urinalyse for glukoseprofil

Metastaser

Formålet med: Diagnose av diabetes.

utstyr: en glassburk på 500 ml eller mer med lokket, en krukke med en kapasitet på 200 ml, etikettretning til det kliniske laboratoriet.

Forberedelse for kirurgi

  1. forklare prosedyren for pasienten;
  2. Forklar pasienten hva han bør observere: Vanlig vannmat og motorregime, ikke ta diuretika;
  3. å lære pasienten hvordan å lage retter for å samle urin:
    • Forbered 3 rene glassglass med lokk, med en kapasitet på 500 ml eller mer, som indikerer tidspunktet for urinoppsamling: 8-14, 14-22, 22-8 timer neste dag;
    • Klargjør 3 rene, 200 ml glassglass med lokk for transport av urin til laboratoriet.
  1. klokken 8.00 tøm blæren;
  2. Tøm blæren fra 8.00 til 14.00 i den første beholderen, fra 14.00 til 22.00 - i andre, fra 22.00 til 8.00 neste dag - i tredje kapasitet;
  3. bestemme mengden urin i hver tank og ta opp resultatet på retningsarket;
  4. Bland urinen i store mengder suksessivt, hell 200 ml i kapasitet.
  1. bære til et klinisk laboratorium med fullført henvisning.
  1. Obukhovets, T.P. En søstersak i terapi med hovedopplæring: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
  2. Håndbok for sykepleiere / Ed. NR Paleeva.- M.: Medicine, 1980.

Innsamling av urin for forskning av glukoseprofil

Formål: diagnostisk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. På eve av sykepleieren er forpliktet til å informere pasienten om den utpekte studien.

3. Ta pasienten 3 beholdere.

4. Å fortelle pasienten med teknikken for å passere urin.

1. Pasienten henter morgenurinen på toalettet og markerer tiden.

2. I fremtiden samler konsekvent urin i 3 tanker:

- 1. servering - fra 8,00 til 14,00;

- 2. del - fra 14.00 til 20.00;

- 3. del - fra 20.00 til 8.00.

4. Pasienten måler mengden urin i hver betjening, fikser diuresis i et ark og etterlater ikke mer enn 100 ml i hver beholder.

5. En sykepleier utsteder en henvisning til et laboratorium der, i tillegg til generelle data, angir mengden urin i hver del.

6. Diureznitsu, trakten er plassert i des. løsning (med hansker).

Pasienten skal være på vanlig diett.

Avhengig av hyppigheten av urinering, urinerer pasienten i hvert fartøy en eller flere ganger, men bare i 6 timer.

Tanker med oppsamlet urin lagres i et sanitært rom på et kjølig sted.

Innsamling av urin sukker (single serving)

Formålet med diagnostikk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. FORBEREDE PATIENTEN:

- informer pasienten om studien og dens teknikk:

MORNING ELLER OM NØDVENDIG HVORDAN DU BRUKER UTSLIPPEN FORBEREDER:

- urinbeholder;

- henvisning til laboratoriet. Sekvens av handlinger.

Pasienten samler i diureseren KUN MEDIUMPRODUSJONEN av urin, helles i beholderen, så se over punkter 5-6.

Måling av vannbalanse

Mål: å bestemme urinutskillelsen pr. Tidsenhet, med tanke på væsken injisert og full

Indikasjoner: Foreskrevet av lege. Det er ingen kontraindikasjoner.

3. Kapasitet på opptil 3 liter.

5. ark regnskap diuresis og injisert væske. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Oppgi pasienten. Sekvens for tiltak:

1. Bruk hansker.

2. Spred et ark med klut og en ble under pasienten.

3. Legg pasienten på fartøyet (eller mate urinen).

4. Våk pasienten klokken 6 og tøm blæren (ikke ta hensyn til denne delen).

5. Samle de etterfølgende delene i diureznitsu, hver gang du tar hensyn til den mottatte mengden urin.

6. Siste gang pasienten urinerer klokken 6 neste dag.

7. Beregn mengden urin, allokert for dagen, og mengden væske drukket per dag.

8. Ta opp resultatene som er oppnådd i en spesiell graf av temperaturarket.

På vanlig dag skal pasienten slippe ut 1,5-2 liter urin. En mengde avhenger av drikkeregime, fysisk aktivitet etc.

Normalt mister en person omtrent 80% av den mottatte væsken per dag.

Ved beregning av mengden væske som forbrukes, tas volumet i betraktning:

(i ml) av første kurs (75% væske); andre kurs (50% væske); væsken drukket i løpet av dagen - i et glass på 250 ml (kefir, juice, min

raral vann, grønnsaker, frukt); løsningene gikk inn parenteralt og med zapiiviya-legemidler.

Innsamling, studier av urin på NECHIPORENKO

Indikasjonene bestemmes av legen.

Kontraindikasjoner: menstruasjon (hvis nødvendig, etter omhyggelig rensing av urinorganene, er vagina stengt med en vattpinne og urinen tas med et kateter).

1. Rengjør tørr beholder med minst 250 ml.

4. Retning til laboratoriet.

5. Desinfeksjonsmiddelløsninger. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Instruksjoner om forsiktig toalett av urinogenitale organer og oppsamling av urin bare for midtpartiet, forklar hva "midtpartiet" er.

1. På elva, gi pasienten en ren, tørr beholder med lokk, diuresnit og trakt.

2. Forklar at pasienten om morgenen skal samle en middels del av urinen i beholderen (den første og den siste - på toalettet).

3. Forklar at urinbeholderen skal plasseres i helsestuen senest kl. 07.30 om morgenen.

4. Kontroller at instruksjonene sendes til laboratoriet riktig og at urinen leveres der senest 1 time etter innsamling.

Om nødvendig samles urin når som helst på dagen. Pasienten må samle minst 10 ml urin.

Glukosurisk profil i diabetes mellitus

Glykemisk og glykosurisk profil: Formålet med studien i diagnosen

Personer med unormalt blodsukkernivå må sjekke kvaliteten på behandlingen, så det er behov for å finne ut den glukosuriske profilen i diabetes mellitus. Denne analysen er en test for mengden glukose som gjøres hjemme i løpet av dagen.

Forskning er nødvendig for å gjøre de riktige endringene i insulindosering. Innføring av eksternt insulin er nødvendig for type 2 diabetes.

I tillegg gir analysen en ide om dynamikken til sukker i blodet, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden og velvære til en person gjennom utnevnelse av bestemte stoffer basert på denne informasjonen. Alle oppnådde resultater skal registreres i en spesiell diabetisk notisbok.

Hva er glukose

Glukose er et stoff som spiller en viktig rolle i kroppens metabolske prosesser. Det oppstår på grunn av fullstendig sammenbrudd av karbohydratforbindelser og fungerer som en kilde til ATP-molekyler, takket være at cellene er fylt med energi.

Mengden sukker i blodserumet i diabetes øker, og følsomheten av vev til det reduseres. Dette påvirker tilstanden til en person som begynner å oppleve en alvorlig forverring i helsen.

Mengden glukose i blodet avhenger av:

  • metning av forbrukte produkter med karbohydrater,
  • funksjon av bukspyttkjertelen,
  • syntese av hormoner som støtter insulinarbeid,
  • Varighet av mental eller fysisk aktivitet.

