Hvordan lever ultralyd utføres og hva som kan gjøres med det

Metastaser

Moderne instrumentell diagnostikk er ikke tenkelig uten ultralyd. Svært ofte utføres ultralyd i leveren, med hjelp av hvilke det er mulig å estimere størrelsen på et organ og identifisere patologi. Ultralyd er en ikke-invasiv forskningsmetode. Det er helt smertefritt og ufarlig for kroppen. For tiden brukes denne teknikken til å undersøke både voksne og barn. Når er en lever-ultralyd indikert og hvordan å forberede seg på denne prosedyren?

Anatomiske egenskaper av leveren

For å vurdere tilstanden av leveren ved ultralyd må legen vite størrelsen på leveren og dens nøyaktige plassering. Leveren er et parenkymalt organ som ligger i riktig hypokondrium. Dette er et unpaired organ. Den menneskelige leveren er en ekstern sekret kjertel som består av lober. Det er bare 2 av dem (venstre og høyre). Orgelet kan deles inn i segmenter. Vevet til en sunn lever består av mange lobuler. Stroppen i orgelet er dannet av løs bindevev, blodkar, kapsel og nervøs vev. Leveren utfører en rekke vitale funksjoner i kroppen. Hovedfunksjonene er som følger:

  • nøytralisering av skadelige stoffer;
  • fjerning av hormoner, inflammatoriske mediatorer, metabolske produkter;
  • gi karbohydratmetabolisme;
  • glykogenavsetning;
  • avsetting av vitaminer og mikroelementer;
  • regulering av fettmetabolismen;
  • blodavsetning
  • dannelsen av ulike enzymer, hormoner;
  • deltakelse i fordøyelsen av mat.

Normalt er konsistensen av leveren jevn, kantene er jevne og klare. Ved utføring av ultralyddata er det sammenlignet med normen. Under studien bestemmes følgende parametere: kroppens størrelse som helhet, størrelsen på hver lobe, diameteren av leverkanalen, størrelsen på lumen av den dårligere vena cava, strukturen (nærvær av seler). Ofte, samtidig med leveren, vurderes tilstanden til galleblæren.

Ultralydfunksjoner

Ultralydundersøkelse utføres ved hjelp av spesialutstyr. Grunnlaget for denne diagnostiske metoden er effekten på leverenvevet ved hjelp av ultralyd. Vevet i menneskekroppen er et hinder for gjennomgangen av ultralydbølger.

Denne egenskapen kalles akustisk impedans. Ved grensen til to forskjellige medier endres ultralydstrålen. En del av det absorberes av vevet, og en del reflekteres. Jo større forskjellen i vevtetthet, desto mer uttalt vil signalet på skjermen. Dette signalet er en glød. Ultralyd undersøkelse av leveren i en enkel tolkning lar deg bestemme avstanden til grensen for medieseparasjon. Denne funksjonen bestemmer størrelsen på kroppen.

Ultralyd av galleblæren og leveren utføres bare for visse indikasjoner:

  • alvorlig smerte i riktig hypokondrium;
  • Tilstedeværelsen av gulsott (misfarging av huden og synlige slimhinner);
  • mistenkte cyster eller levertumorer;
  • patologier av andre organer i magehulen
  • traumatiske skader på magen;
  • Tilstedeværelsen av laboratorieendringer som indikerer en dysfunksjon i kroppen;
  • kronisk alkoholisme;
  • langvarig bruk av giftige stoffer.

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med eventuelle abnormiteter (kronisk leversykdom), utføres en ultralydsskanning jevnlig. Dette er gjort for å vurdere effektiviteten av terapien. Ofte er ultralyd tildelt for å detektere metastatisk fokus. Dette observeres når en sen fase av en ondartet svulst allerede er diagnostisert hos en person. Metastaser i leveren er blant de første i mange ondartede svulster. I noen tilfeller evalueres tilstanden av leveren ved ultralyd ved en regelmessig profylaktisk kontroll.

Hva lar oss oppdage ultralyd

Ultralydundersøkelse er en tilgjengelig og svært informativ prosedyre. I tilfelle av leverpatologi blir den vanlige størrelsen ved ultralyd oftest endret. Ved hjelp av denne teknikken kan legen identifisere følgende sykdommer hos mennesker:

  • levercirrhose;
  • akutt betennelse i leveren vev (hepatitt);
  • kronisk hepatitt;
  • hepatitt;
  • metastaser;
  • parasittiske eller andre cyster;
  • hevelse;
  • fett hepatose;
  • tilstedeværelsen av forkalkninger;
  • giardiasis;
  • hemangiom.

Akutt betennelse i organets vev (hepatitt) kan gjenkjennes av følgende egenskaper: En økning i orgelens størrelse, avrunding av kantene, dilatasjon av venene og heterogeniteten av strukturen. En sunn lever på skjermen har et lyspunkt.

