Essentiale Forte: bruksanvisninger, indikasjoner, vurderinger og analoger

Metastaser

Essentiale forte er et kombinert homøopatisk legemiddel som er involvert i eliminering av utilstrekkelige fosfolipider i kroppen, som er de viktigste strukturelle elementene i cellemembraner og organ. De er involvert i differensiering, deling og regenerering av celler.

Den terapeutiske effekten av legemidlet, fremstilt i form av harde gelatinkapsler, er rettet mot å gjenopprette og beskytte leveren, øke dens motstand mot bivirkninger og forhindre forgiftning av kroppen.

De viktigste terapeutiske egenskapene til stoffet:

- regulerer karbohydrat og lipid metabolske prosesser i kroppen;
- forbedrer tilstanden til leveren
- aktiverer dens avgiftingsfunksjon (øker levers evne til å nøytralisere forskjellige toksiske stoffer, inkludert medisiner);
- konverterer kolesterol og andre fettstoffer (LDL) som kan forårsake atherosklerose i andre former som lett utnyttes av celler for energiproduksjon
- reduserer behovet for leverenergi
- Bidrar til restaurering og bevaring av strukturen av hepatocytter.

Essentiale Forte N inneholder EPL-stoff (300 mg / caps) - disse er fosfolipider av soyabønner, som inneholder 76% (3sn-fosfatidyl) -kolin.

Essensielle fosfolipider, som er basisen for legemidler, er de strukturelle elementene i leveren celler. Essentiale Forte brukes til å gjenopprette leveren celler som er skadet av en hvilken som helst agent (hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse, inkludert gravide kvinner, cirrhose, alkoholfri og alkoholisk leverskade, diabetes og annen ikke-hepatisk patologi med leverskade) og for å forbedre galde og kolesterol metabolisme.

Indikasjoner for bruk Essentiale Forte

Hva hjelper Essentiale Forte piller? Indikasjonene for bruk er følgende sykdommer eller tilstander:

  • hepatitt (av ulike former og etiologier), fett hepatose, cirrose og leverforgiftning, dysfunksjon av dette organet i sammenligning med andre somatiske sykdommer;
  • giftose / gestose av gravide kvinner;
  • strålingssyndrom;
  • graviditetsgiftose;
  • alvorlig forgiftning av kroppen med giftstoffer, inkludert tungmetallsalter og etylalkohol;
  • forebygging av gjentakelse av gallsteindannelse;
  • psoriasis (som et middel for adjuverende terapi).

Essentiale forte er også nødvendig for sunne mennesker, mens de ikke følger kostholdet, spiser fettstoffer og alkohol.

Instruksjoner for bruk Essentiale Forte, dosering

Behandlingsforløpet for restaurering av leveren har en varighet på flere uker til flere måneder, til det kommer til et effektivt positivt resultat. Hvordan man bruker medisinen og behandlingsregimet bestemmes av legen som observerer pasienten.

En enkeltdose er 2 kapsler (600 mg essensielle fosfolipider). Den daglige dosen er 2 kapsler 3 ganger daglig (1800 mg essensielle fosfolipider).

For ungdom over 12 år og veier over 43 kg, samt for voksne Essentiale Forte N, anbefales det å ta 2 kapsler - 3 ganger daglig med måltider.

Programfunksjoner

Essentiale har ingen effekt på evnen til å kjøre mekanismer, inkludert bilen. Derfor kan en person i løpet av hele brukstiden av stoffet kontrollere mekanismene og engasjere seg i enhver aktivitet som krever en høy reaksjonshastighet og konsentrasjon.

Å ta stoffet frigjør ikke behovet for å stoppe forbruket av skadelige stoffer som er skadelige for leveren (for eksempel alkohol og nikotin).

Etanol, som ødelegger leveren celler og provoserer utviklingen av de fleste patologier i dette orgel, i løpet av medisineringstiden, er kontraindisert. Derfor, mens du tar kapsler Essentiale Forte fra bruk av alkoholholdige drikkevarer, bør derfor forlates.

Det anbefales å avstå fra å røyke, siden nikotin øker byrden på leveren og forgifter hele kroppen.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Ekstremt sjelden beskrevne medisiner forårsaker uønskede symptomer, men hvis det oppstår, bør du umiddelbart slutte å ta medisinen videre og konsultere en lege.

Svært sjelden, når du tar høye doser Essentiale Forte H, kan gastrointestinalt opprørt (diaré) eller allergiske reaksjoner i form av utslett og urtikaria forekomme.

overdose

Tilfeller av overdosering med bruk av Essentiale, samt betydelige stoffinteraksjoner med andre legemidler, er ikke løst. I teorien, mulig økning i bivirkninger i form av forstyrrelser i fordøyelseskanalen (diaré) og utseendet av allergiske hudutslett.

Kontra

Kjent overfølsomhet mot fosfatidylkolin eller andre hjelpestoffer av legemidlet.

Barns alder opp til 12 år (mangel på tilstrekkelig bevis).

Ved svangerskap, bruk kun som beskrevet av en lege.

Analogues Essentiale Forte, liste over stoffer

Analogues Essentiale Forte etter omfang og indikasjoner, listen over stoffer:

  1. Essliver Forte;
  2. Kars;
  3. Klipp proppen
  4. Gepatomaks;
  5. Geptral;
  6. Progepar;
  7. Phosphogliv;
  8. Lipoid C100.

Viktig - instruksjonene for bruk av Essentiale Forte, pris og anmeldelser til analoger, gjelder ikke og kan ikke brukes som veiledning for bruk av narkotika med lignende sammensetning eller virkning. Alle terapeutiske avtaler bør gjøres av en lege. Når du erstatter Essentiale forte med en analog, er det viktig å konsultere en spesialist, det kan være nødvendig å endre behandlingsforløp, doser, etc.

instruksjon
om bruk av legemidlet for medisinsk bruk Essentiale® forte H

Registreringsnummer: П N011496 / 01

struktur

1 kapsel inneholder:

  • Aktiv ingrediens: fosfolipider fra soyabønner som inneholder 76% (3-sn-fosfatidyl) -kolin (synonymer: EPL, essensielle fosfolipider) - 300 mg;
  • Hjelpestoffer: Fast fett - 57 000 mg, soyabønneolje - 36 000 mg, hydrogenert ricinusolje - 1600 mg, etanol 96% - 8.100 mg, etyl vanillin - 1500 mg, 4-metoksyacetofenon - 0,800 mg, a-tokoferol - 0,750 mg.

