Fortynnet vena cava

Behandling

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er blodårene, som er utformet for å samle bort blod. Den største av dem er den ringere vena cava.

Krenkelser i hennes arbeid kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.

Formål og plassering av den dårligere vena cava

Den ringere vena cava er det største karet i kroppen. Det har ingen ventiler. Svaret på spørsmålet om hvor dette fartøyet befinner seg er utvetydig.

Denne venen stammer mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse blir forbindelsen mellom venstre og høyre ileal vener. Skipet stiger på forsiden av psoas-muskelen.

Videre går den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, befinner seg i leverens furu, trengs en spesiell åpning i membranen og blir til perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen faller, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres fartøyets diameter. Under innånding er venen noe komprimert, og når ekspirasjonen ekspanderer. Fluktuasjoner i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er å samle bort blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomi av underverdig vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder av underverdige vena cava er designet for å tegne blod fra de indre organer. Blant dem er følgende årer:

  1. Leveren. Fall inn i den dårligere vena cava på stedet som går langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
  2. Adrenal. Dette er et fartøy av kort lengde som ikke har ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hvilken binyrene de kommer fra.
  3. Nyre. Hver strømmer inn i fartøyet på nivå mellom mellom 1. og 2. hvirvel. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det rette.
  4. Eggstokk eller testikkel. Hos mannlige menn kommer fartøyet til den bakre veggen av testiklen. Det representerer pectoral plexus av flere små fartøy som kommer inn i spermatisk ledning. Hos kvinner er portene til eggstokkene kilden.

Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Følgende årer inkluderer:

  1. Lumbale. Montert i bukhulenes vegger. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. Koble til den dårligere vena cavaen i sonen av utgangen fra leverens sulcus.

Det komplekse systemet til den dårligere vena cava fører til at en hvilken som helst patologi påvirker menneskers helse.

Syndrom av inferior vena cava

Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. En slik tilstand kan ikke kalles en sykdom, snarere er det en krenkelse av prosessen med å tilpasse organismen til den økte størrelsen på livmoren, så vel som endringer i blodstrømmen.

I de fleste tilfeller manifesteres en slik avvik fra normen hos kvinner som bærer et veldig stort foster eller flere babyer på samme tid. Siden fartøyets vegger er for myke, og blodstrømmen i det har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan skyldes følgende årsaker:

  1. Endringer i blodets sammensetning.
  2. Arvelighet.
  3. Økt blodkoagulasjon.
  4. Smittsomme sykdommer i venene.
  5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Ofte er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en blodpropp.

Symptomene på problemet er i stor grad avhengig av graden av skade. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De styrkes når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:

  1. Liten prikkende følelse i underekstremiteter.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse av beina.
  4. Åreknuter.
  5. Smerte i lemmer, svakhet.

I de fleste tilfeller bringer kompromiss syndrom ingen helsefare. Men i noen tilfeller kan en sammenbruddstilstand utvikles. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til frigjøring av moderkreft, åreknuter eller trombusdannelse.

Trykket på fartøyet fører til en reduksjon av hjerteutgangen, og derfor blir mindre næringsstoffer og oksygen tilført til vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen er valgt av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av medisiner under svangerskapet er kun mulig i svært alvorlige tilfeller, eksperter anbefaler å gjennomføre behandling med hjelp av korrigering av atferd og kosthold.

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove i ryggen. Dette fører til økte ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på ryggen, og også bruke bukemuskulaturen.
  3. Under resten er det best å sitte på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruke spesielle puter som er vedlagt under ryggen og bena.
  4. Normaliser blodstrømmen, hjelper til med å gå. Det fører til aktiv sammentrekning av benmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige oppover.
  5. God effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E er vist.

Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helse.

trombose

Konstruksjonen av den dårligere vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Tilfeldig okklusjon av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:

  1. Problemer med blodpropp.
  2. Skader på venens vegge.
  3. Redusert blodgass.

Slike faktorer fører til dannelse av blodpropp. Smittsomme sykdommer, skader, ondartede svulster, et langt opphold i immobilisert tilstand kan forverre situasjonen.

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtegnene er det rødhet og hevelse i ekstremiteter, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller oppstår smertefulle opplevelser.

Behandlingen av en slik sykdom er rettet mot å forebygge tromboembolisme stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av svelling av vev, restaurering av årehulrommet. Flere teknikker brukes til disse formålene:

  1. Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulanter - blodfortynnere, samt midler som er rettet mot å løse blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden hvor sykdommen går videre i den akutte fasen, vises det en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales at det er stor sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens tilstand utføres endovaskulær inngrep eller plikasjon.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av kostholdet. Så mye som mulig inneholder matvarer som inneholder vitaminer K og C, inkludert i kostholdet. Hvitløk og grønn pepper må legges til menyen når du forbereder menyen.

Endovaskulær inngrep

Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av en wire formet i form av en timeglass, paraply eller sokkel.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål.

Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til egenskapene til strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Cava filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Slett dem deretter umulig. De er stramt fast på fartøyets vegger med spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre er ansett: umuligheten av bruken av behandling med antikoagulantia, en høy sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjonen av en slik enhet er ikke tillatt dersom innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Plikasjonen av den dårligere vena cava består i dannelsen av karet lumen ved hjelp av spesielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelsen er nok til å gjenopprette normal blodgass, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikasjon anbefales å utføre når montering av et cava-filter av en eller annen grunn er umulig. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. Indikasjonen for en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.

Slike inngrep kan utføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendig å lage en kvinne en keisersnitt og trekke ut frukten.

Den ringere vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Fortynnet vena cava

Den dårligere vena cava forstås som et bredt fartøy som dannes når høyre og venstre iliac ader blir med i nivået på 4-5 ryggvirvler i lumbal regionen. Størrelsen på diameteren til den dårligere vena cava er ca. 20-30 mm.

Hva er funksjonene til den dårligere vena cava

Den øvre og nedre hule vener spiller en viktig rolle i menneskekroppen. For eksempel bidrar den dårligere vena cava som passerer gjennom membranen, til å levere blod til hjertemuskelen. I fravær av patologier utfører venen sitt arbeid samtidig med åndedrettsprosessen. Det krymper ved innånding og utvides ved utånding. Dette er en signifikant forskjell mellom vena cava og aorta. Hovedformålet med venen er å samle venøst ​​blod i nedre ekstremiteter.

