Årsaker, diagnose og behandling av narkotika hepatitt

Metastaser

Narkotika- eller legemiddelinducert hepatitt (legemiddelinducert hepatitt) er en lesjon av leverenceller som oppstår på grunn av giftige virkninger av legemidler på den. Oftest forekommer medisin-indusert hepatitt på bakgrunn av langvarig bruk av syntetiske stoffer og overdosering, men det kan også utvikle seg hos dem som misbruker medisinske urter.

Ifølge kurset kan narkotikainducert hepatitt være akutt eller kronisk. Den første er relativt sjelden, den utvikler seg i gjennomsnitt innen en og en halv time etter behandlingsforløpet. Det er vanligvis forbundet med individuell intoleranse mot narkotika og er oftest sett hos eldre kvinner, og hos barn forekommer det nesten ikke. Kronisk medisininducert hepatitt øker gradvis over flere måneder eller år. Dets årsak kan være effekten på levervevet av et bestemt stoff (kombinasjon av flere stoffer) eller pålegg av hepatotoksisk effekt av rusmidler på alkohol og andre leversykdommer.

"Farlige" stoffer

Medisinske studier har identifisert mer enn tusen stoffer som i en eller annen grad kan være giftige for leveren. De er assosiert med 2-5% tilfeller av gulsott hos pasienter tatt på sykehus, nesten halvparten av hepatitt hos personer over 40 år og en fjerdedel av tilfeller av akutt leversvikt. Like ofte er narkotika-indusert hepatitt forårsaket av tabletter, som finnes i mange hjemmets førstehjelpspakker og bestemte stoffer. Fra de "vanlige" stoffene er farlige for leveren:

  • hormonelle stoffer (inkludert kortikosteroider og prevensjonsmidler);
  • uten unntak, alle antibiotika, sulfonamider, mest antifungale stoffer (ketokonazol, flukonazol);
  • NSAIDs - Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid og andre, Aspirin i store doser.

Både vanndrivende middel (for eksempel furosemid) og anti-ulcusmedikamenter (omeprazol) er kjent for å ha hepatotoksisitet. Alt dette betyr ikke at hvis du tar noen av dem, vil leveren din sikkert lide: i de fleste tilfeller kan riktig dosering og varighet av medisinering beskytte den mot kjemiske giftstoffer. Men hvis en person drikker alkohol under behandlingen, øker risikoen for leveren mange ganger. Medikamenter som behandler kroniske sykdommer og tilstander er farligere, som noen av dem tar lang tid, mens andre noen ganger må drikke i nødstilfelle.

  • anti-tuberkulosemedisiner (isoniazid og rifampicin). Medisinske betennelser i leveren forekommer hos 15-20% av pasientene, spesielt hos eldre.
  • brukes til epilepsi og antikonvulsive stoffer - karbamazepin, fenytoin;
  • kardiovaskulære (antiarytmiske) legemidler - kinidin, amiodaron, verapamil, nifedipin, kaptopril, enalapril og andre;
  • cytostatika som brukes i onkologi, for eksempel syklosporin, metotrexat.

Effekten av visse legemidler på leveren er ganske forutsigbar og tas i betraktning når man foreskriver dem. Men en individuell reaksjon på disse stoffene (overfølsomhet overfor dem) kan ikke forutsies! Det oppstår 2-4 uker etter starten av behandlingen, og hvis legemidlet blir gitt igjen, så er det raskere.

paracetamol

Et av de farligste legemidlene til leveren er det populære antipyretiske parasittamolet (handelsnavn Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron®, etc.). Den giftige dosen for en person med en sunn lever er 10-20 g, det vil si 20-40 tabletter på 500 mg, og for alkoholikere er denne terskelen dobbelt så lav. I motsetning til mange andre stoffer, har parasittamol en tendens til å samle seg i kroppen. Derfor, selv hos friske mennesker som drikker det med forkjølelse eller fra hodepine og tannpine, opplever et svakt overskudd av daglig dose (15 g i kort tid i 80% av mennesker alvorlig leverskade.

Symptomer på forgiftning med parasetamol ligner matforgiftning: den syke personen blir syk, han føler smerte eller tyngde i riktig hypokondrium. Innen 20-24 timer forsvinner symptomene, men etter to dager begynner pasienten å utvikle hepatitt, som i 30% av tilfellene blir til akutt leversvikt. Hos noen mennesker oppstår toksisk myokarditt samtidig - betennelse i hjertemuskelen.

Risikofaktorer

Kvinner lider av medisinsk hepatitt flere ganger oftere enn menn, og små barn og eldre oftere enn voksne i moden alder. Blant andre risikofaktorer for medisin-indusert hepatitt:

  • genetisk overfølsomhet overfor visse stoffer;
  • sykt lever (viral, autoimmun, kronisk alkoholisk hepatitt);
  • alkoholisme, narkotikamisbruk, selv om en person ikke klager over en lever;
  • kontakt med løsemidler, maling, giftige gasser under behandling med medisiner;
  • graviditet (tetracykliner er spesielt farlige på dette tidspunktet);
  • stress,
  • nyre eller hjertesvikt;
  • feil mat, hvor maten mangler protein.

