Desinfeksjonsmålinger for hepatitt A

Dietter

Ved å bestemme hepatitt B-viruset i en pasient, er det viktig å kontrollere ikke bare helsen og behandlingsprosessen, men også for å sikre at infeksjonen ikke overføres til de som er rundt ham. Det anbefales å være spesielt oppmerksom på ting av personlig hygiene og ting av en smittet person. Desinfisering av alt det pasienten kom i kontakt med, vil bidra til å stoppe spredningen av viruset. Metoder og midler for desinfeksjon i hepatitt B, vurderer vi i denne artikkelen.

Desinfeksjonsmetoder for hepatitt B

Mikroorganismer som utløser utviklingen av smittsomme sykdommer i leveren, kan i lang tid "leve" utenfor menneskelige biologiske væsker. For eksempel beholder hepatittviruset i et tørt miljø sin aktivitet i en uke. I vannmiljøet lever patogene mikroorganismer som utløser utviklingen av viral hepatitt, fra 90 til 300 dager.

I hele blodet og preparatene som inneholder dets komponenter, kan sykdomsfremkallingsmiddelet eksistere i flere år, og ved en omgivelsestemperatur på mindre enn 20 grader beholder den sine egenskaper i opptil femten år. Ved romtemperatur dør patogene mikroorganismer ikke i 2-3 måneder.

I inkubasjonsperioden, selv før de første symptomene på den patologiske prosessen vises, utløser en infisert person virus i miljøet i flere uker. Derfor, så snart hepatitt B er diagnostisert (eller en annen type hepatitt), er det nødvendig å fortsette med desinfiserende tiltak.

Det er tre metoder for desinfeksjon:

  1. Mekanisk metode. I rommet hvor pasienten bor, er det nødvendig å gjennomføre en grundig våtrengjøring, for å rense de personlige eiendommene og sengetøyet til den smittede personen, for å rydde de polstrede møbler og å riste ut teppene. Mekanisk desinfeksjon ødelegger ikke viruset helt, så det anbefales å kombinere det med kjemisk og fysisk behandling.
  2. Fysisk måte. Denne teknikken er basert på bruk av høy temperatur, som dræper sykdomsårsakene. Virusene er motstandsdyktige mot lave temperaturer: Mikroorganismer er frosset i en viss tid, men mister ikke deres aktivitet. Og når et høytemperaturvirusmiddel blir utsatt for et protein, kollapser det og mikroorganismen dør. Fysisk desinfeksjon er dampbehandling eller koking.
  3. Kjemisk desinfiseringsmetode innebærer bruk av kjemikalier som dreper viruset. Disse inkluderer: kloraminer; aldehyder; alkohol; stoffer som inneholder klor, etc.

Før du starter desinfiseringsprosessen, anbefales det at en smittet person plasseres i et eget rom, må han bruke enkelte hygieneprodukter. Sengetøy og smittede smittede smelte i såpeoppløsning i minst femten minutter. Og så å rense ting på vanlig måte.

I tillegg er det nødvendig å koke og alt utstyr som brukes av pasientene.

Men hvis du bestemmer deg for å utføre desinfiserende tiltak uavhengig av hverandre, er det nødvendig å bære dem svært forsiktig og desinfisere alt som pasienten har kontaktet.

For sykdomsperioden er det bedre å fjerne alle tepper fra huset, ha behandlet dem med denne kjemiske løsningen eller ved å stryke det med et varmt strykejern gjennom en våt klut.

I medisinske institusjoner må desinfeksjonsmiddel oppbevares separat fra medisinske preparater. Arbeid med desinfeksjonsmidler, det er nødvendig å nøye overvåke overholdelse av regler for personlig hygiene, og ikke å drikke eller røyke under desinfeksjon.

Etter å ha utført aktiviteter som ødelegger viruset i rommet, anbefales det å vaske hendene og ansiktet med såpe og vann.

Hvis løsningen kommer på huden eller slimhinner, forårsaker forgiftning, er det nødvendig å gi en person førstehjelp. Instruksjonene for bestemte legemidler indikerer førstehjelpstiltak som er gitt til en person ved akutt forgiftning med desinfeksjonsmidler.

Forebyggende tiltak

Derfor, for ikke å få infeksjon, er det nødvendig å observere følgende forebyggende tiltak:

  • Ikke drikk kokt vann fra springen. Det er en mulighet for at den inneholder patogener som forårsaker smittsomme sykdommer.
  • Du må nøye observere personlig hygiene og ikke glem å vaske hendene systematisk.
  • Ved utilsiktet seksuell kontakt, følg beskyttelsesforanstaltninger. Bruken av kondomer vil minimere risikoen for infeksjon med hepatitt B, så vel som C.
  • Gi opp medikamenter.
  • Før du bruker tjenester fra private klinikker eller skjønnhetssalonger, er det nødvendig å avklare med administrasjonen hvordan de steriliserer utstyret. Du kan besøke kun beviste skjønnhetssalonger, hvor en spesialist håndterer verktøy i henhold til reglene.
  • For å unngå smitte med smittsom hepatitt, er det nødvendig å minimere kontakt med kroppsvæsker hos mennesker rundt.

Hvis patologien oppdages i den akutte perioden, er rettidig behandling viktig. Ellers kan prosessen strømme inn i kronisk form. Også kroningen av prosessen er mulig med sen deteksjon av viruset eller som et resultat av en infeksjon som ikke har blitt behandlet.

Det er svært viktig å følge anbefalingene fra en smittsomme spesialist eller en hepatolog: Anbefal patologiprosessen og ta medisiner foreskrevet av en lege.

Personer i fare anbefales å vaksinere mot hepatitt. Det er vaksiner for infeksjonsgrupper A og B, men type C-vaksinen er ikke utviklet. Dette skyldes at hepatitt C-viruset er svært volatilt og tilpasser seg ytre påvirkninger. Redusere risikoen for hepatitt C-infeksjon kan bare oppnås ved hjelp av strenge personhygiene og forholdsregler.

Etter eksponering profylakse av sykdommen

Behovet for forebygging etter infeksjon av infeksjon med viral hepatitt type B kan oppstå når folk kommer i kontakt med et virus som forårsaker utvikling av en smittsom prosess. Profylax etter eksponering er basert på introduksjon av en vaksine mot et virus til en pasient som utløser spesifikke mekanismer i menneskekroppen som produserer immunceller. Hvis en nødvaksinasjon utføres i et tidlig stadium etter infeksjon, vil immuniteten til den infiserte personen bli kjempet av patogene mikroorganismer.

