Hepatomegali og splenomegali, ikke klassifisert annet sted (R16)

Metastaser

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Hva er hepatosplenomegali i leveren? Årsaker, tegn og behandling av syndromet

Hepatosplenomegali er en sekundær patologi som fremkommer blant mange sykdommer. Det er preget av en samtidig økning i lever og miltens størrelse.

Avhengig av sykdommen som forårsaker utviklingen av syndromet, varierer de kliniske tegnene også. Det viktigste symptomet på hepatosplenomegali er imidlertid en følelse av tyngde i hypokondrium og smerte på palpasjon av magen. Sykdommer teller som ICD kode 10.

beskrivelse

Hepatosplenomegali - hva er det hos voksne og barn? Hvordan manifesterer det seg og hvorfor? Denne avvikelsen kalles også hepatolienal syndrom. Det er ikke en egen sykdom, men en konsekvens av en slags patologi. Oftest er spedbarn og barn opptil 3 år utsatt for det, siden det er denne aldersgruppen som er mer utsatt for onkologiske sykdommer og intrauterin infeksjoner.

En forstørret lever og milt er en typisk manifestasjon av denne patologien. Det kan i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldig undersøkelse eller undersøkelse. Ofte har pasienten ingen andre kliniske symptomer på patologi, unntatt organens vekst, så det er vanskelig å diagnostisere.

I fravær av andre tegn på sykdom, bør pasienten være under oppsyn av spesialister og gjennomgå regelmessig gjentatte undersøkelser. Syndromets patogenese begynner med utvikling av en annen sykdom i de indre organene.

Advarsel! Moderat hepatosplenomegali forekommer i de fleste tilfeller uten synlige kliniske manifestasjoner, derfor kan en økning i organer bare oppdages ved hjelp av instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Hvorfor patologi utvikler seg

Årsaker til lever og milt vekst inkluderer sykdommer i hepatobiliary systemet og unormaliteter i funksjonaliteten til andre organer.

Under palpasjon er kanten av en sunn lever jevn og skarp, med patologi er egenskapene forandret: Med en onkologisk sykdom oppnår den en kupert og hard overflate, og med kardiovaskulære abnormiteter er den løs og rund. Når det gjelder milten, er kanten i den normale tilstand vanskelig å føle under palpasjon.

Hepatomegali kan utvikle seg som et resultat av ulike leversykdommer:

  • diffus betennelse i det akutte eller kroniske stadium;
  • fibrose;
  • regenerative noder;
  • cyste;
  • svulstformasjoner;
  • ekstra- og intrahepatisk kolestase, etc.

I tillegg øker leveren med kardiovaskulære sykdommer:

  • kronisk hjertesvikt;
  • hjertesykdom;
  • endoflebitt i leverenveiene;
  • hypertensjon;
  • koronar sykdom;
  • konsentrerende perikarditt;
  • unormal struktur av hjerteventiler, etc.

Med hepatosplenomegali har mange pasienter også:

  • sykdommer av den parasittiske og smittsomme typen (mononukleose, leishmaniasis, malaria, syfilis og brucellose);
  • akkumulative sykdommer (amyloidose, hepatose og hemokromatose);
  • patologi av portalsystemet og hepatiske fartøyer;
  • blodsykdommer (anemi, gulsott av aholuric arten, Hodgkin's sykdom og leukemi).

Hos nyfødte utvikler hepatosplenomegali oftest på bakgrunn av en hemolytisk sykdom, og hos spedbarn og førskolebarn utvikler den onkologiske sykdommer og intrauterin infeksiøse infeksjoner.

Ved begynnelsen av syndromet kan man se en økning i kun milten eller bare leveren. Splenomegali (miltvekst) er mulig med abnormiteter i sirkulasjonssystemet, og hepatomegali - med hepatitt av ulike etiologier og andre patologier i leverenvevet.

I utgangspunktet kan pasienten utvikle en av disse former for den patologiske veksten til et bestemt organ, men når sykdommen utvikler seg, vil en lesjon av den andre starte.

symptomatologi

Tegn på hepatosplenomegali er avhengig av sykdommen som den utviklet seg til. En isolert form av dette syndromet er preget av følelse av fylde og tyngde på begge sider av hypokondriumet, samt en forstørret kant av orgelet (milt eller lever) bestemt av palpasjon.

Med onkologiske sykdommer og viral hepatitt, er rask vekst i leveren mulig. Og med betennelser i dette organet, ondartede svulster, purulente komplikasjoner og forverrelser av kroniske patologier, opplever et sterkt smertesyndrom under palpasjon av kanten.

Rapid vekst av milten oppstår som et resultat av trombose i venen til dette organet og cirrhosis. Blødning av den gastrointestinale typen betraktes som det viktigste symptomet på trombose, noe som fører til alvorlig splenomegali. Men med spiserør i spiserøret, er det en nedgang i miltens størrelse, forårsaket av en reduksjon av trykket i portalvenen.

I tillegg til å løsrive leveren fra kanten av ribbenene, kan pasienten utvise slike tegn som:

  • gulsott;
  • ascites;
  • hyppig blødning fra nesen og øyeblikkelig utseende av blåmerker når du presser på huden eller blåser.

Diagnostiske metoder

De første mistanke om hepatosplenomegali kan oppstå under en enkel medisinsk undersøkelse, dvs. Det er mulig å oppdage økning i leveren og milten ved palpasjon eller perkusjon (differensial diagnose). I tillegg, ved bruk av perkusjon, kan du skille mellom ekte hepatosplenomegali og prolaps i bukorganene.

Imidlertid er det visse vanskeligheter med miltens slagverk, da det er lite og ligger nær tarmene og magen. Og under gassdannelse i dem er miltens perkusjon enda vanskeligere.

Mer nøyaktig informasjon kan fås ved palpasjon. Men man bør ikke glemme at hepatomegali med denne typen diagnose ligner en svulst i galleblæren, kolon eller høyre nyre.

For en falsk splenomegali på palpasjon, kan en cyste eller en tumor-neoplasma i bukspyttkjertelen, en svulst i tykktarmen og en prolaps av den venstre nyren vurderes.

Alle pasienter med mistanke om hepatosplenomegali må henvises til en gastroenterolog. Han må identifisere sykdommen som forårsaket denne patologien.

Ved hjelp av blodprøver og leverforsøk avslørte nærværet av følgende lidelser:

  • leverskade;
  • viral type hepatitt;
  • parasittiske og smittsomme infeksjoner.

Ultralyd, MR og MSCT i bukhulen brukes til å bestemme graden av hepatosplenomegali og tilstedeværelsen av andre patologier. Ultralydundersøkelse regnes som en av de mest nøyaktige, da det lar deg bestemme ekko tegn på patologi (størrelse, struktur og tilstedeværelse av cystiske knuter).

Med vanskeligheter med å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes hepatisk biopsi. Denne prosedyren er invasiv, men den kan brukes til å nøyaktig identifisere levervevskader. Det utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en tynn nål, som orgelet punkteres og den nødvendige mengden materiale tas, som deretter overføres til den histologiske undersøkelsen.

En annen diagnostisk metode som brukes i tilfeller av mistanke om forstørret lever og milt er angiografi. Det består i innføring av en spesiell substans i karene i disse organene, noe som letter vurderingen av blodstrøm og arkitektonikk. Hvis det er en sannsynlighet for hematologisk sykdom, foreskrives pasienten en biopsi av lymfeknuter eller benmargepunktur.

Dekryptering av analyser:

  • Med utviklingen av hepatosplenomegali og avvik fra normen i leverprøver, er det mulig å trekke en konklusjon om tilstedeværelsen av akkumulative sykdommer eller skade på organets vev.
  • Avvik i den generelle analysen av myoproliferative prosesser i blod og lymfom snakker om en hematologisk sykdom.
  • Symptomer på kardiovaskulære patologier indikerer hjertesvikt.

terapi

I tilfeller der det oppdages en isolert hepatosplenomegali hos en pasient, men det er ingen unormalitet i tester eller andre tegn på hepatolienal syndrom, er pasienten simpelthen under medisinsk tilsyn i 3 måneder.

I mangel av en reduksjon i organs størrelse i denne perioden, bør han bli innlagt på sykehus for en mer grundig gastroenterologisk undersøkelse og behandling.

Det er viktig! Med dette syndromet er det ikke verdt å uavhengig avtale med folkemidlene, siden dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og forverring.

Terapi av denne patologien er rettet mot å eliminere grunnlaget for sykdommen og symptomene. Ved hjelp av avgiftningsbehandling elimineres giftige stoffer fra kroppen, og forbedrer dermed den generelle helse. Hepatoprotektorer, antispasmodika og koleretiske midler er også foreskrevet for pasienten.

Hormonale og antivirale legemidler brukes til å eliminere det patogene miljøet, og i nærvær av hematologiske sykdommer brukes kjemoterapi eller benmargstransplantasjon.

konklusjon

Hepatosplenomegali er en patologi som krever obligatorisk medisinsk behandling. Det kan utvikle seg både i et barn og en voksen. Prognosen for pasientens liv avhenger direkte av sykdommen som dette syndromet har oppstått av. Som forebygging anbefales det å treffe tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer som kan forårsake vekst i leveren eller milten.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand forårsaket av en parallell økning i leverenes og miltens volum. Det samme fenomenet er forklart av det faktum at disse to organene er sammenkoplet av portalvenen. I tillegg har de felles lymfeknuter. En slik lidelse er ikke en uavhengig sykdom og forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper uavhengig av kjønn. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD-10) har dette syndrom sin egen kode - R16.2.

Et slikt brudd skyldes forekomsten av et stort antall ulike sykdommer, men utgjør ikke en trussel mot livet. Den kliniske manifestasjonen av denne lidelsen er ofte kombinert med symptomene på sykdommen som forårsaket dannelsen.

