Heptral (Heptral)

Behandling

Heptral: gjennomsnittsprisen på 1650.60 rubler.

Drognavn: Heptral (Heptral)

Heptral er et stoff som er designet for å rense og gjenopprette leveren, mens den har antidepressiv aktivitet.

Foto narkotika Heptrale

  • Latinsk navn: Heptral
  • ATX-kode: A16AA02
  • Aktiv ingrediens: Ademetionin
  • Produsent: Famar L'Aigle, Frankrike

struktur

  • 400 mg ademetionin (INN), MCC, silika (i kolloid form);
  • Na-karboksymetylstivelse (type A);
  • Mg stearat.
  • etylakrylat og metakrylsyre-kopolymer (1: 1);
  • 30% simetikonemulsjon;
  • talkum;
  • makrogol 6000;
  • polysorbat 80;
  • Na-hydroxid;
  • vann.

Dosen av ademetionin i ett hetteglass med lyofilisatet er 400 mg.

Ampullen med løsningsmidlet inneholder:

Doseringsform

  • lyofilisat til fremstilling av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering;
  • enterisk-belagte tabletter.

Farmakologisk virkning

  • choleretic;
  • avgifte;
  • hepato-og nevrobeskyttende;
  • holekineticheskoe;
  • antioksydant;
  • antidepressiva.

farmakodynamikk

Ademetionin - tilhører gruppen hepatoprotektorer, som har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiske og cholekinetiske effekter, har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrotoksiske egenskaper. Fyller underskudd S-adenosyl-L-metionin (ademetionine) og stimulere produksjonen i kroppen, er funnet i alle miljøer av kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av ademetionin finnes i leveren og hjernen.

Utfører en nøkkelrolle i kroppens metabolske prosesser, er involvert i viktige biokjemiske reaksjoner:

  • transmethylering;
  • transsulfatirovanii;
  • trans.

I reaksjonene transmethylering ademetionine donerer en metylgruppe til syntese av fosfolipider av cellemembraner, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner, og andre. I reaksjonene transsulfatirovaniya ademetionine er en forløper for cystein, taurin, glutation (forutsatt at redox-mekanisme cellulær avgiftning), koenzym acetylering (inkludert i biokjemiske reaksjoner av trikarboksylsyre syklusen og etterfyller energipotensialet til cellen).

Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer serummetionin, normaliserer metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsreaksjoner som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som inngår i strukturen av ribosomer, noe som reduserer risikoen for fibrose. Det har koleretisk handling.

Ademethionin normaliserer syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocytter, noe som øker fluiditeten og polariseringen av membranene. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer assosiert med membraner av hepatocytter og letter passasjen av gallsyrer i bilens system. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant av kolestase (nedsatt syntese og galleflod). Ademetionin reduserer giftigheten av gallsyrer i hepatocytten, utfører deres konjugering og sulfatering. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfatering av gallesyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, letter passasjen gjennom membranen av hepatocytter og utskillelse i gallen. I tillegg er de sulfaterte gallesyrer i seg selv ytterligere å beskytte membranene i leverceller fra den toksiske virkning av ikke-sulfaterte gallesyrer (som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter i intrahepatisk kolestase).

Pasienter med diffus leversykdommer (cirrhose og hepatitt) syndrom intrahepatisk kolestase ademetionine reduserer alvorligheten av kløe og forandringer i biokjemiske parametere, inkludert nivået av direkte bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatase, aminotransferaser osv. Kololytisk og hepatoprotektiv effekt varer opptil 3 måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier på grunn av ulike hepatotoksiske stoffer. Hensikten med pasienter med opioid avhengighet, ledsaget av leversykdom fører til tilbakegang av kliniske manifestasjoner av tilbaketrekning, for å forbedre den funksjonelle tilstand for lever og mikrosomale oksydasjonsprosesser.

Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Den har evnen til å avbryte tilbakefall av depresjon.

Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.

farmakokinetikk

  1. Parenteral biotilgjengelighet er 96%, plasmakonsentrasjon når maksimalverdier etter 45 minutter.
  2. Metabolisert i leveren.
  3. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ikke signifikant.
  4. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren.
  5. Det er en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken.
  6. Halveringstiden (T1 / 2) - 1,5 timer.
  7. Utskilt av nyrene.

Indikasjoner for bruk Geptral

1. Intrahepatisk kolestase i prekirotiske og cirrhotiske tilstander, som kan observeres ved slike sykdommer:

  • fett degenerasjon av leveren;
  • kronisk hepatitt;
  • giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, virus, medisiner (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver);
  • kronisk cholecystitis uten stein
  • cholangitis;
  • levercirrhose;
  • encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (alkohol, etc.).

2. Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner;

3. Symptomer på depresjon.

Kontra

  1. Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.
  2. Alder opp til 18 år.

Med forsiktighet skal legemidlet brukes til:

  • Bipolare lidelser (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
  • Graviditet (I trimester).
  • Amningstiden (amming).

