Typer hepatitt

Dietter

Blant alle kjente leversykdommer er de vanligste hepatitt og deres typer. Hvert år rundt i verden dør de om lag 2 millioner mennesker.

Hepatitt er en akutt eller kronisk betennelse i leveren, som i de fleste tilfeller skyldes ødeleggelse av et organ av et virus.

De viktigste former og typer hepatitt

Besvare spørsmålet om hva slags hepatitt kan skje, bemerker eksperter at i moderne medisin er det flere klassifikasjoner av sykdommen.

Det er to hovedformer av hepatitt - akutt og kronisk.

Den akutte formen er preget av et lyst og veldefinert klinisk bilde, hvor det er en kraftig forverring i pasientens tilstand, alvorlig forgiftning av kroppen, gulsott av øynene og hudens sclera, brudd på de grunnleggende funksjonene i leveren. Den akutte formen er mest karakteristisk for viral etymologi.

Den kroniske (inaktive) formen er preget av et slettet klinisk bilde og er i mange tilfeller asymptomatisk. Det kan utvikle seg selvstendig og bli en komplikasjon av den akutte sykdomsformen. I kroniske former er det en signifikant økning i leverens størrelse, merkbar selv med palpasjon av det syke organet, kjedelig smerte i riktig hypokondrium, kvalme. Når sen behandling av kroniske sykdomsformer fører til farlige komplikasjoner, spesielt til skrumplever og leverkreft.

Avhengig av årsaken til hepatitt, er det:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Konvensjonelt kan alle disse typene kombineres i to grupper - smittsomme og ikke-smittsomme arter.

viral

Dette er den vanligste årsaken til betennelse i leveren.

Klassifisering av viral hepatitt lar deg velge to hovedgrupper av sykdommen - med enterale og parenterale infeksjonsmekanismer. Hepatitt A og E kan inngå i den første gruppen, som kan infiseres "gjennom munnen", dvs. gjennom smittet mat, skittent vann eller uvaskede hender. Den andre gruppen inkluderer hepatitt B, C, D, G, som overføres gjennom blodet.

Hepatitt A, som er populært kjent som Botkin's sykdom, er en av de mildeste former for sykdommen. Faktisk er det en matinfeksjon som påvirker leveren uten å påvirke fordøyelseskanalen. Det årsaksmessige med infeksjon er et RNA-virus som kommer inn i menneskekroppen med forurenset mat og vann, samt ved bruk av infiserte husholdningsartikler.

Det er tre hovedformer av sykdommen:

  • icteric (akutt);
  • anicteric;
  • subklinisk (asymptomatisk).

Den viktigste diagnostiske metoden er en blodprøve, hvor antistoffer av lgM-klassen er bestemt.

Folk som en gang har hatt hepatitt A har en livslang immunitet mot denne sykdomsformen.

Hepatitt B er viral i naturen og er en av de vanligste og smittsomme sykdommene. Den har to former:

  • akutt, som i 10% av tilfellene utvikler seg til kronisk;
  • kronisk, noe som fører til mange komplikasjoner.

Det er to hovedveier for å overføre viruset - kunstig og naturlig. I det første tilfellet er overføringen av viruset mulig gjennom infisert blod som kommer inn i kroppen av en sunn person under ulike manipulasjoner (blodtransfusjon, transplantasjon av donororganer), når du besøker tannlegekontoret, skjønnhetssalongen, samt bruk av ikke-steriliserte sprøyter og nåler. Blant de naturlige måtene for overføring av infeksjon er den vanligste seksuelle måten. Det er også mulig den såkalte vertikale infeksjonen, som oppstår under fødsel fra en sykt mor til sitt barn.

Behandlingen av sykdommen er kompleks og krever en integrert tilnærming, som avhenger av sykdommens stadium og form. Men for å oppnå full utvinning er det nesten umulig.

Tidlig vaksinering vil bidra til å beskytte deg selv og forhindre hepatitt B infeksjon.

Hepatitt C i medisinske sirkler er kjent som HCV-infeksjon.

Svare på spørsmålet hva er den farligste hepatitt, smittsomme sykdommer leger sier at det er hepatitt C.

For tiden er 11 genotyper av HCV-virus kjent, men alle er forenet av en funksjon - de overføres kun gjennom infisert blod.

Den har et lignende klinisk bilde med hepatitt B. Det manifesterer seg både i akutt og kronisk form. I dette tilfellet slutter kronisk form i 20% av tilfellene med skrumplever eller leverkreft ifølge statistikk. En særlig høy risiko for slike komplikasjoner er typisk for pasienter som er i kontakt med hepatitt A og B.

Dessverre finnes ikke hepatitt C-vaksine.

Varigheten av behandlingen og utfallet avhenger av genotype, form og stadium av hepatitt, samt på alder av pasienten og hans livsstil. Den mest effektive måten å behandle sykdom er antiviral terapi med nye generasjons legemidler, blant hvilke den mest effektive er interferon alfa. Ifølge moderne studier oppnås et positivt resultat i 40-60% av tilfellene.

Hepatitt D, også kjent som delta hepatitt, oppstår når en person er infisert med HDV-viruset. Det er preget av akutt, for mye krever leverskade og er vanskelig å behandle. Derfor klassifiserer mange eksperter det som den farligste hepatitt.

I motsetning til alle typer hepatitt, har HDV-viruset ikke sin egen membran og kan ikke utvikle seg i menneskekroppen alene. En forutsetning for reproduksjon i menneskekroppen er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset. Derfor kan bare personer med hepatitt B bli smittet med delta hepatitt.

Det er to former for delta hepatitt - akutt og kronisk. For den akutte sykdomsformen er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • feber,
  • mørk urin farge;
  • kvalme og oppkast;
  • neseblod;
  • ascites.

I kronisk form av sykdommen, kan symptomene være fraværende eller ikke åpenbar i lang tid.

Hepatitt E er en levervirusskade som oppstår gjennom fekal-oralt rute. I likhet med Botkins sykdom overføres denne leverskade hovedsakelig med forurenset vann og mat. Du kan også bli smittet gjennom blod.

Symptomene på sykdommen ligner tegn på Botkins sykdom. Sykdommen begynner med en forstyrrelse i fordøyelsessystemet og en økning i kroppstemperaturen, hvoretter guling av hud og sclera av øynene oppstår.

I de fleste tilfeller er prognosen for pasienter ganske gunstig. Men i tilfelle infeksjon i tredje trimester av svangerskapet, er sykdommen svært vanskelig og ender med fostrets død, og noen ganger morens død.

Hovedforskjellen mellom hepatitt E og andre typer sykdommer er at dette viruset påvirker ikke bare leveren, men også nyrene.

Hepatitt F er en dårlig forståelig type sykdom. Laboratorieundersøkelser med sikte på å studere virusets etymologi og de viktigste metodene for overføringen, gjennomføres fortsatt over hele verden. Siden det kliniske bildet av viruset ikke er fullt forstått, er det svært vanskelig å lage en nøyaktig diagnose.

Imidlertid er det sikkert kjent at denne infeksjonen overføres gjennom blod og har følgende faser:

  • inkubasjonsperiode;
  • preicteric fase;
  • icteric fase;
  • rekonvalesens;
  • periode av restvirkninger.

Hepatitt G ble oppdaget ganske nylig hos en pasient som var infisert med hepatitt C. Derfor betyr konseptet med en slik infeksjon ofte en av de typer hepatitt C.

For tiden er denne type hepatitt dårlig forstått, men det er kjente metoder for kontrahering av hepatitt G: Det har blitt fastslått at det overføres gjennom blod under samleie, samt fra mor til barn under fødsel.

giftig

Oppstår som et resultat av den negative virkningen på menneskers lever av kjemikalier, industrielle forgiftninger, samt giftstoffer av vegetabilsk opprinnelse, alkohol og visse stoffer.

Avhengig av infeksjonskilden frigis disse typer giftig betennelse i leveren:

  • Alkoholholdige - oppstår som følge av giftig virkning av alkohol på leveren, som fører til metabolske forstyrrelser i hepatocytter og erstatning med fettvev.
  • Drug - vises når du tar hepatotoksiske stoffer (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, etc.).
  • Profesjonelt - oppstår når industrielle forgiftninger (fenoler, aldehyder, pesticider, arsen, etc.) og andre skadelige stoffer blir utsatt for menneskekroppen.

Det er mulig å inngå giftig hepatitt gjennom respirasjonsorganene, mage-tarmkanalen, og også ved den taktile metoden.

autoimmun

Betraktet som en av de sjeldneste sykdommene. Ifølge statistikk finnes de i 50-100 tilfeller per 1 million mennesker, mens kvinner er overvekt syk i ung alder.

Årsakene til sykdomsutviklingen er ikke kjent for visse, men det har blitt fastslått at det skjer på bakgrunn av nedsatt funksjonsevne i immunsystemet, karakterisert ved omfattende skade på leveren og noen andre organer (for eksempel bukspyttkjertelen).

Denne sykdommen er preget av en rekke spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Spesielt:

  • alvorlig gulsott;
  • mørk urin farge;
  • uttalt svakhet og ubehag
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • kløe;
  • ascites;
  • feber,
  • polyartritt.

Det er umulig å diagnostisere hepatitt og dets typer utelukkende av eksterne tegn. Besvare spørsmål om hvorvidt hepatitt er synlig på ultralyd og om det foreligger en nøyaktig analyse, bemerker eksperter at det er behov for en rekke studier for å formulere diagnosen. Spesielt snakker vi om biokjemiske blodprøver, ultralyd av bukorganene, databehandling og leverbiopsi.

Det er vanskelig å svare på spørsmålet om hvilken hepatitt er den mest forferdelige for en person, siden hver av de kjente typer sykdommen kan forårsake irreversible prosesser i leveren og føre til døden. Og selv om det i dag finnes mange typer hepatitt, med hvert år oppdages nye underarter som kan være enda mer farlige for mennesker. For å forhindre at en av de farligste sykdommene i verden blir smittet med et virus, bør man følge reglene for personlig hygiene, unngå unødig samleie og utføre rettidig vaksinasjon.

Hva er hepatitt, hva er hepatitt, symptomer og behandling?

Hepatitt (betennelse i leveren) - lidelse er svært lumsk. Noen ganger innser pasienten ikke engang at virusene allerede er...

Hva er hepatitt, hva er hepatitt, symptomer og behandling?

Hepatitt (betennelse i leveren) - lidelse er svært lumsk. Noen ganger innser pasienten ikke engang at virusene allerede har avgjort seg i kroppen, og skriver av sykdommen for forkjølelse eller influensa. Ofte finner pasienten ut at han er infisert med hepatitt ved et uhell. Men vanligvis er betennelse i leveren åpenbar til og med andre: Den berørte huden og hvite i øynene blir gule. Derfor kalles hepatitt gulsott.

Leveren fungerer som et filter, renser blod fra giftstoffer og giftstoffer. I tillegg bidrar det til riktig metabolisme i kroppen. Hvis filteret slutter å fungere normalt, begynner skadelige stoffer å samle seg i kroppen, noe som i siste instans fører til en nedbryting av nervesystemet, forverrer den generelle tilstanden og forverrer en persons liv.

