Hepatitt A (Botkins sykdom)

Symptomer

Hepatitt A (det andre navnet er Botkin's sykdom) er en tarminfeksjon som ofte forekommer hos barn. Under utviklingen oppstår generell forgiftning av organismen, men hovedsakelig påvirkes menneskelig lever. Som regel utvikler hepatitt A ikke i ett barn, men i en hel gruppe barn som er i nær kontakt med hverandre. Ofte påvirker sykdommen barn mellom 3 og 7 år. Imidlertid lider voksne også av hepatitt A. I prosent av mer enn 60% av tilfellene av sykdommen oppstår hos barn. Sykdommen er svært sjelden hos spedbarn, som er pålitelig beskyttet av moderens antistoffer.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg under påvirkning av viruset.

Hepatitt A-virus er motstandsdyktig mot en rekke stoffer - syrer, eter, klor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det kokes, dør det etter 5 minutter.

Viruset utskilles fra menneskekroppen sammen med avføring, og personen har vært smittsom siden slutten av inkubasjonsperioden og gjennom den preikteriske perioden. I avføring av en person med et allerede utviklet gulsott virus blir ikke detektert. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen.

I viral hepatitt A kan varigheten av inkubasjonsperioden variere betydelig og varierer fra 7 til 50 dager. Men det meste varierer fra 15 til 30 dager.

Reproduksjon av virale partikler forekommer i cytoplasma av leverceller. Etter at de forlater leveren, kommer de umiddelbart inn i gallekanalene, og sammen med galgen slutter de i tarmen.

Hepatocytter (leverceller) er skadet på grunn av betennelse som utvikler seg i leveren. I sin tur er den inflammatoriske prosessen en følge av angrepet av kroppens immunsystem på leveren celler påvirket av viruset. Som et resultat manifesterer smittede hepatocytter, Botkins sykdom, og leverfunksjonen er svekket.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med et virus. Med sin avføring blir milliarder virus sluppet ut i miljøet. Hvis en person bruker vann eller produkter som har blitt smittet med hepatitt A-viruset, kommer viruset inn i tykktarmen, og deretter, sammen med blodbanen, beveger den seg til leveren og invaderer hepatocyttene.

Således er overføringsruten til hepatitt A-viruset fecal-oral. Svært ofte forekommer infeksjon med sykdommen i land med et varmt klima på forskjellige kontinenter.

Hepatitt kalles også den "skitne hendens sykdom". I siviliserte land, på grunn av normal drift av sanitære og offentlige forsyninger, samt på grunn av overholdelse av hygieneregler fra befolkningen, får folk sjelden hepatitt. Derfor produseres antistoffer mot denne sykdommen i et svært lite antall mennesker. Kontakt med bæreren av viruset, personer som ikke har antistoffer, er utsatt for infeksjon. Derfor, når du reiser til land i Asia og Afrika, er infeksjon blant våre medborgere relativt vanlig.

En sunn person kan ha kontakt med pasienten uten å risikere infeksjon. Samtidig er det viktigere å følge alle hygieneregler. Men det er best å isolere barn fra pasienter med hepatitt A.

For å bestemme graden av infeksjonsrisiko ved sykdommen for å avgjøre om vaksinering er tilrådelig, kan det utføres en spesiell blodprøve som bestemmer om antistoffer mot hepatitt A-viruset finnes i menneskekroppen. Hvis de oppdages, betyr dette at personen er immun mot viruset, og vaksinering er ikke nødvendig. Hepatitt A re-folk blir nesten aldri syk. I fravær av antistoffer finnes infeksjonsrisikoen, noe som betyr at det er nødvendig med en vaksinasjon.

Før en sannsynlig infeksjon eller etter det i to uker kan en person gis et immunoglobulin, som i denne perioden vil beskytte mot infeksjon eller utvikling av en sykdom i kroppen.

Symptomer på hepatitt A

Botkins sykdom i inkubasjonsperioden begynner gradvis å vise noen karakteristiske tegn. En person kan bli forstyrret av feber, så vel som dyspeptiske manifestasjoner (oppkast, kvalme, tyngde i magen og høyre hypokondrium). Et barn kan øke kroppstemperaturen litt i løpet av de første dagene. I tillegg manifesterer symptomene på Botkins sykdom ved svakhet og mørkhet i urinen. Senere utvikler pasienten gulsott - scleraen skaffer seg en karakteristisk gul farge, huden og avføringen samtidig som den blir misfarget. Yellowness manifesteres på kroppen veldig raskt, nesten over natten. Denne tilstanden varer i tre til seks uker. Videre begynner pasienten å føle seg litt bedre etter manifestasjonen av gulsott. I gjennomsnitt varer sykdommen ca 40 dager. På dette tidspunktet utføres det tilstrekkelig behandling. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike faktorer, som alder, riktig tilnærming til terapi, tilstedeværelse av andre sykdommer av kronisk natur.

I ca 15% av de som er rammet av hepatittvirus, blir sykdommen kronisk og kan vare opptil 9 måneder. I de fleste tilfeller utviser hepatitt A typiske symptomer, og pasienten gjenoppretter fullstendig hvis doktors anbefalinger følges, samt en passende diett.

Hepatitt A er mest utsatt for barn som ikke har slått ett år, voksne pasienter og eldre mennesker. I førskolebarn er viral hepatitt A mindre alvorlig, mens hos voksne pasienter blir symptomene på hepatitt A uttalt, med alvorlig forgiftning. Sykdommen kan vare opptil tre måneder, til tross for behandlingen som gjennomføres.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at all hepatitt, som har noen opprinnelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hepatitt A og graviditet

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, trenger hun en vaksine mot hepatitt A, siden sykdommen kan provosere komplikasjoner av graviditet og til og med tidlig fødsel. Hvis vaksinasjonen ikke har blitt gjennomført, bør den gravide kvinnen klart vite hvordan Botkins sykdom overføres, siden forebygging i dette tilfellet er et svært viktig punkt.

Hepatitt A klassifisering

Det er en deling av hepatitt A i flere arter etter ulike kriterier. Avhengig av sykdommens manifestasjoner, utskilles en typisk variant (gulsott er tilstede hos pasienten) og en atypisk variant (ingen gulsott observeres). Hvis sistnevnte er tilfelle, så går sykdommen noen ganger ubemerket, siden barnet i dette tilfellet lider av en kort avføringssvikt.

Når man vurderer løpet av Botkins sykdom hos barn, gir legene en mild form (de fleste tilfeller), en moderat form (omtrent 30% av tilfellene), en alvorlig form (sjelden, omtrent 1-3% av tilfellene).