Bruk under graviditet og under amming

Bruk av høye doser av ademetionin i tredje trimester av svangerskapet forårsaket ikke noen bivirkninger. Bruk av stoffet Heptral hos gravide kvinner i første trimester og under amming er bare mulig dersom den potensielle fordelen til moren oppveier mulig risiko for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

Blant de vanligste (vanlige) bivirkningene som er nevnt er kvalme, magesmerter og diaré. Nedenfor er oppsummerte data om bivirkninger, som ble observert under bruk av ademetionin i tabletter og i injiserbar doseringsform.

På den delen av immunforsvaret: larynx-ødem, allergiske reaksjoner.

Hud: svette, kløe, utslett, angioødem, hudreaksjoner.

Infeksjoner og invasjoner: urinveisinfeksjoner.

På den delen av nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, parestesi, angst, forvirring, søvnløshet.

Fra CCC-siden: hot flashes, flebitt av overfladiske vener, kardiovaskulære lidelser.

På den delen av fordøyelsessystemet: abdominal distensjon, magesmerter, diaré, tørr munn, dyspepsi, esofagitt, flatulens, gastrointestinal sykdom, gastrointestinal blødning, kvalme, oppkast, kolikk, lever, levercirrhose.

På muskel-skjelettsystemet: artralgi, muskelspasmer.

Andre: asteni, kuldegysninger, influensaliknende syndrom, ubehag, perifer ødem, feber.

Instruksjoner for bruk Geptral

Pill applikasjon

Etter anbefalingene i bruksanvisningen må tabletter Geptrala tas oralt mellom måltidene om morgenen, uten å tygge og knuse. Pillen fjernes fra emballasjen umiddelbart før du tar det.

Daglig dose - 2-4 tabletter 400 mg. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset.

Narkotikaampuller

Heptral i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injeksjoner er svært sakte.

Løsningen fremstilles umiddelbart før injeksjonen, ved bruk av et spesielt fortynnet løsningsmiddel for å fortynne den lyofiliserte massen.

Etter injeksjon må resterende medisiner kasseres.

Injiserbar form av Heptral er inkompatibel med preparater som inneholder kalsiumioner og alkaliske løsninger.

Den daglige dosen av legemidlet for VPH - 1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varer i 2 uker.

Med depresjon, brukes legemidlet i en lignende dosering. Injiseringer skal gjøres innen 15-20 dager.

Om nødvendig overføres støttende behandling av pasienten til tablettformen av ademetionion. Tabletter tar 2-4 deler / dag. i 2-4 uker.

overdose

Tilfeller av overdose ble rapportert.

interaksjon

Ingen kjente stoffinteraksjoner ble observert.

Det er rapporter om serotoninforgiftning hos en pasient som tar Clomipramine og Ademethionine.

Siden denne interaksjonen anses potensielt mulig, bør ademetionin administreres meget nøye med trisykliske antidepressiva, SSRI og tryptofanholdige urter.

Spesielle instruksjoner

Gitt tonisk effekt av stoffet, anbefales det ikke å ta det ved sengetid. Ved forskrivning av legemidlet Heptral hos pasienter med levercirrhose på bakgrunn av hyperazotemi, er systematisk kontroll av resterende nitrogen nødvendig. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til pasienter med bipolare lidelser. Det er rapporter om depresjon som går inn i hypomani eller mani hos pasienter som tar ademetionin.

Det er også rapporter om plutselig eller økende angst hos pasienter som tar ademetionin. I de fleste tilfeller er ikke avbestilling av terapi nødvendig, i flere tilfeller ble angst løst etter reduksjon av dosen eller avbrudd av legemidlet.

Siden mangel på vitamin B12 og folsyre kan redusere risikopasienter nivå ademetionine (med anemi, leversykdommer, under graviditet eller sannsynlighet vitaminmangel på grunn av diett eller andre sykdommer, for eksempel i vegetarianere) skal overvåke nivået av vitaminer. Hvis det oppdages en mangel, anbefales samtidig bruk av ademetionin med vitamin B12 og folsyre. Ademethionin påvirker resultatet av en immunologisk analyse av homocystein, noe som kan være årsaken til et feilt høyt nivå av homocystein i plasma. For pasienter som tar ademetionin, anbefales det å bruke ikke-immunologiske analysemetoder for å bestemme nivået av homocystein.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer. Svimmelhet kan oppstå hos enkelte pasienter mens du tar stoffet Heptral. Det anbefales ikke å kjøre bil og arbeide med mekanismer mens du tar stoffet til pasientene er sikre på at terapien ikke påvirker evnen til å delta i denne typen aktivitet.

Heptralanaloger

Strukturell analog: Heptor.

Legemidler med lignende virkningsmekanisme:

  1. Glutaminsyre.
  2. Histidin.
  3. Karnith.
  4. Karnitin.
  5. Elkar.
  6. Epilapton.

Salgsbetingelser

Legemidlet er tilgjengelig på apotek på resept.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet (både lyofilisat og tabletter) skal lagres ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Anmeldelser Heptrale

Pasienter som står overfor behovet for å behandle leveren, gir gode anmeldelser om Heptral i forumene, kaller det den eneste virkelig fungerende hepatoprotektoren. Personer som er diagnostisert med levercirrhose, sier at de beste resultatene kan oppnås ved å ta stoffet 2 ganger i året i tre måneders kurs.

Injiser og piller Heptral er den mest effektive til dato betyr for behandling av leverskader, fremkalt av alkoholmisbruk.

I tillegg kan Heptrale vellykket brukes til psoriasis og psoriasisartritt.

Pris Geptral, hvor du kan kjøpe

Det er mulig å kjøpe Heptral (400 mg tabletter, pakke nr. 20) i Moskva, St. Petersburg, Ufa eller Novosibirsk for et gjennomsnitt på 1500 rubler.

Pris Geptral i ampuller - 1600-1900 rubler.

Drug video

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Heptralpiller og ampuller: instruksjoner for bruk og omtale av personer

Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.

Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som har regenererende, avgiftende, anti-fibrotiske, antioksidanter og nevrobeskyttende egenskaper. Legemidlet kompenserer for mangel på ademetionin (aktiv ingrediens Heptral) og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i lever og hjerne.

På denne siden finner du all informasjon om Heptral, komplett bruksanvisning for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Heptral. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Heptrale? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået 1 700 - 1 900 rubler.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsformer av Heptral - tabletter til oral administrering og et lyofilisat, hvorfra en oppløsning fremstilles for IM og IV administrasjon.

  • 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
  • Hjelpestoffer: natriumkarboksymetylstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
  • Skalsammensetning: polysorbat 80, makrogol 6000, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1 forhold), simetikon (emulsjon 30%), talkum, natriumhydroksyd, vann.

Tabletter på 10 stk. Er på salg. i blisterpakninger pakket i kartonger.

  • 1 hetteglass med Heptral-oppløsning inneholder 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat).

Sammensetningen av det medfølgende oppløsningsmiddel: injiserbart vann, natriumhydroksyd og L-lysin.

Farmakologisk effekt

Heptral bidrar til tilførsel av antioksidant, antidepressiv, nevrotoksisk, hepatoprotektiv, koleretisk, avgiftende virkning.

  1. Ved bruk av stoffet øker avgiften av gallsyrer.
  2. Funksjonen av gallsyre transportsystemer forbedrer og galleutgang til bilsystemet blir normalisert. Renering av koleretisk og hepatoprotektiv virkning vedvarer i 12 uker etter å ha stoppet bruken av legemidlet Heptral.
  3. Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Den har evnen til å avbryte tilbakefall av depresjon.
  4. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin.
  5. Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.
  6. Langvarig bruk av stoffet øker cystein og taurin i blodplasmaet, så vel som glutamin - i leveren. Methionin er redusert, og metabolisme prosesser i leverområdet normaliseres, organets funksjon er normalisert.

Den aktive komponenten av stoffet bidrar ikke bare til utvinningen av ademetionin, men også til stimuleringen av sin produksjon i leveren, hjernen og ryggmargen, så vel som i andre organer.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Indikasjoner for utnevnelse av Heptral er:

  1. Cholangitis.
  2. Hepatitt kronisk kurs.
  3. Alvorlig levercirrhose.
  4. Tegn på alvorlig depresjon.
  5. Kronisk stonløs cholecystitis.
  6. Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner (nedsatt syntese og utgang av galle).
  7. Encefalopati, inkludert de som er forårsaket av leversvikt (inkludert alkohol).
  8. Intrahepatisk kolestase på bakgrunn av cirrotiske og prekrotiske tilstander (inkludert leverfettdystrofi).
  9. Giftig skade på leveren av forskjellig opprinnelse, inkludert viral, alkoholholdig, stoff (oral prevensjonsmidler, trisykliske antidepressiva, antibiotika, tuberkulose, anti-kreft og antivirale legemidler).

Kontra

Til tross for de mange positive egenskapene til dette stoffet, er det en rekke restriksjoner på mottak, som bare virker som kontraindikasjoner. Disse inkluderer individuell intoleranse mot en av komponentene i Heptral, på grunn av økt følsomhet i kroppen.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med bipolare lidelser.

Bruk under graviditet og amming

Bruken er kontraindisert hos kvinner i I og II trimester av graviditet.

Legemidlet kan foreskrives i graviditetens siste trimester dersom effektiviteten av bruken av midler til moren er høyere enn den potensielle risikoen for barnet. I mange vurderinger av Heptral anbefales det å slutte å amme i prosessen med å ta stoffet.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene angir at Heptral er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske.

  1. Heptralpiller er dekket med et enterisk belegg og er ment for oral administrasjon, de skal svelges hele, uten å tygge, drikkevann (i liten mengde). Den anbefalte enkeltdosen som tilsvarer 1 tablett av Gepral, bør tas 3-4 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er vanligvis 3-4 uker. Heptralpiller bør helst tas mellom måltider om morgenen.
  2. Til lyofilisatet Heptral i ampullene påføres løsningsmidlet L-lysin. Intravenøs drypp eller intramuskulært, er legemidlet foreskrevet i en daglig dose på 400-800 mg. Intensiv terapi med legemidlet Heptral i ampuller utføres i de første 2-3 ukene av behandlingen, som støtter - de neste 2-4 ukene (800-1600 mg / dag).

