T4 gratis

Behandling

Synonymer: Thyroxinfri (T4 fri, fri tyroksin, FT4)

Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen begynner med en studie av hormonstatusen, spesielt en analyse av nivået av tyroksin (T4). Siden dette hormonet i kroppen utfører mange forskjellige og viktige funksjoner, gir laboratoriedataene som er oppnådd under studien en mulighet til å vurdere tilstanden og helsen til skjoldbruskkjertelen separat og det endokrine systemet som helhet.

Av alle endokrine hormoner står T4 for ca 90%. Etter produksjon av follikulære celler i skjoldbruskkjertelen, frigjøres tyroksin i blodet, der den er bundet av globulinproteiner. Bare 0,1-0,4% av hormonet T4 forblir i fri (ubundet) form, noe som forårsaker høy biologisk aktivitet.

T4 gratis funksjoner

  • Gir cellulær metabolisme (varme, energi, protein, vitamin, etc.);
  • Stabilisering og regulering av fysiologiske prosesser i sentralnervesystemet;
  • Stimulering av retinol (vitamin A) sekresjon i leverceller;
  • Dekontaminering av triglyserider og "dårlig" kolesterol i blodet;
  • Økt metabolisme og benresorpsjon;
  • Styrking av kalsiumutskillelsen fra kroppen (gjennom urinsystemet), etc.

Koncentrasjonen av hormonet T4 i serum endres i løpet av dagen og når maksimalt ved 8,00-12,00. De minste prisene er merket dypt om natten. Også variasjoner i tyroksin avhenger av årstidens sesong. Eksperter har funnet ut at nivået av hormonet i løpet av høst-vinteren gradvis reduseres og når minimumsverdier, hvoretter det stiger igjen (sommertoppverdier).

Nivået på kjønnshormoner hos kvinner (østrogen, progesteron) påvirker også konsentrasjonen av tyroksin. I graviditeten reduseres T4 normalt. Hos menn er T4 stabil, men etter 40-45 år begynner den å avta gradvis.

Symptomer på brudd på sekresjon T4

Hvis skjoldbruskkjertelen produserer en utilstrekkelig mengde thyroksin eller et hormon som regulerer det (TSH-skjoldbruskstimulerende hormon), utvikler en person hypothyroidisme. Denne sykdommen er ledsaget av kliniske tegn:

  • tørr hud og slimhinner;
  • vektøkning;
  • svakhet, sløvhet, redusert ytelse;
  • Overfølsomhet overfor temperaturstimuli (for kaldt);
  • menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner;
  • problemer med tarmbevegelse (forstoppelse);
  • Hårtap (alopecia);
  • kardiovaskulære lidelser (iskemisk sykdom);
  • koma (i avanserte tilfeller);
  • kretinisme, utviklingsforsinkelse hos barn.

Hvis kjertelen produserer for mye T4, så øker stoffskiftet, absorberer cellene energi raskere. Disse forandringene kan imidlertid ikke tilskrives positiv. Hypertyreose er også farlig og preges av symptomer:

  • økt hjertefrekvens (takykardi);
  • angst, nervøsitet, irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshet);
  • tremor (skjelving av lemmer);
  • rødhet og tørrhet i øynene;
  • redusert synsstyrke;
  • vekttap (plutselig tap av kroppsvekt);
  • svimmelhet i ansiktet, hevelse av andre deler av kroppen;
  • fordøyelsesbesvær.

I de fleste tilfeller er balansen mellom hormoner forstyrret på grunn av autoimmune patologier: Graves sykdom (hypertyreose med høy T4-fri), Hashimoto thyroiditt (hypothyroidism med lav T4), etc.

vitnesbyrd

  • Bekreftelse av laboratoriedata når det oppdages en økning eller reduksjon i nivået av TSH;
  • Diagnose og overvåking av effektiviteten av behandling av hypo- eller hypertyreose;
  • Planlagt faglig eksamen (studien utføres med kliniske tester av blod og urin);
  • Kontrollhormonbehandling for sykdommer i skjoldbruskkjertelen (analyse er utnevnt 1 gang pr. Kvartal);
  • Undersøkelse av gravide kvinner som har en historie med skjoldbrusk sykdom. Brudd på produksjonen av skjoldbruskhormoner kan føre til abort, fosterdød, nedsatt fysisk eller psykisk utvikling av fosteret.
  • Observasjon av babyer født til mødre med diagnostisert endokrine patologier;
  • Identifiser årsakene til infertilitet hos kvinner i fertil alder.

Normale tyroksinverdier

Referanseværdiene for tyroksin har ingen seksuell binding, men varierer avhengig av pasientens alder.

Tabell med normhormon T4 fritt hos kvinner

T4 gratis: normen hos kvinner kan variere. Eventuelle endringer i kroppen til en kvinne er forbundet med tyroksinhormon (også kalt ft4 eller st4). Derfor er kunnskap om normen for dette hormonet viktig. Det er på hvor konsentrert hormonet T4 i kvinnekroppen og begynnelsen av tilstanden, preget av det utviklende embryoet i kvinnelige reproduktive organer, avhenger.

Hva er frekvensen av gratis tyroksinhormon

Hva er T4-hormonet ansvarlig for? Dette hormonet:

  • CNS-funksjoner er aktivert;
  • protein metabolisme er akselerert;
  • en positiv effekt på hjertet utføres;
  • stimulerer behandlingen av retinol i leveren;
  • redusert kolesterolnivå i blodet;
  • fremme av forbedrede metabolske prosesser i bein, med oksygenmetning, og deltakelse i varmegenerering.

For den kvinnelige kroppen er denne hormonforbindelsen spesielt viktig fordi kvinnelig reproduksjon er avhengig av den. Tyroksinhormon er målt i pikomoler (pmol / l). I den kvinnelige kroppen er det normale innholdet i pommel i blodet mindre enn hos hannen, men forskjellene er små.

Men det er nødvendig å utelukke perioden når kvinnen er gravid. På denne tiden øker volumet av tyroksin flere ganger, avhengig av hvor lang tid graviditeten går utover.

Etter en alder av førti år (når den kvinnelige klimakterien kommer), blir parametrene for dette hormonet i blodet redusert, den lave grensen er 80 og den øvre 100 nm / l. I denne alderen varierer volumet av hormonet mellom 9-22 pmol / l.