Det er viktig! Ved økt trykk i en vene over 200 mm trenger pasienten akutt medisinsk behandling. Ellers kan han dø.

Forekomsten av en slik patologi som en utvidelse av den dårligere vena cava føres av følgende grunner: graviditet og forekomst av svulster i kroppen (sarkom eller lymfom).

Årsaker til åreforstørrelse

Patologi, som kan føre til utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, oppstår under påvirkning av følgende årsaker. Ofte er sykdommen funnet i fremtidige mødre som lider av polyhydramnios eller hjertesykdommer.

Det er andre årsaker til patologien:

  • nærvær av retinal goiter;
  • blødningsforstyrrelser;
  • inflammatorisk prosess i området av indre blodvegger; det kan utløses av ulike smittsomme sykdommer;
  • hormonell ubalanse i kroppen;
  • tar visse medisiner
  • langvarig immobilitet.

Lesjon nivåer

Alvorlighetsgraden av symptomer på en patologi er i stor grad avhengig av nivået av blokkering eller klemming av venøs koffert. Når trombose i distalvenen observeres hevelse i underekstremiteter, underliv. Trombose av nyreseksjonen forårsaker alvorlige lidelser, noe som ofte fører til døden. En blokkering av det hepatiske segment av venen fremkaller forringelse av leveren. Patologi provoserer ofte påfølgende trombose av portalvenen.

Klemming av den dårligere vena cava oppstår hvis lymfatisk fartøy øker i størrelse. Patologi kan skyldes levertumorer eller retroperitoneal fibrose.

Vær oppmerksom! Klemme den dårligere vena cava i barnets ventetid fører til nedsatt blodsirkulasjon i morkaken. Det fører til forekomst av flebitt, vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, venøs stagnasjon.

Hvordan er bruddet manifestert

Pasienten kan oppleve følgende tegn på nedsatt venøs utstrømning:

  • smerter i lemmer;
  • økt blodtrykk;
  • hjertebanken;
  • utseendet av en følelse av tyngde i beina.

Hvilke uregelmessigheter oppstår når nyrene og leversegmentene er blokkert? Trombose i leversegmentet har følgende uønskede symptomer:

  • smerter i magen;
  • forstørret milt i størrelse;
  • utseendet av alder flekker på huden;
  • opphopning av væske i bukhulen.

Hvis nyresegmentet påvirkes, observeres følgende symptomer:

  • økte urinproteinivåer;
  • nyresvikt
  • reduksjon i mengden urin utgitt per dag.

Diagnose av venetrombose

Visuell inspeksjon avslører ofte hevelse i ekstremitetene - hovedsymptomet på venerobstruksjon. Patologi skal skilles fra en rekke andre sykdommer. Puffiness av lemmer observeres ikke bare i tilfeller av trombose av den nedre vena cava, men også i hjertesvikt, lymhostasis og alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet av lukket eller åpen type. Derfor, i tilfelle mistanke om patologi, utføres en mer detaljert undersøkelse. I tilfeller av trombose av den dårligere vena cava, er det gitt følgende diagnostiske metoder:

  • dupleks ultralyd av fartøy;
  • X-stråler;
  • radionuklid-skanning med tilsetning av fibrinogen.

Behandlingsmetoder

Med utvidelsen av den dårligere vena cava gjelder en rekke medisiner. I noen tilfeller krever pasienten kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandlingen med rusmidler utføres i perioden med det akutte stadium av patologi. Hovedkategoriene medikamenter er oppført i tabellen.

Inferior vena cava

Den dårligere vena cava er et bredt kar dannet ved sammensmelting av venstre og høyre iliac ader på nivået av den fjerde til femte vertebrae i lumbale ryggraden. Diameteren til den dårligere vena cava varierer fra 20 til 34 mm. Lengden på brystet - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Strukturen av den dårligere vena cava

Wien ligger i retroperitonealområdet, bak de indre organene, til høyre for aorta. Den passerer bak den øvre delen av tolvfingertarmen, bak mesenterytoten og hodet (apex) i bukspyttkjertelen, og går inn i leveren sulcus, absorberer leverenes liv.

Passerer gjennom hullet i senen i membranen med samme navn, strømmer venen inn i bakre delen av brysthulen. Samtidig blir elastisk, kollagen og muskelfibre i veinvegget innvevet inn i membranenes vegg.

Å nå perikardial hulrom penetrerer det høyre atriumet. Vena cava er litt tykkere ved inngangen til høyre atrium. Ventiler i denne venen.

Diameteren til den dårligere vena cava endres i respiratorisk syklus. Når du puster ut venen, og når du inhalerer krymper. Endring av diameteren til den dårligere vena cava letter dens anerkjennelse og differensiering fra andre store årer.

Inferior vena cava system

Systemet med den dårligere vena cava tilhører det mektigste systemet i menneskekroppen. Den står for om lag 70% av den totale venøse blodstrømmen.

Systemet med den dårligere vena cava er dannet av fartøy som samler blod fra bukhulen, veggene og organene i bekkenet og nedre ekstremiteter.

Denne venen har parietal (nærvegg) og indre (viscerale) sidebygninger.

Til nærveggene er det:

  • lumbal vener (tre eller fire på hver side) - samle blod fra muskler og hud på ryggen, fra magen i magen, samt fra vertebrale plexusområdet;
  • phrenic vener - stammer fra den nedre overflaten av membranen;
  • ileo-lumbal, lateral sakral, nedre og øvre gluteal vener - samle blod fra bukemuskulatur, lår og bekken.

Viscerale bifloder inkluderer:

  • gonadale årer - ovarie- og testikkårer som samler blod fra eggstokkene (testikler);
  • nyrene - koblet på brusknivå med den nedre vena cava mellom lumbale vertebrae (første og andre). Venstre renalven er mye lengre enn den høyre renalvenen. Det krysser aorta foran.
  • binyrene - den rette venen trenger inn i den dårligere vena cava, og venen vender er forbundet med renalvenen.
  • leverveier - bære blod fra leveren.

