Hvorfor er nøytrofiler opphøyet hos en voksen, hva betyr det?

Metastaser

Neutrofiler er den største delen av hvite blodlegemer, som har til formål å beskytte menneskekroppen mot en rekke infeksjoner. De dannes i benmargen.

Så snart fiendtlige, patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen, samhandler neutrofiler umiddelbart med dem: de absorberer og fordøyer dem, som et resultat av at de selv også dør (denne egenskapen kalles fagocytose). Neutrofile rolle i kampen mot ulike infeksjoner (spesielt sopp og bakterier) er vanskelig å overvurdere.

Det første responset på sykdommen og blir den økte dannelsen av nøytrofiler og deres akkumulering på infeksjonsstedet. Vi vil prøve å finne ut hvorfor nøytrofiler er forhøyet hos en voksen, som er angitt i hvert tilfelle.

Hva er det?

Neutrofiler i form av kjernen er delt inn i stab og segmentert.

  1. Stakkcellene er ikke fullt modnet celler; I tilfelle av angst kaster benmarget umiddelbart underutviklede nøytrofile leukocytter inn i blodet, så en overestimert (mer enn 6%) eller senket indeks av båndnøkkel er en utvetydig grunn til å se en lege.
  2. Segmental - modne nøytrofiler, som er grunnlaget for immunsystemet i leukocyttformelen, er deres hastighet hos voksne fra 30 til 70% av antallet av alle leukocytter.

Hovedfunksjonen til nøytrofiler er immunaktiviteten mot bakterier. Når en bakteriell infeksjon oppstår hos mennesker, er segmenterte nøytrofiler de første som deltar i immunresponsen. I fremtiden er det en økning i antall nøytrofiler på grunn av steken. På dette punktet oppdages forhøyede stabne nøytrofiler i en human blodprøve.

Neutrofile norm i blodet

Stabnutrofiler bør være fra 1 til 5% av det totale antall nøytrofiler, segmenterte nøytrofiler skal være fra 40 til 68%. Frekvensen skal være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos barn, når de vokser, kan antall nøytrofiler i blodet øke.

  • nyfødte - 5-12 / 50-70%;
  • 2 ukers alder - 1-4 / 27-47%;
  • alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
  • alder 1 år - 1-5 / 45-65;
  • 5 år gammel - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 år gammel - 1-4 / 40-60%;
  • voksne 1-4 / 40-60%.

Hvis antall nøytrofiler økes, kan dette være et tilstrekkelig svar på en utviklende infeksjon eller innføring av viruset i menneskekroppen. Ved å heve to ganger - kanskje begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, kan en økning i antall nøytrofile ti-foldige tyde på sepsis.

Hvis indikatorene bare økes i gruppen av stakkars kjerne, tillater det ikke å utføre kliniske konklusjoner, da et slikt skifte kan oppstå etter en overdreven tett lunsj, betydelig fysisk overbelastning eller psyko-emosjonell stress.

Årsaker til forhøyede nøytrofile i en voksenes blod

En tilstand hvor antall neutrofiler øker i blodet kalles neutrofili eller neutrofili. Denne prosessen kan enten være lokalisert eller generalisert eller generalisert:

  1. Øk til 10,0 per 109 l - tilstedeværelsen av lokal, det vil si en enkelt betennelse.
  2. Øk til 20,0 per 109 l - forekomsten av omfattende betennelse.
  3. Øk til 40,0-60,0 per 109 l - tilstedeværelsen av generalisert betennelse, sepsis.

Hvis en voksen i blodneutrofiler er forhøyet, er dette et klart tegn på kampen mot virus og bakterier. Men hver av dem har sine egne detaljer. Av denne grunn sender eksperter folk til ytterligere testing. Så det er mulig å finne årsaken til en slik endring.

Hvis nøytrofile hos voksne er forhøyet, indikerer dette slike patologier:

  1. Sepsis.
  2. Koldbrann.
  3. Omfattende brannskader.
  4. Disintegrasjon av svulster.
  5. Trophic ulcers.
  6. Diabetisk koma.
  7. Allergiske reaksjoner.
  8. Parasittiske sykdommer.
  9. Hjerteangrep (lunge, myokard, hjerne).
  10. Osteomyelofibrose, leukemi, erythremi.
  11. Hudsykdommer (dermatitt, psoriasis og andre).
  12. Alvorlig nyresvikt.
  13. Inflammatoriske prosesser: reumatoid artritt, revmatisme.
  14. Anemi hemolytisk, som kan oppstå som et resultat av signifikant blodtap.
  15. Forgiftning av insektgift, terpentin, karbondioksid, litiumpreparater, heparin.
  16. Ta visse medisiner (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
  17. Infeksjoner av bakteriell opprinnelse: lungebetennelse, angina, scarlet feber, flegmon, abscesser, osteomyelitt, purulent meningitt, salpingitt, akutt cholecystit, purulent pleurisy, tromboflebitt, peritonitt, appendisitt, otitis og andre).

Hvis det ikke finnes en spesifikk sykdom hos en voksen, er det funnet en avvik fra normen for segmenterte nøytrofiler, så bør du ikke panikk med en gang. Slike resultater kan ikke 100% snakke om forekomsten av patologi. Legen vil bestille en annen bloddonasjon. Hvis resultatet er det samme, vil spesialistens handlinger være rettet mot å eliminere årsaken som provoserte avvik fra normen.

Band nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Denne prosessen kan skyldes følgende sykdommer:

  • revmatisme;
  • gikt;
  • jade;
  • dermatitt;
  • anemi,
  • brannsår;
  • lungebetennelse;
  • traumer;
  • otitis media;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus;
  • etter operasjonen;
  • narkotika følsomhet;
  • eksponering for høye eller lave temperaturer;
  • godartede eller ondartede svulster.

Hvis det er forhøyede nøytrofiler i blodprøven, kan dette indikere konsekvensene av plutselig blodtap eller høy fysisk aktivitet i kroppen.

Segmenterte nøytrofiler økte

Hva betyr dette? Endringer i blodsammensetningen kan indikere:

  • eksistensen av svulster, følsykdommer;
  • utvikling av infeksjoner (spirochetose, mykose, tikkbåren encefalitt);
  • nefropati og urinveiesykdommer;
  • betennelse i gikt, leddgikt, revmatisme, pankreatitt, vevskader.

Når segmenterte celler i blodet er forhøyede, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen av en akutt smittsom sykdom, tilstedeværelsen av en ondartet svulst eller forgiftning, som er preget av akkumulering av mikrober og deres produkter.