Risikoen øker når en kombinasjon av 1-3 giftige stoffer brukes. I disse tilfellene begynner endringer i leverceller selv med små doser, og dette tar mindre tid. Samtidig tar seks eller flere giftige stoffer, eller 2-4 kombinert sjanse for leverskade øker til 80%. En overdose kan også forekomme under selvbehandling hvis pasienten begynner å ta medisiner alene, uten å være interessert i sin eksakte sammensetning. Det kan være to stoffer, der, i tillegg til de forskjellige viktigste aktive ingrediensene, er parasittamol inkludert.

diagnostikk

Mange av de foreskrevne legemidlene er viktige for de som tar dem, og det er bare farlig å avbryte dem. Men det er ikke mindre farlig å ta stoffer som ødelegger levervev. Derfor, ved de første symptomene på leverproblemer, er det nødvendig å avklare om de er forårsaket av legemiddelbehandling eller andre årsaker. Ved diagnostisering av medisininducert hepatitt må en lege utelukke mange sykdommer med skade på leverenceller - andre typer hepatitt, en svulst i leveren eller bukspyttkjertelen, og mange andre. For å gjøre dette er det nødvendig å identifisere et årsakssammenheng mellom leverskade og medisiner som er foreskrevet for mennesker.

En detaljert historie, det vil si å intervjue en pasient om hvilke stoffer han tar, om holdninger til alkohol og å jobbe med skadelig produksjon, da leveren begynte å plage ham, foreslår årsaken til stoffet. Pasienten kan ta kosttilskudd eller bli behandlet med fytoterapi, og mange urteforeskrifter for tradisjonell medisin er hepatotoksiske. En person kan ta slike te og tinkturer i mange år uten å skade seg. Men med den ekstra belastningen på leveren med syntetiske stoffer, vil han snart få symptomer på hepatitt:

  • kvalme, oppkast, diaré;
  • mangel på appetitt, vekttap;
  • svakhet, svakhet;
  • tyngde, smerte eller trykk i riktig hypokondrium;
  • yellowness av de hvite i øynene eller huden;
  • smertefull kløe overalt;
  • når det ses - forstørret lever, og ofte milten.

Disse symptomene er ikke forskjellige fra leversymptomene på en annen etiologi, og den eneste forskjellen er at i milde tilfeller forsvinner de raskt etter avskaffelsen av "skyldige" stoffet. Men for dette farlige stoffet må identifiseres, og jo før jo bedre. I tillegg til historien, for å hjelpe til med å bestemme sannheten, er det mulig å tydeliggjøre familiær intoleranse overfor ulike stoffer og familiære tendenser til allergi. Pasienten er foreskrevet:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • et koagulogram (blodprøve for koagulering - i leversykdommer det "væsker");
  • urinanalyse;
  • Ultralyd av mageorganene, som bidrar til å se en økning i leveren.

For diagnosen kan en punkteringsbiopsi også være nødvendig - ta et mikroskopisk orgelfragment med en meget tynn nål gjennom bukhinnen til analyse. Denne studien vil avgjøre om leveren er ondartet eller degenerert av cirrhose. For å utelukke viral hepatitt A, B og C utføres PCR analyse og kulturstudier av biologiske væsker for virus.

Prinsipper for behandling

Det første som legen vil gjøre etter å ha funnet årsaken til narkotika hepatitt er at han vil avbryte giftig medisin for leveren, og om nødvendig velge en trygg erstatning for ham. Noen ganger symptomer på hepatitt overgår etter en stund uten behandling, noen ganger for å gjenopprette leveren, må du foreskrive en omfattende behandling. I tillegg til forgiftning med paracetamol (i dette tilfellet bruk en spesiell motgift), er det nesten det samme for alle leversykdommer:

  • avgiftning, i alvorlige tilfeller - hemodialyse;
  • Lever vev reparasjon av hepatoprotectors. Disse stoffene forbedrer metabolismen i leveren celler og hjelper normalisere sine funksjoner;
  • symptomatisk terapi (antiinflammatorisk, for å forbedre fordøyelsen, etc.);
  • en diett rik på protein og karbohydrater, men med en begrensning av fett; Samtidig er alkohol, fettmat, stekt, krydret, krydret forbudt.

Noen ganger er det umulig å avbryte farlige medisiner av livsårsaker, for eksempel med antiretroviral behandling (HIV-behandling), og behandlingen fortsetter så langt som mulig under streng kontroll av blod i blodet. Hvis risikoen for leveren er større enn fordelene med terapi, avbrytes legemidlene. Dette er også tilfelle ved omarbeiding av et hepatotoksisk stoff, når leverskade kan virke raskere og vanskeligere. Imidlertid, i løpet av det første kurset, lever "leverer" til et usikkert stoff, og hvis det blir gjenutnevnt, utvikler ikke stoff hepatitt.

forebygging

For å minimere effekten av medisiner på leveren, holder legene adskillige viktige regler. Først av alt det

  • valg av medisiner og deres kombinasjoner, med tanke på helsetilstanden og pasientens egenskaper;
  • spore mulige bivirkninger under behandlingen. For eksempel, alkoholikere og rusmisbrukere, personer med viral hepatitt under behandling av noen sykdom en gang i uken, utfører kontrolltester for leverenzymer. Etter uttømming gjentas disse analysene månedlig i seks måneder eller lenger;
  • Utnevnelsen av pålitelige hepatoprotektorer under langvarig behandling. Det kan være Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, urtepreparater, Urkospreparat (Ursosan, Ursofalk).

Men noen regler må følges av pasienter, spesielt de som har hatt leverproblemer minst en gang i livet. Det er umulig å velge stoffer selv, for å avbryte medisiner foreskrevet av lege, for å øke eller redusere doseringen. Pasienter som tar visse stoffer i lang tid, bør nøye overvåke helsetilstanden og konsultere lege for uvanlige eller smertefulle opplevelser. Dette vil gi tid til å legge merke til medisinsk hepatitt og revidere behandlingen av den underliggende sykdommen.

Hva kan skade paracetamol

Paracetamol anses som et av de beste antipyretiske legemidlene som finnes i ethvert hjemmedisinsk bryst. Paracetamols skade med riktig bruk blir praktisk talt ikke observert. Men hvis de anbefalte dosene ikke følges, kan det bli farlig.