Diagnosen av syndromet er primært rettet mot å identifisere kilden til forekomsten og består i å utføre instrumentale undersøkelser. Det er ingen spesifikk behandling for å eliminere lidelsen. Terapi innebærer eliminering av den underliggende sykdommen.

etiologi

Fremveksten av hepatosplenomegalysyndrom bidrar til et bredt spekter av patologier i ulike indre organer. I seg selv er en utvidelse av leveren og milten ikke et alvorlig problem, i tillegg til manifestasjonen av ubehagelige symptomer. Predisponerende faktorer som en slik lidelse manifesterte seg på, er en mer betydelig fare. Hovedårsakene til dannelsen av hepatosplenomegali inkluderer:

  • sykdommer som ble forårsaket av patologiske effekter av ormer og andre parasitter;
  • kroniske smittsomme sykdommer, som mononukleose eller syfilis;
  • dysfunksjon i leveren, noe som kan føre til endringer i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer: hepatitt, av forskjellig natur og skrumplever;
  • et bredt spekter av hjertefeil, iskemi, en konstant økning i blodtrykksindikatorer, samt andre lesjoner i kardiovaskulærsystemet;
  • et bredt spekter av blodpatologier;
  • forstyrrelser som oppstår som følge av metabolske forstyrrelser.

Ved begynnelsen av utviklingen av den opprinnelige sykdommen kan en økning i volumet av kun ett organ bli observert. Men når det utvikler seg, øker både milten og leveren nødvendigvis.

Ofte er denne forstyrrelsen funnet hos nyfødte babyer. Dette skyldes forekomsten i moren til slike sykdommer som tuberkulose eller syfilis. Hos små barn, opptil tre år, er utseendet av hepatosplenomegali forårsaket av påvirkning av intrauterin infeksjonelle prosesser eller tilstedeværelsen av en onkologisk tumor. Fremveksten av et slikt syndrom hos ungdom kan skyldes irrasjonell diett, spise for fet mat eller mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer.

symptomatologi

Den kliniske manifestasjonen av syndromet er i stor grad bestemt av hovedforstyrrelsen som har blitt kilden til en økning i lever og milt. De karakteristiske symptomene på hepatosplenomegali inkluderer:

  • tyngde og rive i venstre og høyre hypokondriumområder;
  • smerte på palpasjon. Dette skyldes det faktum at ikke bare en økning, men også en herding av leveren oppstår;
  • Oppkjøpet av huden og slimhinnene i øynene og munnhulen gulaktig fargetone;
  • hyppige anfall av blødning fra nesehulen
  • utseende av omfattende hematomer på huden;
  • manifestasjon av en svulstliknande formasjon under høyre ribber, som er forskjøvet under respiratoriske bevegelser;
  • en økning i bukets volum - indikerer en stor mengde væske som akkumuleres i bukhinnen.

Til tross for at nesten alltid det kliniske bildet av hepatosplenomegali supplerer de karakteristiske tegnene til den underliggende sykdommen, er det i noen pasienter, i tillegg til en forstørret lever og milt, ingen andre symptomer.

Hos barn kan ytterligere tegn på hepatosplenomegali være - økt kroppstemperatur, sterk yellowness av huden og anemi.

diagnostikk

Diagnosen og eliminering av denne lidelsen er involvert i en gastroenterolog. Det er denne spesialisten som skal henvises til pasienter selv med moderat hepatosplenomegali, der det er en liten økning i organer, og symptomene kan ikke uttrykkes i det hele tatt.

For en erfaren spesialist vil det ikke være vanskelig å mistenke et lignende syndrom under den første undersøkelsen, som innebærer å studere medisinsk historie og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse, med obligatorisk palpasjon av området under ribbenene. Slike manipulasjoner vil tillate en spesialist å bestemme noen årsaker til syndromets utseende og vurdere intensiteten av uttrykket av det kliniske bildet.

Ved den andre fasen av diagnosen utnevnes laboratorietester, som inkluderer implementering av en generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Dette er nødvendig for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av smittsomme sykdommer og hepatitt - de viktigste kildene til hepatosplenomegali.

Instrumental diagnostiske teknikker inkluderer:

  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene. Det utføres for å få et komplett bilde av løpet av en slik lidelse, for å bestemme alvorlighetsgraden av hepatosplenomegali og mulig påvisning av lesjoner av andre indre organer;
  • radiografi og CT ved hjelp av et kontrastmiddel - for å oppnå den virkelige størrelsen på leveren og milten;
  • perkutan biopsi - denne studien brukes kun i tilfeller der andre metoder har mislyktes. Under prosedyren blir en liten del av hvert av de ovennevnte organene samlet for senere histologisk evaluering.

I noen tilfeller vil det bli nødvendig med ekstra beinmargepunktur og lymfeknudebiopsi.

Slike diagnostiske metoder tillater ikke bare å fastslå kildene til dannelsen av hepatosplenomegali, men også å bestemme den mest effektive behandlingstaktikken, som er individuell for hver pasient.

behandling

Alle terapeutiske tiltak for hepatosplenomegali er rettet mot eliminering av hovedproblemet, i tillegg utfører de symptomatisk terapi. For å normalisere pasientens tilstand, brukes en integrert tilnærming til behandling av hepatosplenomegali, som består av:

  • reseptbelagte legemidler - slik behandling er rent individuell og avhenger av den underliggende sykdommen, men i de fleste tilfeller brukes kolespasmolytika, hepatoprotektorer, hormonelle og koleretiske legemidler.
  • avgiftning av kroppen - rettet mot fjerning fra kroppen av giftige stoffer som akkumuleres i strid med leveren;
  • basal behandling - sørger for å forbedre pasientens immunsystem. For å gjøre dette, bruk antivirale og immunmodulerende stoffer.

Hvis nødvendig, utfør kjemoterapi eller kirurgi.

Som med andre sykdommer i leveren, brukes dietteterapi til behandling av hepatosplenomegali, som innebærer implementering av flere regler:

  • fullføre avvisning av fettstoffer som inneholder animalsk fett, samt konserveringsmidler og kreftfremkallende stoffer, som kan være inneholdt i forskjellige produkter;
  • Du kan spise kostholdssalater, første retter tilberedt i vegetarisk kjøttkraft, den andre - i kokt eller bakt form. Med tillatelse fra den behandlende legen kan du berike dietten med skumme meieriprodukter;
  • Det er nødvendig å drikke en stor mengde væske - mineralvann, gelé og kompott.

Prognosen er helt avhengig av sykdommen som bidro til utviklingen av dette syndromet. Forebygging består av rettidig behandling av de sykdommene som kan forårsake dannelsen av en slik lidelse, opprettholde en sunn livsstil og overholdelse av anbefalinger om ernæring.

Hepatosplenomegaly: hva er det?

Begrepet "hepatosplenomegali" betyr ikke en enkelt sykdom hos et bestemt organ i menneskekroppen, men et syndrom og en sekundær. Under det er det en samtidig skade på leveren og milten. Det er veldig viktig i dette tilfellet å identifisere i tid den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av syndromet. Neste vil bli diskutert mer detaljert, hva er årsakene til hepatosplenomegali hos voksne og barn, hva det er, hva er symptomene og behandlingen av patologi.

Generell beskrivelse av hepatosplenomegalysyndrom

Hepatosplenomegaly (ICD kode 10 - R 16.2) er en spesiell type patologi som ikke er en egen sykdom. Denne termen refererer til økningen i størrelsen på organer som lever og milt, som har samme vei for lymf og venøst ​​blod.

Patologi er sekundær, som følger med underliggende sykdom. Derfor kan vi si at dette ikke er en egen sykdom, men et syndrom av en bestemt patologi. Det er bemerkelsesverdig at oftest hepatosplenomegali er vanlig hos barn under tre år. Dette faktum forklares av økningen i barndomskreft og intrauterin infeksjon.

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen

Hovedgruppen av patologiske forhold som kan utløse syndromet er diffuse leversykdommer. Disse inkluderer:

Den andre gruppen av sykdommer som fremkaller utviklingen av dette syndromet, er kronisk kardiovaskulær patologi:

  • hjertesykdom;
  • hjertesvikt;
  • høyt blodtrykk;
  • perikarditt.

Kan provosere patologi av blodforstyrrelser, som leukemi og anemi. Den smittsomme karakteren av utviklingen av den patologiske prosessen anses mindre vanlig. Disse inkluderer sykdommer som:

I enkelte tilfeller kan årsakene være visse metabolske forstyrrelser i form av amyloidose, hemokromatose, samt en arvelig faktor.

Hepatosplenomegali hos barn utvikles ofte som følge av intrauterin infeksjon, utvikling av kreft og hemolytisk patologi.

Avhengig av grunnårsaken kan starten på den patologiske prosessen preges av en økning i bare ett organ. For eksempel, hvis levervev er årsaken til sykdommen, øker leverens størrelse (hepatomegali) først, og en økning i milten (splenomegali) oppstår i blodsykdommer. Når den underliggende sykdommen utvikler seg, er det allerede påvirket to organer.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet av hepatosplenomegali er i stor grad avhengig av bakgrunnssykdommen. Men nesten alltid føles en person fra hvilken som helst side av hypokondriet (men oftere til høyre) spredning og alvorlighetsgrad, smerte i leverområdet, som noen ganger øker under bevegelse.

I tillegg, hvis grunnårsaken er kronisk hjertesvikt, så er det som regel regel å oppleve buk på grunn av væske akkumulert i bukhulen.

Gulsott syndrom (slimhinner og hud blir gulaktig) er ofte et tegn hvis en diffus leversykdom er den underliggende sykdommen. Når hepatosplenomegali oppstår på grunn av abnormiteter i hematopoietisk system, utvikles et hemorragisk symptomkompleks, karakterisert ved gastrointestinal blødning.