Hva utløser en økning i disse elementene hos barn

Hos barn, innenfor det normale området, er det tillatt med et større antall stabne nøytrofiler. Barnet kan imidlertid bli provosert fra å gå utover det normale området:

  • helminthic invasjoner, spesielt enterobiasis og ascariasis;
  • vaksinasjon;
  • akutte tarmsykdommer;
  • lungebetennelse;
  • kronisk tonsillitt og adenoider;
  • polypper i nesehulen
  • periode med tenåringer;
  • laktoseintoleranse og andre former for matallergi.

Hva å gjøre hvis nøytrofiler er forhøyet i blodet.

Det er ingen separat behandling for å senke nivået av nøytrofiler i blodet, og i intet tilfelle bør dette gjøres. Hovedoppgaven til legen for å oppdage forhøyede nøytrofiler er å bestemme den underliggende årsaken, den underliggende sykdommen som forårsaket dette fenomenet.

Noen ganger viser en endring i nivået av nøytrofiler at det er nesten det eneste alarmerende symptomet som gjør at man kan gjette at noe går galt i kroppen.

Neutrofiler: stikk, segmentert, hevet og senket, hos voksne og barn

Neutrofiler (NEUT) blant alle hvite blodlegemer har en spesiell posisjon, de på grunn av deres nummer, leder listen over hele leukocyttnivået og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk prosess kan gjøres uten nøytrofiler, fordi deres granuler er fylt med bakteriedrepende stoffer, deres membraner bærer reseptorer for klasse G immunoglobuliner (IgG), som tillater dem å binde antistoffer av en bestemt spesifisitet. Kanskje den viktigste nyttefunksjonen til nøytrofiler er deres høye evne til fagocytose, nøytrofiler er de første som kommer til det inflammatoriske fokuset og umiddelbart begynner å eliminere "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan umiddelbart absorbere 20-30 bakterier som truer menneskers helse.

Unge, unge, spisepinner, segmenter...

Andelen neutrofiler i den generelle analysen av voksenblod er 45-70% (1-5% av stablet + 60-65% segmentert), men for bedre klarhet i bildet er det mer praktisk å bruke en mer informativ verdi - det absolutte innholdet av neutrofile granulocytter. Normalt varierer de i perifert blod av en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standardene for hvite blodlegemer, inkludert nøytrofiler, noe annerledes, men den økte strålingsbakgrunnen og andre miljøfaktorer gjorde jobben sin.

Kanskje ser vi på den generelle blodprøveformen leseren at "neutrofile" kolonnen er delt inn i 4 deler:

  • Myelocytter, som ikke burde være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uhell trykke "og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • Segmentene som utgjør hovedparten av neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strekker ikke umodne nøytrofiler (metamyelocytter eller unge) seg til perifert blod, de forblir i beinmargen sammen med myelocytter og lager en reserve, men hvis de finnes i blodet, så bare i enkeltkopier. Forhøyede verdier av denne indikatoren, det vil si utseendet av unge former i blodet i uakseptable mengder (venstre skifte) indikerer alvorlig nedsatt helse (leukemi, alvorlige infeksiøse og inflammatoriske prosesser).

Når det undersøkes under et mikroskop, adskiller de unge cellene (umodne granulocytter) fra modne segmenterte nukleære leukocytter i form av kjernen (løs saftig "hestesko" hos ungdom). Stokkene (stable leukocytter er ikke helt modne former) har en kjerne som ligner en buet tourniquet (derav navnet).

Forhøyede eller høye nivåer av nøytrofiler (over 5,5 x10 G / l) kalles nøytrofili (nøytrofil leukocytose). For redusert eller lavt antall neutrofile leukocytter anses antall celler mindre enn 2,0 x 10G / l som nøytropeni. Begge statene har sine egne grunner, som vil bli diskutert senere.

Etter to kryssinger utlignes normer.

Leukocyttformelen av barn (spesielt små) er merkbart forskjellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en endring i forholdet mellom lymfocytter og nøytrofiler fra fødsel til 14-15 år.

Mange har hørt at barn har noen form for kryss (hvis du tegner en graf) og dette betyr alt:

  1. I en nyfødt baby, som bare var født, er antall neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og det for lymfocytter er ca. 15-34%, men antall nøytrofiler fortsetter å øke i de første timene av livet. Da (ikke en dag går forbi) endrer befolkningen i nøytrofile leukocytter skiftende retning i motsatt retning og begynner å redusere, lymfocyttene, samtidig, beveger seg mot det, det vil øke. På et tidspunkt skjer det vanligvis mellom 3. og 5. livsdag, tallene av disse cellene utjevner, og kurvene på grafen skjærer - dette er det første krysset. Etter overlappingen vil lymfocyttene fortsette å stige i noen tid, og nøytrofilene vil senke (omtrent til slutten av den andre uken) for å vende motsatt retning igjen.
  2. Etter en halv måned endres situasjonen igjen: nivået av lymfocytter er avtagende, innholdet i nøytrofiler øker, bare denne prosessen er ikke lenger i et så raskt tempo. Krysspunktet for disse cellene er nådd når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andre krysset.

Tabell: Norms hos neutrofile barn og andre leukocytter etter alder

Neutrofiler og lymfocytter - Forhold

Generelt er nøytrofile og lymfocytter ikke bare i et barn, men også hos voksne, i en viss avhengighet av hverandre. Neutrofiler er komponenter av cellulær immunitet og er de første som går "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grunn av forhøyede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter blir redusert i prosentvise termer på dette tidspunktet.

Neutrofiler, som oppfyller sine funksjoner, dør "på slagmarken" og blir til pus, og de nye har ikke tid til å erstatte dem. Derefter, sammen med andre avfallsprodukter (mikrober og ødelagte vev) vil døde kornete leukocytter (nøytrofiler) bli fjernet av "body wipers" - monocytter. Dette betyr ikke at nøytrofiler helt "nektet" å delta i den inflammatoriske responsen, de ble bare færre. I tillegg er cellene i den sentrale lenken i immunsystemet - lymfocytter (T-befolkning og antistoffdannende midler - B-celler) inkludert i kampen. Aktivt differensierende, de øker deres totale antall, det vil si, økning, nøytrofiler på denne tiden, selvsagt, redusert. I leukocyttformelen vil det bli merkbart veldig bra. På grunn av at innholdet i alle cellene i leukocyttlinken er 100%, vil en økning i nøytrofile til 70% eller mer føre til en reduksjon av celler i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antall vil bli redusert - mindre enn 30%). Og omvendt: høye lymfocyttnivåer er lave i nøytrofiler. Når alle de akutte prosessene som krever mobilisering av cellulær og humoristisk immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår av den "rolige" leukocyttformelen.

Fra fødsel til modenhet

Neutrofiler begynner sin livssyklus i beinmarget fra myeloblast, og går gjennom stadiene av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdommer) når en celle som er i stand til å forlate fødestedet. I blodanalysen er de representert av modningsformer - stable leukocytter (den nest siste, femte fase i utviklingen av en nøytrofil til en segmentert nukleær celle, derfor er det så få av dem i forhold til segmenter) og modne segmenterte nukleotilfutre.