Hepatitt er en av de vanligste leversykdommene. Med denne sykdommen blir organets vev betent. De er hardest rammet av et virusangrep. Imidlertid er det noen ganger ikke-smittsomme former for hepatitt. For eksempel utvikler leverbetennelse ofte etter forgiftning av sopp, narkotika, industrielle forgiftninger eller på grunn av alkoholmisbruk. Og noen ganger kan kronisk hepatitt og til og med underernæring føre til hepatitt.

Hepatittvirus kan kun formere seg i leverceller, som kommer inn i blodet. Aktiviteten til virus registreres av immunforsvaret, det begynner å ødelegge infiserte celler, på grunn av hvilket leveren i en eller annen grad mister sin evne til å nøytralisere giftige stoffer, opprettholde fordøyelsesprosesser og vitaminbalanse. Dessuten kjemper immunsystemet mer aktivt mot viruset, jo verre begynner leveren å fungere. Men, slik at kroppen frigjør seg fra infeksjonen, gjenoppretter kroppen gradvis nedsatte funksjoner, og personen gjenoppretter.

I de fleste tilfeller, med akutt viral hepatitt, i gjennomsnitt innen seks måneder, håndterer kroppen smitten helt. Men hvis i det øyeblikket infeksjonen begynte å utvikle seg, forsvarte kroppen seg tregt, viruset forblir i leveren i mer enn 6 måneder, og sykdommen blir kronisk. Dette skjer hos 5-10% av de som er infisert med hepatitt B-viruset og hos 60-70% av de som er infisert med hepatitt C-viruset. Samtidig er det sunne leveren vevet i stand til å tåle økte belastninger i lang tid. Derfor oppstår kronisk hepatitt i mange år - trist og noen ganger umerkelig. Men konsekvensene kan være vanskelige: i 10-20 år utvikler noen pasienter levercirrhose eller kreft.

I offisiell medisin er det sju typer virus som forårsaker hepatitt: A, B, C, D, E, F eller G. De kommer inn i kroppen annerledes og forårsaker forskjellige symptomer. Derfor, for å velge den mest effektive behandlingen, er det nødvendig å finne ut hvilket virus som smittet pasientens lever.

Hvordan er hepatitt diagnostisert? For å bestemme infeksjonen med hepatitt ved eksterne manifestasjoner er det svært vanskelig, siden mange leversykdommer har lignende symptomer. Derfor, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å bestå test for påvisning av hepatittvirus. Om nødvendig kan legen foreskrive ekstra tester: for eksempel lever ultralyd og biopsi.

Hva skal jeg gjøre når jeg smittes? Først og fremst, ro deg ned og diskutere situasjonen med legen. Ja, det er ikke lett å overvinne kronisk hepatitt, men det er også behandlingsbar, det viktigste er ikke å miste tid og ikke gi opp.
Med akutt hepatitt A og B, klarer kroppen som regel seg selv. Legen vil imidlertid fortsatt bli observert.
Med kronisk viral hepatitt B og C utføres langvarig behandling, men til slutt er det svært vanskelig å kvitte seg med sykdommen. Hepatitt C kan behandles bedre.

Siden noen viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren, kan den behandles av både spesialister i smittsomme sykdommer (smittsomme sykdoms spesialister) og spesialister på leversykdommer (gastroenterologer og hepatologer). Akutt hepatitt A og B er bedre kjent og behandlet av smittsomme spesialister. Men med kronisk hepatitt B og C er det bedre å vende seg til hepatologer. De har størst kunnskap og erfaring i vurderingen og behandlingen av noen leversykdommer.

Hvordan behandle hepatitt?

Moderne behandlingsmetoder for kronisk viral hepatitt B og C - er en kombinasjons antiviral terapi, inkludert analoger av nukleosider og interferoner. Denne kombinasjonen gjør at du kan stoppe multiplikasjonen av virus og redde leveren fra skade. Imidlertid har denne behandlingen flere ulemper.

For det første er anti-hepatitt botemidler dyrt, og ikke alle har råd til dem. For det andre gir disse stoffene svært ubehagelige bivirkninger, inkludert høy feber, kvalme, diaré.

Vær forberedt på at behandlingen av kronisk hepatitt vil ta flere måneder, kanskje et år. På grunn av leverskade må du følge en streng diett. Som en ekstra behandling er fytoterapi midler forbundet, men dette bør gjøres under tilsyn av en lege.

Hepatitt A. Hepatitt A, eller, som det også kalles, Botkin's sykdom, er den vanligste og mest gunstige formen for viral hepatitt, siden den ikke har alvorlige konsekvenser. Hepatitt A-viruset overføres på samme måte som E. coli: går inn i munnen gjennom skitne hender eller uvaskede grønnsaker. Dette er en "varmelskende" infeksjon, så oftest blir den hentet om sommeren.

Sykdommen vises ikke umiddelbart: i hepatitt A er det en lang inkubasjonsperiode på ca. 30 dager. Først er hepatitt forvirret med luftveissykdommer - sykdommen begynner med feber, hodepine, kroppssmerter og generell ulempe. Etter noen dager begynner bildet å forandre seg: pasientens appetitt forsvinner, smerter oppstår i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, urin mørkere, avføring blir misfarget, leveren øker, hepatitt A utvikler. Sykdommen varer fra 1 uke til 1,5-2 måneder etter Hva kommer gjenopprettingsperioden, som kan vare opptil seks måneder.

I de fleste tilfeller krever sykdommen ikke aktiv behandling, og pasientens immunitet håndterer viruset. Alle pasienter er anbefalt sengestøtte, et spesielt kosthold og legemidler som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. I sjeldne tilfeller kan sykdommen være langvarig eller føre til komplikasjoner som cholecystitis (betennelse i galleblæren), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

For å unngå hepatittinfeksjon må du følge enkle regler: drikke kun kokt vann, skyll frukt og grønnsaker med kokt vann og, selvfølgelig, vaske hendene grundig før du spiser. Vaksinasjon anses å være den beste forebyggelsen mot hepatitt A. Den er effektiv selv under en epidemi: inkubasjonstiden av viruset kan nå opptil 6-7 uker, og dannelsen av immunitet etter vaksinasjon tar bare 3-4 uker. Denne lille tidsforskjellen bidrar til å forebygge sykdom. Etter den første vaksinasjonen, etter 6 måneder, blir de re-vaksinert for å "fikse resultatet". Deretter opprettholdes immunitet mot hepatitt A i 10 år.

Hepatitt B. Viral hepatitt B kan forekomme på forskjellige måter: Noen ganger er en person bare en bærer av viruset, og han blir ikke syk. Men oftere manifesterer sykdommen seg veldig hardt, påvirker sterkt leveren og til og med fordøyelseskanalen. Hepatitt B er veldig farlig, da det kan utløse utviklingen av skrumplever og leverkreft.

Den spesielle egenskapen til hepatitt B er at smitte i seg selv ikke dreper leverenceller, men setter opp immunsystemet mot dem, som ødelegger leveren. Oftest overføres hepatitt B-viruset gjennom blod. Tidligere da det ikke var disponibel sprøyter og droppere, kunne en sunn person bli smittet fra en pasient gjennom medisinske instrumenter. På samme måte blir narkomaner smittet gjennom en vanlig sprøyte. Hepatitt B kan bli fanget selv i frisørsalonger eller i theta og piercing salonger.

Hepatitt B-viruset er veldig tøft: i det ytre miljøet kan det vare i omtrent en uke, for eksempel i et tørket og umerkelig blomst, på et knivblad. Du kan fange denne infeksjonen også under samleie, og i sjeldne tilfeller med et kyss. Selv et barn risikerer å bli en bærer av viruset. En sykt mor kan overføre infeksjonen til babyen under fødsel. Men gjennom luften eller gjennom en myggbit blir virus hepatitt B ikke overført.
I motsetning til hepatitt A er hepatitt B svært farlig for barn. Hvis infeksjonen skjedde i voksen alder, er risikoen for komplikasjoner mye lavere. Inkubasjonsperioden for viruset varer fra 50 til 180 dager. De første tegnene på hepatitt B sykdom opptrer vanligvis flere måneder etter at viruset kommer inn i kroppen.

I pasientens akuttfase blir hvite i øynene og huden gul, urinen mørkner, avføringen blir misfarget, utslett vises, ledsaget av alvorlig kløe, og tilstanden av helse forverres på grunn av generell ulempe. Akutt hepatitt B varer ca 6-8 uker. Varigheten av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og tilstanden til pasientens immunsystem. Forresten vurderer leger gulsot et positivt punkt i utviklingen av sykdommen: utseendet betyr at kroppen har sett fienden og begynt å kjempe med den. For å diagnostisere hepatitt B, oppdager spesialister først mulige årsaker til infeksjon, så utføres blodprøver.

Hvis akutt hepatitt B er mild eller moderat, gjenoppretter pasientene seg selv.
Når sykdommen er alvorlig, kan fatale komplikasjoner (akutt leversvikt, lever koma, blødning, etc.) utvikles uten medisinsk behandling. Antiviral behandling for kronisk hepatitt B er ikke foreskrevet. Det anbefales kun støttende terapi med sikte på å fjerne giftstoffer og gjenopprette levervev.

Med kronisk hepatitt B kan du leve i 40 år eller mer. Det viktigste er å forhindre utvikling av levercirrhose. For å gjøre dette må pasienten hele tiden følge en diett, føre en riktig livsstil, gi opp alkohol, som multipliserer virkningen av viruset.

Den eneste måten å beskytte deg mot fra hepatitt B er vaksinasjon. For øvrig, hvis du har tid til å bli vaksinert innen 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet, er det en sjanse til å forhindre utvikling av infeksjon. Etter å ha vært syk med hepatitt B, opprettholder en person immunitet mot denne infeksjonen for livet.

Hepatitt C. Hepatitt C er den mest alvorlige formen for viral hepatitt. I motsetning til hepatitt A- og B-virus er det ingen effektiv vaksine for denne sykdommen. Videre, etter å ha blitt gjenopprettet fra hepatitt C, kan det igjen bli smittet av denne sykdommen. Skader på leverceller kan oppstå som følge av aktiviteten til virusene selv, så vel som under kroppens respons, sending av immun lymfocyttceller for å ødelegge infiserte leverceller.

Det er svært vanskelig å kurere hepatitt C: i 20% av tilfellene, kan pasienter med akutt hepatitt gjenopprette, i 70% kroppen ikke kan kvitte seg med viruset alene, og sykdommen blir kronisk. Hvorfor noen mennesker lykkes med å takle viruset, og andre ikke, er fortsatt ukjente.

Inkubasjonsperioden for viruset kan vare opptil 6 måneder. Hepatitt C gir de samme symptomene som resten av denne sykdommen. Først, før utseendet på gulsott, ligner hepatitt influensa: temperaturen stiger, kroppssmerter, smerter i leddene, sjeldnere - utslett på huden. Symptomer oppstår vanligvis gradvis, temperaturen stiger jevnt. Etter noen dager begynner bildet å forandre seg: appetitt forsvinner, smerter opptrer i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, urin mørkere, avføring blir misfarget.

I blodet oppdages endringer karakteristisk for hepatitt: nivået av bilirubin øker, spesifikke markører av viral hepatitt vises, en økning i leveren oppstår, og sjeldnere milten. Deretter begynner gulsott og pasientens tilstand forbedres. 20% av de smittede kan ikke ha noen symptomer på sykdommen, men tester kan vise tilstedeværelsen av viruset i blodet. Virusbærere, som regel, oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse. Kronisk hepatitt er den farligste. På grunn av mangel på karakteristiske symptomer, tar mange ikke sykdommen alvorlig.