Hovedstedet i risikogruppen for personer utsatt for sannsynlighet for infeksjon med hepatittvirus er okkupert av ansatte i medisinske organisasjoner som kommer i kontakt med kroppsvæskene hos pasientene.

Taktikk av nødvaccinasjon:

  • Hvis en person ikke ble vaksinert mot hepatitt B før kontakt med et virus, og det er ikke mulig å bestemme infeksjonskilden, så blir det vist en nødadministrasjon av vaksinen sammen med immunoglobulin (engang) senest to dager. Hvis bærerkilden til viruset kunne oppdages, men antigenet til hepatitt HBsAg viser et negativt resultat, vises rutinevaksinasjon. Ellers, når man mottar test for et antigen med et positivt resultat, utføres vaksinasjon i nødstilfelle.
  • Hvis viruset ble vaksinert til offeret tidligere og i øyeblikket av kontakt med patogene mikroorganismer, er konsentrasjonen av antistoffer i blodet mindre enn 10 mIU / ml, og det er ikke mulig å bestemme infeksjonskilden, senest 48 timer vises en boostervaksinasjon (en gang). Hvis bærerkilden til viruset ble detektert, og HBsAg-antigenet viser et positivt resultat, er det angitt en enkelt revaksinering.
  • Hvis vaksinasjonen mot hepatitt B ble utført til offeret tidligere og på tidspunktet for kontakten med viruset, er konsentrasjonen av antistoffer i blodet mer enn 10 mIU / ml, så det er ikke nødvendig å utføre forebygging etter hepatitt B etter eksponering.
  • Hvis infeksjonskilden ikke oppdages, og etter introduksjonen av tre doser av vaksine, utviklet pasienten ikke immunitet mot sykdommen, og innen to dager ble han vist booster + immunoglobulin. Hvis bærekilden til viruset kunne detekteres, men HBsAg-antigenet viser et negativt resultat, er revaksinering indikert en gang. Hvis HBsAg-testen er positiv ved infeksjonskilden til offeret, administreres vaksinene på samme måte som ved ikke å finne viruskilden.
  • Hvis infeksjonskilden ikke oppdages, og etter introduksjonen av seks doser av vaksine, utviklet pasienten ikke immunitet mot sykdommen, så er introduksjonen av immunoglobulin indikert. Hvis bærerkilden til viruset ble påvist, men HBsAg-antigenet viser et negativt resultat, er det ikke nødvendig med nødforebyggende tiltak. Hvis HBsAg-testen er positiv, injiseres et immunoglobulin ved infeksjonskilden.

Tips for profylakse etter eksponering:

  • vaksinasjon og immunoglobulin medisinsk arbeidstaker introduserer pasienten til forskjellige deler av kroppen, skilt fra hverandre i betydelig avstand;
  • Hepatitt B-vaksinen administreres intramuskulært, siden når legemidlet injiseres under huden, reduseres immunogeniciteten sin;
  • dersom volumet av immunglobulin overstiger 5 ml, blir legemidlet delt inn i flere doser og injisert i forskjellige deler av kroppen;
  • Etter en injeksjon av immunoglobulin og / eller vaksinasjon mot en smittsom sykdom, må en person være under oppsyn av en lege i en halv time.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom med alvorlige konsekvenser. Men overholdelse av desinfeksjonsmetoder og forebyggende tiltak beskrevet ovenfor, vil bidra til å minimere risikoen for infeksjon.

3 desinfeksjonsmetoder for hepatitt

Hvis en person har hepatitt B, er det viktig å overvåke helsetilstanden, etter alle behandlingsrekommendasjoner. Men faktisk er dette ikke alt, du bør minimere sannsynligheten for infeksjon av nært folk som er i nær kontakt med ham. Spesiell oppmerksomhet i dette tilfelle fortjener personlige gjenstander og hygieneartikler. Desinfeksjon av slike ting vil bidra til å stoppe spredningen av viruset.

Desinfiseringsmetoder

Før du fortsetter å desinfisere, bør du huske på at hepatitt B-patogener kan fortsette sin aktivitet utenfor kroppen, og i lang tid. For eksempel, i et tørt miljø, fortsetter viruset å leve i en annen uke. Men i et fuktig miljø varer det fra tre til ti måneder.

Hvis temperaturen er under tjue grader, har hepatitt B-viruset ikke mistet egenskapene i femten år. Når temperaturen på rommet, kan mikroorganismer fortsette å leve i tre måneder.

For personer som omgir en pasient med hepatitt B, er det stor risiko for infeksjon, fordi selv før de første kliniske symptomene oppstår, frigir personen allerede patogener.

Etter å ha bekreftet diagnosen Hepatitt B, desinfiserer du rommet så snart som mulig.

Følgende desinfeksjonsmetoder for hepatitt B kan brukes til dette formålet:

  1. Mekanisk - skal utføre våtrengjøring i rommet der pasienten bor. I tillegg er det viktig å rengjøre sengetøy og klær, rist ut alle tepper og sengetøy og rengjør møblene. Dessverre eliminerer denne teknikken ikke helt det patogene viruset fra rommet, så det anbefales å kombinere det med de to andre desinfeksjonsmetodene, noe som innebærer mer effektive metoder og desinfeksjonsmidler for hepatitt B.
  2. Kjemisk - er rettet mot dekontaminering ved hjelp av kjemikalier som ble opprettet spesielt for destruksjon av virus.
  3. Fysisk - er bruk av høye temperaturer hvor proteinet fra midlet koagulerer og viruset dør. Denne metoden er kokende og dampende.

Før desinfeksjonsprosedyrer skal du bosette en person hver for seg, hvor han vil bruke individuelle gjenstander.

Sengetøy og andre ting blir kokt med såpeoppløsning i femten minutter for å desinfisere.

Hvis slektninger selv bestemmer seg for å dekontaminere rommet, bør slike manipulasjoner utføres forsiktig, og ta hensyn til alle gjenstander som pasienten kontakter. Hepatitt B, som hepatitt C, kan ikke desinfiseres, patogener dør når de blir utsatt for visse kjemiske forbindelser eller spesielle installasjoner.