Den normale parameteren anses å være 10,3-24,5 pmol / l (fri tyroksin).

Totalt tyroksin varierer fra 54 til 156 nmol / L. Under graviditeten er den lave grensen for normal 120, den høye har 140 nm / l. Men parametrene varierer på grunn av forskjellige forhold.

Indikatorer for normendringen, som avhenger av kvinnens alder. Mer detaljert vil disse dataene vise tabellen:

Vanligvis øker innholdet av tyroksin i blodet om morgenen. Fra klokken 8 til klokken er maksimumsmengden, deretter etter en slik økning, det gradvis redusert til det minste, karakteristisk for tidlig morgentid. Det skal bemerkes at fra midten av høst til tidlig på våren er innholdet av tyroksin høyere enn i sommer.

Hvis fri tyroksin hos ungdom øker i reproduksjonsperioden, indikerer dette hypertyreoendringer, en lavere parameter indikerer hypothyroidisme. Graden av syntetiserte hormonforbindelser av steroid natur er ikke avhengig av det tyroksinbundne antistoffet.

Dette vil tillate det å brukes til diagnostiske formål, for eksempel når en kvinne er gravid, hvis orale prevensjonsmidler, østrogen eller androgenhormonale forbindelser blir tatt oralt.

Utførelse av en blodprøve for å bestemme total og fri tyroksin er nødvendig for diagnostiske formål av en sekundært manifestert type hypothyroid endringer, årsaken til hvilken anses å være den patologiske prosessen i hypofysen eller hjernen. For denne varianten, ved høy tyroksin, vil nivået av den tyrotrope hormonforbindelsen ikke forandres.

Hva er forskningen for?

Indikasjoner for å utføre tyroksinnivåanalyse:

  • bruk av hormonelle orale prevensiver
  • symptomatiske manifestasjoner av hypothyroid, thyrotoxicosis tilstander;
  • forstørret skjoldbruskkjertel;
  • under kvinners undersøkelsesaktiviteter i strid med den månedlige syklusen, samt om det er mistanke om at kvinnen er ufruktbar;
  • kontroll av hormon nivåer etter operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • omfattende undersøkelsesprosedyrer for kvinner under graviditet;
  • medisinske undersøkelser av mennesker som lever under ugunstige klimatiske forhold;
  • redusert styrke av menn, redusert seksuell lyst;
  • utvikle tyrotoksikose;
  • forsinket pubertet
  • når håret faller ut
  • uttalt økt eller nedsatt kroppsvekt.

Hvordan forberede seg på studien

For at analysen skal være svært informativ og pålitelig, må kvinnen være ordentlig forberedt. Først bør hun ikke ta medisiner som påvirker skjoldbruskfunksjonen 30 dager før presumptiv analyse. Tre eller fire dager før analysen for å bestemme T4-nivået for den frie normen hos kvinner, er det helt forbudt å ta medisiner eller vitaminpreparater som har en jodbase.

Også før analysen er røyking, alkoholinntak utelukket, det er heller ikke nødvendig å være fysisk og følelsesmessig overbelastet. Donering av blod til bestemmelse av tyroksin bør være om morgenen, på tom mage.

Etter at personen har spist siste gang, skal ikke mindre enn 10 timer passere, ellers vil analysedataene være upålitelige.

Det er ikke forbudt å bruke vanlig ikke-karbonisert vann. Før analysen selv 30 minutter skal en kvinne være i en avslappet atmosfære. Forutsatt at andre diagnostiske prosedyrer er planlagt i en dag, må du først ta blod for å bestemme tyroksin, bare da utføre andre prosedyrer.

analyse

Å ta blod til å oppdage den normale frekvensen av fri tyroksin hos en kvinne regnes som en standardtest. Helsearbeideren løser selen i skulderområdet, stedet der albuen er bøyd, blod er tatt og punkteringsområdet behandles med bomull med antiseptisk behandling behandles med et antiseptisk middel. Det tatt biomaterialet er plassert i et sterilt behandlet rør, som sendes til laboratoriet for analyse.

Normal tyroksin for en kvinne hvis hun er gravid

Under graviditet er det viktig å bli undersøkt, som også inkluderer kontroll av tyroksin. I løpet av første trimesterperioden regnes en normal indikator for å være 110-130 nm / l. I andre og tredje trimesterperioden er denne parameteren 120-140 nm / l.

Hvis disse parametrene under svangerskapet endres, er det nødvendig å konsultere de relevante spesialistene. I løpet av første kvartal, når en kvinne er gravid, er tyroksin regulert av sentralnervesystemet, som utvikler seg hos et barn.

Mangelen på dette hormonet er årsaken til arvelige mangler i fosterets nervøse vev.

Under graviditet øker fysiologisk syntese av tyroksinbindende immunoglobulin, som binder tyroksin i blodet. Derfor vil tyroksin i blodet alltid bli forhøyet under graviditeten i fremtiden. Hvis parametrene overskrider den fysiologiske normen, er det nødvendig med en hensiktsmessig behandling, der kvinnens hormonnivå kontrolleres.

Hvis thyroksinnivåene er forhøyet

Økt konsentrasjonsnivå av tyroksin i blodet bidrar til vekttap, hyperhidrose, også en person vil bli veldig sliten, irritabel, hans hjertefrekvens vil øke.

Årsaker med økte nivåer av tyroksin er:

  • lever forandringer;
  • akutt flytende skjoldbruskbetennelse;
  • hypertyroid-manifestasjoner.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen bidrar til at fri energi vil bli frigjort i et stort volum, noe som vil påvirke kroppen negativt. En person vil være altfor irritabel, noe som vil føre til at søvn bryter ned, og nevropati vil oppstå. Med hypertyreoseendringer vil personens armer og bein skjelve, det vil være en blå sirkel under hvert øye, ansiktet vil bli innrykket, eksoftalmiske endringer i form av straggling uttrykkes.