Diagnose og behandling av akutt hepatitt C behandles av en smittsom lege, kronisk hepatitt C er en hepatolog eller en gastroenterolog.

Hepatitt C kan overføres gjennom blodet gjennom skitne medisinske instrumenter, barberhøvler, spiker tilbehør og tannbørster. Men i motsetning til hepatitt B-viruset, er det vanskeligere å fange hepatitt C under ubeskyttet seksuell kontakt - den overføres i 3-5% av tilfellene. Sjelden går han og fødes fra mor til barn. Risikoen øker hvis en kvinne har en aktiv form for viruset eller har hatt akutt hepatitt i de siste månedene av svangerskapet. Hepatitt C-virus overføres ikke med morsmelk. Forresten, i 40% av tilfellene er infeksjonskilden ukjent.

Behandlingen av hepatitt C er kompleks og ligner på mange måter terapi for hepatitt B. Interferon-alfa brukes hovedsakelig for å forhindre infeksjon av nye leverceller.
Under behandlingen må blod doneres for testing hver måned. Etter å ha fullført kurset, er det viktig å overvåke blodprøver i løpet av de neste månedene, da noen pasienter kan oppleve tegn på betennelse i leveren. Det er ikke nødvendig å følge en streng diett i kronisk hepatitt C, men viral hepatitt kan ledsages av samtidig patologi på samme tyggevei (manifestert av kvalme, smerte i riktig hypokondrium, bitterhet i munnen). Derfor bør mat som forsterker disse følelsene, utelukkes., fete, stekte retter.

Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk. Kronisk hepatitt C forsvinner ikke alene og krever behandling. For øvrig må alle pasienter med hepatitt C nødvendigvis vaksineres mot hepatitt A og B, da risikoen for å fange disse to virusene øker.

Hepatitt: typer, infeksjonsveier, behandling, forebygging

Viral hepatitt er en infeksjonstype patologi som er rettet mot skaden av hele leveren og senere fører til den inflammatoriske prosessen i vevet i dette organet. Sykdommen har ingen begrensninger i forhold til alderskategori og kjønn, det kan påvirke både menn og kvinner og barn. Den viktigste kilden til sykdom er et virus som kommer inn i en sunn person ved å overføre den fra en smittet pasient. For hver type sykdom har sin egen mekanisme for overgangen av viruset. Typer hepatitt vil bli diskutert i denne artikkelen.

klassifisering

Til dato er 7 typer hepatitt sykdom differensiert. De er betegnet med latinske bokstaver: A, B, C, D, E, G, F. Vurder hvilke typer hepatitt som er mest farlige, hvordan du kan bli smittet, men først merk at symptomene ofte ikke er spesifikke, derfor bare ved en klinisk observasjon tegn til å opprette den riktige diagnosen fungerer som regel ikke. Laboratorietester brukes til å bestemme hvilke typer virale påvirkninger, men instrumentell diagnostikk kan kreves som et tillegg. Behandlingsteknikker er generelt konservative i naturen, selv om det i noen situasjoner kan avgjøres om nødvendig kirurgisk inngrep.

Infeksjonsmetoder

Vurder hvilke typer hepatitt som kan hentes hjemme, hemokontakt og andre måter. Merk at hepatitt er forårsaket av en eller annen type patogener, så vel som deres kombinasjon. Uansett hvilken type sykdom, er den viktigste bæreren av sykdommen alltid personen.

Hepatitt A eller, som det også kalles, Botkin's sykdom, kan overføres via uvasket mat eller vann, samt ved bruk av vanlige husholdningsartikler med en allerede infisert person.

Viral hepatitt B og C kan ofte overføres via direkte interaksjon med infisert blod, eller gjennom kjønn med en virusbærer uten bruk av beskyttende tiltak.

Hovedtrekk ved hepatitt D er at for å det kan oppstå, må en person først komme seg fra en viral lesjon av leveren av type B. Det viser seg at han ikke opptrer som en uavhengig sykdom.

Hepatitt E er klassifisert som en parenteral viral infeksjon som overføres gjennom blodet. Men i tillegg kan infeksjon utføres ved bruk av forurenset vann og mat.

Hepatittviruset av type G kommer inn i kroppen av et sunt individ gjennom blod, for eksempel fra mor til barn, samt gjennom bruk av vanlige husholdningsartikler.

En annen type viral leverskade er hepatitt F, hvis patogen kan overføres av fekal-oral og hematogen rute.

Således, fra alt ovenfor, følger det at de viktigste måtene for virusovergang er:

  • direkte kontakt med infisert blod;
  • inntak av uvasket mat, samt vann;
  • blodtransfusjon prosess;
  • å ha sex med en syke person uten verneutstyr;
  • den såkalte "vertikale" infeksjonsmetoden, hvor infeksjonen av barnet kommer fra sin mor;
  • bruk av husholdningsartikler som barberskjermer, tannbørster og neglesaks;
  • prosedyren for å påføre piercing eller tatoveringer;
  • injisere stoffer gjennom en sprøyte som ble brukt av bæreren av sykdommen;
  • besøker tannlege-kontoret, eller manikyr og pedikyrsalonger. For ulike typer hepatitt bør behandlingen være omfattende.

Sjeldnere måter å overføre

Det er også flere sjeldne måter å overføre denne smittsomme sykdommen på:

  • infeksjon ved luftbåren metode, hvor bare hepatitt "A" kan hentes, forklarer dette sin brede fordeling hovedsakelig blant barn;
  • diende barn, men bare hvis de strukturelle integritetsbrudd maternal nippel, eller oral mucosa hos barnet;
  • kyss, hvor infeksjon utføres i et alvorlig sykdomsforløp, spesielt, vi snakker om hepatitt "C", og dessuten i tilfelle av sår eller magesår i munnen, hos både sunn og smittet folk;
  • oralsex

Det skal sies at predisponering av mennesker til en bestemt type virus alltid avhenger av helsen til immunforsvaret. En rekke etiologiske faktorer kan utelukkes automatisk hvis man forsøker å følge de grunnleggende reglene for forebygging av all slags viral hepatitt.

Typer hepatitt

Det er flere klasser av klassifikasjoner for viral hepatitt, hvorav den første innebærer oppdeling av sykdommer avhengig av prosessen med forekomsten, nemlig:

  • Akutt hepatitt som varer opptil tre måneder. Denne kategorien inkluderer infeksjon av arter A.
  • Lang, opp til seks måneder. Hepatitt C, E og B er vanlige blant denne variasjonen.
  • Kroniske typer viral hepatitt, som forekommer over seks måneder, inkluderer hepatitt G, D, B, F og C.

Former av sykdommen

Avhengig av manifestasjon av symptomer, er det:

  • Asymptomatisk lekkasje er mest karakteristisk for viral hepatitt B eller C. Basert på navnet, bør det understrekes at de kliniske manifestasjonene i dette tilfellet i lang tid kan være fraværende.
  • Subklinisk form, preget av faktorer som kan observeres på bakgrunn av enhver type sykdom. I slike situasjoner manifesterer ikke-spesifikke symptomer seg, noe som gjør det mulig å bestemme diagnosen nøyaktig. Opprettelsen av sykdommen skjer ved hjelp av data oppnådd under laboratorieundersøkelser;
  • Manifest Current, som er delt inn i icteric eller motsatt form.

Inkubasjonsperiode

Typer hepatitt og infeksjonsmetoder er av interesse for mange vanlige borgere. Å vite hvordan du får tak i denne sykdommen er svært viktig, da det vil bidra til å unngå infeksjon. Som enhver annen sykdom kan en sykdom manifestere seg, både i akutt og kronisk form. Avhengig av hvilken av virusene som gikk inn i kroppen, vil varigheten av inkubasjonsperioden for sykdommen variere:

  • Hepatitt A - fra to uker til seks;
  • hepatitt B, fra åtte til tjuefire uker;
  • Hepatitt C - fra to uker til hundre og femti dager;
  • Hepatitt D - fra tjue til hundre og åtti dager;
  • Hepatitt E, to til åtte uker;
  • hepatitt G - en måned;
  • Hepatitt F - ikke mer enn tjueåtte dager.

Grader av alvorlighetsgrad

Hver av de typer hepatitt har en rekke alvorlighetsgrad av sykdommen:

  • mild grad;
  • mid-weight;
  • alvorlig eller komplisert.

Tidsperioder med sykdom

Et typisk infeksjonsforløp har fire tidsperioder:

  1. Inkubasjon - tiden som må gå fra smittepunktet til begynnelsen av de første symptomene.
  2. Prodromal, preget av en liten manifestasjon av kliniske tegn, som i mange tilfeller bare ignoreres av pasientene.
  3. Icteric, betraktet høyde og topp av sykdommen;
  4. Gjenoppretting som ofte kan forveksles med kronisk sykdom. Her er typer hepatitt.

I tillegg til standardstrømningsmønsteret kan viral hepatitt også være anicterisk eller slettet. Separat er det også nødvendig å utpeke det farligste passasjen av en viral leversykdom, nemlig fulminant typen eller fulminant hepatitt. I slike situasjoner forverres pasientens tilstand svært raskt, som regel, på bare noen få timer, og forekomsten av livstruende komplikasjoner kan forekomme innen to uker.

Vi vurderte typene hepatitt. Behandlingen av hver av dem bør være omfattende, og viktigst, rettidig. For å gjøre dette må du konsultere en lege i tide for ikke å gå glipp av dyrebar tid.

Typer hepatitt, vanlige symptomer

Hver type av denne sykdommen har sitt eget kliniske bilde. Men det er en rekke tegn som kan observeres i begynnelsen av alle typer hepatitt:

  • svakhet eller tretthet uten grunn
  • ubehag og redusert arbeidsevne;
  • hodepine;
  • en liten temperaturøkning, men som regel ikke mer enn 37,5 grader;
  • en kraftig nedgang i appetitten;
  • Tilstedeværelsen av smerte i ledd og muskler;
  • brudd på stolen;
  • merkbart ubehag i riktig hypokondriumområde.

Hepatitt A

De mest typiske symptomer som observeres på bakgrunn av viral hepatitt "A":

  • alvorlig tyngde i magen, som er mest merkbar etter et måltid;
  • kvalme, nesten alltid slutter med rikelig og alvorlig oppkast;
  • uttalt smerte i området ligger under høyre ribbe;
  • Overvokst av størrelsen på det syke organet, som lett kan bestemmes av palpasjon.

Hepatitt B

Blant de kliniske symptomene på hepatitt B, notater leger:

  • skarp avsky og aversjon mot enhver lukt av mat;
  • en signifikant endring i miltens volum;
  • dårlig søvn;
  • følelse av tørr munn;
  • nærvær av tyngde i hodet;
  • hyppige anfall av kvalme, noe som noen ganger kan føre til gagging;
  • kløe uten grunn.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er preget av det faktum at den fortsetter uten tilstedeværelse av uttalt symptomer. True, noen ganger kan de oppstå:

  • langvarig hodepine;
  • mangel på søvn;
  • total intoleranse til tidligere elskede matvarer;
  • en økning i leverens størrelse, noe som medfører håndgripelig ubehag i riktig hypokondrium;
  • bryte avføring.

Husk at smitteveiene av hepatitt C er direkte kontakt med infisert blod og ubeskyttet samleie.