Sykdomsdeteksjonsmetoder

Mistanke om hepatosplenomegali kan oppstå under palpasjon (fingerundersøkelse) og perkusjon (perkusjon), når en spesialist oppdager et forstørret organ. Hvis organene blir forstørret, er de diagnostiske søkemåtingene rettet først og fremst for å identifisere patologien som ble grunnårsaken.

De mest nøyaktige diagnostiske tiltak for å identifisere etiologien av hepatosplenomegalysyndromutvikling er laboratorietester. Dette er:

  • blodprøver (biokjemisk, generell, for tumormarkører);
  • myelogram;
  • biokjemiske leverforsøk.

For en mer nøyaktig diagnose, som gjør det mulig å bestemme endringer i strukturen til det berørte organet, utføres instrumental diagnostiske tiltak. Dette er en ultralydsskanning som oppdager diffuse endringer, tilstedeværelsen av bulk-neoplasmer i forstørrede organer. En mer nøyaktig metode for å studere strukturen til det patologiske organet er datatomografi, kontrastangiografi, som avslører årsakene til nedsatt venøs utstrømning. Hvis det er tvil om den etablerte diagnosen, utføres en punkteringsbiopsi av det forstørrede organet også for videre undersøkelse.

Les: hvorfor det er en spasme i spiserøret.

Hvilke terapeutiske tiltak brukes for hepatosplenomegali?

Hvis det oppdages moderat hepatosplenomegali, er det ingen andre patologiske symptomer, og tester viser ikke abnormiteter, menneskekroppen overvåkes i tre måneder.

Behandlingen er bare foreskrevet i tilfelle en markert økning i organer eller i fravær av reduksjon i den observerte perioden. Alle behandlinger er rettet mot eliminering av den underliggende sykdommen og eliminering av det symptomatiske bildet.

Medisinsk behandling inkluderer bruk av kolespasmolytiske og koleretiske legemidler, hepatoprotektorer. Avgiftningsterapi er også foreskrevet, som er rettet mot å fjerne giftige metabolske produkter fra kroppen, som har en tendens til å akkumulere under en orgendysfunksjon.

Det er en såkalt basal terapi som eliminerer virus, hvis de er en kilde til patologi. Det bruker antivirale midler og immunmodulatorer.

En annen prosedyre ved behandling av narkotika er hormonbehandling, som også tar sikte på å eliminere inflammatoriske prosesser i kroppen. Parallelt er det nødvendig å ta medikamenter som beskytter tarmmikrofloraen, forhindre forekomsten av dysbiose, samt leveren fra legemiddelbelastningen på den.

Det er også viktig å utføre vitaminterapi og holde seg til et spesielt diett, noe som er svært viktig ved leversykdommer. Det bør utelukke fett og altfor stekt mat, samt pickles og røkt mat, hvitløk og løk. Du kan ikke spise belgfrukter, for krydret og salt mat, baking med krem. Naturligvis må du forlate bruken av alkohol, sterk kaffe og te. Grunnlaget for dietten bør være fettfattige varianter av fisk og kjøtt, som best tas i kokt form. Det er også nødvendig å inkludere frokostblandinger, grønnsaker med frukt (fersk), meieriprodukter, compotes, gelé. Det er tilrådelig å drikke så mye renset vann som mulig.

Hepatosplenomegali: spesifisitet av sykdommen og metoder for behandling

Hepatosplenomegalysyndrom inkluderer en rekke patologiske og kliniske symptomer. Dette problemet har en sekundær natur av opprinnelse, som det oppstår i forbindelse med utviklingen av en rekke alvorlige plager.

Hepatosplenomegali er ikke en egen sykdom, men anses bare et tegn som indikerer tilstedeværelsen av noen patologi i kroppen. Manifestasjonen av dette syndromet krever enorm behandling, konstant observasjon for å oppdage problemet som forårsaket denne tilstanden.

Hepatosplenomegali er en tilstand av kroppen, et syndrom der det er en samtidig økning i to organer - leveren og milten.

Disse organene har en felles innervering og kanal, gjennom hvilken venøst ​​blod strømmer, så vel som lymfevæske. Graden av patologien er avhengig av type, form og forsømmelse av sykdommen som provoserte den.

ICD-10 patologi kode

Hepatosplenomegaly-kode i henhold til ICD-10 R 16.2 er en spesiell type patologi, som hovedsakelig påvirker barn under 3 år. Dette problemet kan imidlertid oppstå hos voksne.

Det skal bemerkes at tilstanden av hepatosplenomegali bør oppdages så tidlig som mulig. Av dette avhenger av effektiviteten av videre behandling og prognose for utvinning.

Årsaker til utvikling hos voksne og barn

Hepatosplenomegali hos voksne og barn utvikler seg ikke alltid i henhold til samme scenario. Et slikt syndrom kan forekomme gradvis eller praktisk talt.

Patologens oppførsel er avhengig av kompleksiteten og graden av forsømmelse av sykdommene som fremkalte sin utvikling.

Årsaker til barn:

  • blodsykdommer - leukemi, hemolytisk anemi;
  • funksjonsfeil hos metabolske prosesser i kroppen - amyloidose og hemokromatose;
  • ulike patologier av kardiovaskulærsystemet;
  • leversykdommer - skrumplever, hepatitt;
  • infeksjon.

Årsaker hos voksne:

  • leversykdom;
  • kroniske smittsomme sykdommer - syfilis, mononukleose;
  • metabolsk dysfunksjon;
  • hjertesykdom;
  • iskemisk sykdom;
  • patologi og blodsykdommer.

Hepatosplenomegalysyndromet hos voksne kan utløses av en rekke patologiske forandringer i kroppen. Når det gjelder barn, spilles hovedrollen av kroniske og medfødte sykdommer.

Tegn på

Til tross for det betydelige antallet kliniske manifestasjoner av hepatosplenomegali, er det i medisin et strengt verifisert kriterium som du kan oppdage tilstedeværelse eller fravær av sykdommen. Symptomene kan variere i intensiteten deres.

For barn og voksne oppfører syndromet omtrent like, nemlig:

  • guling av huden;
  • følelser av sprengning i venstre og høyre ribbe;
  • smerte og ubehag i leverområdet;
  • betydelig, i noen tilfeller til og med en unormal økning i abdomenes størrelse
  • blødning fra nesen;
  • utseendet på store hematomer;
  • utseende av svulster i området av høyre ribbe.

Den første eller moderate typen hepatosplenomegali oppstår faktisk ikke klinisk, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose og reseptbelagte behandling.

Hos 80% av alle tilfeller manifesterer hepatosplenomegali seg i en forstørret lever og bare da i en forstørret milt.

En lignende etiologi er forbundet med det faktum at hovedkategori av pasienter som lider av syndromet, er mennesker som har diffuse, stabile endringer i organene av galdeformasjon.

Hepatosplenomegaly manifesterer seg aldri førsteklasses. I begynnelsen begynner symptomer på bakgrunnssykdommer som bidro til syndromets fremkomst.

Før legen begynner behandling, er han forpliktet til å identifisere den eksakte årsaken som forårsaket sykdommen. Dersom, etter å ha utført diagnostiske tester, legen har tvil om sannheten i diagnosen, så er det flere tillatelser tillatt.

Funksjoner av kurset hos barn

Hepatosplenomegali hos barn forekommer oftest på grunn av forekomst av noen infeksjon eller i nærvær av kronisk sykdom.

Hvis det er mistanke om hepatosplenomegali hos barn, bør legen nøye velge behandlingsstrategier for en slik spesifikk kategori av pasienter. Et slikt forholdsregler er knyttet til at hepatosplenomegali og dets manifestasjon hos barn ikke er tilstrekkelig studert av medisin og vitenskap som helhet.

Risikokategorien omfatter i hovedsak barn opptil 3 år. Slike statistikker er knyttet til det faktum at et barn i denne korte levetiden kontakter så ofte som mulig med smittefarlige midler. Situasjonen forverres også av immunitet som ikke har blitt fullstendig dannet. Disse faktorene er den hyppigste årsaken til utviklingen av patologi.

En økning i lever og miltens størrelse er en ekstremt truende tilstand for et barns liv. Før legen foreskrives, bør legen utelukke tilstedeværelsen av slike mindre faktorer som kan påvirke utviklingen av en slik tilstand:

effekter

De mest mulige konsekvensene av hepatosplenomegali kan være følgende tilstander:

  • blødning er prosessen med blødning i bukhulen eller retroperitonealrommet.
  • ascites er en opphopning av fritt abdominal fluid.

Begge disse komplikasjonene er ekstremt farlige for pasientens tilstand og liv.

diagnostikk

Som regel er det ikke noe vanskelig å diagnostisere hepatosplenomegali.

Diagnosen er etablert på grunnlag av tegn på økt lever og milt, som er fastsatt av legen visuelt, samt ved palpasjon.

Hovedmålet i diagnosen og studien av hepatosplenomegali er å identifisere den første sykdommen som utløste utviklingen og spredning av den patologiske prosessen.

Følgende metoder brukes til forskning:

  • Laboratorieforskningsmetoder - blodprøve (generell, biokjemi), urinalyse, analyse av leverenzymer.
  • Visuelle undersøkelsesmetoder - ultralyd av milt og lever, tomografi, angiografi.
  • Invasive forskningsmetoder - biopsi, punktering.

Ekko skilt

Ultralydstudien gjør det mulig å få de mest nøyaktige og sannferdige resultatene med hensyn til tilstanden til pasienten og hans indre organer.

Hepatosplenomegali har følgende effekter:

  • Det er flere anekoiske knuter i leveren - et symptom på cystisk lever;
  • Lever ekkostruktur grov - indikerer leverfibrose
  • Leveren er forstørret, men ekkogenisk homogen - fettdegenerasjon av leveren.

Hvordan behandles hepatosplenomegali i leveren?

Behandlingen av hepatosplenomegali bestemmes ut fra følgende punkter:

  • Sykdommens type som forårsaket syndromet;
  • Pasientens alder
  • Graden av forsømmelse av sykdommen og dens form.