Bivirkninger

Oftest, under behandlingen med stoffet, oppstod diaré, magesmerter og kvalme. Noen ganger kan bruk av Heptral (inn / inn, in / m eller tabletter) forårsake:

  • rastløshet, søvnløshet, hodepine, forvirring, parestesi, svimmelhet;
  • forstyrrelser i blodårene og hjertet, betennelse i veggene til overfladiske årer, tidevann;
  • fordøyelseskanalen, levercirrhose;
  • muskelspasmer, leddsmerter;
  • overfølsomhetsreaksjoner, larynx-ødem;
  • Hud manifestasjoner av allergi, kløe, utslett, svette, angioødem;
  • UTI (urinveisinfeksjon);
  • ubehag, feber, influensaliknende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem;
  • tørr munn, magesmerter, esophagitt, magesmerter, dyspepsi, diaré, flatulens, oppkast, bilisk kolikk, kvalme, blødning fra ulike avdelinger i mage-tarmkanalen, funksjonsforstyrrelser.

overdose

Hvis dosen som er angitt av legen overskrides eller pasienten brukes i en lengre periode med ukontrollert bruk, kan en overdose utvikles, noe som manifesterer seg som en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor. Det finnes ingen motgift motgift. Ved overdosering av Heptral må pasienten gis for å ta chelators og sende til lege.

Spesielle instruksjoner

  1. Deprimerte pasienter trenger nøye overvåkning og pågående psykiatrisk behandling i behandlingen med ademetionin for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  2. Mangel på vitamin B12 og folsyre kan føre til en reduksjon av konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.
  3. Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.
  4. Bruk ademetionin med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt, med bipolare lidelser, samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (som klomipramin); urtepreparater og preparater som inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.

Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvunnelse av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.

Drug interaksjon

Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som bruker ademetionin og klomipramin.

Addemetionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urtemidler som inneholder tryptofan.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer om preparatet Heptrall:

  1. Natalia. Jeg har tatt Heptrall i mer enn en måned, mens jeg holder til diett nummer 5. Jeg bestod en foreløpig blodprøve, alle indikatorene forbedret mye, og jeg føler meg mye bedre. Jeg håper virkelig på et godt resultat.
  2. Elena. I flere år har jeg brukt stoffet Heptral 2 ganger i året, en dropper, og mellom dem tabletter. Jeg har type 2 diabetes, sukker er høyt, jeg må drikke glukofag. Det er skadelig for leveren. Hele tiden snakket legene, og i ultralydet var det tydelig at leveren har en fettdegenerasjon og parenchymen er løs osv. Nylig gjorde jeg en MR- og CT-skanning, og jeg falt bare - alt er normalt. Dessuten kommenterte legene at de sjelden ser en slik sunn lever. Klare grenser er klumpete, ingen steder for å se stagnasjon eller noe annet dårlig. Legemidlet er veldig bra, selvfølgelig dyrt. Men hva å gjøre...
  3. Tanya. Jeg Geptral prikket, men bare på sykehuset, hjalp. Men hjemme prøvde jeg piller - null følelse. Og så leser jeg at normale leger ikke foreskriver det i dette skjemaet. Ja, det er praktisk, men... Og det koster mye. I piller liker jeg Maxar, ikke verre i handling enn Geptrall injeksjoner. Det er også en hepatoprotector, men på plantematerialer (trekstrakt av Maakia Amur). Jeg aksepterer som Heptrala med tioctacid.
  4. Vasja. God dag til alle. Jeg vil dele min erfaring som jeg tok denne medisinen. Dessverre er leveren min ikke det sterkeste organet i kroppen min. Han tok ulike medisiner, hjalp ikke, og doktoren foreskrev Heptral. Han begynte å ta, i henhold til instruksjonene foreskrevet av legen. Resultatet ble lagt merke til etter å ha tatt Heptral, det viser seg å være svært effektivt. Det er synd at jeg ikke visste om ham før, jeg ville ikke ha hatt så mye tid forgjeves. En ting er dårlig, det er dyrt, men jeg tror at helse er dyrere. Nå er jeg ikke bekymret for svakhet og dårlig appetitt, kvalme, magesmerter og humør forbedret. Jeg anbefaler det til alle, du helse og lykke!
  5. Lesya. Bare i dag gjorde den tiende injeksjonen av Heptral. De gjorde det intramuskulært for ikke å gå til sykehuset. Som en bivirkning, alvorlig svimmelhet. Et par dager falt bare, var redd for å stå opp. Ferdig hver annen dag. Leveren reagerer 20 minutter etter injeksjonen med et slikt, varmt sukk med en leppestift.)) Hun liker henne veldig mye. Umiddelbart etter injeksjonen, blir varme gjennom venene følt, blir varme hender. Perfekt handlet som et antidepressivt middel - lagt til en god del av pofigizma til alt. Det legger til tone, sove etter at den mislykkes. I dag kjøpte jeg pillene, i morgen starter jeg resepsjonen. Så tar jeg biokjemi og ser hva som skjer med transaminaser. Men på følelser - leveren virkelig likte det!

analoger

Blant stoffene med lignende virkningsfelt er følgende:

  • Heptor (full analog av Heptral, som koster noe mindre);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidin;
  • karnitin;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Holdbarhet - 3 år.

