Levercirrhose kliniske retningslinjer

Metastaser

Cirrhotic prosesser i leveren kan forekomme ikke bare hos voksne, men også hos barn. I barndommen oppstår sykdommen ofte ved lynhastighet, noe som utfordrer utviklingen av livstruende komplikasjoner. Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne de første tegnene på patologi og konsultere en lege i tide.

Grunnleggende informasjon om patologi

Cirrhose hos barn utvikler sjelden: slike patologiske prosesser i leveren blir ofte observert etter 40 år. En slik patologi kan imidlertid forekomme hos barn. Cirrose utvikler seg over flere måneder eller år.

Det preges av en forandring i strukturen av hepatocytter på gennivå: nye celler dannes, men de er allerede berørt.

Som et resultat avbrytes funksjonene til immun- og kardiovaskulære systemer. Dette fører til obstruksjon av blodårer, forekomsten av blodpropper og åreknuter. Først vises kolangitt, og ødeleggelse og arrdannelse av galdekanaler oppstår. Først etter dette utvikler kolestase og skrumplever. Inflammatoriske og destruktive prosesser i leveren hos barn kan forekomme i alle aldre. Men oftest oppdages cirrhose hos jenter etter 10 år.

Jeg skiller flere typer skrumplever hos barn. Kriterier som følger av klassifisering av sykdommen:

Det er umulig å uavhengig forstå hvorvidt et barn har cirrhose, hvilket stadium av utvikling det er og hva som ligger til grunn for mekanismen av forekomsten. Dette kan kun utføres av en lege etter en omfattende undersøkelse.

Årsaker til utvikling

Mulige årsaker til utviklingen av denne sykdommen i barndommen inkluderer:

  • metabolske forstyrrelser av arvelig natur: glykogenose, cystisk fibrose, hemokromatose;
  • Obstruksjon av galdeveiene

viral, autoimmun hepatitt;

  • hepatisk arterie dysplasi;
  • forgiftning av giftige sopp og planter;
  • langvarig eller feil medisinering;
  • kongestiv prosesser i karene forårsaket av hjertesvikt;
  • medfødt patologi av galdevegen (deres fravær eller obstruksjon);
  • drikker alkoholholdige drikker.
  • Cirrhotic prosesser kan oppstå på grunn av utviklingen av slike sykdommer:

    • gelaktozemiya;
    • tirozemiya;
    • Wilsons sykdom;
    • fruktozemiya.

    Medfødt skrumplever utvikles hos et barn fremdeles i livmor. Årsakene til forekomsten er ofte sykdommene som en kvinne lider under graviditeten. Disse inkluderer:

    • toksoplasmose;
    • røde hunder;
    • herpesinfeksjon;
    • serum hepatitt;
    • listeriose;
    • syfilis.

    Funksjoner av manifestasjon

    I de tidlige utviklingsstadiene er det vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av leverpatologi: symptomene er milde eller mangelfulle. Dens eneste tegn er:

    • generell svakhet;
    • økt søvnighet
    • redusert appetitt;
    • apati;
    • sykdomsfølelse.

    Etter hvert som de patologiske prosessene utvikler seg i leveren, utvikler barnet følgende symptomer:

    • guling av øynene og huden;
    • rødhet i lemmer (palmer, føtter av føtter);
    • smerte i riktig hypokondrium;
    • tørr, kløende hud;
    • vekttap;
    • alvorlig venøs mesh i magen;
    • mørk urin;
    • avklaring av avføring;
    • anoreksi;
    • dilatasjon av kapillærene (manifestert i form av edderkoppårene i ansiktet og brystet);
    • synlig merkbar økning i magen;
    • Forandre formen på neglene i fingrene (de har trommepinner).

    Hos nyfødte er den kliniske manifestasjonen av cirrhose lik. Mistanke om patologi av leveren hos en baby bør oppstå når følgende symptomer oppstår:

    • hudens yellowness, slimhinner;
    • mangel på appetitt
    • forstørret lever, milt;
    • subkutane blødninger på ansikt og kropp;
    • høy temperatur;
    • navlestrengsblødning;
    • moodiness;
    • lightening, misfarging av stolen;
    • hyppig oppblåsning;
    • edderkopper på kroppen;
    • manifestasjon av venøst ​​mønster på magen.

    Mulige konsekvenser

    Hos barn med skrumplever er arbeidet i mange kroppssystemer svekket. Derfor, ofte på bakgrunn av denne sykdommen, oppstår slike komplikasjoner:

    • hjertesvikt. Med cirrhosis, leverfunksjonen forverres: giftstoffer elimineres ikke fra kroppen og akkumuleres i blodet. Tonet i blodårene er redusert, og veggene deres er utarmet. Dette fører til dysfunksjon av myokardiet, fremveksten av andre patologier i det kardiovaskulære systemet;
    • sykdommer i fordøyelsessystemet: gastritt, sår, biliær dyskinesi;
    • økt blodtrykk i portalvenen;
    • blødning fra mage, munn, nese, tarmene;
    • hepatisk encefalopati (skade på nervesystemet ved proteinbruddsprodukter). Hovedtrekkene er: forstyrret søvn og våkenhet, sløvhet, monotont og repeterende tale, rask og uregelmessig kramming av ekstremiteter;
    • ascites, ledsaget av peritonitt;
    • hepatorenalsyndrom (nyresvikt, inkludert nyresvikt);
    • økt blødende tannkjøtt;
    • dårlig blodpropp;
    • anemi,
    • psykisk lidelse
    • skader på esophagusårene;
    • hepatisk koma

    Tilstedeværelsen av alle disse komplikasjonene øker sannsynligheten for død. Det er mulig å forbedre prognosen dersom det umiddelbart etter diagnosen er gjort videre til vedtak av terapeutiske tiltak og nøye overvåke helsen i fremtiden.

    Diagnostiske metoder

    De kliniske manifestasjonene av cirrhose hos barn ligner symptomene på andre sykdommer. Derfor er en spesialist forpliktet til å utføre en differensiell diagnose av patologi med:

    • kronisk, akutt serum og epidemisk hepatitt;
    • parasittiske sykdommer i leveren og fibrose av vevene;
    • hepatomegaly;
    • metabolske sykdommer;
    • svulster i bukhinnen.

    For å bekrefte eller nekte tilværelsen av cirrhosis hos et barn, anbefales han å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Først samler doktoren anamnese og undersøker pasienten. Derefter blir laboratorie- og instrumentanalysemetoder tildelt (tabell 1).

    Tabell 1 - Metoder for diagnostisering av barndomscirrose