Alt og asth er normal bilirubin økt

Mat

Leverfunksjonstester er en enkel, informativ og rimelig metode for laboratoriediagnose av leversykdommer.

Leveren er et unpaired organ som veier 1,5 kg., Ligger i høyre hypokondrium under membranen. Leveren utfører over 500 viktige funksjoner. Derfor, i leveren sykdommer som er ledsaget av skade på leveren vev (parenchyma), utvikler et helt kompleks av symptomer, kalt leversvikt. En biokjemisk undersøkelse av blodet bestemmer markørene for skade og leverens funksjonelle tilstand.

Store leversykdommer

hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, oftest av viral etiologi. Hepatitt A eller Botkins sykdom er best kjent. Det kalles også gulsott.

Viral hepatitt B og C blir nesten alltid kronisk og fører til cirrose i 57% av tilfellene og primær leverkreft i 78% av tilfellene.

Alkoholisk hepatitt skiller seg ut. Med regelmessig alkoholforgiftning i leveren utvikler prosessene for hepatocyttskader og erstatning av levervev med fett eller fiber med utvikling av fett hepatose og skrumplever.

Sjeldne former for hepatitt inkluderer narkotika hepatitt, autoimmun hepatitt, bakteriell hepatitt.

Hepatitt oppstår som en manifestasjon av andre infeksjoner: gul feber, cytomegalovirusinfeksjon, rubella, kusma, Epstein-Barr-virusinfeksjon, ulike herpesinfeksjoner.

gepatozy

I motsetning til inflammatoriske sykdommer i leveren - hepatitt er hepatoser degenerative-dystrofiske sykdommer, der den funksjonelle aktiviteten til leverceller reduseres, metabolisme i hepatocytter forstyrres og levervev regenereres til fett og / eller fibrøst.

Hepatoser kan utvikle seg selvstendig eller være et resultat av inflammatoriske eller andre leversykdommer. I sin tur er ikke-inflammatoriske sykdommer i leveren prologue for utvikling av cirrhosis.

Levercirrhose

Dette er en kronisk irreversibel erstatning av funksjonelt aktive leverceller med grovt fibrøst vev med utvikling av leversvikt. I mer enn halvparten av tilfellene er skrumplever forårsaket av kronisk alkoholforgiftning. I 25% utvikles skrumplever etter å ha lidd hepatitt B eller C. Når galleutskillelse er svekket, for eksempel, ved galdeblodsykdom, opptrer gallecirrhose. Prognosen for cirrhosis er ugunstig.

Leverkreft

Hepatocellulært karcinom er en primær levertumor. Den største risikoen for å utvikle leverkreft er merket med levercirrhose, hepatitt B og C, parasittiske leverinfall og alkoholmisbruk.

Mye mer vanlig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering av primærtumoren. Metastaser er sekundære fokus for vekst for enhver malign tumor. De dannes når tumorceller kommer inn i leveren gjennom blodbanen (hematogen pathway) eller lymfekar (lymfogen pathway). Med svulster i mage, bukspyttkjertel og bryst, tyktarm, oppdages lungemetastaser i leveren hos omtrent halvparten av pasientene. I maligne svulster i spiserøret og melanomet bestemmes levermetastaser hos en tredjedel av pasientene. I hjernekreft, munnhulen, kreft i prostatakjertelen, livmorhalsen, eggstokken, blærekreft og nyrekreft, er levermetastaser ekstremt sjeldne.

Parasittiske leversykdommer

Lever echinokokkose er en parasittisk sykdom forårsaket av utviklingen i leveren av båndmask Echinococcus granulosus.
Andre leverinvesteringer: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Sjeldne leversykdommer

Leverhemangiomer er medfødte eller kjøpte abnormiteter i utviklingen av leveren.
Nonparasitic cyster i leveren - et patologisk hulrom med en kapsel fylt med væske.

Symptomer og tegn på leversykdom

  1. Ubehag og smerte i riktig hypokondrium
  2. Forstørret lever, noen ganger forstørret milt
  3. Bitter munn
  4. Generell svakhet og tretthet
  5. hodepine
  6. Symptomer på encefalopati
  7. Økt svette, hevelse, hevelse i magen (ascites)
  8. Gul farge (ikterichnost) hud, slimhinner, sclera
  9. Kløende hud, hudutslett
  10. angiostaxis
  11. Spiseforstyrrelser, kalsiumfarging
  12. Mørk skumaktig urin
  13. Vaskulære "stjerner"

Leverprøver

Levertest eller biokjemi kan nå gjøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorene for leverfunksjonstester er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og Alkalisk fosfatase (Alkalisk fosfatase, ALP)

bilirubin

Bilirubin (latinsk bilis - galle og ruber - rød) er et gallepigment, en gallekomponent. Dannet ved spalting av hemoglobin. I blodet finnes bilirubin i to fraksjoner: fri og bundet. En økning i indirekte bilirubin oppstår med overdreven destruksjon av røde blodlegemer (hemolytisk gulsott). Med hepatitt øker nivået av direkte og indirekte bilirubin. Når gallekanaler blir blokkert, vokser direkte bilirubin i blodet.

Den gule fargen på blåmerke i den siste fasen av utviklingen skyldes omdannelsen av hemoglobin til bilirubin. Når nivået av bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, blir huden og slimhinner gulsot. Først og fremst er det merkbar mot bakgrunnen av øyets sclera hvite farge.

ALT - Alaninaminotransferase

ALT nivåer øker med leverskade. Som et resultat av ødeleggelsen av leverceller, kommer dette enzymet inn i blodet i en overdreven mengde. ALT nivåer øker også med hjerteinfarkt.
Økt ALT, som overstiger økningen i AST, er karakteristisk for leverskade; Hvis AST-indeksen stiger mer enn ALT stiger, indikerer dette som regel reglene for myokardiale (hjertemuskulære) celler.

AST-aspartataminotransferase

AST brukes i medisinsk praksis for laboratoriediagnostisering av myokardiell (hjertemuskulatur) skade og leverskade. En økning i AST som overstiger økningen i ALT er karakteristisk for skade på hjertemuskelen; Hvis frekvensen av ALT er høyere enn AST, indikerer den som regel at ødeleggelsen av leverceller.

De ritis koeffisienten

AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellom AST og ALT aktivitet. Verdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitt, reduserer de Rytis-koeffisienten til 0,6, og med myokardinfarkt øker over 1,75.

Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

Frekvensen av alkalisk fosfatase 20 -140 IE / L. ALP øker med obstruksjon av galdekanalen. Hos gravide er det økt. Men orale prevensiver reduserer alkalisk fosfatase.

Verdiene av leverfunksjonstester avhenger av laboratorieutstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om frekvensen av bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase variere. I moderne laboratorier, sammen med resultatene av analysene, er referanseverdier for normen alltid gitt.

Leverprøver. Diagnostisk verdi for deteksjon av leversykdom.

Den lurte av leversykdom er at smerte og andre symptomer og tegn opptrer i sene stadier av sykdommen når irreversible forandringer oppstår. Levertestene er en informativ og budsjett måte å overvåke tilstanden til leveren hos både friske og pasienter. Kostnaden for denne analysen i Varna er 15 lev. Det må tas årlig, og i tilfelle kronisk leversykdom eller alkoholmisbruk, to ganger i året. Den største diagnostiske verdien ved tidlig diagnostisering av leversykdomsleverprøver, oppnås med regelmessige undersøkelser og medisinsk overvåking av dynamikken til laboratorieparametere og kliniske data.

Hva betyr det å øke ALT og AST i normalt bilirubin?

innhold

Hvis ALT og AST er forhøyet, og bilirubin er normalt i en blodprøve, indikerer dette direkte tilstedeværelsen i menneskekroppen av ulike patologier, som inkluderer leversykdom, pankreatitt og hjerteinfarkt, dette gjelder spesielt hos gravide kvinner. Analyse av AST går ofte sammen med ALT, siden deres normale verdier er nesten det samme. Deres besluttsomhet er mulig med den vanlige biokjemiske analysen av blod.

Generell informasjon om normen

Disse indikatorene ble nylig oppdaget, av seg selv er de direkte avhengige av hverandre.

Riktig forberedelse til analysen garanterer i de fleste tilfeller at testingen vil være pålitelig.

