Latente virusinfeksjoner

Symptomer

Molekylære, cellulære og kliniske endringer utvikler seg på grunn av infeksjon av latent virus og fører til en nedgang i forventet levealder.

Telomerer er repeterende DNA-sekvenser i hver ende av våre kromosomer. Studier viser at med hver celleavdeling, blir telomerer kortere. Som et resultat begrenser telomerer cellen til et fast antall divisjoner og begrenser levetiden.

Som en integrert del av cellene våre, påvirker de hvor mye cellene våre lever - mennesker med lengre telomerer lever lenger. Det ble uventet funnet at folk som er smittet med et latent virus, har kortere telomerer.

Dette er en viktig observasjon og en stor hemmelighet. Dette viruset forårsaker telomereforkortelse, og hvordan gjør det det? Og i så fall, hva betyr dette når det gjelder forholdet mellom latent virus og lang levetid?

For tiden, en artikkel av Hanan Polanski og Adrian Javaharian, "latent cytomegalovirus reduserer telomerer ved hjelp av mikrokonkurranse", publisert i Open Medicine, ga noen svar på disse spørsmålene.

Som det viser seg, tilhører et bestemt gen, kalt Terf2 (telomere repeat binding factor 2), et kompleks av seks proteiner assosiert med telomerer kalt shelterin. Proteinet opprettet av dette genet beskytter kromosom endinger fra skade og kontrollerer vedlikeholdet av telomerer ved hjelp av enzymet telomerase. Når produserer celler Terf2 protein?

Etter å ha mottatt et signal om at en transkripsjonsfaktor kalt GABP binder til Terf2-genet. Du kan tenke på GABP som en finger som trykker på "ON" -knappen på Terf2-genet.

Nå vurderer tilfellet der et latent virus kalt CMV infiserer en celle. Som det viser seg, bruker CMV-viruset også GABP transkripsjonsfaktoren til å trykke på "ON" -knappen på sine egne gener. Når CMV-viruset stjeler "fingrene" av GABP-genet ved Terf2-genet, er det ikke flere "fingre" igjen for å trykke på "ON" -knappen på Terf2-genet, og det kan ikke produsere Terf2-proteinet.

Hva er resultatet av å redusere mengden Terf2 protein? Telomere forkortelse. I sin bok, Mikrokonkurranser med fremmed DNA og kronisk sykdoms opprinnelse, brukte Dr. Polansky begrepet mikrokompetisjoner for å beskrive denne saken.

De fleste er smittet med latente virus. For eksempel er CMV tilstede hos mer enn 70-80% av befolkningen i 50 år. Gkrania-Klotsas et al. Det har vist seg at personer med tegn på CMV-infeksjon har en høyere samlet dødelighet sammenlignet med uinfiserte personer.

Dr. Polanski og Dr. Jawaherian (begge fra senteret for kronisk sykdombiologer i Valley Cottage, New York) forklarte molekylære, cellulære og kliniske endringer som oppstår under latent cytomegalovirusinfeksjon, og fører til en reduksjon i forventet levealder.

Det er mange implikasjoner av mikrokonkurranse teorien. Det gir ikke bare nye mål for utvikling av narkotika, men fremmer også nye atferdsendringer som kan gjennomføres av smittede personer for å redusere sjansene for å utvikle en alvorlig sykdom og øke forventet levealder.

Den vanlige misforståelsen at bare den aktive fasen av en virusinfeksjon kan forårsake skade har vist seg å være utilstrekkelig, siden mikrokonkurranse-teorien viser at latentfasen er den farligste. Disse resultatene kan være avgjørende for videre forskning innen viral infeksjon.

Latent infeksjon (skjult)

Latent infeksjon er en type smittsom prosess, når patogenet er lenge bevart i kroppen uten klinisk signifikante manifestasjoner av sykdommen.

Den forårsakende agenten av latent infeksjon er ikke alltid mulig å oppdage i kroppen, da den er der i en inaktiv eller endret form, og virus kan til og med være ufullstendig samlet (subviruspartikler).

Hvilke infeksjoner kan forekomme i latent form

Nesten enhver infeksjon kan skjules hvis kroppens immunforsvar er sterk nok. Vanligvis skjuler begrepet latent infeksjon virusssykdommer - herpes simplex virus, humane papillomavirusinfeksjoner, cytomegalovirus, hepatitt B-virus og HIV - humant immundefektvirus. Imidlertid kan infeksjoner som tilhører gruppen av seksuelt overførbare sykdommer - klamydia, ureapozmos, mykoplasmose, være asymptomatisk i lang tid. Graviditet er en provokerende faktor for overgangen til infeksjons tilstanden til fasen når det blir årsaken til sykdommens kliniske manifestasjoner.

Symptomer på latent infeksjon

Under den første infeksjonen etter inkubasjonsperioden, som kan vare fra fem dager til en måned, har pasienter vanligvis svake inflammatoriske symptomer, og sykdommen manifesterer seg ikke alltid i kjønnsområdet. Sammen med sekreter fra kjønnsorganene, brenner og skjærer ved urinering, kan leddene bli syke eller øynene blir betent. Mange i denne perioden tar ikke hensyn til mild sykdom, blir ikke behandlet på riktig måte, og i mellomtiden ødelegger sykdommen de indre kjønnsorganene, som ofte forårsaker infertilitet. Deretter kan infeksjonen gå inn i den inaktive fasen og "ligge lav" så lenge vertsens immunitet svekkes.