Samtidig skal en konstant økning i mengden glukose i blodet og umuligheten av dets absorpsjon av vevene detekteres ved hjelp av tester, nemlig:

  1. glykemisk,
  2. glukosurisk profil.

Studier er rettet mot å bestemme dynamikken til blodsukker i diabetes mellitus av den andre og første typen.

Glukosurisk profil

Glukosuri kalles utskillelse av urin med glukose. En studie av glukosuriprofilen utføres for å bestemme nivået av glukose i urinen og bekrefte diabetes hos mennesker.

I en sunn person uten patologi blir primær urinsukker nesten fullstendig absorbert tilbake av nyrerørene og er ikke bestemt av klassiske diagnostiske metoder.

Hvis mengden sukker i blodet til en person stiger over "nyretærskelen", som ligger mellom 8,88 og 9,99 mmol / l, går glukose raskt inn i urinen og glukosuri begynner.

Tilstedeværelsen av glukose i urinen kan enten være med hyperglykemi eller med en reduksjon i nyresukkertærskelen, noe som kan tyde på nyreskade på grunn av diabetes. Noen ganger kan glukosuri bli observert hos helt friske mennesker på grunn av forbruk av store mengder karbohydratholdige matvarer.

Vanligvis, med en generell analyse, bestemmes mengden sukker i urinen som en prosentandel. Studien er imidlertid ganske uinformativ, fordi måling av daglig diurese ikke utføres, noe som betyr at de sanne tapene av sukker forblir uklare. Derfor er det nødvendig å enten beregne det daglige glukosetapet (ta hensyn til det daglige volumet av urin), eller beregne glukosen i hver enkelt urin i løpet av dagen.

Hos personer med diagnostisert diabetes utføres vurderingen av nivået av glykosuri for å fastslå effektiviteten av behandlingen og sykdommens dynamikk som helhet. En av de viktige indikatorene for kompensasjon for sykdommen av den andre typen er å oppnå fullstendig mangel på sukker i urinen. I diabetes av den første typen (insulinavhengig) er en gunstig indikator 25-30 g glukose per dag.

Det bør tas i betraktning at hvis en person har diabetes, kan nyretærskelen for sukker være forskjellig, noe som gjør vurderingen mye vanskeligere.

Noen ganger er glukosen i urinen til stede ved en normal mengde i blodet. Dette faktum er en indikator på den økte intensiteten av hypoglykemisk terapi. Det er også mulig at en person utvikler diabetisk glomerulosklerose, og det kan ikke oppdages sukker i urinen selv på grunn av alvorlig hyperglykemi.

Hvem er vist studien

For personer med sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, er en annen hyppig glykemisk studie foreskrevet. Behovet for en glukosurisk profil hos personer med den første typen diabetes er forklart av det enkelte patologiske forløb.

Hos pasienter med en første fase av hyperglykemi, som er regulert av kostholdnæring, utføres en forkortet profil, nemlig: en gang hver 30-31 dager.

Hvis en person allerede tar medisiner som er utformet for å kontrollere mengden karbohydrater i blodet, blir profilevalueringen foreskrevet hver syv dager. For insulinberoende personer brukes et akselerert program - fire ganger på 30 dager.

Ved å bruke disse anbefalingene for å kontrollere mengden glukose i blodet, kan du opprette det mest nøyaktige bildet av glykemisk tilstand.

I den andre typen sykdom brukes diett, og studien utføres minst en gang i måneden. Med denne sykdommen er medisiner som senker blodsukkeret (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) tatt, en person bør gjøre en analyse hjemme hver uke.

Utføring av en slik studie gir diabetikere muligheten til å legge merke til glukosespreng i tid, noe som gjør det mulig å stoppe utviklingen av komplikasjoner av sykdommen.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om årsakene til glykosuri i diabetes.

Angi sukker eller velg et kjønn for anbefalinger. Søker ikke funnet. Vis Søke ikke funnet. Vis SøkeIkke funnetShow

Glykosurisk profil

Glukosurisk profil

Hos friske mennesker, blir glukose som kommer inn i primær urin nesten fullstendig reabsorbert i nyrene og ikke påvises i urinen ved konvensjonelle metoder. Når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger over nyregrensen (8,88-9,99 mmol / l), begynner den å strømme inn i urinen - glykosuri oppstår. Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og en reduksjon i nyre glukose terskelen (nyre diabetes). Svært sjelden er episoder med moderat glukosuri mulig hos friske mennesker etter en betydelig næringsbelastning med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diuresen og følgelig kan det sanne tapet av glukose med urin variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne den daglige glukosuri eller glukosuri i separate deler av urinen.

Hos pasienter med diabetes mellitus utføres studien av glykosuri for å vurdere effektiviteten av behandlingen og som et tilleggskriterium for kompensasjon av sykdommen. Nedgangen i daglig glukosuri indikerer effekten av terapeutiske tiltak. Kriterium com

Type 2 diabetes mellitus sensasjon - oppnåelse av aglykosuri. I tilfelle av diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig) får urin tapt 20-30 g glukose per dag.

Det skal huskes at nyresyklusen i pasienter med diabetes mellitus kan endre seg betydelig, noe som gjør det vanskelig å bruke disse kriteriene. Noen ganger fortsetter glukosuri med vedvarende normoglykemi, som ikke bør betraktes som en indikasjon på økt hypoglykemisk terapi. På den annen side, med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose, øker nyresglukosetærskelen, og glukosuri kan være fraværende selv ved svært alvorlig hyperglykemi.

For valg av riktig administrasjonsmåte av antidiabetika, er det tilrådelig å undersøke glukosuri i tre porsjoner urin. Den første delen er samlet fra 8 til 16 timer, den andre - fra 16 til 24 timer og den tredje - fra 0 til 8 timer neste dag. Mengden glukose (i gram) bestemmes i hver betjening. På grunnlag av den daglige profilen som er oppnådd, øker glykosuri dosen av det antidiabetiske legemidlet, hvorav maksimum vil oppstå i perioden med den største glukosurien [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin administreres til diabetikere med en hastighet på 1 U pr 4 g glukose (22,2 mmol) i urinen.

Det skal huskes at i løpet av alderen øker nyretærskelen for glukose, hos eldre kan den være over 16,6 mmol / l. Derfor, hos eldre, er urin glukose testing for diagnostisering av diabetes ineffektiv. Beregn den nødvendige dosen insulin på innholdet av glukose i urinen, kan ikke.

Relaterte artikler

Glykemisk blodprøve (profil) for sukker

Pasienter som lider av diabetes, må periodisk sjekke adekvat behandling, slik at de kan tilordnes en slik analyse som den glykemiske profilen.

Dette er en test for mengden sukker i blodet, som utføres for en dag hjemme.

Denne prosedyren er spesielt nødvendig i type 2 diabetes.

Det utføres hos gravide kvinner med mistanke om forhøyet blodsukker.

Hva er glukose?

En av de viktigste deltakere i metabolske prosesser i menneskekroppen er glukose.

Det ser ut som et resultat av fullstendig sammenbrudd av alle karbohydratforbindelser og blir kilden til ATP-molekyler, på grunn av hvilken virkning energien er fylt med alle typer celler.

Mengden sukker i blodserumet med en sykdom som diabetes øker, og følsomheten av vev til det reduseres.