Kapselens sammensetning: gelatin - 67.945 mg, renset vann - 11.495 mg, titandioxid (E 171) - 0,830 mg, jernfarget gult oksid (E 172) - 2,075 mg, jernfarget svartoksid (E 172) - 0,322 mg, jernfarve rødt oksyd (E 172) - 0,198 mg, natriumlaurylsulfat - 0,125 mg.

beskrivelse

Faste gelatine-ugjennomsiktige kapsler nr. 1 er brune i farge, inneholdende en oljeaktig, pastaformig masse gulbrun.

Farmakoterapeutisk gruppe: hepatoprotektivt middel.

Farmakologiske egenskaper

Indikasjoner for bruk

  • Kronisk hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon av leveren av ulike etiologier, giftig leverskade, alkoholisk hepatitt, abnorm leverfunksjon i andre somatiske sykdommer.
  • Giftig for graviditet.
  • Forebygging av gjentakelse av gallestein.
  • Psoriasis (som et middel for adjuverende terapi).
  • Strålingssyndrom.

Kontra

Kjent overfølsomhet mot fosfatidylkolin eller andre hjelpestoffer av legemidlet.

Dosering og administrasjon

Inside. Kapsler skal svelges hele, drikker rikelig med vann (ca. 1 kopp).

Bivirkninger

Essentiale® forte N tolereres vanligvis godt av pasienter.

Essentiale Forte N: instruksjoner for bruk, pris, vurderinger, analoger

Legemidlet er fra gruppen av hepatoprotektorer. Kunne gjenopprette strukturen av membranene av hepatocytter og beskytte leveren mot virkningen av uønskede faktorer. Den kjemiske strukturen er helt i samsvar med naturlige fosfolipider. Kan ordineres til pasienter over 12 år.

Doseringsform

Essentiale Forte N er et av de mest kjente, ikke-reseptbelagte legemidler som er i stor etterspørsel blant pasienter. Den produseres av det franske selskapet Sanofi i form av kapsler for intern bruk. Den ugjennomsiktige gelatinkapsel er brun og innsiden er fylt med en oljeaktig pastaformig masse. Emballasje kan utformes for 30 eller 100 kapsler.

Legemidlet er også tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering, som kalles Essentiale N.

Beskrivelse og sammensetning

Den viktigste aktive ingrediens er en blanding av fosfolipider, som er oppnådd fra soyabønner. De fleste av dem (76%) er fosfatidylkolin.

Farmakologisk aktivitet er basert på å fylle underskuddet av essensielle fosfolipider i menneskekroppen. De er de viktigste strukturelle elementene i cellevegg og indre organeller. Noen sykdommer, spesielt innen hepatologi, ledsages av rikelig skade på disse membranene, noe som fører til forstyrrelse av celleaktivitet, forringelse av aktiviteten av enzymer og reseptorer, samt redusert evne til å regenerere.

Ved å ta Essentiale forte N mottar pasienten de manglende stoffene fra utsiden. Embedding i de skadede områdene av hepatocytter, gjenoppretter fosfolipider deres integritet og akselererer regenerering. Resultatet er en etablert metabolisme i cellen, et fullt kurs av fysiologiske prosesser. For eksempel overfører essensielle fosfolipider nøytralfett og kolesterol til oksidasjonsstedene, som fremmer lipoproteinmetabolisme. I større skala påvirker dette leverens avgiftningsfunksjon, den naturlige restaureringen av dens struktur, hindrer dannelsen av bindevev og utseendet til mange sykdommer. En positiv effekt av stoffet på kvaliteten på galle ble også lagt merke til.

Fordelen med stoffet er at fosfolipidene i Essentiale Forte H-sammensetningen helt samsvarer i struktur med de naturlige endogene fosfolipider, men i deres aktivitet er de langt bedre. Den beste ytelsen skyldes høyere innhold av flerumettede fettsyrer.

Farmakologisk gruppe

Indikasjoner for bruk

for voksne

Legemidlet brukes til å behandle følgende forhold:

  1. Leverbeten.
  2. Kronisk hepatitt.
  3. Giftig leverskade.
  4. Giftig for graviditet.
  5. Fattig degenerasjon av leveren.
  6. Alkoholisk hepatitt.
  7. Leverdysfunksjon, som dukket opp som følge av andre sykdommer.
  8. Forebygging av kalkdannelse i galleblæren.
  9. Periode før og etter operasjon i leveren eller galleblæren.
  10. Strålingssyndrom.

Essentiale forte H er også ofte foreskrevet som en del av en kompleks terapi for behandling av psoriasis, allergier og andre sykdommer.

for barn

Bruk av stoffet hos pasienter over 12 år eller veier over 43 kilo er tillatt. Indikasjoner for bruk er nesten alle forhold der det er et tap i leverens struktur og et brudd på funksjonelle evner.

for gravide og under amming

Gitt den naturlige sammensetningen, er det lov å bruke stoffet hos gravide, men statistiske data om resultatene av behandling av denne pasientkategori er ikke nok. Den endelige avgjørelsen om opptak hos gravide og ammende kvinner er laget av legen.

Kontra

Legemidlet har bare noen få kontraindikasjoner og har en ganske bred sikkerhetsprofil. Du kan ikke tildele det når:

  1. Pasienten er mindre enn 12 år gammel.
  2. Overfølsomhet overfor fosfatidylkolin eller andre komponenter i legemidlet.