Med hepatitt er den ikke lys, men mørkere. Følgende manifestasjoner kan indikere tilstedeværelse av levertumor: Tilstedeværelsen av en lesjon med fuzzy grenser, tilstedeværelsen av mørke flekker (indikerer kreft, hemangiom, lymfom), en forskyvning av galleblæren og en økning i lymfeknuter. Hvis i løpet av studien observerer legen lette runde formasjoner, kan personen ha et hepatom. Tegn på cirrhose er: økning i organet (ved sykdomsutbrudd) og en reduksjon (på slutten), økning i venstre lobe, vevsheterogenitet, tuberøsitet, endringer i blodkarstrukturen, tegn på portalhypertensjon.

En svært vanlig patologi i leveren er fettdegenerasjon. Med fett degenerasjon på ultralyd, er det mulig å avsløre overskytelsen av den normale størrelsen på leveren, segl. På skjermbildet er en høy ekkogen tetthet av fettinnkluderinger definert som opplysning. Ved begynnelsen av sykdommen er organets struktur variert. Ytterligere tegn på sykdommen inkluderer tilstedeværelse av avrundede kanter, uklare konturer. I dag kan dekoding detektere helminthisk invasjon (giardiasis). Barn og tenåringer lider ofte av denne sykdommen. I nærvær av Giardia oppdages små områder med blackout. I de senere stadiene av sykdommen blir kalsiumsalter avsatt i kroppens vev. På skjermen ser de ut som lettere områder.

Normal ytelse

På ultralyd kjennetegnes en sunn lever av følgende egenskaper:

  • homogen struktur;
  • glatte og skarpe kanter;
  • Vanlig leverkanal er fra 3 til 5 mm;
  • størrelsen på orgel fra venstre til høyre ligger i området fra 14 til 20 cm;
  • Størrelsen på venstre løv på 6-8 cm;
  • Størrelsen på høyre lobe er mindre enn 12,5 cm;
  • bredden på underverdige vena cava er mindre enn 1,5 cm;
  • Leverens lengde er 14-20 cm;
  • Tverrgående størrelse er 20-22,5 cm.

Hvis ytelsen og størrelsen på leveren er normal, kan problemet ligge i galleblæren. I en sunn person er galleblæren et lite organ med en tykkelse på opptil 4 mm, hvor lengden varierer fra 7 til 10 cm, bredden er 3-5 cm, den tverrgående størrelsen er 3-3,5 cm. Lumen av den vanlige kanalen er fra 6 til 8 mm. Ultralyd av galleblæren gjør det mulig å identifisere følgende patologi: akutt og kronisk cholecystitis, dyskinesi (brudd på kontraktilitet), tilstedeværelse av stein i galleblæren eller kanaler, polypper, svulster.

Hvordan forberede seg på ultralyd

For å vurdere størrelsen på de andre egenskapene til leveren og blæren, må pasienten forberede seg før du utfører en ultralyd.

Hovedmålet med pasientpreparasjon er å kvitte seg med overflødig gass i bukhulen.

Hvis dette ikke er gjort, kan resultatene av studien være upålitelig. 3-5 dager før leverenes ultralyd anbefales pasienten:

  • nekte å bruke produkter som forårsaker gjæringsprosesser (kål, frukt, svart brød, melk, belgfrukter);
  • observere diett (spis 3-4 ganger om dagen);
  • For å redusere gasser er det tilrådelig å bruke adsorbenter (kull);
  • for oppblåsthet og forstoppelse, utfør en svømmetur om kvelden før ultralydet (for overvektige personer);
  • ikke spis om morgenen før ultralydet;
  • begrense vannforbruket til 1,5 liter per dag;
  • nekte tyggegummi, ikke børst tennene, ikke skyll munnen din.

Hvis pasienten tar medisiner, påvirker dette ikke resultatene av studien. I tilfelle pasienten går i nødstilfelle, kan treningen ikke utføres. Studien selv utføres i en bakre stilling på ryggen eller på siden. Legen bruker en spesiell gel til bukområdet, hvoretter han bringer en ultralydssensor. Prosedyren er smertefri. For å tørke av rester av gelen på huden, bør pasienten ha et håndkle med ham. Hvis denne tjenesten betales og utføres i en privat klinikk, er pasienten utstyrt med servietter. Det er viktig at det ikke anbefales å utføre ultralydsimaging samtidig med fögs eller laparoskopi. Ultralyd avbildning utføres ikke tidligere enn 2 dager etter fegds og røntgenundersøkelse.

Programbegrensninger

Ultralyd av leveren og galleblæren har ingen strenge begrensninger. Begrensningen kan bare være en purulent hudsykdom eller alvorlige forbrenninger i magen. I denne situasjonen er gelen upraktisk å anvende. I nødstilfeller med alvorlig leverkolikk er det ingen kontraindikasjoner. For å gjøre en korrekt diagnose anbefales det å ikke utføre en studie, men flere med et intervall på 2-3 uker. For å utelukke patologien til andre nærliggende organer, anbefales det å undersøke alle organene i bukhulen. For å klargjøre diagnosen kan legen i tillegg foreskrive en CT-skanning, MR eller en biopsi.