Forberedelser Heptrail må oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Same

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Det kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin), er en donor av metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, nevrotransmittere; deltar i transsulfatreaksjoner som en forløper for cystein, taurin, glutation (gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), acetyleringscoenzyme. Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer serummetionin, normaliserer metabolske reaksjoner i leveren. Også dekarboksylering prosesser som er involvert i aminopropilirovaniya som en forløper for polyaminer - putrescin (restitusjon stimulatorceller og spredning av hepatocytter), spermidin og spermin, innenfor rammene av ribosomer.

Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer assosiert med membraner av hepatocytter og letter passasjen av gallsyrer i bilens system. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfatering av gallesyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, letter passasjen gjennom membranen av hepatocytter og utskillelse i gallen. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer levercellemembraner fra toksiske effekter av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner som er tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferaser.

Etter en enkelt oral dose på 400 mg Cmaks Ademetionin i plasma oppnås på 2-6 timer og er 0,7 mg / l. Biotilgjengeligheten av stoffet når det administreres er 5%, med introduksjonen / ml - 95%.

Binding til serumproteiner litt.

Trenger BBB. Uavhengig av administrasjonsruten, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken. Metabolisert i leveren. T1/2 - 1,5 h. Utskilt i nyrene.

Intrahepatisk kolestase ved prekirotiske og cirrhotiske tilstander, inkludert: fettdegenerasjon av leveren; kronisk hepatitt; giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, virus, medisiner (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver); kronisk cholecystitis uten stein cholangitis; levercirrhose; encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol).

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner.

Genetiske sykdommer som påvirker metioninsyklusen og / eller forårsaker homocystinuri og / eller hyperhomocysteinemi (cystathion beta-syntetasemangel, forstyrrelse av cyanokobalaminmetabolisme); barn og ungdom opp til 18 år, overfølsomhet mot ademetionin.

Påfør innsiden, inn / m eller / inn (veldig sakte).

Ved inntak daglig dose er 800-1600 mg.

Når jeg / v eller v / m introduserer en daglig dose på 400-800 mg.

Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommen.

Hos eldre pasienter anbefales det å starte behandlingen med den laveste anbefalte dosen, idet man tar hensyn til nedsatt lever-, nyre- eller hjertefunksjon, tilstedeværelse av samtidig patologiske forhold og bruk av andre legemidler.

På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter, diaré; sjelden - oppkast, tørr munn, spiserør, dyspepsi, flatulens, gastrointestinale smerter, gastrointestinal blødning, hepatisk kolikk.

Fra nervesystemet: sjelden - forvirring, søvnløshet, svimmelhet, hodepine, parestesi.

Fra muskel-skjelettsystemet: sjelden - artralgi, muskelkramper.

Urinsystemet: sjelden, urinveisinfeksjoner.

På hudens side: sjelden - hyperhidrose, kløe, hudutslett.

Lokale reaksjoner: sjelden - reaksjoner på injeksjonsstedet; svært sjelden - reaksjoner på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktiske reaksjoner; svært sjelden - angioødem, larynx-ødem.

Øvrige: sjelden - hetetokter, overfladisk flebitt, asteni, kulderystelser, influensalignende symptomer, svakhet, perifer ødem, hypertermi.

Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som bruker ademetionin og klomipramin.

Addemetionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urtemidler som inneholder tryptofan.

Bruk ademetionin med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt, med bipolare lidelser, samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (som klomipramin); urtepreparater og preparater som inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.

B-vitaminmangel12 og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.

Deprimerte pasienter trenger nøye overvåkning og pågående psykiatrisk behandling i behandlingen med ademetionin for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvunnelse av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.

I ² og II trimesterene av graviditet brukes ademetionin bare når det er absolutt nødvendig, når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Bruk av ademetionin i høye doser i tredje trimester av graviditet forårsaket ikke noen bivirkninger.

Bruk av ademetionin under amming er bare mulig dersom forventet fordel for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet.

Heptral: bruksanvisning

Legemidlet Heptrale er et stoff fra gruppen hepatoprotektorer, som i tillegg til sin viktigste terapeutiske effekt har også uttalt antidepressiv aktivitet.

Slett form og sammensetning av stoffet

Heptral er tilgjengelig i oral form. Hver tablett er belagt med et beskyttende belegg av hvit farge med en svakt gulaktig tinge. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er ademetionin, hjelpekomponentene er: kolloidalt silisiumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Tablettene er pakket i blisterpakninger med 10 stk. 2 blister i en eske.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Narkotika Heptrale brukes inni. Den aktive ingrediensen i tabletter gjenoppretter hepatocytter, samt nedsatt leverfunksjon. Legemidlet har en uttalt antioksidant, regenererende og nevrobeskyttende egenskaper.