Diagnose av hepatitt A

For å diagnostisere en pasient med hepatitt A, må legen nøye undersøke pasientens epidemiologiske historie. I dette tilfellet snakker vi om hvilke land personen besøkte, hva han spiste sammen med, om han hadde kontakt med pasienter, etc. I tillegg utføres testene nødvendigvis - generelle og biokjemiske blodprøver, analyse av virale hepatittmarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnostisering av den akutte form av Botkins sykdom er isolering av antistoffer mot hepatitt A fra humant blod. De kan bare oppdages i blodet i løpet av den akutte perioden av sykdommen.

Hepatitt A-behandling

Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt A, blir ikke spesifikk terapi praktisert, ettersom pasienten gjenoppretter uten behandling. I moderne medisin, konsentrasjonen av spesialister konsentrerer seg om å redusere innholdet av skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Slike stoffer begynner å vises i menneskekroppen på et tidspunkt da leveren er skadet, og dens grunnleggende funksjoner er svekket. Følgelig administreres detoksiseringsløsninger samt glukose til pasienter. De er vist å ta vitaminer og hepatoprotektorer (disse stoffene beskytter leveren celler). Med Botkins sykdom er det ikke behov for antiviral terapi. Hvis leger håndterer et alvorlig tilfelle av sykdommen, endres ikke prinsippet om behandling, men volumet av foreskrevne legemidler øker.

I behandlingsprosessen er det viktig å følge en bestemt diettinntak. Mat bør være høy i kalorier og balansert. Det er nødvendig å introdusere i daglige diettproteiner i form av magert kjøtt og fisk, egg, fettfattig ost. Karbohydrater bør forbrukes i form av grøt, poteter, brød, sukker. Fett må velge vegetabilsk opprinnelse, samt regelmessig konsumere smør. I tillegg er det viktig for barnet å spise mye grønnsaker, frukt og drikkejuice. Samtidig er ikke ildfast fett, fett kjøtt, fisk, pølser, krydret mat, belgfrukter, sjokolade, røkt kjøtt, etc., tillatt i dietten.

Ikke mindre viktig er en fullstendig hvile og en tilstand av følelsesmessig og fysisk fred. Barn som bærer sykdommen enkelt, må begrense fysisk aktivitet. Men hvis barnet hele tiden føler seg dårlig, bør han holde seg til hvilerommet.

Etter utvinning, er barn pålagt å være under medisinsk tilsyn. Hvis barnet etter to undersøkelser ikke viser noen uregelmessigheter i helsetilstanden, blir den fjernet fra registeret.

Med hepatitt A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fullstendig restaurert. I sjeldne tilfeller forblir leveren forstørret, men det påvirker ikke funksjonen.

Hepatitt A Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksine mot Botkins sykdom. Moderne vaksiner er svært effektive og har høy immunogenicitet. Vaksinen må administreres to ganger, med intervallet fra seks måneder til ett år. Etter introduksjonen av vaksinen er personen beskyttet mot infeksjon med virus i opptil 10 år.

Vaksinasjoner gis til barn som har fylt tre år, samt voksne som aldri har hatt hepatitt A. Det er også viktig å vaksinere personer som har økt risiko for infeksjon.

Flere kategorier av personer som trenger å vaksinere mot hepatitt A, bestemmes. Først av alt er disse familiemedlemmer til en pasient med hepatitt A og personer som er i nær kontakt med ham. Personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter bør motta vaksinasjoner. Vaksinasjon er også nødvendig for de som bor i regioner hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert; folk som har tenkt å besøke land der hepatitt A er vanlig; homofile; de som bruker stoffer.

Vaksinasjoner for hepatitt skal også mottas av ansatte i sykehusens smittsomme avdelinger, alt personell til barneinstitusjoner, ansatte i vannforsyning og catering, personer som lider av kroniske leversykdommer.

Hvis noen i familien er syk med Botkin's sykdom, anbefales det at alle familiemedlemmer undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A. I tillegg, som en sykdomsforebygging, bør alle følge de enkleste hygienevilkårene: vask hendene så ofte som mulig, bruk alltid såpe. Det er svært viktig å lære barn å observere regler for forebygging fra en tidlig alder.

Botkin's sykdom (gulsott): Hva slags hepatitt er dette?

Gulsott (Botkin's sykdom) er en tarminfeksjon som forekommer i de fleste tilfeller hos barn. Mange spør: gulsott - hva slags hepatitt (A, B eller C)? Som du vet, mest av alt under utviklingen av gulsott (hepatitt A), påvirkes leveren, i tillegg kan fullstendig forgiftning av organismen oppstå. Barn fra 3 til 7 år er utsatt for denne sykdommen, og sykdommen utvikler seg i en gruppe barn som har direkte kontakt. Men voksne kan også få denne typen hepatitt. Hvis vi snakker i prosent, representerer voksne 40% av tilfellene. Oftere, utseendet av sykdommen hos spedbarn. De er beskyttet av moderens næringsstoffer, som de får med morsmelk.

Viruskarakteristikk

Botkin's sykdom er en akutt smittsom sykdom som forårsaker et virus som er preget av høy motstand mot slike stoffer som klor, eter og syrer. Men hvis den blir utsatt for sterk varmebehandling, vil viruset dø innen 5 minutter. I tillegg påvirker formalin viruset.

Bakterien kommer inn i menneskekroppen gjennom mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Det kan ikke bli funnet om gulsot allerede utvikler seg i en persons avføring. Virusutskillelsene skjer selv i avfekningsprosessen. Bæreren blir en person fra øyeblikket på slutten av inkubasjonstiden, så vel som i isterperioden.

I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden opp til en måned. Men varigheten kan variere fra 7 til 50 dager.

I leverenes celler, nemlig i cytoplasma, begynner virale elementer å dele seg. Virusets penetrasjon i tarmen skjer som følger: Viruspartikler forlater leveren og går straks inn i gallekanalene, først etter det, sammen med gallen, vises de i tarmen.

Som et resultat av betennelsen som oppstår i leveren, begynner cellene å skade. I mellomtiden er den inflammatoriske prosessen årsaken til angrepet av immunsystemet i menneskekroppen på hepatocytter smittet med et virus. Som et resultat, smittede leveren celler dør, hepatitt (gulsott) vises, leveren er forstyrret.

Infeksjonsprosess

Bæren av sykdommen er en person som er smittet. I ferd med ekskrement i miljøet får et stort antall virus. En person kan bli smittet ved å drikke forurenset vann eller mat. I dette tilfellet kommer hepatitt A-viruset først inn i tarmen, bare da gjennom sirkulasjonssystemet går inn i leveren og smitter dets celler.

Fekal-oral rute er prosessen med infeksjon med hepatitt A. Mange tilfeller av infeksjon forekommer i land med tropiske klima.

Hvordan avgjøre om en person har antistoffer? Den sikreste måten er å donere blod til forskning. Alt dette er nødvendig for å finne ut hvor mye risikoen er for å få hepatitt til å bestemme seg for den påfølgende vaksinasjonen.