For dette trenger du:

  1. Det er nødvendig å komme til analysen bare på tom mage og om morgenen.
  2. Før analysen leveres, er det tillatt å bruke væske i moderate mengder, men det bør være salt og ikke karbonisert.
  3. Blodprøvetaking bør utføres før du tar medisiner.
  4. Hvis det er mulig, må du slutte å ta medisinen i minst en uke, og donere blod bare etter syv dager.
  5. En dag før den planlagte blodprøven er det nødvendig å utelukke stekt, saltet, røkt, sukkerholdig mat fra kostholdet og ikke å drikke alkohol. Du bør nekte te og kaffe.
  6. Tre dager før du donerer blod til en studie, bør du gi opp hardt fysisk arbeid og sport.

Hos mennesker, i voksen alder, varierer innholdet av AST og ALT i forskjellige organer, som følge av deres økning indikerer patologiske prosesser i dette organet.

ALT (ALaT), som står for alaninaminotransferase, er et enzym konsentrert i følgende organer:

Følgelig, under de destruktive prosessene der, blir ALT aktivt frigjort i blodet fra cellene ødelagt av sykdommen.

AST (ATP), som refereres til som aspartataminotransferase, er et enzym inneholdt i:

Hastigheten av disse enzymene er direkte avhengig av funksjonaliteten i leveren, utført følgende viktige funksjoner:

  1. Produksjon av biokjemiske stoffer.
  2. Proteinsyntese
  3. Bevaring av glykogen.
  4. Avgiftning av kroppen.
  5. Justering av biokjemiske reaksjoner.

Normen avhenger også av kjønn og alder, for en kvinne denne indikatoren er ikke høyere enn 31 u / l, og for en mann fra 45 til 47 u / l. Når det gjelder barn, må ALT-nivået ikke overstige 50 enheter / l, og AST 140 enheter / l, dette gjelder for nyfødte barn opptil 5 dager gamle. Barn 9 år har en AST-verdi på ikke mer enn 55 enheter / l.

Årsaker til oppvekst

Eksperter identifiserer flere av de vanligste årsakene til økningen av disse enzymene:

  • mononukleose;
  • hepatitt av ulike typer, inkludert alkoholholdige;
  • patologiske prosesser i hjertet som fører til hjerte muskelatrofi eller betennelse;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • patologiske prosesser i leveren, som inkluderer kreft og cirrhosis;
  • hjerteinfarkt, under hvilke muskelområder i hjertet dør av;
  • skade på muskler og hud;
  • leverforgiftning;
  • pankreatitt i akutt eller kronisk form;
  • bivirkninger ved å ta visse medisiner.

Ofte skjer en liten økning i ALT i første trimester under graviditet, som i de fleste tilfeller er den aksepterte normen.

Når det gjelder indirekte bilirubin, det vil si ALT, har den ikke den siste delen i prosessen med å dele aminosyrer. Under akutt tilstand øker dette enzymet noen ganger flere hundre ganger, men med riktig behandling, går den gradvis tilbake til normal.

Hvis en person har disse indikatorene som et resultat av analysen vil bli økt tre ganger, så i de fleste tilfeller er det fortsatt for tidlig å få panikk, det er nødvendig å gjenta studien etter en tid, noe som vil tillate spesialisten å spore dynamikken.

Hvis overskytelsen av ALT og AST viser seg å være ni ganger, så representerer dette allerede en viss fare for menneskers helse, her er det bare nødvendig å konsultere en erfaren lege.

Forebyggende tiltak og behandling

For at disse enzymene ikke skal økes, er det nødvendig å utelukke, hvis mulig, et langt inntak av legemidler som har en negativ effekt på leveren.

Ofte er det situasjoner som gjør det enkelt umulig, da det er en kronisk sykdom. I dette tilfellet bør du periodisk testes for AST og ALT for å kunne oppdage utviklingspatologi i tide.

Spesifikke behandlinger skal bare foreskrives av en spesialist, som ved å finne et slikt klinisk bilde, nøye undersøker mulige årsaker ved å foreskrive ytterligere undersøkelser:

  1. Først av alt er det nødvendig å fastslå, til tross for at ALT og AST er forhøyet, er bilirubin normalt eller ikke, det samme gjelder for GGTP og alkalisk fosfatase.
  2. Etter det vil legen avgjøre hvordan skaden oppstod i leveren eller andre vev og organer.
  3. Bloddonasjon for antigener som tilhører viral hepatitt, er nødvendig.
  4. Det er nødvendig å donere blod for antistoffer mot slike antigener.
  5. I noen situasjoner vil det være nødvendig å utføre en PCR analysator metode.

forhøyet alt og asth bilirubin normalt

Populære artikler om emnet: økt alt og asth bilirubin er vanlige

Leversykdommer er et av de vanskeligste problemene i moderne gastroenterologi, inkludert i barndommen.

Den vitenskapelige-praktiske konferansen "Aktuelle spørsmål om beredskapsrehabiliteringsbehandling", som fant sted 22. desember i Lviv, samlet et stort antall spesialister interessert i dette emnet.

Leveren er hovedorganet for metabolisme i menneskekroppen som utfører mer enn 70 funksjoner, og en av hovedfunksjonene er barriereorganet. Dette forårsaker høy følsomhet av hepatocytter til de skadelige effektene av alkohol, virus, forskjellige.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner er den vanligste formen for leversykdom hos gravide kvinner.

I mange år ble fet leversykdom ansett som en relativt god sykdom, som ofte utviklet seg i type 2 diabetes, fedme, hyperlipidemi og alkoholmisbruk. I 1980 beskriver Ludwig først de kliniske egenskapene.

Under sekundær forebygging av essensiell arteriell hypertensjon bør forstås et kompleks av terapeutiske tiltak som skal forhindre utvikling av dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære komplikasjoner.

Alkoholavhengighetssyndrom (det gode gamle begrepet - "alkoholisme") er ikke bare relevant for psykiatere og narkologer, men også for leger av alle spesialiteter. Offisielt registrert 670 000 pasienter (135 per 10 tusen

Ikke-alkoholisk steatohepatitt er et internasjonalt anerkjent uttrykk som definerer en uavhengig nosologisk form for kronisk diffus leversykdom.

For tiden har det oppstått en ekstremt alarmerende situasjon i Ukraina angående HIV-infeksjon. I 2005, i vårt land, var den offisielle HIV-infeksjonsraten 29,4 tilfeller per 100.000 befolkning.

Økt bilirubin og alat. Hva betyr det å øke ALT og AST i normalt bilirubin?

Ofte, når du besøker en lege, mottar pasienten en avtale for generelle kliniske blodprøver, urintester og også for biokjemisk forskning.

Verdien av en biokjemisk blodprøve er å indirekte vurdere den organiske tilstanden til de store systemene og organene (lever, nyre, bukspyttkjertel, galleblære), samt metabolisme og behovet for sporstoffer.

Dekoding av biokjemisk analyse av blod

Tabell: Referanseverdier for enkelte indikatorer for biokjemisk analyse av blod

Denne analysen inneholder hovedsakelig slike indikatorer som:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa amylase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • alkalisk fosfatase;
  • totalt bilirubin;
  • rett bilirubin;
  • tymol-test;
  • totalt protein;
  • albumin;
  • totalt kolesterol;
  • LDL;
  • triglyserider;
  • blodsukker;
  • kreatinin;
  • urea;
  • urinsyre;
  • C-reaktivt protein (CRP);
  • serum jern;
  • ion-konsentrasjon Сl-, Na +, K +.

Selvfølgelig er ikke alle de ovennevnte indikatorene bestemt på en generell måte av laboratorier. Leger indikerer selektivt hvilke av dem som vil være interessante i et bestemt klinisk tilfelle.

Folk som har dårlige vaner, er det spesielt viktig å regelmessig donere blod til biokjemisk forskning

Hva er enzymer: sekretorisk, indikator og utskillelse

Enzymer er proteinkatalysatorer som er ansvarlige for hastigheten og kvaliteten på strømmen av biologiske prosesser i kroppen. Enzymer (enzymer), som er produsert i kroppen vår, kan deles inn i tre grupper:

Molekylær struktur av enzymet involvert i konvertering av glukose

Indikator-enzymer er lokalisert inne i cellen, og derfor kan det i serum av venøst ​​blod bare bestemmes i små mengder. Disse inkluderer: LDH, glutamat dehydrogenase, sur fosfatase. Etter vevskader kommer disse enzymer inn i blodet og er en markør for omfanget og dybden av organskader.