Adenometionin tar en aktiv rolle i de viktigste metabolske prosessene og er nødvendig for full produksjon av aminosyrer og hormoner av kroppen. Legemidlet forbedrer galleblæren og forbedrer utløpsprosessen.

De aktive komponentene i legemidlet skaper en usynlig beskyttelsesbarriere på leverens overflate, som beskytter hepatocyttene mot negative virkninger av andre legemidler eller mat av lav kvalitet.

Pasienter med kroniske sykdommer i leveren og gallekanaler noterte en signifikant forbedring i den generelle tilstanden, forsvinning av kløe, alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen mens du tok Heptral tabletter. Biokjemiske blodtyper er også tilbake til normal, spesielt nivået av hepatiske transaminaser, bilirubin, kreatinin.

De antidepressive egenskapene til denne hepatoprotektoren begynner å vises etter 2 uker fra starten av behandlingen.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Heptrale tabletter er foreskrevet til pasienter for behandling og forebygging av følgende forhold:

  • Kroniske inflammatoriske prosesser i lever og galde kanaler - hepatitt, cirrhosis, cholangitis og cholecystitis;
  • Leverfeil på grunn av forgiftning av kroppen, inkludert forgiftning med alkoholholdige drikkevarer;
  • Giftig skade på leveren - legemidler, virus, alkohol, hormonelle stoffer, lavkvalitets matvarer;
  • Depressive forhold i den komplekse terapien.

Kontraindikasjoner til bruk

Før du begynner behandling med dette legemidlet, bør du nøye lese instruksjonene, da tablettene har en rekke alvorlige kontraindikasjoner. Kontraindikasjoner inkluderer:

  • Barns alder opp til 18 år;
  • Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • Medfødte sykdommer i metabolske prosesser i kroppen, inkludert nedsatt absorpsjon av vitamin B12.

Dosering og administrasjon

Heptrale tabletter er ment for oral administrasjon. Legemidlet skal svelges umiddelbart, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske. Tabletter anbefales å bli tatt mellom måltider.

I følge instruksjonene foreskrives pasienter med lidelser i leveren og galdekanaler 1 tablett av legemidlet 1-3 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av patologiske kliniske manifestasjoner. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet bestemmes av legen på en strengt individuell måte.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Til tross for at dyrestudier ikke har avslørt noen avvik i fosteret når man bruker stoffet Heptral i første trimester av svangerskapet, anbefales det fortsatt ikke behandling med denne hepatoprotektoren de første 12 ukene.

Bruk av tabletter av dette legemidlet i 2 og 3 trimesterene er først mulig etter en grundig vurdering av fordelene til moren og risikoen for fosteret.

Bruk av Heptral tabletter under amming er mulig etter forutgående konsultasjon med legen og under streng kontroll.

Bivirkninger

Under behandling med stoffet utviklet pasientene ofte bivirkninger, som inkluderer:

  • På fordøyelsessystemet: kvalme, opprørt avføring, flatulens, magesmerter;
  • Abnormaliteter i nyrene;
  • Nedsatt luftveisfunksjon;
  • Redusere blodtrykket
  • Kortpustethet
  • Hjertebank;
  • Smerter i hjertet;
  • Muskel- og ledsmerter;
  • frysninger;
  • Mangel på appetitt;
  • Generell ulempe og svakhet;
  • Allergiske hudreaksjoner - kløe, rødhet, urticaria, lokal feber, i svært sjeldne tilfeller utvikling av angioødem.

Overdosering av narkotika

Hvis dosen som er angitt av legen overskrides eller pasienten brukes i en lengre periode med ukontrollert bruk, kan en overdose utvikles, noe som manifesterer seg som en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor. Det finnes ingen motgift motgift. Ved overdosering av Heptral må pasienten gis for å ta chelators og sende til lege.

Interaksjon med andre legemidler

Dette legemidlet er godt kombinert med de fleste medikamenter, i tillegg reduserer Heptrel-tabletter signifikant negativ påvirkning av legemidler på leverceller og reduserer risikoen for bivirkninger under behandlingen.

Med ekstrem forsiktighet bør dette legemidlet foreskrives til pasienter som allerede tar antidepressiva eller psykotrope legemidler.

Spesielle instruksjoner

Siden de aktive ingrediensene av stoffet tonic påvirker sentralnervesystemet, anbefales ikke Heptral tabletter til bruk ved sengetid, da dette kan føre til søvnløshet. Den siste dosen av legemidlet bør være senest 4 timer før sengetid.

Ved langvarig bruk av denne hepatoprotektoren hos pasienter med skrumplever eller andre funksjonsforstyrrelser i leveren, er det nødvendig å regelmessig følge blodprøveresultater og den generelle tilstanden til pasienten.