Det ville være bedre om alle tepper, sengetepper, myke leker og lignende støvsamlere ble fjernet fra rommet, men etter å ha blitt desinfisert.

Pass på å desinfisere badet og vask, som brukes av alle familiemedlemmer i forbindelse med pasienter med hepatitt.

Etter slutten av desinfiseringsprosedyrene, bør du vaske hendene og ansiktet grundig med såpe og vann. For å unngå forgiftning, bruk gummihansker og en lue.

Hva er desinfeksjonsprosedyren?

Viruset blir inaktivt etter koking i en halv time eller i ferd med å varme opp til seksti grader, men i ti timer.

Følgende stoffer er skadelige for hepatitt B-viruset:

Det bør tas i betraktning at viruset ikke er følsomt for sure pH-verdier, men det dør i et alkalisk miljø.

For å desinfisere medisinske instrumenter eller overflater på sykehuslokaler bruker de desinfiserende stoffer med en virusid virkning i en konsentrasjon høyere enn å bekjempe en bakteriell infeksjon.

Badet må rengjøres flere ganger om dagen med en klut fuktet med to prosent såpe-soda eller en annen desinfiserende løsning. Badekaret blir deretter behandlet med blekemiddel, som skylles med varmt vann, og deretter tørkes med en ren klut.

Verktøybehandlingsregler

Desinfeksjon er et sett med tiltak rettet mot ødeleggelse av patogener utenfor kroppen. Sterilisering bør utføres i alle skjønnhetssalonger, der prosedyrene tilsier muligheten for brudd på hudens integritet.

Generelt utføres bearbeiding av verktøy ved hjelp av følgende manipulasjoner:

  1. Fjerning av rester av forurensning, som inkluderer oljer, kremer og gjenværende blod etter å ha utført kosmetiske prosedyrer hos den forrige klienten.
  2. Desinfeksjon med spesielle løsninger.
  3. Sterilisering utført ved hjelp av flere metoder: tørkeovn, autoklav og kvartsbehandling.

Desinfisert utstyr skal oppbevares i forseglet emballasje.

Klienten til skjønnhetssalongen bør først spørre om steriliseringsmetoder, siden selv i dag bruker noen av dem fremdeles ultrafiolett lys, som ikke er i stand til å ødelegge viruset og viruset og hepatitt.

Pasienten bør også være oppmerksom på at steriliseringsprosessen i gjennomsnitt tar halvannen time, noe som resulterer i at det skal være flere sett med manikyrsett i salongen.

Tannbehandling for en person med hepatitt

Tilgang bør bare være de verktøyene som skal brukes. Før behandling påbegynnes, bør desinfeksjonsmidler forberedes på forhånd, som etter arbeidet er behandlet, sugesystemer, verktøy og andre overflater.

Hvis sugeslanger og annet tilbehør er laget slik at sprut kan forekomme, må de dekkes med film. Hvis dette skjer, må overflatene og verktøyene umiddelbart desinfiseres med passende midler.

Etter prosedyren fjerner legen hansker og en maske og kaster dem direkte inn i søppelposen. Du bør også endre badekåpe og desinfisere hender. Deretter legger sykepleieren nye hansker og desinfiserer arbeidsredskaper, annet utstyr og til og med gulvet.

Desinfeksjon med viral hepatitt A

Etter å ha identifisert en pasient med viral hepatitt før sykehusinnleggelsen og i tilfelle av isolasjonen hjemme, blir den aktuelle desinfeksjonen utført i nidusen, som organiseres av den lokale legen og utføres av omsorgspersoner. Opplæring av disse personene i desinfeksjonsreglene utføres av medisinske arbeidstakere.

Personer med viral hepatitt A er isolert i et eget rom, de er utstyrt med individuelle gjenstander: sengetøy, sengetøy, håndklær, lommetørkle, servietter, personlig hygiene, oppvaskmiddel, oppvaskmiddel for oppsamling og desinfisering av sekreter.

Undertøyet og sengetøyet til pasienten kokes i 15 minutter fra det øyeblikket man koker i en 2% såpevannløsning eller en oppløsning av noe vaskemiddel (20 g per 1 liter vann), etterfulgt av vasking.

Brukte retter til å spise og drikke, leker (unntatt plast) kokes i 2% natronoppløsning i 15 minutter fra kokingstidspunktet. Plastleker vaskes med varmt 2% brusoppløsning eller såpe, nedsenket i kokende vann.

Utløp av pasienten (avføring, urin, oppkast) er fylt med tørrblekemiddel eller nøytral kalsiumhypokloritt (NGK) i forholdet 200 g i 60 minutter, og dreneres deretter i avløpet. Hvis utslippet inneholder lite fuktighet, legg deretter vann i forholdet 1: 4.

Brukte servise fra utslippet etter tømming desinfiserer en av løsningene som er oppført i tabellen. 5, deretter vasket utenfor og fra innsiden med vann.

Tabell 5. Desinfeksjonskjemikalier for viral hepatitt A

Gulvrengjøring utføres ved hjelp av en varm 2% såpe- eller brusløsning eller en vaskemiddelløsning. Spesielt utformede filler håndterer toalettdørhåndtakene, utløserbeholderen.

Rags, scourers og andre rengjøringsmidler blir kokt i 2% brusvann eller i en oppløsning av noe vaskemiddel i 15 minutter fra kokingstidspunktet.

Tepper, teppebaner rengjøres med en pensel dyppet i en 1% løsning av kloramin eller strykes med et varmt jern gjennom en fuktig klut og fjernes under karantene.

I velutstyrte leiligheter kan endelig desinfeksjon utføres av publikum i mengden av dagens desinfeksjon.

Desinfeksjon av viral hepatitt

Viral hepatitt er en kompleks sykdom som påvirker leveren og er forårsaket av virus. Hepatittvirus kan ha forskjellig opprinnelse og tilhører forskjellige taxa. De kan variere i molekylære, biokjemiske egenskaper, men alle forårsaker sykdom hos mennesker. Kroniske leversykdommer forårsaket av viral hepatitt B og C er de farligste og er blant de ti mest farlige sykdommene. Over 2 milliarder mennesker er smittet. Nå forårsaker viral hepatitt kan:

  • Hepatitt A-virus;
  • Hepatitt C virus;
  • Hepatitt B-virus;
  • Hepatitt G virus;
  • Hepatitt F virus;
  • Hepatitt E virus;
  • Rubella virus;
  • Epstein-Barr virus;
  • cytomegalovirus;
  • Aids-virus eller hiv osv.