Neutrofile granulocytter mottok navnet "stenger" og "segmenter" på grunn av formen av kjernen: i stengene ligner den en turniquet, og i segmenter er den delt inn i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Etter å ha forlatt beinmarget som en moden celle, er neutrofile granulocytter delt inn i 2 deler: man går "for fri svømming" for å holde øye med "hva og hvordan", den andre går til reservatet - festes til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til å ut av fartøyet). Neutrofiler, som andre celler i leukocyttlinken, utfører sine funksjoner utenfor karene, og blodbanen brukes kun som en vei til betennelsessentralen, men om nødvendig vil back-up bassenget reagere veldig raskt og umiddelbart gå inn i beskyttelsesprosessen.

Den største fagocytiske aktiviteten er karakteristisk for modne nøytrofiler, men i alvorlige infeksjoner er det fortsatt ikke nok, og deretter "slektninger" fra reservatet, som ventet rolig i beinmarget i form av unge former (de som stod klamret til vaskulære vegger, venstre først).

Imidlertid kan det oppstå en situasjon når alle reserver blir brukt, benmarget fungerer, men det har ikke tid til å oppfylle kravene til leukocytter, så begynner unge former (selv) og selv myelocytter å strømme inn i blodet, som er normale, som nevnt ovenfor, bør det ikke være noen. Noen ganger, disse umodne cellene, som forsøker å rette opp situasjonen, forlater beinmargene i store mengder, derfor med alvorlige patologiske prosesser endres leukocytt blodtellingen så markert. Det skal bemerkes at de umodne cellene som forlot benmarget ikke fullt ut ervervet evnen til modne, full segmenterte nøytrofiler. Fagocytisk aktivitet av metamyelocytter er fortsatt ganske høy (opptil 67%), i myelocytter når den ikke 50%, og i promyelocytter er aktiviteten av fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile beveger seg som amoebas, og på grunn av dette beveger seg langs kapillærveggene, sirkulerer de ikke bare i blodet, men også (hvis nødvendig) forlater blodbanen og går til steder med betennelse.

Neutrofiler - aktive makrofager i deres jurisdiksjon, generelt, omfatter fangst av patogener av akutte infeksjoner, mens makrofager, som inkluderer monocytter og histiocytter fremdeles engasjert i fagocytose av patogener av kroniske infeksjoner og celleavfall. Granularitet i cytoplasma (nærvær av granulater) klassifiserer nøytrofiler som granulocytter, og i denne gruppen, i tillegg til dem, inkluderer basofiler og eosinofiler.

I tillegg til basisfunksjonene - fagocytose hvor neutrofiler som virker som stillende av disse celler i kroppen har andre oppgaver: utfører den cytotoksiske funksjon og deltar i koagulasjonsprosessen (bidra til dannelsen av fibrin), hjelper dannelsen av immunresponsen på alle nivåer av immunitet (har reseptorer for immunoglobulin E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan fungerer de?

Som nevnt tidligere er alle funksjonelle evner av fagocytter karakteristiske for nøytrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - etter å ha forlatt et blodår, tar neutrofiler et kurs "mot fienden", "avgjørende flytting til stedet for innføring av et fremmed objekt, negativ - bevegelse er rettet i motsatt retning);
  • Adhesion (evne til å holde seg til et fremmedlegeme);
  • Evnen til selvstendig å fange opp bakterieceller uten behov for spesifikke reseptorer;
  • Evne til å spille rollen som drapsmenn (drepe fanget mikrober);
  • Digest fremmede celler ("har spist bra", nøytrofil øker markert i størrelse).

Video: Neutrofil bekjemper bakterier


Grit neutrofiler gjør dem (så vel som andre granulocytter) for å samle et stort antall forskjellige proteolytiske enzymer og bakteriedrepende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, kollagenase, mielopereksidaza, laktoferrin og så videre.), Som ødelegger bakteriecellevegger og "rette ut" med den. Imidlertid kan slik aktivitet påvirke cellene i kroppen der nøytrofilen lever, det vil si sine egne cellulære strukturer, det skader dem. Dette antyder at nøytrofiler som infiltrerer det inflammatoriske fokuset, sammen med ødeleggelsen av fremmede faktorer, ødelegger vevet av sin egen organisme med sine enzymer.

Alltid og overalt først

Årsakene til økningen i nøytrofile er ikke alltid forbundet med noen patologi. På grunn av det faktum at disse representantene av leukocytter alltid har en tendens til å være først, vil de reagere på eventuelle endringer i kroppen:

  1. Hjertelig lunsj;
  2. Intensivt arbeid;
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Premenstruell periode;
  5. Venter på barnet (under graviditet, i andre halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Slike situasjoner, som regel, går ubemerket, nøytrofiler er opphøyet litt, og vi kjører ikke en analyse på et øyeblikk.

En annen ting er når en person føler at han er syk og leukocytter trengs som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøyet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hva kan være) inflammatoriske prosesser;
  • Maligne sykdommer (hematologiske, faste tumorer, metastaser i beinmermene);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dagen etter operasjonen (som reaksjon på skade), men høy nøytrofile neste dag etter kirurgisk behandling er et dårlig tegn (dette indikerer at infeksjonen har gått sammen);
  • Overføringer.

Det skal bemerkes at i noen sykdommer skyldes fraværet av forventet leukocytose (eller enda verre - nøytrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel gir det normale nivået av granulocytter ved akutt lungebetennelse ikke lovende utsikter.

Når reduseres antallet av nøytrofile?

Årsakene til nøytropeni er også ganske forskjellige, men det bør tas i betraktning: Vi snakker om lavere verdier forårsaket av en annen patologi eller virkningen av visse terapeutiske tiltak, eller virkelig lave tall, noe som kan indikere alvorlige blodsykdommer (hematopoietisk undertrykkelse). Urimlig nøytropeni krever alltid undersøkelse, og kanskje vil det være grunner. Disse kan være:

  1. Kroppstemperaturen er over 38 ° C (responsen på infeksjonen hemmer, nivået av nøytrofiler faller);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anemi);
  3. Stort behov for nøytrofiler i alvorlige smittsomme prosesser (tyfus, brucellose);
  4. Infeksjon med undertrykt produksjon av granulære leukocytter i benmargen (hos sviktede pasienter eller de som lider av alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, bruk av strålebehandling;
  6. Narkotika nøytropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAID, noen diuretika, antidepressiva, etc.)
  7. Kollagenoser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høy titer av leukocytantistoffer);
  9. Viremia (meslinger, rubella, influensa);
  10. Viral hepatitt, HIV;
  11. Generell infeksjon (sepsis) - nøytropeni indikerer et alvorlig kurs og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhetsreaksjon (kollaps, hemolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskdysfunksjon);
  14. Økt bakgrunnsstråling;
  15. Effekt av giftige kjemikalier.