Pasienter med alvorlige psykiske lidelser, ledsaget av selvmordstanker, foreskriver ikke legemidlet eller foreskriver med stor forsiktighet. Ved forverring av pasientens mentale tilstand eller utvikling av alvorlig depresjon, avbrytes behandlingen med legemidlet.

Mens du tar dette legemidlet, kan pasienten oppleve svimmelhet. Derfor bør Heptral tabletter brukes med forsiktighet til drivere eller personer hvis arbeid krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Legemidlet er ikke brukt i pediatrisk praksis.

Analoger av Heptrall Tablets

Følgende stoffer er like i deres terapeutiske effekter med Heptral tabletter:

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Dette legemidlet er tilgjengelig på apotek på resept. Legemidlet bør oppbevares på et sted som er beskyttet mot barn ved en temperatur som ikke overstiger 20 grader. Utløpsdatoen for tablettene er angitt på pakningen, på slutten av det, bør legemidlet kasseres.

Gjennomsnittskostnaden for Heptral tabletter i apotek i Moskva er 1.560 rubler per pakke.

Heptral - instruksjoner for bruk i tabletter og ampuller, indikasjoner og analoger

Heptral er et stoff fra gruppen hepatoprotektorer, som i tillegg til den viktigste terapeutiske effekten har også uttalt antidepressiv aktivitet. Renser leveren av giftstoffer, gjenoppretter funksjonen av leverceller og forhindrer veksten av bindevev i den. Tilgjengelig i pulverform for injeksjoner og tabletter.

Deretter vurderer vi fra hva som hjelper Geptral, kontraindikasjoner å bruke, instruksjoner for voksne, samt analoger som kan erstattes ampuller og tabletter.

Sammensetning og utgivelsesform

Heptral (Heptral) - denne hepatoprotektoren har unike egenskaper, som evnen til å forbedre galleflyten, normalisere og forbedre leverfunksjonen, redusere graden av skade på cellene i kroniske sykdommer (hepatitt, skrumplever osv.) Og organskader (rusmiddelforgiftning, giftstoffer, alkohol, etc.), samt forhindre leverdegenerasjon i bindevev.

Et oppløsningsmiddel påføres injeksjonspulveret, som er L-lysinbufferoppløsning av kaustisk soda til fortynning og administrasjon av legemidlet til muskel (intramuskulære injeksjoner) eller i en vene (intravenøse injeksjoner).

Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (prikker i ampuller til injeksjoner).

Farmakologisk virkning

Heptral brukes på innsiden. Den aktive ingrediensen i tabletter gjenoppretter hepatocytter, samt nedsatt leverfunksjon. Legemidlet har en uttalt antioksidant, regenererende og nevrobeskyttende egenskaper.

Heptral har følgende egenskaper:

  • koleretic (øker mengden gallsyrer i gallen)
  • cholekinetic (fremmer sekretjonen av galle i tarmen),
  • regenerering, avgiftning (fjerner giftstoffer fra kroppen),
  • antifibrinolytisk (senker blodets evne til spontant å løse blodpropper),
  • antioksidant, antidepressiv og neuroprotektiv (eliminerer forstyrrelser i nerveceller).

Bruken av Heptral bidrar til å normalisere produksjonen av gallsyrer, deres inntreden i galdeveien, samt forbedre motiliteten i fordøyelseskanalen ved å eliminere stagnasjonen av galle i leverceller. Hepatoprotective (rensing og restaurering av leveren) og koleretiske effekter av Heptral observeres i 3 måneder etter fullført administrasjon.

Den antidepressive effekten utvikler seg fra 6 til 7 dagers behandling og når sin maksimale alvorlighetsgrad ved utgangen av den andre uken for å ta stoffet. Heptral undertrykker effektivt depresjon som ikke er egnet til behandling med amitriptylin, og avbryter tilbakefallet av denne lidelsen.

Ved slitasjegikt reduserer stoffet intensiteten av smerte og forbedrer gjenvinningen av bruskvev. Ved skrumplever og hepatitt reduserer Heptral intensiteten og intensiteten av kløe, og opprettholder også nivået av bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatase, AcAT, AlAT, etc. innenfor det normale området.

farmakokinetikk

  1. Parenteral biotilgjengelighet er 96%, plasmakonsentrasjon når maksimalverdier etter 45 minutter.
  2. Metabolisert i leveren.
  3. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ikke signifikant.
  4. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren.
  5. Det er en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken.
  6. Halveringstiden (T1 / 2) - 1,5 timer.
  7. Utskilt av nyrene.

vitnesbyrd

Indikasjoner for bruk Heptarla er:

  1. Intrahepatisk kolestase ved prekirotiske og cirrhotiske tilstander, som kan observeres i følgende sykdommer:
    • fett degenerasjon av leveren;
    • kronisk hepatitt;
    • toksiske leverlesjoner av forskjellig etiologi, inkludert alkohol, virale, narkotika (antibiotika, antineoplastiske, og antitubercular antivirale midler, trisykliske antidepressiva, orale antikonsepsjonsmidler);
    • trisykliske antidepressiva, orale prevensiver);
    • kronisk cholecystitis uten stein
    • cholangitis;
    • levercirrhose;
    • encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (alkohol, etc.).
  2. Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner.
  3. Symptomer på depresjon.