Hvordan medisin påvirker kroppen

For å finne ut om et stoff er skadelig for mennesker, bør man vite sin medisinske effekt.

På grunn av det aktive stoffet i sammensetningen har stoffet antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter, som blokkerer inflammatoriske mediatorer.

Legemidlet påvirker ikke magesårets mukøse overflater, derfor er det ikke kontraindisert i gastritt og ulcerative lesjoner.

Verktøyet har følgende fordeler:

  • i stand til å oppløse på kort tid i tyktarmen
  • fører til en rask virkningstakt;
  • påvirker ikke vann-saltbalansen i kroppen;
  • påvirker ikke slimhinnene i fordøyelseskanalen;
  • tillatt å bruke av små barn.

Harmonisering av parasittamol på menneskekroppen oppstår når overdose, misbruk, og hvis en person har en rekke kontraindikasjoner for å motta.

Når paracetamol kan skade

Den største skade som paracetamol kan forårsake for helse er bruk i høye doser.

Langvarig og ukontrollert bruk av narkotika fører ofte til alvorlig skade på leveren, opp til dannelsen av feilen.

Ofte har stoffet en skadelig effekt i følgende tilfeller:

  • hvis tatt sammen med andre legemidler, som barbiturater eller antikoagulantia;
  • med kombinasjonen av stoffet med alkoholholdige drikker;
  • med langvarig bruk av stoffet;
  • i alvorlige leversykdommer
  • med en overdose.

En enkelt dose som kan føre til ødeleggelse av leveren - 140 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. En voksen bør ikke konsumere mer enn 3-4 g av legemidlet per dag. Den daglige dosen for barn bør ikke overstige 60 mg per 1 kg kroppsvekt. I tillegg, ved behandling av barn, er legemidlet anvendt i løpet av 3-5 dager.

Paracetamol og lever

Når det inntas, disintegrerer den aktive ingrediensen i metabolitter, noe som kan være giftig for leverenvev.

En person med en sunn lever vil ikke bli skadet av et enkelt stoff. Men i medisin er det tilfeller der medisinen fullstendig ødela sine celler, opp til behovet for transplantasjon.

På grunn av giftige virkninger av stoffet på leveren, bør det ikke konsumeres i visse sykdommer i dette organet:

  • kronisk hepatitt, utløst av virus;
  • skrumplever.

En enkelt bruk av stoffet i en dose på over 10 g kan forårsake skade og føre til alvorlig forgiftning.

En langsiktig administrasjon av mer enn 1 tablett per dag provoserer ofte utviklingen av nefropati, mens manifestasjoner av forgiftning kan være fraværende eller være mild. Imidlertid begynner leversvikt i flere dager å danne, noe som kan være dødelig.

Paracetamol og Alkohol

På grunn av hepatotoksisitet kan stoffet sammen med alkoholholdige drikker føre til forringelse av leveren. I dette tilfellet forsterkes den skadelige effekten av stoffet mange ganger, noe som øker sannsynligheten for å utvikle cirrose.

Det aktive stoffet av paracetamol, som kommer inn i kroppen til en person som har tatt alkohol, forårsaker døden av hepatocytter, noe som gjør kroppen enda mer sårbar.

Alkoholmisbruk fører til at stoffet løsner raskere i leveren, noe som gir en giftig effekt. Selv om den anbefalte dosen blir observert, påvirker stoffet cellene ved å reagere med alkoholmetabolitter, noe som ofte resulterer i medisin hepatitt.

I tillegg har kombinasjonen av stoffet med etylalkohol en skadelig effekt på nyrene, noe som fremkaller utviklingen av pankreatitt.

Alkohol etter forbruk kan tas ikke mindre enn 4 timer. Etter alkohol, kan den konsumeres bare etter fullstendig eliminering fra kroppen av etanol.

Noen lindrer hodepine forårsaket av bakrus, det er ved hjelp av paracetamol. Imidlertid er det helt umulig å gjøre dette: Stoffer kan, sammen med hverandre, ha en toksisk effekt, selv på en sunn lever.

Paracetamol overdose

Hvis du overskrider maksimal dose, kan personen utvikle symptomer på forgiftning. En dødelig dose er 25 g av stoffet.

Det er flere stadier av overdose:

  • Det første stadiet er preget av akutt rus og symptomene begynner å vises 1-2 timer etter forbruk og varer opptil 24 timer. Ofte føler pasienten generell malaise, sløvhet, tap av appetitt, smerte i hodet, kvalme, svak blanking av huden, svette.
  • I den andre fasen har pasienten problemer med urinering, samt en liten smerte i riktig hypokondrium. På dette stadiet, som varer 24-48 timer, begynner ødeleggelsen av levervevet og galleblæren.
  • I tredje fase er det en økning i symptomer og giftig skade på leverenceller. I dette tilfellet begynner en person å oppleve intens smerte i leveren, fargen på huden og slimhinnene blir gul, intens oppkast, hevelse, blødning fra munn eller nese, økt hjertefrekvens, nedsatt bevissthet. Pasienten kan være disorientert i rommet eller faller inn i koma. Stage varer 72-96 timer.
  • I fjerde fase, når medisinsk behandling ikke er gitt i tide, er døden mulig. Dette stadiet kan vare fra 5 til 14 dager. Hvis pasienten var i stand til å unngå død, kan symptomer på kronisk overdose oppstå, karakterisert ved hudens hud, gul hud, svette, svakhet, gagreflekser. I dette stadiet oppstår regenerering av leverceller på grunn av deres evne til å helbrede seg selv.

Paracetamol i barndommen

Verktøyet er tilgjengelig i ulike doseringsformer, som det er aktivt brukt til å behandle barn.

Stearinlys, piller eller sirup har like stor effekt på barnas kropp, men må brukes med forsiktighet.