Dette påvirker tilstanden til pasienten, som begynner å oppleve alvorlige helseproblemer.

Hva påvirker blodsukkernivået?

Konsentrasjonen av glukose i blodet er direkte avhengig av følgende faktorer:

  • metning med karbohydrat dietter;
  • brystkreftens helse
  • normal syntese av hormoner som støtter insulinarbeid;
  • på varigheten av fysisk eller mental aktivitet.

Samtidig bør en ukontrollert økning i blodglukose og dens ikke-fordøyelighet ved vev overvåkes ved spesielle tester, som for eksempel måling av den glykemiske og glykosuriske profilen.

De er rettet mot å identifisere dynamikken til blodsukker i diabetes mellitus av den første og andre typen.

Sukkerprofil

Glykemisk profil er en test som utføres hjemme hos pasienten, underlagt noen regler for å ta blod til sukker. Det kan være nødvendig under følgende forhold:

  • hvis du mistenker diabetes;
  • i behandlingen av diabetes av noe slag;
  • insulin erstatningsterapi;
  • hvis du mistenker diabetes hos gravide
  • med utseendet av glukose i urinen.

Denne analysen brukes oftest til å bestemme muligheten for terapi, som er rettet mot å normalisere nivået av sukker i pasientens kropp.

Påvisningsmetode

Analyse av diabetes utføres under hensyntagen til følgende forhold:

  1. Gjerdet til å produsere hele dagen, 6-8 ganger.
  2. Alle resultater registreres i rekkefølge.
  3. Pasienter som ikke er på hormonbehandling bør analyseres en gang i måneden.
  4. Prisen kan settes på en individuell avtale med en endokrinolog.

For at resultatet skal være informativt, er det nødvendig å bruke samme blodglukemåler i løpet av en studie.

Egenskaper av testen

For nøyaktigheten av analysen er det nødvendig å observere følgende forhold:

  1. Hendene skal vaskes grundig, helst ved bruk av nøytral såpe uten konserveringsmidler og dufter.
  2. Alkohol brukes ikke til desinfeksjon. De kan tørke punkteringsstedet senere etter å ha tatt blod for sukker.
  3. Masser fingeren i noen sekunder før analyse. Under prosedyren må du ikke klemme blodet spesielt, det skal vises naturlig.
  4. For bedre blodsirkulasjon i punkteringsstedet, kan du holde hånden varm, for eksempel i varmt vann eller i nærheten av en radiator.

Før analysen er det umulig at kremet eller noe kosmetisk produkt kom på fingeren.

Metode for bestemmelse av daglig glukoseprofil

En daglig blodprøve for sukker bidrar til å fastslå hvordan sukkernivåene oppfører seg i løpet av dagen. For å gjøre dette gjør du følgende:

  1. Ta den første delen av blodet på tom mage.
  2. Hver påfølgende - 120 minutter etter å ha spist.
  3. En annen screening å tilbringe på kvelden for søvn.
  4. Nattprøver blir gjort kl 12 om natten og etter 180 minutter.

For personer som lider av patologi og ikke får insulin, kan du holde en kort glykemisk profil, som er i studier etter søvn og etter hvert måltid, gitt tre til fire måltider.

Hvem er spesielt interessert i å gjennomføre denne undersøkelsen?

For pasienter med forskjellig alvorlighetsgrad av sykdommen, foreskrives en annen frekvens av den glykemiske testen. Ved undersøkelse stole på følgende faktorer:

  1. Behovet for HP hos pasienter med den første typen diabetes er på grunn av det enkelte sykdomsforløpet.
  2. I de som lider av den første form for hyperglykemi, som er regulert primært av kostholdnæring, er det mulig å utføre en forkortet form av HP en gang i 31 dager.
  3. Hvis pasienten allerede tar medisiner laget for å kontrollere mengden karbohydrater i blodet, er legen foreskrevet 1 gang om syv dager.
  4. For insulinavhengige pasienter brukes et forkortet program 4 ganger i måneden, og hele programmet brukes en gang hver 30 dag.

Ved å bruke disse anbefalingene for å kontrollere mengden sukker i blodet, kan du gjøre det mest nøyaktige bildet av tilstanden til din glykemiske status.

Screening hos gravide kvinner

Økende sukker i biologiske væsker hos gravide kvinner er et dårlig tegn som kan true abort eller tidlig fødsel.

Kvinner med en historie med diabetes av noe slag bør være under spesiell kontroll. Glykemisk profil hos slike pasienter utføres i full sekvens, den må overholde normen til en sunn person:

  1. Blodglukosen tatt fra en blodåre bør ikke overstige 5,9 mmol / l i fravær av mat og 8,9 mmol / l 120 minutter etter å ha spist.
  2. Blodsukkernivået på 22 timer bør være ca 6,1 mmol / l.

Slike pasienter må ha en urintest for tilstedeværelsen av aceton.

I fravær av normale indikatorer brukes diettmat samt insulinbehandling.

Tolkning av variantresultatalternativer

Følgende indikatorer vil snakke om pasientens helsetilstand:

  1. Forutsatt at HP ligger i området 3,5-5,6 mmol / l, kan vi snakke om den normale mengden karbohydrater.
  2. Med resultatet av toshchakova glykemi i området 5,7-7 mmol / l, kan vi snakke om brudd.
  3. Diabetes er diagnostisert med et resultat på 7,1 mmol / l og høyere.

Under behandling er det viktig å oppnå et normalt daglig glukosetestresultat, som vil snakke om riktig behandling av den valgte behandlingen.

Evaluering av analysen på den glykemiske indeksen i diabetes

For ulike typer sykdommen er det forskjellige standarder for resultatene av den glykemiske testen. Først av alt, er disse følgende indikatorer:

  1. Med type 1 diabetes er den daglige frekvensen av HP 10,1 mmol / l, samt å finne glukose i urinen med en hastighet på 30 g / dag mulig.
  2. I tilfelle av type 2 diabetes, vil den morgenglykemiske indeksen på 5,9 mmol / l betraktes som normen og dagtid - 8,3 mmol / l.

I urinen av sukker bør ikke være.

Glukosurisk profil

For diagnostisering av diabetikere brukes også en slik daglig test, som den glukosuriske profilen. Dette er analysen av pasientens daglige urin for glukoseinnhold.

I utgangspunktet registreres en urinsukkerutløsning. Dette kan være et symptom på flere forhold:

  • nyre diabetes;
  • overflødig karbohydrater i kostholdet;
  • graviditet;
  • enzym tubulopathy;
  • diabetes komplisert av nyresvikt.

Hos eldre pasienter er en slik analyse mindre informativ enn glykemisk sukker på grunn av en økning i kriterier som nyreterskelen.

Derfor er det tatt svært sjelden hos pasienter over 60 år.

Metoden for måling av den glukosuriske profilen

Daglig måling av karbohydrater i urinen er nødvendig for pasienter med diabetes. Denne testen brukes til å studere muligheten for den anvendte terapien. For ham bør han holde følgende aktiviteter:

  1. Samle den første delen av urinen mellom klokken 8 og 4 dager.
  2. Den andre delen samles etter 4 dager før midnatt.
  3. Nattdelen betraktes som den tredje på rad.

Hver krukke er merket med tidspunktet for innsamling og mengden fysiologisk væske som er oppnådd fra samlingen. I laboratoriet refereres kun 200 ml fra hver beholder med de nødvendige påskriftene.