Hvis nivået av tyroksin er redusert

En total reduksjon i tyroksinparameteren i den kvinnelige kroppen vil føre til hypothyroidendringer som følger av:

  • behandling av jodmedikamenter med radioaktivitet
  • operative kirurgiske tiltak under hvilke skjoldbruskkjertelen ble helt eller delvis fjernet;
  • skjoldbruskkjertelen endres med autoimmun genese;
  • analfabeter behandling av hypertyreose på grunn av overdosering av legemidler.

Redusert tyroksinnivåer vises ofte på grunn av jodmangel. Hvis hypothyroidale endringer skyldes jodmangel, anbefales det at kvinner bruker:

  • iodisert salt;
  • sjøfisk og sjømat;
  • sjøkale;
  • valnøtter.

Hypothyroid manifestasjoner skyldes ofte at en kvinne spiser feil og er interessert i tvilsomme kosthold som lover å gå ned i vekt. Når faste jodreserver ikke fylles på igjen. Noen ganger er det en feil i studien, da blir blodet gitt igjen.

Ved gjentatte lignende resultater er endokrinologisk konsultasjon krevd. Undersøkelsesaktiviteter rettet mot bestemmelse av fri tyroksin, er en viktig diagnostisk metode. Ved å observere alle anbefalinger under forberedelsen, er påliteligheten av resultatene garantert, vil kvinnen også få råd til behandling og profylaktiske tiltak av skjoldbruskkjertelpatologiene.

Norm hormon T4

Thyroxin (T4, tetraiodothyronin) er en av de to viktigste hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen. Det viktigste diagnostiske kriteriet for tilstanden til skjoldbruskkjertelen er nettopp analysen av gratis tyroksin. Det er også betegnet som: ft4, v. 4 eller sv. tyroksin.

Dette hormonet syntetiseres med deltagelse av aktive skjoldbruskfollikler, hvorav det foregående tetraiodothyronin, thyroglobulin, dannes, som omdannes til tyroksin gjennom spesifikke prosesser.

T4 har en sterk katabolisk effekt. Hovedpunktet er å behandle kroppens reserver (fett og glykogen) i enklere komponenter for å trekke ut energi til kroppens livsviktige aktivitet. Fett er delt inn i fettsyrer, og protein til aminosyrer, for eksempel.

Symptomer på forhøyet T4

De viktigste symptomene på økt konsentrasjon av tyroksin i blodet:

  • nervøs spenning;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • muskelkramper;
  • takykardi;

Hvis hypertyreose (en skjoldbruskkjertel forårsaket av økt konsentrasjon av tyroksin i kroppen) ikke oppdages i tide og behandling ikke påbegynnes med hormonbehandling, kan du tjene alvorlige konsekvenser eller dø av denne sykdommen.

Symptomer på lav t4

Når t4-mangelen utvikler hypothyroidisme, som fører til:

  • fedme;
  • tap av styrke;
  • redusert appetitt
  • Vanlige forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Det er derfor det er verdt å undersøke hos en endokrinolog og ta tidlige tester på de viktigste hormonparametrene, spesielt hvis en person bor i en risikosone (jodmangelområder).

St. T4 - normen for indikatorer

Hos kvinner og menn er normrenten nøyaktig det samme, selv om det er en fri eller en generell type tyroksinanalyse. Unntaket for begge kjønn er bare en - graviditeten til kvinnen. Avhengig av svangerskapet varierer normer også. Disse er omtrent referanseverdiene for gratis t4 hos menn og kvinner:

Og slik - på den generelle:

I hvert laboratoriediagnostiseringssenter kan referanseverdier variere på grunn av forskjellige reagenskvaliteter. Men i de fleste laboratorier i Russland presenteres disse verdiene.

Det er en utbredt oppfatning at hos kvinner er nivået av fri tetraiodothyronin noe lavere enn hos menn. Men dette er fortsatt et kontroversielt problem. Derfor er det generelt akseptert å ta hensyn til de samme referanseverdiene for begge kjønn, med unntak av indikatorer under graviditet. Avhengig av begravelsesperioden er det slike referanseverdier for gratis T4:

  • opp til uke 13, bør nivået være minst 12,1 og ikke mer enn 19,6 pmol / liter;
  • mellom 13 og 28 uker - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • mellom 28 og 42 uker - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Hva betyr unormaliteter?

Hvis det ble påvist en økning i fri m4 etter utførelse av laboratorietester, kan dette tyde på mulige brudd:

  • Tilstedeværelsen av diffus giftig goiter;
  • skjoldbruskinflammasjon (skjoldbruskbetennelse);
  • utseendet av skjoldbrusk adenom;
  • kronisk nyresykdom;
  • leversykdom (f.eks. skrumplever).

Det kan også være:

  • et av symptomene på TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • økt fri tyroksin på grunn av fedme;
  • økt ft4 på grunn av nedsatt skjoldbruskkjertel etter fødselen;
  • på grunn av heparinbehandling.

Hvis ft4 er under normal, kan dette ofte indikere slike patologier:

  • primær hypothyroidisme;
  • utvikling av endemisk goiter;
  • forekomsten av autoimmun tyroiditt;
  • etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • forekomsten av sekundær hypothyroidisme;
  • tyrotropinom (sjeldne);
  • forekomsten av inflammatoriske prosesser i hypofysen eller hypothalamusen;
  • kronisk kaliumjodidmangel i kroppen;
  • fysisk utmattelse (fasting, mangel på protein i kosten);
  • kronisk tungmetallforgiftning (bly).

Mangel på fri tetraiodothyronin i menneskekroppen oppstår ofte ved bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler og bruk av opiater.

Hvilke stoffer kan forvride indikatorene til St. tetraiodothyronine?

Hormonforbedrende medisiner:

  • amiodaron;
  • levotyroksin;
  • tamoksifen;
  • valproinsyre;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • acetylsalisylsyre;
  • anazol;
  • furosemid.

Senke medisiner:

  • androgen-anabole steroidhormoner;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • tireostatiki;
  • clofibrate;
  • medisiner som inneholder litium;
  • metadon;
  • oktreotid.

Når analysen er foreskrevet for generell eller av tetraiodothyronine?

Hvis du mistenker hypertyreose. Hans symptomer er:

  • rask puls;
  • kronisk nervøs irritabilitet;
  • vekttap;
  • skjelving av lemmer;
  • søvnforstyrrelser;
  • kronisk tretthet;
  • hyppig diaré;
  • fremspring av øyebollene;
  • synsforstyrrelse;
  • rødhet eller tørrhet i øynene.