Hvis antistoffer er funnet i blodet, så er personen immun mot sykdommen. Sannsynligheten for re-infeksjon er nesten null. Hvis det ikke oppdages antistoffer, er det viktig å være vaksinert.

Immunoglobulin kan innføres i menneskekroppen. Det er nødvendig for å beskytte kroppen mot sykdommens utvikling. Det administreres enten før mulig infeksjon, eller 2 uker etter sykdommen.

Tegn på sykdom

Når en person utvikler gulsott, ser symptomene ut som følger. Pasienten har en sterk feber, kulderystelser, svakhet. I tillegg er det en tyngde i magen og riktig hypokondrium, oppkast kan forekomme. Ved begynnelsen av sykdommen hos barn, stiger temperaturen litt. I tillegg kan det forekomme endringer i urinens farge (det mørkner). Litt senere kan en infisert person observere guling av huden, øye slimhinne - gulsott vises. Cal, tvert imot, taper farge. Yellowness vises øyeblikkelig, bokstavelig talt over natten. Men etter utseendet av gulsott blir pasientens tilstand litt bedre. Denne tilstanden varer i 3-6 uker. Varigheten av sykdommen er litt mer enn en måned. I løpet av denne perioden finner hennes behandling sted. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike årsaker, for eksempel tilstedeværelsen av andre plager, alder, behandlingsmetoder.

I noen mennesker kan Botkin sykdom vare i nesten et år. Men i nesten alle tilfeller er sykdommen den samme. Du trenger bare å følge legen din og følge riktig ernæring.

Eldre mennesker, voksne og barn opp til 1 år gammel, lider av sykdommen. Voksne er svært vanskelig å tolerere hepatitt, selv iagttagelse av alle stadier av behandlingen. De viser en sterk forgiftning av kroppen. I sin tur, hos barn i skolealderen, er hepatitt mild.

Det må tas i betraktning at symptomene i alle typer hepatitt alltid er de samme. Derfor, når de første tegnene vises, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Graviditet og gulsott

I tilfelle at en jente skal bli gravid, må hun bli vaksinert. Hepatitt kan føre til graviditetskomplikasjoner eller for tidlig levering. I fravær av vaksinering er en kvinne forpliktet til å vite hvordan infeksjonen skjer, og å observere forebygging, siden alt dette er en viktig betingelse for sikker utvikling av barnet.

I dag finnes det flere typer hepatitt A. Avhengig av symptomens begynnelse, er det delt inn i:

Under atypisk hepatitt er det ingen tegn på gulsot. Hos barn, denne typen botkin sykdom passerer nesten ubemerket, bare mindre forstyrrelser i avføring observeres. I typisk hepatitt er alle symptomene tilstede.

I tillegg er viruset mildt. Den fortsetter i mange tilfeller. Moderat form - ca 30% av pasientene. Alvorlig form er sjelden, kun 1-2% av tilfellene.

Sykdomsdetektering og hepatittterapi

For å bestemme diagnosen, må legen undersøke all informasjon om de infiserte. Den behandlende legen bør finne ut hvor han reiste, om det var kommunikasjon med pasienter, hva han spiste og drakk. Medisinske undersøkelser - generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse og andre studier som vil bidra til å identifisere sykdommen.

Det viktigste kriteriet for å bestemme den akutte form for hepatitt A er tilstedeværelsen av antistoffer i blodet.

Generelt er en smittet person som gjenoppretter seg selv, og i så fall er det ikke nødvendig med spesiell behandling. I dag fokuserer medisin på å minimere innholdet av skadelige stoffer hos mennesker og ødelegge dem. Alle disse skadelige elementene kommer inn i leveren på et tidspunkt når det er mer sårbart, og ødelegger dets aktiviteter. Pasienter får løsninger som fremmer eliminering av giftstoffer og glukose. De er foreskrevet ulike vitaminer og legemidler som beskytter leveren celler. I alvorlige sykdomsformer endres ikke behandlingen, men øker kun doseringen.

Hvordan avgjøre om en person har antistoffer? Den sikreste måten er å donere blod til forskning. Alt dette er nødvendig for å finne ut hvor mye risikoen er for å få hepatitt til å bestemme seg for den påfølgende vaksinasjonen.

Hvis antistoffer er funnet i blodet, så er personen immun mot sykdommen. Sannsynligheten for re-infeksjon er nesten null. Hvis det ikke oppdages antistoffer, er det viktig å være vaksinert.

Immunoglobulin kan innføres i menneskekroppen. Det er nødvendig for å beskytte kroppen mot sykdommens utvikling. Det administreres enten før mulig infeksjon, eller 2 uker etter sykdommen.

Hvordan beskytte deg mot Botkins sykdom?

Selvfølgelig er hovedforebygging vaksinasjon.

Dagens vaksiner er svært effektive. Vaksinasjonen gjøres 2 ganger med et intervall på seks måneder til et år. Vaksinen er gyldig i 10 år.

Barn får en vaksine når de når 3 år. Også vaksinering gjøres for voksne som aldri har hatt viruset, og personer med risiko for infeksjon. I tillegg gjør vaksinasjoner alle pasientens familie med hepatitt og personer som kommuniserer med ham. Det er også nødvendig med vaksinasjon for alle som har intim intimitet med pasienten, skal gå til et land der hepatitt er svært vanlig, og for narkomaner.

Alle ansatte i smittsomme sykdommer er underlagt obligatorisk vaksinering.

Konsekvenser av Botkins sykdom

Hepatitt A, kjent som Botkin's sykdom, er en smittsom inflammatorisk lesjon i leveren, som ikke er preget av kronisk kurs og alvorlige komplikasjoner. Symptomatisk manifesteres patologien av gulsott og rus, ligner ARVI. Gitt det latente utbruddet, blir sykdommen ofte diagnostisert ved skader på leverceller.

I sammenligning med annen hepatitt anses patologi som den mest gunstige og har en god prognose for livet. Fataliteten til dødelige tilfeller overstiger ikke 0,4%. I tillegg er sykdommen ikke ledsaget av kronisk infeksjon og betennelse, noe som reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever og kreft.

Med riktig behandling og mild sykdom er effekten av Botkin's sykdom fraværende, og yellowness og andre symptomer forsvinner etter to uker. For restaurering av hepatocytter (leverceller) er vanligvis 2 måneder nok.

Det nyfødte transporterer patologien mye vanskeligere, og derfor er det alvorlige helsekonsekvenser. Også komplikasjoner blir diagnostisert hos eldre mennesker. Når det gjelder barn fra ett år og voksne, er de preget av en rask kur av Botkins sykdom.

Både menn og kvinner kan bli smittet med like sannsynlighet. Etter en viral skade på leveren utvikler en sterk immunitet, noe som ikke gjør det mulig å bli syk igjen.