Hepatitt E

Symptomene som følger med viral hepatitt D og G er helt identiske med det kliniske bildet av infeksjon av arter B. Leverskader i nærvær av hepatitt E har følgende karakteristiske symptomer:

  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • konstant nasal congestion;
  • sår hals og hoste;
  • bouts av periodisk kvalme;
  • svakhet og svakhet i helse
  • hepatosplenomegaly.

Hepatitt F

Viral hepatitt F er preget av følgende symptomer:

  • økt svette;
  • frysninger;
  • blødende tannkjøtt;
  • depressive tilstander;
  • oppblåsthet;
  • opprørt avføring;
  • alvorlig svimmelhet;
  • forstørret lever i størrelse.

Veier for infeksjon og behandling av hepatitt type F er lite forskjellig fra lignende tiltak i andre typer av denne sykdommen. Kun den isteriske formen av sykdomsforløpet har noen karakteristiske forskjeller. På samme tid observert:

  • utseendet av lesjoner på huden av ukjent etiologi;
  • kløe;
  • forandringer i huden og synlige slimhinner på grunn av deres oppkjøp av en gulaktig fargetone;
  • bitterhet i munnen;
  • forekomsten av kløe og halsbrann;
  • mørk urin;
  • tap av farge i avføring.

Sykdommen utvikler seg det verste blant pediatrisk kategori av pasienter, eldre, samt blant personer med HIV-infeksjon og kvinner under fødsel.

Type hepatitt og infeksjonsmetoder vil avhenge av terapimetoder. Men før dette krever en forsiktig diagnose.

Diagnose av infeksjon

For å fastslå den riktige diagnosen og kunne skille en type infeksjon fra en annen, bør laboratoriet blodprøver utføres. Men umiddelbart før utnevnelsen blir det samlet inn en historie, og en klinisk undersøkelse gjennomføres. Som et resultat innebærer den første diagnosen av viral hepatitt:

  • Gjennomføring av en detaljert undersøkelse av de smittede, som vil gi en mulighet til å etablere det kliniske bildet av sykdomsforløpet.
  • Kjennskap til legen med infeksjonens historie, samt historien til pasientens liv, som vil indikere årsakene og måtene for overføring av viruset.
  • Utfør en detaljert fysisk undersøkelse, som vil bli rettet mot palpasjon og perkusjon av de fremre veggene i bukhulen. I denne situasjonen er det ønskelig å være særlig oppmerksom på området under høyre ribber, måle temperatur og blodtrykk, i tillegg til å gjennomføre en undersøkelse av huden og scleraen.

Laboratorieundersøkelser på bakgrunn av viral hepatitt er vanligvis rettet mot å ta følgende tester:

  • Generell og biokjemisk analyse av blod og urin.
  • Analyse av polymerasekjedereaksjon rettet mot å identifisere markører av hepatitt.
  • Mikroskopisk undersøkelse av avføring.
  • Evaluering av blodets evne til koagulasjonsprosessen.
  • Enzymimmunassays.

Som en del av de instrumentelle metodene for å undersøke en pasient, er følgende av betydelig diagnostisk verdi:

  • Magnetisk resonansavbildning og ultralyd.
  • Leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt

Typer hepatitt og overføringsmetoder studeres i lang tid. Dette tillot oss å utvikle en effektiv behandlingsalgoritme. Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • tar medisiner;
  • Overholdelse av et sparsomt kosthold, alle pasienter som lider av viral hepatitt, er foreskrevet diett nummer fem;
  • fysioterapeutiske aktiviteter og prosedyrer
  • bruk av resept fra sfæren av tradisjonell medisin, men bare etter en foreløpig medisinsk konsultasjon.

Narkotikabehandling av viral hepatitt er foreskrevet på en strengt individuell måte for hver pasient. Som regel brukes:

  • gepatoprotektory;
  • antivirale midler;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminkomplekser;
  • cholagogue;
  • legemidler som stabiliserer mage-tarmsystemet;
  • smertestillende medisiner.

Sannsynlige komplikasjoner

Den asymptomatiske karakteren av sykdommen, å ignorere tegnene som har oppstått, samt tidlig tilgang til en lege for behandling av viral hepatitt fører ofte til forekomst av livstruende komplikasjoner, blant annet:

  • levercirrhose;
  • hepatisk encefalopati;
  • forekomsten av onkologiske prosesser;
  • lever koma og nyresvikt.

Forebygging av hepatitt

Uansett hvor farlig og annerledes i manifestasjonen var typer hepatitt, kan forebygging alltid bidra til å unngå utseendet av sykdommen. Alle forebyggende tiltak er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Den første kategorien av profylaktiske tiltak for viral hepatitt involverer vaksinasjon. Det er viktig å understreke at det i vår tid foreligger en vaksinasjon bare for hepatitt A og B. De gjenværende typene sykdom krever overholdelse av følgende generelle regler:

  • opprettholde en aktiv og sunn livsstil;
  • gjennomføring av alle nødvendige sikkerhetsregler under kontakt med kroppsvæsker, samt ved behandling av infiserte pasienter;
  • mat utelukkende påvist produkter;
  • et forbud mot bruk av husholdningsartikler av en smittet person;
  • å ha sex bare med den nødvendige beskyttelsen
  • konstant passasje av ulike forebyggende medisinske observasjoner.

Det er således nødvendig å understreke at bare viral hepatitt A og E har en gunstig prognose, siden pasientene utvikler livslang immunitet mot denne sykdommen etter utvinning. Typer B og C anses å være de farligste, siden de fører til tilbakefall og kroniskhet. I tillegg kan enhver akutt form for viral hepatitt være dødelig. Artikkelen beskrev typer hepatitt, måter å infisere, behandling, forebygging.

Hva er type hepatitt

Som regel, en person som ikke er relatert til medisin, har hørt ordet "hepatitt" umiddelbart maler seg et bilde av en dødelig viral leversykdom. Hva er hepatitt faktisk, og hva er dens typer - vi vil analysere i detalj i denne artikkelen.

Definisjon av begreper

Hepatitt er en ekstremt stor gruppe av inflammatoriske leversykdommer forårsaket av ulike årsaker. En forutsetning for en slik diagnose er tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer i leverenvevet.

  1. Guling av huden, sclera av øynene og slimhinner.
  2. Kvalme, oppkast, anoreksi.
  3. Smerte og tyngde i riktig hypokondrium.
  4. Generell svakhet, feber, kulderystelser.
  5. Belching bitter, ubehagelig smak i munnen, mindre ofte - oppkast av galle.
  6. Endringer i blodpropp, blåmerker og blåmerker.
  7. Bevissthet i varierende grad: fra mild inhibering til comatose.
  8. Endringer i laboratorieparametere, spesielt leverfunksjonstester.

Det er viktig å forstå at bildet av hepatitt, spesielt akutt, er det samme for alle typer patologi, uavhengig av patogen eller årsaken.

Typer hepatitt

La oss nå snakke mer om årsakene til slike betennelsesprosesser i leveren.

Viral hepatitt

Dette er den vanligste, men ikke den eneste årsaken til leverbetennelse. Gruppen av virus er svært variert og inneholder for tiden årsaksmedlene til hepatitt A, B, C, E, D, F og G. Alle disse typer virale lesjoner i leveren varierer fra hverandre i virusstrukturen, egenskapene ved skade på leverceller og til og med overføringsmetoder.

  • Hepatitt A eller den beryktede Botkin-sykdommen. Infeksjonister kaller denne typen "skitne hendersykdommer". I hovedsak er hepatitt A en slags matinfeksjon, bare det påvirker ikke fordøyelseskanalen (mage, tarmer), men leverceller. Kilder til smitte er som regel skittent vann, mat og husholdningsartikler (servise, håndklær). Denne sykdommen er akutt med alvorlige klager og kliniske symptomer og blir aldri kronisk. Ofte lider en person av det en gang i livet, vanligvis i barndommen, og er så immun mot patogenet.
  • Hepatitt E refererer også til "skitne hudsykdommer". Klinikken og kurset ligner veldig på Botkins sykdom. I tillegg til overføring gjennom mat og vann, kan hepatitt E også overføres via blod - det vil si ved parenteral rute. Obstetrician-gynekologer har en forsiktig holdning til form E, siden det er denne typen akutt hepatitt som er veldig farlig for gravide, forårsaker massiv ødeleggelse av leveren, for tidlig fødsel og skade på fosteret.
  • Hepatitt B, C og D (delta) er klassifisert som såkalt parenteral (det vil si blodbårne) leverskade. Delta-skjemaet eksisterer ikke i pasientens kropp på egenhånd, for utviklingen er det behov for et virus B. Alle disse sykdommene har vanlige infeksjoner, kliniske kurs og konsekvenser.
  • Hepatitt F og G eksisterer så langt bare i form av vitenskapelig forskning. Forskere i forskjellige land begynte å isolere virus fra blod og levervev hos pasienter som ikke ligner på allerede kjente grupper. I henhold til den genetiske strukturen og immunresponsen ble det bestemt å isolere slike nye typer patogener i separate grupper og fortsette å kalle dem i alfabetisk rekkefølge.

Alkoholisk hepatitt

Denne typen sykdom kan med rette plasseres på nummer to etter viral hepatitt. Dessverre har den systematiske bruken av ikke den høyeste kvaliteten av alkohol blitt et reelt problem for verdenssamfunnet både i sak og i de mest utviklede landene.

Alkohol forårsaker irreversibel skade på leverceller, synlig både på mikroskopisk nivå og på tilstanden til kroppen som helhet. Som regel er hepatitt i dette tilfellet den første fasen av celleskader. Inflammert vev blir gradvis ødelagt, erstattet av fett og bindemiddel. Det er steatosis (fettdegenerasjon) av leveren og alkoholholdige skrumplever. Sistnevnte fører til terminering av leveren og medfører alvorlig leversvikt og død.

Giftig hepatitt

Som alle vet, er leveren det viktigste "filteret" av menneskekroppen. En av hovedfunksjonene er å fange og nøytralisere ulike giftstoffer og giftige stoffer. Noen ganger er konsentrasjonen av en giftig substans så høy at leverenceller ikke kan klare det og påvirkes selv.

Eksempler på slike "lever" -giftstoffer er: alkohol (akutt forgiftning), arsen, fosforforbindelser, acetaldehyd, insektmidler, pesticider. Potensielt kan enhver kjemisk forbindelse i en stor dose forårsake akutt giftig skade på leveren.

Gruppen av spesifikk medisinsk hepatitt kan også tilskrives giftig hepatitt. Dessverre kan mange medisiner, som sparer en persons liv, skade leverenceller. Som regel skjer dette med langvarig bruk av "tunge" stoffer, deres feil kombinasjon, brudd på doseringsregimet.

Noen ganger er det mulig å observere tilfeller av individuell følsomhet av leverenes vev av en bestemt person til et bestemt legemiddel. Slike "farlige" stoffer inkluderer: en gruppe anti-TB-legemidler, antibiotika av tetracyklin-gruppen, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (til og med "sikker" paracetamol), noen psykotiske stoffer (antidepressiva og beroligende midler), hypoglykemiske stoffer, kombinert orale prevensiver.

Det er viktig å vite at barn er mest utsatt for medisin-indusert hepatitt! Derfor er det nødvendig å nøye observere doseringsregimet av narkotika, nemlig å bruke prinsippet om "gram medikament per kilo vekt", og ikke "mengden medisin per alder" eller til og med selvmedisinerende ved øyet.