Hvis det er mistanke om hypothyroidisme. symptomer:

  • fedme;
  • tap av appetitt;
  • sykdomsforstyrrelse hos kvinner;
  • hårtap;
  • forstoppelse,
  • hevelse;
  • tørr hud;

Også er forskriften foreskrevet obligatorisk for gravide kvinner som tidligere har blitt funnet å ha en patologi av skjoldbruskkjertelen, og for kvinner som ikke kan bli gravid.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Skjoldbruskhormoner T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin) er skjoldbruskkjertelhormoner oppdaget i blodet, følsomheten til testsystemene for hormoner er forskjellig. Derfor, i forskjellige laboratorier, er normene for disse indikatorene forskjellige. Den mest populære analysemetoden for skjoldbruskhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendig å være oppmerksom på resultatene av analysen for skjoldbruskkjertelhormoner. Hastigheten av hormoner for hvert laboratorium er forskjellig, og det bør angis i resultatene.
Skjoldbruskstimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkjertelen og øker syntesen av sine "personlige" skjoldbruskhormoner - tyroksin eller tetraiodothyronin (T4) og trijodtyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet i skjoldbruskkjertelen, sirkulerer normalt i mengden på ca. 58-161 nmol / l, hvorav de fleste er i en tilstand assosiert med transportproteiner, hovedsakelig TSH. Hastigheten av skjoldbruskkjertelhormoner, som i stor grad avhenger av tidspunktet på dagen og kroppens tilstand, har en uttalt effekt på stoffskiftet i proteiner i kroppen. Ved normale konsentrasjoner av tyroksin og triiodothyronin aktiveres syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det sirkulerende store skjoldbruskhormonet thyroksin (T4) er nesten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart etter å ha kommet inn i blodet fra skjoldbruskkjertelen, blir en stor mengde thyroksin omdannet til triiodotyronin, det aktive hormonet. Hos mennesker som lider av hypertyreose (hormonproduksjonen er over normal), øker nivået av sirkulerende hormon stadig.

Den vanligste metoden for å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen er en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner, og dette gjelder spesielt for kvinner, fordi skjoldbruskkjertelen er hovedsakelig funnet i den vakre halvdelen. Men få mennesker lurte på hva disse indikatorene, som refereres til som "skjoldbruskhormonetester", betyr.

Norm av skjoldbruskhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referanseverdier (voksne), normen i blodet av totalt T3:

Øke nivået på T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom av skjoldbruskkjertelen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • økning i kroppsvekt;
  • systemiske sykdommer;
  • hemodialyse;
  • tar amiodaron, østrogen, levothyroksin, metadon, orale prevensiver.

Redusere nivået av T3 generelt:

  • euthyroid pasient syndrom;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • kronisk leversykdom;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom.
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lavt protein diett;
  • tar stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsenkende stoffer (kolestipol, kolestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskhormon, stimulerer utveksling og absorpsjon av oksygen av vevet (mer aktiv T4).

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). I perifere vev dannes det når T4 deioderes. Gratis T3 er den aktive delen av totalt T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mer aktiv enn T4, men er mindre konsentrert i blodet. Øker varmeproduksjon og oksygenforbruk av alle kroppsvev, med unntak av hjernevev, milt og testikler. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Med 11-15 år når konsentrasjonen av gratis T3 nivået på voksne. Hos menn og kvinner over 65 år, er det en nedgang i fri T3 i serum og plasma. I graviditeten reduseres T3 fra I til III trimester. En uke etter fødselen normaliserer indikatorene for fri T3 i serum. Kvinner har lavere konsentrasjoner av gratis T3 enn menn i gjennomsnitt med 5-10%. Sesongvariationer er karakteristiske for gratis T3: det maksimale nivået av gratis T3 faller i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheter (internasjonal standard): pmol / l.

Alternative måleenheter: pg / ml.

Oversettelsesenheter: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referanseverdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Nivå opp:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • reduksjon av tyroksinbindende globulin;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hemodialyse;
  • kronisk leversykdom.
Nedsatt nivå:
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom;
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lav-protein og lavt kalori diett;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinner;
  • vekttap;
  • tar amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total tyroksin (T4 totalt, tetraiodothyronin totalt, Total tyroksin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskhormon - stimulator for økt oksygenforbruk og vevstoffskifte.

Hastigheten av totalt T4: hos kvinner, 71-142 nmol / l, hos menn, 59-135 nmol / l. Forhøyede verdier av hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum skjoldbruskkjertelen dysfunksjon

Måleenheter (internasjonal standard): nmol / l.

Alternative enheter: μg / dl

Enhetskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referanseverdier (norm for fri tyroksin T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nedsatt bindingsevne av skjoldbrusk-bindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV-infeksjon;
  • porfyri,
  • mottak av medikamenter som amiodaron, radioopake jod-inneholdende anordning (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, skjoldbrusk medisiner (levotyroksin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, Stilbestrol), opiater (metadon), orale prevensjonsmidler, fenotiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiuracil, fluorouracil, insulin.
Redusert tyroksin (T4):

  • primær hypothyroidism (medfødt og oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun tyroiditt, neoplastiske prosesser i skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • mottak av følgende stoffer: midler for behandling av brystkreft (aminoglutetimid, tamoxifen), trijodotyronin, anti-tyroidmidler (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoider (kortison, deksametason), trimetoprim-sulfametoksazol, antituberkulosemidler (aminosalisylsyre, ethionamide) jodid (131I), antisoppmidler (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiske midler (kolestyramin, lovastatin, clofibrate), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (diclofenac, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurea-derivater (glibenklamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsive (valproinsyre, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (mottar store doser), litiumsalt.

Tiroxinfri (T4 fri, fri tyroksin, FT4)

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Det er forgjengeren til T3. Øke frekvensen av basal metabolisme øker varmeproduksjonen og oksygenforbruket av alle vev i kroppen, med unntak av hjernevæv, milt og testikler. Øker kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Måleenheter (internasjonal standard SI): pmol / l

Alternative enheter: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referanseverdier (frekvensen av fri T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • tyroksin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • forhold hvor nivået eller bindingsevnen til tyroksinbindende globulin reduseres;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • mottak av følgende stoffer: amiodaron, tyroidhormon legemidler (levotyroksin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, røntgenpreparater tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sykdommer assosiert med en økning i frie fettsyrer.