Ultralyd er offisielt vurdert som en sikker undersøkelsesmetode. Den er egnet for folk i alle aldre. På grunnlag av en ultralyd er det umulig å foreta riktig diagnose. Diagnostikk skal være omfattende og omfatte en grundig pasientundersøkelse, ekstern undersøkelse, fysisk og laboratorietester. Sistnevnte lar deg identifisere nivået av bilirubin i blodet, leverenzymer (AST, ALT), markører av ulike hepatitt.

Laboratorietester for mistenkt leverskade kan omfatte biokjemisk og fullstendig blodtelling, urinalyse, koagulogrambestemmelse, serologisk testing, vurdering av kreatinin og elektrolytter og bestemmelse av nivået av alfa-fetoprotein (ved mistanke om leverkreft). Dermed er ultralyd en av de viktigste metodene for instrumentell diagnose av sykdommer i indre organer. Ultralyd er mye brukt i oftalmologi, urologisk praksis, gynekologi, kardiologi og vaskulær kirurgi. Ultralyd er en uunnværlig metode for prenatal diagnose.

Størrelsen på leveren på ultralyd (foredrag på diagnosen)

Størrelsen på den høyre lob av leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen på leverenes høyre kant i midklavikulær linje, høyre nyre bør ikke falle inn i seksjonen. Evaluer kranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), skrå vertikal (CWR) størrelse, samt vinkelen på underkanten.

Cranio-caudal størrelse på høyre lob i det normale området opp til 120-140 mm;

Anterior-posterior størrelse på høyre lob i normen opptil 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Den skrå vertikale størrelsen på høyre lobe - fra leverens kant til det mest fjerne kranialpunktet i membranen - er normalt opptil 150 mm, med hepatomegali av CWR over 160 mm;

Vinkelen på den nedre kanten på høyre lobe er normalt mindre enn 75 °.

Størrelsen på venstre løv i leveren på ultralyd

På ultralyd måles størrelsen på leverkroppen i leveren i midtlinjen. Evaluer kranio-caudal (QC) og anteroposterior (PZ) -størrelsen på venstre lobe, den forreste-bakre størrelsen på kaudatloben (PZHD), samt vinkelen på underkanten.

Cranio-caudal størrelse på venstre lobe normalt opp til 60 mm;

Anteroposterior størrelse på venstre lobe normalt opp til 100 mm;

Vinkelen på den nedre kanten til venstre lobe er normal

Størrelsen på leveren hos barn, avhengig av høyden på Pykov - for utskrift

Hos barn er størrelsen på leveren avhengig av høyde og vekt. Vær oppmerksom på at cranio-caudal i astenikos, mens i hyperstenikk, kan anteroposterior størrelse overstige grensene for normen, men beløpet skal ikke. Forholdet mellom anteroposterior størrelsen på venstre og caudate lobes hos barn overstiger ikke 30%.

Forholdet mellom caudat og høyre lobe i leveren - HD / PD

Den hepatiske lobe er et funksjonelt autonomt segment. Hennes blodtilførsel til høyre og venstre portåre, så vel som det er en direkte venøs drenering i den dårligere vena cava. I leversykdommer påvirkes caudatloben mindre enn andre områder. Forholdet mellom caudat og høyre del av leveren (CD / PD) er en spesifikk markør for levercirrhose (Harbin et al, 1980).

HD / PD mindre enn 0,6 er normalt, men utelukker ikke tilstedeværelse av cirrhosis;

HD / PD 0,6-0,65 - grenseverdier;

HD / PD større enn 0,65 - sannsynligheten for cirrose er 96%;

HD / PD større enn 0,73 - sannsynligheten for cirrose er 99%.

Figur. Forholdet mellom leverens og hodelagens ledning: linje 1 - vinkelrett fra den høyre kanten av den nedre vena cava til stammen av portalvenen ("Mickey Mouse-hodet"); linje 2 betegner den venstre kanten av kaudatloben; linjen 3 er vinkelrett fra sidekanten av den høyre lob til linjen 1 og 2; PD - bredden på høyre lobe; HD er bredden på kaudatloben.

Størrelsen på leveren på ultralyd

Lavere vena cava normalt opp til 20-25 mm;

Diameteren av leveren er normal til 6-10 mm;

Diameteren på stammen til portvenen i normal til 13-14 mm;

Mlen og overlegne mesenteriske vener normalt opp til 10 mm.

Figur. Den dårligere vena cava (IVC) måles ved munnen, leverårene er 2 cm tilbake, og stammen av portalvenen (BB) er i nivå med "Mickey Mouse's head".

Størrelsen på galleblæren for ultralyd

Formen på galleblæren kan være oval, sylindrisk, spindelformet, avrundet, pæreformet, G- og S-formet bøyning.

Tykkelsen av galleblæren

Lengden på galleblæren er 60-100 mm (målt omtrent mot bakgrunnen av bøyninger);

Høyden på galleblæren er 15-40 mm;

Glappblærenes område er 13-18 cm²;

Diameteren av den vanlige leverkanalen mindre enn 5 mm;

Diameteren til den vanlige gallekanalen er mindre enn 9 mm, etter kolecystektomi - 10-12 mm;

Diameteren til den intrahepatiske galdekanalen bør ikke overstige halvparten av brennstoffets grense i nabolaget.

Figur. Størrelsen på galleblæren på ultralyd. Volumet av galleblæren = (lengde + bredde + høyde) x 0,523;

Størrelser av galleblæren hos barn (McGahan J.P. 1982) - for utskrift

Vær forsiktig, din diagnose!

Video. Forelesning av Vladimir Izranov "Dimensjoner av leveren på ultralyd"

Send svar

"Jeg vet ikke det beste medisin for astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) ble en gang mye brukt i Europa for behandling av bronkial astma, urinveier og under fødsel. Plinius anbefaler å legge den til vin i tilfelle milt sykdommer. På grunnlag av infusjon av blomster av kaprifolet krøllete (L. periclymenum) tradisjonelt gjort sirup, som er tatt som en smitte med en sterk hoste [...]

Ved midten av sommeren begynner pilblomstring å blomstre og dekker med en rosa teppe store områder med skogsforbrente områder. Blomster og blader høstes under blomstring, tørkes i skyggen og lagres i tett lukkede krukker og esker. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky-te er en velkjent urt med en spredebørste av rosa blomster. Dette er en av de få villplanter som brukes i mat [...]

"Dette er en av de mest fantastiske urter fra sår, høyt verdsatt og dyrt, brukt som et internt og eksternt stoff." Nicholas Culpeper, 1653 Gresset fikk sitt russiske navn på grunn av skulpterte blader, som ligner dekorasjonen av middelalderske kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", som indikerer plantens mirakuløse egenskaper. Samle gress under blomstring. Karakter: Kul, tørr; smak [...]

"Naturen til denne planten er så utrolig at en berøring av den stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk gjenstand nær trærne som vokste på jorden for 270 millioner år siden, i løpet av Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer horsetails. Den største praktiske interessen er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig spore urt [...]

Anlegget ephedra (Ma Huang, på kinesisk) inneholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoefedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er horsetail og ephedra større enn ephedrine, og i midten ephedra, pseudoephedrine. I høst- og vinterhalvåret er alkaloidinnholdet maksimalt. I tillegg til alkaloider i ephedra, opptil 10% tanniner og essensielle oljer.

Efedrin, norepedrin og pseudoefedrin er lik adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne boken er beregnet for nybegynnere, ginseng-produsenter, vokser en plante på bakgården, og ginseng-produsenter, som først begynner å jobbe med industrielle plantasjer. Voksende erfaring og alle anbefalinger gis under hensyntagen til klimaspektene i den ikke-svarte jordregionen. Forbereder å beskrive min erfaring med å vokse ginseng, tenkte jeg lenge og hardt om hvor jeg skulle begynne å oppgi den akkumulerte informasjonen, og kom til den konklusjonen at det er fornuftig å kort og konsekvent snakke om hele banen jeg tok av ginseng, slik at leseren kunne veie sine styrker og evner i denne mektige case.

Gresskar frø inneholder cucurbitin stoff, som lammer noen parasitter - pinworms, båndorm, ascaris og andre tape og rundorm. Etter at ormene løsner grepet, blir de lett fjernet fra tarmen ved å ta et avføringsmiddel - for eksempel ricinusolje.
For en killer drink fra ormer du trenger: 3 ss rå (ikke stekt) gresskarfrø, en halv liten løk, 1 teskje honning,? kopp melk, blender.

Dr. Popov på folkemessige rettsmidler mot Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC): Kronisk kolitt er veldig lett å kurere hvis du tar en teskje plantainfrø om morgenen på tom mage og en teskje hestesorrelfrø på kvelden.

Hver vår opptrer en av de første skuddene. Nettle er vårens første gave. Nisse te vil helbrede, gjenopprette, øke immuniteten og vekke kroppen om våren.

Det er på tide å bli kvitt blødende tannkjøtt og styrke tannkjøttet. På våren er det laget et unikt gress kalt sverbig. Hvis du spiser det minst en uke, vil blødende tannkjøtt være med deg for alltid.

Føtter svette! Gru! Hva å gjøre Og veien ut er veldig enkelt. Alle oppskrifter som vi gir testes først og fremst på oss selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så bli kvitt svettefødder.

I pasientens historie er livet mye mer nyttig enn i alle verdenscykluser. Folk trenger din erfaring - "sønnen av vanskelige feil". Jeg spør alle, send oppskrifter, ikke angre på rådene, de er for pasienten - en stråle av lys!

Om de medisinske egenskapene til gresskar Ingrodd spiker er jeg 73 år gammel. Sår ser ut som det som ikke engang visste at de eksisterer. For eksempel på storetåen begynte en spiker plutselig å vokse. Smerten holdt meg i å gå. Tilbød en operasjon. I HLS leser jeg om gresskarsalve. Jeg renset kjøttfrøene, sett det på negler og polyetylen og pakket det inn i [...]