Oftest medfører redusert nøytrofile celler er sopp-, virus- (spesielt) og bakterielle infeksjoner, og på bakgrunn av lave nivåer av neutrofile leukocytter føler seg bra alle bakterier å kolonialisere hud og gjennomtrengende slimhinnene i den øvre del av luftveiene, mage-tarmkanalen - en ond sirkel.

Noen ganger er de granulære leukocyttene selv årsaken til immunologiske reaksjoner. For eksempel, i sjeldne tilfeller (under graviditet) ser en kvinnes kropp i barnets granulocytter noe "fremmed" og prøver å bli kvitt det, begynner å produsere antistoffer rettet mot disse cellene. Slik oppførsel av mors immunsystem kan påvirke helsen til det nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil bli redusert, og leger må forklare for mor hva isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier av nøytrofiler

For å forstå hvorfor nøytrofiler oppfører seg på denne måten i bestemte situasjoner, er det nødvendig å studere ikke bare egenskapene til friske celler, men også å bli kjent med deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til å oppleve uvanlige forhold for seg selv eller ikke kan fungere normalt på grunn av arvelig, genetisk bestemte feil:

  • Tilstedeværelsen av mer enn 5 segmenter i kjernen (hypersegmentering) refererer til tegn på megaloblastisk anemi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering anses å være en manifestasjon av degenerative endringer i bakgrunnen av en smittsom prosess (cellene er aktivt involvert i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen av Dele Taurus indikerer at nøytrofiler overlevde ekstreme forhold (endogen forgiftning) der de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftig granularitet);
  • Utseendet til kroppene i nærheten av Amato-kornets kalver indikerer ofte skarlagensfeber (selv om det ikke utelukker andre infeksjoner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er preget av en reduksjon i segmenter i kjernen, og selve nøytrofilen minner om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres mot bakgrunnen for endogen forgiftning;
  • Pelgerisering av neutrofile kjerne er et tidlig tegn på brudd på granulopoiesis, observert i myeloproliferative sykdommer, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infeksjon og endogen forgiftning.

Ervervet anomalier og fødselsdefekter av nøytrofile har ikke den beste måten å påvirke cellens funksjonelle evner og pasientens helse, i hvis blodslekkere er mindrelekkende leukocytter. Forstyrrelse av kjemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i nøytrofilen selv, mangel på respons fra cellen til signalet gitt (reseptorfeil) - alle disse forholdene reduserer kroppens forsvar betydelig. Cellene som skal være de første i betennelsessentralen, blir syke selv, så de vet ikke at oppgavene som er tildelt dem, venter på dem, eller om de kommer til stedet for «ulykken» i denne tilstanden. Her er de viktige - nøytrofiler.

Hvorfor er forhøyede nøytrofiler hos en voksen

Neutrofile leukocytter eller nøytrofiler beskytter kroppen mot sykdommer som "fortærer" og ødelegger bakterier når de kommer inn i kroppen. I smittsomme sykdommer økes nøytrofile flere ganger hos voksne, noe som fremgår av resultatet av en generell blodprøve.

Neutrofiler er den mest tallrike populasjonen av leukocytter, på grunn av hvilke, sammen med en økning i nøytrofiler, er det en økning i totale leukocytter (leukocytose).

Neutrofile Enhancement Rates

Nivået på økning i antall neutrofile populasjoner er preget av absolutt, det vil si kvantitative indikatorer i 1 μl volum, og relativ, som viser andelen av totale leukocytter.

Graden av nøytrofiltall (NEUT) hos voksne i blodprøven:

  • absolutt - 1,8 - 7,5 tusen / μl;
  • relativ - 45 - 70%.

En forhøyet nøytrofiltall på mer enn 7,5 kt / μl kalles absolutt nøytrofili eller neutrofili. Hvis prosentandelen overstiger 70, snakker de om relativ neutrofili.

Det er flere grader av nøytrofili:

  • moderat - absolutte NEUTs varierer fra 7,5 til 10 tusen / μl;
  • uttrykt - 10 - 20 tusen / μl;
  • tung - fra 20 til 60 tusen / μl.

Moderat nøytrofili observeres i lokale inflammatoriske prosesser. Alvorlig nøytrofili er observert i sepsis.

Økte neutrofile leukocytter kan forekomme som en naturlig prosess som respons på overmåling, trening, fødsel, overoppheting, stress. Slike midlertidige endringer løses selvstendig og gir ikke skade på kroppen.

Men en kraftig økning i nivået av denne befolkningen, som forekommer som en reaksjon på infeksjonens innføring, tjener som et signal om ille i kroppen og tjener som en grunn til å være oppmerksom på helsetilstanden. Ved hjelp av en generell blodprøve mottar legen informasjon:

  • på kvantitative endringer i NEUT-befolkningen;
  • en endring i forholdet mellom segmentert (modent) og stab (umodne) cellulære former NEUT.

Absolutt nøytrofiler

Klinisk analyse tillater oss å estimere absolutt antall nøytrofiler (abs). Hvis blodet i en voksen person er abs nøytrofiler forhøyet mer enn det som er tillatt av normen, indikerer dette muligheten for akutt betennelse, hvis årsak kan være:

  • bakteriell lungebetennelse, spesielt lobar;
  • gikt;
  • akutt hemolyse - massepatologisk ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • revmatisme;
  • nyresvikt
  • diabetes;
  • soppinfeksjoner;
  • uremi - forgiftning av kroppen med protein metabolisme produkter, forårsaket av nedsatt nyrefunksjon
  • leukemi;
  • polycytemi - økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer.

Økte nøytrofile leukocytter kan være et resultat av signifikant blodtap. Andelen av relative nøytrofiler hos kvinner under graviditeten er litt forhøyet.

Dette betyr at immunsystemet til en kvinne reagerer aktivt på graviditet, produserer et økt antall neutrofiler i blodet for å beskytte det voksende fosteret fra infeksjoner.

Men hvis nøytrofile i analysen er forhøyet betydelig over normen, betyr det i starten et risikoen for abort, og på en sen periode kan en slik endring tyde på at kvinnen har økt risiko for tidlig fødsel.

Kvalitative endringer i sammensetningen av NEUT

Utseendet til unge umodne former for nøytrofiler eller et leukocyttskifte til venstre blir observert i forhold forårsaket av:

  • sepsis;
  • alvorlige bakterielle infeksjoner som oppstår med symptomer på forgiftning - angina, lungebetennelse
  • rus;
  • onkologiske sykdommer.