Legen foreskriver en stor dose av legemidlet når den maksimale glukosuri registreres. Hvis behandlingen utføres med hell, bør fullstendig aglukosuri observeres.

Metoder for behandling av hyperglykemi

Under forskjellige forhold brukes ulike metoder for å redusere økningen av karbohydrater i blodet. Disse kan være følgende metoder:

  1. Bruk av diett nummer 9.
  2. Bruk i ernæring av kunstig sukker.
  3. Narkotikabehandling for å redusere glukosekonsentrasjonen.
  4. Insulinbruk

Alle nødvendige behandlingsmidler foreskrives av endokrinologen på grunnlag av den gjennomførte forskningen på diabetes mellitus.

7. Studie av hormonell status

De viktigste kliniske tegnene på diabetes mellitus type 1 og 2.

Laboratorieovervåking av diabetesbehandling.

Diagnose av diabetes komplikasjoner.

Laboratoriediagnostisering av diabetes mellitus type 1 og 2.

Regulering av karbohydratmetabolismen.

Homeostase av glukose hos en sunn person.

Diagnostiske markører av overgangsalderen. Problemet med osteoporose.

Diagnose av medfødt hypothyroidisme. Verdien av laboratorie screening for prenatal TSH. Jodmangel Den kliniske signifikansen av problemet.

Verdien av screeningsstudier i prenatal diagnose. Prenatal forebygging av misdannelser og Downs syndrom i fosteret.

Prinsipper for funksjonell organisering av kvinners reproduktive system. Moderne laboratoriediagnose av brudd på den sentrale reguleringen av reproduktive systemet.

Struktur og funksjon av skjoldbruskkjertelen. Regulering av skjoldbruskkjertelen. Biosyntese av skjoldbruskhormoner.

Kliniske aspekter ved skjoldbruskpatologi. Konseptet av subkliniske former for hypo- og hypertyreose.

7.1. De viktigste kliniske tegnene på diabetes mellitus type 1 og 2

Kliniske manifestasjoner av type 1 diabetes mellitus skyldes alvorlig hyperglykemi og glukosuri som følge av absolutt insulinmangel. De karakteristiske symptomene på type 1 diabetes er:

Polyuria - En økt mengde urin utgitt (inkludert om natten).

Tørr, tørr munn.

Vekttap til tross for økt appetitt.

Pruritus, en tendens til bakterielle og soppinfeksjoner i huden og slimhinner.

Glukose og ketonlegemer i urinen.

Hvis ubehandlet, både hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes, reduseres sukkeropptaket av cellene, og det overskytende blodsukkeret utskilles derfor i urinen.

Denne tilstanden er manifestert:

En pasient med så alvorlige symptomer kan diagnostiseres med diabetes, men med type 2 diabetes er det ikke alltid lett. Vanskeligheter oppstår fordi sykdommen er mindre forutsigbar enn type 1 diabetes. Pasienter med type 2 diabetes kan oppleve færre symptomer med varierende alvorlighetsgrad. I løpet av sykdommen kan det være perioder, noen ganger i flere år, når symptomene på diabetes nesten ikke manifesteres, og som følge av dette går sykdommen ubemerket.

En annen vanlig årsak til vanskeligheten ved å diagnostisere type 2 diabetes er at folk som arvet denne metabolske lidelsen aldri får diabetes hvis de ikke er overvektige og fysisk aktive.

7.2. Laboratorieovervåking av diabetesbehandling

Målet med diabetesbehandling er å effektivt kontrollere nivået av glukose i blodet, som hovedfaktoren påvirker utviklingen av komplikasjoner.

Kriterier for kompensasjon av diabetes ble foreslått av WHO European Expert Group og IJF (International Diabetes Federation) i 1998.

Den glykemiske profilen er en dynamisk observasjon av blodsukkernivået i løpet av dagen.

Vanligvis tas 6 eller 8 finger blodprøver for å bestemme nivået av glukose: før hvert måltid og 90 minutter etter et måltid.

Bestemmelse av glykemisk profil utføres hos pasienter som tar insulin for diabetes.

På grunn av en slik dynamisk observasjon av blodglukosenivået, er det mulig å bestemme hvordan foreskrevet terapi kan kompensere for diabetes mellitus.

For diabetes mellitus type I anses glukosenivået kompensert dersom konsentrasjonen på tom mage og i løpet av dagen ikke overstiger 10 mmol / l. For denne sykdomsformen er et lite tap av sukker i urinen akseptabelt - opptil 30 g / dag.

Type II diabetes betraktes som kompensert dersom konsentrasjonen av glukose i blodet om morgenen ikke overstiger 6,0 mmol / l og opptil 8,25 mmol / l i løpet av dagen. Glukose i urinen bør ikke bestemmes.

Den glukosuriske profilen (daglig tap av glukose i urinen) reflekterer glukoseinnholdet i tre porsjoner urin, som pasienten samler inn i tre beholdere:

1 - fra 8 (9) til 14 timer,

2 - fra 14 (19) til 20 (23),

3 - fra 20 (23) til 8 (6) klokken neste morgen.

Urinbeholdere skal være rene, tørre og ha lokket.

Det er mulig å samle urin i 8 beholdere, som i analysen av urin ifølge Zimnitsky, for å bestemme glukosen og den relative tettheten, som i nærvær av glukose vil være høy.

Storage. For å unngå urinskade, lagres den i 24 timer i kjøleskap ved en temperatur på + 4 °.

Beholdere med urin leveres til laboratoriet umiddelbart etter at den siste delen av urinen er samlet.

Basert på resultatene av denne analyse er tilordnet behandling ved slike doser, for å oppnå i type 1 aglyukozurii (fravær av glukose i urinen) i løpet av dagen, i type 2 kan miste glukose i urinen 20-30 g per dag.

"Nyretærskel" (8,88-9,99 mmol / l)

Tilstedeværelsen av glukose i urinen er mulig enten med hyperglykemi eller med en reduksjon i nyreglukosetærskelen, noe som kan indikere nyreskade på bakgrunn av diabetes mellitus. I ekstremt sjeldne tilfeller er glukosuri mulig i helt friske mennesker mot bakgrunnen av overdreven forbruk av karbohydratholdige matvarer.

Hos pasienter med diagnostisert diabetes mellitus utføres en vurdering av nivået av glykosuri for å fastslå effektiviteten av behandlingen og dynamikken til sykdommen som helhet.

En av de viktigste kriteriene for kompensasjon av type 2 diabetes mellitus er å oppnå det totale fraværet av glukose i urinen. I diabetes mellitus type I (som er kjent for å være insulinavhengig), er en god indikator utskillelsen av 20-30 g glukose per dag i urinen.

Det må tas i betraktning at hvis en pasient har diabetes, kan "nyretærskelen" for glukose variere, og dette gjør det svært vanskelig å evaluere disse kriteriene. I noen tilfeller kan glukose i urinen være konstant tilstede på sitt normale nivå i blodet; Dette faktum indikerer en økning i intensiteten av hypoglykemisk terapi. En annen situasjon er mulig: Hvis en pasient utvikler diabetisk glomerulosklerose, kan det ikke oppdages glukose i urinen selv mot bakgrunnen av alvorlig hyperglykemi.