Diagnose av latente infeksjoner

I tillegg til den kliniske undersøkelsen - identifisering av de minste symptomene: utslipp, kløe, smerte i leddene, laboratoriediagnose er av stor betydning. Det er fire måter å oppdage infeksjoner på:

  • bakterioskopi - gynekolog gjør et smet fra skjeden på floraen;
  • bakteriologisk undersøkelse - et smear er plantet på næringsmedia og veksten av bakterier studeres, og deres følsomhet overfor antibiotika bestemmes;
  • DNA-diagnostikk er ikke så vanlig, men den har blitt brukt i et dusin år, og er svært nøyaktig;
  • serodiagnose - serumantigener og antistoffer og deres interaksjon er undersøkt.

Siden noen av disse infeksjonene kan føre til problemer med å tenke barn, og i tilfelle av graviditet, forårsake uopprettelig skade på fosteret, anbefales det at en kvinne skal planlegge et barn for å gjennomgå en infeksjonstest flere ganger og helbrede dem hvis det oppdages. Gravide kvinner med sykdommen bør også behandles, i tillegg til å følge regler for seksuell hygiene og sikkerhetsregime.

02.22.2013 Human kationisk gonadotropin (GHC, HCG)
Denne betegnelsen er utstyrt med et spesielt graviditetshormon, som er en viktig indikator for utviklingen, samt identifisering av avvik i prosessen.

02/16/2013 Blodutslipp under graviditet: hva de viser
Glade øyeblikk for å vente på et barn blir ofte overskygget av ulike angst og tvil. De minste endringene i trivsel gjør at du tenker på din egen helse og ditt ufødte barn.

11.02.2013 Placental abruption
Årsaker til plasentabrudd: forebygging, diagnose, behandling

For å diskutere ethvert spørsmål relatert til familie, helse, forventning om et barn eller oppdragelse, samt bare å kommunisere med andre foreldre, er det beste på vårt forum for mødre og dads! Velkommen!

Virusinfeksjoner på kroppsnivå

Forelesning 9

Klassifiseringen av virusinfeksjoner på organismenivå er basert på fire faktorer: 1) generalisering av viruset; 2) varigheten av infeksjonen; 3) manifestasjonen av kliniske symptomer; 4) isolering av viruset i miljøet. Basert på disse tegnene er klassifiseringen av infeksjoner, som alle andre, i en viss grad tilfeldig, siden en form kan forvandle seg til en annen, for eksempel en fokal infeksjon - til en generalisert, akutt infeksjon - inn i kronisk latent - til kronisk, etc.

Fokal og generaliserte infeksjoner. Virusinfeksjoner kan deles inn i to store grupper: 1) Fokal når virusets effekt vises ved infeksjonsporten på grunn av lokal reproduksjon, og 2) generalisert, der etter en begrenset reproduksjonsperiode forekommer primær infeksjon i primærfokuset, og viruset når følsomme vev, som danner sekundære fokus for infeksjon. Fokale infeksjoner har en kortere inkubasjonsperiode enn generaliserte, kroppens beskyttelsesfaktorer for disse infeksjonene er IgA-sekresjonsantistoffer fremfor humorale antistoffer, og effektive vaksiner er de som stimulerer produksjonen av sekretoriske antistoffer. I generelle infeksjoner er humorale antistoffer av større betydning for å beskytte kroppen. Et eksempel på fokale infeksjoner er respiratoriske og tarmvirusinfeksjoner, et eksempel på generaliserte infeksjoner er kopper, meslinger og polio. Et eksempel på generalisert infeksjon er meslinger og fokalsykdommer forårsaket av respiratorisk syncytialvirus og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

Akutte og vedvarende infeksjoner. En akutt infeksjon varer en relativt kort periode, og fortsetter med utgivelsen av virus inn i miljøet. Slutten av infeksjonen er ledsaget av eliminering av virus gjennom immunmekanismer. Infeksjon kan forekomme både i klinisk og inapparent form. En akutt infeksjon kan resultere i utvinning eller død. Det tilsvarer en produktiv infeksjon på cellenivå. Ved langvarig vekselvirkning av viruset med kroppen oppstår en vedvarende infeksjonsform (fra latin. Persistens - utholdenhet, konstant).

Det samme viruset kan forårsake både akutt og vedvarende infeksjon avhengig av tilstanden til kroppen og først og fremst immunforsvaret. For eksempel kan meslinger-viruset forårsake både akutt infeksjon og langsom (langvarig) - subakutt skleroserende panensfalitt. Herpesvirus, hepatitt B og adenovirus kan forårsake akutte og vedvarende infeksjoner, etc.

Vedvarende infeksjoner kan være latente, kroniske eller sakte, avhengig av virusutskillelsen i miljøet og symptomer på sykdommen.

En latent infeksjon er en latent infeksjon som ikke ledsages av utgivelsen av virus i miljøet. Ved latente infeksjoner kan viruset ikke alltid oppdages enten på grunn av sin defekte tilstand eller på grunn av persistensen av subvirale komponenter eller på grunn av integrasjonen av det cellulære genomet. Når det blir utsatt for en rekke faktorer som aktiverer infeksjonen, kan det oppstå aktivering av viruset, og latent infeksjon kan bli akutt eller kronisk. Latente infeksjoner kan skyldes adenovirus, herpesvirus, onkogene virus, AIDS-viruset etc.

Kronisk infeksjon er en langsiktig patologisk prosess preget av perioder med ettergivelse, interspersed med perioder med forverring når viruset slippes ut i miljøet. Eksempler på kroniske infeksjoner er herpes, adenovirusinfeksjoner, kronisk viral hepatitt, etc.