Det relative antall segment NEUT- og båndformene har også diagnostisk verdi. Segmentering av kjernen, som skiller seg under et mikroskop, indikerer nøytropilens modenhet.

Kjernen inneholder vanligvis 3-5 segmenter. Hvis det er 5-8 nukleare segmenter, snakker de om hypersegmentasjonsstaten. Neutrofile leukocytter med hypersegmenterte kjerner finnes i anemier forårsaket av mangel på folsyre, vitamin B12.

Tilstedeværelsen av modne nøytrofiler med hypersegmenterte kjerner i kombinasjon med en nedgang i stablingsceller kan tjene som en indikator på:

  • leversykdom;
  • nyresvikt
  • strålingssykdom.

Endringer i dette tilfellet er karakterisert som et skifte av leukocyttformelen til høyre.

Kjernen funksjoner

Ved diagnosen av en rekke sykdommer, spesielt de som er arvet, er strukturen av nøytrofilkjernen viktig. Avvik fra den normale strukturen av kjernen - et fenomen ganske sjeldent, forekommer hovedsakelig:

  • fysiologiske lidelser hos friske mennesker forårsaket av:
    • arvelig hypersegmentering;
    • Pelger-familiens anomali - den modne form under mikroskopet ser ut som et umodent, selv om funksjonelt er en slik celle helt full;
  • patologiske forandringer som skyldes giftig granulering forårsaket av virkningen av stråling, infeksjon, kjemikalier.

Årsaker til neutrofile forhøyning

Forhøyede nøytrofiler i den generelle analysen, ledsaget av veksten av umodne former i blodet, som tilsvarer skiftet av leukocyttformelen til venstre, finnes i sykdommer:

  • akutte infeksjoner - osteomyelitt, otitis, appendisitt, meningitt, salpingitt, pyelonefrit, tromboflebitt;
  • inflammatoriske prosesser - hjerteinfarkt, brenne, revmatisme, gangrene, lungeabsess;
  • forgiftninger - med bly, slange gift, vaksine injeksjoner, diabetisk acidose, gikt, Cushing syndrom;
  • akutt blodtap
  • onkologi - myeloid leukemi, erythremi.

En rask økning i nøytrofiler observeres ved frigjøring av hormonadrenalin, kortikosteroider, mangel på oksygen, utseende av nedbrytningsprodukter av bakterielle celler (endotoksiner).

Dekoding analyse

Hvis forhøyede nøytrofiler er funnet i en blodprøve hos en pasient med bronkial astma, betyr dette at en bakteriell infeksjon har sluttet seg til sykdommen.

Forhøyede nivåer av nøytrofile med skifte av leukocytformel i blodet til venstre, observeres i infeksiøse inflammatoriske sykdommer i nasofarynx og luftveiene - bronkitt, tracheitt.

Hvis blodprøven i en voksen blir forhøyet til svært høye verdier, betyr dette at den suppurative prosessen i kroppen økes. Nivået på nøytrofiler økes betraktelig i bakterielle suppurasjoner, når det absolutte innholdet i modne former kommer for eksempel i stafylokokk sepsis, til 60-70 tusen / μl.

Antall neutrofile leukocytter varierer på forskjellige måter avhengig av type infeksjon. Når en voksen person har nøytrofiler i blodet, økes til 60 000 / μl, er en slik alvorlig tilstand forklart av det faktum at lesjonen er forårsaket av gram-positive bakterier: streptokokker, stafylokokker, clostridier, enterokokker, listeria, corynebakterier.

En økning i nøytrofiler i blodet under en sykdom forårsaket av en gram-positiv bakteriell infeksjon kan være bølgende.

  • I den akutte perioden øker neutrofile leukocytter.
  • Deretter er det en midlertidig nedgang i nivået av modne former forårsaket av deres massedød i lesjonsfokuset.
  • Det er en økning i antall modne former på grunn av kvittering fra beinmarg.

Bakteriell infeksjon forårsaket av gram-negativ mikroflora, forårsaker en mindre aktiv respons av neutrofile leukocytter. Representanter for gram-negativ patogen mikroflora inkluderer klamydia, spiroketter, E. coli, neisseria, moxarella, helikobakterier, enterobakterier.

Infeksjon med gram-negativ mikroflora er vanskeligere å behandle, siden den sterkere celleveggen til denne gruppen av mikroorganismer gjør dem mindre tilgjengelige for virkningen av immunsystemet og for virkningen av rusmidler.

En økning i nivået av modne nøytrofiler, til og med 18 tusen / μl, under infeksjon med gram-negativ mikroflora er et ugunstig tegn som indikerer et alvorlig sykdomsforløp.

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Generell (klinisk) blodprøve inneholder mange indikatorer som doktoren vurderer pasientens helse. Endring av verdien av hver av disse egenskapene indikerer muligheten for utvikling av en bestemt patologi i kroppen. Antall nøytrofile er en av de viktige indikatorene for en omfattende blodtelling. Vurder hva denne indikatoren betyr, og hva er indikert ved endringer i antall nøytrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest tallrike typen blodleukocytter (hvite blodlegemer som er involvert i dannelsen av kroppens immunitet).

Disse blodcellene dannes i den røde benmarg fra granulocyt-hemopoietisk bakterie. Neutrofiler tilhører granulocyttblodceller, som inneholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granulatene er myeloperoksidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og nøytrale hydrolaser, kollagenase, laktoferrin, aminopeptidase. På grunn av dette innholdet i deres granulat utfører nøytrofiler viktige funksjoner i kroppen. De trenger fra blodet inn i kroppens organer og vev og ødelegger patogene, fremmede mikroorganismer. Destruksjon oppstår ved fagocytose, det vil si nøytrofiler absorbere og fordøye fremmede partikler, hvoretter de selv dør.

Eksperter identifiserer seks stadier av modning av nøytrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmentert. Segmenterte nøytrofiler er modne celler og inneholder en kjerne delt inn i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er det betydelig mer segmenterte nøytrofiler enn umodne celler. I tilfelle av infeksjon eller betennelse i kroppen, utløser beinmarget aktivt i blodet umodne former for nøytrofiler. Ved antall slike nøytrofiler i blodprøven, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen og etablere aktiviteten av kurset.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) finnes i beinmargen, i underkant av 40% av disse cellene finnes i organer og vev, og bare ca 1% av neutrofile sirkulerer i menneskelig perifert blod. I dette tilfellet, i henhold til dekoding av blodprøven for nøytrofile, i normalt perifert blod, skal det bare inneholde segmenterte og stabile celler.

Neutrofile cellen, etter å ha forlatt beinmarg, sirkulerer i perifert blod i flere timer. Deretter migrerer nøytrofil til vevet. Dens levetid i vev er 2-48 timer, avhengig av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøven ved beregning av leukocyttformel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter i forhold til deres totale antall).