Ifølge statistikken lider om en og en halv million mennesker årlig av Botkins sykdom. Faktisk er denne figuren mye høyere, siden ikke-asymptomatiske former for patologi tas i betraktning.

Hva er Botkins sykdom?

Den høyeste frekvensen av viral leverskade registreres i utviklingsland med et varmt klima. Sykdommen er ellers referert til som "dirty hands disease", som skyldes fekal-muntlig transmisjonsmekanisme. På enkelte områder har barn under 10 år allerede dannet immunitet, siden de hadde vært syk med hepatitt A. Toppet av forekomsten er på slutten av sommeren og september.

Tidligere ble det antatt at patologi var en konsekvens av uhelsepersonell, men på 70-tallet av 1900-tallet ble det oppdaget et virus. Dette gjorde det mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon og redusere risikoen for å utvikle sykdommen.

En syke person med avføring utløser et stort antall patogener i miljøet, som følge av at de faller i jord, vann og mat. Infeksjon oppstår når du spiser smittet mat.

Viruset i en sunn kropp begynner å formere seg raskt, øke antall individer og provosere en økning i forgiftning. Med blodstrømmen kommer patogen inn i leveren, hvor den infiserer hepatocyttene og forstyrrer kjertelens funksjon.

årsaker

Sykdommen har en smittsom opprinnelse. Dets årsak er et virus som, som kommer inn i kroppen, smitter leveren og fører til at hepatocytter dør. Infeksjon kan forekomme:

  • i ferd med å bade i en forurenset dam når man svelger vann;
  • når du spiser forurensede produkter;
  • når du bruker en infisert nål;
  • i prosessen med intimitet (mer typisk for homoseksuelle);
  • når du drikker dårlig renset vann
  • når du bruker husholdningsartikler (servise, håndklær) med pasienten. For å unngå spredning av infeksjon, må sistnevnte isoleres gjennom gulsot. Den farlige perioden er slutten av inkubasjonsperioden og høyden av patologien;
  • når du spiser infisert marine liv (mollusker).

Risikoen for infeksjon øker når du reiser til hete land, i tillegg til at hygieniske regler ikke overholdes.

Viruset tilhører RNA-patogener, har en god motstand mot ugunstige forhold.

symptomer

Etter infeksjon av kroppen, vises de første tegn på rus, ligner symptomene på ARVI:

  1. feber opp til 40 grader;
  2. ledd, muskel smerte;
  3. frysninger;
  4. redusert appetitt;
  5. hodepine.

Varigheten av denne perioden er 10 dager, hvoretter det er dyspeptiske lidelser i form av kvalme, retching og tarmdysfunksjon. Gulsott betraktes som bevis for hepatocyttskader. Det manifesterer et spesifikt klinisk bilde og endringer i laboratorieparametere.

Gulsot syndrom inkluderer fekal misfarging og mørkere urin, noe som skyldes nedsatt produksjon og bevegelse av galle. Når det gjelder fargen på huden, kan den være både sitron og mer mettet. Det er spesielt viktig under sykdommens høyde å holde seg til en diett og ikke å ta alkohol, da konsekvensene kan være ganske alvorlige. I de fleste tilfeller er sykdommen ikke komplisert, men dette betyr ikke at du kan ignorere de medisinske anbefalingene.

Over tid, hypertermi retreater, kløende hud og smerte i leveren området. Ubehaget skyldes strekk av fibrøs kapsel i kjertelen ved hovne vev, noe som fører til irritasjon av nerveenden.

Ødem i orgelet observeres ved å starte fra predispertumperioden, når intensiv reproduksjon av virus er notert. På palpasjon (palpasjon) av den høyre hypokondriumsonen er det mulig å oppdage hepatomegali (en økning i levervolumet). På dette tidspunktet oppstår ødeleggelsen av celler, som et resultat av hvilke enzymer frigjøres. Laboratoriet dette manifesteres av en økning i nivået av ALT og AST.

Varigheten av den akutte perioden er en og en halv måned. I løpet av denne tiden er det forbudt å drikke alkohol.

Ved oppløsning av alkohol smitter giftige produkter hepatocytter, noe som fører til alvorlig konsekvens av Botkins leversvikt. Utviklingen skyldes den massive døden av hepatocytter.

Komplikasjoner kan oppstå med encefalopati og alvorlig forgiftning av kroppen. Merk at hepatomegali fortsetter etter utvinning i flere måneder.

De alvorlige effektene av gulsot observeres hos babyer. Komplikasjoner av hepatitt A kan oppstå på grunn av dehydrering og åpenbare anfall og nedsatt bevissthet hos spedbarnet. Behandlingen av det nyfødte utføres utelukkende på sykehuset under tilsyn av en lege.

behandling

For at effekten av gulsot skal være minimal, er det nødvendig å starte behandling for hepatitt i tide. Hovedoppgaven til terapien er å redusere rusmidler, beskytte cellene i kjertelen og gjenopprette organets funksjon. Til nå er det ingen spesifikk behandling for sykdommen. For å redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er medisiner og diettinntak foreskrevet.

Narkotikametode

Sammensetningen av medisinering inkluderer:

  • chelators som har til hensikt å forhindre absorpsjon og akselerere eliminering av giftige produkter fra mage-tarmkanalen;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • enzympreparasjoner som er nødvendige for å lette fordøyelsesprosessen;
  • gepatoprotektory. Legemidler brukes til å beskytte leveren celler og gjenopprette strukturen deres;
  • koleretic som brukes i fravær av en blokk i galdekanaler.

For å forhindre uønskede konsekvenser av viral skade på leveren, i tilfelle av alvorlig sykdom, foreskrives hormonelle legemidler og avgiftningsløsninger for intravenøs administrering.

Kostholdsterapi

Vanligvis, i tilfelle av patologi av hepatobiliærkanalen (lever, blære, galdeveier), er tabell nr. 5 tilordnet. Denne dietten er anbefalt gjennom sykdommen, så vel som innen seks måneder etter utvinning.

Kostholdet kan redusere belastningen på de berørte hepatocyttene, regulere galleflyt og normalisere metabolske prosesser. Det er følgende næringsprinsipper:

  1. Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2700 kcal;
  2. retter serveres i varm form, noe som forhindrer galle stasis;
  3. spis hver to timer en liten mengde;
  4. proteiner er begrenset til 100 g / dag, lipider til 60 g og karbohydrater til 370 g;
  5. Drikk rikelig med vann (opptil to liter). Dette kan være grønn te, kompott, fortsatt vann, avkok av urter eller infusjon av dogrose.
  6. av alle tilberedningsmetoder, bør man gi preferanse til stewing, baking og koking av mat;
  7. Det anbefales å bruke frokostblandinger, grønnsaker (poteter, courgetter, gresskar, gulrøtter, rødbeter), fettfattig kjøtt, fisk delikatesser, gelé, supper, potetmos, honning og soufflé;
  8. retter skal være stort sett bakken;
  9. salt er begrenset til 8 g / dag;
  10. forbudt kaffe, brus, fersk konditori, fett kjøtt, fisk og melk, søtsaker, sure frukter, kål, bønner, sopp, rike kjøttpålegg, røkt mat, halvfabrikata, pickles, pickles, biprodukter og bevaring.