Sakte infeksjoner er en form for interaksjon av visse virus med kroppen, karakterisert ved en lang inkubasjonsperiode som varer i mange måneder og til og med år, og den påfølgende sakte men jevn utvikling av symptomer på sykdommen som fører til alvorlig organdysfunksjon og død. Sakte infeksjoner inkluderer langsomt fremgangende sykdommer, spesielt sykdommer i sentralnervesystemet med spongiforme encefalopatier hos mennesker - kuru, Creutzfeldt-Jakobs sykdom (presenil demens) og hos dyr - overførbar encefalopati av minker og arr på sauer.

Sakte infeksjoner inkluderer også subakut skleroserende panensfalitt, som er forårsaket av meslingervirus, multippel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose og noen andre sykdommer hos mennesker og dyr.

I noen langsomme infeksjoner spiller genetiske mekanismer (scrapie, kuru, amyotrofisk lateralsklerose) en betydelig rolle, mens andre - immunopatologiske mekanismer (subakut skleroserende panencefalitt, aleutisk mink-sykdom, lymfocytisk choriomeningitt).

Vedvarende infeksjoner er et alvorlig problem i moderne virologi og medisin. De fleste menneskelige og animalske virus kan fortsette i kroppen og forårsake latente og kroniske infeksjoner, og andelen vedvarende infeksjoner er mye høyere enn akutt infeksjoner. Ved vedvarende infeksjoner blir virusene kontinuerlig eller periodisk frigitt i miljøet, og vedvarende infeksjoner er en viktig faktor i epidemiologiseringen av befolkningen. Vedvarende virus fører til bevaring som en biologisk art og er årsaken til variasjonen av virusets egenskaper og deres utvikling.

En viktig rolle vedvarende virus spiller i perinatal patologi. Vertikal overføring av et vedvarende virus fra en infisert mor til fosteret og aktiv reproduksjon av viruset i vevet er spesielt farlig i de første månedene av svangerskapet, siden de fører til abnormiteter i utviklingen av fosteret eller dets død. Slike virus inkluderer rubella, herpes simplex, kyllingpoks, cytomegali, Coxsackie B, og en rekke andre.

Kampen mot vedvarende infeksjoner er vanskelig på grunn av mangel på tilstrekkelige tilnærminger til behandling og forebygging.

PATHOGENESIS AV VIRALINFEKSJONER

Under patogenesen bør forstås et sett med prosesser som forårsaker sykdommen og bestemmer dens utvikling og utfall. Patogenesen av en virussykdom bestemmes av følgende faktorer: 1) tropisme av viruset; 2) graden av reproduksjon av viruset og antallet av smittsomme partikler i avkommet; 3) celle respons på infeksjon; 4) kroppens respons på endringer i celler og vev forårsaket av infeksjon.

Tropisme av et virus til visse celler og organer er karakteristisk for de fleste virusinfeksjoner. Avhengig av skade på enkelte organer og vev, er det nevroinfeksjoner, respiratoriske infeksjoner, tarminfeksjoner, etc.

Grunnlaget for virusets tropisme er følsomhet for viruset til visse celler, og følgelig vev og organer. Denne egenskapen til virus for å infisere bare bestemte celler kalles en vert-avhengig begrensning. Virusets patogenitet er et genetisk trekk forårsaket av forholdet (konstellasjon) av virusgener. Fenotypisk manifestasjon av patogenitet er virulens. Denne funksjonen varierer sterkt i forskjellige systemer. Virulens er ikke identisk med en vertsavhengig begrensning, men for enkelte infeksjoner kan årsakene til virusets virulens bestemme forekomsten av infeksjonen. For eksempel bestemmes virulensen av influensaviruset i forskjellige cellulære systemer ved graden av skjæring av hemagglutinin-forløperen i to underenheter, store og små, som utføres av cellulære proteaser. Kutting avhenger både av størrelsen, strukturen og konformasjonen av proteinstedet, og på nærvær og konsentrasjon av spesifikke cellulære proteaser. I fravær av kutting forekommer infeksjonen ikke, og dens varierende grad vil bestemme virulensen av viruset i dette cellulære systemet.

Virulens av viruset bestemmes av mange faktorer i kroppen: Konstitusjon, alder, ernæring, stress, naturlig og ervervet immunitet, interferon, som kan bestemme infeksjonen og resultatet.

Begrepet "toksisitet" i virusinfeksjoner er meningsløst, siden ingen endotoxiner eller eksotoksiner i forhold til virus ikke eksisterer.

Vektene av penetrasjon av viruset inn i kroppen. Viruset går inn i kroppen på forskjellige måter, som bestemmes av lokalisering av sensitive celler i kroppen og mekanismen for overføring av virus fra en vert til en annen.

Noen virus bruker en strengt definert inntaksvei i kroppen. For eksempel er orthomyxovirus, en rekke paramyxovirus, koronavirus, adenovirus, rhinovirus, kun å reproducere i slimhinnene i luftveiene hos mennesker og dyr, og derfor er den eneste måten å komme inn i kroppen luftbåret. Andre virus kan reproduksjon i forskjellige cellesystemer. For eksempel kan virusene av herpes og kopper forårsake sykdom ved intradermal, intravenøs, intranasal, intracerebral administrering.