Bruk og doser

for voksne

Den første terapeutiske dosen er 6 kapsler per dag, som er delt inn i 3 doser. Under vedlikeholdsbehandling skal du som regel ta 1 kapsel 3 ganger om dagen. Essentiale forte N bør tas med måltider. Kapsler er dekket med et spesielt skall som gjør at de bare kan oppløses i tarmen for å sikre fullstendig absorpsjon av gunstige stoffer. Derfor er kapselen svelget hele, uten å tygge og drikkevann.

Den kliniske effekten vil ikke være merkbar umiddelbart. Det anbefalte behandlingsforløpet er 3 måneder. Ved bruk av Essentiale N løsning, skal pasienten overføres så snart som mulig til den orale formen av legemidlet.

For behandling av psoriasis, alternativ oral og parenteral administrering av legemidlet. Terapi begynner med å ta 2 kapsler Essentiale Forte H tre ganger daglig. Etter to uker overføres pasienten til Essentiale N, som administreres intravenøst. Ved den andre behandlingsfasen blir 10 injeksjoner av 5 ml hver laget, kombinert med PUVA-terapi. På sluttstadiet anbefales pasienten å fortsette behandlingen med kapsler i ytterligere 2 måneder.

for barn

Barn under 12 år foreskriver ikke legemidlet. Fra 12 år er behandlingsregimet det samme som for voksne pasienter. Den daglige dosen er 6 kapsler, som tas tre ganger daglig.

for gravide og under amming

For gravide, foreskriver de vanligvis den vanlige dosen for voksne. I noen tilfeller kan legen redusere en enkelt mengde av legemidlet. Uten spesielle indikasjoner anbefales det ikke å bruke Essentiale Forte N hos gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres godt, og bivirkninger oppstår svært sjelden. Offisielle instruksjoner tillater utseende av slike uønskede symptomer:

  1. Mindre forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesmerter, svekket avføring, diaré).
  2. Allergiske reaksjoner (utslett, hudutslett og kløe).

Forekomsten av bivirkninger skal umiddelbart rapporteres til legen din. Med tegn på overfølsomhet og andre farlige forhold, blir stoffet avbrutt.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet er egnet for enhver kombinationsbehandling. Data om eventuelle interaksjoner eller endringer i farmakologiske egenskaper til andre legemidler er ikke tilgjengelig ennå.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet påvirker ikke arbeidet i sentralnervesystemet, så pasientene er ikke begrenset i deres evne til å kjøre eller arbeide med farlig maskineri.

Som en hjelpestoff inneholder soyabønneolje, hvilke personer som er overfølsomme overfor soya, må vite.

overdose

Tilfeller av overdosering med kapsler Essentiale forte N er ikke rapportert.

Lagringsforhold

Kapsler bør lagres ved en temperatur ikke høyere enn 21 grader. Om sommeren må det oppbevares i kjøleskapet for å bevare stoffets farmakologiske egenskaper.

analoger

Følgende legemidler kan brukes i stedet for Essentiale Forte:

  1. Essliver Forte er en erstatning for Essentiale Forte i klinisk og farmakologisk gruppe. Hepatoprotector på salg er i kapsler som kan gis til personer over 12 år, gravide og ammende.
  2. Fosfonokyl er en kombinert medisin som inneholder fosfolipider og silymarin som aktive ingredienser. Hepatoprotector er tilgjengelig i kapsler, som ikke er mulig med individuell intoleranse overfor deres sammensetning.
  3. Fosforliv er en erstatning for Essentiale Forte i den terapeutiske gruppen. Hepatoprotector på salg er i injeksjonsoppløsningen og kapslene. Det kan ikke være barn under 12 år, kvinner som forventer et barn og støtter amming.
  4. Esslial Forte er en hepatoprotector som øker immuniteten og har en antiviral effekt. Den er produsert i kapsler som er tillatt fra 12 år, inkludert for gravide.

Narkotikapris

Kostnaden for stoffet er i gjennomsnitt 86 rubler. Prisene varierer fra 6 til 366 rubler.

Essentiale forte N

Latinsk navn: Essentiale forte N

Aktiv ingrediens: Fosfolipider (fosfolipider)

Produsent: A.Nattermann og Cie., GmbH (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 05/17/2018

Essentiale Forte N - et stoff med en hepatoprotektiv effekt.

Frigiv form og sammensetning

Doseringsform Essential Forte H - kapsler: hard gelatin, opak, brun, størrelse nr. 1; kapslene inneholder en gulbrun pastaaktig oljemasse (i blister laget av en kombinasjon av aluminiumsfolie med PVC, PVC / PTFE eller PVC / PE / PVDC, i et papppakke 1-15 eller 18 blister 10 hver, i en pappeske 6 pakninger med papp med inneholdende 3 blisterpakninger på 10 stk. i en kartong 3 kartongpakker med et innhold av 5 eller 6 blisterpakninger på 10 stk. i en papppakke 3-11 eller 15 blisterpakninger på 12 stk. i en papppakke 2-8, 10 eller 12 blister på 15 stk.).

Sammensetning 1 kapsel:

  • Aktiv ingrediens: fosfolipider fra soyabønner med et innhold av 76% kolin (3-sn-fosfatidyl) (synonymer - EPL, essensielle fosfolipider) - 300 mg;
  • Hjelpekomponenter: a-tokoferol - 0,75 mg; fast fett - 57 mg; hydrogenert ricinusolje - 1,6 mg; soyabønneolje - 36 mg; 96% etanol - 8,1 mg; 4-metoksyacetofenon - 0,8 mg; etyl vanillin - 1,5 mg;
  • kapsel: gelatin - 67.945 mg; natriumlaurylsulfat - 0,125 mg; titandioksid (E171) - 0,83 mg; jernoksid svart fargestoff (E172) - 0,322 mg; fargen jernoksid gul (E172) - 2,075 mg; jernoksid rød fargestoff (E172) - 0,198 mg; renset vann - 11.495 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Essensielle fosfolipider er hovedelementet i strukturen av membranen til celler og celleorganeller. På bakgrunn av leversykdommer er det alltid bemerket skade på membranene i leverceller og deres organeller, noe som er årsaken til nedsatt aktivitet av de tilknyttede enzymene og reseptorsystemene, forverringen av levercellens funksjonelle aktivitet og en reduksjon i evnen til å regenerere.