Svampe på føttene Svamp på føttene Hell varmt vann i bassenget (jo varmere jo bedre) og gni såpen med en vaskeklut. Hold beina i det i 10-15 minutter for å dampe dem ordentlig. Deretter rengjør sålene og hælene av pimpsten, pass på å kutte neglene dine. Tørk føttene tørre, tørre og smør dem med en nærende krem. Ta nå farmasøytisk bjørk [...]

I 15 år forstyrrer ikke benet Sykepleieren på beinet Langt bekymret sykepleieren på venstre fot meg. Jeg helbredet ham i 7 netter, ble kvitt smerten og begynte å gå normalt. Det er nødvendig å gni et stykke sort reddik på en rivekniv, legg våt på en klut, fast bundet til sårpunktet, sett inn i cellofan og legg på en sokk. Komprimering er ønskelig å gjøre om natten. Jeg [...]

En ung lege har foreskrevet en oppskrift på sin farmor Gout, hælsporer Jeg sender deg en reseptbelagte behandling for hælsporer og kegler nær storetåen. Han ble gitt til meg av en ung lege for omtrent 15 år siden. Han sa: "Jeg kan ikke skrive ut en sykliste ved denne anledningen, det er ikke nødvendig. Men bestemoren min ble behandlet for disse problemene så... "Jeg adopterte rådene [...]

Aspirin fra sprekker i beina. Sprekker i bena. Jeg vil dele en oppskrift for å helbrede huden på tærne. 100 ml alkohol og 10 pulveriserte aspirintabletter rystet til tabletter oppløses. Deretter legges ett hetteglass med jod og blandes igjen. Oppbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør sprukket hud. Bown L.V. [...]

La oss starte med gikt, forårsaket hovedsakelig av metabolske forstyrrelser. La oss høre på hva Vinnitsa doktor DVNAUMOV sier om padagre. Vi behandler gikt av Naumov. Gikt "Sunn livsstil": Mange spørsmål om oppløsning av salter i leddene. Du hevder at det spiselige saltet som vi bruker med munnen, ikke har noe å gjøre med uoppløselige salter som urater, fosfater og oksalater. Og hva har [...]

På råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitt I en alder av 12 ble jeg syk med osteomyelitt og holdt nesten uten et ben. Jeg ble satt på et sykehus i alvorlig stand og ble operert på den dagen. Hele måneden ble behandlet og fjernet fra registret bare etter 12 år. Jeg ble helbredet av en enkel folkemåte som Antonina Khlobystina foreslo meg fra Chelyabinsk-70 (nå [...]

Fell, våknet opp - gips. Gjennom årene blir beinene svært skjøre, utvikler osteoporose - kvinner påvirkes spesielt. Hva skal du gjøre hvis du har brudd? Hva foruten gips og sengestil kan hjelpe deg selv? Med disse spørsmålene vendte vi seg til legen i biovitenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en spesialist i restaurering av beinvev. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løkesuppe for osteoporose Osteoporose Legene kaller osteoporose en "stille tyv". Kalsium forlater beinene stille og uten smerte. En person lider av osteoporose og vet ingenting om det! Og så begynner uventede beinfrakturer. En 74 år gammel mann med en hip fraktur kom inn på sykehuset vårt. Han falt i en leilighet på jevn grunn - beinet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Leverstørrelsesstandarder

Legg igjen en kommentar 14,582

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leveransens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som et tegn på en sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Størrelsen på orgelet i en voksen

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standard størrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren anses å være utvidet i parametrene for CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

Leverveinstørrelse

I tillegg til kjertelen i seg selv, skal organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalblodet og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I portens port er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir en utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og viktigste årene på toppen av orgelet går ut i leveren i IVCs forside og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Lever hos barn

Når man undersøker den største kjertelen, tar de hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skoledreng har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på leverenes ultralyd hos barn. Selv å vite barnets omtrentlige sats og år, er det umulig å uavhengig trekke konklusjoner om organets helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Tabellen vil fortelle om normen for størrelsen på orgelet i samsvar med årets barn.

Metoder for å bestemme leverens størrelse

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte denne kunnskapen og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er undersøkelsen av den nedre kanten av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På denne tiden kan legen lett føle orgelet. På grunnlag av perkusjon og palpasjon ble det dannet to tilnærminger før måling av kjertelen: et system av størrelser og grenser ifølge Kurlov, en fremgangsmåte for palpasjon ifølge Obraztsov.

Størrelser i henhold til Kurlov

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke parametrene til et organ, percussionally bestemme sin øvre grense, og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå tilstanden til et organ er det funnet 5 slagverkspunkter:

  • 1 - nedover fra høyre midtklavikulære linje til leversløphet (det stedet hvor lyden under perkusjon er så kjedelig og døve som mulig);
  • 2 - fra navlen til mid-clavicular-linjen til det blir en kjedelig lyd;
  • 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen i medianlinjen;
  • 4 - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til en kjedelig lyd vises;
  • 5 - fra det tredje punktet langs venstre kulebue til utseendet på intestinal lyd.

