disse endringene er karakteristiske for gangrenøs cholecystitis.

klassifisering

I gastroenterologi er det flere klassifikasjoner av sykdommen, som hver har stor betydning, gir eksperter muligheten til å tildele visse kliniske manifestasjoner til en bestemt type sykdom og velge en rasjonell behandlingsstrategi. Med tanke på etiologien er to typer cholecystitier skilt:

  • Calculous. Konkretjoner finnes i kroppshulen. Beregnet cholecystit står for opptil 90% av alle tilfeller av sykdommen. Kan bli ledsaget av intens symptomatologi med anfall av galdekolikk, eller i lang tid å være asymptomatisk.
  • Ikke-kalkulerende (stoneless). Det er 10% av alle cholecystitis. Det er preget av fravær av steiner i orgel lumen, en gunstig kurs og sjeldne eksacerbasjoner, vanligvis forbundet med fordøyelsesfeil.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og typen inflammatoriske og destruktive forandringer kan cholecystitis være:

  • Sharp. Ledsaget av alvorlige tegn på betennelse med voldelig utbrudd, levende symptomer og symptomer på forgiftning. Smerten er vanligvis intens, bølget i naturen.
  • Kronisk. Manifisert av en gradvis langsom kurs uten merkede symptomer. Smertsyndrom kan være fraværende eller ha en kjedelig, lavintensiv natur.

I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er følgende former for sykdommen preget:

  • Easy. Det er preget av lavintensitets smertsyndrom som varer 10-20 minutter, som stoppes av seg selv. Fordøyelsesproblemer blir sjelden oppdaget. Forverring skjer 1-2 ganger i året, varer ikke mer enn 2 uker. Funksjonen til andre organer (lever, bukspyttkjertel) endres ikke.
  • Moderat alvorlighetsgrad. Smertebestandig med alvorlige dyspeptiske lidelser. Exacerbations utvikles oftere 3 ganger i året, som varer mer enn 3-4 uker. Det er endringer i leveren (økt ALT, AST, bilirubin).
  • Tung. Ledsaget av en uttalt smerte og dyspeptisk syndrom. Forverringer er hyppige (vanligvis en gang i måneden), langvarig (mer enn 4 uker). Konservativ behandling gir ikke en betydelig forbedring i trivsel. Funksjonen til nabolandene er nedsatt (hepatitt, pankreatitt).

Av naturen av strømmen av den inflammatoriske destruktive prosessen utmerker seg:

  • Tilbakevendende kurs. Manifisert av perioder med forverring og fullstendig remisjon, der det ikke er noen manifestasjoner av cholecystitis.
  • Monotont flyt. Et typisk symptom er mangelen på remisjon. Pasienter klager over konstant smerte, ubehag i høyre underliv, opprørt avføring, kvalme.
  • Intermitterende strømning. På bakgrunn av konstante milde manifestasjoner av cholecystitus, forekommer periodisk eksacerbasjoner av varierende alvorlighetsgrad med symptomer på rus og kolsyre.

Symptomer på cholecystitis

Kliniske manifestasjoner avhenger av arten av betennelsen, tilstedeværelsen eller fraværet av beregninger. Kronisk cholecystitis forekommer oftere akutt og har vanligvis et bølge-lignende kurs. I perioden med eksacerbasjon, med en stonløs og kalkuløs form, opptrer paroksysmal smerte av varierende intensitet i høyre underliv, som utstråler til høyre skulder, skulderblad, kravebein. Smerte resultater fra usunt kosthold, tung fysisk anstrengelse, alvorlig stress. Smerte syndrom er ofte ledsaget av vegetative-vaskulære sykdommer: svakhet, svette, søvnløshet, neurose-lignende tilstander. I tillegg til smerte, er det kvalme, oppkast med en blanding av galle, unormal avføring, oppblåsthet.

Pasienter oppdaget en økning i kroppstemperatur til febrile verdier, kulderystelser, en følelse av bitterhet i munnen, eller en bøyende bitter. I alvorlige tilfeller oppdages symptomer på rusmidler: takykardi, kortpustethet, hypotensjon. Når kalkulert form på bakgrunn av vedvarende kolestase, hudens hud og sclera, blir hud kløe observert. I etterløsningsfasen er det ingen symptomer, noen ganger er det ubehag og tyngde i høyre hypokondriumregion, opprørt avføring og kvalme. Av og til kan kolecystokardisk syndrom forekomme, preget av smerte bak brysthulen, takykardi og rytmeforstyrrelser.