Viktige forte N fosfolipider i deres kjemiske struktur samsvarer med endogene fosfolipider, men på grunn av det høyere innholdet av essensielle (flerumettede) fettsyrer i deres aktivitet, overgår dem. Etter å ha innebygd disse højenergimolekylene i de skadede delene av cellemembranene av hepatocytter, blir integriteten til leverenceller restaurert, noe som bidrar til regenerering. På grunn av de cis-dobbeltbindinger av deres flerumettede fettsyrer, forhindres et parallelt arrangement av hydrokarbonkjeder i fosfolipider av cellemembraner. Fosfolipidstrukturen av cellemembranene av hepatocytter er således "løsnet". Dette fører til en økning i deres elastisitet og fluiditet og fører til forbedret metabolisme. De resulterende funksjonelle blokkene øker aktiviteten til enzymer som er festet på membranene, noe som igjen bidrar til å forbedre den fysiologiske vei av viktige metabolske prosesser.

Essensielle fosfolipider overfører kolesterol og nøytral fett til oksidasjonssteder og regulerer lipoproteinmetabolisme, noe som hovedsakelig er gitt ved å øke muligheten for høy tetthetslipoproteiner til å binde seg til kolesterol.

Essentiale forte N har således en normaliserende effekt på metabolisme av proteiner og lipider, avgiftning av leveren, bevaring og gjenoppretting av den cellulære strukturen av leveren og fosfolipidavhengige enzymsystemer. Dette bidrar til slutt til den naturlige regenerering av leverceller og forhindrer dannelsen av bindevev i den.

Ved utskillelse av fosfolipider i galle observeres stabilisering av galle og en reduksjon i litogenindeksen.

farmakokinetikk

Mer enn 90% av de inntatt essensielle fosfolipidene absorberes i tynntarmen. De fleste av dem gjennomgår spaltning av fosfolipase A til 1-acyl-lysofosfatidylkolin, hvorav 50% i løpet av absorpsjonsprosessen i tarmslimhinnen underkastes omvendt acetylering i flerumettet fosfatidylkolin. Med lymfestrømmen kommer denne flerumettede fosfatidylkolin inn i blodet og kommer derfra i leveren, hovedsakelig i form forbundet med høy tetthet lipoprotein.

Studier av farmakokinetikken hos mennesker ble utført ved bruk av dilinylfosfatidylkolin med en radioaktiv etikett (3 H er kolindelen, 14 C er linolsyreresten).

Tid til å nå Cmaks (maksimal konsentrasjon av stoffet) 3 N og 14 C - 6-24 / 4-12 timer etter administrering (henholdsvis 19,9% / 27,9% av den foreskrevne dosen).

T1/2 (eliminasjonshalveringstid) 3 N - 66 timer, 14 C - 32 timer.

Begge isotoper absorberes i tarmen med mer enn 90%.

3 H i avføring / urin oppdages i mengden 2% / 6% av den administrerte dosen, 14 C - 4,5% / minimumsbeløp.

Indikasjoner for bruk

  • levercirrhose;
  • graviditetsgiftose;
  • kronisk hepatitt;
  • fett degenerasjon av leveren av forskjellig opprinnelse;
  • alkoholisk hepatitt;
  • giftig leverskade;
  • nedsatt leverfunksjon med andre somatiske sykdommer;
  • gallesteinsykdom (for å hindre gjentakelse av gallestein);
  • strålingssyndrom;
  • psoriasis (som medisinsk adjuvansbehandling).

Kontra

  • alder opptil 12 år;
  • etablert individuell intoleranse mot noen av komponentene i stoffet.

Instruksjoner for bruk Essentiale Forte N: metode og dosering

Essentiale forte N tas oralt, helst med måltider. Kapsler skal svelges hele med vann i tilstrekkelig volum (ca. 1 kopp).

Anbefalt doseringsregime for voksne og barn fra 12 år som veier over 43 kg: 3 kapsler 3 ganger daglig.

Varigheten av bruken er ikke begrenset.

Bivirkninger

Essentiale Forte N er generelt godt tolerert av pasienter.

Mulige bivirkninger:

  • fordøyelsessystemet: diaré, myke avføring, følelse av ubehag i magen;
  • allergiske reaksjoner: i svært sjeldne tilfeller (

Utdanning: Første Moscow State Medical University oppkalt etter I.М. Sechenov, spesialitet "Generell medisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store spyttpulver.

Gjennomsnittlig forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Mange stoffer markedsføres i utgangspunktet som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenhet.

Med regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var karene fra den andre gruppen fri fra kolesterolplakk.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokka 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

I tillegg til mennesker, lider bare én levende vesen på jordens jord - hunder - av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Vi er overbevist om at en kvinne kan være vakker i alle aldre. Tross alt, alder er ikke antall år levd. Alder er en fysisk tilstand av kroppen, som.

Essentiale Forte N

Beskrivelse fra og med 26. november 2015

  • Latinsk navn: Essentiale Forte N
  • ATC-kode: A05BA
  • Aktiv ingrediens: Fosfolipider (fosfolipider)
  • Produsent: Aventis Pharma International (Frankrike), A. Nattermann Cie (Tyskland)

struktur

Essentiale Forte N inneholder EPL * -stoff (300 mg / caps), samt fast fett, etyl vanillin, oljer (soyabønner og hydrogenert ricinusolje), 96% etanol, a-tokoferol, 4-metoksyacetofenon.

Sammensetningen av kapselen: renset vann, gelatin, additiv E171 (Ti-dioksyd), fargestoffer (gul, svart og rød jernoksyder), Na-laurylsulfat.

* EPL - soyabønnefosfolipider, som inneholder 76% (3sn-fosfatidyl) -kolin

Utgivelsesskjema

Kapsler 300 mg (nr. 1), pakning nr. 30 og nr. 100.