Prisene for ødeleggelse av mikroorganismer

Alle brukte luktfrie stoffer

Hepatitt kan påvirke ikke bare mennesker, men også dyr. For eksempel er hunder påvirket av adenovirus, ender - enterovirus, mus - coronavirus, aper - flavirus.

Det er følgende typer hepatitt i klinisk kurs;

  • Primær kronisk;
  • Sekundær kronisk;
  • Akutt viral.

Hepatitt A er den vanligste formen. Inkubasjonsperioden er 7-50 dager. Vanligvis ledsaget av feber og symptomer som influensa. I de fleste tilfeller er aktiv behandling ikke nødvendig og ledsages av spontan utvinning. I tilfelle av alvorlige former, foreskrevne drippere, samt narkotika som eliminerer den toksiske effekten av viruset.

Hepatitt B overføres ved injeksjon i ikke-sterile forhold, seksuelt, fra en syke mor til fosteret. Sykdommen er ledsaget av feber, svakhet, smerter i leddene, oppkast og kvalme, en økning i milten og leveren. I noen tilfeller kan utslett, fekal misfarging og mørkdannelse av urin forekomme.

Hepatitt C er den mest farlige og alvorlige formen, som også kalles posttransfusjons hepatitt. Årsaken kan være blodtransfusjoner, ikke-sterile sprøyter for rusmisbrukere, samleie, fra mor til barn. Den kroniske formen av sykdommen er farlig, siden den går inn i levercirrhose. 70-80% av mennesker utvikler denne kroniske formen. Kanskje en kombinasjon av flere typer hepatitt, som truer med å være dødelig.

Hepatitt D - er en satellittsykdom som kompliserer løpet av hepatitt B.

Hepatitt E er farligere for gravide og ligner på symptomer på A.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Infeksjon skjer på to hovedveier. En infisert person utskiller et virus med avføring, som med mat eller vann kommer inn i tarmen. Dette er fecal-oral metode. Denne overføringsmetoden er mest karakteristisk for hepatitt A og E. Derfor er ufullkommen vannforsyningssystemer ivaretatt av hygiene ved masker, med en konstant økning i de infiserte med disse virusene, spesielt i mindre utviklede land.

Den andre infeksjonsruten er direkte kontakt med infisert blod. Dette alternativet er relevant for hepatitt G, D, C, B. Hepatitt B og C er de farligste.

I hvilke situasjoner oppstår infeksjon:

  • Bruk en nål mange ganger. Den vanligste måten blant narkomaner.
  • Transfusjon av donorblod. For bare noen få år siden begynte donert blod å bli testet for infeksjon med hepatitt. Derfor er denne infeksjonsveien nå minst farlig.
  • Seksuell kontakt. Bare B, C, D, G-virus kan overføres på denne måten.
  • Fra mor til barn eller den vertikale veien er ikke en slik vanlig vei. Risikoen øker hvis en kvinne i de siste månedene av svangerskapet lider av akutt hepatitt eller har en aktiv form for viruset. Hvis moren også har hiv, i tillegg til hepatittvirus, øker sannsynligheten for overføring av sykdommer også. Hepatitt overføres ikke med melk.
  • Hepatitt kan også overføres gjennom en ubehandlet og ikke-desinfisert nål under tatovering, ørepiercing.

Viral hepatitt: desinfeksjon

Hvis en pasient ble diagnostisert med viral hepatitt, så til den tid han er innlagt på sykehuset, må de smittede isoleres. Desinfeksjon ved viral hepatitt A består i behandling av sengetøy, husholdningsartikler, personlige eiendeler til pasienten. Seng og undertøy skal kokes i 2% såpe-soda løsning i 15 minutter. Retterne er også sterilisert.
Desinfeksjon av hepatitt a-viral -b alene er praktisk talt umulig, siden viral hepatitt er motstandsdyktig mot desinfeksjonsmidler. Det er nødvendig å ringe fagfolk som bruker spesialverktøy til behandling av lokaler og ting.

Obligatorisk behandling av barnepass, skole og barnehageinstitusjoner, flyktningleirer, fellesleiligheter, offentlige spisesteder.

Desinfeksjonsmodus for viral hepatitt

B) virusinfeksjoner, inkl. HIV, hepatitt

Emne 1: Sanitært og epidemiologisk regime. Forebygging av ISMP

1. Asepsis er et sett med aktiviteter:

a) å bekjempe infeksjon i såret

b) desinfiserende instrumenter

B) for forebygging av infeksjon i såret

d) på sterilisering av instrumenter

d) alle svarene er riktige

2. Antiseptisk er et kompleks av tiltak:

A) for å bekjempe infeksjon i såret

b) for forebygging av infeksjon i såret

c) desinfeksjon av instrumenter

d) på sterilisering av instrumenter

d) alle svarene er riktige

a) forebygging av infeksjon i såret

b) ødeleggelse av vegetative og spordannende mikroorganismer

B) ødeleggelsen av vegetative mikroorganismer

g) fjerning av mikroorganismer fra overflatene av MI (og ytterligere medisinske anordninger)

d) alle svarene er riktige

a) hindre at mikroorganismer kommer inn i såret

b) ødeleggelse av vegetative former for mikroorganismer

B) ødeleggelsen av vegetative og sporeformende mikroorganismer

g) fjerning av mikroorganismer fra overflaten av MI

d) alle svarene er riktige

5. Infeksjonssykdommer som en pasient blir smittet på som følge av medisinsk behandling, og de ansatte i prosessen med profesjonell aktivitet, kalles:

d) alle svarene er riktige

6. IMPI utvikler seg bare i nærvær av:

a) infeksjonskilde

b) infeksjonskilde og mottakelig person

B) infeksjonskild, overføringsfaktorer, mottakelig person

d) infeksjonskilde, mekanismer og overføringsfaktorer

d) alle svarene er riktige

7. Faser av presteriliserende rengjøring:

a) vaske under rennende vann

b) nedsenking i vaskekompleks

c) skylling i destillert vann

8. Presteriliserende rengjøring er nødvendig for:

a) fjerning av fett, proteiner

b) forbedre steriliseringseffektiviteten

c) reduksjon av pyrogenreaksjoner

9. Spredning av nosokomial infeksjon bidrar til alt unntatt:

a) dannelsen av sykehusstammer

b) redusert immunitet i befolkningen

c) svakt materiale og teknisk base av LP MO

D) god tilførsel av narkotika

10. En indikator på utbrudd av nosokomial infeksjon er:

a) sesongmessighet og frekvens

B) antall saker

c) alvorlighetsgrad av sykdommen

d) sykdomens endemicitet

d) alle svarene er riktige

11. Spesifiser egenskapene til dis. Løsning for desinfeksjon av viral hepatitt:

d) alle svarene er riktige

12. Dampsteriliseringsmoduser:

a) trykk 2 atm. Temp. = 132 gr. C - 20 min

b) trykk 1,1 atm. Temp. = 120 gr. С - 20 min

c) trykk 0,5 atm. Temp. = 110 gr. С - 20 min

d) trykk 1,1 atm. Temp. = 120 gr. С - 60 min

d) alle svarene er riktige

13. Hovedmodus for luftsteriliseringsmetode:

a) 120 gr. C - 40 min

c) 200 gr. C - 40 min

d) 180 gr. C - 60 min

d) alle svarene er riktige

14. Tiden for kjemisk sterilisering MI 6% hydrogenperoksidoppløsning:

a) T - 50 gr. C - 60 min

c) T - 18 gr. C - 60 min

g) T - 20 gr. C - 40 min

d) alle svarene er riktige

15. En prøve av kvaliteten på presteriliseringsbehandling:

Desinfeksjon av viral hepatitt

Hepatitt kan påvirke ikke bare mennesker, men også dyr. For eksempel er hunder påvirket av adenovirus, ender - enterovirus, mus - coronavirus, aper - flavirus.

Det er følgende typer hepatitt i klinisk kurs;

  • Primær kronisk;
  • Sekundær kronisk;
  • Akutt viral.

Hepatitt A er den vanligste formen. Inkubasjonsperioden er 7-50 dager. Vanligvis ledsaget av feber og symptomer som influensa. I de fleste tilfeller er aktiv behandling ikke nødvendig og ledsages av spontan utvinning. I tilfelle av alvorlige former, foreskrevne drippere, samt narkotika som eliminerer den toksiske effekten av viruset.

Hepatitt B overføres ved injeksjon i ikke-sterile forhold, seksuelt, fra en syke mor til fosteret. Sykdommen er ledsaget av feber, svakhet, smerter i leddene, oppkast og kvalme, en økning i milten og leveren. I noen tilfeller kan utslett, fekal misfarging og mørkdannelse av urin forekomme.

Hepatitt C er den mest farlige og alvorlige formen, som også kalles posttransfusjons hepatitt. Årsaken kan være blodtransfusjoner, ikke-sterile sprøyter for rusmisbrukere, samleie, fra mor til barn. Den kroniske formen av sykdommen er farlig, siden den går inn i levercirrhose. 70-80% av mennesker utvikler denne kroniske formen. Kanskje en kombinasjon av flere typer hepatitt, som truer med å være dødelig.

Hepatitt D - er en satellittsykdom som kompliserer løpet av hepatitt B.

Hepatitt E er farligere for gravide og ligner på symptomer på A.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Infeksjon skjer på to hovedveier. En infisert person utskiller et virus med avføring, som med mat eller vann kommer inn i tarmen. Dette er fecal-oral metode. Denne overføringsmetoden er mest karakteristisk for hepatitt A og E. Derfor er ufullkommen vannforsyningssystemer ivaretatt av hygiene ved masker, med en konstant økning i de infiserte med disse virusene, spesielt i mindre utviklede land.

Den andre infeksjonsruten er direkte kontakt med infisert blod. Dette alternativet er relevant for hepatitt G, D, C, B. Hepatitt B og C er de farligste.

I hvilke situasjoner oppstår infeksjon:

  • Bruk en nål mange ganger. Den vanligste måten blant narkomaner.
  • Transfusjon av donorblod. For bare noen få år siden begynte donert blod å bli testet for infeksjon med hepatitt. Derfor er denne infeksjonsveien nå minst farlig.
  • Seksuell kontakt. Bare B, C, D, G-virus kan overføres på denne måten.
  • Mor til barn eller vertikal modus # 8212; ikke en slik vanlig vei. Risikoen øker hvis en kvinne i de siste månedene av svangerskapet lider av akutt hepatitt eller har en aktiv form for viruset. Hvis moren også har hiv, i tillegg til hepatittvirus, øker sannsynligheten for overføring av sykdommer også. Hepatitt overføres ikke med melk.
  • Hepatitt kan også overføres gjennom en ubehandlet og ikke-desinfisert nål under tatovering, ørepiercing.

Viral hepatitt: desinfeksjon

Hvis en pasient ble diagnostisert med viral hepatitt, så til den tid han er innlagt på sykehuset, må de smittede isoleres. Desinfeksjon ved viral hepatitt A består i behandling av sengetøy, husholdningsartikler, personlige eiendeler til pasienten. Seng og undertøy skal kokes i 2% såpe-soda løsning i 15 minutter. Retterne er også sterilisert.
Desinfeksjon av hepatitt a-viral -b alene er praktisk talt umulig, siden viral hepatitt er motstandsdyktig mot desinfeksjonsmidler. Det er nødvendig å ringe fagfolk som bruker spesialverktøy til behandling av lokaler og ting.

Obligatorisk behandling av barnepass, skole og barnehageinstitusjoner, flyktningleirer, fellesleiligheter, offentlige spisesteder.

Vi anbefaler:

Endelig desinfeksjon i dysenteri, gastroenteritt, viral hepatitt

Endelig desinfeksjon i dysenteri, gastroenteritt, viral hepatitt - I tilfelle dysenteri, gastroenteritt, viral hepatitt i komfortable leiligheter, kan befolkningen utføre endelig desinfisering etter epidemiologers skjønn. I disse tilfellene holder kammer desinfeksjon av myke ting ikke. Instruksjoner om metoder og omfang av desinfeksjonstiltak utføres av medisinske arbeidere som har etablert diagnosen eller epidemiologene.