Autoimmun hepatitt

I en isolert form er slik hepatitt en relativt sjelden sykdom, men ofte blir levercellebeskadigelse i forbindelse med andre autoimmune sykdommer blitt vanligere.

Naturen til denne sykdommen er uforståelig. Av en eller annen grunn gjenkjenner cellene i immunsystemet ikke lenger leverenceller og betrakter dem som fremmede. Utfører sin funksjon, gjør immunceller alt mulig for å ødelegge "fremmede". Dermed ødelegger selve kroppen sin egen lever.

Viral hepatitt forårsaket av andre virus

Disse inkluderer leverskade i rammen av rubella, epidparotitt ("kusma"), herpes, mononukleose, aids, gul feber og andre virussykdommer. I dette tilfellet oppstår leverskade igjen, det vil si at viruset kommer inn i leverceller med blod fra hovedkilden til infeksjon.

Bakteriell hepatitt

Ligner på viral hepatitt, kan levervev også påvirkes av bakterier. Dette kan oppstå både i utgangspunktet - først blir leveren påvirket, og sekundært - bakterien går inn i leverceller fra hovedfokus. Bildet av hepatitt er karakteristisk for leptospirose, syfilis, listeriose, som en sekundær situasjon - for pneumokokk lungebetennelse, stafylokokker og streptokok hepatitt. Sistnevnte er mer vanlig hos nyfødte.

På grunn av det samme kliniske kurset og et stort antall grunner, bør diagnosen og behandlingen av en tilstand som er mistenkt for hepatitt, behandles av en lege.

Hepatitt: alle typer, tegn, overføring, kronisk, hvordan å behandle, forebygging

Hepatitt C er en betennelse i leveren av viral genese, de kliniske manifestasjoner som i de fleste tilfeller er signifikant forsinket eller så lite uttalt at pasienten selv ikke merker at det "milde" killerviruset har bosatt sig i kroppen, som det kalles hepatitt C-virus ( HCV).

En gang, og det varte til slutten av 80-tallet i forrige århundre, visste leger at det var en spesiell form for hepatitt, som ikke passer inn i begrepet "Botkin's disease" eller gulsott, men det var tydelig at denne hepatitt påvirker leveren ikke mindre enn dens " fellows "(A og B). En ukjent art ble ikke kalt A- eller B-hepatitt, siden dens egne markører var fremdeles ukjente, og nærheten til patogenesefaktorer var åpenbar. Hepatitt A var likt det faktum at det ble overført ikke bare parenteralt, men foreslo også andre overføringsruter. Likheten med hepatitt B, kalt serum, var at de også kunne bli smittet når de fikk andres blod.

I dag vet alle at, kalt verken A- eller B-hepatitt, er åpen og godt studert. Dette er hepatitt C, som i sin utbredelse ikke bare er underordnet den infamous HIV-infeksjonen, men langt overgår den.

Likheter og forskjeller

Botkin sykdom har tidligere kalt noen inflammatorisk leversykdom forbundet med et bestemt patogen. Forståelsen av at Botkin's sykdom kan representere en uavhengig gruppe av polyetologiske patologiske forhold, som hver har sitt eget patogen og hovedoverføringsveien, kom senere.

Nå er disse sykdommene kalt hepatitt, men hovedbokstavet i det latinske alfabetet blir lagt til navnet i henhold til sekvensen for oppdagelsen av patogenet (A, B, C, D, E, G). Pasientene oversetter ofte alt til russisk og indikerer hepatitt C eller hepatitt D. Samtidig er sykdommene som er tildelt denne gruppen svært like i den forstand at virusene forårsaket av dem har hepatotrope egenskaper og når de inntas påvirker hepatobiliært system hver på sin måte bryter med sine funksjonelle evner.

Ulike typer hepatitt i varierende grad har en tendens til kronisk prosess, noe som indikerer den ulike virkemåten til virus i kroppen.

Hepatitt C anses å være den mest interessante i denne henseende, som lenge har vært et mysterium, men selv om det er kjent, forlater det hemmeligheter og intriger, siden det ikke gir mulighet til å gi en nøyaktig prediksjon (det kan bare antas).

Inflammatoriske prosesser i leveren, forårsaket av ulike patogener, avviger ikke i forhold til kjønn, så de påvirker både menn og kvinner likt. Det var ingen forskjell i løpet av sykdommen, men det bør bemerkes at hos kvinner under graviditeten kan hepatitt være alvorligere. I tillegg kan penetrasjonen av viruset de siste månedene eller den aktive prosessen påvirke helsen til den nyfødte.

Kohl leversykdom av viral opprinnelse har fortsatt en klar likhet, og vurderer derfor hepatitt C, det er tilrådelig å berøre andre typer hepatitt, ellers leseren vil tro at bare "helt" i vår artikkel burde være redd. Men under samleie kan nesten alle arter infiseres, selv om denne egenskapen tilskrives mer hepatitt B og C, og derfor blir de ofte referert til som seksuelt overførbare sykdommer. På de andre patologiske tilstandene i leveren av viral opprinnelse i denne forbindelse er det som regel stille, fordi deres konsekvenser ikke er like signifikante som virkningen av hepatitt B og C, som er anerkjent som den farligste.

I tillegg er det hepatitt av ikke-viral opprinnelse (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også bør påvirkes, fordi de en eller annen måte er sammenhengende og forverrer hverandres kurs betydelig.

Hvordan overføres viruset?

Avhengig av hvordan viruset kan "løpe over" til en person og hva slags virksomhet det begynner å "skape" i kroppen til en ny "vert", isoleres ulike typer hepatitt. Noen overføres i hverdagen (gjennom skitne hender, mat, leker, etc.), de ser raskt ut og passerer, for det meste uten noen konsekvenser. Andre, kalt parenteral, med potensial for kroniskhet, forblir ofte i kroppen for livet, ødelegger leveren før skrumplever, og i noen tilfeller før primær leverkreft (hepatokarcinom).

Dermed er hepatitt på mekanismen og måtene av infeksjon delt inn i to grupper:

  • Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
  • Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculert), og enklere - stien som er gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).

I tillegg til transfusjon av infisert blod eller blatant manglende overholdelse av reglene for medisinsk manipulasjon i forbindelse med skade på huden (bruk av utilstrekkelig bearbeidede verktøy, for eksempel for akupunktur), er det ofte spredning av hepatitt C, B, D, G og i andre tilfeller:

  1. Ulike fasjonable prosedyrer (tatoveringer, piercinger, ørepiercing) laget av en ikke-profesjonell i hjemmet eller andre forhold som ikke oppfyller kravene til det hygieniske epidemiologiske regimet;
  2. Ved å bruke en nål til flere personer, praktiseres denne metoden av sprøyteavhengige;
  3. Overføring av viruset gjennom samleie, som er mest sannsynlig for hepatitt B, C-hepatitt i slike situasjoner overføres mye sjeldnere;
  4. Det er tilfeller av infeksjon av "vertikal" (fra mor til foster). Den aktive formen av sykdommen, akutt infeksjon i siste trimester eller HIV-bærer øker risikoen for hepatitt betydelig.
  5. Dessverre kan opptil 40% av de som er syke, ikke huske kilden som "donerte" hepatitt B, C, D, G.

Hepatittvirus overføres ikke gjennom morsmelk, og derfor kan bærere av hepatitt B og C på en trygg måte mate barnet uten frykt for å smitte det.

Det kan enes om at fekal-muntlig mekanisme, vann, kontakt-husholdning, som er så sammenkoblet, ikke kan utelukke sannsynligheten for overføring av viruset og også seksuelt, akkurat som andre typer hepatitt overført gjennom blod, har evnen til å trenge inn i en annen organisme under sex.

Tegn på usunn lever

Etter infeksjon oppstår de første kliniske tegnene på ulike former for sykdommen på forskjellige tidspunkter. For eksempel manifesterer hepatitt A-viruset seg etter to (opptil 4) uker, årsaksmedlet for hepatitt B (HBV) er noe forsinket og manifesterer seg i området fra to måneder til seks måneder. Når det gjelder hepatitt C, kan det forårsake årsaksmiddel (HCV) seg etter 2 uker, etter 6 måneder, eller det kan "lure" i årevis, forvandle en sunn person til en bærer og smittekilde av en ganske alvorlig sykdom.

Det faktum at noe er galt med leveren, kan gjettes fra de kliniske manifestasjonene av hepatitt:

  • Temperatur. Hepatitt A (hodepine, smerte i bein og muskler) starter vanligvis med symptomene på influensainfeksjon. Utbruddet av HBV-aktivering i kroppen er ledsaget av lavfrekvent feber, og med C-hepatitt kan det ikke øke i det hele tatt;
  • Gulsott av varierende alvorlighetsgrad. Dette symptomet vises etter noen dager etter sykdomsbegyndelsen, og hvis intensiteten ikke øker, forbedrer pasientens tilstand vanligvis. Et slikt fenomen er mest karakteristisk for hepatitt A, noe som ikke er tilfelle med hepatitt C, samt giftig og alkoholisk hepatitt. Her anses en mer mettet farge ikke for å være et tegn på en fremtidig utvinning, heller tvert imot: med en mild form for leverbetennelse kan gulsot være helt fraværende;
  • Utslett og kløe er mer karakteristiske for kolestatiske former for inflammatoriske prosesser i leveren, de er forårsaket av akkumulering av gallsyrer i vevet på grunn av obstruktiv lesjon av hepatisk parenchyma og skade på gallekanalene;
  • Redusert appetitt;
  • Alvorlighet i riktig hypokondrium, muligens en økning i leveren og milten;
  • Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for alvorlige former;
  • Svakhet, ubehag
  • Felles smerte;
  • Mørk urin, som ligner på mørke slags øl, bleket avføring, er typiske tegn på viral hepatitt;
  • Laboratoriefunn: Leverfunksjonstester (AlT, AST, bilirubin), avhengig av intensiteten i kurset, kan øke flere ganger, antall blodplater faller.

Under viral hepatitt er det 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
  2. Medium: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
  3. Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke er funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt ved samtidig infeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, som forårsaker superinfeksjon. Den fulminante formen er den farligste, siden pasienten dør som en følge av den raske utviklingen av massiv nekrose av hepatisk parenkyma.

Hepatitt, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagen, i første omgang, kan leverersykdommer som har en overveiende fekal-oral overføringsvei forekomme, og dette er, som det er kjent, hepatitt A og E, derfor er det nødvendig å dvæle på deres karakteristiske trekk:

Hepatitt A

Hepatitt A er en svært smittsom infeksjon. Tidligere ble det ganske enkelt kalt infeksiøs hepatitt (når B var serum, og andre visste ennå ikke). Sykdommens årsaksmiddel er et lite, men utrolig resistent virus som inneholder RNA. Selv om epidemiologer har registrert følsomhet for patogenet, er det som regel generelt barn som har gått ett år gammelt. Infeksiøs hepatitt, som utløser inflammatoriske og nekrobiotiske prosesser i leverparenchyma, gir symptomer på rusmidler (svakhet, feber, gulsott, etc.) som regel ender med utvinning med utvikling av aktiv immunitet. Overgangen av smittsom hepatitt til kronisk form forekommer nesten ikke.

Video: Hepatitt A i programmet "Live is great!"