For å vurdere glykemisk nivå over en lengre periode (ca. tre måneder), utføres en analyse for å bestemme nivået av glykert hemoglobin (HbA1c). Dannelsen av denne forbindelsen er direkte avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. Det normale innholdet i denne forbindelsen overstiger ikke 5,9% (av det totale hemoglobininnholdet). Økningen i prosent av HbA1c over normale verdier indikerer en langvarig økning i konsentrasjonen av glukose i blodet de siste tre månedene. Denne testen utføres hovedsakelig for å kontrollere kvaliteten på behandlingen av pasienter med diabetes.

Innsamling av urin for forskning av glukoseprofil

Formål: diagnostisk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. På eve av sykepleieren er forpliktet til å informere pasienten om den utpekte studien.

3. Ta pasienten 3 beholdere.

4. Å fortelle pasienten med teknikken for å passere urin.

1. Pasienten henter morgenurinen på toalettet og markerer tiden.

2. I fremtiden samler konsekvent urin i 3 tanker:

- 1. servering - fra 8,00 til 14,00;

- 2. del - fra 14.00 til 20.00;

- 3. del - fra 20.00 til 8.00.

4. Pasienten måler mengden urin i hver betjening, fikser diuresis i et ark og etterlater ikke mer enn 100 ml i hver beholder.

5. En sykepleier utsteder en henvisning til et laboratorium der, i tillegg til generelle data, angir mengden urin i hver del.

6. Diureznitsu, trakten er plassert i des. løsning (med hansker).

Pasienten skal være på vanlig diett.

Avhengig av hyppigheten av urinering, urinerer pasienten i hvert fartøy en eller flere ganger, men bare i 6 timer.

Tanker med oppsamlet urin lagres i et sanitært rom på et kjølig sted.

Innsamling av urin sukker (single serving)

Formålet med diagnostikk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. FORBEREDE PATIENTEN:

- informer pasienten om studien og dens teknikk:

MORNING ELLER OM NØDVENDIG HVORDAN DU BRUKER UTSLIPPEN FORBEREDER:

- urinbeholder;

- henvisning til laboratoriet. Sekvens av handlinger.

Pasienten samler i diureseren KUN MEDIUMPRODUSJONEN av urin, helles i beholderen, så se over punkter 5-6.

Måling av vannbalanse

Mål: å bestemme urinutskillelsen pr. Tidsenhet, med tanke på væsken injisert og full

Glukosurisk profil

Hos friske mennesker, blir glukose som kommer inn i primær urin nesten fullstendig reabsorbert i nyrene og ikke påvises i urinen ved konvensjonelle metoder. Når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger over nyregrensen (8,88-9,99 mmol / l), begynner den å strømme inn i urinen - glykosuri oppstår. Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og en reduksjon i nyre glukose terskelen (nyre diabetes). Svært sjelden er episoder med moderat glukosuri mulig hos friske mennesker etter en betydelig næringsbelastning med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diuresen og følgelig kan det sanne tapet av glukose med urin variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne den daglige glukosuri eller glukosuri i separate deler av urinen.

Hos pasienter med diabetes mellitus utføres studien av glykosuri for å vurdere effektiviteten av behandlingen og som et tilleggskriterium for kompensasjon av sykdommen. Nedgangen i daglig glukosuri indikerer effekten av terapeutiske tiltak. Kriterium com

Type 2 diabetes mellitus sensasjon - oppnåelse av aglykosuri. I tilfelle av diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig) får urin tapt 20-30 g glukose per dag.

Det skal huskes at nyresyklusen i pasienter med diabetes mellitus kan endre seg betydelig, noe som gjør det vanskelig å bruke disse kriteriene. Noen ganger fortsetter glukosuri med vedvarende normoglykemi, som ikke bør betraktes som en indikasjon på økt hypoglykemisk terapi. På den annen side, med utviklingen av diabetisk glomerulosklerose, øker nyresglukosetærskelen, og glukosuri kan være fraværende selv ved svært alvorlig hyperglykemi.

For valg av riktig administrasjonsmåte av antidiabetika, er det tilrådelig å undersøke glukosuri i tre porsjoner urin. Den første delen er samlet fra 8 til 16 timer, den andre - fra 16 til 24 timer og den tredje - fra 0 til 8 timer neste dag. Mengden glukose (i gram) bestemmes i hver betjening. På grunnlag av den daglige profilen som er oppnådd, øker glykosuri dosen av det antidiabetiske legemidlet, hvorav maksimum vil oppstå i perioden med den største glukosurien [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin administreres til diabetikere med en hastighet på 1 U pr 4 g glukose (22,2 mmol) i urinen.

Det skal huskes at i løpet av alderen øker nyretærskelen for glukose, hos eldre kan den være over 16,6 mmol / l. Derfor, hos eldre, er urin glukose testing for diagnostisering av diabetes ineffektiv. Beregn den nødvendige dosen insulin på innholdet av glukose i urinen, kan ikke.

Glykemisk og glykosurisk profil: Formålet med studien i diagnosen

Personer med unormalt blodsukkernivå må sjekke kvaliteten på behandlingen, så det er behov for å finne ut den glukosuriske profilen i diabetes mellitus. Denne analysen er en test for mengden glukose som gjøres hjemme i løpet av dagen.

Forskning er nødvendig for å gjøre de riktige endringene i insulindosering. Innføring av eksternt insulin er nødvendig for type 2 diabetes.

I tillegg gir analysen en ide om dynamikken til sukker i blodet, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden og velvære til en person gjennom utnevnelse av bestemte stoffer basert på denne informasjonen. Alle oppnådde resultater skal registreres i en spesiell diabetisk notisbok.

Hva er glukose

Glukose er et stoff som spiller en viktig rolle i kroppens metabolske prosesser. Det oppstår på grunn av fullstendig sammenbrudd av karbohydratforbindelser og fungerer som en kilde til ATP-molekyler, takket være at cellene er fylt med energi.

Mengden sukker i blodserumet i diabetes øker, og følsomheten av vev til det reduseres. Dette påvirker tilstanden til en person som begynner å oppleve en alvorlig forverring i helsen.

Mengden glukose i blodet avhenger av:

  • metning av forbrukte produkter med karbohydrater,
  • funksjon av bukspyttkjertelen,
  • syntese av hormoner som støtter insulinarbeid,
  • Varighet av mental eller fysisk aktivitet.

Samtidig skal en konstant økning i mengden glukose i blodet og umuligheten av dets absorpsjon av vevene detekteres ved hjelp av tester, nemlig:

  1. glykemisk,
  2. glukosurisk profil.

Studier er rettet mot å bestemme dynamikken til blodsukker i diabetes mellitus av den andre og første typen.

Glukosurisk profil

Glukosuri kalles utskillelse av urin med glukose. En studie av glukosuriprofilen utføres for å bestemme nivået av glukose i urinen og bekrefte diabetes hos mennesker.

I en sunn person uten patologi blir primær urinsukker nesten fullstendig absorbert tilbake av nyrerørene og er ikke bestemt av klassiske diagnostiske metoder.

Hvis mengden sukker i blodet til en person stiger over "nyretærskelen", som ligger mellom 8,88 og 9,99 mmol / l, går glukose raskt inn i urinen og glukosuri begynner.