Reduksjon av tyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med tyroksin (medfødt, oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun skjoldbruskkjertel, svulster i skjoldbruskkjertelen, omfattende reseksjon av skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • et lavprotein diett og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske inngrep;
  • dramatisk vekttap i overvektige kvinner;
  • bruk av heroin;
  • tar følgende stoffer: anabole steroider, antikonvulsiva midler (fenytoin, karbamazepin), en overdose av thyrostatika, clofibrat, litiumpreparater, metadon, oktreotid, orale prevensiver.

I løpet av dagen bestemmes maksimal konsentrasjon av tyroksin fra 8 til 12 timer, det minste - fra 23 til 3 timer. I løpet av året observeres maksimumsverdiene for T4 i perioden mellom september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinner er thyroksinkonsentrasjonen lavere enn hos menn. Under graviditeten øker konsentrasjonen av tyroksin og når maksimale verdier i tredje trimester. Hormonnivået hos menn og kvinner forblir relativt konstant gjennom hele livet, bare redusert etter 40 år.

Konsentrasjonen av fri tyroksin forblir som regel innenfor det normale området i alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen (konsentrasjonen av totalt T4 kan senkes!).

Høye serum-bilirubinkonsentrasjoner, fedme og påføring av en sele under blodprøvetaking bidrar til en økning i T4-nivå.

АТ to рТТГ (antistoffer mot T-receptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener, spesielt mikrosomale antigener (tester AT-TPO-antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller AT-MAG-antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter), i serum.

Måleenheter (internasjonal standard): U / l.

Referanse (normal) verdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvilsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves sykdom) i 85 - 95% av tilfellene.
  • Andre former for skjoldbruskbetennelse.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon, TSH)

Den er produsert av basofiler av den fremre hypofysen under kontroll av skjoldbruskstimulerende hypotalamfrigivende faktor, samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskhormoner. Styrker vaskulariseringen av skjoldbruskkjertelen. Det øker strømmen av jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkjertelcellene, stimulerer syntesen av thyroglobulin og frigjøringen av T3 og T4 fra den, og stimulerer også syntesen av disse hormonene direkte. Forbedrer lipolyse.

Det er et invers logaritmisk forhold mellom konsentrasjonene av fri T4 og TSH i blodet.

For TSH er daglige sekretjonsfluktuasjoner karakteristiske: de høyeste blod-TSH-verdiene når 2-4 om natten, et høyt blodnivå fastslås også klokka 6-8 om morgenen, og de minste TSH-verdiene faller mellom 17-18 på kvelden. Den normale rytmen av sekresjon er forstyrret under våkenhet om natten. Under graviditeten øker konsentrasjonen av hormonet. Med alder øker konsentrasjonen av TSH noe, reduserer mengden hormonutslipp om natten.

Måleenheter (internasjonal standard): IU / L.

Alternative måleenheter: ICED / ml = MDU / L.

Enhetskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referanseverdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjeldne);
  • syndrom av uregulert sekresjon av TSH;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • ungdomshypothyroidisme;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • subakut tyreoiditt og Hashimoto thyroiditt;
  • ektopisk sekresjon i lungesvulster;
  • hypofysen svulst;
  • alvorlig somatisk og psykisk sykdom;
  • alvorlig preeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven trening;
  • hemodialyse;
  • behandling med antikonvulsive legemidler (valproinsyre, fenytoin, benserazid), beta-blokkere av transformasjon (atenolol, metoprolol, propranolol), bruk av slike legemidler som amiodaron (hos eutyroid- og hypothyroidpatienter), kalsitonin, neuroleptika (derivater av fenotiazin) midler (motilium, metoklopramid), jernsulfat, furosemid, jodider, radioaktive midler, lovastatin, metimazol (mercazol), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Senke TSH nivåer:
  • giftig goiter;
  • tyrotoksisk adenom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • gravid hypertyreoidisme og postpartum nekrose av hypofysen;
  • T3 giftose;
  • latent thyrotoxicosis;
  • forbigående tyrotoksikose hos autoimmun tyroiditt;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvtillit;
  • traumer til hypofysen;
  • psykisk stress;
  • fasting;
  • mottak av medikamenter slik som anabole steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid pasienter), tyroksin, trijodotyronin, karbamazepin, somatostatin og oktreotid, nifedipin, midler for behandling av hyperprolaktinemi (metergolin, peribedil, bromkriptin).

Funksjoner av gratis tyroksin FT4

Hvis du mistenker et skjoldbruskproblem, foreskriver legen en blodprøve for hormoner, hvorav en skal bestemme nivået av fri tyroksin (FT4). Denne indikatoren lar deg finne ut hvilken tilstand skjoldbruskkjertelen er i, og om den produserer hormoner over eller under normal.

Hvordan er total tyroksin forskjellig fra fri

Thyroxin er ett av to jodholdige hormoner som skjoldbruskkjertelen produserer. Et annet skjoldbruskhormon er triiodothyronin T3, som er forskjellig fra tyroksin fordi strukturen mangler en jodmolekyl, og er et mer aktivt hormon. T3 er produsert i en mye mindre mengde (20:80), men en gang etter at den kommer inn i blodet, blir tyroksin gradvis forvandlet til blodet ved å separere ett molekyl.

Etter å ha gått inn i blodet binder de fleste T4 og T3 til tyroksinbindende proteiner i blodprealbuminet, globulinet, albuminet. De sikrer levering av dårligoppløselige hormoner til mange vev i kroppen og fordeler dem jevnt mellom målceller. De gjør det sakte: Det tar omtrent seks dager for halvparten av hormonet som sirkulerer i en bundet tilstand for å komme inn i cellene. Absorbert i vev binder tyroksin igjen til proteiner, og i noen tid er det der som i et lager, hvorfra kroppen ekstraherer den etter behov.