I standardversjonen inkluderer behandlingsforløpet følgende elementer:

  • Narkotikabehandling;
  • Hormonal terapi;
  • Avgiftningsterapi;
  • Basalbehandling.

Folkemidlene

Å behandle og forebygge hepatosplenomegali ved hjelp av tradisjonelle medisinske midler er absolutt umulig.

Hjelpe er ikke mulig av følgende grunner:

  • Hepatosplenomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en bestemt patologi. For å kurere symptomene på syndromet, er det nødvendig å eliminere sykdommen som forårsaket det;
  • Mangel på medisinsk behandling;
  • For høye risikoer.

Behandling av hepatosplenomegali er kun mulig etter en foreløpig diagnostisk undersøkelse og doktorsdommen. Det anbefales ikke å starte behandlingen alene, da dette kan provosere alvorlige komplikasjoner som vil være vanskelig å eliminere i fremtiden.

Det er strengt umulig å foreskrive selvmedisinering, da de kanskje ikke hjelper i det hele tatt i din spesielle situasjon. Den mest effektive vil være komplisert terapi, som strekker seg samtidig til alle kroppens systemer.

Prognose og forebygging

Hepatosplenomegalysyndrom er ikke en setning for en person. Med rettidig og høykvalitets medisinsk behandling, gir gjenoppretting deg muligheten til å opprettholde en tilstrekkelig høy livskvalitet.

Forebygging av hepatosplenomegali innebærer å overvåke din egen helse. Hvis du finner de første tegnene som indikerer forekomst av sykdommer i milten, leveren og andre indre organer, er det nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Hepatosplenomegaly code mkb 10

Hepatomegali og splenomegali, ikke klassifisert annet sted (R16)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

Innholdsfortegnelse:

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Med endringer og tillegg WHO gg.

Rediger og oversett endringer © mkb-10.com

ICD 10. Klasse XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASS XVIII. Symptomer, tegn og definisjoner fra normer, identifisert i klinisk og laboratorieforskning, ikke klassifisert i andre rubrikker (R00-R19)

Denne klassen inneholder symptomer, tegn og avvik fra normen som er identifisert i kliniske eller andre studier, samt ukorrekt utpekte forhold som ingen diagnose er angitt, klassifisert i andre overskrifter. Tegn og symptomer på basis av hvilke det er mulig å gjøre en ganske bestemt diagnose, er klassifisert i rubrikkene i andre klasser. • Overskriftene i denne klassen inneholder vanligvis mindre definerte forhold og symptomer som kan gjelde for to eller flere sykdommer eller to eller flere sykdommer. flere systemer i kroppen, i mangel av nødvendig forskning for å etablere den endelige diagnosen. • Nesten alle forhold som er inkludert i overskriftene i denne klassen, kan defineres som "uspesifisert", "uten d Andre indikasjoner "," Ukjent etiologi "eller" forbigående "• For å fastslå om visse symptomer og tegn tilhører denne klassen eller andre deler av klassifiseringen, bruk alfabetisk indeks • De resterende underposisjonene med.8-skiltet er vanligvis gitt for Andre rapporterte symptomer som ikke kan tilskrives andre deler av klassifiseringen. Betingelsene, tegn og symptomer inkludert under R00-R99,

a) tilfeller der en mer nøyaktig diagnose ikke var mulig selv etter å ha undersøkt alt tilgjengelig bevis;

b) forekomsten av forbigående symptomer eller tegn, årsakene til hvilke det var umulig å etablere;

c) tilfeller av foreløpig diagnose, som ikke kunne bekreftes på grunn av pasientens utseende for videre undersøkelse eller behandling;

d) tilfeller om å henvise en pasient til en annen institusjon til undersøkelse eller behandling før en endelig diagnose utføres

e) tilfeller der det ikke har blitt fastslått en mer nøyaktig diagnose av annen grunn;

(e) Noen symptomer for hvilke ytterligere opplysninger presenteres, som i seg selv ikke har noen verdi for medisinsk behandling.

Utelukket: abnormaliteter oppdaget under moralsk undersøkelse av moren (O28.-)

visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00-P96)

Denne klassen inneholder følgende blokker:

R00-R09 Symptomer og tegn knyttet til sirkulasjons- og luftveiene

R10-R19 Symptomer og tegn i fordøyelsessystemet og magesekken

R20-R23 Symptomer og tegn relatert til hud og subkutant vev

R25-R29 Symptomer og tegn relatert til de nervøse og osteale muskulære systemene

R30-R39 Symptomer og tegn på urinsystemet

R40-R46 Symptomer og tegn relatert til kognitiv evne, oppfatning, følelsesmessig tilstand og oppførsel

R47-R49 Symptomer og tegn relatert til tale og stemme

R70-R79 Unormaliteter funnet i blodprøver, uten diagnose

R80-R82 Abnormaliteter funnet i urin, i mangel av diagnose

R83-R89 Abnormaliteter funnet i studien av andre væsker, stoffer og kroppsvev, i mangel av diagnose

R90-R94 Abnormaliteter identifisert i diagnostiske studier med bilde- og funksjonsstudier, i mangel av diagnose

R95-R99 Uklare og ukjente dødsårsaker

Symptomer og tegn i forbindelse med de kretsende og respiratoriske systemene (R00-R09)

R00 Unormal hjerterytme

Utelukket: Perinatal hjertearytmi (P29.1)

R00.0 Takykardi, uspesifisert. Accelerert hjerteslag

R00.1 Bradykardi, uspesifisert. Sakte hjerterytme

Om nødvendig, for å identifisere stoffet ved narkotika bradykardi, brukes en ytterligere kode for eksterne årsaker (klasse XX).

R00.2 Heartbeat. Heartbeat sensasjon

R00.8 Andre og uspesifiserte hjertefrekvensmangler

R01 Hjerte støy og andre hjerte lyder

Utelukket: forekommer i perinatal perioden (P29.8)

R01.0 "Godartet" og ikke-forstyrrende hjertestøy. Funksjonell hjertestøy

R01.1. Hjertemyk, uspesifisert. Hjerte murmur

R01.2 Andre hjerte lyder. Muffled toner i hjertet (økende eller avtagende). Pre-akkordstøy

R02 Gangren, ikke klassifisert annet sted

Utelukket: gangrene med:

R03 Unormalt blodtrykk i mangel av diagnose

R03.0 Økt blodtrykk i mangel av diagnose av hypertensjon

Merknad • Denne kategorien skal brukes når en episode av økt trykk registreres hos en person som ikke har en formell diagnose av hypertensjon eller når en slik episode er et isolert, uhellvis funnet.

R03.1 Uspesifikt lavtrykk

mors hypotensivt syndrom (O26.5)

R04 Blødning i luftveiene.

R04.0 Neseblod. Blødning fra nesen. neseblødning

R04.1 Blødning fra halsen

Utelukket: hemoptysis (R04.2)

R04.8 Blødning fra andre deler av luftveiene. Lungeblødning

Utelukket: Lungeblødning i perinatal perioden (P26. -)

R04.9 Blødning fra luftveiene, uspesifisert

R05 Hoste

Utelukket: hoste opp blod (R04.2)

R06 Unormal pusting

R06.0 Kortpustethet. Orthopnea. Grunn puste

Utelukket: forbigående tachypnea hos nyfødte (P22.1)

Utelukket: medfødt laryngeal stridor (Q31.4)

R06.3 Intermitterende puste. Cheyne-Stokes Breath

Utelukket: psykogen hyperventilasjon (F45.3)

R06.5 Puste gjennom munnen. snorke

Utelukket: psykogen hikke (F45.3)

R06.8 Annen og uspesifisert unormal pusting. Apnea BDU. Hold pusten (anfall). Choking sensasjon

R07 Sår hals og bryst

R07.1 Brystsmerter ved pusting. Smertefull innånding

R07.2 Smerte i hjertet

R07.3 Andre brystsmerter. Smerter i den fremre brystveggen NOS

R07.4 Brystsmerter, uspesifisert

R09 Andre symptomer og tegn relatert til sirkulasjons- og respiratoriske systemer

Utelukket: asfyksi (når) (forårsaket):

Ekskludert: pleurisy med effusjon (J90)

R09.2 Breath hold. Kardiorespiratorisk svikt

Utelukket: blodig sputum (R04.2)

R09.8 Andre spesifiserte symptomer og tegn som gjelder sirkulasjons- og luftveiene

Over brystområdet:

• Modifisert perkusjon lyd

• tympanisk slagverkslyd

Tungpustethet. Svak puls

Symptomer og tegn i forbindelse med forsterkningssystemet og den overordnede kaviteten (R10-R19)

Gastrointestinal blødning ekskludert (K92.0-K92.2)

symptomer og tegn relatert til urinsystemet (R30-R39)

Genital symptomer:

R10 Mage og bekkenpine

flatulens og relaterte forhold (R14)

Alvorlige magesmerter (generalisert) (lokalisert) (med stive muskler)

R10.1 Smerter lokalisert i overlivet. Epigastrisk smerte

R10.2 Smerte i bekken og perineum

R10.3 Smerte lokalisert i andre områder av underlivet.

R10.4 Andre og uspesifiserte magesmerter. Abdomen morbiditet

R11 Kvalme og oppkast

Blodoppkast ekskludert (K92.0)

• etter operasjon på mage-tarmkanalen (K91.0)

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegali er en patologisk tilstand forårsaket av en parallell økning i leverenes og miltens volum. Det samme fenomenet er forklart av det faktum at disse to organene er sammenkoplet av portalvenen. I tillegg har de felles lymfeknuter. En slik lidelse er ikke en uavhengig sykdom og forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper uavhengig av kjønn. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD-10) har dette syndrom sin egen kode - R16.2.