Akutt cholecystitis uten stein er sjelden diagnostisert, manifestert av sporadisk nagende smerter i hypokondriet rett etter overmåling, drikking av alkoholholdige drikker. Denne sykdomsformen oppstår ofte uten fordøyelsessykdommer og komplikasjoner. I akutt kalkuløs form dominerer kolestase symptomer (smerte, kløe, yellowness, bitter smak i munnen).

komplikasjoner

På lang tid kan det forekomme overgang av betennelser til nærliggende organer og vev med utvikling av kolangitt, pleuritt, pankreatitt, lungebetennelse. Mangel på behandling eller sen diagnostikk i den flegmonøse formen av sykdommen fører til empyema av galleblæren. Overgangen av en purulent-inflammatorisk prosess til nærliggende vev ledsages av dannelsen av en paravesisk abscess. Ved perforering av kroppens veggen med kalkulator eller purulent fusjon av vev, oppstår galleutslipp i bukhulen ved utvikling av diffus peritonitt, som i fravær av nødtiltak kan ende i døden. Når bakterier går inn i blodet, oppstår sepsis.

diagnostikk

Hovedproblemet med å verifisere en diagnose er definisjonen av sykdommens type og natur. Den første fasen av diagnosen er konsultasjon av en gastroenterolog. En spesialist, på grunnlag av klager, studerer sykdommens historie, gjennomfører en fysisk undersøkelse, kan etablere en foreløpig diagnose. Ved undersøkelsen avsløres positive symptomer på Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres følgende undersøkelser:

  • Ultralyd av galleblæren. Det er den viktigste diagnostiske metoden, gjør at du kan bestemme størrelsen og formen på kroppen, dens veggtykkelse, kontraktile funksjonen, tilstedeværelsen av steiner. Hos pasienter med kronisk cholecystitis blir tykkede sklerotiske vegger av deformert gallbladder visualisert.
  • Fraksjonell duodenal lyding. Under prosedyren samles tre porsjonsgaller (A, B, C) for mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere motilitet, farge og konsistens av galle. For å oppdage patogenet som forårsaket bakteriell betennelse, bestemme floraens følsomhet for antibiotika.
  • Cholecystocholangiography. Tillater deg å få informasjon om galleblærenes arbeid, galdevev i dynamikken. Ved hjelp av røntgenkontrastmetoden oppdages et brudd på bilfunksjonsfunksjonen i biliarsystemet, kalkulator og organdeformitet.
  • Laboratorium studie av blod. I den akutte perioden i KLA oppdages nøytrofil leukocytose, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet. I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i nivået av ALT, AST, kolesterolemi, bilirubinemi etc.

I tvilsomme tilfeller, for å studere arbeidet i galdeveiene, hepatobiliær scintigrafi, FGDS, MSCT av galleblæren og diagnostisk laparoskopi, utføres i tillegg også. Differensiell diagnose av cholecystitis utføres med akutte sykdommer ledsaget av smertsyndrom (akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse, perforert magesår og 12 duodenalt sår). En kollecystitisk klinikk skal skille seg fra et angrep av nyrekolikk, akutt pyelonefrit og rettidig lungebetennelse.

Cholecystitis behandling

Grunnlaget for behandlingen av akutt og kronisk ikke-kalkulert kolecystit er et komplekst legemiddel og diettbehandling. Med ofte gjentatt kalkulert form av sykdommen eller med trusselen om komplikasjoner, tyder de på kirurgisk inngrep på galleblæren. Hovedretningene for behandling av cholecystitis er anerkjent:

  1. Kostholdsterapi. Diett er indikert på alle stadier av sykdommen. Anbefalt brøkmat 5-6 ganger om dagen i kokt, stuvet og bakt form. Unngå lange pauser mellom måltider (mer enn 4-6 timer). Pasienter anbefales å utelukke alkohol, belgfrukter, sopp, fett kjøtt, majones, kaker.
  2. Narkotika terapi. I akutt cholecystitis er smertestillende midler, antispasmodiske legemidler foreskrevet. Når patogene bakterier oppdages i gallen, brukes antibakterielle midler basert på typen av patogen. Under remisjon brukes koleretiske legemidler som stimulerer galdedannelse (koleretics) og forbedrer galleflyten fra kroppen (cholekinetics).
  3. Fysioterapi. Anbefales på alle stadier av sykdommen med det formål å smerte lindring, redusere tegn på betennelse, gjenopprette tonen i galleblæren. Når cholecystitis foreskrev inductotermi, UHF, elektroforese.

Fjerning av galleblæren utføres med forsømt cholecystitis, ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, den kalkulerte formen av sykdommen. To organfjerningsteknikker har funnet bred applikasjon: åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Åpen operasjon utføres med kompliserte former, tilstedeværelsen av obstruktiv gulsott og fedme. Video laparoskopisk cholecystektomi er en moderne lav-effekt teknikk, som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner, forkorter rehabiliteringsperioden. I nærvær av steiner er ikke-kirurgisk knusing av steiner mulig ved bruk av ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy.