Dosen beregnes ut fra kroppsvekt: 10 mg stoff per 1 kg vekt. Pause mellom å ta skal være minst 6 timer. Det er nødvendig å ta opp temperaturen til babyen ikke mer enn 4 ganger om dagen.

Kontraindikasjoner for bruk i barndommen er:

  • Overfølsomhet overfor den aktive komponenten;
  • tidlig alder - opp til 3 måneder;
  • leversykdom;
  • nyresvikt
  • sykdommer i mage og tarm.

Hyppig bruk av produktet er farlig for barnets liv, og forårsaker også uopprettelig helsefare.

Det er blitt fastslått at barn som ofte bruker medisinen fra 1 til 3 år, er mer sannsynlig å utvikle allergiske reaksjoner og astma ved en alder av syv år.

Ved å følge anbefalingene og regler for opptak, er det mulig ikke bare å lindre tilstanden, men også for å eliminere mulig skade. Men før du bruker legemidlet, bør du konsultere legen din.

Influensa og hepatitt C

Med årstidsskiftet skjer ikke bare vær og naturlige endringer - for mange, begynner høsten begynnelsen av sesongen av forkjølelse og influensa. En organisme som har mistet kulde, blir stadig utsatt for angrep og gradvis svekker, noe som medfører at risikoen for utseendet av kalde utbrudd og spredning av influensa øker. Men for de som tar kur for hepatitt C, blir situasjonen mye mer komplisert - behandlingen av selv de enkleste sykdommene i deres tilfelle blir mye mer komplisert.

Vanlig kald hepatitt C

Økt temperatur, ømme ledd og bein, ubehagelige følelser på huden og redusert ytelse - alle disse symptomene gjør livet vanskelig. De fleste brukere er vant til å takle disse symptomene ved å ta paracetamol (det internasjonale navnet på acetaminophen). Dette stoffet er også inkludert i de fleste vanlige legemidler - fra løselig pulver til tabletter og til og med blandinger. For de som behandles for hepatitt C, er paracetamol kontraindisert - det påvirker leveren negativt, og dette organet er sårbart i motsetning til viruset.

  • Derfor er det første og viktigste rådet å nøye lese sammendraget av de kjøpte medisinene, se på deres sammensetning.
  • Den andre måten å forenkle livet i denne perioden er å opprettholde immunitet i god stand.

For å gjøre dette, følg de fem enkle reglene:

  1. Opprettholde renslighet, vær oppmerksom på hygiene. Denne varen inkluderer tidsriktig håndvask. Ikke rør fingrene eller håndflatene i ansiktet og luftveiene, irritere slimete negler. Det er nødvendig å holde rene gjenstander som du ofte må kontakte - tørk og desinfiser dørhåndtak, benkeplater, gadgets, briller og håndsett.
  2. Etter anbefaling fra eksperter. Ofte er slike tiltak ekstremt enkle og sammenfallende med kravene til de som mottar behandling for hepatitt C med sofosbuvir. Hovedfaktorene er vedlikehold av vannbalanse, næringsrik og lett diett, forbruk av fersk plantemat, samt full og vanlig hvile.
  3. Vaksinasjon er et annet skritt mot helse. Hvis du vil vite om den valgte influensavaccinen er relevant for hepatitt C, bør du konsultere en spesialist. Det bør huskes at en vaksine kan nøytralisere bare en enkelt stamme av viruset, men selv slik støtte vil være ganske betydelig hjelp og beskyttelse for kroppen.

Hvordan påvirker paracetamol leveren?

Paracetamol eller acetaminophen regnes som en av de sikreste medisinene. Det brukes vanligvis til å avlaste feber og smertelindring. Paracetamol er tillatt for gravide kvinner og babyer. Men er han virkelig ufarlig?

paracetamol

Denne medisinen tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). De har en rekke bivirkninger, hvorav noen ikke observeres i paracetamol - for eksempel økt blødning.

Imidlertid bevares evnen til å forårsake dannelse av erosjon i mage-tarmkanalen (GIT) av dette legemidlet. Det er derfor du ikke kan overskride doseringen som er foreskrevet av en lege eller ta legemidlet mot bakgrunnen av akutt gastritt eller magesår.

Hvis vi snakker om effekten av paracetamol på leveren, bør du vite at det er han som er et direkte hepatotoksin.

Hepatotoksisitet medisinering

I varierende grad er hepatotoksisitet vanlig for de fleste legemidler. Medisinsk hepatitt kan forekomme i bakgrunnen av en hvilken som helst behandling. Heldigvis oppstår denne komplikasjonen sjeldent, og vanligvis blir organets funksjon raskt gjenopprettet etter at medisinen er avsluttet. Noen stoffer påvirker leveren indirekte. Men paracetamol har en direkte skadelig effekt. Dens hepatotoksisitet er doseavhengig.

Dette betyr at jo flere piller pasienten tok, desto større er sannsynligheten for hepatitt og leversvikt.

Når en behandlingsregime foreskrives, tar doktoren hensyn til egenskapene til acetaminophen. Den daglige dosen overstiger vanligvis ikke et og et halvt gram av legemidlet.

Symptomer på leverlidelse vises hvis de tas samtidig fra tjue piller. Når antallet overstiger 50, er det stor sannsynlighet for at død vil oppstå på grunn av akutt organnekrose med utvikling av alvorlig leversvikt.

Men du bør vite at hver organisme er individuell og reagerer annerledes på medisiner. For noen kan 5-7 acetaminophen tabletter være farlig.

Mekanismen for leverskade

Effekten av paracetamol på leveren er ganske kompleks og har ikke blitt fullstendig studert. Det er kjent at acetaminophen oksyderes i leveren til den aktive hepatotoksiske metabolitten.