I fellesleiligheter, komfortable individuelle leiligheter der flere enn ett barn bor, bor sovesaler, barnehager, skoler (i henhold til epidemiologiske indikasjoner), hoteller, desinfeksjonsavdelinger (avdelinger) av desinfeksjonsavdelinger, ferdig desinfeksjon i viral hepatitt, som i alle andre infeksjoner stasjoner (TO eller landlig medisinsk (medisinsk assistent) nettsteder.

Følgende beskriver funksjonene til den endelige desinfeksjonen i visse sykdommer av bakteriell og viral etiologi, så vel som i noen parasittiske sykdommer. Samtidig ble det gitt en dekontamineringsmetode for spesielt farlige sykdommer og andre sjeldne infeksjoner, som kan hentes fra utlandet, likvideres i vårt land. Det skisserer også de viktigste epidemiologiske dataene som er nødvendige for forståelse og riktig implementering av desinfeksjonstiltak. Funksjonene ved evakuering og sykehusinnleggelse av pasienter med visse infeksjoner er også rapportert.

Dysenteri og andre intestinale infeksjoner av bakteriell etiologi (enteritt, enterokulitt, kolitt, giftig dyspepsi, etc.). Kilden til dysenterisk infeksjon er pasienter, konvalescenter og bakteriebærere. Dysenteriets kausative midler skilles ut fra menneskekroppen med avføring, deres overlevelse på miljøobjekter avhenger av en rekke faktorer: massiviteten av infeksjon, temperatur, fuktighet, intensiteten av solisolasjon, etc.

Flere typer shigella årsaker dysenteri: Sonne, Flexner, Grigoriev - Shiga, Stutzer - Schmitz, etc. 10 - 73 dager forblir i Shigella Flexner vann, dager og uker i jord, ekskrementer - opptil 28 timer om sommeren og opptil 5 dager om vinteren, tørket avføring - opptil 35 dager på mat - opp til flere uker, i melk - opptil 20 dager, på brød - 30 dager, på ulike husholdningsartikler - opptil 66 dager. Stabiliteten til Zonne-pinnene er vesentlig høyere enn Flexner's pinner.

For dysenteriske infeksjoner preget av en rekke overføringsfaktorer. Patogener går inn i menneskekroppen med vann og mat forurenset av sekreter av pasienter og bakteriebærere. Matvarer er forurenset av pasientens hender, bacillicarrier, omsorg for det syke ansiktet, flyr. På samme måte er husholdningsartikler (retter, pleieartikler, møbler, etc.) forurenset.

Pasienter med dysenteri og andre intestinale infeksjoner av bakteriell natur blir innlagt på sykehus for kliniske og epidemiologiske indikasjoner. I byer blir pasienten evakuert senest 3 timer etter at han mottok anmodningen om sykehusinnredning og i landlige områder - senest 6 timer.

I kommunale flerfamilie leiligheter, sovesaler, barnehager, skoler, hoteller, endelig desinfeksjon utføres av fengslene til desinfeksjonsavdelingene i SES eller urban DS. På landsbygda utføres den endelige desinfeksjonen av et landsbygdssykehus eller en desinfeksjonsavdeling (avdeling) i distriktet SES.

I velutstyrte fellesleiligheter utføres endelig desinfeksjon av befolkningen under ledelse av et desinfeksjonsmiddel eller en desinfeksjon av SES- eller DS-desinfeksjonsavdelingen. Gjennomføring av endelig desinfisering av befolkningen tillater det medisinske personalet i desinfeksjonsavdelingen (avdelingen) eller distriktsnettverket å komme fram til utbruddet. I byer hvor sykehusinnleggelse utføres av DS eller SES, utføres den endelige desinfeksjonen av befolkningen av disinstruktør eller søster-trukket lastebil som ankom for å evakuere pasienten. På de stedene hvor pasienten er sykehus på en ambulanse, utføres organisasjonen av den endelige desinfeksjonen av befolkningen ved desinfiseringsenheter av SES eller DS.

Ved organisering av den endelige desinfeksjonen av befolkningen dispenserer desinstruktøren eller desinfeksjonsmidlet de nødvendige desinfeksjonsmidler, lærer befolkningen hvordan man skal forberede desinfeksjonsløsninger, tiltak av personlig sikkerhet når man arbeider med dem, metoder og sekvens av desinfeksjon ved visning. Når desinfeksjon utføres av befolkningen, brukes de enkleste desinfeksjonsmetodene: Koking av vasker, servise, leker, våtrengjøring av gulv, vegger, vinduskarmer, dører, møbler, kjøkken med vaskemidler eller 2% såpe- og brusoppløsning eller husholdningsvaskemidler. Kjemiske desinfeksjonsmidler brukes hovedsakelig til desinfisering av toaletter, potter, sengepanna, toalettskåler (cisternhåndtak).

Ved en endelig desinfeksjon med fengselslag begynner arbeidet med å undersøke senterets lokaler for å bestemme dekontamineringssekvensen etter å ha sprøytet gulvet med en av desinfeksjonsløsninger: 0,5% kloramin, 0,5% bleket blek eller varmebestandig blekekalk, 0,25% TCA eller OGK. Ta tiltak for å forhindre avgang av fluer og ødeleggelse av dem (se kapittel III). Derefter desinfiserer de farligste i epidemiske respektobjekter (utslipp av pasienten, potter, undertøy og sengetøy, retter til mat, matrester, rengjøringsutstyr).

Utslipp av pasienten (avføring, oppkast, etc.) helles med blekemiddel med en hastighet på 200 g av legemidlet per 1 kg sekresjoner, blandes og inkuberes i 1 time eller helles i TPA HA (100 g / kg) eller NGK (150 g / kg) 2 timer. Destillasjonsretter nedsenkes i oppløsninger av 1% kloramin, 1% klarert blekemiddel, 0,5% TCA eller NGK i 30 minutter. Undertøy uten spor av sekreter blir kokt i 2% natriumkarbonatløsning i 15 minutter eller gjennomvåt i en 0,2% oppløsning av kloramin i 60 minutter. Smerte forurenset med sekreter kokes i 15 minutter eller gjennomvåt i en 1% løsning av kloramin i 4 timer.