Prognose og forebygging

Prognosen av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av kolecystit, rettidig diagnose og riktig behandling. Med vanlig medisinering, kosthold og kontroll av eksacerbasjoner, er prognosen gunstig. Utviklingen av komplikasjoner (cellulitt, kolangitt) forverrer prognosen av sykdommen betydelig, kan forårsake alvorlige konsekvenser (peritonitt, sepsis). For å forhindre forverring bør man holde seg til grunnleggende for rasjonell ernæring, utelukke alkoholholdige drikkevarer, holde en aktiv livsstil og omorganisere betennelsesskader (bihulebetennelse, tonsillitt). Pasienter med kronisk cholecystitis anbefales å gjennomgå en ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet årlig.

Cholecystitis, eller betennelse i galleblæren

Artikler om lignende emner:

Hva er cholecystitis?

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren.

Galleblæren ligger på den nedre overflaten av leveren og fungerer som et reservoar for galle.

Cholecystitis er en ganske vanlig sykdom. Kronisk cholecystitis påvirker 20-25% av befolkningen. I USA utføres 200 000 gallbladder fjerningsoperasjoner årlig.

Det er akutt og kronisk cholecystitis. Begge typer cholecystitis er sammenhengende: akutt cholecystitis kan forvandle seg til kronisk form, og kronisk med forverring går inn i akutt.

Både akutt og kronisk cholecystitis har to alternativer: kalkulert cholecystitis (i nærvær av stein i galleblæren) og ikke-kalkuløs. Beregnet cholecystit er mye mer vanlig - i 90% tilfeller. Sjelden utbenket kolecystit er farligere fordi det ofte fører til komplikasjoner.

Årsaker til cholecystitis

Den umiddelbare årsaken til 90% av tilfeller av cholecystit er gallestein. Overføring av stein fra galleblæren til den cystiske kanalen fører til hindring og stagnasjon av galle i galleblæren. Forringet blodsirkulasjon og lymfatisk drenering fra galleblæren på grunn av overbelastning kan forårsake nekrose (nekrose) i blæreens slimhinne og til og med å fullføre perforering (perforering) av veggen.

Infeksjon finnes i de fleste tilfeller av akutt cholecystitis. Dens rolle i utviklingen av cholecystit er ofte sekundær. Betingelser for utvikling av infeksjon skaper stagnasjon av galle i blæren når den cystiske kanalen er blokkert. Blant mikroorganismer er E. coli, streptokokker, stafylokokker, enterokokker, Klebsiella og bakterier, klostridier mindre vanlige.

Det finnes en rekke predisponerende faktorer (risikofaktorer) for dannelse av gallestein og utvikling av cholecystitis. Ledende risikofaktorer er betegnet som "3F":

  • Kvinner lider av cholecystitis 5-6 ganger oftere enn menn.
  • Overdreven vekt: overskytende fettsyrer og kolesterol i galle bidrar til dannelsen av gallestein.
  • Hyppig levering: Flaccidity av bukemuskulaturen fører til en reduksjon i trykk i bukhulen og nedsatt motilitet av galleblæren.

Frekvensen av kalkulært kolecystit er bare 10%. Ikke desto mindre har cholecystitis uten steiner en mer alvorlig kurs og er utsatt for utvikling av komplikasjoner.

Risikofaktorer for utvikling av cholecystitis uten stein:

  • alvorlig generell tilstand
  • sepsis
  • diabetes mellitus
  • alvorlige operasjoner, skader, brannskader
  • kardiovaskulære sykdommer, spesielt hjerteinfarkt
  • salmonella infeksjon
  • lang fasting

Symptomer på cholecystitis

  • Magesmerter er det vanligste symptomet på cholecystitis. Vanligvis har smerten en skarp paroksysmal karakter og er lokalisert på høyre side av magen i subkosområdet. Utseendet av smerte blir ofte ført av bruk av fete eller stekte matvarer. Hos eldre mennesker kan smerten ikke uttrykkes. I kronisk cholecystitus har buksmerter vanligvis en ubestemt lokalisering og vises etter å ha spist.
  • Bestråling (reflektert) smerte er følt i området på høyre skulderblad og skulder.
  • Feber, feber.
  • Oppkastet gjentas med en blanding av galle og bringer ikke lindring.
  • Gulsott vises ofte.
  • Skarpe smerter når palpasjon av bukveggen i det høyre underkvarteret, smerter med lett tapping med hånden langs den høyre kulebukken er også symptomer på cholecystitis.

Komplikasjoner av cholecystitis

  • Empyema av galleblæren - en infeksjon fører til å fylle blærens hulrom med purulent innhold.
  • Galleblærenes dråpe - en betennelsesprosess fører til at blæren frakobles fra galdeanlegget og fyller hulrommet med en stor mengde inflammatorisk væske.
  • Cellulitt gallbladder - purulent betennelse i veggene.
  • Nekrose og perforering av galleblæren er den mest alvorlige komplikasjonen av kolecystit, som fører til dannelse av subhepatisk abscess (abscess), spredning av infeksjon til naboorganer og til og med hele bukhulen (peritonitt). Ovennevnte komplikasjoner er indikasjoner på umiddelbar operasjon.
  • Overlapningen av den vanlige gallekanalen med stein, pus eller slim har konsekvensen av en tung såkalt. "mekanisk" gulsott.
  • Stigende kolangitt: Spredningen av infeksjon i de intrahepatiske gallekanaler kan forårsake alvorlig leverskade og til og med sepsis.
  • Pankreatitt og pankreatonekrose. Den bukspyttkjertelkanalen forbinder ved utgangen med den vanlige gallekanalen, noe som letter overføring av infeksjon til bukspyttkjertelen.