Alle årer (unntatt de største) danner mange plexuser i og utenfor organene for omfordeling av blod. I tilfelle skader på en blodåre er blodstrømmen rettet langs collaterals (bypass paths).

Trombose av inferior vena cava

Trombose av den dårligere vena cava står for ca 11% av det totale antall bekkenflekkstrombose og nedre ekstremiteter. Vene trombose kan være primær og sekundær (avhengig av årsaken til utviklingen).

Primær trombose utvikler seg på grunn av en ondartet eller godartet svulst, medfødte defekter, veneskader. Årsakene til sekundær trombose kan være spiring av en vene ved en svulst eller dens kompresjon. Ofte sprer sekundær trombose av den nedre vena cava i stigende vei fra andre årer (mindre).

I medisin er trombose av den distale delen av venen, samt nyre- og leverområder, isolert. Trombose av den distale delen av venen manifesteres i cyanose og ødem i nedre ekstremiteter, underliv, lumbal region. Noen ganger sprer hevelsen til begynnelsen av brystet. Den øvre grensen for cyanose og hevelse i huden avhenger av omfanget av trombose.

Trombose av nyresegmentet i venen forårsaker alvorlige vanlige lidelser som kan være dødelige.

Utviklingen av trombose i leverenes del av leveren er oftest ledsaget av et brudd på leverfunksjonens grunnleggende funksjoner og den etterfølgende trombosen i portalvenen. Symptomer på levertrombose inkluderer magesmerter, utvidelse av milt, lever, ascites, dyspepsi, endringer i hudpigmentering.

Kompresjon av inferior vena cava

Kompresjon av den dårligere vena cava kan oppstå på grunn av forstørrede lymfeknuter, samt retroperitoneal fibrose og levertumorer.

Kompresjonen av den dårligere vena cava og aorta ved forstørret livmor hos gravide kvinner (i den bakre stilling) forårsaker utvikling av hypotensjonssyndrom og forekomsten av uteroplacental sirkulasjonsforstyrrelser.

Kompresjon av venen under graviditet kan føre til utvikling av flebitt, utseende av ødem i nedre ekstremiteter og venøs stasis.

Den nedre og øvre vena cava - anatomi, årsaker til hulveinsyndrom

Vena cava (på latin - vena cava inferior) - dette er hoveddelen av hele systemet med venøs kommunikasjon i kroppen. Vena cava består av flere kofferter - øvre og nedre, som brukes til å samle blod gjennom hele kroppen. Blodet flyter gjennom venen til hjertet. Avvik i årenes arbeid kan provosere ulike sykdommer.

Hva er inferior vena cava (IVC)?

Det er den største diametervenen i menneskekroppen.

Det er ingen ventiler i sin struktur.

Kort om lengden på den dårligere vena cava:

  1. Den dårligere vena cava begynner i regionen mellom 4-5 ryggvirvler i lumbalområdet. Det dannes mellom høyre og venstre iliac ader;
  2. Videre passerer den dårligere vena cava langs lumbale muskler, eller rettere foran dem;
  3. Deretter følger det nær tolvfingertarmen (på baksiden);
  4. Deretter løper den nedre vena cava i levekjertelen.
  5. Den passerer gjennom membranen (den har et hull for venen);
  6. Endes i perikardiet, så alle komponentene faller inn i høyre atrium og til venstre kommer i kontakt med aorta.

Når en person puster, har den dårligere vena cava en tendens til å endre diameteren. Under innånding skjer kompresjonsprosessen og venen reduseres i størrelse, mens ekspaling øker. Endringsstørrelsen kan variere fra 20 til 34 mm, og dette er normen.

Formålet med den dårligere vena cava er å samle blod, som allerede har gått gjennom kroppen og har gitt sine fordelaktige egenskaper. Avfallsblod strømmer direkte inn i hjertemuskelen.

Plasseringen av venene og arteriene til innholdet ↑

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er godt studert, og på grunn av dette er det nøyaktig informasjon om dens struktur. Den består av 2 store sidestykker - parietal og visceral.

Parietalkanalen ligger i bekkenregionen og i bukhulen.

Systemet til parietalkanalen inneholder følgende årer:

  • Lumbale. De befinner seg i veggene i hele kaviteten i bukhinnen. Antall fartøy overstiger nesten aldri 4 stk. Det er ventiler i Wien;
  • Diafragmatiske nedre årer. Her er de delt inn i 2 deler - venstre og høyre kant av sirkulasjonsmeldingen. Fall inn i vena cava i området der det kommer fra sulcus i leverkjertelen.

Viscerale bifloder deres hovedoppgave er utstrømningen av blod fra forskjellige organer. Årene er delt i henhold til orgelet som de strekker seg fra.

Visceral flytmønster:

  • Nyre. Alt strømmer inn i venen omtrent på nivået på 1. og 2. vertebra. Lengden på venstre fartøy er litt større;
  • Leveren. De kobler seg til den dårligere vena cava hvor leveren er plassert. På grunn av passasje av fartøyet langs leveren, er bifloder svært små. Ingen ventiler i strukturen;
  • Adrenal. Strukturen har liten lengde, ventiler er fraværende. Den stammer ved inngangen til binyrene. Med tanke på at orgelet er parret, er det flere fartøy fra binyrene, en fra hver. Vene systemet samler blod fra venstre og høyre binyrene;
  • Testikulær / eggstokk eller kjønnsår. Fartøyet er tilstede uavhengig av kjønnsseparasjon, men kommer fra forskjellige steder. Hos menn begynner den i regionen på baksiden av testikkelveggen. I utseende ligner venen en plexus av et vintreet fra små grener som knytter seg til spermatisk ledning. For kvinner, en karakteristisk begynnelse i portene til eggstokkene.

På grunn av den enorme mengden tilstrømning og strukturen til venen som har lengde for det meste av kroppen, kan diagnosen av patologier være vanskelig. På grunn av det faktum at den dårligere vena cavaen dannes ved fusjon av mange fartøy, kan nederlaget i noe område føre til alvorlige problemer.

Den nedre og øvre vena cava til innholdet

Syndrom av inferior vena cava

Gravide kvinner har risiko for dette syndromet. Denne patologien kan ikke betraktes som en sykdom, men det er en klar avvik. Kroppen tilpasser seg feilaktig utviklingen av livmoren, samt en tvungen forandring i blodstrømmen.