Under naturlige forhold er følgende metoder for viruspenetrasjon i kroppen mulig:

· Luftbåren. Viruset kommer inn i luftveiene som en del av dråper som har kommet inn i luften fra pasientens luftveier. Jo mindre dråper, desto lettere og dypere trenger de inn der. Virale partikler kan også komme med støvpartikler. Store støvpartikler slå seg ned på neseslimhinnen, og små partikler (ikke mer enn 2 mikrometer) kan trenge inn i luftveiene og nå alveolene. To virusgrupper kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper: 1) respiratoriske virus som reproduserer i epitel av slimhinnene i luftveiene, forårsaker lokal (mindre vanlig generalisert) infeksjon og elimineres deretter fra kroppen; 2) virus hvor luftveiene bare er inngangsporten til infeksjonen. Uten å forårsake lokal vevskader, forårsaker disse virusene en generalisert infeksjon, ofte med sekundære lesjoner i luftveiene. Slike virus inkluderer varicella og våpenkopper virus, meslinger og kusma.

· Mat. På denne måten kommer enterovirus, reovirus, mange alfa-virus, adenovirus, noen parvovirus, etc. inn i fordøyelseskanalen.

· Overførbar. Viruset kommer inn i kroppen ved hjelp av et blodsugende insekt (de forårsakerne av overførbare infeksjoner er arbovirus og noen virus av rhabdovirus-familien).

· Gjennom huden. Noen virus går inn i kroppen gjennom skadet eller til og med intakt hud, for eksempel rabiesvirus (når dyrene er bitt), vaccinia, papillomer.

· Seksuell. På denne måten kommer herpesvirusene, humane vorter (familien av papovavirus) inn i kroppen. Parenteralt. På denne måten kommer hepatitt B-viruset inn i kroppen. Infeksjon med viruset kan oppstå under enhver form for parenteral manipulasjon - kirurgi, blodtransfusjon, tannkirurgi, manikyr og pedikyr etc.

Vertikal Denne overføringsveien er spesielt funnet i integrasjonsinfeksjoner, når det cellulære genomet med integrerte sekvenser av virusgenomet går inn i dattercellene og i infeksjoner med intrauterin infeksjon i fosteret, som er karakteristisk for røde hundevirus hos kvinner, spesielt i de første 3 månedene av svangerskapet. Skader på fosteret kan skyldes virus av cytomegali, herpes simplex, Coxsackie virus, etc.

Spredningen av virus i kroppen

Lymfesystemet. Lymfekar er en av de viktigste måtene som viruset sprer seg fra stedet for den første lokaliseringen (hud, slimhinne i luftveiene og fordøyelsessystemet). Et eksempel på spredning av virus i lymfesystemet er nederlaget til lymfeknuter etter subkutan anti-spinal vaksinasjon, meslinger og rubella, infeksjon av mandler og adenoidvev under adenovirusinfeksjon. Infiserte lymfeknuter kan være et sekundært infeksjonsfokus.

Sirkulasjonssystemet Den hematogene vei er hovedveien for spredning av viruset i kroppen, og viremi er et vanlig symptom i de fleste virusinfeksjoner. Virus kan komme inn i blodet fra lymfesystemet, transporteres ved hjelp av leukocytter, trenge inn i blodkarillærene fra det første infiserte vevet. Viremia opprettholdes av den konstante strømmen av virus inn i blodet eller ved å forstyrre mekanismene som virusene elimineres fra blodet. Varigheten av tilstedeværelsen av viruset i blodstrømmen kan bestemmes av størrelsen på viralpartikkelen: større virale partikler elimineres fra blodstrømmen raskere enn mindre, slik at viremi vanligvis oppstår under enterovirusinfeksjoner. Imidlertid blir selv relativt små virus, som Togaviruses, fjernet fra blodet med 90% på mindre enn en time. Derfor bruker en rekke virus spesielle mekanismer for langvarig viremia. Noen virus (for eksempel koppevirus) har evnen til å reprodusere i cellene i det vaskulære endotelet, som de direkte kommer inn i blodet; mange virus er fagocytosed av makrofager, som sprer dem gjennom hele kroppen og beskytter mot immunfaktorer. Levering av virus av makrofager til lymfeknuter kan bare fremme infeksjon hvis viruset multipliserer i lymfocyttceller og går inn i blodet derfra. I tillegg til makrofager kan viruset binde seg til andre blodceller. Således er influensavirus og parainfluensavirus adsorbert på erytrocytter, virus av meslinger, parotitt, herpes, polio, tippbåren encefalitt, etc., adsorberes på leukocytter, og noen virus er i stand til å reprodusere i leukocytter.

Nervebukser. Den neurogene banen av virus langs perifere nerver er iboende av virusene av rabies, herpes simplex og polio. Rabiesviruset sprer seg fra infeksjonsporten til infeksjonen - biteområdet - langs nerver sentripetalt til sentralnervesystemet, og derfra til spyttkjertlene, hvorfra viruset utskilles til spytt. Spredningen av herpesvirus i kroppen med herpes zoster forekommer ikke bare av hematogen, men også neurogen, mens viruset kan fortsette i dorsale ganglia og under visse forhold kan aktiveres og spredes langs sensorisk nerve i motsatt retning. Receptorer for herpesvirus finnes i synapsene av nerveceller. Viruset kan spre seg langs aksonene sentrifugalt og centripetalt med en hastighet på 200-400 mm per dag.

Spredningen av virus i kroppen og oppnåelse av følsomme vev bestemmer varigheten av inkubasjonsperioden. Fokale infeksjoner (influensa og andre respiratoriske infeksjoner, viral gastroenteritt, etc.) har en kort inkubasjonsperiode og langsiktige infeksjoner hvis patogener går inn i følsomme vev etter generalisering av prosessen (viral hepatitt).