Diagnose av cholecystitis

De kliniske manifestasjoner av cholecystitis har ikke klart definert spesifisitet. I denne forbindelse er instrumentelle studier ekstremt viktige for diagnosen:

  • Ultralyd bildebehandling (ultralyd) er en universelt tilgjengelig metode. Informasjonsevnen til ultralyd med cholecystitis når 90-95%. Fortykkelsen av galleblæren er mer enn 4 mm, tilstedeværelsen av gass i galleblæren i tilfelle emfysematøs kolecystit, er tilstedeværelsen av vesikalvæske pålitelige tegn på kolecystitus. Påvisning av gallestein bekrefter indirekte diagnosen.
  • Beregnet tomografi (CT) magnetisk resonans imaging (MR) er informativ i cholecystit i 95-97% tilfeller. CT og MR tillater tidlig påvisning av kolecystit komplikasjoner: nekrose av galleblæren og dens perforering, samt involvering av naboorganer i den inflammatoriske prosessen. Dessverre visualiserer disse teknologiene dårlig gallestein.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en instrumentell teknikk som kombinerer evnen til endoskopi og kontrast-røntgenundersøkelse for å vurdere tilstanden til galde- og bukspyttkjertelen. ERCP gjør det mulig ikke bare å oppdage steiner i den vanlige gallekanalen, men også å trekke dem gjennom Oddi sfinkteren (kanalåpningen i tolvfingertarmen).
  • Hepatobiliær scintigrafi - intravenøs administrering av radioaktive indikatorer utskilt av leveren (spesielt bilirubin merket med et radioaktivt isotope technetium, Th 99) i akutt og kronisk cholecystitis, avslører et brudd på galleblærenes evne til å akkumulere og frigjøre galle.

Laboratorietester er ikke kritiske for diagnosen cholecystitis. Men med en omfattende vurdering gir de litt hjelp:

  • Fullstendig blodtelling avslører vanligvis leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre.
  • Alkalisk fosfatase med kolecystit er økt i 25% av tilfellene. Mer informativ studie av hepatisk isoenzym alkalisk fosfatase.
  • Økt aminotransferase (ALT, AST), en positiv tymol-test indikerer hepatitt (som imidlertid ikke utelukker forekomsten av cholecystitis).
  • Et forhøyet nivå av direkte bilirubin er karakteristisk for hepatitt, samt et brudd på strømmen av galle gjennom den vanlige gallekanalen når den er blokkert med en stein.
  • Blodamylase er forhøyet ved akutt pankreatitt.

Andre sykdommer i galleblæren og mageorganer, som ligner cholecystitis

Andre sykdommer i galleblæren og mageorganene kan være lik cholecystitis:

  • Biliary colic har samme opprinnelse som cholecystitus: overlapping av lumen i den cystiske kanalen ved gallestein oppstår. Som cholecystitis, det gir alvorlig smerte i riktig hypokondrium, men er ikke ledsaget av feber og andre tegn på betennelse. Hvis galdekolikk varer mer enn 6 timer, bør du tenke på kolecystitis.
  • Perforert magesår har en plutselig innbrudd i form av alvorlig smerte i overlivet. I motsetning til cholecystitis, er perforert magesår ikke preget av alvorlig oppkast. På en gjennomgangsradiografi ses luft i det subfreniske rommet, som har kommet gjennom en åpning i magen i magen.
  • Forverring av magesårssykdom er også ledsaget av magesmerter. Ofte er årsaken til gastrointestinal blødning. Om blødning sier brekninger t. "kaffegrunn", blek hud, rask puls, i alvorlige tilfeller - senking av blodtrykket. Endoskopi kan ikke bare oppdage kilden til blødning, men også stoppe den.
  • Akutt pankreatitt manifesteres av omringende smerter, ukuelig oppkast. Analyser viser en økning i aktiviteten til pankreas enzymer: amylase i blodet og diastase i urinen. På ultralyd avslørte en økning i bukspyttkjertelen og sløring av konturene.
  • Akutt intestinal obstruksjon er manifestert ved kramper i magesmerter, oppkast, abdominal distensjon. Synlig radiografi viser hovne tarmsløyfer med et nivå av væske (den såkalte "Kloyber-bolle"). Bekrefter diagnosen ultralyd.
  • Renal kolikk gir alvorlig ryggsmerter, som utstråler til perineum og kjønnsorganer. Urinalyse kan avsløre røde blodlegemer, ultralyd oppdager steiner i urinveiene.
  • Akutt blindtarmbetennelse med et atypisk høyt sted i vedlegget er et svært lumsk alternativ. Det er ikke lett å diagnostisere. Ikke rart at de gamle professorene kalt blindtarmbetennelse "abdominal kameleon". Den beste diagnostiske metoden i denne situasjonen er datatomografi.
  • Mat for cholecystitis

    På høyden av akutt cholecystitis i 2-3 dager, er fullstendig sult indisert. På sykehuset utføres ernæring ved bruk av intravenøse ernæringsmessige løsninger.