Syndromet forekommer oftest hos kvinner som bærer enten et ganske stort foster eller flere barn samtidig. Under svangerskapet kan trykket på underverdige vena cava utøves, noe som resulterer i klemming. Dette skyldes lavt trykk i venen.

Medisinske kilder har rapportert at individuelle tegn på patologi i den venøse blodstrømmen i NIP-seksjonen finnes i mer enn 50% av gravide kvinner, men bare 10% av symptomene oppstår. Et levende klinisk bilde forekommer bare hos 1 av 100 kvinner.

Diagram over underferdige vena cava til innholdet ↑

Årsaker til syndromet

Årsaker til syndromet:

  • Sammensetningen av blodet har endret seg;
  • Som følge av kroppens anatomi forårsaket av en arvelig faktor;
  • Høyt blodplateantal i blodet;
  • Venøs sykdom, har en smittsom natur;
  • Utseendet til en svulst i bukregionen.

Patologi manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av individets struktur. Det vanligste problemet er tilstopping av fartøyet på grunn av dannelsen av blodpropp.

Trombose, der karene i bena er blokkert, er vanligvis dype. Nesten halvparten av pasientene merket oppadgående tromboseveien. Ondartede svulster, som befinner seg i området bak bukhinnebenet eller på mageorganene, utfordrer dannelsen av obstruksjon i ca 40% av alle situasjoner.

Tilleggsinformasjon om ERW for riktig diagnose:

  • Kreft i bronkus eller lunge;
  • Aorta aneurisme;
  • Utvidelse av mediastinale lymfeknuter på grunn av metastaser fra kreftvulster i andre organer;
  • Organs nederlag med smittsomme patogener, som en konsekvens av betennelse. Disse inkluderer tuberkulose og den inflammatoriske reaksjonen i perikardiet;
  • Dannelsen av blodpropp på grunn av den lange installasjonen av kateterelektroden.

Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinner

Hos gravide er syndromet av dårligere vena cava vanlig. Dette skyldes økt uterus og endringer i venøs sirkulasjon. Oftest forekommer dette syndromet når en kvinne har to eller flere barn.

Et farlig øyeblikk er situasjonen med utbruddet av et lett sammenbrudd, som skjer under en keisersnitt. Hvis den dårligere vena cava klemmes av livmoren, observeres ofte brudd på utveksling av blod i uterus og nyrer. Dette truer barnet, fordi det kan provosere alvorlige konsekvenser, som for eksempel pleieavbrudd.

Forløpet av sykdommen, arten av komplikasjonene og utfallet av tilstopping av venene er blant de farligste og komplekse forholdene, siden blodsirkulasjonen i kroppens største vene er svekket. Syndromet er komplisert ved at en rekke restriksjoner pålegges ved bruk av undersøkelser på grunn av graviditet.

En ekstra komplikasjon ligger i det faktum at problemet er ganske sjeldent, og den spesielle litteraturen inneholder begrenset informasjon om sykdommen.

Konsentrasjon av den dårligere vena cava hos gravide kvinner til innholdet ↑

Hva er øvre etasje (ERW)?

Øvre etasje i venen er en kort vene som løper fra hodet og samler venøst ​​blod fra de øvre delene av kroppen. Den går inn i høyre atrium.

ERW fører blod fra nakken, hodet, hendene og transporterer blod fra bronkiene og lungene gjennom spesielle bronkialårer. Fra delen transporteres blodet til bukets vegger. Dette oppnås ved å gå inn i hennes uparbeide årer.

ERW dannes ved sammensmelting av venstre og høyre brakiocephalic vener. Beliggenheten ligger i den øvre delen av mediastinum.

Syndrom av overlegen vena cava

Dette syndromet er mer relevant for menn i alderen 40 til 65 år. I sentrum av syndromet er en klemme fra utsiden eller trombose, som oppstår på grunn av ulike lungesykdommer.

Blant dem er:

  • Lungekreft;
  • Spredning av metastaser og forstørrede lymfeknuter;
  • Aorta aneurisme;
  • koagulering;
  • tuberkulose;
  • Infeksiøs perikardial betennelse.

Syndrom av overlegne vena cava uttrykkes avhengig av graden av forstyrrelse av blodstrømsprosessen, samt nivået på utvikling av sirkulasjonsveier.

De viktigste symptomene på overlegen vena cava syndrom er:

  • Blå hudfarge;
  • Svimmelhet i ansikt og nakke, av og til hender;
  • Hevelse av de venøse trunksene i nakken.

Pasienter klager over heshet i stemmen, tung pusting selv i fravær av anstrengelse, årsakssengende hoste og smerte i brystet. Syndrom eller snarere vena cava behandles avhengig av årsakene som provoserte det, samt graden av sykdom.

Overlegen vena cava

patogenesen

Patogenesen av uorden - retur av blod til hjertet skjer med visse forandringer, hovedsakelig med redusert trykk eller i mindre mengder. På grunn av nedgangen i transportfunksjonen til NVP, oppstår et stillestående fenomen i nedre ekstremiteter og bekken. Venous motorveier blir overfylt, og en utilstrekkelig mengde blod kommer inn i hjertet.

På grunn av mangel på blod, er hjertet ikke i stand til å gi lungene blod, og dermed er mengden oksygen i kroppen betydelig redusert. Hypoksi oppstår, og injeksjon i arteriell sengen reduseres betydelig.

Kroppen er på utkikk etter løsninger for utstrømning av blod beregnet på den dårligere vena cava. På grunn av dette kan symptomene få et mildt utseende. Sværheten av lesjonen på grunn av forekomst av blodpropper eller eksternt trykk svekkes.

Hvis trombosen innebærer nyrene, øker risikoen for en akutt form for nyresvikt, som et resultat av fylde i blodårene, betydelig. Filtrering av urin og mengden avtar betydelig, med jevne mellomrom kommer anuria (mangel på urin). På grunn av mangel på utskillelse av avfallskomponenter, oppstår en høy konsentrasjon av nitrogenprodukter, kan det være kreatinin, urea eller alt sammen.