Matrester blir kokt i 15 minutter eller blandet med blekemiddel (200 g / kg); ekstrakter 1 time. Retter, frigjort fra restene av mat, kok i 15 minutter eller nedsenket i en av løsningene: 1% kloramin eller klarert blekemiddel, 0,5% TCA eller NGK i 1 time. Rags, skureputer for vasking, oljekluter spisebord kokes i 15 minutter eller desinfiseres med en av løsningene: 0,5% kloramin, 0,5% blekemiddel, 0,25% TCA eller NGK i 1 time. Tre-, plast-, gummi-, metalllegetøy kokes i 15 minutter eller nedsenket i en 0,5% oppløsning av kloramin, 0,5% klarert blekemiddel, en 0,25% klarert oppløsning av DTS GC eller NGK i 30 minutter.

Med negative helse- og epidemiske indikasjoner, påvisning av fekal forurensning av sengetøy og yttertøy, plasseres de i poser og sendes til et desinfeksjonskammer. Da desinfiserte de alle rommene der pasienten var, gulvene, veggene av pasientens seng, vinduskarmer, dører og håndtak, møbler, flytting fra fjernere rom eller deler av rommet til nærmere avkjøringen, behandle fellesarealer. For disse formål brukes følgende løsninger: 0,5% kloramin eller klarert blekemiddel, 0,25% TCA eller NGK; Eksponering 30 min. På slutten av arbeidet rengjør de rommene.
les det samme

Anti-epidemiske tiltak i fokalet for viral hepatitt a

1. Tiltak rettet mot infeksjonskilden

Deteksjon av pasienter med viral hepatitt A utføres av leger og paramedisinske arbeidere fra alle helseinstitusjoner under polikliniske besøk, besøk hos pasienter hjemme, med periodiske undersøkelser av befolkningen, overvåking av personer som kommuniserer med pasienter.

Diagnosen er fastslått på grunnlag av sykdommens kliniske manifestasjoner (det er viktig å ta hensyn til de kliniske egenskapene i den innledende perioden, tilstedeværelsen av slettede og anicteriske former), laboratoriedata på spesifikke og ikke-spesifikke markører av HA og epidemiologisk historie.

Regnskap og registrering

De primære dokumentene for registrering av opplysninger om sykdommen er: a) pasientens pasientkort (f. 025 / y); b) Historien om utviklingen av barnet (f. 112 / y), medisinsk kort (f. 026 / y). Et tilfelle av sykdommen er registrert i journalen for registrering av smittsomme sykdommer (f. 060 / y). Medisinsk historie og ambulant kort av pasienter og de som har vært syk er merket med en rød diagonal.

Nødvarsel i CGE

Pasienter med CAA er underlagt individuell registrering i territoriale CHE. For hver nyoppdaget pasient (eller mistenkt), er en beredskapsmelding (Form 058 / u) fylt ut og sendt til det territoriale Central State Heritage Site, som angir i punkt 10 om nærvær (eller fravær) av matarbeidere og personer tilsvarende dem i utbruddet av HAV ; barn som går på førskolen og grunnskolen; kostskoler.

Pasienter som er eldre enn 2 år med mildt HAV, isoleres hjemme med muligheten for å observere anti-epidemisk regimet i samfunnet.

Hospitalisering av pasienter med HAV utføres i henhold til kliniske og epidemiske indikasjoner.

HAV hos barn opptil 2 år;

alle alvorlige og moderate former av sykdommen;

personer med etiologisk utifferentiert hepatitt;

hepatitt A hos personer alvorlig svekket og belastet av samtidige sykdommer;

langvarige former av sykdommen.

manglende evne til å overholde anti-epidemic regime på pasientens oppholdssted;

Tilstedeværelsen i familien til barn i førskolealderen som ikke tidligere hadde hatt HAV.

I samsvar med protokollene (standarder) for undersøkelse og behandling av pasienter med smittsomme og parasittiske sykdommer før klinisk utvinning.

Utdrag av konvalescents fra sykehuset utføres på grunnlag av kliniske og laboratorieparametre:

ingen klager, gulsott, nedsatt lever til normal størrelse eller en uttalt tendens til å redusere det (utslipp er tillatt hvis leveren forstørres 1-2 cm mer enn aldersgrensen til normen);

normalisering av bilirubin i blodet, fravær av gallepigmenter i urinen, får aminotransferaser aktiviteten å være 2-3 ganger høyere enn den øvre grensen for normal.

Ved uttømming er sykehuslegen plikt til å utstede og overføre til klinikken et utdrag fra medisinsk historie, inkludert den kliniske og etiologiske diagnosen av sykdommen, data om behandlingen, resultatene av alle studier, anbefalinger for medisinsk undersøkelse og utstedelse av en håndbok som indikerer anbefalt anbefaling og diett.

Prosedyren for opptak til organiserte grupper og til arbeid

Voksenrekvalescenter blir tømt fra arbeid i 2 uker etter uttak fra sykehuset. Ved langvarig utvinning øker pasientens funksjonshemningstid.

Barn etter konvalescents, etter uttak fra sykehuset, bor hjemme i opptil 6 dager, hvorpå de har lov til å besøke organiserte barne- og ungdomsinstitusjoner.

Ved langvarig utvinning avgjøres spørsmålet om opptak ved avslutningen av CWC.

Alle konvalescents må lindres av tung fysisk arbeid, reise, arbeide med hepatotoksiske stoffer i 3-6 måneder; konvalescents, barn er unntatt fra fysisk kultur og sport. I denne perioden er profylaktiske vaksinasjoner kontraindisert (unntatt tetanus toxoid og rabies-vaksine); Planlagte operasjoner er uønskede; alkohol er utelukket; anbefalt diettmat.

Alle pasienter som hadde HAV innen 1 måned etter utslipp ble undersøkt på ambulant basis på sykehuset hvor de ble behandlet. Ikke innlagt på sykehus - i klinikken på hjemstedet til smittsomme sykdommen eller gastroenterologen. For hver pasient er et dispensasjonskort (f. 030 / y) fylt med en rød linjemarkering på diagonalen.