Tilstedeværelsen av glukose i urinen kan enten være med hyperglykemi eller med en reduksjon i nyresukkertærskelen, noe som kan tyde på nyreskade på grunn av diabetes. Noen ganger kan glukosuri bli observert hos helt friske mennesker på grunn av forbruk av store mengder karbohydratholdige matvarer.

Vanligvis, med en generell analyse, bestemmes mengden sukker i urinen som en prosentandel. Studien er imidlertid ganske uinformativ, fordi måling av daglig diurese ikke utføres, noe som betyr at de sanne tapene av sukker forblir uklare. Derfor er det nødvendig å enten beregne det daglige glukosetapet (ta hensyn til det daglige volumet av urin), eller beregne glukosen i hver enkelt urin i løpet av dagen.

Hos personer med diagnostisert diabetes utføres vurderingen av nivået av glykosuri for å fastslå effektiviteten av behandlingen og sykdommens dynamikk som helhet. En av de viktige indikatorene for kompensasjon for sykdommen av den andre typen er å oppnå fullstendig mangel på sukker i urinen. I diabetes av den første typen (insulinavhengig) er en gunstig indikator 25-30 g glukose per dag.

Det bør tas i betraktning at hvis en person har diabetes, kan nyretærskelen for sukker være forskjellig, noe som gjør vurderingen mye vanskeligere.

Noen ganger er glukosen i urinen til stede ved en normal mengde i blodet. Dette faktum er en indikator på den økte intensiteten av hypoglykemisk terapi. Det er også mulig at en person utvikler diabetisk glomerulosklerose, og det kan ikke oppdages sukker i urinen selv på grunn av alvorlig hyperglykemi.

Hvem er vist studien

For personer med sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, er en annen hyppig glykemisk studie foreskrevet. Behovet for en glukosurisk profil hos personer med den første typen diabetes er forklart av det enkelte patologiske forløb.

Hos pasienter med en første fase av hyperglykemi, som er regulert av kostholdnæring, utføres en forkortet profil, nemlig: en gang hver 30-31 dager.

Hvis en person allerede tar medisiner som er utformet for å kontrollere mengden karbohydrater i blodet, blir profilevalueringen foreskrevet hver syv dager. For insulinberoende personer brukes et akselerert program - fire ganger på 30 dager.

Ved å bruke disse anbefalingene for å kontrollere mengden glukose i blodet, kan du opprette det mest nøyaktige bildet av glykemisk tilstand.

I den andre typen sykdom brukes diett, og studien utføres minst en gang i måneden. Med denne sykdommen er medisiner som senker blodsukkeret (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) tatt, en person bør gjøre en analyse hjemme hver uke.

Utføring av en slik studie gir diabetikere muligheten til å legge merke til glukosespreng i tid, noe som gjør det mulig å stoppe utviklingen av komplikasjoner av sykdommen.

Videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om årsakene til glykosuri i diabetes.

Innsamling av urin til studier av glukoseprofil.

Formål: diagnostisk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. På eve av sykepleieren er forpliktet til å informere pasienten om den utpekte studien.

3. Ta pasienten 3 beholdere.

4. Å fortelle pasienten med teknikken for å passere urin.

1. Pasienten henter morgenurinen på toalettet og markerer tiden.

2. I fremtiden samler konsekvent urin i 3 tanker:

- 1. servering - fra 8,00 til 14,00; - 2. del - fra 14.00 til 20.00; - 3. porsjon - fra 20.00 til 8.00.

4. Pasienten måler mengden urin i hver betjening, fikser diuresis i et ark og etterlater ikke mer enn 100 ml i hver beholder.

5. En sykepleier utsteder en henvisning til et laboratorium der, i tillegg til generelle data, angir mengden urin i hver del.

6. Diureznitsu, trakten er plassert i des. løsning (med hansker).

Pasienten skal være på vanlig diett.

Avhengig av hyppigheten av urinering, urinerer pasienten i hvert fartøy en eller flere ganger, men bare i 6 timer.

Tanker med oppsamlet urin lagres i et sanitært rom på et kjølig sted.

Samle urin for sukker (single serving)

Formålet med diagnostikk. Indikasjonene bestemmes av legen. Det er ingen kontraindikasjoner. FORBEREDE PATIENTEN:

- psykologisk; - Informer pasienten om forskningen og teknikken for gjennomføringen av denne:

MORNING ELLER OM NØDVENDIG HVORDAN DU BRUKER UTSLIPPEN FORBEREDER:

-diureznitsu; - trakt; - kapasitet for urin - hansker; - glassstang - henvisning til laboratoriet. Sekvens av handlinger.

Pasienten samler i diureseren KUN MEDIUMPRODUSJONEN av urin, helles i beholderen, så se over punkter 5-6.

Vannbalansmåling

Mål: å bestemme urinutskillelsen pr. Tidsenhet, med tanke på væsken injisert og full

Indikasjoner: Foreskrevet av lege. Det er ingen kontraindikasjoner.

2. trakten. '3. Kapasitet på opptil 3 liter.

5. ark regnskap diuresis og injisert væske. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Oppgi pasienten. Sekvens for tiltak:

1. Bruk hansker.

2. Spred et ark med klut og en ble under pasienten. 3. Legg pasienten på fartøyet (eller mate urinen).

4. Våk pasienten klokken 6 og tøm blæren (ikke ta hensyn til denne delen).

5. Samle de etterfølgende delene i diureznitsu, hver gang du tar hensyn til den mottatte mengden urin.

6. Siste gang pasienten urinerer klokken 6 neste dag.

7. Beregn mengden urin som har blitt utskilt per dag og mengden væske du har drukket per dag.

8. Ta opp resultatene som er oppnådd i en spesiell graf av temperaturarket.

Normalt må pasienten slippe ut 1,5-2 liter urin per dag. En mengde avhenger av drikkeregime, fysisk aktivitet etc.

Normalt mister en person omtrent 80% av den mottatte væsken per dag.

Ved beregning av mengden væske som forbrukes, tas volumet i betraktning:

(i ml) av første kurs (75% væske); andre kurs (50% væske); væsker konsumert om dagen - i et glass på 250 ml (kefir, juice, mineralvann, grønnsaker, frukt); løsningene gikk inn parenteralt og med zapiiviya-legemidler.

Innsamling, undersøkelse av urin på nechiporenko

Indikasjonene bestemmes av legen.

Kontraindikasjoner: menstruasjon (hvis det er absolutt nødvendig, etter forsiktig rensing av urinogenitale organer, er vagina stengt med en vattpinne og urinen tas med et kateter).

1. Rengjør tørr beholder med minst 250 ml.

4. Retning til laboratoriet.

5. Desinfeksjonsmiddelløsninger. PREPARASJON AV PASIENTEN:

2. Instruksjoner om forsiktig toalett av urinogenitale organer og urinoppsamling bare for midtpartiet, forklar hva "midtpartiet" er.

1. På elva, gi pasienten en ren, tørr beholder med lokk, diuresnit og trakt.

2. Forklar at pasienten om morgenen skal samle en middels del av urinen i beholderen (den første og den siste - på toalettet).

3. Forklar at urinbeholderen skal plasseres i helsestuen senest kl. 07.30 om morgenen.

4. Kontroller at instruksjonene sendes til laboratoriet riktig og at urinen leveres der senest 1 time etter innsamling.

Om nødvendig samles urin når som helst på dagen. Pasienten må samle minst 10 ml urin.