Patologi i blodet passerer med alvorlige komplikasjoner, utviklingen av syndromet er spesielt farlig, noe som påvirker nyre- og hepatiske bifloder.

I sistnevnte tilfelle er det høy sannsynlighet for dødelighet, selv med dagens behandlingsmetoder. Hvis okklusjonen skjedde før stedet hvor disse årene faller, utgjør syndromet ingen alvorlig fare for livet.

symptomer

Nivået på blodproppene påvirker gradvis graden av symptomer. Symptomer på syndrom hos gravide blir mest merkbare i 3. trimester, når fosteret når store størrelser. Det kliniske bildet forverres når en kvinne ligger på ryggen.

Symptomene på obstruksjon av den dårligere vena cava avhenger av graden av lumenreduksjon, noen ganger er den enda utvidet, og bare ett segment påvirkes. Også frekvensen av kliniske symptomer påvirkes av okklusjonshastigheten og plasseringen av problemet.

Gitt nivået av blokkering, er syndromet distalt, når problemet er funnet under det sted hvor nervevenen faller, i motsatt tilfelle omfatter problemet nyrene og leverområdene.

Viktigste symptomer:

  • Det er en prikkende følelse i bena;
  • Ødem i nedre lemmer;
  • svimmelhet;
  • Deteksjon av åreknuter;
  • Føtter sår fra tid til annen;
  • Generell svakhet i kroppen.

Overvekt, syndromet der det er kompresjon, bærer ikke betydelig skade på menneskers helse. Symptomer avhenger av kompresjonsnivået, i alvorlige former, tilstanden kan forårsake skade på fosteret, opp til løsningen av morkaken. Åreknuter eller blodpropper er periodisk registrert.

Klemme den dårligere vena cava fremkaller en utilstrekkelig hjerteutgang. Som et resultat oppstår et stagnerende fenomen i kroppen, og organer og annet vev mangler næringsstoffer og oksygen. Situasjonen kan føre til hypoksi.

Hvis nyresvikt har nådd en akutt form og trombose har blitt tilsatt i den dårligere vena cava, klager pasientene ofte på smerter i lumbaleområdet av varierende intensitet.

Hos pasienter med sterkt forverrende tilstand av helsen, fortabes forgiftning veldig raskt. Til slutt er det en mulighet for å falle inn i en uremisk koma.

Hvis funksjonen til den dårligere vena cava ved knutepunktet med leverflodene er nedsatt, klager pasientene om smerte i buken eller epigastriske regionen, og smerte syndromet går regelmessig inn i høyre ribbebue. Denne tilstanden er preget av utseendet av gulsott, fremgangen av ascites er av skarp type. Kroppen lider sterkt av økende rusmidler.

Kvalme, oppkast og feber er vanlige. I den akutte form av syndromet forverres symptomene ekstremt raskt. Fare for akutt lever- eller nyrefeil (ofte sammen). Denne tilstanden fører til høy risiko for død.

Når lumenet i den dårligere vena cava overlapper, påvirker det alltid bena og provoserer bilaterale komplikasjoner.

Problemet er preget av utseendet av symptomer:

  • Smerter i underlempene, skinker, lysken, underlivet;
  • I tillegg er utseendet av ødem, som er jevnt fordelt gjennom bena, underlivet, i lysken og kjønnene;
  • Vene blir synlige på huden. Utvidelsen av årsakene er åpenbar - på grunn av blokkering av den normale strømmen av den dårligere vena cava, overtager fartøyene delvis funksjonen av blodbevegelse.
Venøsødem

Omtrent 70% av alle kliniske tilfeller av blodpropp i den dårligere vena cava er assosiert med trofiske forandringer i det myke vevet i nedre ekstremiteter. Parallelt med et sterkt ødem, oppstår sår som ikke helbreder, og det er ofte mange lesjoner som dukker opp. Konservative behandlinger er maktesløse mot sykdommen.

Flertallet av menn med patologi av den dårligere vena cava-ansiktstagnasjonen i bekkenorganene, samt i skrotumet. For det sterkere kjønnet truer det impotens og sterilitet.

Gravide kvinner opplever ofte press på den dårligere vena cava på grunn av utviklings livmor. I dette tilfellet er symptomene minimal eller helt fraværende.

For det meste oppstår tegn på problemer med den dårligere vena cava i 3. trimester:

  • Hevelse av beina;
  • Sterk og voksende svakhet;
  • svimmelhet;
  • Besvimelse.

Når du ligger på ryggen, er det en forverring av alle de beskrevne symptomene, siden livmoren bare blokkerer blodstrømmen.

Alvorlige tilfeller av dårligere vena cava problemer er ledsaget av bevissthet, et lignende symptom er episodisk. I tillegg er det en uttalt hypotensjon, som påvirker utviklingen av fosteret.

diagnostikk

For å detektere okklusjon eller eksternt trykk på den dårligere vena cava (gjelder for det øvre og nedre systemet), brukes flebografi. Phlebography er en av de mest informative måtene å oppdage og diagnostisere NPS. Studien er nødvendigvis supplert med urin og blodprøver.

I blodet bestemmes antall blodplater, som er ansvarlige for koagulering og dannelse av blodpropper. I urinen bestemmes av tilstedeværelsen av nyrens patologi.

Tilleggsundersøkelser kan være ultralyd, MR, røntgen, CT.

behandling

Behandlingsmetoder bør velges individuelt for hver pasient, siden kurset er sterkt avhengig av organismens egenskaper og lokaliseringen av okklusjonen. Bruk av medisiner er kun mulig i ekstreme tilfeller der behandling ikke kan forsinkes. Hvis symptomene er milde, anbefaler leger at man bruker normalisering av livets rytme og normalisering av ernæring.

Grunnleggende regler for behandling

  • Det er strengt forbudt å sove på ryggen. På grunn av dette øker symptomene;
  • Du kan ikke utføre en rekke øvelser som krever still stilling, samt alle handlinger som inkluderer bruk av magesmerter;
  • Det anbefales å ligge liggende på venstre side eller litt krok på en stol. Det er verdt å bruke puter til legging under ryggen og nedre lemmer;
  • For å forbedre blodsirkulasjonen skal engasjere seg i å gå. På grunn av den lave belastningen vil kroppen til en gravid kvinne kunne klare øvelsen, og sammentrekningen av musklene fører til aktiveringen av blodets oppadgående bevegelse. Dette lar deg fjerne hevelse og stagnasjon, og blodet stiger i flere årer;
  • Sett en positiv effekt fra svømming. Vann gir noen kompresjonseffekt;
  • Legene anbefaler å bruke mer askorbinsyre, så vel som vitamin E.