Etter å ha funnet slagpunktene, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de vanlige slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen for lengden på perkussjonslinjene som følger:

  • 1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den lik 9-11 cm.
  • 2 - segment fra 3. til 4. punkt - størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. og 5. poeng gjenspeiler lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoden for dyp palpasjon ifølge Obraztsov

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

  • En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten oppreist.
  • De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men 2 hender brukes til å øke trykket.
  • Den riktige posisjonen til legenes hender. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en skinnfold, og ved pasientens maksimale utløp spruter en spesialists første hånd inn i bukhulen.
  • Undersøkelse av kroppen utføres med glidende bevegelser av fingrene.
  • Først må du føle høyre side av kjertelen, og deretter flytte langs kanten, venstre.
  • På palpasjon bør det kontrolleres om delene av orgelet er forstørret, samt deres struktur, form, overflate (jevn eller kupert).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i den inflammatoriske prosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre aksillære linjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Hvilke avvik er indikert av en økning i kjertelen?

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker slike grunner:

  • Echinokokkcyst er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus).
  • Atrofi, dystrofi - nekrose (dør av) av hovedkroppen filter.
  • Flatulens oppstår med en reduksjon i leverproduksjon av galle.
  • Ascites - opphopning av væske i magen.
  • Levercirrhose anses å være den siste fasen av mange kroniske leversykdommer, hvor cellene i et organ dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av kroppen vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

  • Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Affeksjon av leveren med hepatitt C-viruset fører til en forstørret lever og milt.
  • Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR).
  • Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forstørret kjertel hos barn

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Normal størrelse på ultralyd hos voksne: Et bord med indikatorer

Hva vet vi om leveren? Så lenge det ikke gir bekymring, tenker ingen på tilstanden hennes, i mellomtiden vil forebyggende oppmerksomhet til denne kroppen bidra til å unngå en rekke problemer. Hva er dens funksjoner, og hvilke diagnostiske metoder vil bidra til å bevare helsen til fordøyelsessystemet?

Leveren har en kirtelstruktur og er en av de viktigste organene, både i størrelse og i betydningen av de utførte funksjonene. Prosentvis er andelen sin omtrent 2,5% av total kroppsvekt. Denne største kjertelen er plassert til høyre, rett under ribbenene. Fysiologisk strekker kroppen ikke ut under kransen, da den holdes av trykket i bukveggen.

Leverstruktur og funksjon

Kjertelens struktur er tett, men myk, fargen er mørk rød. I sammensetningen av kroppen er det en stor høyre og en mindre venstre lobe, hver av dem delt inn i sektorer. De har i sin tur oppdeling i segmenter.

Livet uten lever er umulig, fordi kroppen utfører flere alvorlige funksjoner i menneskekroppen:

  1. Aktivt involvert i fordøyelsen av mat, som produserer ønsket mengde galle.
  2. Det desinfiserer giftige stoffer som kommer inn i blodet, mikrober, bakterier og virus.
  3. Det er den viktigste leverandøren av glykogen, som danner en reserveforsyning av glukose i kroppen.
  4. Det spiller en viktig rolle i metabolske prosesser.

Denne teknikken tillater å studere strukturen og størrelsen på leveren, samt å vurdere tilstanden.

Når er en studie foreskrevet?

Legen er mer sannsynlig å anbefale en ultralydssøk hvis:

  • Det er klager på smerte til høyre, i underbenet, og dets styrke etter å ha drukket alkohol, fettstoffer og tunge matvarer eller etter trening;
  • utseendet av indre hematomer;
  • forekomsten av det vaskulære nettverket;
  • uvanlig farge av avføring;
  • hud og slimhinner hos pasienten har en merkbar gul fargetone eller utslett ikke vises på den, kløe er forstyrrende;
  • det var skader på magen;
  • pasienten må riktig velge et hormonell prevensjonsmiddel
  • det er kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet eller ekskresjonssystemet som krever medisinsk tilsyn;
  • pasienten lider av alkoholisme
  • Det er fare for svulster eller spredning av metastaser.

video

I videoen presenteres spesialisten om indikasjonene som han foreskriver en ultralyd av leveren.

transkripsjon

Tabell 1. Lever ultralyd: Normal hos voksne.

For leveren som en helhet anses å være normal lengde på 14-18 cm, frekvensen av tverrsnittet - 20 til 22, 5 cm størrelse i sagitalplanet -. 9 til 12 cm Totalt sunn kroppsvekt er i gjennomsnitt et halvt kilo, bør tekstur stoff ikke være kornete, myk, uten tetninger. Konturen på skjermen er tydelig og glatt.

Vevet til et normalt organ har en gjennomsnittlig ekkogenitet, som ser på skjermen av en ultralydsmaskin som fargemonotoni. Områder med dimming eller omvendt, lysere tone enn den andre, snakker om ekkogenisitet endring i denne delen av pakkboksen, noe som indikerer at den smertefull prosess.