Dekoding av blodprøve for nøytrofiler

Normalt innhold av nøytrofiler i den generelle analysen av blod hos voksne er 45-70% av det totale innholdet av alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos barn er frekvensen av nøytrofile i blodet avhengig av alder. I et barn av det første år av livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10 9 / l, inntil sju år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, opp til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig, i totalt antall nøytrofiler, er segmenteringsformene 40-68%, båndformer - 1-5%.

Øk antall neutrofiler (neutrofili) er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis er neutrofili associert med leukocytose (en økning i antall leukocytter), mens en økning i antall stabne nøytrofiler indikerer utviklingen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

En liten økning i innholdet av nøytrofiler i blodet observeres under overdreven fysisk anstrengelse, sterkt psyko-emosjonelt stress, etter et nærende måltid, under graviditeten.

Men en signifikant økning i antall nøytrofiler i blodprøven kan indikere utviklingen av følgende patologier:

  • moderat eller lokalisert inflammatorisk prosess (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 10,0 x 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generell inflammatorisk prosess, for eksempel i sepsis av stafylokokk-etiologi (nivået av nøytrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand hvor det forekommer umodne former for nøytrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antallet stikker og unge former øker, kalles leukocytskiftet til venstre. Denne tilstanden observeres i spesielt alvorlige og omfattende smittsomme prosesser, særlig i purulente infeksjoner.

En reduksjon i nøytrofiler i en blodprøve (nøytropeni) indikerer funksjonell eller organisk undertrykkelse av bloddannelse i benmargen. En annen årsak til nøytropeni kan være den aktive ødeleggelsen av nøytrofiler under påvirkning av giftige faktorer, antistoffer mot leukocytter, sirkulerende immunkomplekser. Vanligvis observeres en reduksjon i nivået av nøytrofiler med et svekket immunsystem.

Spesialister skiller nøytropeni med medfødt, oppkjøpt og uforklarlig opprinnelse. Kronisk godartet nøytropeni finnes ofte hos barn opp til et år av livet. Denne tilstanden kan normalt være hos barn opptil to til tre år, hvoretter denne blodindeksen skal normaliseres.

Den vanligste nedgangen i nøytrofiler i blodprøven observeres i følgende sykdommer og tilstander:

  • virusinfeksjonssykdommer (influensa, rubella, meslinger);
  • bakterielle infeksjoner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoal smittsomme sykdommer (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsial infeksjoner (tyfus);
  • inflammatoriske sykdommer som forekommer i alvorlig form og erverve karakteren av en generalisert smittsom prosess;
  • aplastisk og hypoplastisk anemi;
  • agranulocytose (en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (reduksjon i innholdet av leukocytter, erytrocytter, blodplater i blodet på grunn av ødeleggelse eller akkumulering i den utvidede milten);
  • stråling terapi, stråling eksponering;
  • uttalt mangel på kroppsvekt, cachexia (ekstrem uttømming av kroppen);
  • tar visse medisiner (sulfonamider, cytostatika, smertestillende midler, kloramfenikol, penicilliner).

I noen tilfeller er reduksjonen i antall nøytrofiler midlertidig, kortvarig. En slik tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne nøytropenien er reversibel, den passerer etter å ha stoppet medisinen. Men hvis nedgangen i antall nøytrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere utviklingen av en kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. I tillegg øker risikoen for smittsomme sykdommer hvis en lav neutrofiltall fortsetter i mer enn tre dager.

Hva betyr segmenterte nøytrofiler økt i blodprøven

Segmentneutrofiler, også kalt neutrofile granulocytter, tilhører en av undergruppene av leukocytter. Med antibiotika i deres granulater spiller nøytrofiler en viktig rolle i kampen mot bakterielle og soppinfeksjoner.

Neutrofile er den mest tallrike typen leukocyttceller. Deres andel av det totale antall leukocytter varierer fra 48 til 78 prosent. Hovedoppgaven til nøytrofiler er den aktive overgangen til det inflammatoriske fokuset, penetrasjon i skadede vev og ødeleggelsen av patogene mikroorganismer der.

Alle nøytrofiler som sirkulerer i humant blod klassifiseres vanligvis i henhold til deres modenhet. I denne forbindelse isoleres unge (vanligvis opptil 0,5% av alle nøytrofiler i blodet), bånd (fra 1 til 6%) og segmenterte nøytrofiler (fra 47 til 72%).

Hva er segmenterte nøytrofiler og deres funksjoner?

Cytoplasma av nøytrofilceller inneholder to typer granuler:

  • spesifikt (små og mest tallrike, de inneholder stoffer som har bakteriostatisk og bakteriedrepende virkning - lysozym og alkalisk fosfatase (ALP));
  • azurofile (store, mindre tallrike, violetrøde granulater). På grunn av innholdet av lysosomale enzymer og myeloperoksidase tilhører disse granulatene de primære lysosomerene - det vil si gi en spesifikk "fordøyelse" av absorbert patogener.

I tillegg til lysozym og alkalisk fosfatase, som sikrer ødeleggelse av membranene av bakterier, inneholder spesifikke granuler av segmenterte nøytrofiler laktoferrin.

Dette er et spesifikt protein som gir bindingen av Fe ioner og fremmer aktiv liming av bakterier. Det gir også en regulatorisk funksjon, som reduserer prinsippet om tilbakemelding, produksjon av nøytrofile celler ved benmargen.

Etter å ha forlatt beinmargene i den systemiske sirkulasjonen, forblir segmenterte nøytrofiler der i ca åtte timer og deretter flyttes inn i vev. Deres levetid er fra fem til ni dager. Hovedfunksjonen til modne nøytrofiler er å gi aktiv fagocytose (prosessen med å invadere og fordøye fremmede midler).

Migrering av segmenterte nøytrofiler i det inflammatoriske fokuset sikres ved frigjøring i blodet av basofiler, makrofager og lymfocytter, de såkalte kjemotaktiske faktorene - kjemiske stoffer som "tiltrekker" nøytrofiler. Aktiv fagocytose av bakterier, deres metabolske produkter, døde celler, etc. er levert av nøytrofiler inneholdt i granulatene med spesielle enzymer og høyaktive frie radikaler.

På grunn av innholdet av granulater, kan stabilt nøytrofiler, om nødvendig, også utføre fagocytose. Dette fører til økning i nivået i akutte bakterielle infeksjoner, når kroppen kaster selv umodne celler inn i kampen mot patogener.

Bevis på det aktive arbeidet med stab og segmenterte nøytrofiler i det inflammatoriske fokuset er pus, som består av døde nøytrofiler og andre celler, bakteriepartikler, etc.