Hvis du overholder de beskrevne anbefalingene, er det mulig å gjenopprette blodstrømmen av vena cava betydelig og lindre symptomene.

Behandling av trombose er hovedsakelig rettet mot å forebygge dannelse av tromboembolisme, forhindre ytterligere vekst av blodpropp, eliminere høy grad av ødem, samt avkjøling av lumen i karet.

For å oppnå disse målene brukes flere viktige teknikker:

  • Bruk av medisiner. Overveiende konservativ behandling innebærer bruk av narkotika for å tynne blodet (antikoagulantia), samt midler for å eliminere tromben gjennom resorpsjonen. I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives, de brukes i tilfelle smerte. I perioden med forverring anbefales det å bruke elastisk bandasje;
  • Kirurgisk inngrep Hvis sannsynligheten for tromboembolisme er høy, utføres en operasjon. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep: plikering og endovaskulær prosedyre.
til innhold ↑

bruksområde

Dette er en reduksjon av vena cava ved hjelp av kirurgi. I prosessen på veggen av vena cava gjør små sømmer

Under operasjonen dannes et lumen ved hjelp av U-formede parenteser. Lumen er således delt inn i flere deler. Diameteren til hver kanal er innenfor 5 mm. Denne størrelsen er nok til å normalisere blodstrømmen, og blodproppen kan ikke gå videre. Det anbefales å gripe inn når en svulst blir oppdaget i bukhulen eller plassen bak bukhinnen.

Plikatsiya kan utføres når sannsynligheten for komplikasjoner grunnet de siste stadiene av graviditeten er økt, men det er behov for keisersnitt. til innhold ↑

Endovaskulær kirurgi

Gjennom bruk av kirurgi kan du utvide karene. Dette oppnås ved å installere et cava filter, som er en paraplyformet trådenhet. Prosedyren er enkel og gir ikke negative effekter. Høy effektivitet av operasjonen på vena cava er notert.

Cava filtre velges individuelt i størrelse.

De er av følgende typer:

  • Permanent. De vil ikke bli fjernet og fast installert i veggene med antennene på endene;
  • Avtagbart. Installert for en stund, og når behovet for dem forsvinner, fjernes filtrene.
til innhold ↑

Video: Nedre vena cava og dens sidestykker

konklusjon

Den dårligere vena cava er en av kroppens viktigste kar. Den lumske problemer med den ligger i det faktum at syndromet kan være asymptomatisk og alvorlig skade helse, til og med provokere dødsfall.

Øvre og nedre hulve: deres system og anatomi, patologi av hule vener

Den overlegne og dårligere vena cava er blant de største karene i menneskekroppen, uten hvilken det er umulig å fungere riktig i det vaskulære systemet og hjertet. Kompresjonen, trombose av disse karene er full av ikke bare ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøye.

Årsakene til kompresjon eller trombose av hule vener er svært forskjellige, slik at patologien står overfor av spesialister av ulike profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hematologer, obstetrikere-gynekologer, kardiologer. De behandler ikke bare effekten, det vil si det vaskulære problemet, men også årsaken - sykdommer i andre organer, svulster.

Blant pasienter med lesjoner av den overlegne vena cava (ERW) er det flere menn, mens den dårligere vena cava (NPV) er oftere påvirket i den kvinnelige halvdelen på grunn av graviditet og fødsel, obstetrisk og gynekologisk patologi.

Legene tilbyr konservativ behandling for å forbedre venøs utstrømning, men de må ofte ty til kirurgiske operasjoner, spesielt for trombose.

Anatomi av øvre og nedre vena cava

Fra high school anatomi kurset, mange husker at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en ganske stor lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra kroppens vev og organer. Krysset til hjertet fra begge deler av kroppen, venene er forbundet med den såkalte sinusen, gjennom hvilken blod går inn i hjertet, og går deretter til lungesirkelen for oxygenering.

Systemet til den nedre og øvre vena cava, portalvein - forelesning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er et stort fartøy omtrent to centimeter bredt og ca 5-7 cm langt, som bærer blod fra hodet og øvre halvdel av kroppen og ligger i den fremre delen av mediastinumet. Den er blottet for et valvulært apparat og dannes ved å forbinde to brakiocephalic vener bak det punktet hvor den første ribben er koblet til brystbenet til høyre. Fartøyet går nesten vertikalt ned til brusk av den andre ribben, hvor den kommer inn i hjerteposen, og deretter inn i høyre atrium i fremspringet av den tredje ribben.

Foran for SVC er tymus og områder av høyre lunge; på høyre side er det dekket med et mediastinalt stykke serøs membran, til venstre, ved siden av aorta. Den bakre delen av den ligger foran for lungens rot, luftrøret ligger bak og litt til venstre. I vevet bak fartøyet passerer vagusnerven.

ERW samler blodstrømmen fra hodet, nakken, hendene, brystet og magen, esophagus, intercostal vener, mediastinum. En unpaired vene faller inn i den bakfra og fartøy som bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er blottet for et ventilapparat og har den største diameteren blant alle venøse kar. Det begynner med å kombinere to vanlige iliacer, munnen er plassert til høyre enn aorta-grensesonen i iliac arterier. Topografisk er begynnelsen av fartøyet i projeksjonen av intervertebralskiven 4-5 lumbale vertebrae.

IVC er rettet vertikalt oppover til høyre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i høyre halvdel av kroppen, og foran er dekket med et blad av den serøse membranen.

Å gå til høyre atrium, er IVC plassert bak tolvfingertarmen, den mesenteriske roten og bukspankreppens hode, går inn i leverens samme furu, og er koblet til leverenes venøs fartøy. Neste på veinens vei ligger diafragmaet, som har sin egen åpning for den dårligere vena cava, gjennom hvilken den sistnevnte går opp og går i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder med hjertet.