Excretory enzymer syntetiseres normalt av celler. Disse inkluderer kreatinkinase, AlAT, AsAT, LDH. Disse enzymene er spesielt viktige ved diagnostisering, for eksempel myokardinfarkt eller leversykdom.

Sekretoriske enzymer blir normalt utskilt i blodplasmaet (denne gruppen inkluderer serumkolinesterase).

Norm og patologi i blodbiokjemi

Er bilirubin vanlig eller forhøyet?

Skjema for utveksling av bilirubin i kroppen

Bilirubin er et produkt av avhending av hemoglobin i kroppen. Normalt er dets verdier 3,4-17,1 μmol / l. I dette tilfellet, med et totalt bilirubin på mer enn 20 μmol / l, oppstår en liten yellowness av slimhinnene.

Samtidig kan de også utskille direkte (0 - 7.9 μmol / l) og indirekte (

"Den ideelle analysen er når du raskt og billig og enkelt kan få svar på komplekse diagnostiske spørsmål. Livserfaring viser at folk, ting og fenomener nesten ikke er ideelle, men opplevelsen av praktisk medisin avslører et bemerkelsesverdig unntak. Det er en biokjemisk blodprøve. "

Husk at bare en lege som har riktig medisinsk utdanning, med stor sannsynlighet kan dekke visse endringer i den biokjemiske analysen av blod. Ikke medisinske, og hvis du har noen klager om helsen din, kontakt legen din.

Nettstedet er en medisinsk portal for online konsultasjoner for barn og voksne leger av alle spesialiteter. Du kan stille et spørsmål om emnet "hevet alt og asth bilirubin er normalt" og få en gratis online konsultasjon med en lege.

Populære artikler om emnet: økt alt og asth bilirubin er vanlige

Leversykdommer er et av de vanskeligste problemene i moderne gastroenterologi, inkludert i barndommen. Leverskader hos barn kjennetegnes av en høy frekvens av genetiske lidelser (både strukturelle og metabolske) og.

Den vitenskapelige-praktiske konferansen "Aktuelle spørsmål om beredskapsrehabiliteringsbehandling", som fant sted 22. desember i Lviv, samlet et stort antall spesialister interessert i dette emnet. Det ble hørt mange interessante ting på konferansen.

Leveren er hovedorganet for metabolisme i menneskekroppen som utfører mer enn 70 funksjoner, og en av hovedfunksjonene er barriereorganet. Dette forårsaker høy følsomhet av hepatocytter til de skadelige effektene av alkohol, virus, forskjellige.

I det siste tiåret i praksis med leger er hepatose av gravide blitt stadig mer vanlig, de ulike former for dem har mange vanlige symptomer, men deres kurs, komplikasjoner og prognose for gravide og foster kan være forskjellige. Intrahepatisk kolestase.

I mange år ble fet leversykdom ansett som en relativt god sykdom, som ofte utviklet seg i type 2 diabetes, fedme, hyperlipidemi og alkoholmisbruk. I 1980 beskriver Ludwig først de kliniske egenskapene.

Under sekundær forebygging av essensiell arteriell hypertensjon (hypertensjon i innenlandsk terminologi) bør forstås et kompleks av terapeutiske tiltak som skal forhindre utvikling av dødelig og ikke-dødelig.

Alkoholavhengighetssyndrom (det gode gamle begrepet - "alkoholisme") er ikke bare relevant for psykiatere og narkologer, men også for leger av alle spesialiteter. Offisielt registrert 670 000 pasienter (135 per 10 tusen

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom inkluderer et mangfoldig utvalg av metabolske forstyrrelser: akkumulering av triglyserider i leveren (steatosis), steatosis med infiltrering (steatohepatitis), nonalcoholic steatohepatitis (NASH), fibrose og fibrose c.

For tiden har det oppstått en ekstremt alarmerende situasjon i Ukraina angående HIV-infeksjon. I 2005, i vårt land, var den offisielle HIV-infeksjonsraten 29,4 tilfeller per 100 000 mennesker, mens i 1990 var det bare 0,07 tilfeller, som er i.

Spørsmål og svar for: økt alt og asth bilirubin normalt

Anastasia Bogdanova spør:

Hjelp vær så snill. Håret falt ut etter avbestilling av OK, appellerte til klinikken, de utnevnte tester. Jeg var ikke klar over behovet for å donere blodbiokjemi etter hormoner, donert blod mandag morgen. På lørdag kveld drakk vi en god drink (vin), jeg var tynn, men til slutt var en flaske rødvin full. Som et resultat er alle tester normale, men alt og ast
Alt 47 er normalt til 14
ast 41 rate opptil 31

Kan dette skyldes alkoholinntak?

Faktum er at jeg akkurat for et år siden ble undersøkt og alle indikatorene var normale. Jeg ble gitt for hepatitt for et år siden, og det var fortsatt negativt. Hepatitt B-vaksine i skolen.

Sendt til test, hepatitt, inkludert Giardia

To dager senere reiste jeg alt og ast, ggt og bilirubin,
denne gangen er alt normalt, bortsett fra alt - 40 med en hastighet på opptil 35

(Jeg trodde ikke at jeg ville gjenoppta, etter å ha konsultert med sorg, drakk jeg et glass mulledvin, jeg passerte analysen om morgenen) Ja, det er slik det blir morsomt.. men jeg er ikke i det hele tatt morsomt

funnet lamblia i avføring, 1-5 i sikte (cyster)

ultralyd i bukhulen
Leverøkogeniteten økes noe, ekkostrukturen er granulær, homogen, ingen foci og kalkninger oppdages, det vaskulære mønsteret forandres ikke.

Galleblæren er delvis forkortet, atonisk, litt bøyd i n / 3. Gallen utelates.

Konklusjon - obligasjoner tegn på diffus forandring i leveren. Moderat deformitet av galleblæren. Tegn på GWP Dispensia

Jeg aksepterer alkohol (vin) kanskje en gang i uken, noen ganger sjeldnere)
Nå drikker jeg mye vitaminer - E-vitamin i ganske store mengder, vitamin B, fiskeolje, folsyre (en håndfull av alt)

Yarinu tok 4 år, avsluttet 1,5 måneder siden, men det året var alt bra!

Passerte tester for hepatitt, vent på resultatene til slutten av uken.. Jeg er veldig bekymret! Hvorfor for første gang kunne alt og asth bli reist? Kan dette skyldes alkohol?

Den andre gangen ble alt bare økt med 5 enheter. Hvor mye kan en økning etter alkohol vare?

Og hva kan forårsakes av ultralyd tegn på diffuse endringer i leveren.. Kan Giardia være årsaken?

11. oktober 2013

Yagmur Victoria Borisovna svarer:

God dag! Gilbert 7/7 syndrom er en genetisk bekreftet homozygot mutasjon. Men av en eller annen grunn er direkte bilirubin også forhøyet. ALT og AST, GGTP og ALP er normale. Hepatitt B og C ble testet flere ganger med 5 måneders intervaller, resultatene er negative. Det er en bøyning av galleblæren i bunnen, veggene er 2 mm hyperechoic. Prøven med koleretisk frokost og dynamisk observasjon ved ultralyd viste sin ringe kontraktilitet - 28%. Hva er forhøyet direkte bilirubin? (Den siste analysen var 13,4 med en hastighet på 8,6 i laboratoriet, hvor han overlevert, før det var 9 og 11 og 14 var).