En ubetydelig del av T4 og T3, som bare utgjør 0,25% av hormonene som kommer inn i blodet, forblir i fri tilstand, og derfor virker disse stoffene mer aktivt og deltar i mange viktige prosesser i kroppen. De er kjent under navnene FT4 (Free Thyroxine) og FT3 (Free Triiodthyronine). Videre, hvis forskjellen i mengden hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen er enorm, så er i fri tilstand konsentrasjonen av triiodotyronin bare to ganger lavere enn den frie thyroksin.

Disse hormonene er aktivt involvert i mange metabolske prosesser, som påvirker vekst, utvikling og fornyelse av celler, vev og skjelettsystemet. Positivt påvirker arbeidet i sentralnervesystemet, kardiovaskulær, fordøyelsessystemet, reproduktive systemer. Fremme mental aktivitet, påvirker dannelsen av hjernen, fysisk aktivitet av personen.

Takket være T4 og T3, blir metabolismen akselerert, varmeproduksjon og oksygenbruk av cellene i kroppsøkningen, bortsett fra hjernen, testikler og milt. FT4 og FT3 bidrar til produksjonen av vitamin A i leveren, regulerer proteinmetabolisme, påvirker fettmetabolismen, og reduserer også mengden dårlig kolesterol.

Egenskaper av blodkonsentrasjon

Mens mengden av totalt tyroksin kan variere på grunn av graviditet, i overgangsalderen, med ulike sykdommer, tar medisiner, endres ikke nivået av FT4 i blodet nesten. Derfor, hvis du mistenker problemer med skjoldbruskkjertelen, er det foreskrevet å analysere ikke bare konsentrasjonen av totalt T4 og T3 i blodet, men også nivået av FT4 og FT3 i kroppen.

Definisjon av FT4 og FT3 er en mer nøyaktig analyse, da mengden av totalt T3 og T4 i kroppen ikke bare er avhengig av skjoldbruskkjertelen, men også på blodproteiner som overfører dem til celler, og som kan økes / reduseres av faktorer som er helt urelaterte med skjoldbruskkjertel arbeid.

For eksempel øker mengden tyroksinbindende proteinglobulin i løpet av den tyvende uken av graviditeten to til tre ganger, noe som tydeligvis påvirker indikatorene for total tyroksin.

Under graviditeten endres også mengden FT4 i blodet, men i mindre grad. I første trimester av svangerskapet skyldes dette innflytelsen av en høy mengde hCG, et hormon som utskiller morkaken under svangerskapet.

I tredje trimester av graviditeten, når syntesen av hCG faller, og moderkreften overtar evnen til å konvertere T4 og T3 til inaktive metabolitter og fremmer bindingen av frie hormoner til blodproteiner, reduseres mengden av FT4 og FT3.

Bloddonasjon for forskning

Dessverre er det ikke lett å legge merke til problemer med skjoldbruskkjertelen. Symptomene i begynnelsen av utviklingen av sykdommen er milde, slik at pasienten ofte blir ganske sent, når livslang hormonbehandling eller til og med fjerning av skjoldbruskkjertelen kan være den eneste behandlingen (vanligvis i tilfelle kreft).

Det er nødvendig å være oppmerksom på den lange tilstanden av apati, nervøsitet, overdreven svette, en skarp forandring i vekt opp eller ned, en økning i blodtrykk, akselerert eller langsom puls, skjelving i ekstremiteter, problemer med fordøyelsessystemet. Hos kvinner kan det være problemer med menstruasjonssyklusen hos menn, en reduksjon i seksuell lyst og til og med impotens. Huden blir blek, i senere stadier kan fremspring av øyebollene, tap av mentale evner.

Vanligvis vil en lege foreskrive analyse av gratis tyroksin (FT4) i følgende tilfeller:

  • hvis hypothyroidisme eller hypertyreose er mistanke (skjoldbruskkjertelen produserer T3 og T4 over eller under normen);
  • i tilfelle mistenkt goiter;
  • i nærvær av goiter, bør blod til FT4 doneres fra en til tre ganger i måneden i et og et halvt eller to år;
  • for å vurdere skjoldbrusk aktivitet hos personer som har funnet en avvik fra normen for mengden tyroksinbindende globulin.

Det er også nødvendig å bestå testen for FT4 under graviditet. Videre må blod doneres flere ganger, spesielt hvis det under en undersøkelse (en undersøkelse som er foreskrevet under graviditet for å oppdage mangel på foster) oppdages et redusert eller forhøyet nivå av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen som regulerer produksjonen av tyroksin.

Hvis en kvinne har et skjoldbruskkjertelproblem under graviditet, etter omhyggelig undersøkelse, er det nødvendig med hormonpreparater, som er utformet for å bringe nivået av jodholdige hormoner tilbake til normal. Ellers er det fare for å ha en baby med en underutviklet skjoldbruskkjertel, noe som kan være årsaken til utviklingen av demens og til og med kretinisme, spesielt hvis sykdommen ikke oppdages i løpet av de to første ukene i livet og ikke blir behandlet.

Passasjeanalyse

For å bestå analysen på FT4 må du forberede deg på det. Hvis du tar medisiner, spesielt hormoner, bør du nekte å ta dem flere uker før du donerer blod (hvis mulig), eller diskuter situasjonen med legen din. Sju dager før prosedyren er det nødvendig å slutte å ta med jodholdige legemidler. Hvis du, i tillegg til blodprøven, foreskriver en røntgenundersøkelse, må du først bestå testen for FT4 (helst ikke bestrålt i tre måneder før prosedyren).

En dag før analysen, minimere alle fysiske aktiviteter og stressende situasjoner, før prosedyren, sitte foran kontoret i en halv time for å roe seg ned. Blod er tatt fra en vene på tom mage om morgenen, tiden mellom siste måltid og prosedyren skal være mer enn åtte timer, helst lenger. Bare vann kan være full på dette tidspunktet. Avhengig av metodene som brukes i laboratoriet, kan analyseindikatorene variere, så du må veilede av legenes ord.

Årsaker til avvik

Eventuelle avvik fra normen av jodholdige hormoner kan forårsake alvorlig skade på kroppen, derfor, når skjoldbrusk sykdommen oppdages, bør sykdommen begynne å helbrede, desto raskere jo bedre. Behandlingen startet i tide er i stand til å bringe skjoldbruskkjertelen tilbake til normal, i avansert tilfelle livslangt hormonbehandling eller til og med fjerning av skjoldbruskkjertelen kan foreskrives.