Blodtilførsel til leveren

Hovedkarene i dette systemet er sin egen hepatiske arterie og felles arterie.

Blodet nærmer seg leveren og avgår fra det gjennom venesystemet, hvor portalvenen spiller en spesiell rolle. Det er delt inn i mange fartøy der blodet omdannes før det sendes til andre deler av kroppen:

  • d-portalvein - opptil 1,5 cm;
  • d hepatisk arterie - opp til 0,6 cm.

Gallbladder og dets kanaler

Små galle kapillærer kombineres i galde kanaler. Disse kanalene forene også med hverandre og danner store grener, venstre og høyre, som bærer gallen fra de tilsvarende delene av orgelet. Senere kombinerer de med gallekanalen som kommer fra galleblæren. Dermed er arbeidet i leveren og galleblæren sammenkoblet.

Beskrivelsen av gallen er ofte et av punktene for internering under undersøkelsen av leveren.

Hva er "diffus forandring"?

Uttrykket "diffuse endringer" kan svært ofte bli hørt under en ultralydsundersøkelse av en voksen pasient. Hva betyr det i forhold til leverenes ultralyd? Diffuse endringer - ikke en uavhengig diagnose, det er ikke engang et symptom på sykdommen. De innebærer bare noen endringer i leveren vev og kan være relatert:

  • med en reduksjon av levervev eller dets økning;
  • med hevelse i vevet;
  • med svekket intracellulær metabolsk prosesser;
  • med vekst av vev eller erstatning av normalt bindevev.

Hvis det konkluderes med diffuse endringer i leveren - dette er en grunn til å ta hensyn til organets helse. Det er bedre å finne ut hvorfor disse endringene skjedde før de ble begynnelsen på mer alvorlige patologier.

Hva sier avvikene?

En forstørrelse av kjertelen identifisert av resultatene av studien er den vanligste patologien som er registrert av diagnostikere. Hva betyr denne funksjonen? Årsakene til økningen kan være mange:

Nedgangen i leverens størrelse er også funnet, det er et alarmerende tegn som signalerer leversvikt og tap av dets funksjoner av kroppen.

konklusjon

I dag, sammen med et sett med spesifikke tester, kan en ultralydundersøkelse gi deg et komplett bilde av leveren og lage en kompetent behandlingsplan hvis det oppdages patologiske prosesser.

Lever kvr og kkr norm

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøkes slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av en patologisk natur.

Analyse av de innhentede dataene kan best gjøres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene på leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med resultatene fra ultralydet og gjøre visse konklusjoner.

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

tykkelse av høyre løv 11-13 cm; vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm; lengde på høyre løv 11-15 cm; tykkelse av venstre lobe ca 7 cm; høyde (cranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm; Lengden på hele leveren 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; Lengden på den høyre loben ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet til en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet mens man opprettholder strukturenes homogenitet, betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som står bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skråne indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Dataene og tolkningen av CWR, spesielt den rette blæren i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% i henhold til denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, glatte konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være jevn, glatt, kanter skarp. Stoffstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller skade på leveren av parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnostisering av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I undersøkelsesprosessen av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, sammenbrudd eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter en ultralyd i leveren er det nødvendig å dekode en spesialist. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren doktor, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leveransens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som et tegn på en sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standard størrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren til en voksen mann eller kvinne har samme parametere, og normen eller avviket bestemmes av maskinvareundersøkelsen. Tykkelsen på den høyre loben er 110-130 mm, lengden er 110-150 mm, sin maksimale vertikale skrå størrelse (CWR) er opptil 150 mm, tykkelsen på venstre lob er 50-70 mm, høyde på venstre lobe (craniocaudal størrelse, CCR) ca 10 cm, tykkelse av hele orgelet - 200-230 mm, total maksimal lengde - opp til 180 mm.

Leveren anses å være utvidet i parametrene for CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

I tillegg til kjertelen i seg selv, skal organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalblodet og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I portens port er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir en utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og viktigste årene på toppen av orgelet går ut i leveren i IVCs forside og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Når man undersøker den største kjertelen, tar de hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skoledreng har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på leverenes ultralyd hos barn. Selv å vite barnets omtrentlige sats og år, er det umulig å uavhengig trekke konklusjoner om organets helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Tabellen vil fortelle om normen for størrelsen på orgelet i samsvar med årets barn.

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte denne kunnskapen og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er undersøkelsen av den nedre kanten av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På denne tiden kan legen lett føle orgelet. På grunnlag av perkusjon og palpasjon ble det dannet to tilnærminger før måling av kjertelen: et system av størrelser og grenser ifølge Kurlov, en fremgangsmåte for palpasjon ifølge Obraztsov.