IVC samler blod fra blodårene fra nedre rygg, nedre diafragmatiske og viscerale grener som går fra indre organer - eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn (de rette strømmer direkte inn i vena cava, de venstre går til nyrene til venstre), nyren (horisontalt fra nyrene) binyrene (venstre koblet direkte til nyre), lever.

Den ringere vena cava tar blod fra beina, bekkenorganene, magen og membranen. Væsken beveger seg oppover langs den, til venstre for fartøyet ligger aorta nesten hele lengden. I stedet for en inngang til høyre auricle er den nedre vena cava dekket med et epikardium.

Video: Inferior vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Patologi av vena cava

Endringer i vena cava er ofte sekundære og er forbundet med sykdommen i andre organer, derfor kalles de syndromet til den overordnede eller dårligere vena cava, noe som indikerer at patologien ikke er uavhengig.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er vanligvis diagnostisert blant mannlig befolkning av både ung og alder, gjennomsnittlig alder av pasienter er ca 40-60 år.

I hjertet av det overlegne vena cava syndromet er kompresjon fra utsiden eller trombusdannelsen på grunn av sykdommer i mediastinale organer og lunger:

  • Bronkopulmonal kreft;
  • Lymfogranulomatose, en økning i mediastinale lymfeknuter på grunn av kreft i andre organer;
  • Aorta aneurisme;
  • Infeksiøse og inflammatoriske prosesser (tuberkulose, inflammasjon av perikardiet med fibrose);
  • Trombose mot bakgrunnen til et kateter eller en elektrode som er lang i karet under hjertestimulering.

kompresjon av den overlegne vena cava lungesvulsten

Når et fartøy er komprimert eller dets patency blir brutt, er det en skarp blokkering av bevegelsen av venøst ​​blod fra hodet, nakken, armene, skulderbelte til hjertet, noe som resulterer i venøs overbelastning og alvorlige hemodynamiske lidelser.

Lysstyrken av symptomene på det overlegne vena cava syndromet bestemmes av hvor raskt blodstrømmen ble forstyrret og hvor godt sirkulasjonsveiene utviklet seg. Med en plutselig overlapning i det vaskulære lumen vil fenomenene venøs dysfunksjon øke raskt, noe som forårsaker en akutt nedsatt blodsirkulasjon i systemet med den overlegne vena cava, med en relativt langsom utvikling av patologi (lymfeknuvekst, lungetumorvekst) og sykdomsforløpet vil sakte øke.

Symptomer som følger med utvidelse eller trombose av ERW, "passer" i den klassiske triaden:

  1. Hevelse av vev i ansikt, nakke, hender.
  2. Cyanose av huden.
  3. Utvidelse av saphenøs årer i øvre halvdel av kroppen, hender, ansikt, hevelse i nakkestikkene i nakken.

Pasienter klager over problemer med å puste selv i fravær av fysisk anstrengelse, stemmen kan bli hes, svelging er forstyrret, det er en tendens til å gagging, hoste, smerte i brystet. En kraftig økning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkaller brudd på veggene i blodårene og blødninger fra nesen, lungene, spiserøret.

En tredjedel av pasientene står overfor larynx-ødem mot bakgrunnen av venøs stagnasjon, som fremstår av støyende, hvesende og farlig asfeksjon. En økning i venøs insuffisiens kan føre til hevelse i hjernen - en dødelig tilstand.

For å lindre symptomene på patologien, søker pasienten å ta en sittende eller halvsitte stilling, hvor venøs blodutstrømning til hjertet er noe lettere. I den bakre stilling er de beskrevne tegn på venøs overbelastning forbedret.

Brudd på utstrømningen av blod fra hjernen er fulle av slike tegn som:

  • hodepine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighet;
  • Bevissthet ned til besvimelse;
  • Redusert hørsel og syn;
  • Pucheglaziye (på grunn av hevelse av vevet bak øyebolene);
  • rennende øyne;
  • Gum i hode eller ører.

For diagnose av overlegen vena cava syndrom brukes radiografi av lungene (det muliggjør å detektere svulster, endringer i mediastinum, fra hjerte og perikardium), beregnet og magnetisk resonansavbildning (neoplasmer, lymfeknudeforskning), flebografi er vist for å bestemme plasseringen og graden av blokkering av fartøyet.

I tillegg til de beskrevne undersøkelsene, blir pasienten henvist til en oftalmolog, som vil oppdage overbelastning i fundus og hevelse, for en ultralydsundersøkelse av karene i hode og nakke for å vurdere effektiviteten av utstrømningen gjennom dem. I tilfelle av brystkavitets patologi kan det være nødvendig med biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre studier.

Før årsaken til venøs stagnasjon blir klar, er pasienten foreskrevet en diett med et minimum av saltinnhold, vanndrivende legemidler, hormoner, og drikkegrensningen er begrenset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kreft, vil pasienten ha kjemoterapi, stråling og kirurgi i et onkologisk sykehus. I tilfeller av trombose foreskrives trombolytika og muligheten for rask gjenoppretting av blodstrømmen i fartøyet er planlagt.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling i tilfeller av lesjoner av overlegne vena cava er akutt beholderobstruksjon med en trombose eller en raskt voksende tumor med mangel på sikkerhetssirkulasjon.

stenting av den overlegne vena cava

Ved akutt trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsaken er en svulst, blir den utryddet. I alvorlige tilfeller, når venen veggen er irreversibelt endret eller sprouted av en svulst, er reseksjon av en del av karet med erstatning av defekten med pasientens eget vev mulig. En av de mest lovende metodene er venøs stenting på stedet med den største vanskeligheten i blodstrømmen (ballongangioplastikk), som brukes til svulster og cicatricial deformasjon av vevet i mediastinum. Som en palliativ behandling brukes shunting-operasjoner for å sikre utslipp av blod, omgå den berørte delen.

Syndrom av inferior vena cava

Syndromet til den dårligere vena cava anses å være en ganske sjelden patologi, og det er vanligvis forbundet med blokkering av karet lumen med en trombus.

klemming av den dårligere vena cava hos gravide kvinner

En spesiell gruppe pasienter med nedsatt blodgass i vena cava består av gravide kvinner, som har forutsetninger for å klemme fartøyet med et forstørrende livmor, samt endringer i blodkoagulasjon fra den hyperkoagulative siden.