Dette stoffet binder seg til aminosyren glutation og er derfor nøytralisert. Men når reservene til sistnevnte er utarmet, begynner den aktive metabolitten å kombinere med leverenes proteiner og ødelegge dem.

Jo større mengden av paracetamol i kroppen, jo mer hepatocytter vil lide. Avhengig av dosen, kan resultatene være forskjellige:

  • Medisinsk hepatitt.
  • Akutt nekrose i leveren.
  • Fulminant (fulminant) leversvikt.

Man kan mistenke overdosering av acetaminophen ved utseendet på følgende symptomer 4-12 timer etter å ha tatt medisinen:

  • Kvalme og oppkast.
  • Magesmerter
  • Diaré.

Etter en tid erstattes disse manifestasjonene av tegn på leverskade - gulsott, blødning, økte nivåer av leverenzymer i blodet.

Hvis pasienten lider av kronisk alkoholisme, er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner mye høyere. Effekten på paracetamol kompromittert lever i en slik situasjon er vanskelig å forutsi. Det er imidlertid kjent at hepatotoksisitet kan utvikles allerede etter 4-5 tabletter av en febrifuge.

Paracetamol er trygt i engangs- og daglig dose. Men hvis den overskrides, er risikoen for leverskade meget høy.

Hepatitt C - tips for forkjølelse

Det største problemet for personer med hepatitt C i løpet av kulde- og influensasongen er å finne medisiner som er trygge for leveren. Siden hepatitt C-viruset konstant provoserer leverbetennelse, er det svært viktig å unngå å ta slike legemidler som skaper ekstra stress på leveren.

For eksempel er paracetamol (acetaminophen) et mye brukt middel for å kvitte seg med smerte og feber. Det kan kjøpes på et apotek uten resept. Pasienter med hepatitt C bør imidlertid være spesielt forsiktige når de velger paracetamol som et legemiddel til behandling, da det kan ha en toksisk effekt på leveren. Dessverre er acetaminophen hoved- eller hjelpekomponenten til de fleste anti-kalde medisiner. Vær derfor oppmerksom på sammensetningen av kald medisin før du kjøper den. I hepatitt C er det viktig å unngå å ta paracetamol i noen form eller dosering.

For å kunne passere den kalde årstiden må du følge noen få enkle regler. Husk at effektiv beskyttelse mot bakterier primært oppnås ved å styrke immunforsvaret.

Og for å styrke immunforsvaret må du:

  • Hygiene - vasker hendene grundig og hjelper ofte med å kvitte seg med bakteriene som er oppnådd ved å kontakte objektene rundt oss. Men selv med hyppig håndvask, prøv å holde dem vekk fra ansiktet og luftveiene. Med forkjølelse og influensa, kan overføring av viruset også minimeres hvis du gjør det til en regel å tørke overflater som alle ofte berører (bryter, dørhåndtak, benkeplater, datortastaturer, fjernkontroller, etc.).
  • Overholdelse av anbefalingene fra leger - Den mest åpenbare og enkle tingen du kan gjøre for å opprettholde din helse er å følge de generelle anbefalingene fra leger for å styrke immunforsvaret. For å holde immunforsvaret sterkt, unngå dehydrering, drikk rikelig med vann daglig, spis mat som er rik på næringsstoffer, med mye frukt og grønnsaker, trene regelmessig og ta deg tid til å hvile. Etter disse prinsippene vil du øke motstanden til kroppen din mot virus av forkjølelse og influensa. Og selvfølgelig, parallelt med behandling av forkjølelse, bør du utføre den viktigste behandlingen for hepatitt C for å minimere alle uønskede konsekvenser av denne alvorlige sykdommen.
  • Vaksinasjon mot influensa - Selv om effektiviteten av vaksinering mot sesonginfluensa er et kontroversielt problem, er det for øyeblikket en av de mest effektive måtene å forebygge influensa. Studier har vist at hos raske voksne kan influensavaksinering redusere sjansene for å få influensa med så mye som 70 til 90 prosent. Naturligvis beskytter influensavaccinen bare mot en bestemt belastning, det gir ingen beskyttelse mot forkjølelse eller andre virus.

Hvis du blir syk, kan følgende fem strategier bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av en forkjølelse eller influensa uten å påvirke leveren din:

  • Vitamin C - Det er spesielt nyttig å ta en lastdose av vitamin C i begynnelsen av en forkjølelse. Noen ganger hjelper dette enkle tiltaket å reversere sykdommen. Det er imidlertid bedre å ikke overskride en dose på 2000 mg per dag for å unngå uønskede konsekvenser fra mage-tarmkanalen og nyrene.
  • Gargle - For å lindre sår hals og redusere betennelse, kjærtegne halsen med saltvann, er dette en veldig effektiv prosedyre.
  • Puste med damp - Åndedrettsvern med damp hjelper til med å fukte slimhinnene for å eliminere neseopphopning. Å legge en dråpe eukalyptus essensiell olje til en bolle med varmt vann vil ytterligere forbedre effekten.
  • Zink - nyttig i begynnelsen av forkjølelse eller influensa, øker produksjonen av hvite blodlegemer, noe som fører til raskere utvinning.
  • N-acetylcystein (ACC) - hjelper leveren til å ødelegge farlige stoffer. Denne avgiftingsfunksjonen gjør at ACC kan være et viktig supplement for de som har hepatitt C. I tillegg hjelper ACC til å eliminere overbelastning i lungene og reduserer symptomene på forkjølelse og influensa. Basert på en studie av Institutt for hygiene og forebyggende medisin ved Universitetet i Genova, Italia, reduserer ACC Sannsynligheten for utbruddet av influensasymptomer med mer enn to tredjedeler.