Hepatitt E

Viruset tilhører også RNA-inneholdende, godt "føles" i vannmiljøet. Overført fra en syke person eller transportør (i latent periode), er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som ikke har vært varmebehandlet. Mesteparten av ungdomene (15-30 år gamle) som bor i landene i Sentral-Asia og Midtøsten er syke. I Russland er sykdommen ekstremt sjelden. Ikke utelukket, kontakt husholdningsoverføringsbanen. Saker av kronisk eller kronisk vogn er ennå ikke etablert eller beskrevet.

Hepatitt B og hepatitt D-virus er avhengig av det

Hepatitt B-viruset (HBV), eller serum hepatitt, representeres av et DNA-holdig patogen med en kompleks struktur, som for sin replikasjon foretrekker levervev. For overføring av viruset er en liten dose av infisert biologisk materiale nok, hvorfor dette skjemaet så enkelt overføres ikke bare under medisinske manipulasjoner, men også under samleie eller vertikal måte.

Forløpet av denne virusinfeksjonen er multivariat. Det kan være begrenset til:

  • vogn;
  • Å gi akutt leversvikt ved utvikling av en fulminant (fulminant) form, som ofte tar livet til pasienten;
  • Ved kronisk prosess - føre til utvikling av cirrhose eller hepatocarcinoma.

uønsket hepatitt B utvikling

Inkubasjonsperioden for denne sykdomsformen varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte perioden har i de fleste tilfeller symptomer som er karakteristiske for hepatitt:

  1. Feber, hodepine;
  2. Redusert ytelse, generell svakhet, ubehag;
  3. Felles smerte;
  4. Forstyrrelse av fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast);
  5. Noen ganger utslett og kløe;
  6. Tyngde i riktig hypokondrium;
  7. Forstørret lever, noen ganger - milt;
  8. gulsott;
  9. Et typisk tegn på leverbetennelse er mørk urin og misfarget avføring.

Svært farlige og uforutsigbare kombinasjoner av hepatitt B med kausjonsmiddelet for hepatitt D (CGD), som tidligere ble kalt deltainfeksjon - et unikt virus som er avhengig av HBV.

Overføring av to virus kan være samtidig, noe som fører til utvikling av coinfeksjon. Hvis D-patogenet senere ble med hepatocytter (hepatocytter) infisert med HBV, vil det være et spørsmål om superinfeksjon. En alvorlig tilstand, som var resultatet av denne kombinasjonen av virus og den kliniske manifestasjonen av den farligste typen hepatitt (fulminant form), truer ofte med å være dødelig på kort tid.

Video: Hepatitt B

Den mest signifikante av parenteral hepatitt (C)

ulike hepatittvirus

Det "berømte" C-hepatittviruset (HCV, HCV) er en mikroorganisme med enestående heterogenitet. Kausjonsmiddelet inneholder enkeltstrenget positivt ladet RNA som koder for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), som hver produserer tilsvarende antistoffer i løpet av sykdommen.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i det ytre miljøet, tolererer frysing og tørking, men overføres ikke i ubetydelige doser, noe som forklarer lav risiko for infeksjon på vertikal måte og under samleie. Den lave konsentrasjonen av det smittsomme stoffet i hemmeligheter utsatt under kjønn gir ikke betingelsene for overføring av sykdommen, med mindre andre faktorer er tilstede som "hjelper" viruset til å "gjenbosette". Disse faktorene inkluderer samtidig bakterielle eller virusinfeksjoner (HIV i første omgang), noe som reduserer immuniteten og integriteten til huden.

HCVs oppførsel i kroppen er vanskelig å forutsi. Når den har gått inn i blodet, kan den sirkulere i minimal konsentrasjon i lang tid, og danner en kronisk prosess i 80% av tilfellene som kan føre til alvorlig skade på leveren over tid: skrumplever og primær hepatocellulær karsinom (kreft).

hepatitt C utviklingsskjema

Fravær av symptomer eller en liten manifestasjon av tegn på hepatitt er hovedtrekk ved denne form for inflammatorisk leversykdom, som fortsatt ikke er kjent i lang tid.

Men hvis patogenet likevel "bestemmer" for å straks fortsette til de skadelige effektene på leveren vevet, kan de første symptomene allerede vises i 2-24 uker og siste 14-20 dager.

Den akutte perioden forekommer ofte i mild anicterisk form, ledsaget av:

  • svakhet;
  • Felles smerter;
  • Fordøyelsesproblemer;
  • Små svingninger i laboratorieparametere (leverenzymer, bilirubin).

Pasienten føler seg litt tungt på siden av leveren, ser en endring i fargen på urin og avføring, men uttalt tegn på hepatitt, selv i den akutte fasen, for denne typen, generelt, er ikke karakteristisk og forekommer sjelden. Det er mulig å diagnostisere C-hepatitt når de tilsvarende antistoffene påvises ved enzymimmunoassay (ELISA) og forårsakelsesmiddel-RNA ved å utføre PCR (polymerasekjedereaksjon).

Video: Hepatitt C-film

Hva er hepatitt G

Hepatitt G betraktes som den mest mystiske i dag. Det er forårsaket av et virus som inneholder enkeltstrenget RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 typer genotyper og er strukturelt svært lik det forårsakende middel til C-hepatitt. En (første) av genotypene valgte vest for det afrikanske kontinentet for sin habitat og er ikke funnet noe annet sted, den andre har spredt seg over hele verden, Sørøst-Asia har blitt favoritten til tredje og fjerde, og den femte bosatte seg i Sør-Afrika. Derfor har beboere i Russland og hele post-sovjetiske rom "sjanser" til å møte en representant for type 2.

Til sammenligning: distribusjonskart over hepatitt C

I epidemiologiske termer (infeksjonskilder og overføringsveier) ligner G-hepatitt annen parenteral hepatitt. Når det gjelder HGVs rolle i utviklingen av inflammatoriske sykdommer i leveren av smittsom genese, er den ikke definert, forskernes meninger er forskjellige. Denne medisinske litteraturen forblir kontroversiell. Mange forskere tilskriver tilstedeværelsen av patogenet til den fulminante formen av sykdommen, og har også en tendens til å tro at viruset spiller en rolle i utviklingen av autoimmun hepatitt. I tillegg ble det observert den hyppige kombinasjonen av HGV med hepatitt C-virus (HCV) og B (HBV), det vil si tilstedeværelsen av saminfeksjon, som imidlertid ikke forverrer løpet av mono-infeksjon og påvirker ikke immunresponsen ved behandling med interferon.

HGV monoinfeksjon forekommer vanligvis i subkliniske, anicteriske former, men som forskerne merker, går det i noen tilfeller ikke uten spor, det vil si selv i latent tilstand, kan det føre til morfologiske og funksjonelle endringer i leverparenchymen. Det antas at viruset, som HCV, kan gjemme seg, og så streik ikke mindre, det vil si forvandle seg til kreft eller hepatocellulært karsinom.

Når blir hepatitt kronisk?

Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Klassifisering av inflammatoriske prosesser er vanskelig, men i tillegg til andre sykdommer, dessuten er det fortsatt ingen universell metode, for ikke å laste leseren med uforståelige ord, la oss prøve å si det viktigste.

Med tanke på at i leveren av visse grunner utløses en mekanisme som forårsaker hepatocytdystrofi (leverceller), fibrose, nekrose av hepatisk parenchyma og andre morfologiske forandringer som fører til nedsatt funksjonelle evner i orgelet, begynte å frigjøre:

  1. Autoimmun hepatitt, preget av omfattende leverskader, og derfor en overflod av symptomer;
  2. Cholestatisk hepatitt forårsaket av et brudd på utløpet av galle og stagnasjon som følge av den inflammatoriske prosessen som påvirker gallekanalene;
  3. Kronisk hepatitt B, C, D;
  4. Hepatitt forårsaket av toksiske effekter av rusmidler;
  5. Kronisk form for hepatitt av uforklarlig opprinnelse.

De klassifiserte etiologiske faktorene, sammensetningene av infeksjoner (coinfeksjon, superinfeksjon), fasene av kronisk kurs, åpenbarer ikke fullt ut et komplett bilde av de inflammatoriske sykdommene i hovedavgiftningsorganet. Det er ingen informasjon om leverenes reaksjon på skadelige virkninger av uønskede faktorer, giftige stoffer og nye virus, det vil si ingenting om meget viktige former:

  • Kronisk alkoholisk hepatitt, som er en kilde til alkoholisk skrumplever;
  • Ikke-spesifikk reaktiv form for kronisk hepatitt;
  • Giftig hepatitt;
  • Kronisk hepatitt G, åpen senere enn andre.

I denne forbindelse har 3 former for kronisk hepatitt blitt identifisert, basert på morfologiske egenskaper:

  1. Kronisk vedvarende hepatitt (CPP), som som regel er inaktiv, manifesterer seg klinisk lenge, infiltrering observeres bare i portalen, og bare penetrering av betennelse i lobulene vil indikere overgangen til den aktive fasen;
  2. Kronisk aktiv hepatitt (CAG) er preget av overgangen av inflammatorisk infiltrasjon fra portalkanalene til lobulene, som klinisk manifesteres av varierende grad av aktivitet: liten, moderat, alvorlig, uttalt;
  3. Kronisk lobulær hepatitt på grunn av overvekt av inflammatorisk prosess i lobula. Nederlaget for flere lobes med multidural nekrose indikerer en høy grad av aktivitet av den patologiske prosessen (nekrotiserende form).

Tatt i betraktning den etiologiske faktoren

Den inflammatoriske prosessen i leveren refererer til polyetiologiske sykdommer, fordi den er forårsaket av en rekke årsaker:

  • Innføringen i kroppen av smittsomme agenter viral (hepatittvirus, herpes simplex, cytomegalovirus), bakteriell (treponema, brucella) og parasittisk opprinnelse (toxoplasma, schistosom);
  • Ulike giftige stoffer (giftstoffer, kjemikalier, narkotika, alkohol (rene og surrogater);
  • Ioniserende stråling;
  • Reaksjonen av kroppen til en sterk irritasjon som påvirker hepatobiliærsystemet;
  • Krenkelse av metabolske prosesser;
  • Kolestasessyndrom (reduksjon av galleutskillelse og stagnasjon);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Manglende immunforsvar.

Klassifiseringen av hepatitt har blitt revidert flere ganger, men eksperter har ikke kommet til en felles mening. For tiden identifiseres bare alkoholrelaterte leverlesjoner i art 5, så det er neppe fornuftig å liste alle alternativene fordi virusene ikke er alle åpne og studerte, og former for hepatitt er ikke alle beskrevet. Likevel kan det være verdt å kjenne leseren med den mest forståelige og tilgjengelige separasjonen av kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren i henhold til etiologisk tegn:

  1. Viral hepatitt forårsaket av visse mikroorganismer (B, C, D, G) og usikker - dårlig forstått, ubekreftet av kliniske data, nye former - F, TiTi;
  2. Autoimmun hepatitt (type 1, 2, 3);
  3. Leverbetennelse (medisininducert), ofte oppdaget i "krønikene", knyttet til langvarig bruk av et stort antall medikamenter eller bruk av legemidler som viser utprøvd aggresjon mot hepatocytter i kort tid;
  4. Giftig hepatitt på grunn av påvirkning av hepatotrope giftige stoffer, ioniserende stråling, alkohol surrogater og andre faktorer;
  5. Alkoholholdig hepatitt, som sammen med stoffet indusert, er klassifisert som giftig, men i andre tilfeller anses separat som et sosialt problem;
  6. Metabolisk, forekommer i medfødt patologi - Konovalov-Wilsons sykdom. Årsaken til det ligger i den arvelige (autosomale recessive typen) brudd på kobberutvekslingen. Sykdommen er ekstremt aggressiv, slutter raskt med skrumplever og død av pasienten i barndommen eller ung alder;
  7. Kryptogen hepatitt, årsaken til hvilken selv etter en grundig undersøkelse forblir ukjent. Sykdommen karakteriseres av progresjon, krever overvåking og kontroll, da det ofte fører til alvorlig leverskade (skrumplever, kreft);
  8. Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt (sekundær). Det er ofte en satellitt av ulike patologiske forhold: tuberkulose, nyresykdom, pankreatitt, Crohns sykdom, ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen og andre sykdommer.