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke parametrene til et organ, percussionally bestemme sin øvre grense, og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå tilstanden til et organ er det funnet 5 slagverkspunkter:

1 - ned fra høyre mid-klavikulære linje til leversløphet (hvor slagverkslyden er så kjedelig og døve som mulig), 2 - fra navlen til den mid-klavikulære linjen til det blir en kjedelig lyd 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen langs midtlinjen; - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd; 5 - fra tredje punktet langs venstre kulebue til det oppstår en intestinal lyd.

Etter å ha funnet slagpunktene, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de vanlige slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen for lengden på perkussjonslinjene som følger:

1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3. og 5. poeng reflekterer lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten i oppreist stilling. De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men 2 hender brukes til å øke trykket. Den rette posisjonen til legenes hender er. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebøylen og skaper en skinnfold, og ved pasientens maksimale utløp kaster den første spesialistens hånd i bukhulen. Undersøkelsen av orgelet utføres med glidende bevegelser av fingrene. Kontroller om delene av orgelet er forstørret, samt deres struktur, form, overflate (jevn eller ujevn).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i den inflammatoriske prosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre aksillære linjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker slike grunner:

Ekkinokok cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus). Atrofi, dystrofi - nekrose (døende) av hovedfiltret i kroppen. Meteorisme oppstår når leveren produksjon av galle reduseres. under hvilke organets celler dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av kroppen vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Følelse av lever med hepatitt C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Det er en kropp uten hvilken det er umulig å opprettholde vitaliteten av alle systemer. Derfor, i tilfelle sykdommer som fører til funksjonsfeil i hepatocytter, sykdomsforstyrrelser, er det nødvendig å raskt foreta riktig diagnose, forhindre komplikasjoner og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Foreløpig er prosedyren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, trygge og tilgjengelige. Kombinasjonen av disse egenskapene gjør at vi kan utføre ultralyd for alle mennesker som dette er nødvendig for. På denne måten er det mulig å evaluere arbeidet i leveren og galleblæren, for å avsløre en forandring i organets struktur, for å bestemme størrelsen og de patologiske avvikene. Teknikken med bruk av ultralyd til å undersøke indre organer av en person har ingen kontraindikasjoner og kan utføres i alle aldre.

Først av alt vurderer legen størrelsen på leveren og gjør en sammenligning med normale indikatorer. Alle vet at leveren ligger under membranen, på høyre side i bukhulen. Det er tydelig synlig når du utfører ultralyd, så det er mulighet for å oppdage selv mindre brudd på strukturen og operasjonen av kroppen.

Det skal bemerkes at resultatene oppnådd under undersøkelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt område. Det avhenger av de konstitusjonelle egenskapene til en person, kjønn, alder, vekt.

I studien ser du ikke bare leveren, men også karene med stor diameter, samt gallekanal, vev og organer i nabolaget. Så med lever-ultralyd er normale verdier:

Diameteren på portalvenen er ikke mer enn 13 mm;

Galdekanalen er ikke mer enn 8 mm;

Kanten av leveren er jevn, skarp, konturene er vanlige, overflaten er jevn;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd bildebehandling kan gi et estimat til alle sine åtte segmenter - høyre, caudate, venstre og kvadrat. Dette er spesielt viktig for lokalisering av en neoplasma eller annen patologi.

Ved utførelse av en diagnostisk undersøkelse dannes groper på organets nedre overflate, som dannes ved nær tilknytning til leveren i nabostaten - den rette nyren, tykktarmen (når du flytter til tverrgående tykktarmen), den rette binyrene og magen.

Leveransens ligament, bortsett fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de blir synlige, betraktes dette som et tegn på å finne væske i bukhulen.

Størrelsen på en sunn lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - opptil 15 cm;

lengden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse), eller høyde - mindre enn 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøker leveren for ultralyd, kan du på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av visse patologiske forhold:

kronisk inflammatorisk prosess (hepatitt),

høyt venetrykk

fettdegenerasjon av hepatocytter.

Fra terminologien til legen som beskriver resultatene av studien, kan du se et uttrykk som hvit lever på ultralyd. Noen ganger skriver de: "lett lever". Dette betyr at orgelet viser tegn på høy ekkogenitet, og det er strukturer i det som ikke overfører ultralyd godt. Som vanlig er det ikke annet enn fettceller. Dette fenomenet observeres ved alvorlig leverdystrofi.

Spott på leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på noen patologiske forhold - cyster, hepatose eller hemangiom. Et slikt bilde med fokus på økt ekkogenitet kan også gis ved Giardia-angrep. For å klargjøre diagnosen etter det, anbefales det å gjennomgå en beregnet tomografi.

En granulær lever på ultralyd er definert som normen, hvis det ikke er økning i organet, er strukturen homogen, og granulariteten er liten.

Grov granulær liten eller mellomstor hypokoisk struktur er observert ved sarkoidose, små metastaser, små nodeabser. Mellomkornet struktur bestemmes i leveren ved kronisk hepatitt. Samtidig øker det i størrelse. Fet hepatose i begynnelsestrinnet kan også gi et bilde av en granulær lever, med økt total ekkogenitet og en økning i diameteren av portalvenen.