TEAMS OF VIRUSES CAUSING MASS INFECTIONS

Virus som forårsaker respiratoriske infeksjoner. Over 200 virus (inkludert deres forskjellige serotyper) og mer enn 50 forskjellige mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, mykoplasmer, klamydia, etc., er ansvarlige for akutt respiratoriske sykdommer, i tillegg til influensavirus av type A, B og C. Sykdommer i luftveiene, de såkalte akutte åndedrettssykdommene (ARD), forårsaker parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus (paramyxovirusfamilie), rhinovirus, Coxsackie-virus og ECHO (picornavirusfamilie), koronavirus, adenovirus. Den største andelen blant disse virusene er okkupert av rhinovirus, som ikke forårsaker andre sykdommer, og koronavirus; de alvorligste sykdommene som involverer nedre luftveier forårsaker respiratorisk syncytialvirus og parainfluenzavirus type 3.

Virusene som forårsaker gastroenteritt. De fleste virus forårsaker ikke primær infeksjon i mage-tarmkanalen, da de dør når de kommer i kontakt med det sure miljøet i mage og duodenal galle.

tarmen. Imidlertid er det virus som ikke faller sammen under disse forholdene og forårsaker primære lesjoner av magesmeltet i fordøyelseskanalen.

Virusene som forårsaker gastroenteritt hos mennesker inkluderer rotavirus (reovirusfamilien), Norfolk-virus, intestinale adenovirus, kalicivirus, astrovirus, koronavirus og uidentifiserte små sfæriske viruspartikler.

Enterovirus, inkludert poliomyelittvirus, Coxsackie og ECHO, er vanligvis ikke de forårsakende midlene til gastroenteritt. Etter den første reproduksjonen i fordøyelseskanalen, forårsaker de en generalisert infeksjon med skade på sentralnervesystemet.

Akutt viral gastroenteritt er en vanlig infeksjon som forekommer i både epidemi og endemiske former. Disse infeksjonene påvirker ulike aldersgrupper og okkuperer det andre stedet i forekomsten etter respiratoriske virusinfeksjoner. Sykdommen har et akutt utbrudd og er ledsaget av diaré, kvalme, oppkast, en dråpe i temperatur, smerte i magen, hodepine, utilsiktethet, myalgi.

Hovedproblemet med å studere disse virusene er mangelen på tilstrekkelige metoder for akkumulering og passasje i laboratorieforhold. Kultivering av humant rotavirus krever spesielle forhold, selv om rotavirus av dyr er relativt lett å dyrke i cellekulturer. Norfolk-virus, kaliciviruser, astroviruser, koronavirus, serotyper 40 og 41 av adenovirus, dyrkes ikke under normale forhold. Selv intestinale adenovirus er preget av manglende evne til å reprodusere i normale cellekulturer. Derfor er hovedmetoden for å studere disse virusene EM-utdrag av avføring hos pasienter med gastroenteritt, og den viktigste måten å studere sin patogenese er infeksjon av frivillige (i USA og andre land). Et nytt felt av virologi har oppstått som studerer disse virusene, fecal virologi basert på EM- og IEM-metodene. Nylig har ELISA og RIA blitt utviklet for å oppdage antigenene av tarmvirusene i avføring. De viktigste er rotavirus, Norfolk virus og adenovirus.

Hepatittvirus. Primær leverskade er forårsaket av følgende virus: Hepatitt A-virus, som tilhører familien av pikoravirus (Entero-virus type 72), Hepatitt B-virus, som tilhører familien av hepadnavirus, og en kollektiv gruppe av uklassifiserte virus som forårsaker hepatitt A eller B. I følge det kliniske løpet av sykdommen, forårsaket av forskjellige virus, er det ikke alltid lett å skille fra hverandre. Av pasientene med hepatitt i vårt land, utgjør ca 30% av pasientene med hepatitt B, ca 70% - med hepatitt A og ca 10% - med hepatitt Ne og A eller B. De mest alvorlige former for hepatitt, ledsaget av høy dødelighet, overgang til kronisk form, langvarig vogn antigen, primær leverkreft, forårsaker hepatitt B-viruset.

Prosjektoppgave til modulen

Som prosjektoppgave inviteres studentene til å skrive essays om følgende temaer:

1. Sanitær-virologiske studier av miljøobjekter

2. Epidemiologi av virusinfeksjoner

3. Naturlige foci av overførbare virusinfeksjoner

4. Overføring av artropode virus

5. Viral forstyrrelse

6. Uvanlige egenskaper av retrovirus

7. Cell Transformation av DNA Tumor Viruses

8. Klassifisering og grunnleggende egenskaper av influensavirus

9. Tick-båret encefalittvirus.

10. Rabies virus

11. Viral persistens

12. Viral hepatitt

13. Epidemisk parotitt. Biogen av patogenet. Egenskaper ved patogenese.

14. Maskelaviruset. Biogen av patogenet. Egenskaper ved patogenese

15. Sakte virusinfeksjoner

16. Kroniske virusinfeksjoner

17. Latente virusinfeksjoner

18. Variola virus. Biogen av patogenet. Egenskaper ved patogenese

19. Hva er fugleinfluensa? Myter og virkelighet

20. Adenovirus, deres replikasjon og kommunikasjon med andre virus.

21. Virus forårsaker respiratoriske infeksjoner. Sammenligningsegenskaper

22. Virus - forårsakende midler av human leukemi

23. Herpetic virusinfeksjoner. Patogener. Måter å spre seg. Clinic.

24. Virus. Årsak subakutt svampet encefalopati.

25. Epidemiologi av virusinfeksjoner (utbrudd og spredning)

26. Viruss rolle i forekomsten av ondartede svulster.

Grensekontrolltest

Som en test av midtveiskontrollen tilbys 43 prøveoppgaver på emnet i denne modulen, oppført i "Testoppgaver for det generelle kurset Virologi" (moduler 3 og 5) "utført i andre trinn.