    I løpet av perioden med nedsettelse av de inflammatoriske fenomenene, starter en sparsom mat i små porsjoner: ris- eller grønnsaksuppe, havregryn, grønnsaker og fruktpuréer, bakt epler, foreldet brød, tørket kjeks, tørket fruktkompositter, fortynnet fersk fruktjuice etc. Kostholdet blir gradvis utvidet..

    Cholecystitis behandling

    Narkotikabehandling

    Ukomplisert cholecystit er ganske godt mottagelig for behandling av legemidler.

    Som regel brukes et kompleks av stoffer av forskjellige slag:

    • Forberedelser for intravenøs infusjon er nødvendig for korreksjon av vann- og elektrolyttbalanse i akutt cholecystitis.
    • Antibiotika, avhengig av alvorlighetsgraden av cholecystitis, kan brukes enten oralt eller intramuskulært eller intravenøst. Bruk bredspektret antibiotika som dekker hovedgruppene av mikroorganismer oppdaget i cholecystitis. Dette er antibiotika primært av penicillin eller cephalosporin-serien.
    • Antibakterielle stoffer for fluoroquinolon-serien (levofloxacin, etc.), sulfonamider, nitrofuraner, metronidazol og andre er mest effektive mot anaerobe patogener.
    • Antiemetika.
    • Painkillers og antispasmodics.

    Dessverre eliminerer ikke vellykket eliminering av manifestasjonene av akutt cholecystitus forutsetningene for dens re-utvikling. Som praksis viser, oppnår 60% av pasientene akutt cholecystit i løpet av året.

    Kirurgisk behandling

    Cholecystectomy (kirurgisk fjerning av galleblæren) opptar et ledende sted i behandlingen av cholecystitis. Cholecystektomi bør utføres innen 72 timer etter akutt cholecystitis.

    • Laparoskopisk cholecystektomi som et sparsomt inngrep i løpet av det siste tiåret har erstattet den tradisjonelle operasjonen gjennom et bredt snitt. Imidlertid er cholecystektomi på den tradisjonelle måten angitt for cholecystitis, komplisert ved nekrose og perforering av blæren, brystet etc., så vel som i overdreven fedme. I 5% av laparoskopisk kirurgi, som begynte å oppdage komplikasjoner, er det nødvendig å fullføre en stor cholecystektomi.
    • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er angitt i tilfeller av mistanke om koledokolithiasis (overlapping av den vanlige gallekanalen) som en årsak til cholecystitis. ERCP når du registrerer en stein i kanalen, kan du umiddelbart fjerne den. Om nødvendig kan cholecystektomi utføres senere under gunstigere forhold.
    • Perkutan kolecystostomi eller gallbladderdrenering - Transdermal innføring av dreneringsrør i galleblæren under ultralydskontroll eller kontrastfluoroskopi er et midlertidig tiltak for å lindre betennelse hvis pasientens tilstand ikke tillater fjerning av galleblæren.
    • Endoskopisk cholecystostomi, eller drenering av galleblæren under ultralydskontroll - drenering av galleblæren gjennom gallekanalene fra lumen i duodenum under endoskopi. En effektiv, om enn midlertidig måling for en ustabil pasient, stiller denne teknikken høye krav til teknisk utstyr.

    spørsmål

    Spørsmål: Økt ALT og AST?

    Velkommen!
    Jeg har en svangerskapsalder på 7 uker, ALT 276I AST 132, for en uke siden i 6 uker var ALT 126, AST 35, i en periode på 5 uker ALT 564 i en periode på 4 uker ALT 126 AST 51. Hele denne tiden tok Hofitol 2t 3 En gang i uken ble dosen økt 3 tonn 3 ganger daglig. Hva er farlig for barnet? Kan jeg ta Essentiale, en lege sier du kan, den andre gjør det ikke. De anbefalte meg også å kontakte en god hepatolog. Takk for svaret ditt.

    Hofitol og Essentiale er ikke kontraindisert under graviditet, men de bør kun brukes som angitt av en lege. Det er nødvendig å finne ut årsaken til leverskade i samråd med en kompetent hepatolog for å avgjøre den mest rasjonelle behandlingen.