Når det er nødvendig å utføre forskning

Ved tolkning av analysen er det nødvendig å vurdere om nøytrofili er:

  • relativ (det vil si andelen nøytrofiler blant alle leukocyttceller øker);
  • absolutt (en økning i nivået av nøytrofiler kombinert med en generell økning i leukocytter).

Det er også viktig å vurdere aldersnormer.

Segmentelle nøytrofiler. Norm hos voksne og barn

Blodprøver bør gjøres på tom mage, etter en kort hvile. På kvelden er det nødvendig å utelukke røyking, alkohol, fett og stekt mat, følelsesmessig og fysisk overbelastning. Neutrofile verdier er registrert i prosent.

Hos voksne er normale segmenterte neutrofile verdier fra sytti-syv til syttito-to prosent.

Hos nyfødte varierer graden av segmenterte nøytrofiler fra 47 til sytti.

I babyer av de to første ukene i livet - fra tretti til femti.

Segmentneutrofiler, normen hos barn fra to uker til år, varierer fra 16 til 45.

Fra år til to år - fra 28 til 48.

Fra to til fem år - fra 28 til 48.

Fra seks til syv år - fra 38 til 58.

Fra åtte til ni år gammel - fra 41 til seksti.

Fra ti til elleve år - fra 43 til seksti.

Fra tolv til femten, fra førtifem til seksti.

Fra en alder av seksten er den voksne satsen på segmenterte nøytrofiler satt til mellom fem og sytti prosent.

Segmentelle nøytrofiler er forhøyet. årsaker

En økning i nøytrofiler (uten skift til venstre) er karakteristisk for:

  • mindre infeksjoner;
  • rus;
  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • behandling med glukokortikosteroider
  • eklampsi;
  • uremia;
  • diabetes;
  • den første dagen etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • vevnekrose;
  • brannsår;
  • frostskader;
  • nyre- og leverskade;
  • inflammatoriske prosesser (dermatitt, pankreatitt, thyroiditt, etc.);
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • post-vaksinasjonsbetingelser;
  • gikt;
  • blødning;
  • hemolyse.

Hos kvinner forekommer moderat nøytrofili under menstruasjonen.

En kraftig økning i antall segmenterte nøytrofiler med utseende av hypersegmenterte former (som har mer enn fem segmenter i kjernen) er karakteristisk for megaloblastisk anemi, alvorlige patologier av nyrer og lever, og også for tilstander etter blodtransfusjon.

Segmenterte nøytrofiler senket. årsaker

Nøytrofilnivået reduserer også vanndrivende, antidiabetiske og antihistaminer.

Pelger nøytrofil abnormitet

Under Pelger-anomali innebærer en arvelig morfologisk forandring i strukturen av nøytrofile celler, nemlig i segmenteringsprosessen av kjernen.

Sykdommen har ingen kliniske manifestasjoner og oppdages ved en tilfeldighet, når det utføres en generell blodprøve med en telling av leukocyttall.

I forbindelse med segmentasjonsangrep, ser de gamle segmenterte nøytrofile i analysen ut som ungt band. Det vil si at slike nøytrofiler har en ikke-segmentert kjernen.

Pelger anomali fører ikke til endring i cellens granularitet og bryter ikke med deres funksjonalitet. Neutrofiler med pelgursized kjerner er ikke defekte og kan tilstrekkelig utføre sine funksjoner.

Men slike celler forårsaker ofte feilaktig tolkning av KLA på grunn av tilstedeværelsen av et falskt venstre skifte.

For å bekrefte Pelger-avviket, er det nødvendig å undersøke foreldrenes blod (som patologien er arvelig). I fremtiden må du informere legen og laboratoriepersonalet om tilstedeværelsen av denne anomali før du bestiller test.

Hvordan opprettholde normale neutrofile nivåer

Endringer i nivået av nøytrofiler kan skyldes mange faktorer, så det er ingen generelle tiltak rettet mot å normalisere ytelsen.

Det skal huskes at en økning i segmenterte nøytrofiler kan skyldes fysiologiske faktorer (stress, menstruasjon, graviditet, etc.). I dette tilfellet er neutrofili ikke patologisk og krever ikke spesiell terapi.

Neutrofiler: Normal

Neutrofiler eller neutrofile granulocytter kalles en av underartene av leukocytter. De er den mest tallrike komponenten av hvite blodlegemer. Andelen modne nøytrofiler når nesten 2/3 av deres totale. Og i kroppen er det umodne celler, hvorav noen er opptil 5% av alt hvitt blod.

Neutrofiler - klassiske fagocytter. De kan holde seg til skadelige celler og holde seg til dem, fange opp bakterier og dermed nøytralisere dem. Nøytrofilens evne til slike prosesser skyldes deres mobilitet og evne til å fritt trenge inn i alle hjørnene i menneskekroppen. Celler beveger seg direkte til steder av vevbetennelse eller skade.

Produserer nøytrofiler i benmargen. Derfra sendes cellene til blodet, beveger seg i det i flere timer og beveger seg inn i vevet. Hovedmålet med nøytrofiler er å beskytte kroppen mot infeksjon. Livstiden til celler i vev avhenger av hvor godt de utfører det.

Neutrofiler er en slags hær som fører en nådeløs kamp mot mikrober. Derfor er det så viktig at det fylles på nytt med nye "fighters" som erstatter de døde cellene.

Neutrofile i blodet: normalt

I medisinske journaler er nøytrofiler utpekt av latinske bokstaver NEU.

Deres nivå i en voksen sunn person bør være minst 45% og ikke mer enn 70% av alle hvite blodlegemer. I absolutte måleenheter er dette (1,80-6,50) x10 9 / l.

Nivået på unge og umodne celler, de såkalte stabne nøytrofile, måles separat. Deres sats er som følger:

  • i absolutte tal (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • i%: 1-6.

Satsen er den samme for begge kjønnene. Men det avhenger av alder.

Antall nøytrofile hos barn er større enn hos voksne. Deres andel i sammensetningen av leukocytter er noe mindre. Gjennom årene øker prosentandelen, og den absolutte verdien endres nesten ikke.

Overflødig nøytrofile rate

Overskuddet av standard antall nøytrofiler kalles nøytrofili eller neutrofili. Et slikt fenomen er en spesifikk form for beskyttelse av kroppen mot utvikling av inflammatoriske prosesser eller penetrasjon av patogene bakterier og mikrober.

Som regel observeres nøytrofili samtidig med en økning i totalt antall leukocytter, det vil si leukocytose.