- leukocytter - opp til 4 x 103 - erytrocytter - opp til 1 x 103 - sylindere - opp til 150.

Trelast med enkelkolonne og veier for å styrke hjørnestøttene: Overløpsstøtter er konstruksjoner som er konstruert for å støtte ledninger i ønsket høyde over bakken, med vann.

Generelle vilkår for valg av dreneringssystem: Avløpssystemet er valgt avhengig av naturen til den beskyttede.

Glykemisk profil: forberedelse og analyse

Glykemisk profilanalyse, som gjør det mulig å estimere endringen i glukose nivåer i løpet av dagen. Studien er basert på resultatene av glukometre. Analysen utføres for å justere dosen av injisert insulin og overvåke den generelle tilstanden til diabetikken.

Indikasjoner for glykemisk analyse

Glukose aktiverer metabolske prosesser, sikrer kroppens normale funksjon. Sukkerinnholdet i blodet forandrer seg hele tiden. Indikatoren påvirkes av mengden av karbohydrater som forbrukes, funksjonen i bukspyttkjertelen, produksjon av andre hormoner. En viktig faktor er fysisk og psykisk stress.

For å kontrollere de konstante svingningene i blodsukkernivå, er det nødvendig med en systematisk vurdering av den glykemiske profilen. Analysen lar deg spore dynamikken til glukose nivåer ved å sammenligne dataene som er oppnådd. Testen utføres med et glukometer hjemme, med tanke på spesielle anbefalinger.

Indikasjoner for glykemisk analyse:

  • mistanke om diabetes;
  • diagnostisert sykdom av type 1 eller 2;
  • insulinbehandling;
  • korrigering av doseringen av glukose-senkende legemidler;
  • mistenkt økt sukker under graviditet;
  • diett korreksjon i diabetes;
  • Tilstedeværelsen av glukose i urinen.

Frekvensen av studien bestemmes individuelt og avhenger av sykdommens art. I gjennomsnitt for type 2 diabetes utføres denne analysen en gang i måneden. Når du bruker glukose-senkende legemidler, bør den glykemiske profilen utføres minst 1 gang per uke. I insulinavhengig diabetes foreskrives en forkortet analyse hver 7. dag, og en full test utføres en gang i måneden.

Hvordan å forberede

For å oppnå nøyaktige resultater er det viktig å forberede seg på glykemisk analyse. Forberedelse inkluderer overholdelse av et bestemt regime i flere dager. 2 dager før du donerer blod, slutte å røyke, eliminere overdreven fysisk, psykisk og følelsesmessig stress. Avstå fra bruk av alkohol, karbonert sukkerholdig drikke og sterk kaffe. Hvis du følger et spesielt diett, må du ikke endre det før studien. De som ikke holder seg til kostholdet, i 1-2 dager bør utelukkes fra menyen fettstoffer, sukkerholdige og melprodukter.

Dagen før den glykemiske profilen avbryter kortikosteroid, prevensjonsmidler og vanndrivende legemidler. Hvis det ikke er mulig å slutte å ta medikamenter, bør effekten av disse vurderes når de analyseres.

Den første blodsamlingen er laget på tom mage. I 8-10 timer, nekter å spise. Om morgenen kan du drikke litt vann. Det er forbudt å pusse tennene med pasta, som inneholder sukker.

testen

For glykemisk analyse trenger du en nøyaktig blodglukemåler, flere engangslanser og teststrimler. Du kan holde oversikt over indikatorer i en spesiell diabetisk dagbok. Ved hjelp av disse dataene vil du selvstendig vurdere dynamikken i blodsukkernivået og, om nødvendig, ta en avtale med en endokrinolog eller en ernæringsfysiolog.

For å kompilere en glykemisk profil, bør tester tas i følgende rekkefølge:

  • om morgenen på tom mage senest klokken 11.00;
  • før du tar hovedretten;
  • 2 timer etter hvert måltid
  • før sengetid
  • ved midnatt
  • klokka 03:30 om natten.

Antall blodprøver og intervallet mellom dem avhenger av sykdommens art og metode for forskning. Med en forkortet test utføres blodsukkermåling 4 ganger, med en full test, 6 til 8 ganger om dagen.

Vask hendene med såpe og vann, best av alt, under varmt rennende vann. Før prosedyren ikke kan påføres hudkrem eller andre kosmetikk. For å øke blodstrømmen må du enkelt massere det valgte området eller holde hendene nær en varmekilde. For analyse kan du ta kapillær eller venøst ​​blod. Du kan ikke endre stedet for blodprøve under studien.

Desinfiser huden med en alkoholoppløsning og vent til den fordampes. Sett en engangs steril nål inn i piercingpenningen og punkteringen. Det er umulig å trykke på en finger for raskt å motta det nødvendige volumet av materiale. Påfør blod til teststrimmelen og vent på resultatet. Skriv inn dataene i dagboken, registrer dem i rekkefølge.

For å unngå forvrengte resultater, bytt teststrimmel og lansett før hver etterfølgende analyse. I løpet av studien bruker du samme meter. Når du endrer enheten, er resultatet kanskje ikke riktig. Hver enhet har en feil. Selv om det er minimalt, kan generelle indikatorer bli forvrengt.

transkripsjon

Basert på informasjonen mottok legen en medisinsk rapport. Sukkernivået avhenger av alder, vekt og individuelle egenskaper av organismen.

Glukosurisk profil (urin glukose)

Hvordan utføres testen?

Den vanligste versjonen av testen er oral glukosetoleranse test (PTTG).

En blodprøve er tatt før testen. For informasjon om hvordan dette gjøres, les: Venipuncture.

Du vil bli bedt om å drikke vann som inneholder en viss mengde glukose (vanligvis 75 gram). Etter det blir blod tatt for analyse hver 30-60 minutter.

Testen tar 3 timer.

Det er en annen test for å bestemme glukosetoleranse. Det brukes svært sjelden og blir aldri brukt til å diagnostisere diabetes. Under denne testen injiseres glukose intravenøst ​​i 3 minutter. Insulinnivået i blodet måles før innføring av glukose, 1 og 3 minutter etter injeksjonen. Imidlertid kan prøvetakingstiden variere.

Hvordan forberede seg på testen

Følg ditt vanlige kosthold i flere dager før testen.

Ikke spis eller drikk noe i 8 timer før testen. Du har heller ikke lov til å spise under testen.

Spør legen din om medisinene du tar kan påvirke testresultatene.

Hvilke følelser kan oppstå under testen

Under testen kan overdreven svetting, kvalme, besvimelse, kortpustethet forekomme, pasienten kan til og med svette etter drikkevann med glukose. Til tross for dette utvikles alvorlige bivirkninger ekstremt sjelden.

Når blod trekkes, når en nål settes inn i et fartøy, kan enkelte mennesker føle mild smerte, mens andre bare vil ha et lite skudd. Etter blodprøvetaking er det mulig å pulsere.

Hvorfor denne testen utføres

Glukose er sukker som kroppen bruker som energi. Pasienter med ubehandlet diabetes mellitus har høye blodsukkernivåer. Glukosetoleranse testen er en av metodene for diagnostisering av diabetes.

Forhøyede glukosenivåer kan forekomme med type 2 diabetes eller under graviditet (svangerskapssykdom). Du kan også måle insulinnivåer i blodet. (Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen som omdanner glukose fra blodet til cellene.)