God ettermiddag
Mamma er 79 år gammel. Høyde 164, vekt 84. Hysterektomi (2001), herniotomi (2009). Siden 2001 diagnostiserer: hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose, CVD med cerebrosclerose og osteokondrose. Inntil 2014 tok hun ikke årets rusmidler, hun ble kvitt hodepine med citramona.
Klager av alvorlig svimmelhet, hvis han kaster hodet tilbake, prøver å slå seg opp, ligger på venstre side, "det er ikke noe blod i hjernen fra venstre side."
I april 2014 falt hun av bordet (limte tapetet) etter å ha vippet hodet tilbake. Hit hodet, nedre rygg, knust arm. Det var ingen tremor. Etter 2-3 måneder begynte "tremor", litt usikkerhet når de gikk. Så dukket opp en liten høyre håndskjelv.
- nevrolog ved Institutt for Gerontologi 10/11/14: dyscirculatory a / c og hypertensive encefalopati 2 ss. med [. ] hovedsakelig i VBB-fartøy, essensiell tremor av hender og hoder. Mildronate 1 måned, aktovegin- 2 måneder, neovital-1 måned, epadol-1 måned, cerebrovital-1 måned.
På 13/12/14 om natten ønsket hun å komme inn på toalettet, følte en skarp smertefull slag i lumbaleområdet, "som om fire piler ble skutt opp i ryggraden" og mistet bevisstheten, falt tilbake på sengen og sovet (?) Til morgen. Formentlig lå det litt på venstre side. Jeg kunne ikke stå opp om morgenen, det var vanskelig å åpne øynene mine, alvorlig kvalme, forårsaket en ambulanse, foreslo en hypertensive krise, gjort injeksjoner, det var ingen forbedring. To dager lå
15/12/14 sykehusinnleggelse i Chernihiv byens sykehus, nevrologi, diagnose på utslipp 29/12/14:
DIAC, KPMK 2st på VBB i scenen av paraden (13/12/14) observerer vi vestibuloataxi syndrom. A / C-arterier i hjernen († 67.8.7), g_pert. Korsvei 2st, 3st., Risikabelt 4. Tverrgående osteokondrose med perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Ustabil CV-CVI. Cervicalgia med Pomir smertesyndrom. ІHS. Angina Spondyls First, Stable, 2 f. Den er lagret ved systolisk funksjon av venstre sll. Postinfarkt (på EKG) cardiosklerose. Kronisk cystitis, stadiya remіssії.
Anbefalinger: aterokard, kardiomagnyl, dicorlong, rosart. Sykehusinnleggelse er 6 måneder.
Ble tømt i god stand under tilsyn av en lokal nevrolog i Tsjernigov.
På 15/4/15, mot bakgrunnen av ARVI, falt huset "ut av det blå": hun følte en skarp smertefull slag i lumbaleområdet, "som om en pil ble skutt opp i ryggraden", falt hun "podkoshennaya" tilbake, slo baksiden av hodet.
Inspeksjon av nevrolog ved Senter for medisinsk diagnostikk 22.04.15
Klager: Svimmelhet med urviseren, oppstår når du skifter posisjon, i stillingen på venstre side, når hodet vipper, ustansighet når du går, ustabilitet, håndskjelv. Morgenstivhet er det ikke. Meteoavhengighet er Articular syndrom: smerte i bena, ingen natt smerte; subfebrilitet nr. Tidligere behandling: giloba, mildronat, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Mål: Neurologisk status: På tidspunktet for inspeksjonen blir kranialinnerveringen utjevnet til venstre n / lipfold, liten avvik fra tungen til venstre, ellers uten akutt patologi. Hodet tremor av typen av essensielle ikke-permanent, håndskjelv, mer til høyre. Muskelstyrken er diffus redusert, ataksisk gang, muskeltonen er ujevnt forhøyet i ekstrapyramidaltype. Tendon og periosteal reflekser av moderat vitalitet med en liten overvekt i venstre hånd. Stryumpels syndrom fra 2 sider, venstre plantarreflex er pervertert (rett redusert). Spenningssymptomer: Lassega er positiv til høyre, Wasserman (Matskevich) til høyre fra 2 sider. I Romberg posisjon er det ustabilt, faller tilbake og til høyre. Bekkenorganets funksjon er hyppigere. Begrens bøyning av rotasjon i symmetrisk hofteledd.
Diagnose: DEP 2-3 St i form av utprøvd vestibuloataktichesky syndrom, ekstrapyramidale lidelser av typen hyperkinesis, hydrocephalus.

Sommeren 2015 flyttet jeg uavhengig langs gaten, gikk til butikken, men noen ganger var det svimmelhet og "jolter".
Konsultasjon ved Parkinsonsenteret september 2015.
Diagnose: ekstrapyramidalt gjærsyndrom på bakgrunn av DEP 2st, hypertensjon 2st.
Anbefalinger: Levodopa medisiner er ikke angitt i øyeblikket.
Fra høsten 2015 til 18/2/16 økte problemer med bevegelse i bølger.
Svimmelhet ofte (med mottak 24 eller 24). Trykkspring: i løpet av dagen, fra 170-180 / 110 til 80/55 (lav er alltid rundt kl 11, går etter en times søvn).
Resultater for undersøkelsen:
Tosidig skanning av ekstrakranielle deler av brakiocephalic fartøy og transcranial duplex skanning:
7/10/14 A / C arterier. Vertebral indirekte av løpet av begge vertebrale arterier.
28/1/15 A / C arterier. Vertebral indirekte forløp av vertebrale arterier. Deformasjon av høyre vertebralarterie i segmentet VI. Bølgeformet bevegelse av ICA.
28/4/15 Ekkografiske tegn på stenosering a / c. Nedgangen i hastighetsindikatorer for blodstrømmen i bassenget i begge midtre cerebrale arterier, mer uttalt i venstre midtre cerebral arterie. Vertebral deformitet av V2-segmentet på nivået av C5-6 ryggvirvler i begge vertebrale arterier, som ikke har noen systemisk hemodynamisk betydning. Tegn på dysgemi og en reduksjon i hastighetsindikatorene for blodstrømmen i WB-bassengets arterier fra to sider, mer uttalt til høyre, sannsynligvis på grunn av virkningen av vertebral opprinnelse i kranio vertebral veikryss.
Tegn på nedsatt venøs utstrømning fra kranialhulen, ledsaget av en reduksjon i volumetrisk blodstrøm gjennom venstre indre jugularvein og overbelastning av høyre indre jugularvein ved bassengvolumet, med tegn på økt blodgjennomstrømning gjennom hjernens dype vener fra begge sider. Utvidelsen av hulrommet i den tredje ventrikkelen. En signifikant reduksjon i gjennomsiktigheten til de tidsmessige ultralydvinduene på begge sider, mer uttalt til venstre.
Evaluering av resultatene av funksjonelle cerebrovaskulære tester:
Reduksjon i funksjonell (perfusjon) reserve av cerebral sirkulasjon i bassenget i begge midtre cerebrale arterier. I studien av cerebrovaskulær reaktivitet bestemmes tegn på spenning i autoreguleringssystemet med utvikling av funksjonell vasospasme i den arteriolære sengen i bassenget i begge midtre cerebrale arterier.
Ved utførelse av vertebrobasiliske prøver bestemmes tegn på økt alvorlighetsgrad av dysgemi i bassenget til venstre vertebralarterie.
MR i hjernen:
15/12/14 MR en indikasjon på vaginale patologiske sykdommer i hjernemassen er ikke avslørt. Atrophilous rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni i paranasale bihuler kronisk tennings natur. Pristinkove om "meg loven av maxillary sinus (visoprotein cyste).
CT i lumbale ryggraden
24/3/15
CT bilde av intervertebral osteochondrosis L3-S1, brokk m / n disker L4-S1.
CT i livmoderhalsen
10/4/15
CT bilde av intervertebral osteochondrose av C3-C7 disker, brokk av C / C disker C5-C6, C6-C7.
CT thoracic
CT bilde m / p osteochondrosis Th3-Th10. Osteoporose.
Blodprøve 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubin totalt 6.2
Beat rett-2,3
Bilfek 3,9
Glykert hemogl - 5,84 (normalt 4,8-5,9)
C-peptid-1,73 (0,9-7,10)
Serum glukose -5.31
Insulin 9.06 (2,6-24,9)
Indus NOMA-2.14 (opptil 3,0)
Soy 29
Siden desember 2015 har hun praktisert treningsbehandling for Bubnovsky-systemet tre ganger i uka.
I midten av februar 2016, klager om ustabilt trykk (etter å ha steget 150-160 / 100, rundt 10 am -90-85 / 60, etter å ha sovet på 12 timer -130/80, om kvelden stiger til 150-160 / 100, noen ganger 180/110 tilbakevendende svimmelhet, spesielt i blåsende vær eller regnfulle dager, ubehagelige opplevelser i bena: tyngde, prikking, følelse av at føttene på føttene har "puter" som det er umulig å motstå, kalde føtter (samtidig føttene er varme); tær (spesielt høyre). Ubehagelige opplevelser i føttene er tilstede i oppreist stilling (sittende og stående), i ezhachem posisjon er sjelden. Svakheten er svært vanskelig å løfte benet på trinnet, får i bilen. Tremor spennings hender, for det meste rett. Den tremor av hodet (sjelden). Noen ganger følelsen skyet, tyngde i hodet. I mørket og med lukkede øyne faller.
Hun tok: vestibo 24-2, vazar 160 om morgenen, vazar 80 om kvelden, magnicore 75-1 rd, phytocomplex Balanse ved sengetid, vitamin B12-1000mkg 1, kompleks vit B + vit C.