Hva er farlig gulsot?

Komplikasjoner av Botkins sykdom for nyfødte er ekstremt alvorlige, og krever derfor umiddelbar sykehusinnleggelse og intensivbehandling. I eldre alder er sykdommen mildere, men risikoen for uønskede effekter er fortsatt tilstede. De er uttrykt:

  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • leddskader (leddgikt);
  • betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
  • vaskulitt;
  • renal dysfunksjon, som uttrykkes av nefrotisk syndrom;
  • betennelse i hepatobiliærsystemet.

Noen ganger er det sekundær infeksjon, utvikling av leversvikt og encefalopati.

Konsekvenser av gulsott hos menn

Det antas at Botkins sykdom kan forårsake infertilitet, men overbevisende bevis på denne teorien er ennå ikke gitt. Patogenesen av utviklingen av denne komplikasjonen er ennå ikke blitt fastslått, derfor i tilfelle mislykkede forsøk på unnfangelse, bør årsaken ikke søges i viral skade på leveren.

For menn er gulsott så farlig som for kvinner. Sværheten av komplikasjoner avhenger av comorbidities og livsstil.

Gitt utbredelsen av alkoholisme blant sterkere sex, kan Botkins sykdom raskt føre til leversvikt. Faktum er at nedbrytningsprodukter av alkohol er giftige for hepatocytter, og derfor dør de gradvis. Viral infeksjon mot bakgrunnen av en alkoholisk sykdom kan føre til dekompensering av kjertelen opp til fullstendig svikt. Legg merke til at skrumplever utvikles raskere hos menn.

Et sterkere kjønn er mindre tilbøyelig til å følge næringsnæringen, noe som resulterer i at de berørte hepatocyttene i tillegg til Botkins sykdom opplever ekstra stress (fett, krydret mat). Dette kan føre til leversvikt på grunn av irreversibel celledød.

Konsekvenser av Botkins sykdom hos kvinner

Ifølge statistikken er det svakere kjønn mer sannsynlig å lide av cholecystitis, cholangitt og biliær dyskinesi. Av dette følger at hepatitt A kan provosere en forverring av kroniske sykdommer i galdeveiene.

På den annen side er kvinner mer utsatt for hormonelle svingninger. De kan være forårsaket av endokrine patologi, orale prevensiver, stress og graviditet. Alt dette gjenspeiles i metabolske prosesser, noe som resulterer i økt risiko for fedme og utviklingen av tilknyttede sykdommer.

Forebyggingsretningslinjer

For å unngå Botkins sykdom eller redusere risikoen for utvikling, anbefales det å følge disse tipsene:

  1. vask hendene før du spiser og etter å ha besøkt offentlige steder;
  2. ta forholdsregler når du lever med hepatitt A i samme område;
  3. drikke vann bare fra klarerte kilder;
  4. ha en seksuell partner eller bruk barriere beskyttelse (kondomer) for sporadisk intim intimitet;
  5. overholde kokeknologien, uten å redusere eksponeringstidspunktet for høye temperaturer på produkter;

Hepatitt A er en sykdom med gunstig prognose, men det er fortsatt ikke verdt å forsømme behandling. Takket være rettidig diagnose og terapeutiske tiltak, er det mulig å redusere leverskadeområdet og gjenopprette dets funksjon raskere.

Botkin's sykdom (gulsott)

Hva er farlig for hepatitt En person. Kan jeg bli syk igjen?

Patogen infeksiøs hepatitt vanligvis innført i kroppen gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen, multipliserer i endoteliet av tynntarmen, mesenteriske lymfeknuter, deretter hematogenically like utenfor leveren hvor penetrerer retikulogistiotsitarnye Kupffer-celler, parenchymale cellene i leveren (hepatocytter) og skade dem. Innføringen av viruset i hepatocytter og dets replikasjon fører til inntrenging av intracellulære metabolske prosesser, inkludert i membraner. Samtidig er volumet av nekrose nesten alltid begrenset. I hepatobioptater registreres fokale, patchy (milt icteric og anicteric former), sjeldnere en zonal (moderat form) type levernekrose. I fremtiden kommer patogenet inn i gallen i tarmen og separeres deretter med avføring fra pasientens kropp.

HAV har en tilstrekkelig høy immunogenitet og fra de første dagene av sykdommen fremkaller spesifikk sensibilisering av lymfocytter. Nøkkelen til eliminering av viruset er knyttet til lysis av infiserte hepatocytter av naturlige drepere. Anti-HAV sammen med killer lymfocytter utfører antistoff-avhengig cytolyse av hepatocytter. Økningen i immunitet fører til frigjøring av organismen fra patogenet, som vanligvis oppstår med utseendet av gulsott.

Det kan hevdes at Botkins sykdom ikke slutter med kronisk hepatitt og tilstanden av virusbærende. Ikke karakteristisk for GA og dannelsen av ondartede varianter av sykdommen. Imidlertid observeres fulminant former av sykdommen mot bakgrunnen av de foregående virale lesjonene i leveren, med kronisk forgiftning med alkohol, rusmidler, giftige stoffer, samt blant utmattede personer, spesielt med blandede infeksjoner.

Utløserrollen til hepatitt A-viruset i utviklingen av autoimmun hepatitt type I diskuteres for tiden.

Inkubasjonsperioden: minimum - 10 dager, maksimum - 50 dager, vanligvis fra 15 til 30 dager. Den første (preikteriske perioden) er vanligvis preget av influensalignende, mindre ofte dyspeptiske eller asthenovegetative varianter av kliniske manifestasjoner. Når det gjelder den influensalignende varianten, begynner sykdommen akutt, temperaturen stiger raskt til 38-39 ° C, ofte med kulderystelser og varer i disse dager 2-3 dager. Pasienter er bekymret for hodepine, vondt muskler og ledd. Noen ganger er det en liten rennende nese, ømhet i oropharynx. I røykere reduseres eller forsvinner ønsket om røyking. Astheniske og dyspeptiske symptomer er milde.

For den dyspeptiske varianten av den premaltikulære perioden av sykdommen, er det en nedgang eller forsvunnelse av appetitt, smerte og tyngde i den epigastriske regionen eller riktig hypokondrium, kvalme og oppkast. Noen ganger blir stolen hyppig opptil 2-5 ganger om dagen.

Når asthenovegetativ versjon av sykdommen begynner gradvis, forblir kroppstemperaturen normal. Mest svakhet, redusert ytelse, irritabilitet, døsighet, hodepine, svimmelhet.