Med tanke på at noen typer hepatitt er svært sammenhengende, utbredt og ganske aggressiv, er det fornuftig å gi noen få eksempler som sannsynligvis vil være av interesse for leserne.

Kronisk hepatitt C

Et viktig spørsmål angående hepatitt C er hvordan du skal leve med det og hvor lenge det har levd med denne sykdommen. Når folk lærer om diagnosen, blir folk ofte panikk, spesielt hvis de mottar informasjon fra ubekreftede kilder. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Med C-hepatitt lever de et normalt liv, men husk på litt slanking (du bør ikke laste leveren med alkohol, fettstoffer og giftige stoffer for orgelet), øke kroppens forsvar, det vil si immunitet, mens du tar vare på hverdagen og samleie. Bare trenger å huske at menneskelig blod er smittsomt.

Når det gjelder levetid, er det mange tilfeller der hepatitt, selv blant de som liker å spise og drikke godt, ikke har vist seg i 20 år, bør man derfor ikke begrave seg for tidlig. Litteraturen beskriver begge tilfeller av utvinning, og reaktiveringsfasen som oppstår i 25 år, og selvfølgelig det triste utfallet - skrumplever og kreft. Hvilken av de tre gruppene vil komme inn i, avhenger av pasienten, da det for øyeblikket er en kur - syntetisk interferon.

Hepatitt assosiert med genetikk og immunrespons

Autoimmun hepatitt, som forekommer hos kvinner 8 ganger oftere enn hos menn, er preget av rask progresjon med overgangen til portalhypertensjon, nyresvikt, skrumplever og ender med pasientens død. I overensstemmelse med internasjonal klassifisering kan autoimmun hepatitt forekomme i fravær av blodtransfusjoner, skade på leveren av alkohol, giftige giftstoffer, medisinske stoffer.

Årsaken til autoimmun leverskade regnes som en genetisk faktor. Positive associative forbindelser av sykdommen med antigenene i hovedhistokompatibilitetskomplekset (leukocytsystem HLA), spesielt HLA-B8, som er anerkjent som et hyperimmunoreaktivitetsantigen. Imidlertid kan mange ha en predisposisjon, men ikke alle blir syke. Enkelte stoffer (for eksempel interferon) og virus kan provosere en autoimmun skade på hepatisk parenchyma:

  • Epstein-Barr virus;
  • meslinger;
  • Herpes 1 og 6 typer;
  • Hepatitt A, B, C.

Det skal bemerkes at ca 35% av pasientene som overtok AIG, allerede hadde andre autoimmune sykdommer.

Det overveldende flertallet av tilfeller av autoimmun hepatitt begynner som en akutt inflammatorisk prosess (svakhet, tap av appetitt, alvorlig gulsott, mørk urin). Etter noen måneder begynner tegn på autoimmunitet å danne seg.

Noen ganger utvikler AIT gradvis med en overvekt av symptomer på asthenovegetative forstyrrelser, ubehag, tyngde i leveren, liten yellowness, sjelden oppstår manifestet av en betydelig økning i temperatur og tegn på en annen (ekstrahepatisk) patologi.

Følgende manifestasjoner kan indikere det utvidede kliniske bildet av AIH:

  1. Alvorlig ubehag, tap av ytelse;
  2. Sværhet og smerte på leverenes side
  3. kvalme;
  4. Hudreaksjoner (kapillær, telangiektasi, purpura, etc.)
  5. Kløe på huden;
  6. lymfadenopati;
  7. Gulsot (inkonstant);
  8. Hepatomegali (forstørret lever);
  9. Splenomegali (utvidelse av milten);
  10. Hos kvinner - fravær av menstruasjon (amenoré);
  11. Hos menn, en økning i brystkjertlene (gynecomastia);
  12. Systemiske manifestasjoner (polyarthritis),

Ofte er AIG en følgesvenn av andre sykdommer: diabetes, sykdommer i blodet, hjerte og nyrer, patologiske prosesser lokalisert i organene i fordøyelsessystemet. I et ord er autoimmun autoimmun og kan manifestere seg i langt fra hepatisk patologi.

Noen lever "liker ikke" alkohol...

Alkoholhemmelig hepatitt (AH) kan betraktes som en av toksisk hepatitt, fordi de har en grunn - en negativ effekt på leveren av irriterende stoffer som har en skadelig effekt på hepatocytter. Hepatitt av alkoholholdig opprinnelse er preget av alle typiske tegn på leverbetennelse, som imidlertid kan passere i en skarp progressiv akutt form eller ha en vedvarende kronisk kurs.

Ofte er starten på den akutte prosessen ledsaget av tegn:

  • Intoksisering: kvalme, oppkast, diaré, aversjon mot mat;
  • Vekttap;
  • Gulsot uten kløe eller kløe på grunn av akkumulering av gallsyrer i kolestatisk form;
  • Signifikant økning i leveren med komprimering og ømhet i riktig hypokondrium;
  • tremor;
  • Hemorragisk syndrom, nyresvikt, hepatisk encefalopati med fulminant form. Hepatorenalsyndrom og leverkoma kan forårsake pasientens død.

Noen ganger, i den akutte løpet av alkoholisk hepatitt, er det en signifikant økning i kroppstemperatur, mulig blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner, forårsaker betennelse i luftveiene og urinveiene, mage-tarmkanalen, etc.

Kronisk persistens av hypertensjon er lavt symptom og ofte reversibel hvis en person er i stand til å stoppe i tide. Ellers blir den kroniske formen progressiv med transformasjon i cirrhose.

... og andre giftige stoffer

For utvikling av akutt giftig hepatitt er en enkelt dose av en liten dose av et giftig substrat med hepatotrope egenskaper, eller et stort antall mindre aggressive stoffer til leveren, som for eksempel alkohol, tilstrekkelig. Akutt giftig betennelse i leveren manifesterer seg ved en betydelig økning og ømhet i riktig hypokondrium. Mange tror feilaktig at orgelet selv gjør vondt, men det er det ikke. Smerter forårsaket av å strekke leveren kapsel ved å øke sin størrelse.

Når giftig leverskader er preget av symptomer på alkoholisk hepatitt, men avhengig av typen giftig stoff, kan de være mer uttalt, for eksempel:

  1. feber,
  2. Progressiv gulsott;
  3. Oppkast med blod;
  4. Nese- og gingivalblødning, blødninger på huden på grunn av skade på de vaskulære veggene av giftstoffer;
  5. Psykiske lidelser (agitasjon, sløvhet, desorientering i rom og tid).

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg over en lang periode med inntak av små, men konstante doser giftige stoffer. Hvis årsaken til den toksiske effekten ikke elimineres, kan det i løpet av årene (eller bare måneder) oppnås komplikasjoner i form av levercirrhose og leversvikt.

Markører for tidlig diagnose. Hvordan forstår du dem?

Viral hepatitt markører

Mange har hørt at det første i diagnosen inflammatorisk leversykdom er en studie på markører. Etter å ha mottatt et papir med svaret på analysen på hepatitt, er pasienten ikke i stand til å forstå forkortelsen hvis han ikke har en spesiell utdanning.

Markører av viral hepatitt bestemmes ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR), inflammatoriske prosesser med ikke-viral opprinnelse diagnostiseres ved andre metoder, uten å eliminere ELISA. I tillegg til disse metodene, utføres biokjemiske tester, histologisk analyse (basert på leverbiopsi materiale) og instrumentelle studier.

Du bør imidlertid gå tilbake til markørene:

  • Infeksiøs hepatitt A-antigen kan bare bestemmes i inkubasjonsperioden og bare i avføring. I fase av kliniske manifestasjoner produseres antistoffer og klasse M immunoglobuliner (IgM) vises i blodet. Syntetiseres noe senere, indikerer VHA-IgG utvinning og dannelsen av livslang immunitet, som disse immunoglobuliner vil gi;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av det forårsakerne av viral hepatitt B bestemmes av det "australske antigenet" som er oppdaget fra uendelig tid, men ikke ved moderne metoder. HBsAg (overflateantigen) og indre skallantigener - HBcAg og HBeAg, som ble identifisert bare ved ankomst av ELISA i laboratoriediagnostikk og PCR. HBcAg detekteres ikke i serumet, det bestemmes ved bruk av antistoffer (anti-HBc). For å bekrefte diagnosen av HBV og overvåke løpet av den kroniske prosessen og effektiviteten av behandlingen, anbefales det å bruke PCR-diagnostikk (deteksjon av HBV-DNA). Pasientens utvinning fremgår av sirkulasjonen av spesifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i serumet av blodet i fravær av HBsAg-antigenet selv;
  • Diagnose av C-hepatitt uten påvisning av virus RNA (PCR) er vanskelig. IgG-antistoffer, som opptrer i utgangspunktet, fortsetter å sirkulere gjennom livet. Klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øker, indikerer en akutt periode og en reaktiveringsfase. Det mest pålitelige kriteriet for diagnostisering, overvåkning og kontroll av behandlingen av hepatitt C er bestemmelsen av virus RNA ved PCR.
  • Hovedmarkøren for diagnosen hepatitt D (deltainfeksjon) anses å være klasse G immunoglobuliner (anti-HDV-IgG) som vedvarer hele livet. I tillegg, for å klargjøre monoinfeksjon, blir super (assosiasjon med HBV) eller saminfeksjon analysert, detekterbare klasse M immunoglobuliner, som forblir permanent under superinfeksjon og forsvinner etter saminfeksjon etter omtrent seks måneder;
  • Hovedlaboratorietesten for hepatitt G er bestemmelsen av viralt RNA ved bruk av PCR. I Russland kan spesialdesignede ELISA-sett som kan finne immunoglobuliner mot E2-konvoluttproteinet, som er en komponent av patogenet (anti-HGV E2), bidra til å identifisere antistoffer mot HGV.

Markører av ikke-viral etiologi for hepatitt

Diagnose av AIG er basert på identifisering av serologiske markører (antistoffer):

  1. SMA (vev til glatt muskel);
  2. ANA (antinuclear);
  3. Klasse G immunoglobuliner;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomale antistoffer).

I tillegg bruker diagnosen definisjonen av biokjemiske parametere: proteinfraksjoner (hypergammaglobulinemi), leverenzymer (signifikant transaminaseaktivitet), samt studien av leverens histologiske materiale (biopsi).

Avhengig av typen og forholdet mellom markører er typene AIG skilt ut:

  • Den første er oftere sett hos ungdom eller i ungdomsår, eller "venter" for opptil 50;
  • Den nest mest påvirker barnas alder, har høy aktivitet og motstand mot immunosuppressiva, som raskt forvandles til cirrhose;
  • Den tredje typen pleide å skille seg ut i en egen form, men nå er det ikke lenger vurdert fra denne vinkelen;
  • Atypisk AIG, som representerer kryss-hepatiske syndromer (primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, kronisk hepatitt av viral genese).