Bakterielle og virale infeksjoner - behandling og symptomer

Infeksjon er introduksjonen av patogener i vertenes vev, deres reproduksjon og responsen av vev til disse mikroorganismer og de toksinene de produserer. Infeksjon er forårsaket av mikroorganismer som virus, prioner, bakterier, viroider og større organismer, som makroorganismer og sopp.

Med riktig diagnose og behandling, responderer alle former for kjønnsinfeksjoner hos kvinner vanligvis godt på behandlingen, symptomene reduseres og forsvinner helt. Hvis symptomene vedvarer eller gjentas.

Kroppen bekjemper infeksjon med hjelp av immunsystemet. Pattedyr har et medfødt immunsvar mot infeksjoner, inkludert en inflammatorisk prosess, etterfulgt av en adaptiv respons. Du kan også takle infeksjonen med medisiner.

Forgreningen av medisin som studerer sykdommer forårsaket av smittsomme patogener kalles "smittsomme sykdommer".

Klassifisering av infeksjoner

Smittsomme sykdommer, så vel som deres symptomer og semiotika, er klassifisert etter patogenes natur.

Når en aktiv infeksjon ikke viser merkbare symptomer, som ved en klinisk uttrykt (adjuvans) infeksjon, kalles en slik infeksjon subklinisk (inapparent) infeksjon. En infeksjon som er inaktiv kalles en latent infeksjon.

Infeksjoner som oppstår raskt kalles akutte infeksjoner. En infeksjonsprosess som varer lenge, kalles en kronisk infeksjon.

Primær og sekundær infeksjoner

Primær og sekundær infeksjon kan forholde seg til ulike sykdommer, eller til samme sykdom i ulike stadier av utvikling, som ved akutt herpesvirusinfeksjon. I andre tilfelle er begrepet akutt infeksjon også brukt, som i den akutte fasen av HIV-infeksjon.

En latent infeksjon er en latent infeksjon som manifesteres av sekundære symptomer. Dr. Fren Dzhiampietro oppdaget denne typen infeksjon og introduserte begrepet "latent infeksjon" på slutten av 1930-tallet.

Metoder for diagnostisering av infeksjoner

Noen symptomer på sykdommen betraktes som mer karakteristiske og kalles patognomiske, men slike symptomer er sjeldne. Hvis en infeksjon er mistenkt, blir blod-, urin- og sputumkulturer vanligvis gjort, i noen tilfeller blir brystrøntgenstråler og avføring også analysert. En analyse av cerebrospinalvæske gjøres når en hjerneinfeksjon er mistenkt.

Symptomer som cyanose, rask pust, svak perifer perfusjon eller petechial utslett hos barn øker risikoen for alvorlig infeksjon mer enn 5 ganger. Andre faktorer som kan hjelpe til med å identifisere sykdommen inkluderer foreldrenes holdning, faglærerens faglige sans og temperaturen over 40 ° C.

Tegn og symptomer

Symptomer på infeksjon avhenger av sykdommen. De enkelte symptomene på sykdommen er relatert til hele kroppen, for eksempel en følelse av svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt, feber, nattetrykk, kulderystelser eller smerte. Andre symptomer vedrører individuelle deler av kroppen, for eksempel utslett, hoste eller rennende nese.

Bakteriell og virusinfeksjon

Bakterielle og virale infeksjoner har de samme symptomene, så når det er diagnostisert, er det vanskelig å bestemme hvilken type infeksjon. Det er svært viktig å bestemme hvilken type infeksjon som er riktig, fordi virusinfeksjoner ikke behandles med antibiotika.

Sammenligningsegenskaper ved virale og bakterielle infeksjoner

Vanligvis er virusinfeksjoner en systemisk sykdom. Dette betyr at infeksjonen dekker ulike deler av kroppen eller organsystemene (rennende nese, overbelastning av paranasale bihuler, hoste, kroppssmerter). I enkelte tilfeller kan infeksjonen være lokal, som i viral konjunktivitt eller herpes. Bare noen virusinfeksjoner er smertefulle, for eksempel herpes. Smertefulle opplevelser av virusinfeksjoner ledsages av kløe eller brenning.

De klassiske symptomene på en bakteriell infeksjon inkluderer lokalisert rødhet, brenning, hevelse og smerte. Et tegn på bakteriell infeksjon er lokalisert smerte, smerte i en bestemt del av kroppen. For eksempel, hvis en bakteriell infeksjon oppstår under et kutt, vises smerten i sårområdet. Den bakterielle naturen av sår hals er ofte preget av større ømhet på den ene siden av halsen. En øreinfeksjon har ofte bakteriell opprinnelse, hvis smerten oppstår bare i ett øre. Et sår som utskiller pus eller melkeutslipp i de fleste tilfeller har alle tegn på bakteriell infeksjon.

Patofysiologi av infeksjoner

Det er en felles kjede av hendelser som som regel følger med den smittsomme prosessen. Hendekjeden omfatter flere stadier der det er et smittsomt middel, en reserve (bærer av patogenet), innføring av patogenet i organismen av en mottakelig mottaker, frigjøring og overføring av infeksjon til en annen mottaker. For utvikling av infeksjon, må hver lenke være i kronologisk rekkefølge. Forståelse av denne prosessen vil hovedsakelig hjelpe medisinske fagfolk å takle smittsomme sykdommer og reinfeksjon.