Et slikt brudd skyldes forekomsten av et stort antall ulike sykdommer, men utgjør ikke en trussel mot livet. Den kliniske manifestasjonen av denne lidelsen er ofte kombinert med symptomene på sykdommen som forårsaket dannelsen.

Diagnosen av syndromet er primært rettet mot å identifisere kilden til forekomsten og består i å utføre instrumentale undersøkelser. Det er ingen spesifikk behandling for å eliminere lidelsen. Terapi innebærer eliminering av den underliggende sykdommen.

etiologi

Fremveksten av hepatosplenomegalysyndrom bidrar til et bredt spekter av patologier i ulike indre organer. I seg selv er en utvidelse av leveren og milten ikke et alvorlig problem, i tillegg til manifestasjonen av ubehagelige symptomer. Predisponerende faktorer som en slik lidelse manifesterte seg på, er en mer betydelig fare. Hovedårsakene til dannelsen av hepatosplenomegali inkluderer:

  • sykdommer som ble forårsaket av patologiske effekter av ormer og andre parasitter;
  • kroniske smittsomme sykdommer, som mononukleose eller syfilis;
  • dysfunksjon i leveren, noe som kan føre til endringer i sirkulasjonssystemet. Slike sykdommer inkluderer: hepatitt, av forskjellig natur og skrumplever;
  • et bredt spekter av hjertefeil, iskemi, en konstant økning i blodtrykksindikatorer, samt andre lesjoner i kardiovaskulærsystemet;
  • et bredt spekter av blodpatologier;
  • forstyrrelser som oppstår som følge av metabolske forstyrrelser.

Ved begynnelsen av utviklingen av den opprinnelige sykdommen kan en økning i volumet av kun ett organ bli observert. Men når det utvikler seg, øker både milten og leveren nødvendigvis.

Ofte er denne forstyrrelsen funnet hos nyfødte babyer. Dette skyldes forekomsten i moren til slike sykdommer som tuberkulose eller syfilis. Hos små barn, opptil tre år, er utseendet av hepatosplenomegali forårsaket av påvirkning av intrauterin infeksjonelle prosesser eller tilstedeværelsen av en onkologisk tumor. Fremveksten av et slikt syndrom hos ungdom kan skyldes irrasjonell diett, spise for fet mat eller mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer.

symptomatologi

Den kliniske manifestasjonen av syndromet er i stor grad bestemt av hovedforstyrrelsen som har blitt kilden til en økning i lever og milt. De karakteristiske symptomene på hepatosplenomegali inkluderer:

  • tyngde og rive i venstre og høyre hypokondriumområder;
  • smerte på palpasjon. Dette skyldes det faktum at ikke bare en økning, men også en herding av leveren oppstår;
  • Oppkjøpet av huden og slimhinnene i øynene og munnhulen gulaktig fargetone;
  • hyppige anfall av blødning fra nesehulen
  • utseende av omfattende hematomer på huden;
  • manifestasjon av en svulstliknande formasjon under høyre ribber, som er forskjøvet under respiratoriske bevegelser;
  • en økning i bukets volum - indikerer en stor mengde væske som akkumuleres i bukhinnen.

Til tross for at nesten alltid det kliniske bildet av hepatosplenomegali supplerer de karakteristiske tegnene til den underliggende sykdommen, er det i noen pasienter, i tillegg til en forstørret lever og milt, ingen andre symptomer.

Hos barn kan ytterligere tegn på hepatosplenomegali være - økt kroppstemperatur, sterk yellowness av huden og anemi.

diagnostikk

Diagnosen og eliminering av denne lidelsen er involvert i en gastroenterolog. Det er denne spesialisten som skal henvises til pasienter selv med moderat hepatosplenomegali, der det er en liten økning i organer, og symptomene kan ikke uttrykkes i det hele tatt.

For en erfaren spesialist vil det ikke være vanskelig å mistenke et lignende syndrom under den første undersøkelsen, som innebærer å studere medisinsk historie og gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse, med obligatorisk palpasjon av området under ribbenene. Slike manipulasjoner vil tillate en spesialist å bestemme noen årsaker til syndromets utseende og vurdere intensiteten av uttrykket av det kliniske bildet.

Ved den andre fasen av diagnosen utnevnes laboratorietester, som inkluderer implementering av en generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Dette er nødvendig for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av smittsomme sykdommer og hepatitt - de viktigste kildene til hepatosplenomegali.

Instrumental diagnostiske teknikker inkluderer:

  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene. Det utføres for å få et komplett bilde av løpet av en slik lidelse, for å bestemme alvorlighetsgraden av hepatosplenomegali og mulig påvisning av lesjoner av andre indre organer;
  • radiografi og CT ved hjelp av et kontrastmiddel - for å oppnå den virkelige størrelsen på leveren og milten;
  • perkutan biopsi - denne studien brukes kun i tilfeller der andre metoder har mislyktes. Under prosedyren blir en liten del av hvert av de ovennevnte organene samlet for senere histologisk evaluering.

I noen tilfeller vil det bli nødvendig med ekstra beinmargepunktur og lymfeknudebiopsi.

Slike diagnostiske metoder tillater ikke bare å fastslå kildene til dannelsen av hepatosplenomegali, men også å bestemme den mest effektive behandlingstaktikken, som er individuell for hver pasient.

behandling

Alle terapeutiske tiltak for hepatosplenomegali er rettet mot eliminering av hovedproblemet, i tillegg utfører de symptomatisk terapi. For å normalisere pasientens tilstand, brukes en integrert tilnærming til behandling av hepatosplenomegali, som består av:

  • reseptbelagte legemidler - slik behandling er rent individuell og avhenger av den underliggende sykdommen, men i de fleste tilfeller brukes kolespasmolytika, hepatoprotektorer, hormonelle og koleretiske legemidler.
  • avgiftning av kroppen - rettet mot fjerning fra kroppen av giftige stoffer som akkumuleres i strid med leveren;
  • basal behandling - sørger for å forbedre pasientens immunsystem. For å gjøre dette, bruk antivirale og immunmodulerende stoffer.

Hvis nødvendig, utfør kjemoterapi eller kirurgi.

Som med andre sykdommer i leveren, brukes dietteterapi til behandling av hepatosplenomegali, som innebærer implementering av flere regler:

  • fullføre avvisning av fettstoffer som inneholder animalsk fett, samt konserveringsmidler og kreftfremkallende stoffer, som kan være inneholdt i forskjellige produkter;
  • Du kan spise kostholdssalater, første retter tilberedt i vegetarisk kjøttkraft, den andre - i kokt eller bakt form. Med tillatelse fra den behandlende legen kan du berike dietten med skumme meieriprodukter;
  • Det er nødvendig å drikke en stor mengde væske - mineralvann, gelé og kompott.

Prognosen er helt avhengig av sykdommen som bidro til utviklingen av dette syndromet. Forebygging består av rettidig behandling av de sykdommene som kan forårsake dannelsen av en slik lidelse, opprettholde en sunn livsstil og overholdelse av anbefalinger om ernæring.

Hepatosplenomegali: spesifisitet av sykdommen og metoder for behandling

Hepatosplenomegalysyndrom inkluderer en rekke patologiske og kliniske symptomer. Dette problemet har en sekundær natur av opprinnelse, som det oppstår i forbindelse med utviklingen av en rekke alvorlige plager.

Hepatosplenomegali er ikke en egen sykdom, men anses bare et tegn som indikerer tilstedeværelsen av noen patologi i kroppen. Manifestasjonen av dette syndromet krever enorm behandling, konstant observasjon for å oppdage problemet som forårsaket denne tilstanden.

Hepatosplenomegali er en tilstand av kroppen, et syndrom der det er en samtidig økning i to organer - leveren og milten.

Disse organene har en felles innervering og kanal, gjennom hvilken venøst ​​blod strømmer, så vel som lymfevæske. Graden av patologien er avhengig av type, form og forsømmelse av sykdommen som provoserte den.

ICD-10 patologi kode

Hepatosplenomegaly-kode i henhold til ICD-10 R 16.2 er en spesiell type patologi, som hovedsakelig påvirker barn under 3 år. Dette problemet kan imidlertid oppstå hos voksne.

Det skal bemerkes at tilstanden av hepatosplenomegali bør oppdages så tidlig som mulig. Av dette avhenger av effektiviteten av videre behandling og prognose for utvinning.

Årsaker til utvikling hos voksne og barn

Hepatosplenomegali hos voksne og barn utvikler seg ikke alltid i henhold til samme scenario. Et slikt syndrom kan forekomme gradvis eller praktisk talt.

Patologens oppførsel er avhengig av kompleksiteten og graden av forsømmelse av sykdommene som fremkalte sin utvikling.

Årsaker til barn:

  • blodsykdommer - leukemi, hemolytisk anemi;
  • funksjonsfeil hos metabolske prosesser i kroppen - amyloidose og hemokromatose;
  • ulike patologier av kardiovaskulærsystemet;
  • leversykdommer - skrumplever, hepatitt;
  • infeksjon.

Hepatosplenomegalysyndromet hos voksne kan utløses av en rekke patologiske forandringer i kroppen. Når det gjelder barn, spilles hovedrollen av kroniske og medfødte sykdommer.

Tegn på

Til tross for det betydelige antallet kliniske manifestasjoner av hepatosplenomegali, er det i medisin et strengt verifisert kriterium som du kan oppdage tilstedeværelse eller fravær av sykdommen. Symptomene kan variere i intensiteten deres.

For barn og voksne oppfører syndromet omtrent like, nemlig:

  • guling av huden;
  • følelser av sprengning i venstre og høyre ribbe;
  • smerte og ubehag i leverområdet;
  • betydelig, i noen tilfeller til og med en unormal økning i abdomenes størrelse
  • blødning fra nesen;
  • utseendet på store hematomer;
  • utseende av svulster i området av høyre ribbe.

Den første eller moderate typen hepatosplenomegali oppstår faktisk ikke klinisk, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose og reseptbelagte behandling.