Kapslene er gelatinøse, ugjennomsiktige, brune i farge, fylt med en gulaktig brun, oljeaktig, pastaaktig substans.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Essensielle fosfolipider (EF), som er de viktigste strukturelle komponentene i cellemembranene av hepatocytter og deres organeller, er aktivt involvert i differensiering og deling av celler, så vel som deres regenerering.

Stoffet som er inneholdt i preparatet er en sterkt renset fraksjon av fosfatidylkolin, hvor dilinoeoylfosfatidylkolin er bestemmende komponent.

I deres kjemiske struktur ligner ESP endogene fosfolipider, men på grunn av innholdet av flerumettede fettsyrer i dem (spesielt linolsyre) overgår de funksjonelle egenskaper.

Den funksjonelle betydningen av EPL er basert på deres amphiphilicitet, som de kan regulere permeabiliteten til membranene.

De forbedrer funksjonen til cellemembraner og spesielt prosessen med biologiske oksidasjons- og ionebyttereaksjoner; påvirker prosessen med oksidativ fosforylering i energimetabolisme (katabolisme) av celler og øker aktiviteten til enzymer assosiert med membranene av mitokondrier.

Under fysiologiske forhold syntetiseres fosfolipider av kroppen i mengder som tilfredsstiller de normale behovene til leveren celler. Men i sykdommer i et organ er funksjonen til enzymsystemer, samt strukturen og funksjonen til cellemembraner, svekket.

Spesielt er disse prosessene uttrykt i mitokondrier. Dette skyldes at mitokondrier, der de viktigste metabolske prosessene finner sted, består av fosfolipider med om lag en tredjedel.

En mangel på fosfolipider er en årsak til nedsatt fettmetabolisme, noe som igjen fører til utvikling av fett hepatose i leveren.

På grunn av deres farmakologiske egenskaper bidrar EPL i preparatet til å eliminere ovennevnte brudd, reaktiverer enzymsystemer og cellemembranen, forbedrer leverns evne til å ødelegge og avgifte giftige stoffer og dermed forbedre dens funksjon.

farmakokinetikk

Fosfolipider absorberes overveiende (ca. 90% av dosen tatt) i tynntarmen. Under påvirkning av fosfolipase-A brytes de fleste av dem ned til 1-acyl-lysofosfatidylkolin, hvorav mer enn halvparten umiddelbart (selv når den absorberes i tarmslimhinnen) reacetylerer til flerumettet fosfatidylkolin (PFC).

Med strømmen av lymf, går PFH inn i systemisk sirkulasjon, og derfra, hovedsakelig i tilstanden assosiert med HDL, inn i leveren.

Kolindelen av EPL ved utførelse av farmakokinetiske undersøkelser av medikamentet ved bruk av dilinoylfosfatidylkolin ble notert som 3H, linolsyreresten som 14C.

TSmah 3H - 6-24 h. (19,9% av den foreskrevne dosen), T1 / 2 3H - 66 timer.

TSmah 14S - 4-12 timer (opptil 27,9% av den foreskrevne dosen), T1 / 2 14C - 32 timer.

I fekale masser finnes ca 2% 3H og ca. 4,5% 14 C, 6% av den aksepterte dosen 3H er inneholdt i urinen, 14 C er funnet i minimale konsentrasjoner.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk Essentiale Forte N:

  • hepatitt (av ulike former og etiologier), fett hepatose, cirrose og leverforgiftning, orgendysfunksjon sammenlignet med andre somatiske sykdommer;
  • giftose / gestose av gravide kvinner;
  • psoriasis;
  • strålingssyndrom.

Er det mulig å ta Essentiale tabletter (kapsler) for profylakse?

Bruk av stoffet til profylaktiske formål er indikert med trusselen om tilbakefall av gallstonesykdom.

I tillegg er utnevnelsen av hepatoprotektorer ofte fornuftig under behandling med antibiotika.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen er kjent overfølsomhet overfor fosfatidylkolin eller hjelpekomponenter av kapsler.

Bivirkninger

Pasienter tolererer i de fleste tilfeller stoffet godt, men noen ganger tar kapsler kan forårsake avføring mykhet (eller diaré), så vel som ubehag i magen.

Svært sjelden (mindre enn i en av 10 tusen tilfeller) er bivirkninger manifestert i form av hudallergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, eksantem.

Instruksjoner for bruk Essentiale Forte N

Følg instruksjonene på Essentiale Forte N, kapslene tas hel, vaskes ned med mye væske (ca. 200 ml).

Pasienter eldre enn 12 år (forutsatt at vekten ikke er mindre enn 43 kg), er legemidlet foreskrevet i en dose på 1,8 g / dag. Tabletter (kapsler) er drukket 3 ganger daglig (2 for hver dose), med måltider.

Varigheten av behandlingsforløpet Essentiale Forte N er ikke begrenset.

Ofte har pasientene spørsmålet "Hvordan ta Essentiale Forte for forebygging?". Leger og farmakere svarer på følgende måte: Legemidlet er mer ment å behandle eksisterende sykdommer og ikke for å hindre dem. I de samme tilfellene når Essentiale er foreskrevet for å hindre gjentakelse av gallestein, er standardbehandlingsregimen 2 kapsler 3 ganger daglig.

overdose

Det er ingen rapporter om tilfeller av overdosering Essentiale.

interaksjon

Narkotika og andre former for interaksjoner er ikke beskrevet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Kapsler bør lagres ved temperaturer under 21 ° C.

Holdbarhet

Hva kan erstatte Essentiale Forte N?

Som en erstatning for Essentiale kan dens strukturelle analoger brukes, samt medikamenter som har en lignende virkemekanisme. Bytte kapsler med et annet legemiddel er mulig med godkjenning fra legen.

Strukturelle analoger av Essentiale Forte N: Anthrail, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Prisanaloger Essentiale - fra 345 rubler. Den mest tilgjengelige er den russiske analogen av stoffet - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Andre billige analoger av stoffet er Karsil, supplementet Ovesol Evalar, Holiver, Resalut pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte og Essentiale Forte N - hva er forskjellen?