Dannelsen av kolonier av mikroorganismer

Infeksjonsprosessen begynner med koloniseringen av mikroorganismen, når den kommer inn i kroppen, vokser der og multipliserer. Vanligvis motstår de fleste infeksjon. Økt sensitivitet for kroniske eller vedvarende infeksjoner observeres hos svake, syke mennesker som er underernærte, har kreft eller diabetes. Personer med deprimert immunforsvar er mer utsatt for opportunistiske infeksjoner. Innføringen i vertsorganismen skjer hovedsakelig gjennom åpningens slimhinne, for eksempel gjennom munn, nese, øyne, kjønnsorganer, anus eller gjennom såråpningen. Bare noen mikroorganismer kan multiplisere umiddelbart etter introduksjon, de fleste andre mikroorganismer migrerer og provoserer en systemisk infeksjon i flere organer. Noen patogener multipliserer inne i vertscellene (intracellulære patogener), andre - inne i kroppsvæsker.

Sårsåing refererer til mikroorganismer som ikke forminerer seg i sårområdet, mens de i et smittet sår multipliserer og forårsaker vevskader. Alle flercellulære organismer blir kontinuerlig utsatt for eksterne mikroorganismer, og det store flertallet av disse mikroorganismer opprettholder mutualistiske relasjoner eller inngår symbiose (kommensalisme) med verten. Et eksempel på mutualisme er typen anaerobe bakterier som koloniserer i tykktarmen av pattedyr og kommensalisme - forskjellige typer stafylokokker som multipliserer på overflaten av menneskelig hud. Verken den første eller den andre typen forhold kan ikke kalles en infeksjon. Forskjellen mellom bakteriell infeksjon og såing avhenger ofte av omstendighetene. Under visse forhold transformeres ikke-patogene mikroorganismer til patogen, og selv de mest smittsomme virusene trenger spesielle forhold hvor en infeksjon kan utvikle seg til en akutt infeksjon. Noen typer koloniserende bakterier, for eksempel Corynebacteria sp. eller viridans streptokokker, forhindrer vedheft og kolonisering av patogene bakterier, og er derfor i symbiose med vertsorganismen, hindrer utviklingen av infeksjon og fremmer sårheling.

Faktorer som en smittsom prosess avhenger av og sluttresultatet inkluderer:

  • Overføringsveien til patogener og deres tilgang til kroppen
  • Den iboende virulens av en bestemt mikroorganisme
  • Antallet og belastningen til det primære smittsomme stoffet
  • Immunstatusen til den infiserte organismen

Et eksempel er noen typer stafylokokker som forblir uskadelige på menneskelig hud, men under sterile forhold, som i en felles kapsel eller i bukhulen, multipliseres i en ikke-resistent form og skaper byrde på vertsorganismen.

Det er vanskelig å gjenkjenne hvilken av de kroniske sårene som er infisert. Til tross for omfattende erfaring i klinisk praksis, er det begrensede data om kvaliteten på å bestemme symptomer og tegn på infeksjon av sår. En artikkel om kroniske sår i Journal of the American Medical Association fra serien "Rational Clinical Examination Series" konkluderte med at tilstedeværelsen av et symptom på økende smerte var nødvendig som indikator for infeksjon. Som beskrevet i artikkelen, er den mest nøyaktige indikatoren for sårinfeksjon økt smerte (OP + 11-20), mens fraværet av smerte (OP - 0.64-0.88) utelukker forekomsten av infeksjon (OD + 0,64-0 88).

Sykdommen kan utvikle seg hvis vernevernets beskyttende immunmekanismer er redusert og patogenet kan skade kroppen. Mikroorganismer secernerer toksiner og destruktiv enzymer som kan forårsake vevskader. For eksempel frigjør tetanusbacillus (Clostridium tetani) toksiner som lammer muskler og stafylokokker-toksiner forårsaker bakteriell sjokk og generell purulent infeksjon. Ikke alle smittsomme stoffer kan forårsake en smittsom sykdom, og ikke alle bærere av infeksjonen utvikler seg til en sykdom. For eksempel, etter en poliovirusinfeksjon, får mindre enn 5% av mennesker polio. På den annen side har enkelte smittsomme agenter en spesiell virulens, for eksempel prioner, som er de kausative agenter av galsk kosykdom og Kreuzfeldt-Jakob sykdom, dreper nesten alle infiserte mennesker og dyr.

Hvis kroppen ikke klarer å rydde seg etter den første infeksjonen, utvikler en kronisk infeksjon. Kronisk infeksjon er preget av den konstante tilstedeværelsen av et smittsomt middel i verten, ofte som en latent infeksjon med gjentakende gjentakelser av aktiv infeksjon. Det er flere virus som kan provosere en tilstand av kronisk infeksjon, som påvirker ulike celler i kroppen. Noen overførte virus forblir for alltid i verten. Et typisk eksempel er herpesviruset, som har en tendens til å gjemme seg i nerver og reaktivere under egnede forhold.

Kronisk infeksjon dreper millioner av mennesker over hele verden hvert år. Kroniske infeksjoner forårsaket av parasitter, er årsaken til høy morbiditet og dødelighet av befolkningen i underutviklede land.