Hos 80% av alle tilfeller manifesterer hepatosplenomegali seg i en forstørret lever og bare da i en forstørret milt.

En lignende etiologi er forbundet med det faktum at hovedkategori av pasienter som lider av syndromet, er mennesker som har diffuse, stabile endringer i organene av galdeformasjon.

Hepatosplenomegaly manifesterer seg aldri førsteklasses. I begynnelsen begynner symptomer på bakgrunnssykdommer som bidro til syndromets fremkomst.

Før legen begynner behandling, er han forpliktet til å identifisere den eksakte årsaken som forårsaket sykdommen. Dersom, etter å ha utført diagnostiske tester, legen har tvil om sannheten i diagnosen, så er det flere tillatelser tillatt.

Funksjoner av kurset hos barn

Hepatosplenomegali hos barn forekommer oftest på grunn av forekomst av noen infeksjon eller i nærvær av kronisk sykdom.

Hvis det er mistanke om hepatosplenomegali hos barn, bør legen nøye velge behandlingsstrategier for en slik spesifikk kategori av pasienter. Et slikt forholdsregler er knyttet til at hepatosplenomegali og dets manifestasjon hos barn ikke er tilstrekkelig studert av medisin og vitenskap som helhet.

Risikokategorien omfatter i hovedsak barn opptil 3 år. Slike statistikker er knyttet til det faktum at et barn i denne korte levetiden kontakter så ofte som mulig med smittefarlige midler. Situasjonen forverres også av immunitet som ikke har blitt fullstendig dannet. Disse faktorene er den hyppigste årsaken til utviklingen av patologi.

En økning i lever og miltens størrelse er en ekstremt truende tilstand for et barns liv. Før legen foreskrives, bør legen utelukke tilstedeværelsen av slike mindre faktorer som kan påvirke utviklingen av en slik tilstand:

effekter

De mest mulige konsekvensene av hepatosplenomegali kan være følgende tilstander:

  • blødning er prosessen med blødning i bukhulen eller retroperitonealrommet.
  • ascites er en opphopning av fritt abdominal fluid.

Begge disse komplikasjonene er ekstremt farlige for pasientens tilstand og liv.

diagnostikk

Som regel er det ikke noe vanskelig å diagnostisere hepatosplenomegali.

Diagnosen er etablert på grunnlag av tegn på økt lever og milt, som er fastsatt av legen visuelt, samt ved palpasjon.

Hovedmålet i diagnosen og studien av hepatosplenomegali er å identifisere den første sykdommen som utløste utviklingen og spredning av den patologiske prosessen.

Følgende metoder brukes til forskning:

  • Laboratorieforskningsmetoder - blodprøve (generell, biokjemi), urinalyse, analyse av leverenzymer.
  • Visuelle undersøkelsesmetoder - ultralyd av milt og lever, tomografi, angiografi.
  • Invasive forskningsmetoder - biopsi, punktering.

Ekko skilt

Ultralydstudien gjør det mulig å få de mest nøyaktige og sannferdige resultatene med hensyn til tilstanden til pasienten og hans indre organer.

Hepatosplenomegali har følgende effekter:

  • Det er flere anekoiske knuter i leveren - et symptom på cystisk lever;
  • Lever ekkostruktur grov - indikerer leverfibrose
  • Leveren er forstørret, men ekkogenisk homogen - fettdegenerasjon av leveren.

Hvordan behandles hepatosplenomegali i leveren?

Behandlingen av hepatosplenomegali bestemmes ut fra følgende punkter:

  • Sykdommens type som forårsaket syndromet;
  • Pasientens alder
  • Graden av forsømmelse av sykdommen og dens form.

I standardversjonen inkluderer behandlingsforløpet følgende elementer:

  • Narkotikabehandling;
  • Hormonal terapi;
  • Avgiftningsterapi;
  • Basalbehandling.

Folkemidlene

Å behandle og forebygge hepatosplenomegali ved hjelp av tradisjonelle medisinske midler er absolutt umulig.

Hjelpe er ikke mulig av følgende grunner:

  • Hepatosplenomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en bestemt patologi. For å kurere symptomene på syndromet, er det nødvendig å eliminere sykdommen som forårsaket det;
  • Mangel på medisinsk behandling;
  • For høye risikoer.

Behandling av hepatosplenomegali er kun mulig etter en foreløpig diagnostisk undersøkelse og doktorsdommen. Det anbefales ikke å starte behandlingen alene, da dette kan provosere alvorlige komplikasjoner som vil være vanskelig å eliminere i fremtiden.

Det er strengt umulig å foreskrive selvmedisinering, da de kanskje ikke hjelper i det hele tatt i din spesielle situasjon. Den mest effektive vil være komplisert terapi, som strekker seg samtidig til alle kroppens systemer.

Prognose og forebygging

Hepatosplenomegalysyndrom er ikke en setning for en person. Med rettidig og høykvalitets medisinsk behandling, gir gjenoppretting deg muligheten til å opprettholde en tilstrekkelig høy livskvalitet.

Forebygging av hepatosplenomegali innebærer å overvåke din egen helse. Hvis du finner de første tegnene som indikerer forekomst av sykdommer i milten, leveren og andre indre organer, er det nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Hva er hepatosplenomegali i leveren? Årsaker, tegn og behandling av syndromet

Hepatosplenomegali er en sekundær patologi som fremkommer blant mange sykdommer. Det er preget av en samtidig økning i lever og miltens størrelse.

Avhengig av sykdommen som forårsaker utviklingen av syndromet, varierer de kliniske tegnene også. Det viktigste symptomet på hepatosplenomegali er imidlertid en følelse av tyngde i hypokondrium og smerte på palpasjon av magen. Sykdommer teller som ICD kode 10.

beskrivelse

Hepatosplenomegali - hva er det hos voksne og barn? Hvordan manifesterer det seg og hvorfor? Denne avvikelsen kalles også hepatolienal syndrom. Det er ikke en egen sykdom, men en konsekvens av en slags patologi. Oftest er spedbarn og barn opptil 3 år utsatt for det, siden det er denne aldersgruppen som er mer utsatt for onkologiske sykdommer og intrauterin infeksjoner.

En forstørret lever og milt er en typisk manifestasjon av denne patologien. Det kan i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldig undersøkelse eller undersøkelse. Ofte har pasienten ingen andre kliniske symptomer på patologi, unntatt organens vekst, så det er vanskelig å diagnostisere.

I fravær av andre tegn på sykdom, bør pasienten være under oppsyn av spesialister og gjennomgå regelmessig gjentatte undersøkelser. Syndromets patogenese begynner med utvikling av en annen sykdom i de indre organene.

Advarsel! Moderat hepatosplenomegali forekommer i de fleste tilfeller uten synlige kliniske manifestasjoner, derfor kan en økning i organer bare oppdages ved hjelp av instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Hvorfor patologi utvikler seg

Årsaker til lever og milt vekst inkluderer sykdommer i hepatobiliary systemet og unormaliteter i funksjonaliteten til andre organer.

Under palpasjon er kanten av en sunn lever jevn og skarp, med patologi er egenskapene forandret: Med en onkologisk sykdom oppnår den en kupert og hard overflate, og med kardiovaskulære abnormiteter er den løs og rund. Når det gjelder milten, er kanten i den normale tilstand vanskelig å føle under palpasjon.

Hepatomegali kan utvikle seg som et resultat av ulike leversykdommer:

  • diffus betennelse i det akutte eller kroniske stadium;
  • fibrose;
  • regenerative noder;
  • cyste;
  • svulstformasjoner;
  • ekstra- og intrahepatisk kolestase, etc.

I tillegg øker leveren med kardiovaskulære sykdommer:

  • kronisk hjertesvikt;
  • hjertesykdom;
  • endoflebitt i leverenveiene;
  • hypertensjon;
  • koronar sykdom;
  • konsentrerende perikarditt;
  • unormal struktur av hjerteventiler, etc.

Med hepatosplenomegali har mange pasienter også:

  • sykdommer av den parasittiske og smittsomme typen (mononukleose, leishmaniasis, malaria, syfilis og brucellose);
  • akkumulative sykdommer (amyloidose, hepatose og hemokromatose);
  • patologi av portalsystemet og hepatiske fartøyer;
  • blodsykdommer (anemi, gulsott av aholuric arten, Hodgkin's sykdom og leukemi).

Hos nyfødte utvikler hepatosplenomegali oftest på bakgrunn av en hemolytisk sykdom, og hos spedbarn og førskolebarn utvikler den onkologiske sykdommer og intrauterin infeksiøse infeksjoner.

Hos spedbarn kan patologi utvikles på grunn av intrauterin infeksjon.

Ved begynnelsen av syndromet kan man se en økning i kun milten eller bare leveren. Splenomegali (miltvekst) er mulig med abnormiteter i sirkulasjonssystemet, og hepatomegali - med hepatitt av ulike etiologier og andre patologier i leverenvevet.

I utgangspunktet kan pasienten utvikle en av disse former for den patologiske veksten til et bestemt organ, men når sykdommen utvikler seg, vil en lesjon av den andre starte.

symptomatologi

Tegn på hepatosplenomegali er avhengig av sykdommen som den utviklet seg til. En isolert form av dette syndromet er preget av følelse av fylde og tyngde på begge sider av hypokondriumet, samt en forstørret kant av orgelet (milt eller lever) bestemt av palpasjon.

Med onkologiske sykdommer og viral hepatitt, er rask vekst i leveren mulig. Og med betennelser i dette organet, ondartede svulster, purulente komplikasjoner og forverrelser av kroniske patologier, opplever et sterkt smertesyndrom under palpasjon av kanten.

Rapid vekst av milten oppstår som et resultat av trombose i venen til dette organet og cirrhosis. Blødning av den gastrointestinale typen betraktes som det viktigste symptomet på trombose, noe som fører til alvorlig splenomegali. Men med spiserør i spiserøret, er det en nedgang i miltens størrelse, forårsaket av en reduksjon av trykket i portalvenen.