Konvalescents som har kliniske og laboratorieparametre ved den første undersøkelsen ligger innenfor det normale området, og undersøkes deretter av en smittsom spesialist eller en gastroenterolog etter 3 og 6 måneder i klinikken på bostedet. Ved avvik i kliniske og laboratorieparametre ved første undersøkelse utføres alle etterfølgende undersøkelser en gang i måneden på ambulant basis på sykehuset.

Med betydelige og økende kliniske og laboratorieabnormaliteter og forverring av sykdommen, er alle de som har vært syk, som er i dispensarregisteret, innlagt på sykehus. Fjernelse fra dispensarregistreringen 6 måneder etter uttak fra sykehus eller behandling hjemme utføres i fravær av klager, hudens hud, utvidelse av leveren og milten og normalisering av biokjemiske parametere. Med vedvarende endringer i kliniske laboratorieparametere fortsetter observasjonen til normalisering, uavhengig av kalenderdatoer.

Innholdet i kliniske og laboratorieobservasjoner av pasienter med HAV (ved hvert besøk er følgende kliniske og laboratorieparametere bestemt).

grundig spørsmål om klager, tap av appetitt, sløvhet, tretthet, magesmerter, kvalme, oppkast, etc.

undersøkelse av hud og slimhinner (pallor, yellowness), tilstedeværelse av "vaskulære" stjerner, palmar erythema;

palpasjon av leveren og milten; Bestemmelse av deres størrelse, konsistens, etablering av cystiske og pankreasymptomer.

nivået av bilirubin og dets fraksjoner;

aktivitet av AlAT, AsAT;

2. Aktiviteter rettet mot overføringsmekanismen

Det utføres fra det øyeblikket pasienten er identifisert til sykehusinnleggelse eller i tilfelle hans isolasjon hjemme, så vel som i organisert gruppe (PSI, skoler, kostskoler og andre) innen 35 dager fra øyeblikket for den siste pasientens isolasjon.

I leilighetsfoki organiserer den lokale legen den nåværende desinfeksjonen, som instruerer omsorgspersonene om prosedyren og metodene for gjennomføringen.

Hygieniske og hygieniske tiltak: Pasienten er isolert i et eget rom eller en inngjerdet del av den, og gir ham strengt personlige produkter: sengetøy, sengetøy, håndklær, lommetørkle, servietter, personlig hygieneprodukter, oppvaskmiddel osv. Skittent sengetøy fra pasienten samles separat fra sengetøy til familiemedlemmer. Hold deg rent i rom og fellesarealer. I den varme årstiden er kampen mot fluer utført (vinduer, vindusblade, klebende bånd brukes).

Desinfeksjon av sengetøy, tallerkener, leker, møbler, gulv, sanitærutstyr, rengjøringsutstyr) utføres med desinfeksjonsmidler tillatt på foreskrevet måte og. anbefalt for desinfeksjon i viral hepatitt A.

I organiserte grupper utføres den aktuelle desinfeksjonen av den medisinske og tekniske personell i denne institusjonen, instruert av desinfeksjonslæren til fokal desinfiseringsavdelingen i den territoriale CHGE eller av epidemiologassistenten.

I DDU-gruppen, for perioden med dagens desinfeksjon, er tepper, myke leker og gardiner utelukket fra bruk. De kjemper mot fluer i lokalene og på territoriet. I 35 dager utføres desinfeksjon av spisestue og kjøkkenredskaper, kluter for vasking, bord, matrester, sengetøy, leker, lekegrinder, spillrom, dørhåndtak, kraner, toaletter, potter, rengjøringsutstyr.

I skoler og kostskoler, innenfor rammen av den aktuelle desinfeksjonen, blir slike gjenstander som dørhåndtak i toaletter, toalettavstengningskraner, vannkraner tørket med en klut fuktet med desinfeksjonsmiddel etter hver forandring. Dørhåndtak i klasserom, trappreling tørke med bruk av desinfeksjonsmidler 2 ganger om dagen. Desinfeksjon utføres i kantiner med kantiner og bad. Barn blir ikke tiltrukket av skolens rengjøring.

Desinfeksjon utføres ved å koke og bruke kjemiske midler som er tillatt på foreskrevet måte og anbefales for desinfeksjon i viral hepatitt A.

I leilighetsfoci etter sykehusinnleggelse eller behandling av pasienten utføres av hans slektninger ved hjelp av fysiske metoder for desinfeksjon og bruk av husholdningsvaskemidler og desinfeksjonsmidler. Instruksjoner om prosedyren for bruk og desinfeksjon utføres av medisinske arbeidere av behandlings-og-profylaktiske organisasjoner, samt av epidemiologen til den territoriale CGE.

Avsluttende desinfeksjon utføres av CDS eller desinfiseringsavdelingen til den territoriale CGE når man registrerer hvert tilfelle av CAA i den lokale høyere utdanningsinstitusjon, pensjonskoler, barnehjem, vandrerhjem, hotell, helsefasilitet for barn og voksne, sykehjem, leilighetssentre hvor store og sosialt ugunstige familier bor. Det utføres innen de første dagene fra det tidspunktet mottak av en beredskapsmelding på forespørsel fra epidemiologen eller epidemiologassistenten. Kammer desinfeksjon utføres på forespørsel fra epidemiolog eller epidemiolog assistent.

I skolen utføres endelig desinfeksjon i retning av epidemiologen i tilfelle gruppesykdommer (3 eller flere tilfeller) eller gjentatte tilfeller ved hjelp av krefter og midler til CGE og DTP. Ved enkelte tilfeller av hepatitt A desinfiserer skolens tekniske personale etter å ha instruert de sanitære og epidemiologiske tjenestespesialistene. Desinfeksjon er underlagt: rom og utstyr i klassen hvor pasienten er identifisert, kantine, spisestue, bad, korridorer, gym, musikklasse, verksteder, trappelegg. Hvis klasser på skolen utføres i henhold til bordssystemet, utføres endelig desinfeksjon i alle rom hvor den syke personen var involvert, samt i den utvidede daggruppen, dersom den syke personen deltok i den. Lignende tilnærminger til den endelige desinfeksjonen i PDU og i andre organiserte grupper.

Bruk av desinfeksjonsmidler er angitt i de offisielle dokumentene som regulerer desinfeksjon i viral hepatitt A.

3. Tiltak rettet mot personer som kommuniserer med infeksjonskilden