    Ekaterina, 32 år gammel, 2 år siden ble galleblæren fjernet. Fortell meg, jeg har bestått biokjemi og, basert på bilirubin-resultater, generell norm (8,6 i en hastighet på 8,5-20,5), direkte bilirubin-0.72 med en hastighet på 2,2-5,1, men jeg kan ikke forstå alt og ast i kolonnen * resultat * skrevet for hånd Alt - 19,4 enheter l, ast13.3 enheter l. Og i kolonnen * er normen * 0,028-0,19 μmol / (sl.), Det vil si i andre enheter. Fortell meg, er disse resultatene normale eller høye?

    Norm AST og ALT for kvinner opp til 31 U / l. Dine resultater er innenfor normale grenser.

    Fortell meg vær så snill, barnet er 2,5. Passet på biokjemi. Bilirubin 4.7 mikromole, ALT 16 enheter, AST 39 enheter, Alkal fosfatase 348 enheter. Jeg er bekymret for spørsmålet om AST, er det en høy indikator for et barn, eller ikke, er det verdt å kalle alarmen eller ikke? Før det da barnet var 6 måneder gammelt. fant cytomegalovirus i spytt og i urin. Takk på forhånd.

    Ja, nivået av AST og alkalisk fosfatase er forhøyet, dette kan indikere en aktiv cytomegalovirusprosess i barnets kropp. Det er nødvendig å revurdere. I tillegg må du gjøre en ultralyd i mageorganene.

    Velkommen! Et barn er 8 år gammel. Analyse av leverprøver viste et overskudd av AST-86. Analyser ble tatt av en gastroenterolog. En abdominal ultralyd viste en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, leveren ble fortalt at alt var fint, bare det var en lymfeknute. Skjer det Og nå spør gastroenterologen om vi er registrert hos en kardiolog, men vi STEDET da jenta var 1 år gammel (de sa at noe var gammelt og relatert til kroppens vekst). Hva alt dette kan bety, og hvilke tester eller tester må vi passere. Før vi besøkte en gastroenterolog hadde vi 3 dager med oppkast og svimmelhet samtidig (trodde tanke). Takk på forhånd for ditt svar, med respekt, mor. (kontrollert for meningitt - negativ).

    Fortell meg vær så snill, har du sjekket barnets nivå av aceton i urinen, under kvalme og oppkast?

    Velkommen! Vi sjekket ikke nivået av aceton, heller ikke visste vi hva det var etter. Og hva slags analyse kan kontrolleres? Nå er vi syke, hoste og ondt i halsen. Kan dette påvirke resultatet av acetontester? (tok Flemoklav og Lasolvan). Takk for svaret. Mamma.

    Du må konsultere din hepatolog og passere lever markører, det er nødvendig å utelukke viral hepatitt. På dette stadium, i fravær av oppkast, er denne acetontesten ikke nødvendig.

    Etter å ha besøkt en gastroenterolog, besto hun sin test.
    Presumptiv diagnose av gastroduodenitt.
    En blodtelling er alt i N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reak. protein 3,2 (0-5) alkalisk fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubin totalt. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Hva kan denne økningen bety? Er hepatitt? I løpet av de siste 2 årene har mange hormonelle stoffer (stoppet ca 8 måneder siden, IVF-kurs)
    I november 2010 gjorde jeg ultralyd (alt er normalt, bare den reaktive tilstanden i bukspyttkjertelen).

    Resultatene av laboratorieundersøkelsen beskrevet av deg kan være manifestasjoner av giftig leverskade, men i alle fall er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse og undersøkelse av en smittsom spesialist for å utelukke virus hepatitt.

    God dag! Jeg er 59 år gammel. Ultralyd diffuse forandringer i leveren, bukspyttkjertelen. I biokjemisk analyse av ALT-160,0; AST - 93.0. Alt annet er normalt. For to år siden ble galleblæren fjernet. Før kirurgi for å fjerne galleboblen var ALT - 107, AST-62.
    Analysen av viral hepatitt er negativ. Kan galle stasis i leveren gi slike indikatorer i analysen? Jeg ber deg, svar, for meg er det veldig viktig..

    Faktum er at kongestiv og inflammatoriske prosesser i leveren ikke bare er en manifestasjon av viral hepatitt, men også en manifestasjon av giftig hepatitt. Under alle omstendigheter skal test av hepatitt A, B, C og andre virus gjentas, i tillegg skal det undersøkes av en hepatolog. En omfattende biokjemisk blodprøve (leverprøver) skal utføres, en ultralydsskanning eller CT-skanning av bukhulen skal utføres for å identifisere årsaken til funksjonell nedgang. leveraktivitet.

    Velkommen! Jeg har 12 uker med graviditet. Passerte urin og blodprøver (klinikk, biokjemi, PCR for hepatitt - negativ). Alle tester er gode, bare ALT og AST er overskatt - henholdsvis 77 og 54. Kan denne økningen skyldes toksikoen som jeg opplever nå? I tillegg ble det påvist ultralyd av leveren og galleblæren, en liten medfødt deformitet av galdeveien (leveren er normal). Kunne dette også påvirke analysene? Takk

    Faktisk kan endringer i blodets biokjemiske sammensetning være en konsekvens av giftig leverskade. Det anbefales å konsultere legen din for å utnevne riktig behandling i henhold til statusen din.