Alle disse behandlingene vil hjelpe deg med å unngå forkjølelse og influensa, eller lett takle dem.

Forum Hepatitt C | Alt om medisiner | behandling

Her kan du diskutere problemene med behandling av hepatitt C gjennom hele Russland og SNG, du kan diskutere og bestille nye medisiner for hepatitt C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir og andre)

Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Melding Vero-Nika »05 Sep 2017, 16:26

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Melding Makarych »05 Sep 2017, 17:48

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Meldingen Anita »05 Sep 2017, 19:41

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Melding Iriska »06 Sep 2017, 14:15

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Nicole's innlegg »17 Sep 2017, 08:29

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Melding Ivan »17 september 2017, 09:09

Re: Antipyretiske og smertestillende medisiner for hepatitt

Melding til Parker »01 Okt 2017, 17:38

Kan paracetamol brukes til hepatitt B?

Acetaminophen (Paracetamol) er den mest populære over-the-counter smerte medisin i USA. Amerikanerne tar 8 milliarder acetaminophen tabletter hvert år for å lindre smerte. I tillegg er dette stoffet inneholdt i hostemedisin. Folk som lever med kronisk hepatitt B bør være forsiktige når de tar disse legemidlene.

Hvor stor en dose acetaminophen kan en voksen ta uten å risikere helsen sin? Forfatterne av en blogg om liv med hepatitt B skriver at, ifølge leger, kan anbefalt dose av dette legemidlet brukes uten skade på helse i en begrenset periode.

Maksimal dose som kan tas innen 24 timer er 4 gram (tilsvarende ca. 12 tabletter, hver med 325 mg acetaminofen). Hvis en person drikker to alkoholholdige drikker om dagen, bør den anbefalte dosen av acetaminophen halveres.

Hva skjer hvis du tar for mye av dette stoffet?

Så, hvis en person tar fra 14 til 20 tabletter av gangen, som hver inneholder 500 mg acetaminofen, kan dette føre til alvorlig skade på leveren. I noen land - for eksempel i Storbritannia - er det restriksjoner på utslipp av acetaminofen i den ene hånden, fordi dette stoffet i noen tilfeller ble brukt til å begå selvmord!

Studier viser at kontinuerlig inntak av de anbefalte dosene acetaminophen i to uker kan føre til liten eller moderat skade på leveren - la den være reversibel.

Og generelt - en annen studie viste at hvis du velger mellom ibuprofen og acetaminofen, er det bedre å velge den første. Så det blir tryggere.

Medisinsk tjenester portal

Klinisk kan utviklingen av leverskade deles inn i tre faser. Første fase kan vare 12-24 timer, mangel på appetitt, kvalme, oppkast kommer i forgrunnen. Ofte forsvinner disse symptomene, slik at pasienten kan føle seg frisk i den andre fasen, den varer i ytterligere 24 timer. Leverinsuffisiens ofte i kombinasjon med nyreinsuffisiens utvikler seg 48-72 timer etter at legemidlet er tatt. Det kan være alvorlig smerte i leveren, det er ledsaget av gulsott, hypoglykemi, koagulopati, nyresvikt, acidose og encefalopati. Ofte beskriver nederlaget i myokardiet. Nyresvikt kan utvikles med eller uten signifikant leverskade. Hos ubehandlede pasienter forekommer døden 4-18 dager etter å ha tatt stoffet, vanligvis på grunn av hjerneødem og / eller sepsis med flere organsvikt.

ALT-aktivitet økes betydelig; Faktisk, for en ukjent årsak til akutt leversvikt, bør en slik økning i ALT-aktiviteten foreslå den toksiske effekten av paracetamol. En slik høy aktivitet av ALT er ikke typisk for viral hepatitt, men kan skyldes iskemisk skade på leveren og andre former for legemiddelskader på leveren, inkludert giftige effekter av urtepreparater. Følgende laboratorieindikatorer indikerer en ugunstig forutsigelse av giftig leverskader ved bruk av paracetamol: protrombintid på mer enn 100 s, en økning i serumkreatininkonsentrasjon på mer enn 300 μmol / l, en engangs reduksjon i pH mindre enn 7,3 etter tilstrekkelig rehydrering, encefalopati i 3-4 graden i normal pH-verdi. Andre foreslåtte prognostiske indekser inkluderer APACHE II-skalaen - nødsituasjonens fysiologi og en konstant helseevaluering av II, blodlaktat, fosfat og a-fetoprotein nivåer. Ingen av disse indikatorene er utbredt, de trenger alle en uavhengig vurdering.

Histologisk undersøkelse

Histologiske tegn: nekrose i sone 3, i alvorlige tilfeller, nekrose av broene, eller det er en massiv nekrose av leverenvevet. Tegn på betennelse er ikke uttalt, utvinning skjer uten utvikling av fibrose. Hos pasienter som har tatt mellomstore doser paracetamol i mange måneder, er kronisk leverskade blitt beskrevet. I disse pasientene var det ikke alltid mulig å utelukke leversykdommer eller bruk av alkohol i historien, rask gjenoppretting etter avskaffelse av paracetamol taler til fordel for kronisk giftig leverskade, og ikke om kronisk kronisk hepatitt.