Når resultatene av blodprøver registreres for mange nøytrofiler, er mulige årsaker som følger:

  • Tilstedeværelsen av akutte bakterielle infeksjoner. De er nødvendigvis ledsaget av en purulent-inflammatorisk prosess, som kan være:
    Lokalisert, uttrykt i:

  • en abscess;
  • ENT-infeksjoner;
  • blindtarmbetennelse;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • akutt pyelonefrit.
  • sepsis;
  • kolera;
  • skarlagensfeber;
  • peritonitt.
  • Utviklingen av vevnekrose prosesser i nærvær av:
    • koldbrann;
    • brannsår som påvirker en betydelig del av kroppen;
    • trophic ulcers;
    • pankreas nekrose;
    • slag;
    • spasmer i arteriene eller blokkering som fører til hjerteinfarkt.
  • Ondartet neoplasma med forfall. Det er oftest en svulst i bukspyttkjertelen, magen eller bronkiene.
  • Intoxikasjon på grunn av:
    • uremia;
    • diabetisk ketoacidose;
    • hepatisk koma.
  • Hematologiske sykdommer:
    • myelofibrose;
    • erythremia;
    • akutt eller kronisk myeloid leukemi.
  • Forgiftning ved bakterielle toksiner, men uten infeksjon av bakterier. En slik situasjon kan oppstå fra forbruket av forurenset mat, der det er toksiner, men de skadelige mikroorganismer selv har allerede dødd.
  • Forgiftning av alkohol eller tungmetaller, som bly.
  • Årsaken til overdreven vekst av nøytrofile kan være nylig vaksinering eller en smittsom sykdom, hvis behandling ikke er fullført.

    Bivirkninger av stoffer som histaminer, digitalis, kortikosteroider, fenacetin, heparin, kan også føre til økning i antall celler.

    Følgende grader av nøytrofili skiller seg ut (x10 9 / l.):

    • Moderat: antall nøytrofiler øker til 9,0.
    • Uttalte: Antall celler kan vokse til 20,0.
    • Alvorlig: Antall nøytrofile blir over 20 og kan nå 60.

    De to første grader av nøytrofilier er karakteristiske for purulent-inflammatoriske prosesser av lokal natur, den tredje - for de som har oppslukt flere organer.

    Avhengig av hvor mye celleinnholdet overstiger den optimale hastigheten, er det mulig å estimere for tidlig størrelsen på betennelsen og tilstrekkigheten av immunsystemets respons til sykdomsprosessene.

    Jo mer nøytrofile sammenlignet med normen, desto vanskeligere og farligere sykdommen.

    Hvis antall celler økes til 7 eller 8 × 10 9 / l, og de resterende blodkomponentene er normale, bør årsakene ikke søktes i sykdommer. Dette kan være et resultat av nylig fysisk eller psykisk stress, en solid frokost eller lunsj. Graviditet er også ofte ledsaget av mindre nøytrofili.

    Økt nøytrofilnivå under graviditet

    Neutrofili av gravide er et konsept som eksisterer teoretisk og foregår i praksis.

    I fødselsperioden overgår nøytrofilen de optimale grensene, ikke betraktet som en patologi og er en variant av normen. Et foster som utvikler seg i en fremtidig mors livmor, blir ikke umiddelbart innfødt i kroppen sin. Først blir han oppfattet som en outsider. Derfor produserer immunsystemet kraftig hvite blodlegemer, blant annet nøytrofiler.

    Med veksten av fosteret aktiveres hematopoiesis, som også påvirker veksten av celle nummer.

    Hvis deres nummer overskrider den tillatte 10/109 l / l, og nøytrofili blir uttalt eller alvorlig, bør en organisme undersøkes, siden utviklingen av den patologiske prosessen er høy. Dette kan påvirke fostrets utvikling negativt.

    Når det ikke er tegn på sykdommen, kan et økt nivå av nøytrofiler advare om høy sannsynlighet for abort eller fødsel før tid.

    Neutrofilt nivå senket: årsaker

    Neutropeni er en reduksjon i antall nøytrofiler i forhold til det normale nivået. Denne tilstanden er forklart av:

    • En lang og alvorlig sykdom der antall sykdomsfremkallende midler er så store at for mange nøytrofiler døde i kampen mot dem. Kroppen er veldig utmattet.
    • Benmarg depresjon på grunn av funksjonelle eller organiske problemer, som begrenser produksjonen av nye celler.
    • Intensiv ødeleggelse av nøytrofiler på grunn av blodproblemer.

    Ofte faller antallet celler i forhold til normen under utvikling:

    • Virusinfeksjoner:
      • influensa;
      • ARI og ARVI;
      • røde hunder;
      • meslinger;
      • HIV-infeksjon;
      • hepatitt;
      • varicella varicella.
    • Noen bakterielle infeksjoner:
      • brucellose;
      • tyfus.
    • Rickettsialinfeksjoner - vektorbårne sykdommer som skyldes obligatoriske intracellulære parasitter (rickettsiae) og overført av insekter, disse sykdommene inkluderer:
      • tyfus;
      • feber oppdaget.
    • Protozoale infeksjoner:
      • malaria;
      • toksoplasmose.

    I tillegg skjer nøytrofilreduksjon i tilfelle av:

    • Skader på beinmarg skyldes:
      • stråling eksponering;
      • kjemoterapi;
      • strålebehandling.
    • Problemer med blod og utvikling:
      • aplastisk anemi;
      • agranulocytose.
    • Hypersplenism - reduksjoner i blodleukocytter og andre komponenter, fordi de enten kollapser eller akkumuleres i den forstørrede milten.
    • Alvorlig uttømming av kroppen - kakeksi, der det er et skarpt vekttap.
    • Anafylaktisk sjokk.
    • Langsiktig bruk av visse medisiner og manifestasjoner av bivirkningene. Slike rusmidler inkluderer analgetika, cytostatika, sulfonamider.

    Neutropeni, som nøytrofili, er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad (x10 9 / l):

    Avhengig av dette er omfanget av sykdommen i kroppen indirekte bestemt.

    Svært, men en reduksjon i nøytrofilnivåer kan være midlertidig og kortvarig. Denne situasjonen observeres i prosessen med antiviral terapi.

    Denne tilstanden forsvinner etter at medisinen er stoppet.

    Men hvis et lavt antall nøytrofiler er observert i mer enn tre dager, øker risikoen for en smittsom sykdom. Derfor er det nødvendig å bestemme årsaken og fortsette med behandling hvis nødvendig.

    Når avviket fra nøytrofile nivåer fra normen ikke overgår i lang tid, og ingen andre symptomer blir observert, kan dette signalisere utviklingen av en kronisk sykdom i hematopoietisk systemet. Det er en trussel ikke bare for helse, men også for menneskelivet.

    For å identifisere avviket fra blodet fra normen til tiden, gjør det ikke vondt for å utføre sin forskning minst en gang hvert halvår. Og kvinner som forventer et barn bør gjøre denne prosedyren hver måned. Tross alt vet alle hvor viktig forebygging.