Essentiale Forte og Essentiale Forte N er navnet på den samme doseringsformen av stoffet.

Noen ganger kalles kapsler feilaktig "Essentiale tabletter."

Andre vanlige misforståelser er at introduksjonen av Essentiale Forte IV er tillatt (legemiddelformen, i tittelen som det er ordet Forte, er ment utelukkende for oral administrasjon); Det er en slags stoff, produsert under navnet Essentiale Forte M.

Hvilken er bedre: Resalut eller Essentiale Forte?

Resalut Pro-kapsler inneholder PPL 600 lipoid, som inneholder soyabønnefosfolipider (300 mg / caps), glycerolmono / dialkonat, a-tokoferol, raffinerte soyabønneolje, triglyserider med medium kjede.

Soyabønnefosfolipidekstrakt er 76% sammensatt av fosfoglyserider og fosfatidylkolin, hvor PUFA er representert hovedsakelig av linolsyre.

Med tanke på at sammensetningen av Essentiale og Resalut Pro kapsler er nesten identisk, kan disse preparatene brukes om hverandre.

Hvilken er bedre: Essentiale Forte eller Essliver Forte?

Essentiale Forte og Essliver Forte er stoffer av samme gruppe, det vil si, det er ingen signifikant forskjell mellom indikasjonene for deres bruk.

De viktigste forskjellene i stoffet Essliver Forte fra analogen er lavere konsentrasjon av fosfatidylkolin i den og tilstedeværelsen i sammensetningen av kapslene i vitaminkomplekset av gruppe B (mens sistnevnte er inneholdt i legemidlet i tilstrekkelig høye doser).

Således, med de samme indikasjonene, vil mangfoldet og varigheten av bruken av disse medisinene være forskjellige. Det er viktig at langsiktig behandling med Essliver Forte kapsler kan forårsake hypervitaminose B, overfølsomhetsreaksjoner og utvikling av fett hepatose.

I Essentiale-kapsler er dosen av fosfatidylkolin betydelig høyere, men det finnes ingen andre aktive komponenter som potensielt er i stand til å provosere bivirkninger. Den utvilsomt fordel av stoffet er også det faktum at varigheten av bruken av den ikke er begrenset.

Hvilken er bedre: Essentiale Forte eller Phosphogliv?

Legemidlet Phosphogliv er tilgjengelig i form av kapsler og lyofilisat til fremstilling av injeksjonsoppløsning. Det aktive stoffet i det er representert av to komponenter: glykyrrhizinsyre og fosfolipider, hvis viktigste er fosfatidylkolin (innholdet i fosfolipidfraksjonen er fra 73 til 79%).

Kapsler av 2 typer: med lav og høy konsentrasjon av aktive stoffer. De første fosfolipidene inneholder 65 mg, og glykyrrhizinsyre - 35 mg. For det andre, henholdsvis 300 og 65 mg. Sammensetningen av pulveret for fremstilling av en oppløsning av fosfolipider inngår i en konsentrasjon på 500 mg / fl., Og glykyrat - i en konsentrasjon på 200 mg / fl.

På den ene side øker tilstedeværelsen av 2 komponenter samtidig effekten av stoffet, på den annen side skaper det flere risikoer og begrensninger i bruk.

Så behandling av glykyrrhizsyreholdige stoffer i høye doser eller i mer enn 6 uker på rad kan forårsake forgiftning av kroppen og utvikling av alvorlige bivirkninger.

For barn

På grunn av mangel på tilstrekkelig bevis i pediatri, er legemidlet anbefalt til bruk hos pasienter over 12 år.

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingstiden er Essentiale Forte-alkohol kontraindisert.

Essentiale Forte under graviditet

Under graviditet er bruk av stoffet i nærvær av bevis mulig når som helst. Komponentene i kapslene er trygge for både den forventende moren og babyen.

Essentiale Forte N Anmeldelser

Anmeldelser av leger og pasienter i 9 av 10 tilfeller er veldig gode. Essentiale inneholder fosfolipider med høy renhet som hjelper til med å reparere skadede hepatocytter og normalisere metabolismen av proteiner og lipider.

Farmakologiske egenskaper av legemidlet kan med fordel brukes i ulike pasientkategorier (inkludert under graviditet), så vel som i et bredt spekter av sykdommer.

Effekten og sikkerheten til Essentiale er bekreftet av kliniske studier, mens for de fleste generiske legemidler ikke slike studier har blitt utført.

Det er fordelaktig å skille stoffet fra dets analoger, og det faktum at dette også har blitt bevist i en serie studier - i Essentiale-kapsler, inneholder peroksydasjonsproduktene i mye mindre mengder enn i preparater fra andre produsenter (for eksempel Esliver Forte eller Phosphogliv kapsler).

Hvor mye er Essentiale Forte N?

Prisen på Essentiale Forte N tabletter varierer avhengig av antall kapsler i en pakke. Dermed er kostnaden på 100 kapsler i russiske apotek 1785-1980 rubler, og pakken med 30 kapsler kan kjøpes for 620-710 rubler. Ampuller med Essentiale N-løsning koster i gjennomsnitt 1,045 rubler. (pakke nummer 5).

De laveste prisene er tradisjonelt i apoteket Ozerki. I tillegg er i dette nettverket hyppige aksjer. For eksempel kan du noen ganger motta tilbud om å kjøpe 3 pakker av stoffet til prisen på 2.

Pris Essentiale Forte N i Ukraina - fra UAH 145 per pakke nummer 30. I Hviterussland kan tabletter til leveren kjøpes fra 145,8 tusen rubler.

Narkotika Essentiale: effekt, sammenligning med analoger

Essentiale forte er et stoff fra gruppen hepatoprotektorer, som består av fosfolipider av naturlig opprinnelse. Legemidlet er brukt i behandlingen av leverens sykdommer, for å støtte de anatomiske og fysiologiske egenskapene til kjertelen, for å gjenopprette funksjonen av hepatocyttene. Legemidlet normaliserer metabolske prosesser, bidrar til å nøytralisere giftige stoffer og giftstoffer, fremskynde deres utskillelse.