Fremgangsmåter for overføring

For å overleve og gjenta infeksjonssyklusen i neste vert, må patogenene (eller deres avkom) forlate reserven og formere seg andre steder. Overføring kan gjøres på alle mulige måter. Infeksjon kan overføres via direkte og indirekte kontakt. Overføring av infeksjon ved direkte kontakt oppstår når mottakeren kommer i kontakt med reservatet, det vil si når du berører infiserte kroppsvæsker, drikker forurenset vann eller biter av en sortbenet kryss. Direkte kontakt med infeksjon er også mulig ved innånding av patogener i aerosolpartikler under nysing eller hoste. En annen metode for direkte overføring av infeksjon innebærer seksuell aktivitet - oral, vaginal eller analsex.

Overføring av infeksjon gjennom indirekte kontakt oppstår når det smittsomme patogenet har evne til å motstå uønskede miljøforhold utenfor verten i lang tid og kan provosere infeksjon under visse forhold. Elementer som du ofte kan smitte med, inkluderer leker, møbler, dørhåndtak, hygienebind eller personlige hygieneprodukter som tilhører en syke person. En annen type indirekte kontakt er overføring av en sykdom ved å konsumere forurenset mat eller vann, som pasienten har hatt kontakt med.

En vanlig overføringsmetode i de underutviklede landene er infeksjon ved fekal-oral rute, for eksempel kan folk bruke avløpsvann til å drikke eller vaske mat, noe som fører til matforgiftning.

Kjente patogener som overføres via fekal-oral rute inkluderer kolera vibrio (Vibrio cholerae), Giardia (Giardia), rotavirus, dysenterisk amoeba (Entamoeba histolytica), E. coli (Escherichia coli) og båndmask. De fleste av disse patogenene provoserer gastroenteritt.

Alle eksempler på infeksjon over er den horisontale overføringsveien der infeksjonen overføres fra person til person av en generasjon. Det er også typer infeksjoner som overføres på en vertikal måte, det vil si fra mor til barn under fødselen eller under fosterutvikling. Sykdommer som overføres på denne måten inkluderer AIDS, hepatittviruset, herpesviruset og cytomegalovirus.

Behandling og forebygging av virusinfeksjoner

Effektiv behandling og forebyggende tiltak kan avbryte infeksjonssyklusen. Overholdelse av hygienestandarder, vedlikehold av sanitære forhold, samt helseopplæring vil tillate deg å begrense overføring av infeksjon direkte.

Hvis infeksjonen angriper kroppen, kan du takle den ved hjelp av anti-infeksjonsmidler. Det finnes 4 typer antiinfeksjonsmidler: antibakterielle (antibiotika), antivirale, anti-tuberkulose og antifungale stoffer. Avhengig av graden av fare og type infeksjon, tas antibiotika oralt, injiseres eller brukes til lokal administrering. For alvorlige hjerneinfeksjoner administreres antibiotika intravenøst. I noen tilfeller brukes flere antibiotika for å redusere risikoen for mulig bakteriell motstand og øke effektiviteten av behandlingen. Antibiotika handler kun med bakterier og virker ikke på virus. Handlingsprinsippet for antibiotika er å bremse veksten av bakterier eller deres fullstendig ødeleggelse. De vanligste klassene av antibiotika som brukes i medisinsk praksis, inkluderer penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, makrolider, kinoloner og tetracykliner.

Visse forholdsregler, som å vaske hender, en medisinsk kappe og en maske, bidrar til å forhindre overføring fra kirurgen til pasienten og omvendt. Hyppig håndvask forblir et viktig forsvar mot spredning av uønskede mikroorganismer. En viktig faktor er riktig næring, samt å opprettholde en sunn livsstil - ikke bruk av stoffer, bruk av kondomer, og å spille sport. Menyen bør inkludere sunn fersk mat, det er uønsket å bruke foreldet, langkoking mat. Det bør tas i betraktning at forløpet med å ta antibiotika ikke skal vare lenger enn nødvendig. Langsiktig bruk av antibiotika kan føre til motstand og risiko for å utvikle opportunistiske infeksjoner, som pseudomembranøs kolitt, forårsaket av C. Difficile. Vaksinasjon er en annen metode for å forebygge infeksjoner, noe som bidrar til utvikling av immunresistens hos vaksinerte individer.

Paleontologiske data

Tegn på infeksjoner på fossile rester er gjenstand for vitenskapelig interesse for paleontologer, forskere studerer tilfeller av skader eller sykdommer i utdøde livsformer. Spor av infeksjon ble funnet på bein av kjøttetende dinosaurer. Til tross for de oppdagede smitteveiene var de begrenset til bare visse deler av kroppen. Hodeskallen som tilhørte den tidlige kjøttetende dinosauren Herrerasaurus (Herrerasaurus ischigualastensis) viser skumlikt skader som er omgitt av en hevet og porøs bein. Den uvanlige strukturen av beinet rundt sårene tyder på at beinet var infisert med en kortvarig, ikke-dødelig infeksjon. Forskere som studerte skallen antyder at bitt merker ble oppnådd under en kamp med en annen herrarazavr. Andre kjøttetende dinosaurer med bekreftet tegn på infeksjon var Acrocantosaurus (Acrocanthosaurus), Allosaurus (Allosaurus) og Tyrannosaurus (Tyrannosaurus), samt Tyrannosaurus fra Kirtland Formation (Kirtland Formation). Infeksjon av begge dinosaurene skjedde gjennom en bit under kampen, lik mønsteret til Herrerazurus 'kraniet.

Forrige Artikkel

Hvorfor lukker urinen sterk?

Neste Artikkel

Kosthold 9