En oral glukosetoleranse test brukes til å skjule gravide kvinner for svangerskapssyke diabetes mellom 24 og 28 ukers svangerskap. Det kan også utføres dersom sykdommen er mistenkt, selv med et normalt fastende glukosenivå.

Normale resultater ved å ta 75 gram glukose som brukes ved diagnosen diabetes av type 2 hos gravide kvinner:

o På tom mage: 60-100 mg / dL;

o Etter en time: mindre enn 200 mg / dL;

o Etter 2 timer: mindre enn 140 mg / dL.

Merk: mg / dL = milligram per deciliter

Eksemplene ovenfor viser de måleenhetene som vanligvis brukes til å tolke resultatene. Normale resultater kan variere i forskjellige laboratorier. Noen laboratorier kan bruke andre enheter, eller utforske andre indikatorer. Spør legen din om testresultatene dine.

Hva betyr unormale resultater?

Overskridende priser tyder på at du har diabetes før du har diabetes, eller diabetes.

Et glukose nivå mellom 140-200 mg / dl indikerer nedsatt glukosetoleranse. Legen din kan kalle denne "pre-diabetes". Dette betyr at du har risiko for å utvikle diabetes.

Et glukose nivå på 200 mg / dL eller høyere er et tegn på diabetes.

Høye glukosenivåer kan imidlertid skyldes andre sykdommer (for eksempel Cushings syndrom).

Åre og arterier har forskjellige størrelser, ikke bare hos forskjellige pasienter, men også på ulike sider av kroppen. Å få en blodprøve hos noen mennesker kan være mer problematisk enn i andre.

Andre komplikasjoner forbundet med blodprøvetaking er sjeldne og inkluderer:

o Besvimelse eller besvimelse

o Hematomdannelse (akkumulering av blod under huden);

o infeksjon (det er liten risiko for hudskader).

Faktorer som kan påvirke testresultatene:

o Akutt stress (for eksempel operasjon eller infeksjon);

Ø Økt motoraktivitet.

Noen medisiner kan forårsake nedsatt glukosetoleranse:

o Atypiske antipsykotiske stoffer, inkludert aripiprazol, olanzapin, quetiapin, risperidon og ziprasidon;

o p-piller;

o kortikosteroider (f.eks prednison);

o Salicylater (inkludert asprin);

o tiazid diuretika (for eksempel hydroklortiazid);

o tricykliske antidepressiva.

Før du tar testen, fortell legen din at du tar noen av disse legemidlene.

Oral glukosetoleranse test

Glukosurisk profil (urin glukose)

Hos friske mennesker, blir glukose som kommer inn i primær urin nesten fullstendig reabsorbert i nyrene og ikke påvises i urinen ved konvensjonelle metoder. Når konsentrasjonen av glukose i blodet stiger over nyregrensen (8,88-9,99 mmol / l), begynner den å strømme inn i urinen - glykosuri oppstår.

Utseendet av glukose i urinen er mulig i to tilfeller: med en signifikant økning i glykemi og en reduksjon i nyre glukose terskelen (nyre diabetes). Svært sjelden er episoder med moderat glukosuri mulig hos friske mennesker etter en betydelig næringsbelastning med matvarer med høy karbohydrater.

Vanligvis bestemmes prosentandelen glukose i urinen, som i seg selv gir utilstrekkelig informasjon, siden størrelsen på diuresen og følgelig kan det sanne tapet av glukose med urin variere mye. Derfor er det nødvendig å beregne den daglige glukosuri eller glukosuri i separate deler av urinen.

Blodglukose

Glukose er en av de viktigste blodkomponentene; mengden reflekterer tilstanden av karbohydratmetabolismen. Glukose er jevnt fordelt mellom blodceller og plasma med noen overvekt i sistnevnte. Konsentrasjonen av glukose i arterielt blod er høyere enn i venøst ​​blod, noe som forklares ved kontinuerlig bruk av celler av vev og organer. Konsentrasjonen av glukose i blodet reguleres av sentralnervesystemet, hormonelle faktorer og leveren.

Referanseverdier (norm) for blodglukosekonsentrasjon

Blodglukagon

Referanseverdier (normal) for glukagonkonsentrasjon i blodplasma i voksne - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon er et polypeptid bestående av 29 aminosyrerester. Den har kort halveringstid (flere minutter) og er en funksjonell insulinantagonist. Glukagon er hovedsakelig dannet av a-celler i bukspyttkjertelen, tolvfingertarm, men sekretjon av ektopiske celler i bronkiene og nyrene er mulig. Hormonet påvirker karbohydrat og lipidmetabolismen i perifert vev. I diabetes mellitus manifesteres den kombinerte effekten av disse hormonene i det faktum at mangel på insulin er ledsaget av et overskudd av glukagon, som faktisk forårsaker hyperglykemi. Dette er spesielt godt demonstrert av eksempelet på behandling av type 1 diabetes, det vil si absolutt insulinmangel. I dette tilfellet utvikler hyperglykemi og metabolsk acidose svært raskt, noe som kan forebygges ved å foreskrive somatostatin, som hemmer syntesen og utskillelsen av glukagon. Derefter overstiger ikke selv overskridelsen av insulin hyperglykemi 9 mmol / l.

Sammen med somatostatin hemmer glukagon sekresjon av glukose, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer.

En signifikant økning i konsentrasjonen av glukagon i blodet er et tegn på glukagonoma, en svulst i alfa-celler i øyene Langerhans. Glukagonoma er 1-7% av alle islet celletumor i bukspyttkjertelen; Oftere lokalisert i kroppen eller halen. Diagnose av sykdommen er basert på deteksjon i plasma av en meget høy konsentrasjon av glukagon - over 500 pg / ml (det kan ligge i området 300-9000 pg / ml). Hypokolesterolemi og hypoalbuminemi, som oppdages hos nesten alle pasienter, er av diagnostisk betydning. Ytterligere informasjon kan gis ved testen av inhibering av glukagon-sekresjon etter glukose-belastning. Pasienten etter en fastende natten tar i utgangspunktet blod fra en vene for å bestemme konsentrasjonen av glukose og glukagon. Etter det tar pasienten oral glukose i en dose på 1,75 g / kg. Gjentatt blir blod tatt for tester etter 30, 60 og 120 minutter. Normalt er det på tidspunktet for maksimal glukosekonsentrasjon i blodet en nedgang i glukagonkonsentrasjonen på 15-50 pg / ml. Hos pasienter med glukagonoma er det ingen reduksjon i nivået av glukagon i blodet (negativ test). Mangelen på undertrykkelse av glukagonutspresjon under testen er også mulig hos pasienter etter gastroektomi og i diabetes mellitus.

Plasmaklukagonkonsentrasjonen kan øke i diabetes mellitus, feokromocytom, levercirrhose, sykdom og Itsenko-Cushing-syndrom, nyresvikt, pankreatitt, bukspyttkjertelskade og familiær hyperglyukonemi. Likevel er en økning i innholdet flere ganger høyere enn normalt kun observert for glukagon-utskillende svulster.

En lav konsentrasjon av glukagon i blodet kan gjenspeile en generell reduksjon i bukspyttkjertelmasse forårsaket av betennelse, hevelse eller pankreathektomi.