I tillegg til å løsrive leveren fra kanten av ribbenene, kan pasienten utvise slike tegn som:

  • gulsott;
  • ascites;
  • hyppig blødning fra nesen og øyeblikkelig utseende av blåmerker når du presser på huden eller blåser.

Diagnostiske metoder

De første mistanke om hepatosplenomegali kan oppstå under en enkel medisinsk undersøkelse, dvs. Det er mulig å oppdage økning i leveren og milten ved palpasjon eller perkusjon (differensial diagnose). I tillegg, ved bruk av perkusjon, kan du skille mellom ekte hepatosplenomegali og prolaps i bukorganene.

Imidlertid er det visse vanskeligheter med miltens slagverk, da det er lite og ligger nær tarmene og magen. Og under gassdannelse i dem er miltens perkusjon enda vanskeligere.

Mer nøyaktig informasjon kan fås ved palpasjon. Men man bør ikke glemme at hepatomegali med denne typen diagnose ligner en svulst i galleblæren, kolon eller høyre nyre.

For en falsk splenomegali på palpasjon, kan en cyste eller en tumor-neoplasma i bukspyttkjertelen, en svulst i tykktarmen og en prolaps av den venstre nyren vurderes.

Alle pasienter med mistanke om hepatosplenomegali må henvises til en gastroenterolog. Han må identifisere sykdommen som forårsaket denne patologien.

Ved hjelp av blodprøver og leverforsøk avslørte nærværet av følgende lidelser:

  • leverskade;
  • viral type hepatitt;
  • parasittiske og smittsomme infeksjoner.

Ultralyd, MR og MSCT i bukhulen brukes til å bestemme graden av hepatosplenomegali og tilstedeværelsen av andre patologier. Ultralydundersøkelse regnes som en av de mest nøyaktige, da det lar deg bestemme ekko tegn på patologi (størrelse, struktur og tilstedeværelse av cystiske knuter).

Med vanskeligheter med å gjøre en nøyaktig diagnose, brukes hepatisk biopsi. Denne prosedyren er invasiv, men den kan brukes til å nøyaktig identifisere levervevskader. Det utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en tynn nål, som orgelet punkteres og den nødvendige mengden materiale tas, som deretter overføres til den histologiske undersøkelsen.

En annen diagnostisk metode som brukes i tilfeller av mistanke om forstørret lever og milt er angiografi. Det består i innføring av en spesiell substans i karene i disse organene, noe som letter vurderingen av blodstrøm og arkitektonikk. Hvis det er en sannsynlighet for hematologisk sykdom, foreskrives pasienten en biopsi av lymfeknuter eller benmargepunktur.

  • Med utviklingen av hepatosplenomegali og avvik fra normen i leverprøver, er det mulig å trekke en konklusjon om tilstedeværelsen av akkumulative sykdommer eller skade på organets vev.
  • Avvik i den generelle analysen av myoproliferative prosesser i blod og lymfom snakker om en hematologisk sykdom.
  • Symptomer på kardiovaskulære patologier indikerer hjertesvikt.

terapi

I tilfeller der det oppdages en isolert hepatosplenomegali hos en pasient, men det er ingen unormalitet i tester eller andre tegn på hepatolienal syndrom, er pasienten simpelthen under medisinsk tilsyn i 3 måneder.

I mangel av en reduksjon i organs størrelse i denne perioden, bør han bli innlagt på sykehus for en mer grundig gastroenterologisk undersøkelse og behandling.

Det er viktig! Med dette syndromet er det ikke verdt å uavhengig avtale med folkemidlene, siden dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og forverring.

Terapi av denne patologien er rettet mot å eliminere grunnlaget for sykdommen og symptomene. Ved hjelp av avgiftningsbehandling elimineres giftige stoffer fra kroppen, og forbedrer dermed den generelle helse. Hepatoprotektorer, antispasmodika og koleretiske midler er også foreskrevet for pasienten.

Hormonale og antivirale legemidler brukes til å eliminere det patogene miljøet, og i nærvær av hematologiske sykdommer brukes kjemoterapi eller benmargstransplantasjon.

konklusjon

Hepatosplenomegali er en patologi som krever obligatorisk medisinsk behandling. Det kan utvikle seg både i et barn og en voksen. Prognosen for pasientens liv avhenger direkte av sykdommen som dette syndromet har oppstått av. Som forebygging anbefales det å treffe tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer som kan forårsake vekst i leveren eller milten.

Splenomegali og hypersplenisme

Splenomegali og hypersplenisme: Kort beskrivelse

Splenomegali (megalospleniya) - en økning i milten. Hypersplenisme (hypersplenisk syndrom) er en kombinasjon av en forstørret milt med en økning i antall cellemessige elementer i beinmarg og en reduksjon i antall dannede elementer i perifert blod (for eksempel i malaria, sarkoidose).

årsaker

Splenomegali og hypersplenisme: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

Splenomegali og hypersplenisme: Diagnose

diagnostikk

Splenomegali og hypersplenisme: behandlingsmetoder

behandling

Hjalp denne artikkelen deg? Ja - 0 Nei - 0 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 218 Vurdering:

Klikk her for å legge til en kommentar til: Splenomegali og hypersplenisme (sykdommer, beskrivelser, symptomer, folkeoppskrifter og behandling)

Sykdommer og behandling av folk og narkotika

Beskrivelse av sykdommer, bruk og helbredende egenskaper av urter, planter, alternativ medisin, ernæring

Hepatomegali diffuse forandringer i leveren og bukspyttkjertelen

Hepatomegali (ICD-kode - 10 R16, R16.2, R16.0) - prosessen med å øke leveren. Indikerer flere sykdommer. Tegn på hepatomegali er lyse eller milde. Det er moderat hepatomegali, alvorlig hepatomegali.

Årsakene til utviklingen av fett og diffuse endringer er forskjellige. Dette kan være organfedme eller vanlig forgiftning med giftstoffer. Tidlig ultralydsundersøkelse, behandling og diett vil bidra til å permanent bli kvitt patologien.

Hva er patologi

Leveren er et filter av menneskekroppen. Det er i dette organet at prosessene for dekomponering av ikke-toksiske og toksiske elementer forekommer, som senere utskilles i urin og avføring. I medisin er det ikke et eget konsept at diffuse endringer er en uavhengig patologi.

Økt lever, bukspyttkjertel, milt eller (kode ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - syndromet, hvilket indikerer at tilstanden av parenkym vev og andre organer er utilfredsstillende.

Patologi bestemmes av ultralydsundersøkelse og palpasjon.

Årsaker til diffuse endringer i parenchyma:

  • patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • svulster av ulike etiologier;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • levercirrhose;
  • hepatitt;
  • fett hepatose;
  • mononukleose;
  • overdreven drikking;
  • parasitter og bakterier.

Ovennevnte patologier forårsaker skade, hevelse av parenkymen.

Tegn på diffuse endringer

Den diffuse forandringen som medfører vekst og forstørrelse av organet, føles veldig bra på palpasjon. Et annet spøkelse av forandring er smerte på palpasjon. Disse symptomene antyder at umiddelbar leverbehandling skal utføres. Men først og fremst er det nødvendig å finne ut om hvilke grunner utvidelsessyndromet utviklet seg. Når symptomene, ultralydsundersøkelser av leveren, pankreas ultralyd undersøkelser undersøkes, vil legen kunne foreskrive behandling.

Diffuse endringer kan utvikle seg i ulike aldre. Men det er faktorer som kan provosere en slik tilstand.

Risikogruppen inneholder folk:

  1. Misbruke alkoholholdige drikker. Etanol har en skadelig effekt på leveren. Det provoserer utviklingen av cirrose, fett hepatose og kreft.
  2. Ukontrollert i lang tid med rusmidler, narkotika, kosttilskudd, vitaminer.
  3. Med svak immunitet. Virale infeksjoner fører til endringer i leveren.
  4. Feil mat og overvekt. Forbruket av fete, krydret eller salt mat innebærer en økning i leveren.

Symptomer på den patologiske prosessen er direkte avhengig av patologien som provoserte hepatomegali.

Hvilke symptomer, i tillegg til økning i organ og smerte, kan observeres:

  • smerte og kolikk i riktig hypokondrium, spesielt ved inngangen eller hvis en person stiger bratt fra en stol eller en sofa;
  • huden blir gul, ølens sclera får samme nyanse;
  • hudutslett, kløe;
  • diaré og forstoppelse;
  • følelse av halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen;
  • kvalme, som ofte slutter i oppkast;
  • Leverstjerner i enkelte områder av huden (med utvikling av fett hepatose);
  • følelse av væskeakkumulering i magen.

Hepatomegali kan også utvikle seg på bakgrunn av ekstrahepatiske patologier. For eksempel i metabolske sykdommer. Forstyrret glykogenkatabolisme forårsaker at stoffet akkumuleres i leveren. Som en konsekvens er det en langsom økning. I tillegg til hepatisk parenchyma, øker nyre, milt og bukspyttkjertel i størrelse. De provoserer diffus prosesser av organ- og kardiovaskulære patologier.

Med svak kontraktilitet utvikles nedsatt blodgass. Som et resultat utvikler ødem og organvekst. Derfor å bestemme de sanne årsakene til ultralydet bør være.

Forstørret lever og milt

Mild hepatomegali og splenomegali (kode ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - de to sykdommer som forekommer i de fleste tilfeller, på samme tid. Splenomegali er en økning i miltens størrelse.

Utviklet av slike grunner:

  • Kronisk lesjon av leveren parenchyma (kan være fokal, diffus).
  • Patologi, ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser i leveren og milten.
  • På bakgrunn av hemokromatose; svekket proteinmetabolisme; medfødte patologier som medfører akkumulering av fettstoffer i bein og vev; fett hepatose.
  • Når parasitter kommer inn i kroppen, virusene, bakteriene.
  • Patologiske prosesser som forekommer i lymfe og blod.
  • Kardiovaskulære sykdommer.