Kjennetegn på stoffet

Moderne farmakologi presenterer flere former for stoffet:

  • Essentiale;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte;
  • Essentiale Forte N.

Hvis det er nødvendig å bruke en bestemt type medisin, spesifiserer legene sitt handelsnavn, fordi stoffet utmerker seg ikke bare ved navn, men også ved form for frigjøring, kjemisk sammensetning.

For eksempel betyr fraværet av prefikset "forte" at stoffet har form av en injeksjonsløsning, og dets tilstedeværelse indikerer at produktet er tilgjengelig i kapsler for oral administrering. En lignende situasjon med bokstaven "H". Dens tilstedeværelse i handelsnavnet understreker at sammensetningen av Essentiale er representert utelukkende av fosfolipider, mens fraværet indikerer inkludering av tilsetningsstoffer i form av vitaminer.

I hverdagen kan pasienter kalle stoffet annerledes. For eksempel er "Essentiale tabletter" det daglige navnet på kapselformer, og "Essentiale i ampuller" er til injiserbar løsning.

Essentiale

Legemidlet har følgende aktive ingredienser:

  • fosfolipider - 0,25 g;
  • Vitamin B6 - 0,0025 g;
  • Vitamin B12 - 0,0001 g;
  • Nikotinamid - 0,025 g;
  • Vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

En oppløsning av en ampulle av legemidlet inneholder 0,25 g essensielle fosfolipider.

Essentiale forte

Den kjemiske sammensetningen av Essentiale Forte er representert av følgende aktive ingredienser:

  • fosfolipider - 0,3 g;
  • Vitamin B6 - 0,006 g;
  • Vitamin B12 - 0,00006 g;
  • Nikotinamid - 0,03 g;
  • Vitamin B1 - 0,006 g;
  • vitamin B2 - 0,006 g;
  • tokoferol - 0,006.

Essentiale forte N

Leverbehandling skjer med kapsler som inneholder 0,3 g essensielle fosfolipider.

Farmakologisk virkning

Den viktigste terapeutiske effekten av stoffet avhenger av nivået av fosfolipider. Vitaminstoffer øker kun sin virkning og kompenserer for mangelen i menneskekroppen.

Fosfolipider er komplekse strukturer som utgjør veggene av hepatocytter. Mangel på stoffer forårsaker en endring i nivået av permeabilitet av sistnevnte, innføring av unødvendige elementer i cellene, for tidlig død av hepatocytter. Etter at legemidlet går inn i kroppen og absorberes gjennom tarmkanalens vegger, blir fosfolipider med blodstrøm inn i leveren, hvor de deltar i restaureringen av dens strukturelle elementer.

Terapeutiske effekter av medisinering:

  • restaurering av hepatocytmembraner;
  • aktivering av enzymatisk aktivitet;
  • økt protein og fettmetabolismen;
  • økte glykogen butikker;
  • restaurering av avgiftning funksjon;
  • eliminering av fettinfiltrasjon av kjertelen;
  • normalisering av gallsammensetningen, restaurering av gallesystemet.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet i den komplekse behandlingen av følgende patologier og forhold:

  • betennelse i leveren av kronisk natur;
  • levercirrhose;
  • fet steatohepatosis av forskjellig opprinnelse;
  • skader på leveren giftige stoffer, giftstoffer;
  • betennelse i kjertelen av alkoholholdig opprinnelse;
  • giftighet på bakgrunn av å bære et barn;
  • leversvikt og død av sine celler;
  • nedsatt lipidmetabolisme i kroppen;
  • strålingssykdom.

Essentiale forte N, som instruksjonene for bruk, sier, anses som et godt verktøy for å hindre dannelsen av steiner i galleblæren.

Legemidlet brukes til behandling av andre systemiske lidelser. For eksempel, i tilfelle av patologi i hjertet og blodkarene (hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, tilstanden etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, aterosklerose), for å hindre fettemboli. Listen inneholder også forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesår, betennelse i bukspyttkjertelen).

Feltet for dermatologi bruker medisiner for behandling av:

  • atopisk dermatitt;
  • diffus nevrodermatitt;
  • eksemmatiske lesjoner;
  • forebygging av for tidlig aldring av huden.

Graviditet og barnealder

Fødselsperioden er ikke en kontraindikasjon for utnevnelsen av et legemiddel, men mottaket bør bare skje under tilsyn av den behandlende legen.

Kliniske studier som bekrefter sikkerheten til legemidlet for barnets kropp, er ikke utført, så det er vanskelig å svare på spørsmålet om det er mulig å foreskrive et stoff for barn. Som praksis viser, er legemidlet foreskrevet for barn fra 3 år. Det er viktig at resepsjonen ble holdt bare som instruert av barnelege.

Programfunksjoner

Ifølge vurderinger fra kvalifiserte fagpersoner, bør kombinert injeksjoner og orale kapsler. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten, kan injeksjonene forlates, og behandlingsforløpet kan bare fortsette med kapselformer. I fravær av muligheten for oral administrering administreres stoffet Essentiale intravenøst.

oppløsning

Essentiale og Essentiale N injiseres utelukkende i venen. Intramuskulært og under huden er stoffet forbudt å gå inn. 5-10 ml oppløsning brukes per dag, i alvorlig tilstand dosen blir doblet, noe som er analog med den maksimale daglige dosen.

Dose for et barns kropp:

  • 3-6 år gammel - maksimalt 2 ml per dag;
  • 6-12 år gammel - opp til maksimalt 5 ml per dag.

Behandlingsforløpet med en løsning for innføring i venen er utformet i maksimalt en måned. Om nødvendig er det gitt kapasler til langsiktig bruk. Løsningen før injeksjon blandes med en løsning av glukose, dextrose, men det er bedre å blande med pasientens blod (i like store mengder). Salin anbefales ikke.

kapsler

Disse medisinske formene er tatt helt innvendig, de bør ikke tygges eller knuses. Resepsjonen skal oppstå under inntak av mat eller umiddelbart etter det. Kapselformen anbefales til voksne og pasienter over 12 år. Behandlingsregime: 2 kapsler tre ganger daglig i 1-6 måneder.