En blandet utgave av sykdomsbegivenheten manifesteres oftest av tegn på flere syndromer.

På palpasjon av mageorganene er det en økning, fortykkelse og følsomhet i leveren, og ofte en økning i milten. 2-3 dager før utseende av sclera og hud, viser pasientene at deres urin er mørkret (ervervet en mørk brun farge), og ekskreta, tvert imot, er blitt lettere (hypokolisk).

Alvorlighetsgraden av symptomene på den første perioden har ofte prognostisk betydning: gjentatt oppkast, smerter i den øvre høyre kvadrant, høy feber forlenget indikerer en mulig alvorlig forløp av virushepatitt i den ikteriske periode og sannsynligheten for akutt levernekrose massiv.

gulsott

Den icteric perioden manifesteres av gulsott: sclera's yellowness, slimhinnene i oropharynx, og deretter huden. Intensiteten av gulsott øker raskt, og i de fleste tilfeller når den maksimale tiden nå. Fargen på urinen blir mørkere, avføringen er fargeløs. Med fremveksten av gulsott rekke symptomer predzheltushnogo periode svekker og en vesentlig del av pasientene forsvinner, den lengste lagret svakhet og tap av matlyst, noen ganger "en følelse av tyngde i høyre ribben. Kroppstemperaturen i icteric perioden er vanligvis normalt. Undersøkelsen av pasienten kan oppdages øker, segl og økt følsomhet i leverkanten, et positivt symptom på Ortner. I 15-50% av pasientene i stillingen på høyre side er kanten av milten palpabel. En reduksjon i puls er karakteristisk. ormalnoe eller mer redusert. 1 hjertelyd ved toppen svekkes. I blod, økte nivåer av total bilirubin, hovedsakelig på grunn av den direkte (relatert), dramatisk øker aktiviteten aminotransferase, spesielt alaninaminotransferase (ALT), økt ytelse tymol testen, avtok protrombin indeks. Karakteristisk hematologiske endringer: leukopeni, nøytropeni, relativ lymfo- og monocytose, normal eller forsinket erytrocytt sedimenteringsrate. En serologisk undersøkelse av blodet bestemmer anti-HAV IgM.

I tilfelle syklusens syklus følger en fase-renær når den generelle tilstanden forbedrer seg, tegnene på en pigmentmetabolismen minker, og det oppstår en pigmentkris. Yellowness av hud og slimhinner minker, urinen lyser, avføringen blir vanlig i farge, en klar tendens til normalisering av biokjemiske parametere og fremfor alt bilirubin og protrombin.

Det bør understrekes at bilirubinemi i tilfelle av Botkins sykdom i 70-80% tilfeller ikke overstiger 100 μmol / l. En uttalt reduksjon i bilirubin i blod forekommer oftest i den andre uken av gulsott. Samtidig er det en reduksjon i aminotransferasernes aktivitet, og etter 20-25 dag siden begynnelsen av gulsott, når disse indikatorene vanligvis normen.

Det sykliske løpet av Botkin's sykdom er observert i ca 90-95% tilfeller. I 5% eller mer av den smittsomme prosessen blir bølget i form av en eller to eksacerbasjoner (vanligvis innen 1-3 måneder etter sykdomsstart, noen ganger senere), blir eksacerbasjoner manifestert av økte tegn. I dette generell forbedring når det blir dårligere igjen forsvinner appetitt amplifisert ubehag i leveren området, mørk urin, avføring misfargede, øker intensiteten av huden gulsott, økt aktivitet aminotransferase. Med HA, selv med en langvarig utvinningsfase, slutter sykdommen vanligvis i full utvinning.

Det utelukker imidlertid ikke muligheten for at et tilbakefall av sykdommen som følge av grove brudd på kostholdet, alkoholforbruk, fysisk overbelastning, sammenfallende infeksjoner i 0,5-1% tilfeller kan forekomme - retur av kliniske og laboratorie tegn på VH. Noen ganger er det asymptomatiske tilbakefall av - økende aminotransferase-aktivitet, utseendet av patologiske indikatorer på sedimentprøver positive urin kvalitative reaksjoner til urobilin og gallepigmenter i fravær av kliniske tegn på forringelse.

Mild former for HA hos voksne er observert i 70-80%, moderat i 20-30% og alvorlig i 2-3% av tilfellene. Samtidig i litteraturen er det indikasjoner på forekomsten av en direkte avhengighet av alvorlighetsgraden av sykdommen i alderen. Dødelige utfall er svært sjeldne.

Anicteriske former av HA

Den innledende perioden i de fleste pasientene fortsetter i en blandet versjon. På 2-3 dagene stiger kroppstemperaturen til 37,3-37,8 ° C, generell ulempe, ubehag i epigastrium eller i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, appetittfall. Størrelsen på leveren øker, kanten blir tettere, stikker 1-3 cm fra under riktig hypokondrium. Ved sykdommens høyde kan den generelle tilstanden forverres, og forgiftning øker. I løpet av denne perioden klager noen pasienter på kvalme, tyngde i epigastrium eller høyre hypokondrium. Subicteric sclera kan forekomme. Den mest sensitive diagnostiske testen er en økning i aminotransferaseaktiviteten med 3-5 ganger eller mer i "levertype" (aktiviteten av alaninaminotransferase er høyere enn aspartataminotransferase). Aktiviteten av laktatdehydrogenase øker ofte, spesielt i den femte "hepatiske" fraksjonen.

Det kliniske løpet av anicteriske former av HA er vanligvis mildt og sjelden overstiger en måned.

Subkliniske former for HA.

De er preget av en moderat økning i aminotransferasernes aktivitet ved fullstendig fravær av kliniske manifestasjoner av hepatitt, med unntak av mulig mindre hepatomegali. Subklinisk og inapparent (påvisning av anti-HAV IgM i fravær av kliniske og biokjemiske egenskaper) form som anicteric detekteres i foci SH undersøkelse mot all kontakt med pasienter ikteriske former av sykdommen.

Botkin sykdom

Botkin's sykdom er en sykdom hvis patologiske manifestasjoner er lokalisert utelukkende i leveren, preget av en gunstig kurs og viral opprinnelse. Ikke bare hver voksen, men også et barn bør vite om hvordan Botkins sykdom overføres og hvordan man kan unngå infeksjon, siden denne kategorien tilhører risikogruppen for infeksjon. Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er sannsynlig å spre seg raskt gjennom forurenset mat og husholdningsartikler, og derfor er utilstrekkelig hygiene og personlig hygiene de gunstigste forholdene for livet hans.

Hovedforskjellen mellom Botkins sykdom og andre virale sykdommer i leveren er at denne patologien ikke er utsatt for kroniskhet på grunn av fraværet av degenerativ effekt på leveren parenchyma. Utviklingen av død i tilfelle av Botkin's sykdom er bare mulig i tilfelle av et komplisert kurs, som observeres ekstremt sjelden og er snarere unntaket fra regelen.

Tilfeller av Botkin's sykdom er nylig observert i form av utbrudd, men tidligere var det hele epidemier av denne smittsomme patologien over hele verden, som utviklet seg med en viss syklisk natur.

Blant alle toxicoinfections er Botkins sykdom det rådende flertallet. Den forårsakende agenten av Botkin's sykdom vedvarer lenge under miljøforhold og er motstandsdyktig mot de fleste matproduksjonsprosesser som ofte brukes til å hemme bakterielle patogener.

Botkins sykdom fører til økonomiske og sosiale tap, på grunn av at behandling og rehabilitering av pasienter som regel tar lang tid, så spørsmålet om forebygging av denne smittsomme patologien er en ekstremt viktig link.

Årsaker til Botkins sykdom

Hovedkilden til smittspredningen i Botkins sykdom er en person som har et klinisk bilde av denne patologien og, sammen med smittede avføring, frigjør virioner inn i miljøet. Det årsaksmessige med Botkins sykdom er patogen hos mennesker og ekstremt motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det bør tas i betraktning at ikke bare en syk person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning av viruset i Botkins sykdom.

I tillegg til å finne viruset i avføring hos pasienter med Botkins sykdom, konsentrerer patogenet i store mengder i blodet. Infeksjon med Botkin's sykdom kan utføres ved nesten hvilken som helst metode, men fekal-oral og vandig er fortrinnsrett. Den største faren i forhold til epidemiologien av spredning av viruset til Botkin's sykdom er skjulte virusbærere, som inkluderer pasienter med latent klinisk kurs.

Patkinses sykdom er at viruset sprer seg hematogent gjennom kroppen og konsentrerer seg i leveren, noe som forårsaker betennelsesforandringer i parenkymen. Botkins sykdom fører til et brudd på bilirubin-produserende funksjon av hepatocytter, som følge av overdreven akkumulering av bilirubin i sirkulerende blod, noe som forårsaker utvikling av gulsott. Reproduksjon av virale partikler i tilfelle av Botkins sykdom forekommer i cytoplasma av hepatocytter, hvoretter de massivt kommer inn i tarmen med galle, beveger seg langs galdekanaler. Personer som gjenvinnes fra denne sykdommen, får en livslang immunrespons som ikke beskytter rekvalescents fra infeksjon med andre typer viral hepatitt.

Botkins sykdom kan kategoriseres med sikkerhet som barndomsinfeksjon, selv om de fleste tilfeller av forekomsten av denne patologien hos barn ikke er registrert, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sykdom

Det klassiske løpet av Botkin's sykdom utvikler seg i stadier. Denne patologien er preget av tilstedeværelsen av en lang prodromal periode, som manifesteres av feber og dyspeptisk syndrom, som manifesterer seg som ubehag, følelse av svakhet, appetittløp, kløe, kvalme og oppkast spist av mat, smerte i riktig hypokondrium, feber opp til 38,5 ° C.

Utviklingen av den kliniske manifestasjonen av den icteric perioden i Botkins sykdom er svært rask og ledsages av en forbedring i pasientens generelle tilstand. Først og fremst er yellowness manifestert på slimhinnene og sklerene, og spre seg senere til hele kroppens hud. Veksten av gulsott forekommer gradvis, i motsetning til manifestasjoner av inkubasjonsperioden, og tar omtrent en uke. Gulsott med Botkin's sykdom er oftest ledsaget av utvikling av adynamia, hodepine, søvnløshet, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sykdom anses å være en liten eller signifikant økning i leverens størrelse, hvis kant er noe komprimert og følsom for palpasjon. I noen situasjoner kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkere urinen i Botkins sykdom skyldes konsentrasjonen av urobilin i urinen, og på grunn av bilirubinmangel i tarmene blir avføringet misfarget. Laboratoriekriterier for isterioden i Botkins sykdom er leukopeni, og en liten økning i serum bilirubinkonsentrasjon til 8-10 mg%. Med en langvarig løpet av Botkins sykdom er det observert en økning i isterioden til flere måneder.

Varigheten og intensiteten av kliniske manifestasjoner i Botkins sykdom kan variere betydelig. Inkkinasjonsperioden for Botkins sykdom, samt gulsott, med mildt kurs, er preget av kort varighet. I denne situasjonen er en god hjelp bruk av laboratoriediagnostiske metoder i form av å bestemme aktiviteten til aldolase, som økes flere ganger.

En alvorlig sykdom av Botkin's sykdom er preget av utvikling av nevropsykiatriske forstyrrelser i form av sløvhet, døsighet, samt en utpreget gulsottintensitet, utseendet av et petechial utslett på huden av diffus natur. Laboratorie tegn på en alvorlig sykdom av Botkin's sykdom er en økning i nivået av bilirubin i blodsirkulasjonsblod opp til 20 mg%, en indikator for tymolprøve til 20-24 enheter og en samtidig reduksjon i sublimatprøven til 1,4 - 1,1 enheter.

Det ondartede løpet av Botkin's sykdom, som refereres til som "akutt leverdystrofi", ledsages av utviklingen av diffus massiv nekrose av leveren og dannelsen av irreversible dystrofiske forandringer i parenkymen. Kliniske markører av denne form for Botkins sykdom er progressiv reduksjon av leveren, gulsott, generelt alvorlig rusksyndrom, dype forstyrrelser i aktiviteten til strukturen i sentralnervesystemet med utvikling av leverkoma.

Symptomer på giftig levernekrose, som er en form for Botkin's sykdom, er utviklingen av vedvarende anoreksi, kvalme, gjentatte episoder av "kaffegods" oppkast, økende generell svakhet, sløvhet, apati, søvnighet i søvn og søvnløshet om natten. Hepatomegali erstattes av sklerotiske endringer i leveren, og parenchymens konsistens blir myk. Pathognomoniske tegn på utvikling av nevrologiske endringer er fremveksten av pasientens spenning, økt senetrefleks og tremor, og med progresjon utvikler koma.

Botkin sykdom hos barn

Botkin sykdom utvikles like ofte hos barn i ulike aldre. Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom hos barn varierer fra 15 til 40 dager, og varigheten av prodromalperioden er mye kortere enn hos voksne. Det er preget av generell ubehag, dyspeptiske lidelser i form av tap av appetitt, kvalme, oppkast, bøyning, forstoppelse, smerte i epigastriske regionen, samt tegn på katarre.

Utviklingen av gulsott i Botkin's sykdom hos barn er gradvis og manifesterer seg i form av isterfarging i førstnevnte av slimhinner, og deretter - av huden, som ledsages av svakt hud kløe. Botkins sykdom hos barn er alltid ledsaget av utvikling av hepatosplenomegali, og leveren i denne patologien er ikke bare forstørret, men også smertefull. Nedgangen i intensiteten av kliniske manifestasjoner skjer etter lindring av gulsott. Hvordan Botkins sykdom overføres hos barn, som manifesteres av akutt leverdystrofi, er ikke kjent for visse, og heldigvis er denne patologien ekstremt sjelden i denne kategorien personer.

Tidlig diagnose hos barn er mulig i nærvær av patognomoniske kliniske symptomer og verifisering av kontakt med en voksen eller barn syk med denne sykdommen i 15-45 dager, siden inkubasjonsperioden for Botkin's sykdom er nettopp denne tidsperioden. For tidlig bekreftelse av Botkin's sykdom er rutinemessig laboratorieundersøkelse av barn for bilirubins serumkonsentrasjoner, gallepigmenter, urobilinnivåer i urinen, samt bestemmelse av aktiviteten av slike enzymer som aldolase og transaminase viktig. Før du ordinerer behandling til barn med Botkin's sykdom, bør du huske på at det kliniske bildet av denne sykdommen kan simuleres av influensa, obstruktiv gulsot og matforgiftning.

Behandlingen av Botkin's sykdom hos barn skal utføres utelukkende i sykehusinnstillingen av en smittsom profil med betingelse for å følge sengestøtten i hele isterperioden. Kostholdet til Botkin's sykdom hos barn innebærer forbruket av høyt kalori mat med begrensning av animalsk fett og berikelse av det daglige kostholdet med stekt ost, grønnsaker og rå frukt. Med denne smittsomme patologien er det et økt behov for vitaminer som ikke kan dekkes av rasjonalisering av spiseadferd og det anbefales derfor å bruke oral administrering av vitaminkomplekser i form av vitamin C i en daglig dose på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dose på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g per dag.

Barn som lider av Botkin's sykdom er vist å bruke en 25% løsning av magnesiumsulfat i et volum på 5-10 ml, avhengig av alderen, av Borjomi mineralvann, 100 ml hver, før de spiser ved romtemperatur. Alvorlig sykdom av Botkins sykdom, ledsaget av utviklingen av rusksyndrom, er grunnlaget for parenteral terapi med 20% glukoseoppløsning.

Forebygging av Botkins sykdom i barndommen utføres kun med pålitelig kontakt av barnet med en person som lider av denne patologien og involverer intramuskulær administrering av gammaglobulin i en dose som tilsvarer barnets alder.

Behandling av Botkin's sykdom

Botkin sykdom tilhører kategorien infeksiøse patologier der antiviral terapi ikke er et grunnleggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske tiltaket ved Botkins sykdom er bruk av medisin-indusert symptomatisk terapi, som involverer administrering av infusjoner av krystalloid-løsninger, vitaminkomplekser og hepatoprotektorer, noe som bidrar til rask gjenoppretting av alle leverfunksjoner.

Seng hviler bør bare observeres av barn i aktiv gulsott, mens voksne pasienter bare skal begrense deres lokomotoriske aktivitet. En diett med Botkins sykdom innebærer anrikning av pasientens daglige meny med høyt kalori mat med obligatorisk bruk av rå grønnsaker og frukt, samt grønnsaker i tilstrekkelige mengder. Behandling av Botkins sykdom, selv om det er et mildt kurs, bør utføres i et infeksjonssykehus ved sending av en beredskapsmelding til den lokale sanitære epidemiologiske stasjonen.

Forebygging av Botkins sykdom på sykehus er behandling av husholdningsartikler, samt pasientens naturlige avføring ved koking, mekanisk rengjøring og bløting i klorholdige desinfeksjonsmidler.

Alvorlig forgiftning med Botkin's sykdom er en indikasjon på formålet med intravenøs infusjon av en løsning av glukose i et volum på 250 ml, hemodose, oksygenbehandling, samt å ta glukokortikosteroidmedikamenter. Den absolutte indikasjonen for bruk av steroidhormoner i en dose på 30 mg ifølge Prednisolon er Botkins sykdom, som forekommer i form av akutt leverdystrofi. Hormonbehandling for Botkin's sykdom skal utføres under kontroll av blodproppsindikatorer, og ved de første tegn på økt blødning er det nødvendig å administrere 1% oppløsning av Vikasol intramuskulært i en dose på 2 ml i løpet av 2-3 dager.

Komplisert sykdom i Botkin's sykdom, der dannelsen av inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabsessene er notert, er det nødvendig å supplere medisinering med antibakterielle midler i form av Penicillin i en daglig dose på 100.000.000 IE, Erytromycin på 200.000 IE fire ganger daglig peroralt.

Spesifikk forebygging av Botkin's sykdom brukes kun hvis det er angitt med gammaglobulin i en dose på 2 ml. En beskyttende reaksjon etter immunisering observeres i 100% av tilfellene innen en måned. Selv når den forårsakende agenten av Botkin's sykdom kommer inn i kroppen, utvikler en tilstrekkelig immunrespons innen to uker etter vaksinering. For å sikre utvikling av langvarig immunforsvar mot viruset i Botkins sykdom anbefales dobbelt vaksinering. Innføringen av vaksinen mot viruset til Botkins sykdom tolereres godt av pasienter i ulike aldre.

Konsekvenser av Botkins sykdom

Det overveldende flertallet av pasienter som har hatt en historie med Botkins sykdom er helt sunn, selv i tilfelle av et alvorlig klinisk kurs. Et tilbakevendende forløb av Botkins sykdom observeres ikke, men i 30% av tilfellene kan pasienter utvikle et langvarig kronisk forløb. Dette løpet av Botkins sykdom observeres når pasienten ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp fra en spesialist i smittsomme sykdommer, og heller ikke overholder anbefalingene fra den behandlende legen om overholdelse av arbeid og ernæring.

Resultatet av Botkins sykdom i den akutte perioden er et brudd på funksjonelle evner hos leverenes parenchyma og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, noe som negativt påvirker hele organismenes funksjon, og det er heldigvis forbigående i naturen. I mangel av rettidig diagnose og overholdelse av vilkårene for medisinsk behandling kan Botkins sykdom provosere utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, ascites, leversvikt og encefalopati. Fatal utfall kan bare observeres i tilfelle av Botkin's sykdom, som forekommer i en akutt dystrofisk form hos personer som lider av immundefekt.

Gjenopprettingstiden for Botkins sykdom er 2-3 måneder, og i 70% av tilfellene slutter den med full gjenoppretting. Alvorlig sykdom er preget av Botkin hos nyfødte, så vel som eldre, så forebygging av komplikasjoner i denne pasientkategori må nærmer seg med særlig oppmerksomhet. Nonspecifik forebygging av Botkins sykdom er av største betydning og består i å observere renslighet av mat og vann fra springen, regler for personlig hygiene.

Botkin's sykdom - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utviklingen av sykdommen, bør Botkin umiddelbart søke råd fra slike leger som en infektiolog, terapeut.