Lever og milt lider fordi funksjonaliteten til de to organene er nært beslektet. Videre forekommer veksten av milten oftere hos barn, i de fleste tilfeller hos nyfødte. Bestemte brudd i ultralyddiagnosen.

Hepatomegali hos barn

Hos nyfødte og barn opptil 10 år oppdages utviklingen av moderat (alder) hepatomegali oftest. ICD-koden er R16, R16.2, R16.0. Det vil si at en økning i levernamm anses som en akseptabel norm. Hvis barnet er under 10 år eller størrelsen på nyfødte overstiger den tillatte mengden, og det er symptomer på leverskade, bør du umiddelbart besøke en lege.

Hvilke tegn, i tillegg til økning, kan vitne om å utvikle patologier hos barn:

  • smerte i høyre side, og selv i ro
  • kvalme og oppkast;
  • guling av sclera og hud;
  • dårlig ånde;
  • døsighet og tretthet.

Årsaker til økning i organ hos barn

  1. Hvis det er betennelse forårsaket av medfødte infeksjoner. Hepatomegali utvikler seg på bakgrunn av rubella, toxoplasmose, herpes, leverabscess, obstruksjon, rus, hepatitt A, B, C.
  2. I strid med metabolske prosesser, når en gravid kvinne er underernæret.
  3. Hvis det er genetiske lidelser. Disse inkluderer overdreven nivåer av porfiner i kroppen; arvelige enzymdefekter; brudd på protein metabolisme, metabolske sykdommer i bindevevet.
  4. Hvis det er en godartet økning i parenchymen, for eksempel med hepatitt, hypervitaminose, blodinfeksjon.
  5. Når diagnostisert med medfødt fibrose, multicystisk sykdom, skrumplever.
  6. Årsakene til organvekst hos nyfødte og barn opptil 10 år er infiltrative lesjoner. Dette kan forekomme i ondartede neoplasmer, leukemi, lymfom, metastaser, histiocytose.

En annen grunn til diffuse endringer i leveren hos barn under 10 år er nedsatt utstrømning av blod og sekresjon, som galleblæren produserer. Utvikler med blokkering av galdekanaler, stenose eller trombose av blodkar, hjertesvikt, skrumplever.

Noen ganger utvikler barn moderat diffus hepatomegali, som kroppens respons på en infisert infeksjon. Men denne tilstanden er ikke en patologi. Behandle det er ikke nødvendig.

Korrigere størrelsen på leveren, bukspyttkjertelen kan, eliminere årsaken. Det er også viktig diett i barndommen. Symptomer på diffuse endringer hos barn er de samme som hos voksne. Barn under 10 år blir moody, de mister sin appetitt, det er brudd på stolen.

Ekkoprints, ultralydsundersøkelse gjør det mulig å nøyaktig identifisere graden av økning: uutpresset, moderat og uttalt.

Behandling hos barn

Aldersrelatert fysiologisk moderat utvidelse av leveren, bukspyttkjertelen hos barn er ikke nødvendig å behandle. I dette tilfellet er det nok å gjennomgå en ultralydsundersøkelse.

Behandlingen er bare foreskrevet hvis det er en patologisk prosess som provoserte en forandring i leverens størrelse.

For eksempel, hvis hepatomegali i et barn utløses av en parasittisk infeksjon, involverer behandlingen antihelminthiske legemidler. Behandling av autoimmune lidelser utføres ved hjelp av hormonelle midler. Hvis barnet er forgiftet, og dette provoserte en økning i leveren, involverer behandlingen fjerning av giftige elementer fra kroppen. Medfødte anomalier behandles kun ved kirurgi.

Som nevnt ovenfor er en obligatorisk tilstand ikke bare for barn, men også for voksne en diett. Alle skadelige matvarer er utelukket. Kostholdet er mettet med grønnsaker og frukt.

Behandling hos voksne

Behandlingen er basert på resultatene av tester, ultralydsundersøkelser og visuell undersøkelse. Ultralyd vil vise hvor mye organet har vokst. Hovedmålet med terapi er å eliminere årsaken til at leveren er forstørret.

Antiviral og hepatoprotektiv behandling av viral hepatitt fører til full gjenoppretting. Parenchyma er gjenopprettet. Hepatomegali er fraværende.

Hvis cirrhose er diagnostisert, er det i de fleste tilfeller ikke herdet. Fordi erstatning av friske celler med bindevev forekommer. Og denne prosessen er dessverre irreversibel.

Hver sykdom, ledsaget av en økning i leveren eller bukspyttkjertelen, krever individuell spesifikk behandling, som kun kan foreskrives på grunnlag av resultatene av ultralyd. Noen ganger er en enkelt ultralydundersøkelse ikke nok og krever en MR. Men i utgangspunktet er alle pasienter med hepatomegali foreskrevet hepatoprotektiv behandling. Forberedelser vil bidra til å raskt gjenopprette de berørte cellene.

Av de vanligste legemidlene for utvinning kan identifiseres:

Det anbefales å gjennomgå en ultralydsundersøkelse i løpet av året.

hepatosplenomegaly

I noen tilfeller kan legen høre konklusjonen - hepatosplenomegali. Noen ganger er dette ordet også funnet i resultatene av en abdominal ultralydsskanning. Derfor er det nødvendig å håndtere dette konseptet - hepatosplenomegaly hva er det?

Speaking bokstavelig talt, deretter oversatt fra latin, betyr hepatosplenomegali en forstørrelse av leveren og milten. Dette betyr samtidig økning i disse organene, som er nært forbundet. Milten og leveren har en forbindelse med portalveinsystemet, gjennom hvilket blodutløp forekommer, de har også felles lymfestrømveier og innerveringssystem.

Før vi snakker om behandling av hepatosplenomegali, er det nødvendig å håndtere årsakene som fører til denne tilstanden.

årsaker

Når det gjelder årsakene til hepatosplenomegali, er det verdt å merke seg at denne tilstanden kan observeres i ulike sykdommer som kan deles inn i flere grupper.

  1. Kronisk og akutt leversykdom, som kan føre til brudd på portalvenen i sirkulasjonssystemet. For eksempel inkluderer slike sykdommer skrumplever i leveren, hepatitt og vaskulære lesjoner i leveren.
  2. Parasittiske invasjoner og kroniske infeksjoner. Det kan være leishmaniasis, malaria, smittsom mononukleose, brucellose og andre.
  3. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av utvikling av kronisk hjertesvikt. Slike sykdommer inkluderer iskemisk hjertesykdom, hypertensjon og ulike hjertefeil.
  4. Systemiske blodsykdommer - leukemi, hemolytisk anemi, lymfogranulomatose.
  5. Sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser. Dette kan være hemokromatose, amyloidose.

symptomer

Før vi snakker om symptomene på hepatosplenomegali, er det verdt å merke seg at dette ikke er en sykdom, men et syndrom som manifesteres av økt lever og milt. Derfor kan det manifestere seg med forskjellige kliniske symptomer, avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaker denne økningen.

Men ett symptom vil være det samme - forstørret milt og lever, som kan påvises på ulike måter. Under palpasjon hos en pasient med hepatosplenomegali kan en svulstliknande formasjon i riktig hypokondrium følges, som skiftes under pusten. Det er verdt å merke seg at bare en forstørret lever oppdages ved palpasjon, milten kan ikke oppdages i løpet av denne undersøkelsen, dette krever andre diagnostiske metoder. Det kan også være klager på en følelse av tyngde i dette området, en følelse av kjedelig og smerte i leveren.

I tillegg til de ovennevnte symptomene kan hepatosplenomegali manifestere seg annerledes avhengig av den tilknyttede sykdommen. Disse kan være:

  • gulsott;
  • Brudd på prosessen med bloddannelse;
  • Økt blødning;
  • Ascites og andre

Som du kan se, kan symptomene på hepatosplenomegali være forskjellig, og ytterligere undersøkelse er nødvendig for å gjøre en korrekt diagnose.

diagnostikk

Som nevnt, kan legen identifisere denne tilstanden ved palpasjon av den fremre bukveggen, når en utdanning er funnet i riktig hypokondrium, fordrevet under pusten. Også brukt og perkusjon.

En objektiv metode for å identifisere denne tilstanden er ultralyd. Det kan ikke bare fortell om størrelsen på leveren og milten, men av visse grunner foreslå en sykdom som forårsaket en økning i disse organene.

Derfor spør spørsmålet "hepatosplenomegaly hva er det?", Det er verdt å gå gjennom en ultralydsskanning og ta hensyn til følgende tegn som er karakteristiske for visse sykdommer:

  • En homogen ekkogen og forstørret lever med et lite antall leverenveier kan være assosiert med fettlever;
  • Tallrike anekoiske knuter i leveren er et tegn på cystisk lever;
  • En grov ekkostruktur av leveren og tegn på portal hypertensjon kan oppstå med leverfibrose.

Også tatt i betraktning er forholdet mellom leverforstørrelse og størrelsen på milten.

behandling

Årsaker til hepatosplenomegali bestemmer i stor grad behandlingsmetodene, som bør være omfattende og inkluderer:

Narkotikabehandling av hepatosplenomegali er behandlingen av den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Samtidig kan kolespasmolytiske legemidler foreskrives - papaverin, platifillin og andre. Behøver også terapi og koleretiske midler.

For avgiftningsbehandling brukes reopolyglukin, gemodez og glukoseoppløsning (5% eller 10%) til intravenøs administrering.

Under basal terapi betyr bruk av immunmodulerende og antivirale legemidler. Disse inkluderer acyklovir, interferon og andre.

Ved hormonbehandling er den mest brukte prednison.

Neste Artikkel

kapecitabin