Giftige effekter av terapeutiske doser av parasetamol

Foreløpig kan overfølsomhet overfor paracetamol diagnostiseres både hos pasienter som bruker alkohol og hos pasienter som ikke bruker det. Blant pasienter som forbruket betydelig alkohol, ble det registrert minst 200 tilfeller av utilsiktet toksisk leverskade, de tok paracetamol i en periode fra en dag til flere uker. I en gruppe tok 40% av pasientene paracetamol i en dose på mer enn 6 g / dag, og 35% av pasientene tok en dose på mindre enn 4 g / dag; I andre tilfeller utviklet toksisk leverskade etter å ha tatt bare 1,5-2 g / dag. Dataene som ble oppnådd av den amerikanske gruppen for studier av akutt leversvikt viste at 60% av pasientene med utilsiktet forgiftning tok paracetamol i kombinasjon med narkotika. Det antas at fysisk avhengighet av stoffkomponenten fører til gjentatt bruk av legemidlet, kan pasienten skjule det eller ikke alltid huske om det. Alkohol øker aktiviteten til CYP 2EJ, og samtidig underernæring kan føre til uttømming av glutationreserver. Aktiviteten til ALT og ACT er ofte 40-100 ganger høyere enn den øvre grensen for normal, så vel som ved akutt forgiftning, noe som gjør at vi kan skille den giftige effekten av paracetamol fra alkoholhepatitt.

På nåværende stadium er verdien av permanent overdreven alkoholbruk som en faktor som øker følsomheten for de toksiske effektene av paracetamol, bestridt. i mange tilfeller til fordel for denne forbindelsen tok pasienten en giftig dose av paracetamol nøyaktig. Nylig, i avdelingen for akutt alkoholforgiftning ble det utført en alkohol-paracetamol-foreningstest, alle studiedeltakere mottok 1 g paracetamol eller placebo 2 ganger 4 ganger daglig. Det var ingen forskjeller i hepatotoksisitet mellom de to gruppene. Forskernes påstand om at paracetamol er trygt for pasienter som konsekvent forbruker alkohol, ble imidlertid kritisert på enkelte områder, blant annet valg av pasienter med aminotransferaseaktivitet på ikke over 120 IE / l, og derfor inkluderte studien ikke pasienter med leversykdommer. I henhold til FDA-anbefalinger, bør paracetamol ikke foreskrives til pasienter som bruker mer enn tre doser alkohol per dag.

Hos pasienter som ikke bruker alkohol, er en av de viktigste risikofaktorene sult, spesielt med fullstendig eliminering av karbohydrater i minst 48 timer; Denne risikofaktoren er spesielt viktig hos barn. Under fasting reduseres aktiviteten av konjugeringsprosesser i leveren og dermed utskillelsen av paracetamol, aktiviteten til CYP 2E1-enzymer øker, og glutathion-butikker i leveren er utarmet. Imidlertid hevder noen forskere at viktigheten av sult i forbedring av toksiske effekter av paracetamol er overvurdert. De hevder at tidlige studier ble utført på feil måte, da bestemmelsen av glutationkoncentrasjon og CYP 2E1-aktivitet ikke ble utført samtidig; uttømming av glutation er også ledsaget av en reduksjon i aktiviteten av CYP 2E1.

Viktig og parallelt tatt medisiner. Disse stoffene konkurrerer om konjugasjonsreaksjoner og kan også indusere CYP ZA4- eller 2E1-enzymer, noe som til slutt øker CYP-oksydasjonen av paracetamol til giftige metabolitter. I studier av menneskekroppen er imidlertid ikke bivirkningene av kombinasjonen av fenytoin og paracetamol blitt bekreftet. Det argumenteres for at fenytoin bare aktiverer CYP Z4 enzymer, og dette er en relativt liten metabolisk vei; dessuten øker glukuronisering. Faktorer som bidrar til manifestasjon av hepatotoksisitet av parasetamol inkluderer også alvorlige kardiopulmonale sykdommer og nyresvikt.

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Hvilke medisiner bør ikke tas for hepatitt C?

Hvilke medisiner bør ikke tas for hepatitt C?

Legg inn jeff »21 november 2012 17:05

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Stillingen til Serega "21. november 2012 klokka 18:29

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding vinilman »21 Nov 2012 18:42

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Reistleen »21 Nov 2012 18:50

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding vinilman »21 november 2012 07:03

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Reistleen »21 nov 2012 19:41

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Meldingsmeldinger »21 Nov 2012 20:26

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Serega "21 nov 2012 20:28

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Reistleen »22 nov 2012 15:37

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Meldingen er ukjent "22 nov 2012 15:47

Post lyalechka "24 nov 2012 21:14

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Marika melding "24 nov 2012 21:27

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Yugo69 »24 nov 2012 21:41

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Meldingen Petrovka »29 Nov 2012 10:55

Re: Hvilke stoffer kan ikke tas for hepatitt C?

Melding Reistleen »29 Nov 2012 13:15

Hva kan skade paracetamol

Paracetamol anses som et av de beste antipyretiske legemidlene som finnes i ethvert hjemmedisinsk bryst. Paracetamols skade med riktig bruk blir praktisk talt ikke observert. Men hvis de anbefalte dosene ikke følges, kan det bli farlig.

Hvordan medisin påvirker kroppen

For å finne ut om et stoff er skadelig for mennesker, bør man vite sin medisinske effekt.

På grunn av det aktive stoffet i sammensetningen har stoffet antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter, som blokkerer inflammatoriske mediatorer.

Legemidlet påvirker ikke magesårets mukøse overflater, derfor er det ikke kontraindisert i gastritt og ulcerative lesjoner.

Verktøyet har følgende fordeler:

  • i stand til å oppløse på kort tid i tyktarmen
  • fører til en rask virkningstakt;
  • påvirker ikke vann-saltbalansen i kroppen;
  • påvirker ikke slimhinnene i fordøyelseskanalen;
  • tillatt å bruke av små barn.

Harmonisering av parasittamol på menneskekroppen oppstår når overdose, misbruk, og hvis en person har en rekke kontraindikasjoner for å motta.

Når paracetamol kan skade

Den største skade som paracetamol kan forårsake for helse er bruk i høye doser.