Den 18/2/16 vendte de seg til Chernihivs sykehus for undersøkelse om hensiktsmessigheten til stenting av vertebrale arterier.
Den 19/2/16 ble en angiografisk undersøkelse av brakiocephalic og coronary arteries utført med samtidig installering av en stent (som indikert) i LADF i venstre kranspulsårer.
Utdrag fra 25/2/16
Diagnosen:
ІHS. Stenokardifjærer stabilisert fk.2. Post-infarkt cardiosklerose (ved EKG). KVG (19/2/16) stenose på 90-95% av den proksimale viddilu PMShG LKA, stenose på 50-60% av den proksimale viddilu VLD, stenose 50-60% av den midterste viddilu PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 proximalt V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), 2N фк.3 etter en sparing systolisk funksjon av spalten. Hypertonic hvoroba 3 Artikkel 3 med p4. Hypertensive hjerte. CVH DE 2-3 St i VBB Vi observerer vestibuloatax syndrom. Syndrom av rettsparkinsonisme. A / S sudin hjernevask. Spine osteochondrosis av åsen vil diversifisere langs ryggen over åsen av åsen. Lyumbalgіya.
Et stup:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlíva
-Uz-dopplerografi av underarmsarterier
22/2/16
Resultatresultat:
Dopplergram av arteriene av stammen typen på begge, PKLNA, ZTA til høyre, begge, PKLNA, ZTA, PTA til venstre;
Hastigheten til blodstrømmen opprettholdes på alle fartøyene;
IRSD normal på 1,2,3,4 mansjetter til høyre, 1,2,3,4 mansjetter til venstre.
konklusjon:
Blod strømmer gjennom arteriene i underekstremiteter innenfor aldersnormen.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, lymf 35%, 1-2%
18/2/16 glukose - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, kreatin 108 μmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, natrium 140 mmol / l, klor 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana for ungdommen som bor på baksiden av stasjonen
Neurologens anbefalinger (undersøkelsen ble gjort svært uforsiktig, moderen klaget over ustabilitet og smerte i bena, med henvisning til kalvemuskulaturen og ubehag i nedre rygg):
Vestibo 24 - 2 rd -1 måneder
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 dager
På 22/02/15 etter 2 dager med strenge sengestil og fjerning av en veldig stram hemostatisk bandasje (kirurgisk tilgang var gjennom lysken), økte problemer med beina. nå:
Trykket er 90/60 klokken 10, resten av tiden er 110 / 70-120 / 80 uten å ta antihypertensive stoffer, pulsen er ca 80
Hodepine og svimmelhet er fraværende (uten vestibular)
Tanken er klar, helt tilstrekkelig, minnet er ikke forstyrret, det er ingen forvirring.
Tremmen av spenningen til høyre hånd er der, om morgenen etter løfting, kan det oppstå en "indre tremor" som kommer fra lumbaleområdet og sprer seg til hele kroppen. Etter frokost går. Ben: smerte i kalvemuskulaturen, følelsesløshet i føttene, etter massasje forblir bare nummenhet på fingrene på høyre fot, føles kald (veldig varm), kaldt berøring; nesten ukontrollert: det er usikkerhet i knærne, beina beveger seg med stor vanskelighet, støtte er nødvendig når du går, det faller ned uten støtte. Helt hjelpeløs i mørket.
Godtar: brinta 2 rd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Hva kan gjøres for å gjenopprette muligheten til å gå?

15. mars 2016

Starish Natalya Petrovna svarer:

Velkommen! Med tanke på pasientens alder og kompliserte historie, samt en stor bukett av comorbiditeter, kan det konkluderes med at dysfunksjonen av turen har både sentral og perifer opprinnelse. Derfor, for å si utvetydig - slikt eller et slikt stoff vil hjelpe deg, og mor vil begynne å gå etter å ha tatt det - det er ikke mulig. I ditt tilfelle er det behov for et sykehus - et sanatorium med en stor diagnostisk og behandlingsbase, samt ikke-standardiserte rehabiliteringsmuligheter. Jeg kjenner ikke slike medisinske institusjoner i de tidligere CIS-landene. Noe lignende tilbud klinikker i Israel og Tyskland. De kan bli funnet uavhengig på Internett, kontakte dem, opp til en klokka til deg og sende dem morens historie. Etter å ha studert hvilke - de vil gi deg sin dom - så langt som mulig videre behandling og rehabilitering på dette stadiet. Hvis implementeringen av forslaget ikke er mulig for deg av en eller annen grunn, er det fornuftig å gå til sykehuset hvert halvår for å gjennomgå en vedlikeholdsbehandling og i mellom å søke etter et sanatorium i henhold til sykdomsprofilen (legen din vil fortelle deg dette). Og jeg vil også minne deg om at legene ikke kan (de er dødelige som alle oss). Høyere krefter kan - gå til templet, be, inviter en presten til din mor, hvis din bønn kommer - du trenger ikke Israel eller Tyskland. Tålmodig deg og visdom, og mor - helse!

Albumin - 57,6 (normen er opptil 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antistoffer (+)
HBAAg: antistoffer (+)
HBsAg: antistoffer (-)

PCR-mengder, sanntid:
1,10 x 10 * 3 IE / ml (1,87 x 10 * 3 kopier av DNA / ml)
[ikke oppdaget]
------
Sensibiliteten til testsystemet ------
Ultralydundersøkelse av mageorganene gir de samme resultatene som 4 år siden:
1. Leveren er moderat forstørret (vertikal størrelse i medianen - 105mm, i høyre mid-clavicular-145mm, i den fremre-aksillære - 155mm), medium ekkogenitet, det er en gruppe på 4-7 mm kalsinater. portalvein - 14 mm, intrahepatiske gallekanaler er ikke utvidet.

2. Bukspyttkjertelen er ikke forstørret, konturene er glatte. strukturen er diffus heterogen, ekko er gjennomsnittlig. Kanalen er ikke forlenget.

3. milt moderat forstørret, uniform, lumenfri

Det er ingen profesjonelle hepatologer / smittsomme sykdoms spesialister i min by, og vanlige leger i polyklinikker vet ikke mye. Fortell meg hva de sier om mine tester, må jeg gjøre noe? Trenger jeg en diett? Takk for hjelpen!

Blodplasma - 50 Me / ml (85 kopier av DNA / ml).
Linjært område: 150 - 1.0x10 * 8 IE / ml (255 - 1,7 x 10 * 8 kopier av DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeks Mindre enn 1,0 - negativt resultat
Større enn eller lik 1,0 - positivt resultat

Hepatitt B-virus (HBV), HBeAg, antistoffer sumarnie -
0,004 indeks> 1,0 - negativt resultat
(her forstår jeg ikke hvorfor er det positivt mindre enn 1, fordi det ikke er nok av dem tvert imot?)