Generell og fri tyroksin over normal er vanligvis observert med følgende plager:

  • hypertyreoidisme - skjoldbrusk begynner å produsere for mye T3 og T4, noe som fører til forgiftning av kroppen. Utviklingen av sykdommen utløses vanligvis av en goiter, en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen eller hypofysen, så vel som hormonelle preparater under behandling av hypothyroidisme;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • Koriokarcinom er en type ondartet svulst, som hovedsakelig dannes under graviditeten fra cellene til de ytre membranene i embryoet, hvorfra moderkaken dannes. Mindre vanlig er en svulst dannet fra umodne eggstokkceller eller i overgangsalderen. I dette tilfellet må vi handle veldig fort, fordi tumoren raskt metastasererer og sprer seg gjennom hele kroppen;
  • Feil bruk av hormonelle legemidler observeres vanligvis når en person selvmedisinerer eller ikke overholder anbefalingene fra legen ved bruk av hormonelle legemidler.

FT4 nivåer under normal kan signalere hypothyroidisme når skjoldbruskkjertelen av en eller annen grunn ikke klare oppgaven og slutter å syntetisere hormoner i ønsket mengde. Det kan være enten medfødt eller anskaffet skjoldbrusk sykdom, eller resultatet av traumatisk hjerneskade, betennelse i hypofysen eller hypothalamus og kirurgiske inngrep.

Senker mengden gratis T4 diett med lav protein, eller usunt kosthold, noe som resulterer i fedme. Konsentrasjonen av gratis tyroksin reduseres ofte med et skarpt og veldig sterkt vekttap. Nivået på FT4 under normen er fast hvis for lite jod kommer inn i kroppen, hvor skjoldbruskkjertelen produserer hormonene T3 og T4. Også i stand til å redusere mengden av jodholdige hormoner medikamenter (heroin) og bruk av visse stoffer.

Noen ganger er mengden gratis tyroksin redusert på grunn av plager som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen eller hypofysen. Dette kan for eksempel være hypoalbuminemi, når albuminproteinivået synker til svært lave grenser. Hvis transkripsjonen av testene viste unormal T3 og T4, foreskriver legen ytterligere studier som skal bestemme årsaken til hormonell svikt i kroppen. Behandlingsregimet er tildelt i henhold til dataene som er oppnådd.

Hormon thyroksinfri. Hastigheten og årsakene til økte nivåer av T4 i analysen

Veksten av individuelle celler og organismen som helhet, samt regulering av metabolisme, styres av det endokrine systemet. En viktig rolle i dette spilles av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) og hormoner utsatt for det, inkludert tyroksin (T4). Gjennomføring av forskning på hormonet T4 gjør at du kan kontrollere funksjonen av skjoldbruskkjertelen og en rekke viktige prosesser i kroppen.

Hva er hormonet thyroksin

T4 er et jodholdig hormon, hvorav nivået i blodet varierer avhengig av eksogene og endogene virkninger. For eksempel, når du tar prevensjonsmidler øker, reduseres nyreskaden. Thyroxin bærer fire atomer av jod, i blodet binder det seg med spesielle globuliner og andre proteiner. T4 selv er inaktiv biologisk, men på grunn av visse biokjemiske prosesser blir den omdannet til TK (triiodothyronin), et mer aktivt hormon. Den høyeste konsentrasjonen av T4 observeres fra 8 til 12 am, den minste - fra 11 til 3 am. I løpet av året kan den høyeste hormonproduksjonen spores i høst-vinterperioden, den minste - om sommeren.

Effekt på menneskekroppen

Hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er viktige for normal funksjon av alle organer og funksjonen av vitale systemer i kroppen. Sekresjon av tyroksin påvirker mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, psyke og reproduktiv funksjon. Men den viktigste rolle T4 er forbundet med metabolisme. Tyroksin er involvert i følgende prosesser:

  • øker varmeproduksjonen;
  • i leveren aktiverer vitamin A;
  • reduserer mengden kolesterol, fett i blodet;
  • stimulerer proteinsyntese;
  • bidrar til å fjerne overflødig kalsium i urinen;
  • påvirker benresorpsjon (destruksjon);
  • stimulerer sentralnervesystemet.

T4 aktiverer metabolske og oksidative prosesser i alle celler. Hormonet har en langvarig effekt, så det er ekstremt viktig å opprettholde konsentrasjonen på et konstant nivå. Et overskudd av T4 undertrykker sin sekresjon, som hemmer produksjonen av en rekke andre hormoner.

Forskjellen mellom T4 felles og gratis

I blodet sirkulerer T4 i 2 former - koblet og gratis; disse indikatorene vises som følge av blodanalyse. Hormonet thyroksinfritt når det slippes i blodet, binder ikke til proteiner og transporteres uavhengig, men mengden er bare 0,03% av det totale innholdet av tyroksin.

Fri tyroksin gjenspeiler mest effektivt skjoldbruskkjertelen. Det meste av hormonet i blodet er assosiert med T4 transportproteiner. Om nødvendig, er han skilt fra dem og forvandlet til St. T4. Den totale tyroksintesten gjenspeiler total mengde bundet og fritt hormon i blodet.

Tyroksinhormonprøve

Studien på T4 innebærer samling av venøst ​​blod, enheten for å måle mengden av et hormon i et biomateriale er nmol / liter. I moderne laboratorier brukes spesielle testsystemer til å bestemme både total og fri tyroksin. Generelt påvirker mengden bindende proteiner (albumin) de samlede T4-verdiene. De regulerer mengden fri og bundet tyroksin.

Fortrinnsvis utføres FT4-studien (fri tyroksin) sammen med bestemmelsen av konsentrasjonen av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) og ATP. Dekryptering av resultatene gjør at legen tar hensyn til ytelsen til alle tester. For at verdiene ikke skal forvrenges, må du følge noen regler og forberede:

  • å koordinere inntaket av noen stoffer dagen før blodet blir tatt med legen som foreskriver diagnosen;
  • å passere analysen bare på tom mage;
  • ikke ta hormoner i 48 timer før studien;
  • i løpet av dagen før du donerer blod, ikke delta i sport, redusere fysisk anstrengelse, eliminere følelsesmessig stress;
  • Det er forbudt å konsumere alkohol (per dag) og nikotin dagen før (det er umulig å røyke om noen timer).