Kontra

For å gjenopprette leveren Essentiale Forte og dets analoger med samme navn, er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • individuell overfølsomhet overfor aktive stoffer;
  • hvis pasienten er under 12 år (snakker om kapsler);
  • hvis pasienten ikke har fylt 3 år (refererer til løsningen);
  • laktasjonsperiode.

Bivirkninger og overdosering

Det foreligger ingen data om overdosering av narkotika, siden det ikke er registrert et klinisk tilfelle. Teoretisk sett vil en overdose vise symptomer på bivirkninger.

Essentiale tolereres godt av pasienter, men bivirkninger kan oppstå. I dette tilfellet bør du slutte å ta stoffet og konsultere en lege. Bivirkninger kan forekomme:

  • tyngde, tåre og ubehag i magen;
  • diaré;
  • hudutslett på typen urticaria;
  • eksantem;
  • rødhet og hevelse på injeksjonsstedet;
  • kløe.

Narkotikakompatibilitet

Godkjennelse av essensielle fosfolipider og antikoagulanter fører samtidig til økte effekter av sistnevnte. Dette må tas i betraktning når man velger en individuell terapeutisk dose medikamenter fra begge grupper.

Kompatibilitet med alkohol

Leger kategorisk forbyr å ta stoffet samtidig med alkohol. For det første påvirker alkoholholdige drikkevarer leversituasjonen, og enda mer på en sykt lever.

Spesielle kliniske studier ble gjennomført som bekreftet den destruktive effekten av alkohol i kombinasjon med hepatoprotektorer på menneskekroppen. Resultatet er en revers effekt, manifestert av en økning i transaminaser (dette indikerer en videreføring av utviklingen av hepatocytnekrose).

Godkjennelse av alkoholholdige urte-tinkturer med Essentiale er et eget problem som bør diskuteres med legen din. Hvis mulig, bør tinkturene midlertidig forlates.

analoger

Essentiale-typer har de samme analogene, siden de alle inneholder den viktigste aktive ingrediensen - fosfolipider. Imidlertid er deres analoger delt inn i to store grupper i henhold til prinsippet om tilstedeværelse og fravær av ekstra komponenter i form av vitaminer. Representanter er oppført i tabellen.

Farmasøytiske produkter er ikke bare representert av de legemidlene som har en tilsvarende aktiv ingrediens, men også av legemidler med en annen aktiv ingrediens, men med en tilsvarende terapeutisk effekt. Alternativet er representert ved slike stoffer:

Innenriks kolleger - Anthrall produsert av OAO Nizhfarm, Livolife forte produsert av CJSC Coral-Med, Phosphonciale produsert av CJSC Kanonpharma Production.

Billige analoger (Phosphoncial, Resalut Pro) kan kjøpes for 300-400 rubler. Essliver Forte og Livolife Forte er enda billigere. Disse medisinene overstiger ikke prisen på maksimalt 300 rubler.

Essentiale eller Kars?

Spørsmålet om hva som er bedre å drikke i medisinske formål, er det vanskelig å svare på. Slike øyeblikk avhenger av graden av leverskade. Karsil har en annen aktiv ingrediens - melke tistle ekstrakt, derfor er mekanismen for stoffet handling litt annerledes. Med hensyn til terapeutiske effekter, er utvalget av avtale Essentiale bredere.

Kars er effektive i gjenopprettingsperioden etter akutte betennelsesprosesser, alkohol og narkotika-induserte lesjoner i kjertelen, virkningen av giftige og giftige stoffer. Hvis vi snakker om Essentiale, brukes legemidlet også til å stoppe utviklingen av kroniske prosesser, fete lesjoner og skrumplever. Det bidrar til å forhindre overgangen til patologi til en mer alvorlig form.

Essentiale eller Heptrale?

Heptral - hepatoprotector, det aktive stoffet kalles ademetionin. Hva er bedre Heptral eller Essentiale er et feil spørsmål, siden disse stoffene tilhører ulike undergrupper av hepatoprotektorer. Hvis vi snakker om mottakerspektrum, ligner det på stoffer.

Hvis vi snakker om mykheten i handlingen, vil vinneren være Essentiale. Dette påvises av det faktum at stoffet basert på fosfolipider er foreskrevet for barn fra 3 år, og Heptral brukes utelukkende til behandling av voksne pasienter. I tillegg er det første middelet av naturlig opprinnelse, og Heptral er syntetisk. Hva er bedre å bruke - valget av den behandlende legen i samsvar med det spesifikke kliniske bildet.

Resalut eller Essentiale Forte - som er bedre?

Legemidler har lignende aktive ingredienser. Produsenter angir i instruksjonene midlerne Resalutfosfatidylkolin og fosfoglyserider, som i det vesentlige ligner formuleringen "fosfolipider". Indikasjoner, kontraindikasjoner og andre øyeblikk av begge legemidler er helt identiske, bortsett fra varigheten av tiltaket. Effekten av Resalut er litt kortere.

Essentiale forte eller Essliver forte?

Preparater er identiske analoger hvis kjemiske sammensetning utelukkende varierer i doseringen av komponentene. Du kan velge midlene som er billigere, og hvordan du tar det, spør den tilstedeværende spesialisten.

Gjennomsnittlig kost på medisinering:

  1. Essentiale N - 950 rubler for 5 ampuller.
  2. Essentiale Forte N - 630 rubler for 30 kapsler.

Essentiale forte ble veldig dyrt, så jeg spurte rundt på apoteket hvordan du kunne erstatte det slik at det var både billigere og mer effektivt. Jeg ble rådet til å Esslial Forte - den innenlandske ekvivalenten. Lagret mer enn 200 rubler, og effekten er den samme. Det er bra at det finnes slike billige og effektive stoffer.