Hepatitt B-virus (HBV), HBcorAg, IgM-antistoffer -
0,044 index => 1,0 - positivt resultat

Hepatitt D virus (HDV), totale antistoffer - ikke oppdaget

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, totalt protein-69,1, albumin-48,8, bilirubin var
oppgradert til 33 på grunn av indirekte-28,4. Etter Gilberts test totalt 13,6 (Ave.-4.1,
nepr.-9,5).
Lever ultralyd er normal.
Og hva med HTP? Hepatolog rådgiver tenohop. Selv i historien om pulmonell tuberkulose. HTP frykt. Vennligst gi råd! Takk
Luda Romanyuk

24. desember 2014

Igor Zaitsev svarer:

Hei, Ludmila. Løsning-ikke-herding er mer enn bare en testscore. Hvis du velger en lege, følg hans anbefalinger. Han er ansvarlig for dem. Hvis du er i tvil, gå til en annen lege for råd. Få hans mening. Bare ikke på Internett. IA

Zhanna Agaeva spør:

God dag, hjelper til med å forstå analysen, når ALT-verdier overskrider 120,8 (normer opp til 32), AST 51.9 (normer opp til 31) kolesterol 6,4, også ved fibrogastroduodenoskopi, konkluderte: Catarrhal esofagitt. Hyperplastisk gastropati av antrummet. Duodenal-gastrisk refluks. Catarral Bulbits. Den totale antistoffene til Helicobakter pylori +1: 40 ble også funnet. Terapeuten anbefalte å gjenta testene for hepatitt BCDE før hun hadde testet disse testene i et år, alle var negative (hun ga ALT 73 og bilirubin 40,6 av samme grunner, men for et år siden de var litt forhøyede), fikk i går tester for hepatitt Hepatitt B HBs Ag-negativ, hepatitt C AT totalsnegativ, det er også infeksjon med CMV M-positiv, CMV G 1: 3200, smittsomme spesialist foreskrevet behandling for CMV, spørsmålet er at Tilstedeværelsen av CMV kan også fungere som en økning i ALT og AST, eller kanskje jeg trenger odimo passere noen statister. tester, Hepatitt B ble vaksinert for 8 år siden, jeg drikker ikke eller bruker stoffer, hadde en Caesorev-seksjon 2 ganger og i 1994 var peretonit i barndommen og det virker som om han gjorde blodtransfusjon, husker foreldrene ikke nøyaktig, derfor om hepatitt, ga gastroenterologen også en behandling for Helicobacter, jeg drikker antibiotika, men med disse indikatorene kan du drikke flere typer antibiotika samtidig?

13. desember 2014

Yury Alexandrovich Sukhov svarer:

Hei joan Hvor kommer du fra? Det kan virke rart for deg, men en slik situasjon er ikke uvanlig. Men resultatene er forskjellige - det du har beskrevet kalles en "ond sirkel" (den ene bidrar til den andre, den andre til den tredje.). Ja, konsultasjon og mer detaljert undersøkelse er nødvendig. Hvis du ikke nektet en mer detaljert undersøkelse, la en gastroenterolog: Formålet med antibiotikabehandling er bare Helicobacter-relatert terapi bare på grunnlag av FGDS og totale antistoffer mot dette patogenet. Alas, det er alvorlige spørsmål til smittsomme spesialisten: bare (-) HBsAg-studien utelukker ikke HBV, HBE er ikke kronisk, IOP er mulig som en superinfeksjon eller bare blandet med HBV. Jeg har bare sett isolert leverskade i EBV gjennom hele min praksis bare 2 ganger. Din bekymring er berettiget, hvordan kan jeg hjelpe deg spesifikt? Fra SW., Yu Sukhov.

Hei, min mor i 65 år oppdaget ved et uhell hepatitt C, hadde kløet, hadde gule øyne og hud på ansiktet litt, før hun slaktet på høyre side under ribben, ikke mer smerte, god appetitt, kløe, mørk urin, lys avføring, smittsom spesialist foreskrevet ursodiol, etter bruk av gulsot økt, ble små steiner funnet i abdominal ultralyd, små steiner ble funnet, galstase i galleblæren, leveren var normal. hun passerte kliniske analyser-normal biokjemi: bilirubin totalt-185, direkte -119, indirekte-65,3. -233, AST-230, totalt protein-63,58, albumin-43,6, kolesterol-3,07. Hepatitt C anti-HCV-total 15,07, blir PCR polozhitelno.Delala datamaskin tomogram leveren CT økes ved høyre lapp (vertikale størrelsen til 183mm) perenhimy tetthet diffust redusert til 36-44 HU, homogen struktur, og skisserer chetkie.Vnutri ekstrahepatiske galleganger ikke rasshireny.Zhelchny boble økes ikke, gate Wien rasshirena.Selezenka ikke øket til 121h50mm, homogen struktur, konturer chetkie.Pochki og binyrene i alt norme.Esche i bukhulen ble zhikos tykkelse opp til 10 mm ved de ytre kanter pecheni.Lezhala i smittsomme sykehus redusert ALT og AST til normal, gulsott ushla.Seychas fortsatt tar ursohol og veroshpiron.Delala Nedao ultralyd væske ikke leveren øket + 1,5 cm, og på den høyre side av den høyre flik doli.KVR 165mm, venstre 115mm.Struktura uniform på grunn av små brenn fibrotiske endringer, hjørnene ikke er skarpe, glatt kontur, blir parenchymal ekkogenisitet izmenena.Vnutripechenochnye vene plvyshena.Arhitektonika hepatiske fartøyer ikke utvidet, lymfeknuter var ikke lotsiruetsja, fokal massene ikke vizializiruyutsya, cystisk dannelse, ikke lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye gallegang og ikke ekspandert, veggene er ikke forseglet, uten utolscheny.Obschy 4mm gallegang, er veggene ikke er forseglet, uten rasshiren.Zhelchny boble pyriform økes, reduseres ikke lineære dimensjoner 90h45mm vegger fortykket til 3,5 mm, for å felle ut en heterogen uplotneny.Soderzhimoe 1 Podzhelud jern: 20mm hode, 16mm kropp, 23mm hale, ikke fortykket, komprimert på grunn av småskala fibrotiske forandringer, ekkogenitet endres, forhøyet, kontur er ikke engang, Ikke klart, kanalen er ikke utvidet til 2 mm, cyster lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm ikke økt, homogen struktur, hjørnene ikke er skarpe, glatt kontur kontaktmasser ikke er anskueliggjort, i lymfeknuter ikke milt gate lotsiruyutsya.Pochki nede i 2-2,5sm grunn pohudeniya.Sdala assayer Bilirubin-total 20 9, direkte-8,8, indirekte-12,1, ALT-2.1, AST-0.98. Legen sier at det vil være veldig vanskelig for henne å behandle hepatitt i denne alderen, er det mulig å suspendere reproduksjonen av viruset på en eller annen måte? Hvilke råd har du? Takk på forhånd

1. april 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna svarer:

I små mengder kan dette produktet brukes til å forbedre galle sekresjon, men ikke veldig mye. Ta den foreskrevne medisinen, og når du er ferdig, besøk gastroenterologen din igjen.

En av de viktigste studiene for å vurdere den indre tilstandens funksjonelle tilstand og visse kroppssystemer er en biokjemisk blodprøve. Denne studien inkluderer blant annet bestemmelse av nivået av bilirubin, ALT og AST.

Analyse for ALT

Alaninaminotransferase, som i blodprøver kan refereres til som ALT, ALT eller ALT, er et enzym som finnes i leverenes vev. ALT slippes ut i blodet i forskjellige organlidelser av viral, giftig og annen natur, derfor er analysen av ALT brukt til å diagnostisere leversykdommer (skrumplever, viral hepatitt, etc.).

Analysen bør ta hensyn til faktorer som kan påvirke resultatene, for eksempel: alkoholinntak og narkotika, fysisk aktivitet. For å oppnå nøyaktige data om dagen før studien anbefales det å begrense fysisk og følelsesmessig stress, alkoholinntak, fett og krydret mat.

Analysen er gitt på tom mage. Hvis du tar et behandlingsforløp, diskuter med legen din muligheten for kansellering, og hvis dette ikke er mulig, informer laboratorieteknologen om hvilke legemidler du tar.

Når det gjelder reglene, er de avhengig av kjønn og alder av personen. For barn fra 1 til 18 år, så vel som for voksne menn, varierer det normale nivået for ALT fra 10 til 40 u / l, for voksne kvinner, fra 7 til 35 u / l.

Analyse på AST

Aspartataminotransferase, eller AST, er et enzym som er ansvarlig for overføringen av aminosyreaspartatet mellom biologiske molekyler med deltagelse av vitamin B6. AST manifesterer den største aktiviteten i mitokondriene og cytoplasmaet til celler i vevene i nyrene, leveren, hjertet og musklene. AST-analysen er en markør for hjertesykdom, nemlig myokard. Normalt kan AST økes litt med overdreven fysisk anstrengelse, ta en rekke medikamenter og etter å ha brukt en liten mengde alkohol, for at analysen skal være pålitelig før blodet doneres, bør disse faktorene utelukkes. Når det gjelder tolkning av resultatene, er prisen på AST for menn vanligvis 15 - 31 U / l, for kvinner - 20 - 40 U / l, for barn fra 1 år til 18 år - fra 15 til 60 U / l.

Bilirubinanalyse

Bilirubin er en av komponentene i galde, som dannes under nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokrom i milt og leverceller. Det er tre fraksjoner av bilirubin:

  • totalt bilirubin er en indikator på totalvolumet av pigment i blodet;
  • indirekte bilirubin er et vannløselig pigment;
  • rett bilirubin er et vannløselig pigment.