Bruksanvisning Heptral for voksne

Heptral er tilgjengelig i 2 former: tabletter og ampuller. Før bruk må du lese instruksjonene som følger med stoffet.

  • Ved intensiv behandling administreres legemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​i en drypp (veldig sakte) ved en daglig dose på 400-800 mg (1-2 hetteglass). Varigheten av intensiv omsorg kan være 2-3 uker.
  • Når vedlikeholdsbehandling foreskrives i en daglig dose på 800-1600 mg (2-4 tabeller). Varigheten av vedlikeholdsbehandling kan være i gjennomsnitt 2-4 uker.

Heptrale tabletter

Ovalformede tabletter, bikonvekse, glatte, fra hvitt til lys gul farge, filmdrasjerte.

Legemidlet administreres oralt i en daglig dose på 800-1600 mg. Varigheten av vedlikeholdsbehandling kan være i gjennomsnitt 2-4 uker. Tabletter skal svelges hele, ikke tygges, det er ønskelig å ta dem om morgenen, mellom måltider.

Heptral i ampuller

Heptral til injeksjon selges i hetteglass med 400 mg lyofilisert pulver av den aktive ingrediens ademetionin. Ampuller med løsningsmiddel er festet til dem. For effektiv behandling brukes vanligvis i form av injeksjoner, og deretter overføres til tabletter.

  • Heptral i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injeksjoner er svært sakte.
  • Den daglige dosen av legemidlet for VPH - 1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varer i 2 uker.
  • Om nødvendig overføres støttende behandling av pasienten til tablettformen av ademetionion. Tabletter tar 2-4 deler / dag. i 2-4 uker.

Legemidlet bør ikke blandes med alkaliske løsninger og oppløsninger som inneholder kalsiumioner.

Hvis lyofilisatet har en farge som varierer fra nesten hvitt til hvitt med en gulaktig tinge (på grunn av sprengning i hetteglasset eller eksponering for varme), anbefales ikke Geptral.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Heptral:

  • Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.
  • Alder opp til 18 år.

Med forsiktighet skal legemidlet brukes til:

  • Bipolare lidelser (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
  • Graviditet (I trimester).
  • Amningstiden (amming).

Bivirkninger for kroppen

Bivirkninger utvikles ved begynnelsen av behandlingen og går vanligvis bort alene i løpet av 5-7 dager.

  • Allergiske reaksjoner (kløe i huden, urtikaria, sjelden larynx-ødem).
  • Hodepine.
  • Svimmelhet.
  • Søvnforstyrrelser
  • Parestesier.
  • Føler seg varm (hot flashes).
  • Kvalme, oppblåsthet, diaré, magesmerter.
  • Tørr munn.
  • Smerter i muskler og ledd.
  • Chills, feber.
  • Hevelse i lemmer.

Med en økning i bivirkninger, må du slutte å ta stoffet og konsultere lege.

overdose

En overdose av stoffet Heptral er usannsynlig. Ved overdosering anbefales pasientovervåkning og symptomatisk terapi.

Bruk under graviditet og amming

Det anbefales ikke å foreskrive Heptral i 1 og 2 trimester av graviditet og under amming (amming).

Bruk av tabletter av dette legemidlet i 2 og 3 trimesterene er først mulig etter en grundig vurdering av fordelene til moren og risikoen for fosteret.

Interaksjon med andre legemidler

Dette legemidlet er godt kombinert med de fleste medikamenter, i tillegg reduserer Heptrel-tabletter signifikant negativ påvirkning av legemidler på leverceller og reduserer risikoen for bivirkninger under behandlingen.

Med ekstrem forsiktighet bør dette legemidlet foreskrives til pasienter som allerede tar antidepressiva eller psykotrope legemidler.

Spesielle instruksjoner

  1. Bruk ademetionin med forsiktighet hos pasienter med nyresvikt, med bipolare lidelser, samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (som klomipramin); urtepreparater og inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.
  2. Det har en tonisk effekt, fordi det ikke anbefales å ta det ved sengetid. Når man forskriver et legemiddel til pasienter med levercirrhose, er det nødvendig å systematisk overvåke resterende nitrogen.
  3. Ved langvarig behandling må du konstant overvåke nivået av urea, samt kreatin i blodet.
  4. Hvis en pasient har bipolare lidelser og er vist å bruke legemidlet Heptral for behandling av leversykdommer, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke helsetilstanden.
  5. Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

En av bivirkningene kan være svimmelhet, så leger anbefaler ikke å kjøre bil eller arbeide med komplekse mekanismer.

Holdbarhet

Instruksjonen til Heptral anbefales å lagre stoffet ved lufttemperatur ikke over 25 C.

Salgsbetingelser for apotek

Det er kun utgitt på resept.

analoger

Før du bruker analoger, sørg for å konsultere legen din.