    Har gått blodprøver og alle leger vil ikke forstå hvor alt er så ille!
    Indikatorer -
    AST - 105,4 (med normen fra 0-40)
    ALT -279,8 (med en hastighet fra 0-40)

    Økt ALT og AST er mulig ikke bare i kronisk hepatitt, men også i tilfeller av galle stasis, skader og pankreatitt. Du må gjennomgå en grundigere undersøkelse for å fastslå den eksakte årsaken til denne tilstanden.

    Velkommen! Etter å ha besøkt en gastroenterolog, besto hun sin test. Klager på magesmerter og diaré.
    En blodtelling er alt i N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reak. protein 3,2 (0-5) alkalisk fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubin totalt. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Etter 3 uker - Bilirubin totalt. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64)
    Hepatitt B og C, antistoffer mot hepatitt B og C, markører for hepatitt ved PCR-metoden - Neg.
    Hva kan denne økningen bety? I løpet av de siste 3 årene har mange hormonelle stoffer (stoppet ca 8 måneder siden, IVF-kurs)
    I november 2010 gjorde jeg ultralyd (alt er normalt, bare den reaktive tilstanden i bukspyttkjertelen).
    Laget en ny studie av Uzi.
    Leveren er PZR168 mm, strukturen er homogen, ekkogenøsiteten økes, tyven. Wien - 0,9, choledok - 0,3.
    Gul. boble - kink, + tykk galle, vegger tykkere.
    Under. kjertelen 22 + 16 + 20, konturene er glatte, strukturen er homogen, ekkogeniteten økes, NPP (GLP - skriftlig ulastelig) utvides ikke.
    Milt n
    Konklusjon: fett hepatose, tykk galle, diff. endrer podzh. kjertel.

    Det er nødvendig å konsultere en hepatolog, mest sannsynlig på bakgrunn av hormonell behandling, leverceller (medisinsk hepatitt), så vel som bukspyttkjertelen, ble skadet. Før IVF, er det nødvendig å gjennomgå behandling under tilsyn av en spesialist lege, og bare etter å redusere nivået av transaminaser i leveren for å planlegge graviditet.

    Velkommen! Etter å ha besøkt en gastroenterolog, besto hun sin test. Klager på magesmerter og diaré.
    En blodtelling er alt i N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reak. protein 3,2 (0-5) alkalisk fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubin totalt. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Etter 3 uker - Bilirubin totalt. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64)
    Hepatitt B og C, antistoffer mot hepatitt B og C, markører for hepatitt ved PCR-metoden - Neg.
    Hva kan denne økningen bety? I løpet av de siste 3 årene har mange hormonelle stoffer (stoppet ca 8 måneder siden, IVF-kurs)
    I november 2010 gjorde jeg ultralyd (alt er normalt, bare den reaktive tilstanden i bukspyttkjertelen).
    Laget en ny studie av Uzi.
    Leveren er PZR168 mm, strukturen er homogen, ekkogenøsiteten økes, tyven. Wien - 0,9, choledok - 0,3.
    Gul. boble - kink, + tykk galle, vegger tykkere.
    Under. kjertelen 22 + 16 + 20, konturene er glatte, strukturen er homogen, ekkogeniteten økes, NPP (GLP - skriftlig ulastelig) utvides ikke.
    Milt n
    Konklusjon: fett hepatose, tykk galle, diff. endrer podzh. kjertel.

    Du har rett til å konsultere en hepatolog og ekskludere en autoimmun prosess som kan påvirke leveren.

    Jeg er blodgiver og ved neste test i februar ble jeg vist ALT-49 etter å ha passert ALT-46 igjen i juli, fortell meg hvor alvorlig det er og hva er det i forbindelse med det?

    Økt ALT kan være assosiert med leverskade, du må konsultere din hepatolog og gjennomføre en omfattende undersøkelse for hepatitt og andre leversykdommer. Bare etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen, vil legen foreta en nøyaktig diagnose og om nødvendig foreskrive behandling.

    Gikk en blodprøve. Transaminase AST og ALT ble forhøyet. AST - 66,8, ALT - 52,3.

    Lignende verdier av transaminaser kan være i pankreatitt, i giftig leverskade, og i noen andre sykdommer. For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og undersøkelse av en hepatolog og en gastroenterolog.

    Jeg forbereder Eco.. på tidspunktet for å donere blod for analyse, var beinmuskulaturen min etter idrettshallene svært smertefulle. Kan dette ha noen effekt på resultatet av ALT-85 og AST-103.

    Overdreven fysisk anstrengelse umiddelbart før leveransen av denne analysen kan påvirke resultatet.

    Jeg føler meg bra, hepatitt ekskludert.