Innholdet i hver av fraksjonene har sin egen betydning for diagnose av leverersykdommer og andre indre organer og systemer. Indirekte bilirubin er giftig, så hvis denne fraksjonen oppdages, kreves umiddelbar behandling med sikte på å nøytralisere den og omdanne den til en løselig form. Økt bilirubin fører til guling av huden, toxemi og kløe i huden. Indikasjonene for analysen av bilirubininnhold er mistanke om sykdommer som hepatitt, levercirrhose, cholelithiasis, cholecystitis, pankreatitt, en svulst eller giftig forgiftning av leveren.

Følgende standarder eksisterer for tolkning av bilirubin testresultater:

  • totalt - fra 5.1 til 17 mmol / l;
  • indirekte - fra 3,4 til 12 mmol / l;
  • rett linje - fra 1,7 til 5,1 mmol / l.

Når det gjelder resultatene av dine analyser, er det ganske vanskelig å vurdere om alt er normalt med deg siden Du har ikke oppgitt data i alderen, måleenhetene som brukes av laboratoriet, eller hvilken del av bilirubin som ble studert. For å tolke resultatene, kan du kontakte et personlig besøk hos en lege eller hematolog. Du kan ha en signifikant reduksjon i nivået av AST i blodet, som selvfølgelig krever ytterligere undersøkelse.

Med vennlig hilsen, Ksenia.

Bilirubin, GGT, albumin, ALT og AST i levercirrhose er spesifikke indikatorer på sykdommen. Cirrhosis er en vanlig diagnose, hvis navn ble først offisielt annonsert i R.T.s verk. Laenneca i 1819.

I den moderne verden er det vanligst hos voksne mellom 30 og 65 år. I CIS-landene er hver hundre diagnostisert. Tre fjerdedeler av pasientene er menn. Sykdommen og dens påfølgende komplikasjoner forårsaker dødsfall på ca. 40 millioner mennesker årlig.

Pasientens varighet og livskvalitet avhenger betydelig av detektionsstadiet. Diagnostikk er basert på ulike metoder: ultralyd, vævsbiopsi, blodprøver for levercirrhose. Basert på dataene som er oppnådd, er støttende terapi foreskrevet, noe som gjør at pasienten kan leve med sykdommen i mange år.

Ofte i de tidlige stadiene av sykdommen, er symptomene ikke uttrykt. For å unngå sen oppdagelse anbefales det å gjennomføre forebyggende undersøkelser en gang hvert halvår.

Hva er levercirrhose?

Cirrhosis er en sykdom som uttrykkes i strukturelle forandringer i et organs vev, og fører over tid til leversvikt og økt trykk i portalvenen og dens sidestykker. Betingelsen utvikles uunngåelig og er kronisk. Sykdommen kan forekomme av ulike grunner, blant dem:

  • alkoholmisbruk, kronisk alkoholisme;
  • løpet av viral hepatitt;
  • autoimmun prosess i kroppen;
  • mekaniske faktorer (gallestein, innsnevring eller blokkering av kanaler);
  • giftig forgiftning;
  • langvarig eksponering mot ormer og deres metabolske produkter;
  • hjertesvikt.

Som regel manifesteres det av sekundære symptomer, som pasienten ikke alltid tar hensyn til. For eksempel:

  • kløe;
  • svakhet og tretthet;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet, apati, mild irritabilitet (hepatisk encefalopati);
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet
  • plutselig vekttap;
  • misfarging av urin;
  • forhøyet kroppstemperatur.

I fremtiden finner pasienten guling av hud og øye sclera, smerte i høyre side, utvidelse av det vaskulære nettverket, kvalme og oppkast.

Den langvarige løpet av sykdommen passerer med komplikasjoner. Abdominal dropsy, portal hypertensjon, delvis eller fullstendig atrofi av organfunksjoner kan utvikles.

I tilfelle av en sykdom, bestemmer en ekspert hvilke tester som må tas for å bekrefte diagnosen. Å kurere sykdommen er ikke mulig. Foreskrevet støttende terapi for å bekjempe symptomene. Prognosen for pasienten er i de fleste tilfeller ugunstig.

Hvilke tester (leverforsøk) passerer i tilfelle levercirrhose

Diagnostisering av en sykdom innebærer å gjennomføre ulike studier (tester). Moderne laboratorieegenskaper lar deg få det mest komplette bildet av sykdommen, basert på de oppnådde resultatene. I dette tilfellet er grunnlaget tatt indikatorer på de viktigste enzymer som reflekterer kroppens tilstand.

For øyeblikket eksisterer det ikke en enkelt generalisert leverdeig, så det er nødvendig å vurdere dekoding av analyser i aggregatet.

Forskning og diagnose utføres ved å studere følgende blodparametre i levercirrhose:

  • kvantitative studier av alaninaminotransferase (ALT);
  • kvantitative studier av aspartataminotransferase (AST);
  • kvantitativ forskning av gammaglutamin transpeptidase (GGTP);
  • Levercirrhoseforsøk ved kvantitative alkaliske fosfatase (alkaliske fosfatase) studier;
  • vurdering av totalt blodprotein;
  • kvalitative og kvantitative studier av bilirubin;
  • vurdering av koaguleringssystemet (protrombintid);
  • kvantitative albuminstudier.

Evaluering av syntetiske prosesser i kroppen, graden av metning med giftstoffer, utskillelse ved blodsirkulasjon er basert på tolkning av forskningsdata. En blodprøve gir nøyaktige resultater på kort tid, slik at du kan starte behandlingen for sykdommen så raskt som mulig.

ALT i levercirrhose

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) er en aminotransferase hvis syntese forekommer i hepatocytter. Vanligvis går enzymet inn i blodet i små mengder. Når leverceller ødelegges, frigjøres ALT og ledes gjennom blodbanen inn i blodårene. En lignende tilstand kan skyldes:

  • forgiftning ved giftstoffer;
  • hjerte og nyresvikt;
  • patologier i bukspyttkjertelen;
  • i løpet av hepatitt,
  • og så videre

Basert på avviket av alaninaminotransferase fra den etablerte normen (6-37 IE / l) kan det trekkes konklusjoner om omfanget av skade på organvevet. Ofte, med et langvarig kurs øker mengden ALT i analysen 10 eller flere ganger (500-3000 IE / l).

Nivået av ALT i blodet øker dramatisk i noen tilfeller hos gravide kvinner. Dette skyldes toxemi og mangel på B-vitaminer i kroppen. En lignende tilstand er typisk i de første 3 månedene av svangerskapet, og deretter stabiliserer mengden av enzymet. For en mer detaljert studie betraktes to enzymer samtidig: ALT og AST, hvor mengden øker betydelig i analysen.

AST i levercirrhose

AST-enzym er en komponent i det hepatiske, nervøse, nyrene, hjertevevet. En økning i aspartataminotransferase i analysen er funnet når:

  • hjerteinfarkt (samtidig er ALT nesten normalt);
  • med ondartede svulster
  • traumatiske effekter;
  • alvorlige brannskader;
  • skrumplever.

En økt figur signalerer fibrose, giftig forgiftning. Et sterkt overskudd i analysen (normen hos menn opptil 41 IE / l, hos kvinner opptil 35 IE / l, hos barn opptil 50 IE / l) oppstår når hepatocyttene blir ødelagt på en gang.

ALT og AST i levercirrhose er estimert samlet, deres forhold kalles de Ritis-koeffisienten.

Når en blodprøve fanger oppskalaindikatorer, kan vi snakke om nekrose av kroppen (døden av vevet).

GGT i levercirrhose

Biokjemi for levercirrhose inkluderer nødvendigvis en studie av GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase syntetiseres i hepatocytter og bukspyttkjertelceller, og er aktivt involvert i metabolisme av aminosyrer.

I en sunn person er indikatorer normalt hos menn - 10-71 enheter / l, hos kvinner - 6-42 enheter / l. Forbedring av enzymet i blodet skjer under påvirkning av:

  • giftstoffer;
  • giftstoff;
  • alkoholmisbruk;
  • tar narkotika;
  • overdosering av narkotika.

Indikatorer for GGT i blodet øker med skrumplever. Hvis konsentrasjonen av enzymet forblir på et konsekvent høyt nivå i lang tid, indikerer dette en alvorlig tilstand av orgelet.