Langvarig og ukontrollert bruk av narkotika fører ofte til alvorlig skade på leveren, opp til dannelsen av feilen.

Ofte har stoffet en skadelig effekt i følgende tilfeller:

  • hvis tatt sammen med andre legemidler, som barbiturater eller antikoagulantia;
  • med kombinasjonen av stoffet med alkoholholdige drikker;
  • med langvarig bruk av stoffet;
  • i alvorlige leversykdommer
  • med en overdose.

En enkelt dose som kan føre til ødeleggelse av leveren - 140 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. En voksen bør ikke konsumere mer enn 3-4 g av legemidlet per dag. Den daglige dosen for barn bør ikke overstige 60 mg per 1 kg kroppsvekt. I tillegg, ved behandling av barn, er legemidlet anvendt i løpet av 3-5 dager.

Paracetamol og lever

Når det inntas, disintegrerer den aktive ingrediensen i metabolitter, noe som kan være giftig for leverenvev.

En person med en sunn lever vil ikke bli skadet av et enkelt stoff. Men i medisin er det tilfeller der medisinen fullstendig ødela sine celler, opp til behovet for transplantasjon.

På grunn av giftige virkninger av stoffet på leveren, bør det ikke konsumeres i visse sykdommer i dette organet:

  • kronisk hepatitt, utløst av virus;
  • skrumplever.

En enkelt bruk av stoffet i en dose på over 10 g kan forårsake skade og føre til alvorlig forgiftning.

En langsiktig administrasjon av mer enn 1 tablett per dag provoserer ofte utviklingen av nefropati, mens manifestasjoner av forgiftning kan være fraværende eller være mild. Imidlertid begynner leversvikt i flere dager å danne, noe som kan være dødelig.

Paracetamol og Alkohol

På grunn av hepatotoksisitet kan stoffet sammen med alkoholholdige drikker føre til forringelse av leveren. I dette tilfellet forsterkes den skadelige effekten av stoffet mange ganger, noe som øker sannsynligheten for å utvikle cirrose.

Det aktive stoffet av paracetamol, som kommer inn i kroppen til en person som har tatt alkohol, forårsaker døden av hepatocytter, noe som gjør kroppen enda mer sårbar.

Alkoholmisbruk fører til at stoffet løsner raskere i leveren, noe som gir en giftig effekt. Selv om den anbefalte dosen blir observert, påvirker stoffet cellene ved å reagere med alkoholmetabolitter, noe som ofte resulterer i medisin hepatitt.

I tillegg har kombinasjonen av stoffet med etylalkohol en skadelig effekt på nyrene, noe som fremkaller utviklingen av pankreatitt.

Alkohol etter forbruk kan tas ikke mindre enn 4 timer. Etter alkohol, kan den konsumeres bare etter fullstendig eliminering fra kroppen av etanol.

Noen lindrer hodepine forårsaket av bakrus, det er ved hjelp av paracetamol. Imidlertid er det helt umulig å gjøre dette: Stoffer kan, sammen med hverandre, ha en toksisk effekt, selv på en sunn lever.

Paracetamol overdose

Hvis du overskrider maksimal dose, kan personen utvikle symptomer på forgiftning. En dødelig dose er 25 g av stoffet.

Det er flere stadier av overdose:

  • Det første stadiet er preget av akutt rus og symptomene begynner å vises 1-2 timer etter forbruk og varer opptil 24 timer. Ofte føler pasienten generell malaise, sløvhet, tap av appetitt, smerte i hodet, kvalme, svak blanking av huden, svette.
  • I den andre fasen har pasienten problemer med urinering, samt en liten smerte i riktig hypokondrium. På dette stadiet, som varer 24-48 timer, begynner ødeleggelsen av levervevet og galleblæren.
  • I tredje fase er det en økning i symptomer og giftig skade på leverenceller. I dette tilfellet begynner en person å oppleve intens smerte i leveren, fargen på huden og slimhinnene blir gul, intens oppkast, hevelse, blødning fra munn eller nese, økt hjertefrekvens, nedsatt bevissthet. Pasienten kan være disorientert i rommet eller faller inn i koma. Stage varer 72-96 timer.
  • I fjerde fase, når medisinsk behandling ikke er gitt i tide, er døden mulig. Dette stadiet kan vare fra 5 til 14 dager. Hvis pasienten var i stand til å unngå død, kan symptomer på kronisk overdose oppstå, karakterisert ved hudens hud, gul hud, svette, svakhet, gagreflekser. I dette stadiet oppstår regenerering av leverceller på grunn av deres evne til å helbrede seg selv.

Paracetamol i barndommen

Verktøyet er tilgjengelig i ulike doseringsformer, som det er aktivt brukt til å behandle barn.

Stearinlys, piller eller sirup har like stor effekt på barnas kropp, men må brukes med forsiktighet.

Dosen beregnes ut fra kroppsvekt: 10 mg stoff per 1 kg vekt. Pause mellom å ta skal være minst 6 timer. Det er nødvendig å ta opp temperaturen til babyen ikke mer enn 4 ganger om dagen.

Kontraindikasjoner for bruk i barndommen er:

  • Overfølsomhet overfor den aktive komponenten;
  • tidlig alder - opp til 3 måneder;
  • leversykdom;
  • nyresvikt
  • sykdommer i mage og tarm.

Hyppig bruk av produktet er farlig for barnets liv, og forårsaker også uopprettelig helsefare.

Det er blitt fastslått at barn som ofte bruker medisinen fra 1 til 3 år, er mer sannsynlig å utvikle allergiske reaksjoner og astma ved en alder av syv år.

Ved å følge anbefalingene og regler for opptak, er det mulig ikke bare å lindre tilstanden, men også for å eliminere mulig skade. Men før du bruker legemidlet, bør du konsultere legen din.