Parenteral viral hepatitt

Metastaser

Legg igjen en kommentar 2,671

Kvaliteten på en persons liv beror hovedsakelig på hans eller hennes helse. Parenteral hepatitt har en ledende posisjon blant smittsomme sykdommer hos mennesker. Sykdommen er utbredt. Antall sager og transportører har overskredet milliardermerket og øker hvert år. Det kliniske løpet av disse infeksjonene er forbundet med alvorlige konsekvenser og overgangen til kroniske former, forårsaker sirrose og primær leverkreft. Parenteral viral hepatitt forener en stor gruppe leversykdommer, blant annet den mest kjente og farlige hepatitt B, C, D og G.

Alt om hepatitt

Hepatitt betyr vanligvis betennelse forårsaket av ulike virus. Parenteral hepatitt har sine egne spesifikke symptomer. Men i latent form diagnostiseres sykdommen bare ved hjelp av spesielle tester for hepatittmarkører. Forløpet av sykdommen avhenger av det menneskelige immunforsvaret og på aggressiviteten til viruset. Hovedrøret for infeksjon er hemokontakt. Virus kan oppdages i spytt, galle, urin, sæd hos en syke eller bærer.

Årsaker til leversykdom, infeksjonsrute og risikogrupper

Uvitenhet om mulige overføringsmetoder for smitte som forårsaker hepatitt med parenteral overføring, ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene, fører ofte til alvorlige konsekvenser. En parenteral infeksjonsrute er mulig, for eksempel gjennom mikrotraumor på kroppen, ved kontakt med husholdningsartikler (barberblad), når tatovering, piercing øreflorer, med hyppige endringer av seksuelle partnere. Gitt de forskjellige smitteveiene, legger eksperter oppmerksomhet på følgende høyrisikogrupper:

  • narkomaner og alkoholikere;
  • pasienter som gjentatte ganger mottar blod og dets preparater
  • medisinske fagpersoner assosiert med parenteral manipulasjon;
  • mennesker med homoseksuelle tilbøyeligheter;
  • barn født til en syke mor.

Skadelig virus

De tidlige stadiene av infeksjon er skjult. Viral hepatitt av parenteral opprinnelse maskeres ofte av andre sykdommer. Fra infeksjonstidspunktet til de første synlige manifestasjonene er det fra en uke til måneder. En person vet ikke om sykdommen, tar ikke hensiktsmessige tiltak, som senere har mange alvorlige helseproblemer. Følgende typer parenteral hepatitt utmerker seg.

Hepatitt B-virus

Inkubasjonsperioden kan overstige seks måneder. Gult hud og sclera av øynene, en følelse av tretthet, ubehag vises hos både barn og voksne. I tillegg er det en signifikant økning i lever og milt, bekreftet av ultralyd. Ved infeksjon med dette viruset, hvis det ikke ble tatt noen tiltak i tide, oppstår irreversible forandringer i de berørte leverceller, noe som kan provosere kreft.

Hepatitt C-virus

Denne typen hepatitt kalles noen ganger den "milde morderen" på grunn av dens likhet med mange andre sykdommer. Yellowness, som regel, manifesterer seg ikke, noe som kompliserer den kliniske diagnosen av sykdommen. En person forstår ofte ikke hva en farlig sykdom forårsaket kontakt med infisert blod eller biologisk. Denne sykdommen er utsatt for kronisk lekkasje og forårsaker skrumplever i leveren.

Hepatitt D virus

Virus D kan ikke eksistere alene. Den utvikler seg i tilfeller hvor hepatitt B-viruset allerede er tilstede i kroppen. Samtidig virkning av to infeksjoner forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert levercirrhose. De karakteristiske symptomene på denne sykdommen er paroksysmale trekkproblemer i riktig hypokondrium, feber, yellowness av huden.

Hepatitt G-virus

Denne monoinfeksjonen er under studie. Hepatitt G fører ofte til lesjoner av gallekanalene. Symptomatisk er sykdommen lik effekten av virus C, men i en mildere form. Denne typen sykdom er ofte akutt, men uten alvorlige symptomer og konsekvenser. Men med samtidig eksponering for C-viruset utvikler den seg i lynhastighet og er farlig for menneskers helse.

Parenteral infeksjon

Tidlig diagnose og deteksjon av sykdommen er veien til vellykket behandling. Parenteral infeksjon med hepatitt er forårsaket av penetrasjon av viruset gjennom de skadede områdene i slimhinnene og huden. Infeksjon overføres gjennom utveksling av biologiske væsker:

  • gjennom blodet med kutt og etter operasjon;
  • når gjenbruk av et ubehandlet verktøy
  • gjennom blodtransfusjon fra en infisert donor;
  • gjennom injeksjoner og andre medisinske manipulasjoner utført med ikke-sterile sprøyter;
  • seksuelt;
  • foster fra moren i utero og gjennom melken under fôring.

Diagnose av parenteral hepatitt

Primærdiagnose utføres klinisk på grunnlag av ytre tegn på sykdommen: gulsott, generell svakhet og forverring av helse. For å bekrefte diagnosen utføres laboratorietester. Laboratoriediagnostikk er basert på deteksjon av spesifikke markører for virusinfeksjon, inkluderer måling av nivået av bilirubin og bestemmelse av aktiviteten av leverenzymer, samt bestemmelse av antigener og spesifikke antistoffer mot dem. Blod oppsamles fra en vene for å få informasjon om forekomsten av parenteral hepatittvirus. For å bekrefte diagnosen og vurdere omfanget av lesjonen i leveren, utviklet alvorlighetsgraden av komplikasjoner, brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder - ultralyd, CT, MR.

Anbefalt behandling

Pasienter med moderate og alvorlige sykdomsformer tilbys ambulant behandling i en medisinsk institusjon. Fra pasienten er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker som ødelegger leverceller, hviler på senga. Medikamentsterapi, tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens helse og typen av parenteral hepatitt, inkluderer:

  • antivirale legemidler som "Interferon", "Ribavirin";
  • obligatorisk kosthold med en nedgang i mengden protein og fett; vitaminisering (askorbinsyre og nikotinsyre, vitamin A, B og E);
  • Preparater for reparasjon av skadet levervev - hepatoprotektorer (for eksempel "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • legemidler som påvirker metabolismen ("Mildronat", "Heptral");
  • kolagogue midler (Flamin, Allohol);
  • med rusmidler - avgiftningsterapi (5% glukoseoppløsning, "Albumin", "Trisol").
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Gitt metodene for overføring av infeksjon utføres ikke-spesifikk og spesifikk profylakse. Spesifikk profylakse tillater virkningen av en effektiv vaksine å provosere reaksjonen av kroppen vår for å bekjempe infeksjon. I medisin er det fremdeles ingen vaksine for alle typer hepatitt. Bare hepatitt B kan forebygges ved vaksinasjon. Ikke-spesifikk inkluderer:

  • