Hvorfor er nøytrofiler opphøyet hos en voksen, hva betyr det?

Behandling

Neutrofiler er den største delen av hvite blodlegemer, som har til formål å beskytte menneskekroppen mot en rekke infeksjoner. De dannes i benmargen.

Så snart fiendtlige, patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen, samhandler neutrofiler umiddelbart med dem: de absorberer og fordøyer dem, som et resultat av at de selv også dør (denne egenskapen kalles fagocytose). Neutrofile rolle i kampen mot ulike infeksjoner (spesielt sopp og bakterier) er vanskelig å overvurdere.

Det første responset på sykdommen og blir den økte dannelsen av nøytrofiler og deres akkumulering på infeksjonsstedet. Vi vil prøve å finne ut hvorfor nøytrofiler er forhøyet hos en voksen, som er angitt i hvert tilfelle.

Hva er det?

Neutrofiler i form av kjernen er delt inn i stab og segmentert.

  1. Stakkcellene er ikke fullt modnet celler; I tilfelle av angst kaster benmarget umiddelbart underutviklede nøytrofile leukocytter inn i blodet, så en overestimert (mer enn 6%) eller senket indeks av båndnøkkel er en utvetydig grunn til å se en lege.
  2. Segmental - modne nøytrofiler, som er grunnlaget for immunsystemet i leukocyttformelen, er deres hastighet hos voksne fra 30 til 70% av antallet av alle leukocytter.

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er immunaktiviteten mot bakterier. Når en bakteriell infeksjon oppstår hos mennesker, er segmenterte nøytrofiler de første som deltar i immunresponsen. I fremtiden er det en økning i antall nøytrofiler på grunn av steken. På dette punktet oppdages forhøyede stabne nøytrofiler i en human blodprøve.

Neutrofile norm i blodet

Stabnutrofiler bør være fra 1 til 5% av det totale antall nøytrofiler, segmenterte nøytrofiler skal være fra 40 til 68%. Frekvensen skal være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos barn, når de vokser, kan antall nøytrofiler i blodet øke.

  • nyfødte - 5-12 / 50-70%;
  • 2 ukers alder - 1-4 / 27-47%;
  • alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
  • alder 1 år - 1-5 / 45-65;
  • 5 år gammel - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 år gammel - 1-4 / 40-60%;
  • voksne 1-4 / 40-60%.

Hvis antall nøytrofiler økes, kan dette være et tilstrekkelig svar på en utviklende infeksjon eller innføring av viruset i menneskekroppen. Ved å heve to ganger - kanskje begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, kan en økning i antall nøytrofile ti-foldige tyde på sepsis.

Hvis indikatorene bare økes i gruppen av stakkars kjerne, tillater det ikke å utføre kliniske konklusjoner, da et slikt skifte kan oppstå etter en overdreven tett lunsj, betydelig fysisk overbelastning eller psyko-emosjonell stress.

Årsaker til forhøyede nøytrofile i en voksenes blod

En tilstand hvor antall neutrofiler øker i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Denne prosessen kan enten være lokalisert eller generalisert eller generalisert:

  1. Øk til 10,0 per 109 l - tilstedeværelsen av lokal, det vil si en enkelt betennelse.
  2. Øk til 20,0 per 109 l - forekomsten av omfattende betennelse.
  3. Øk til 40,0-60,0 per 109 l - tilstedeværelsen av generalisert betennelse, sepsis.

Hvis en voksen i blodneutrofiler er forhøyet, er dette et klart tegn på kampen mot virus og bakterier. Men hver av dem har sine egne detaljer. Av denne grunn sender eksperter folk til ytterligere testing. Så det er mulig å finne årsaken til en slik endring.

Hvis nøytrofile hos voksne er forhøyet, indikerer dette slike patologier:

  1. Sepsis.
  2. Koldbrann.
  3. Omfattende brannskader.
  4. Disintegrasjon av svulster.
  5. Trophic ulcers.
  6. Diabetisk koma.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Parasittiske sykdommer.
  9. Hjerteangrep (lunge, myokard, hjerne).
  10. Osteomyelofibrose, leukemi, erythremi.
  11. Hudsykdommer (dermatitt, psoriasis og andre).
  12. Alvorlig nyresvikt.
  13. Inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, revmatisme.
  14. Anemi hemolytisk, som kan oppstå som et resultat av signifikant blodtap.
  15. Forgiftning av insektgift, terpentin, karbondioksid, litiumpreparater, heparin.
  16. Ta visse medisiner (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
  17. Infeksjoner av bakteriell opprinnelse: lungebetennelse, angina, scarlet feber, flegmon, abscesser, osteomyelitt, purulent meningitt, salpingitt, akutt cholecystit, purulent pleurisy, tromboflebitt, peritonitt, appendisitt, otitis og andre).

Hvis det ikke finnes en spesifikk sykdom hos en voksen, er det funnet en avvik fra normen for segmenterte nøytrofiler, så bør du ikke panikk med en gang. Slike resultater kan ikke 100% snakke om forekomsten av patologi. Legen vil bestille en annen bloddonasjon. Hvis resultatet er det samme, vil spesialistens handlinger være rettet mot å eliminere årsaken som provoserte avvik fra normen.

Band nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Denne prosessen kan skyldes følgende sykdommer:

  • revmatisme;
  • gikt;
  • jade;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • brannsår;
  • lungebetennelse;
  • traumer;
  • otitis media;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • etter operasjonen;
  • narkotika følsomhet;
  • eksponering for høye eller lave temperaturer;
  • godartede eller ondartede svulster.

Hvis det er forhøyede nøytrofiler i blodprøven, kan dette indikere konsekvensene av plutselig blodtap eller høy fysisk aktivitet i kroppen.

Segmenterte nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Endringer i blodsammensetningen kan indikere:

  • eksistensen av svulster, følsykdommer;
  • utvikling av infeksjoner (spirochetose, mykose, tikkbåren encefalitt);
  • nefropati og urinveiesykdommer;
  • betennelse i gikt, leddgikt, revmatisme, pankreatitt, vevskader.

Når segmenterte celler i blodet er forhøyede, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen av en akutt smittsom sykdom, tilstedeværelsen av en ondartet svulst eller forgiftning, som er preget av akkumulering av mikrober og deres produkter.

Hva utløser en økning i disse elementene hos barn

Hos barn, innenfor det normale området, er det tillatt med et større antall stabne nøytrofiler. Barnet kan imidlertid bli provosert fra å gå utover det normale området:

  • helminthic invasjoner, spesielt enterobiasis og ascariasis;
  • vaksinasjon;
  • akutte tarmsykdommer;
  • lungebetennelse;
  • kronisk tonsillitt og adenoider;
  • polypper i nesehulen
  • periode med tenåringer;
  • laktoseintoleranse og andre former for matallergi.

Hva å gjøre hvis nøytrofiler er forhøyet i blodet.

Det er ingen separat behandling for å senke nivået av nøytrofiler i blodet, og i intet tilfelle bør dette gjøres. Hovedoppgaven til legen for å oppdage forhøyede nøytrofiler er å bestemme den underliggende årsaken, den underliggende sykdommen som forårsaket dette fenomenet.

Noen ganger viser en endring i nivået av nøytrofiler at det er nesten det eneste alarmerende symptomet som gjør at man kan gjette at noe går galt i kroppen.

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler er den største gruppen av hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot mange infeksjoner. Denne typen hvite blodlegemer dannes i benmarg. Penetrerer inn i vevet i menneskekroppen, ødelegger nøytrofiler patogene og fremmede mikroorganismer ved metoden for fagakytose.

Hva er nøytrofiler?

Det er seks påfølgende stadier av nøytrofilt modning - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ung), stab og segmentert celle. Eldre celler er segmenterte nøytrofiler. Alle andre former for disse cellene regnes som umodne (unge). I humant blod er segmenterte nøytrofiler mye større enn unge former. Hvis en person blir syk med en slags smittsom sykdom, frigjør beinmargene umodne celler inn i blodet. Av deres nummer bestemmer legene tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, så vel som graden av aktivitet.

Neutrofiler i blodprøven: dekoding

Når man deklarerer en blodprøve for nøytrofiler, bør man ta hensyn til det faktum at frekvensen av disse cellene hos menn og kvinner faktisk er den samme. Variasjonen i normen er hovedsakelig avhengig av alder. Siden "neutrofile" grafer i den generelle blodprøveformen ikke eksisterer, undersøker de medisinske spesialister frekvensen av de ovennevnte cellene i henhold til "stabne nøytrofile" og "segmenterte nøytrofile" grafer.

Uavhengig norm for nøytrofile og forholdet mellom unge og modne celler er av diagnostisk betydning. Forholdet mellom nøytrofiler kalles "skift".

Neutrofili (neutrofili) er et overskudd av nøytrofiltall i blodet. Neutrofili er en refleksjon av en slags beskyttelse av kroppen mot betennelse og infeksjon. I de fleste tilfeller er neutrofili kombinert med leukocytose. For en bakteriell infeksjon er neutrofili med stablingsskift ganske typisk.

Neutropeni er en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler i blodet. Denne tilstanden indikerer den organiske eller funksjonelle inhiberingen av bloddannelse eller den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler. En reduksjon i innholdet av disse cellene i blodet observeres ved bruk av visse medisiner, samt med virale infeksjoner. Neutropeni, som regel, indikerer lav immunitet.

Hovedårsakene til økt konsentrasjon av nøytrofiler i den generelle analysen av blod

Ifølge medisinske eksperter kan nøytrofili (forhøyede nivåer av nøytrofiler i blodet) iakttas i følgende situasjoner:

  • Nekrotiske prosesser (omfattende brannsår, hjerneslag, gangre, hjerteinfarkt).
  • Akutte bakterielle infeksjoner som ledsages av purulent-inflammatoriske prosesser (ENT-infeksjoner, tonsillitt, abscesser, tuberkulose, akutt pyelonefrit, appendisitt, salpingitt, lungebetennelse, peritonitt, sepsis, skarlagensfeber, kolera, etc.).
  • Intoxikasjon (forgiftning) med bakterielle giftstoffer uten selve infeksjonen.
  • Intoksikasjon som påvirker beinmargene (bly, alkohol).
  • Maligne svulster.
  • Nylig vaksinasjon.
  • Nylig overført smittsom sykdom.

En variant av normen for nøytrofili er:

  • Graviditet.
  • Overført fysisk aktivitet.
  • Overført mental belastning.
  • En god lunsj.
  • Moderat nøytrofili - opp til 10 * 10 9 / l.
  • Alvorlig nøytrofili - fra 10 til 20 * 10 9 / l.
  • Alvorlig nøytrofili - fra 20 til 60 * 10 9 / l.

Graden av nøytrofili gjør det mulig å bestemme intensiteten til den foreslåtte sykdommen: jo høyere nøytrofiltallet er, jo vanskeligere sykdommen går videre.

Hovedårsakene til nedgangen i nøytrofiler i blodprøven

Reduserte nøytrofiler i blodprøven (nøytropeni) kan indikere følgende patologiske forhold:

  • Alvorlige bakterielle sykdommer (brucellose, tularemi, paratyphoid feber, tyfusfeber).
  • Alvorlige virussykdommer, som er preget av økning i blodnivåer av monocytter og lymfocytter (hepatitt, rubella, meslinger, influensa).
  • Reaksjonen av kroppen til visse medisiner (sulfonamider, smertestillende midler, immunosuppressiva, interferon, etc.).
  • Benmarg følelse utløst av kjemoterapi, strålebehandling eller stråling eksponering.
  • Aplastisk anemi.
  • Leukemi.
  • Mangel på folsyre og vitamin B12.
  • Mild nøytropeni - fra 1 til 1,5 * 10 9 / l.
  • Moderat nøytropeni - fra 0,5 til 1 * 10 9 / l.
  • Alvorlig nøytropeni - fra 0 til 0,5 * 10 9 / l.

For tiden er det flere patologier med karakteristisk nøytropeni:

  • Godartet nøytropeni. Et stort antall mennesker på vår planet har kronisk nøytropeni. I dette tilfellet er alle andre indikatorer for den totale blodtellingen normal. Slike pasienter har ikke selv de minste klager. Godartet nøytropeni regnes som en variant av normen.
  • Syklisk nøytropeni. I dag er det en liten prosentandel av mennesker som opplever en periodisk nedgang i nøytrofiler i blodet i løpet av livet. Innen få dager forsvinner nøytrofiler helt fra blodet. Deres plass er som regel okkupert av eosinofiler og monocytter. Resten av tiden nøytrofiler i den generelle blodprøven er tilstede uten unormaliteter.
  • Neutropenia Kostman. Denne sykdommen er en medfødt arvelig autosomal recessiv sykdom, der barnet ikke har neutrofile i blodet. Slike pasienter har en stor tilbøyelighet til ulike infeksjoner. Kostmans nøytropeni er en svært alvorlig sykdom med en ganske høy prosentandel av spedbarnsdødelighet.

Neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NE) er en gruppe blodceller som er en type hvite blodlegemer. I den totale massen av leukocyttceller utgjør nøytrofiler den største prosentandelen. I tillegg til dette navnet kan du høre et begrep som neutrofile leukocytter.

Prosessen med dannelse av disse cellulære elementer, så vel som andre leukocytter, forekommer i beinmargens strukturer. Og ødeleggelsen av nøytrofiler forekommer i vev i leveren og milten.

Hovedfunksjonene til nøytrofiler:

  • fangst og fordøyelse av fremmede partikler fanget i kroppen - denne prosessen består i å gjenkjenne en mikroorganisme, nærmer seg den, fange den og plassere den inne i cellen, og fordøye den på grunn av et stort antall enzymatiske stoffer;
  • deltakelse i utviklingen av inflammatorisk prosess - denne funksjonen utføres på bekostning av biologisk aktive stoffer som nøytrofiler kan avgir;
  • påvirkning på kroppens termoregulerende funksjon;
  • deltakelse i blodkoagulasjonsreaksjoner.

Indikasjoner for analyse

Bestemmelsen av antall nøytrofiler er inkludert i standarden for fullstendig blodtall (UAC). Et komplett blodtall anbefales for alle mennesker uten unntak når det refereres til diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer i en polyklinisk eller innlagt pasient.

Indikasjoner for å bestemme antall nøytrofiler:

  • inflammatoriske sykdommer i noen av kroppssystemene, for eksempel lungebetennelse eller revmatisme;
  • kirurgiske betennelsessykdommer - blindtarmbetennelse, peritonitt;
  • signifikant kroppsforbrenning;
  • destruktive prosesser i kroppen, for eksempel myokardinfarkt;
  • onkologiske sykdommer;
  • smittsomme sykdommer - tuberkulose, meslinger, difteri, etc.;
  • alvorlig blodtap på grunn av traumer eller indre blødninger;
  • kjemisk og giftig forgiftning.

Forbereder for en blodprøve for å bestemme antall nøytrofiler

Antallet nøytrofiler bestemmes ved å gjennomføre en fullstendig blodtelling. En person anbefales å avstå fra alkohol, stekt eller fet mat før han gir blod. Minst fire timer før prosedyren, bør pasienten helt eliminere inntaket av noen produkter. Det er nødvendig å begrense det økte fysiske eller psykiske stresset på kvelden før prosedyren.

Norm av neutrofile teller hos barn og voksne

I resultatene av generell klinisk analyse av blod er neutrofile betegnet som NE og måles i prosent.

  • fra 1 dag til 15 dager - 31,0% -56,0%;
  • fra 15 dager til 1 år - 17,0% -51,0%;
  • fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
  • fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
  • fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
  • fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
  • fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
  • fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
  • over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsaker til unormal nøytrofiltall

Med forhøyede nivåer av nøytrofiler i blodet, benyttes begrepet nøytrofili.

Årsaker til neutrofile forhøyning:

  • patologiske tilstander i kroppen forårsaket av viral eller bakteriell flora, for eksempel lungebetennelse;
  • akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer som cholecystitis;
  • langvarige stressfulle opplevelser eller fysisk utmattelse;
  • onkologiske sykdommer;
  • foci av nekrose i de indre organene, for eksempel myokardinfarkt;
  • forgiftning kroppen med giftige stoffer;
  • tar visse medisiner, for eksempel glukokortikosteroider;
  • rehabiliteringsperiode etter operasjonen.

Nedgangen i prosentandelen av nøytrofiler i blodet kalles nøytropeni.

Årsaker til nøytropeni:

  • visse typer smittsomme lesjoner i kroppen, for eksempel influensa eller tyfusfeber;
  • tar visse grupper av legemidler, som for eksempel antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • anemiske forhold;
  • genetisk predisponering til redusert nøytrofiltall;
  • endokrine lidelser, for eksempel tyrotoksikose;
  • umiddelbare type allergiske reaksjoner, som anafylaktisk sjokk;
  • forstørret milt.

Ved identifisering av abnormiteter i prosentandelen av nøytrofiler anbefales det å gjennomføre en full diagnostisk undersøkelse av pasienten for å identifisere den patologiske tilstanden som fremkaller disse bruddene. Hvis årsaken til avvikene er den pågående medisinebehandlingen, anbefales det å gå gjennom listen over medikamenter tatt og justere den.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hva gjør økningen i nøytrofiler i blodet hos voksne

Neutrofiler er den vanligste typen hvite blodlegemer. Hvis deres hastighet er høy, kan dette signalere utviklingen av en bakteriell eller viral prosess i menneskekroppen. I dette tilfellet blir pasienten sendt til en medisinsk undersøkelse, han er bestemt av behandling.

Denne artikkelen diskuterer årsakene til økningen i antall hvite blodlegemer og hva det betyr for en person.

Hva er typene nøytrofiler og hvorfor det trengs

Disse leukocytene dannes i benmargen. Deres hovedoppgave er å opprettholde stabil drift av immunsystemet. På ett minutt dannes ca 7 millioner leukocytter. Blodceller gjenkjenner og deretter absorberer sykdomsfremkallende bakterier og vevsbruddsprodukter.

Dermed har en voksen alltid en tilførsel av disse vitale cellene.

Det er 6 typer nøytrofiler, avhengig av scenen av deres dannelse:

  • myeloblasts;
  • promyelocytter;
  • myelocytes;
  • metamyelocytter;
  • å stikke;
  • segmentert.

Innholdsstandarder

Antallet deres hos mennesker varierer fra 45 til 70 prosent av det totale antallet av alle hvite blodlegemer. Både menn og kvinner i et kubisk dekimeter av blod inneholder fra 1,8 til 6,5 milliarder celler.

Normalt bør antall neutrofiler av stablen være i området 1 til 5 prosent. Segmentert (modent) - ikke mindre enn 40 og ikke mer enn 68 prosent av totalt antall av disse typer leukocytter. Resten av volumet er andre typer celler under vurdering.

Forhøyet blodtelling

En høy absolutt verdi av nivået av disse cellene oppstår i tilfelle når et bestemt volum blod utgjør mer enn vanlig.

Den relative økningen er indikert dersom antall nøytrofiler øker i en blodenhet, og antall andre typer celler forblir relativt stabile. I dette tilfellet sier de om skiftet av leukocyttformelen. Hovedårsaken til dette fenomenet er en bakteriell infeksjon.

Fysiologisk nøytrofili oppstår når:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • etter å ha spist
  • under graviditet;
  • etter tung psyko-emosjonell stress.

Under fødsel kan nøytrofili være normal. Dette skyldes det faktum at utviklingsfosteret er for en gravid fremmedlegeme. På grunn av dette øker i kroppen hennes antall unntatt, leukocytter.

Dannelsen av leukocytter øker også på grunn av økningen i antall giftstoffer i blodet.

Hvis nøytrofilindeksen overskrider normen, vil det være en alvorlig trussel mot fosteret. Immuniteten til kvinnen vil prøve å kvitte seg med fosteret. Skarp nøytrofili indikerer en reell trussel om abort.

Merk at stikk nøytrofiler kommer inn i blodet med en liten utvikling av en smittsom prosess. Hvis det er en merkbar økning i antall metamyelocytter og myelocytter i blodet, betyr dette at kroppen sliter med infeksjonen med nesten den siste styrken. Det samme skjer i tilfeller der en person blir overvunnet av en virusinfeksjon.

Hvorfor er det viktig å vite indikatoren

Alle typer hvite blodlegemer er i forskjellige proporsjoner. Og hvis det normale forholdet observeres, indikerer dette at immunforsvaret fungerer bra og jevnt.

Forandringen i antall nøytrofiler i forhold til andre celler indikerer et såkalt leukocyttskifte til høyre.

Kunnskap om antall nøytrofile er viktig for tidlig diagnostisering av inflammatoriske, smittsomme og andre patologier. For en mer detaljert diagnose teller antall stang og segmenterte celler separat.

Mulige årsaker til høye nøytrofilverdier

Hvis en fullstendig blodtelling signalerer en økning i nivået av disse cellene, har menneskekroppen en betennelsesprosess. Spesielt øker innholdet av disse cellene med purulente patologier.

Blant årsakene til nøytrofili bør inkludere slike:

  • hemolytisk anemi (de kommer fra blodtap);
  • bakterielle patologier som lungebetennelse, tonsillitt, scarlet feber, abscesser, hjernehinnebetennelse, suppurativ betennelse, betennelse i gall, fallopierør, pleurisy og tromboflebitt;
  • inflammatoriske sykdommer som revmatisme og revmatoid artritt;
  • funksjonsfeil i hjertemuskelen;
  • dermatitt, psoriasis og andre dermatologiske patologier;
  • omfattende brannsår;
  • akutt alvorlig nyresvikt
  • trophic ulcers;
  • blodforgiftning;
  • koldbrann;
  • erythremia;
  • osteomyelofibrosis;
  • bruk av glukokortikosteroid legemidler, adrenokortikotrop hormon og andre legemidler;
  • svulstprosesser (vi snakker om nedbrytning av svulster);
  • forgiftning for insektsgiftighet;
  • forgiftning med terpentin, karbondioksid, heparin, terpentin og kasein;
  • hyperglykemisk koma;
  • allergier;
  • helminthic invasjoner.

Den mest uttalt økning i nøytrofiler oppstår i purulente prosesser. I de angitte tilfellene snakker om skarp skift av en leukocytisk formel til venstre.

Hva betyr forhøyet nøytrofilnivå for mennesker?

Hvis mengden av disse blodelementene stiger til 10 milliarder per liter blod, indikerer dette at pasienten utvikler en inflammatorisk prosess på et bestemt sted i kroppen.

Hvis antallet av disse cellene ikke overstiger 20 milliarder per liter blod, kan en omfattende patologisk prosess finne sted i kroppen.

Noen ganger kan denne tallet øke til 60 milliarder per kubikkdeimeter.

Den langsiktige absolutte nøytrofiltallet indikerer en generalisert inflammatorisk hendelse. Denne patologiske tilstanden forekommer i kolera, sepsis og andre alvorlige patologier.

Det økte antall neutrofile antyder at kroppen blir kvitt infeksjonen. Således kan nøytrofili indikere en normal immunrespons på utseendet av et bakterielt patogen i kroppen. Noen ganger fører denne tilstanden til bruk av visse stoffer.

Faktumet av svingninger i det fysiologiske nivået av nøytrofiler antyder at en person trenger en grundig diagnostisk undersøkelse.

Blodprøver

Studien av nivået av disse elementene i blodet er foreskrevet for mistanke om slike sykdommer:

  • lungebetennelse (hvis pasienten er bekymret for en sterk hoste);
  • revmatisme;
  • jade;
  • hevelse;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • diabetes mellitus.

Innholdet av disse cellene uttrykkes enten i kvantitative enheter eller i prosent. Det tas hensyn til når du foretar en diagnose. Prosentandelen av nøytrofiler kan variere avhengig av reagensene som brukes.

Blod for analyse er tatt fra en vene på tom mage. Det er nødvendig at undersøkelsen ble utført på samme vilkår. Etter prøvetaking blir blod påført på et sterilt glassglass og undersøkt under et mikroskop. Laboratorieassistent beregner hvite blodlegemer med en spesiell formel.

Hvordan redusere antall nøytrofiler

Ingen midler har blitt utviklet for å redusere høye nøytrofiler i blodet. Derfor foreskriver legen en spesifikk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis en økning i antallet av disse cellene skyldes smittsomme sykdommer, foreskrives pasienten antibiotika.

De vanligste antibakterielle stoffene med et bredt spekter av virkning:

  • Penicillin medisiner - Ampicillin, Ticarcillin, Amoxicillin;
  • antibiotika av tetracyklin-gruppen;
  • fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • aminoglykosider;
  • amphenikoler - Levomycetin og dets analoger;
  • karbapenem - Meropenem, Ertapenem.

Hvis et stort antall nøytrofiler skyldes medisinering, er det nødvendig å korrigere behandlingen. Når en ubalanse av næringsstoffer i kroppen tildeles en diett. Mottak av vitaminpreparater, mikroelementer er vist. For allergi er det nødvendig med antihistaminmedisin.

Mulige komplikasjoner av nøytrofili

Den mest forferdelige komplikasjonen til nøytrofili er forbundet med alvorlig infeksjon. Utviklingen av sepsis kan være dødelig, om ikke rettidig medisinsk hjelp er gitt.

I tilfelle et hopp i nivået av nøytrofile under graviditet, er det risiko for abort eller tidlig levering. I slike tilfeller trenger kvinner intensiv vedlikeholdsterapi.

Forhøyede nøytrofile i blodet av voksne tyder i noen tilfeller på at en smittsom prosess sprer seg i kroppen. Derfor foreskriver legene en effektiv behandling av den underliggende sykdommen. Med eliminering av årsaken til nøytrofili, returnerer leukocyttallet til normalt i noen få uker.

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som doktoren vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for en omfattende blodtelling. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert ved endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodleukocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller, som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle av infeksjon eller betennelse i kroppen, utløser beinmarget aktivt i blodet umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere aktiviteten av kurset.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, i underkant av 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av neutrofile sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofil til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocyttformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Normalt innhold av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofile i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig, i totalt antall nøytrofiler, er segmenteringsformene 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øk antall neutrofiler (neutrofili) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditeten.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

  • moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antallet stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av giftige faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med et svekket immunsystem.

Spesialister skiller nøytropeni med medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni finnes ofte hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste nedgangen i nøytrofiler i blodprøven observeres i følgende sykdommer og tilstander:

  • virusinfeksjonssykdommer (influensa, rubella, meslinger);
  • bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoal smittsomme sykdommer (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsial infeksjoner (tyfus);
  • inflammatoriske sykdommer som forekommer i alvorlig form og erverve karakteren av en generalisert smittsom prosess;
  • aplastisk og hypoplastisk anemi;
  • agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i den utvidede milten);
  • stråling terapi, stråling eksponering;
  • uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
  • tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere utviklingen av en kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.

nøytrofile

Blod er et av kroppens viktigste vev, bestående av flere formede elementer, som hver utfører en kombinasjon av funksjoner. Fra skolen biologi kurset husker alle at det er røde blodlegemer i blodet og hvite blodlegemer. Hvite blodlegemer - leukocytter - er delt inn i grupper. Celler tilhørende hver gruppe har i sin tur også egen klassifisering i henhold til metoden for reaksjon på fargestoffet, som brukes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på alle typer fargestoffer. Dermed kan navnet deklareres som "like relevant for alle." Blant andre grupper av leukocytter er dette den mest tallrike (mer enn 50%).

Hovedfunksjoner

Blod leukocytter er først og fremst kroppens forsvarere, og en slik subtype av dem som nøytrocyter er hovedsakelig involvert i fagocytose, enkelt språk, ødeleggelse av fiender - virus, bakterier og parasittiske mikroorganismer. Dette er hovedfunksjonen til nøytrofiler.

Neutrofiler i kroppen dannes i benmargen, lever i blodet i flere timer og opptil flere dager i vevet. En slik kort levetid for disse cellene antyder at prosessen med fornyelse bør skje kontinuerlig. Og hvis kroppen bekjemper infeksjon, reduseres nøytrofilens levetid, ettersom de har fullført sin oppgave, de selvdestruerer. Det er klart at bare fullverdige modne celler effektivt bekjemper kilder til infeksjon. Slike nøytrofiler kalles segmentert, i normalt er de mest utbredt for en blodprøve - opptil 70%.

Stabnutrofiler er unge celler, de er mindre enn modne celler - fra 1% til 6%. Det bør ikke være noen rudimentære former for nøytrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kalles også unge celler), siden de ikke forlater de bloddannende organene til alle stadier av utvikling har gått.

Balansen er forstyrret dersom en akutt infeksjonsprosess forekommer i kroppen, og alle beskyttende ressurser mobiliseres for å bekjempe den. De modne cellene dør raskt, de må byttes raskt med nye, selv om de ikke er helt klare.

For å se prosentandelen av nøytrofile former i blodet kan være i den utvidede blodprøven med leukocytformel. For avvik fra normen, når det gjelder leukocytformelen, blir begreper "left shift" og "right shift" vedtatt. Hva betyr dette?

Hvis du distribuerer alle stadier av utviklingen av en nøytrofil fra venstre til høyre, vil det se slik ut:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nukleær - segmentert

Når antall unge nøytrofiler i blodet går utover det normale området, forskyves formelen til venstre. Og hvis det går utover grensene for normen i henhold til antall segment-modne modne former, er dette en formelskift til høyre.

norm

Normene for nøytrofiler i humant blod er de samme for begge kjønn, men varierer avhengig av alder. Generelt er en blodprøve vanligvis 2 indikatorer for nøytrofile: NEUT abs (absolutt nøytrofilinnhold), som måles i milliarder celler per liter blod (109 / l) og NEUT% er prosentandelen av nøytrofiler i forhold til andre typer hvite blodlegemer.

Grensene for normale nivåer av nøytrofiler i blodet for ulike aldre er gitt i tabellen:

Hvorfor er nøytrofiler senket i blod, hva betyr det?

Neutrofiler er den største gruppen av hvite blodlegemer som beskytter kroppen mot mange infeksjoner. Denne typen hvite blodlegemer dannes i benmarg. Penetrerer inn i vevet i menneskekroppen, ødelegger nøytrofiler patogene og fremmede mikroorganismer ved metoden for fagakytose.

Staten når nøytrofiler senkes i blod kalles neutropeni i medisin. Dette indikerer vanligvis en rask ødeleggelse av disse cellene, en organisk eller funksjonell forringelse av bloddannelse i benmargen og uttømming av kroppen etter langvarige sykdommer.

Om nøytropeni sier, hvis innholdet av nøytrofiler hos en voksen er under normen og varierer fra 1,6 X109 og mindre. Reduksjonen kan være sant hvis mengden i blodet endres, og relativ hvis prosentandelen minker i forhold til resten av leukocytten.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor nøytrofile er redusert hos voksne, og hva dette betyr, samt hvordan å øke denne gruppen leukocytter i blodet.

Hva er frekvensen av nøytrofile?

Neutrofiltallet i blodet avhenger av alderen på personen. Hos barn opptil ett år utgjør nøytrofile fra 30% til 50% leukocytter, når et barn vokser opp, begynner nivået på nøytrofiler å øke, og i syv år skal tallet være fra 35% til 55%.

Hos voksne kan frekvensen variere fra 45% til 70%. I tilfeller av avvik fra normen, når indikatoren er lavere, kan vi snakke om et redusert nivå av nøytrofiler.

Grader av alvorlighetsgrad

Neutropeni grader hos voksne:

  • Lys nøytropeni - fra 1 til 1,5 * 109 / l.
  • Moderat nøytropeni - fra 0,5 til 1 * 109 / l.
  • Alvorlig nøytropeni - fra 0 til 0,5 * 109 / l.

Typer av nøytropeni

I medisin er det tre typer nøytropeni:

  • medfødt;
  • ervervet;
  • Ukjent opprinnelse.

Neutrofiler kan avta regelmessig og deretter gå tilbake til normal. I dette tilfellet snakker vi om sykligheten av nøytropeni. Det kan være en uavhengig sykdom eller utvikle seg i visse sykdommer. Medfødt godartet form er arvet og manifesterer ikke klinisk.

klassifisering

Moderne medisin skiller to typer nøytrofiler:

  • Band-nerve - umodne, med ikke fullt dannet stangformet kjerne;
  • Segmental - har en formet kjerne som har en klar struktur.

Tilstedeværelsen av nøytrofiler i blodet, så vel som celler som monocytter og lymfocytter, er kort: det varierer fra 2 til 3 timer. Deretter transporteres de til tekstiler, hvor de vil holde seg fra 3 timer til et par dager. Den eksakte tiden av livet avhenger av naturen og den sanne årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Årsaker til redusert nøytrofilus

Hva betyr dette? Hvis en blodprøve viser at nøytrofiler senkes, er det nødvendig å umiddelbart begynne aktiv eliminering av årsaken.

Disse faktorene er:

  • langvarig inflammatorisk prosess i kroppen;
  • alvorlig viral infeksjon (meslinger, rubella, HIV);
  • generell soppinfeksjon;
  • parasittiske midler (toxoplasmose, malaria);
  • arvelig patologi (Kostman syndrom);
  • stråling eksponering;
  • kjemoterapi i behandling av onkologi;
  • helminter, mer spesifikt giftstoffer utsatt av dem;
  • allergier (nøytrofiler senkes etter anafylaksi);
  • Virkningen av eksogene toksiner (noen giftstoffer og kjemikalier);
  • tar visse medisiner (kloramfenikol, zidovudin, sulfanilamid antibiotika);
  • lesjon av beinmargesvulst prosessen, inkludert metastatisk.

Men å dømme sykdommen bare på grunnlag av en enkelt blodprøve er ikke veldig pålitelig. For å gjøre en korrekt diagnose er det ikke bare nødvendig å estimere antall nøytrofiler i blodet, men også andre viktige indikatorer. Det er derfor mange tror at for å få en korrekt diagnose er det bare å donere blod. Men blodtellingen er indirekte. Dessuten er det bare med denne analysen og uten å undersøke pasienten vanskelig å avgjøre nøyaktig hva personen ble syk med - helminths eller rubella.

Segmenterte nøytrofiler senkes og lymfocytter økes

Hvis segmenterte nøytrofiler senkes og lymfocytter er forhøyet, kan årsakene til denne tilstanden være:

  • virussykdommer;
  • HIV;
  • tuberkulose;
  • skjoldbrusk problemer;
  • lymfocytisk leukemi;
  • lymfosarkoma.

Dermed kan vi konkludere: Hvis lymfocytter er forhøyede og nøytrofiler senkes, er en infeksjon, mest sannsynlig et virus, til stede i kroppen. Imidlertid bør resultatene av blodprøver sammenlignes med det kliniske bildet.

Hvis det ikke er tegn på sykdom, kan det være en bærer av viruset. Med en reduksjon i nivået av granulocytter med samtidig økning i lymfocytter, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, da slike farlige patologier som hepatitt og HIV ikke er utelukket.

behandling

Det bør forstås at det ikke er noen direkte midler til å øke nøytrofile hos voksne. For dem gjelder de samme forholdene som med reduserte leukocytter generelt. Når en uttalt avvik fra normen oppdages, bør legen treffe tiltak for å eliminere årsaken til patologien så snart som mulig.

Hvis nøytrofile hos voksne blir senket på grunn av medisinen som tas, må legen rette opp behandlingsregimet, inkludert erstatning eller avskaffelse av legemidler som undertrykker produksjon av nøytrofiler.

I noen tilfeller er årsaken en ubalanse av næringsstoffer, og da er oppgaven å rette opp bakgrunnen til B-vitaminene (spesielt B9 og B12) ved hjelp av stoffer eller diett. Som regel, etter at provoserende faktor er eliminert, returnerer nøytrofiltallet til normalt innen 1-2 uker.

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en bestemt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Unge, unge, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av stablet + 60-65% segmentert), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

  • Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofiler (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltkopier. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skifte) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller de unge cellene (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig "hestesko" hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles nøytrofili (nøytrofil leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine egne grunner, som vil bli diskutert senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har noen form for kryss (hvis du tegner en graf) og dette betyr alt:

  1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og det for lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofiler fortsetter å øke i de første timene av livet. Da (ikke en dag går forbi) endrer befolkningen i nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene av disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
  2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen er ikke lenger i et så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som oppfyller sine funksjoner, dør "på slagmarken" og blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble bare færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) inkludert i kampen. Aktivt differensierende, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen vil det bli merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet i alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofile til 70% eller mer føre til en reduksjon av celler i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Og omvendt: høye lymfocyttnivåer er lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av cellulær og humoristisk immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofiler begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblast, og går gjennom stadiene av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase i utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleotilfutre.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: man går "for fri svømming" for å holde øye med "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil back-up bassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofiler, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som ventet rolig i beinmarget i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å oppfylle kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å strømme inn i blodet, som er normale, som nevnt ovenfor, bør det ikke være noen. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at de umodne cellene som forlot benmarget ikke fullt ut ervervet evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger seg langs kapillærveggene, sirkulerer de ikke bare i blodet, men også (hvis nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler - aktive makrofager i deres jurisdiksjon, generelt, omfatter fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og histiocytter fremdeles engasjert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og celleavfall. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler som granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til basisfunksjonene - fagocytose hvor neutrofiler som virker som stillende av disse celler i kroppen har andre oppgaver: utfører den cytotoksiske funksjon og deltar i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), hjelper dannelsen av immunresponsen på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobulin E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs "mot fienden", "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
  • Adhesion (evne til å holde seg til et fremmedlegeme);
  • Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
  • Evne til å spille rollen som drapsmenn (drepe fanget mikrober);
  • Digest fremmede celler ("har spist bra", nøytrofil øker markert i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier


Grit neutrofiler gjør dem (så vel som andre granulocytter) for å samle et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, mielopereksidaza, laktoferrin og så videre.), Som ødelegger bakteriecellevegger og "rette ut" med den. Imidlertid kan slik aktivitet påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofile er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av det faktum at disse representantene av leukocytter alltid har en tendens til å være først, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

  1. Hjertelig lunsj;
  2. Intensivt arbeid;
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Premenstruell periode;
  5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er opphøyet litt, og vi kjører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
  • Maligne sykdommer (hematologiske, faste tumorer, metastaser i beinmermene);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
  • Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antallet av nøytrofile?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Urimlig nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

  1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen hemmer, nivået av nøytrofiler faller);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
  3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfus, brucellose);
  4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
  6. Narkotika nøytropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
  7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
  9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
  10. Viral hepatitt, HIV;
  11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskdysfunksjon);
  14. Økt bakgrunnsstråling;
  15. Effekt av giftige kjemikalier.

Oftest medfører redusert nøytrofile celler er sopp-, virus- (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og på bakgrunn av lave nivåer av neutrofile leukocytter føler seg bra alle bakterier å kolonialisere hud og gjennomtrengende slimhinnene i den øvre del av luftveiene, mage-tarmkanalen - en ond sirkel.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt det, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og leger må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier av nøytrofiler

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

  • Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen av Dele Taurus indikerer at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
  • Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er preget av en reduksjon i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
  • Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helse, i hvis blodslekkere er mindrelekkende leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene som er tildelt dem, venter på dem, eller om de kommer til stedet for «ulykken» i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.