ALP i levercirrhose

Blodprøver blir utført med hensyn til forskningsindikatorer for alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). I en sunn mann er mengden 270 U / l, for kvinner - 250 U / l. ALP er aktivt involvert i dannelsen av beinvev, så mengden av stoffet hos barn i vekstlegemet er noe høyere. I tillegg deltar i bygging av slimhinnene i mage-tarmkanalen, kanalene i galdeveien, fostrets plasentale membran, brystkjertler i fôringsperioden.

Et økt blodnivå er et tegn på cytolyse (destruksjon) av hepatocytter og hindring av galleflyten.

Frekvensen øker med nekrose, autoimmune sykdommer i orgelet, viral hepatitt, mekanisk skade. Samtidig endres aktiviteten av alkalisk fosfatase ikke, i motsetning til ALT og AST, siden produksjonen ikke øker med skrumplever.

Hva er bilirubin i levercirrhose

Bilirubin - en av nøkkelindikatorene for biokjemisk analyse av blod i cirrose, er en komponent av galle. Enzymet syntetiseres i vevet i milten og hepatocytter på grunn av nedbrytning av hemoglobin. Stoffet har to fraksjonstilstander:

  • rett (fri);
  • indirekte (relatert).

Analyser i levercirrhose viser en økning i hastigheten (opptil 4,3 μmol / l) av bundet bilirubin, på grunn av organskader på grunn av en patologisk prosess. Dette skyldes engangs ødeleggelse av et stort antall hepatocytter.

I tillegg vil ufullstendig binding av enzymmolekylene forekomme. Den store mengden i blodet vil provosere guling av huden og sclera, kløe i huden, misfarging av avføring. Diagnostikk innebærer nødvendigvis tester for bilirubin.

Høye indekser av indirekte bilirubin i analysen (mer enn 17 μmol / l) observeres med obstruksjon av galdekanaler. En slik tilstand kan være forårsaket av galde cirrhose eller kan skyldes leverfibrose. Indikatorer for bilirubin i levercirrhose i aggregatet av de to fraksjonene bør ikke overstige 20,5 μmol / l.

Prothrombin indeks

I tilfelle levercirrhose, bestemmer legen hvilke tester som er nødvendige for å passere til pasienten. En studie av protrombinindeksen (IPT) anbefales ofte. Det er et prosentvis forhold mellom perioden av koagulering av plasmakomponenten av blod og perioden for koagulering av kontrollmaterialet. Normal anses å være i området fra 94 til 100 prosent.

Den mest nøyaktige metoden for forskning er Kwik-analysen (normen er fra 78 til 142 prosent).

En økning i indekssignaler medfødte blodkoaguleringsfeil, mangel på visse vitaminer, ondartede svulster og p-piller. Økt IPT er karakteristisk for pasienter med cirrose. Analysen inkluderer ikke alltid dekoding av IP.

albumin

En blodprøve for levercirrhose inkluderer en kvantitativ studie av albumin, hvor tolkningen gir en forståelse av rytmen av enzymproduksjon. Med en nedgang i indeksen (normalt fra 35 til 50 g / l), er det funnet alvorlige lesjoner av hepatocytter.

Nyttig video

Om de tre hovedanalysene som brukes til å diagnostisere leversykdom, finner du ytterligere informasjon i følgende video:

konklusjon

  1. Leverprøver er et nødvendig diagnostisk tiltak for skrumplever, den farligste sykdommen som ikke kan helbredes.
  2. Moderne rettidig diagnose gjør det mulig å oppdage sykdommen i sine tidlige stadier.
  3. For diagnose blir resultatene av tester for levercirrhose, nemlig biokjemi, brukt.
  4. Basert på disse testene vil spesialisten kunne foreskrive behandling og pasienten for å forlenge livet.

1. Alaninaminotransferase. ALT (hos pasienter med mononukleose - 120 enheter)

ALT (ALT) eller alaninaminotransferase er et leverenzyme som er involvert i metabolisme av aminosyrer. Sammen med AST er ALT rikelig i leveren, nyrene, hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen.
Når celler av disse organene blir ødelagt på grunn av ulike patologiske prosesser, blir ALT gitt ut i det humane blodet, og analysen vil vise høyt ALT i blodet. I en sunn kropp er innholdet av ALT i blodet ubetydelig.

Norma ALT
for kvinner - opptil 31 l / l
For menn er AlAT-frekvensen opptil 41 U / l.

Ifølge analysen av AlAT økt ALT - et tegn på slike alvorlige sykdommer som:
viral hepatitt, giftig leverskade, levercirrhose, kronisk alkoholisme, leverkreft, giftige effekter på leveren av stoffer (antibiotika, etc.), gulsott, hjertesvikt, myokarditt, pankreatitt, hjerteinfarkt, sjokk, brannskader, traumer og skjelettmuskulaturnekrose, omfattende hjerteinfarkt, hjertesvikt

Biokjemisk analyse av blod for ALT i blodet vil vise en reduksjon i nivået av ALT i alvorlige leversykdommer - nekrose, cirrhose (med en reduksjon av antall celler som syntetiserer ALT). Resultatene fra blodprøven AlAT vil vise lavt innhold av alaninaminotransferase med vitamin B6-mangel.

2. Aspartataminotransferase. AST (hos pasienter med mononukleose - 74)

AST (Asat) eller aspartataminotransferase er et cellulært enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. AST finnes i vev i hjertet, leveren, nyrene, nervesystemet, skjelettmuskulaturen og andre organer. På grunn av det høye innholdet i vevene i disse organene, er AST blodprøve en nødvendig metode for å diagnostisere sykdommer i myokardiet, leveren og ulike muskelsykdommer.

Norma AST i blodet
for kvinner - opptil 31 l / l
For menn er frekvensen av Asat opp til 41 U / l.
AST blodprøve kan vise øke AST i blodet, hvis i kroppen er det en slik sykdom som:
hjerteinfarkt, viral, giftig, alkoholisk hepatitt, angina pectoris, akutt pankreatitt, leverkreft, akutt reumatisk carditt, alvorlig fysisk anstrengelse, hjertesvikt.

AST øker i skjelettmuskulærskader, brannskader, varmeslag og på grunn av hjertekirurgi.

Blodprøven AST viser en reduksjon i nivået av AST i blodet på grunn av alvorlige sykdommer, leverbrudd og vitamin B6-mangel.

3. Totalt bilirubin. (hos pasienter med mononukleose - 35 μmol / l)
Bilirubin er et gulrødt pigment, et sammenbruddsprodukt av hemoglobin og noen andre blodkomponenter. Bilirubin finnes i galle. Analysen av bilirubin viser hvordan menneskelig lever fungerer, definisjonen av bilirubin er inkludert i komplekset av diagnostiske prosedyrer for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Bilirubin finnes i blodserum i følgende former: direkte bilirubin og indirekte bilirubin. Sammen danner disse skjemaene totalt blodbilirubin, definisjonen av disse er viktig i laboratoriediagnosen.

Norm av totalt bilirubin : 3,4 - 17,1 μmol / l - for voksne og barn (unntatt nyfødt periode). Hos nyfødte er bilirubin alltid høy - såkalt fysiologisk gulsott.

Analyse av bilirubin kan vise unormalt bilirubin. I de fleste tilfeller er en endring i nivået av bilirubin et tegn på alvorlige sykdommer i menneskekroppen.
Forhøyet bilirubin - et symptom på følgende lidelser i kroppen:
vitamin B12-mangel, akutte og kroniske leversykdommer, leverkreft, hepatitt
primær levercirrhose, giftig, alkoholisk, legemiddelforgiftning av leveren
gallesteinsykdom.

Hvis direkte bilirubin er høyere enn normalt, så er det for en lege disse bilirubinverdiene grunnen til å gjøre følgende diagnose:
akutt viral eller giftig hepatitt, infeksjon i leveren forårsaket av cytomegalovirus, sekundær og tertiær syfilis, cholecystitis, gulsott hos gravide kvinner
hypothyroidisme hos nyfødte.

Yoga pose - Dove. Alle kan dra nytte av å åpne lårene - enten du er løper, syklist eller mor, eller du har bare stillesittende arbeid - strekker hoftene dine kan bidra til å forhindre smerte.
Dove Pose: Fordeler og implementeringsregler