    I dette tilfellet er det nødvendig å gjenta denne analysen.

    Kjære leger! Vennligst svar på spørsmålet mitt!
    Jeg er 35 år gammel. Jeg har gastroduodenitt, cholecystitis (galleblæren er treg, cervikal bøyning, tykk galle, dette er ifølge resultatene i fjor), muligens pankreatitt. Sensing forverring besøkte hun en gastroenterolog. Tildelt eksamen:
    EGDS + urease test
    Abdominal ultralyd
    Ultrasonography of gall med funkts. sammenbrudd
    irrigoscopy
    biokjemi. blodprøve: pankreasamylase, lipase; vanlig og direkte bilirubin, AST, ALT, ALP, GFT, GGT.
    Fortell meg, er det et behov for å gjennomgå alle disse undersøkelsene - ikke alle vil være gratis, og mine midler er svært begrenset. Er det nødvendig å gjennomgå ultralyd av galle. QSP. med funk. prøve eller ganske vanlig ultralyd abdominal. hulrom? Er det nok bare å overføre total og direkte bilirubin, AST, ALT, ALP, GGT, eller er pankreasamylase, trenger lipase også en mer nøyaktig diagnose?
    Takk på forhånd for ditt svar.

    Denne undersøkelsesplanen er i samsvar med situasjonen du beskrev. Det er tilrådelig å gå gjennom det helt. Faktum er at en feilaktig diagnostisert diagnose (i mangel av nødvendig) vil medføre utnevnelse av utilstrekkelig effektiv behandling, som senere må korrigeres med dyrere stoffer. Som et resultat vil behandlingen bli forsinket i en lengre periode, og kostnaden vil bli mye høyere enn ved en korrekt diagnostisert diagnose basert på nøyaktige undersøkelsesdata.

    God ettermiddag, fortell meg, hva betyr den økte ytelsen i et 1,7 år gammelt barn i analysen av biokjemi: Kreatinin 42.00 (44.00-88.00), AST 53.00 (5.00-31.00), LDG 584.00 (225.00-450.00), KFK 249.00 (24.00-170.00) Alkalisk fosfatase 784,00 (64,00-644,00). Skriver til legen bare etter en måned, og analysene er alarmerende. Og ytterligere tre timer før testen drakk barnet melk (200 ml). Og mer støy i hjertet. Takk på forhånd for ditt svar!

    En økning i nivået av blod enzymer kan indikere slike sykdommer som: myosit, myokardinfarkt, nyrer, Duchenne muskeldystrofi, massiv hemolyse og hjerterytmeforstyrrelser. Vennligst spesifiser symptomene på sykdommen - det er ikke mulig å stille en foreløpig diagnose bare på resultatene av en biokjemisk blodprøve.

    Hei. Min 14 år gamle sønn hadde et forhøyet CPK-nivå (204) og en alkalisk funksjon (288). Alle andre indikatorer for biokjemisk analyse er normale. Hva kan disse analysedataene si?

    Vennligst spesifiser for hvilket formål, din sønn donert en biokjemisk blodprøve. Disse indikatorene kan kun vurderes i sammenheng med den kliniske situasjonen.

    Hallo Jeg har overpriset ALT 150, AST 80. Jeg, på anbefaling av legen, drikker Heptral, fordi Jeg må redusere nivået av ALT og AST for kjemoterapi. Jeg prøver å spise alt kosthold, ikke-fettete, men kanskje er det et spesielt diett for leveren å redusere nivået på AST og ALT?

    Spesifikk mat i denne situasjonen er ikke foreskrevet. Det er nødvendig å begrense forbruket av fete og stekte matvarer (det er bedre å ekskludere dem helt), for å utelukke røkt kjøtt, krydder, alkohol, kaffe og sterk svart te.

    Velkommen! Jeg har 37 hele uker med graviditet. Den siste uken på kveldene kløe hånd, ben, mage. Min gynekolog mener at dette er en reaksjon på en slags mat, rådet meg til ikke å spise røde grønnsaker og frukt. Jeg reparerte Internett, bestemte meg for å ta en blodprøve for å prøve å diagnostisere kolestatisk hepatose hos gravide kvinner (CGB). Har overlevert. Jeg vet ikke hvilken lege som skal gå for å dechifrere dem og foreskrive behandling (hvis du virkelig trenger det), fordi sykehusinnleggelse er nødvendig for CGD, siden det er konsekvenser for både mor og barn. Jeg er redd. men min genetiker ser ikke årsakene til sykehusinnleggelse og retningen gir ikke. Hva å gjøre ?? Hjelp til å forstå resultatene. En rekke indikatorer ble overskredet.
    ALAT 39 * U / l (normen Vår tjeneste er åpen om dagen, i arbeidstiden. Men våre evner gjør det mulig for oss å behandle kun et begrenset antall søknader.
    Bruk søk ​​etter svar (Base inneholder mer enn 60.000 svar). Mange spørsmål er allerede blitt besvart.