Kurset, arten av komplikasjonene og utfallet av vena cava trombose er blant de mest alvorlige typer nedsatt venøs sirkulasjon, fordi en av de største årene i menneskekroppen er involvert. Problemene med diagnose og behandling kan ikke bare være knyttet til den begrensede bruken av mange forskningsmetoder hos gravide kvinner, men også med sjeldenheten i selve syndromet, som ikke engang mye er skrevet i spesialisert litteratur.

Trombose, som spesielt ofte kombineres med blokkering av de dype karene i bena, lårbenet og iliac venen, kan være årsakene til dårligere vena cava syndrom. Nesten halvparten av pasientene har en oppadgående vei for trombose.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for å unngå lungeemboli med skade på venene på underekstremiteter. Ondartede neoplasmer av retroperitoneale, bukorganer fremkaller en obstruksjon av NPS i ca 40% av tilfellene.

Under graviditet oppstår forhold for komprimering av NIP med et stadig økende livmor, noe som er spesielt merkbart når det er to frukter og mer, er diagnosen polyhydramnios etablert, eller fosteret er ganske stort. Ifølge noen data kan tegn på nedsatt venøs utstrømning i den nedre vena cava finnes hos halvparten av forventende mødre, men symptomene forekommer bare i 10% av tilfellene, og utprøvde former forekommer hos en kvinne ut av 100, med en svært sannsynlig kombinasjon av graviditet med patologi av hemostase og somatiske sykdommer.

De kliniske tegnene på trombose av den nedre vena cava bestemmes av sin grad, okklusjonshastigheten av lumen og nivået der okklusjonen oppstod. Avhengig av nivået av blokkering er trombose distal, når et parti av en vene påvirkes under stedet for tilførsel av nyrene i det, i andre tilfeller er nyrene og leversegmentene involvert.

Hovedtegnene på trombose av underverdige vena cava vurderer:

  1. Magesmerter og nedre rygg, muskler i bukveggene kan være spente;
  2. Hevelse i bena, lysken, pubis, mage;
  3. Cyanose under okklusjonssonen (ben, midje, mage);
  4. Mulig utvidelse av subkutane årer, som ofte kombineres med gradvis nedgang i ødem som følge av etablering av sikkerhetssirkulasjon.

Med nyretrombose er sannsynligheten for akutt nyresvikt som følge av markert venøs overflod høy. Samtidig går brudd på organets filtreringskapasitet raskt, mengden av dannet urin reduseres kraftig til fullstendig fravær (anuria), konsentrasjonen av nitrogeniske metabolske produkter (kreatinin, urea) øker i blodet. Pasienter med akutt nyresvikt mot bakgrunnen av venøs trombose klager over smerter i lungesmerter, tilstanden deres forverres gradvis, forgiftningsøkninger og nedsatt bevissthet som uremisk koma er mulig.

Trombose av den nedre vena cava ved sammenløpet av leverenes bifloder er manifestert av alvorlige magesmerter - i epigastriumet, under den rette kulebukken, karakterisert ved gulsott, den raske utviklingen av ascites, rusmidler, kvalme, oppkast, feber. Ved akutt vaskulær okklusjon oppstår symptomer svært raskt, og risikoen for akutt lever- eller nyre- og leverfeil med høy dødelighet er høy.

Forstyrrelser av blodstrømmen i vena cava på nivået av lever- og nyre-bifloder er blant de mest alvorlige varianter av patologi med høy dødelighet, selv under betingelsene for mulighetene for moderne medisin. Okklusjon av den nedre vena cava under grenpunktet i nyrene vender mer gunstig, siden vitale organer fortsetter å utføre sine funksjoner.

Når lumen av den underverdige vena cava lukkes, er nederlaget på beina alltid bilateralt. Typiske symptomer på patologi kan betraktes som smerte, som ikke bare påvirker lemmer, men også lysken, magen, baken, samt hevelse, jevnt fordelt over hele benet, bukhulen, lysken og puben. Under huden blir dilaterte venetropper synlige, og tar på omveien til blodstrømmen.

Mer enn 70% av pasientene med trombose av den dårligere vena cava lider av trofiske sykdommer i beinets myke vev. På bakgrunn av alvorlig ødem, oppstår ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling gir ikke noe resultat. I de fleste mannlige pasienter med lesjoner av den dårligere vena cava forårsaker blodstagnasjon i bekkenorganene og skrotet impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinner med kompresjon av vena cava fra utsiden av livmorhulen, kan symptomene være litt merkbare eller helt fraværende med tilstrekkelig blodstrøm. Symptomer på patologi opptrer i tredje trimester og kan bestå av ødem i bena, alvorlig svakhet, svimmelhet og forflauksjon i den bakre posisjonen, når livmor faktisk ligger på den dårligere vena cava.

I alvorlige tilfeller under svangerskapet, kan det dårligere vena cava syndromet manifestere seg som episoder av bevissthetstab og alvorlig hypotensjon, noe som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren, som opplever hypoksi.

For å identifisere okklusjoner eller komprimering av den dårligere vena cava, er flebografi brukt som en av de mest informative diagnostiske metoder. Kanskje bruk av ultralyd, MR, blodprøver er nødvendig for koagulering og urin for å utelukke nyrepatologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flytende trombus på ultralyd

Behandling av dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form av forskrift av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metabolske forstyrrelser ved infusjon av medisinske løsninger, men med massive og høyt lokaliserte okklusjoner av fartøyet, er en operasjon nødvendig. Trombektomi, reseksjon av vaskulære områder, shunting operasjoner rettet mot å sirkulere blod omkjøring, omgå stedet for okklusjon utføres. For å forebygge tromboembolisme, er spesielle cava filtre installert i lungearteriesystemet.

Gravide kvinner med tegn på kompresjon av vena cava anbefales å sove eller ligge bare på deres side for å eliminere øvelser i den bakre posisjonen, erstatte dem med turgåing og vannprosedyrer.

Forrige Artikkel

Kronisk viral hepatitt (B18)

Neste Artikkel

Hva er direkte bilirubin