Indikasjoner for analyse

En studie om tyroksin er foreskrevet for å diagnostisere ulike patologier assosiert med dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, samt å korrigere den foreskrevne behandlingen. Analysen brukes også til å bestemme årsaken til infertilitet eller abort hos kvinner. Det er også foreskrevet innen diagnostikk av utilstrekkelig hormonproduksjon hos nyfødte.

Ved kroniske sykdommer i skjoldbruskkjertelen, må diagnosen vanligvis utføres minst en gang i kvartalet.

Studien er utnevnt i følgende situasjoner:

  • Personer med symptomer på hypertyreoidisme (betydelig vekttap, økt følelsesmessighet, søvnproblemer, konstant tretthet, håndskjelv, ulike øye sykdommer, etc.).
  • Pasienter med symptomer på hypothyroidisme (alvorlig vektøkning, følsomhet overfor kald, tørr hud, feil i menstruasjonssyklusen og andre).
  • Gravide kvinner som tidligere har hatt sykdommer forbundet med nedsatt hormonnivå, samt de som har endokrine problemer, ble funnet under en tidligere graviditet. Det er viktig å kontrollere konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner og holde dem normale (eventuelle brudd kan føre til abort eller intrauterin vekstretardasjon).
  • Nyfødte med mødre som fikk hormonforstyrrelser før eller under graviditet.

Norm for indikatorer

Tempoet på tyroksin er forskjellig hos menn og kvinner, nyfødte og ungdommer, endringer under graviditet og kroniske sykdommer. Detaljert tall er presentert i tabellen:

Hormons rolle i den kvinnelige kroppen

For kvinner er en normal mengde thyroksin viktig, siden reproduktiv funksjon avhenger direkte av det. Under graviditeten øker T4-frie frekvensen hos kvinner betydelig og endres med hver trimester. I overgangsperioden for overgangsalderen reduseres nivået av T4 betydelig, den nedre grensen er 5,4 μmol / l. Hos jenter og kvinner varierer den normale konsentrasjonen av T4 i blodet med alderen:

Tyroksininnhold hos barn

Den nødvendige konsentrasjonen av hormoner og riktig funksjon av kjertlene er nøkkelen til den sunne utviklingen og veksten av babyen. Hvis barnets T4-innhold av en eller annen grunn øker eller avtar, påvirker dette hele kroppen negativt. En overdreven mengde hormon i lang tid øker stoffskiftet betydelig og fører ofte til tynning av beinvev, ustabilitet i nervesystemet og andre håndgripelige problemer. Med en kraftig reduksjon i tyroksin, kan det noen ganger være en forsinkelse i utviklingen av et barn. Nedgangen i T4-konsentrasjonen reduserer dannelsen av hjernen og fysisk vekst.

Hva betyr økningen i hormonet?

Hvis testresultatene viste høy T4, er det viktig å kontakte legen din. Det er mange grunner som påvirker økningen i thyroksinkonsentrasjon, og bare en spesialist kan finne ut de viktigste provokasjonsfaktorene. Økt hormonnivå er forbundet med følgende årsaker:

  • skjoldbrusk sykdom (hyperfunksjon, goiter, skjoldbruskbetennelse, adenom, etc.);
  • Utbruddet av graviditet;
  • hormonelle stoffer;
  • sykdommer i nyrene og leveren.

Lavere hormonnivåer

Ved å bestemme et lavere T4 innhold i forhold til normen, er hovedårsakene som følger:

  • skjoldbrusk sykdommer (hypofunksjon, endemisk goiter, skjoldbruskbetennelse, reseksjon);
  • nefrotisk syndrom eller proteinuri (en nyresykdom - forårsaker et sterkt tap av protein);
  • betennelse i hjernen området (skade på hypofysen, hypothalamus);
  • føre forgiftning;
  • tar prevensjonsmidler
  • bruk av narkotiske stoffer (heroin).

Hvordan returnere nivået av hormonet til normalt

Hvis avvikene fra normal konsentrasjon av tyroksin i blodet er ubetydelige, vil spesiell ernæring og vitaminer bidra til å gjenopprette hormonbalansen. Ved betydelige avvik, uten behandling, foreskrevet av lege, er uunnværlig. Unnlatelse av å følge et terapeutisk regime ved administrering av hormonbehandling kan forårsake uopprettelige konsekvenser.

Det er situasjoner når for å opprettholde hormonet er normalt, tar piller i mange år. I slike sykdommer som hypothyroidism og andre skjoldbruskdysfunksjoner forbundet med lav T4-produksjon, er syntetiske hormoner foreskrevet for å fylle opp balansen. Preparater foreskrives individuelt (inkludert under graviditet), dosen beregnes ut fra medisinske formler og avhenger av mengden manglende hormoner. Ved diagnostisert skjoldbruskskreft, insisterer medisin på operasjon (fjerning av kjertelen), er hormon erstatning medisiner foreskrevet for livet. Enhver behandling krever samsvar med dietten. Med en mangel på tyroksin anbefales det å legge til mye mat til mat, mettet med jod, jern og protein. Disse er ferske grønnsaker og frukt, en rekke sjømat og bønner, frokostblandinger, magert kjøtt.

Med et overskudd av tyroksin er det flere måter å redusere konsentrasjonen på:

  • medisinsk behandling;
  • kirurgi (fjerning av kjertelen i sjeldne kritiske tilfeller);
  • Datarefleksologi (effekt på biologisk aktive punkter ved hjelp av en datamaskin).

Noen sykdommer forbundet med endringer i hormonbalansen krever reduksjon eller fjerning av animalsk fett fra dietten. Intensiteten av fysisk aktivitet må velges avhengig av sykdommen og koordinere den med legen. På ulike perioder av livet endres hormonbakgrunnen, og med mindre avvik anbefales det å inkludere jodpreparater i dietten. Det er viktig å vite at en overdose av jod kan forårsake flere helseproblemer.