Det foreligger ikke direkte bevis på alkoholskader av leverskade, så det foreligger ingen spesifikk analyse for hepatitt i forbindelse med etanolbruk, men noen faktorer som er svært karakteristiske for denne patologien er notert. For eksempel bidrar etylalkohol som virker på hepatisk parenchyma til sekresjon av alkoholholdig hyalin, kalt Mallory's Taurus, som fører til utseendet av ultrastrukturelle endringer i hepatocytter og stellater retikulocitheliumceller, noe som indikerer omfanget av den negative effekten av alkohol på "lider" -organet.

I tillegg indikerer noen biokjemiske indikatorer (bilirubin, leverenzymer, gamma fraksjon) alkagol hepatitt, men deres signifikante økning er karakteristisk for mange patologiske tilstander i leveren når de blir utsatt for andre toksiske giftstoffer.

Forklaring av historien, påvisning av giftig stoff som påvirker leveren, biokjemiske tester og instrumentelt undersøkelse er de viktigste kriteriene for diagnose av giftig hepatitt.

Kan Hepatitt Cure?

Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.

Viral hepatitt A og E, men av smittsom opprinnelse, men forekommer akutt og som regel ikke gir kronisk virkning. I de fleste tilfeller er menneskekroppen i stand til å motstå dem, så det er ikke akseptert å behandle dem, bortsett fra at noen ganger symptomatisk terapi brukes til å eliminere hodepine, kvalme, oppkast, diaré.

Situasjonen er mer komplisert med betennelse i leveren forårsaket av virus B, C, D. Imidlertid, tatt i betraktning at deltainfeksjonen praktisk talt ikke forekommer som den er, og obligatorisk følger HBV, må B-hepatitt behandles først, men med økte doser og langvarig kurset.

Det er ikke alltid mulig å kurere hepatitt C, selv om sjansene for en kur fortsatt fremstår ved bruk av interferon-alfa (en komponent i immunforsvaret mot virus). I tillegg, for tiden, for å forbedre effekten av hoveddrogen, blir kombinert regimer anvendt som gir kombinasjoner av langvarige interferoner med antivirale legemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemerkes at ikke alle immunsystem reagerer tilstrekkelig på forstyrrelsen av immunmodulatorer som introduseres fra utsiden i deres arbeid, og derfor kan interferon for alle dets fordeler gi uønskede effekter. I denne forbindelse utføres interferonbehandling under nøye tilsyn av en lege med regelmessig laboratorieovervåkning av virusets oppførsel i kroppen. Hvis det er mulig å eliminere viruset helt, så kan det betraktes som en seier over det. Ufullstendig utskillelse, men stoppe replikasjonen av patogenet er også et godt resultat, slik at du kan "lulle fiendens årvåkenhet" og forsinke sannsynligheten for hepatitt til cirrhose eller hepatocellulær karsinom i mange år.

Hvordan forebygge hepatitt?

Uttrykket "Sykdom er lettere å forebygge enn å kurere" har lenge blitt slått, men ikke glemt, siden mange problemer kan virkelig omgå hvis du ikke forsømmer forebyggende tiltak. Når det gjelder viral hepatitt, vil spesiell omsorg heller ikke være overflødig her. Overholdelse av regler for personlig hygiene, bruk av spesifikke beskyttelsesmidler når det kommer i kontakt med blod (hansker, fingertupper, kondomer) i andre tilfeller er ganske i stand til å bli et hinder for overføring av infeksjon.

Medisinske arbeidstakere i kampen mot hepatitt utvikler spesielt handlingsplaner og følger dem til hver enkelt gjenstand. For å forebygge forekomsten av hepatitt- og HIV-overføring, samt redusere risikoen for yrkesinfeksjon, anbefaler sanitær- og epidemiologisk tjeneste at man overholder visse regler for forebygging:

  1. Advarsel "sprøyte hepatitt", vanlig blant narkotikabrukere. Til dette formål, organisere poeng for fri distribusjon av sprøyter;
  2. Forhindre enhver mulighet for overføring av virus i blodtransfusjoner (organisering av PCR-laboratorier ved transfusjons- og karantene lagring av legemidler og komponenter oppnådd fra blodgiveren i ultra lave temperaturer);
  3. For å maksimere sannsynligheten for yrkesinfeksjon, bruk alle tilgjengelige midler til personlig beskyttelse og oppfylle kravene til hygienekontrollorganene;
  4. Spesiell oppmerksomhet er gitt til avdelinger med økt risiko for infeksjon (hemodialyse, for eksempel).

Ikke glem forsiktighetsregler når du har sex med en smittet person. Sannsynligheten for seksuell overføring av hepatitt C er ubetydelig, men for HBV øker det betydelig, særlig i tilfeller relatert til tilstedeværelse av blod, som for eksempel menstruasjon hos kvinner eller kjønnsskader i en av partnerne. Hvis du ikke kan uten sex, så skal du i det minste ikke glemme kondomet.

Det er en høyere sjanse for å bli smittet i den akutte fasen av sykdommen, når konsentrasjonen av viruset er spesielt høyt, derfor i en slik periode ville det være bedre å avstå fra seksuelle forhold helt og holdent. Ellers lever folkebærere et normalt liv, føder barn, husker sine særegenheter, og advarsler alltid leger (ambulanse, tannlege, når de registrerer på en antateklinikk og i andre situasjoner som krever økt oppmerksomhet) om hva de er risikogruppe for hepatitt.

Økt hepatittresistens

Vaksinasjon mot en virusinfeksjon refereres også til forebygging av hepatitt. Dessverre er ikke vaksinen mot hepatitt C utviklet, men tilgjengelige vaksiner mot hepatitt A og B har signifikant redusert forekomsten av disse artene.

Hepatitt En vaksine administreres til barn 6-7 år (vanligvis før du går i skole). Engangsbruk gir immunitet i et og et halvt år, revaksinering (gjentatt vaksinasjon) utvider beskyttelsesperioden opptil 20 år eller mer.

Vaksinen mot HBV administreres til nyfødte barn fremdeles i svangerskapssykehuset uten feil, for barn som av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, eller for voksne er det ingen aldersbegrensninger. For å sikre en komplett immunrespons, administreres vaksinen tre ganger over flere måneder. Vaksinen ble utviklet på grunnlag av overflaten ("australsk") HBs antigen.

Lever - ømmeorgan

Behandling av hepatitt i seg selv betyr at du tar alt ansvar for utfallet av den inflammatoriske prosessen i en så viktig kropp på deg selv, derfor er det bedre å koordinere dine handlinger med legen i den akutte perioden eller i kronisk forlengelse. Faktisk er det klart for alle: Hvis restvirkninger av alkoholholdig eller giftig hepatitt kan utjevne folkemidlene, er det lite sannsynlig at de skal klare det raske viruset i den akutte fasen (som betyr HBV og HCV). Leveren er et ømorgan, om enn en pasient, så behandling hjemme skal være bevisst og rimelig.

Hepatitt A, for eksempel, krever ikke noe annet enn diett, hvilket generelt er nødvendig i den akutte fasen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess. Ernæring bør være like mild som leveren går gjennom den. På sykehuset kalles dietten det femte bordet (nr. 5), som observeres hjemme til seks måneder etter den akutte perioden.

I kronisk hepatitt er det selvfølgelig umulig å foreslå streng overholdelse av dietten i mange år, men det ville være riktig å minne pasienten om at det igjen ikke er nødvendig å irritere orgelet. Det er tilrådelig å prøve å spise mat kokt, eliminere stekt, fet, syltet, begrense salt og søt. Lever aksepterer ikke sterk kjøttkraft, sterke og svake alkoholholdige og karboniserte drikker.

Kan du redde folkemidlene?

Folkemidlene i andre tilfeller hjelper leveren til å takle belastningen på den, øke den naturlige immuniteten, styrke kroppen. De kan imidlertid ikke kurere hepatitt, og det er derfor lite sannsynlig at det vil være riktig å engasjere seg i amatøraktiviteter, for å behandle leverbetennelse uten lege, da hver av artene har sine egne egenskaper som må vurderes ved bekjempelse.

Blindlydende

Ofte anbefaler den behandlende legen, når han utleder den konvaleserende fra sykehuset, enkle hjemmeprocedurer. For eksempel - "blind" høres, som er gjort på tom mage om morgenen. Pasienten drikker 2 kyllinguller, kaster ut proteiner eller bruker dem til andre formål, etter 5 minutter vasker alt dette ned med et glass mineralvann uten gass (eller ren fra springen) og legges på høyre flanke og setter en varm vannflaske under den. Prosedyren varer en time. Du bør ikke bli overrasket hvis en person går etterpå på toalettet for å gi opp alt unødvendig. Noen i stedet for åkuler bruker magnesia sulfat, men det er en salteavføringsmiddel som ikke alltid gir en slik trøst til tarmene, som for eksempel egg.

Ja, noen bruker ferskt pepperrot som en behandling (4 ss. Skjeer), sprer den med et glass melk. Det anbefales ikke å drikke blandingen umiddelbart, så det blir først oppvarmet (nesten å koke, men ikke kokt), la i 15 minutter til reaksjonen oppstod i løsningen. Bruk medisinen flere ganger om dagen. Det er klart at et slikt verktøy må tilberedes hver dag dersom en person tolererer et produkt som pepperrot.

Sitron soda

Det sies at på samme måte, noen miste vekt. Men fortsatt har vi et annet mål - å kurere en sykdom. Klem saften av en sitron og hell dem en teskje med natron. Etter fem minutter blir soda slukket og medisinen er klar. De drikker det 3 dager tre ganger om dagen, så hviler de 3 dager, og behandlingen gjentas igjen. Vi forplikter oss ikke til å dømme virkemekanismen for stoffet, men folk gjør det.

Urter: Salve, Mynte, Melk Thistle

Noen sier at melktistelen som er kjent i slike tilfeller, som ikke bare hjelper med hepatitt, men også med cirrhosis, er helt ineffektiv mot hepatitt C, men folk tilbyr i stedet andre oppskrifter:

  • 1 ss peppermynte;
  • En halv liter kokende vann;
  • Insisterer på dagen;
  • Filtrert ut;
  • Brukes gjennom hele dagen.

Eller en annen oppskrift:

  • Salvie - en spiseskje
  • 200 - 250 gram kokende vann;
  • Spiseskje av naturlig honning;
  • Honning er oppløst i salvie med vann og infundert i en time;
  • Drikk blandingen bør være på tom mage.

Men ikke alle overholder dette synspunktet på forholdet mellom melketistel og tilbyr et resept som hjelper med alle inflammatoriske sykdommer i leveren, inkludert C-hepatitt:

  1. Frisk plante (rot, stamme, blader, blomster) knuses;
  2. Legg i ovnen i en kvart time for tørking;
  3. Fjernet fra ovnen, lagt ut på papir og plassert på et mørkt sted for å fullføre tørkeprosessen;
  4. Velg 2 ss tørr produkt;
  5. Legg til en halv liter kokende vann;
  6. Insistere 8-12 timer (bedre om natten);
  7. Drikk 3 ganger om dagen i 50 ml 40 dager;
  8. Ta en pause i to uker og gjenta behandlingen.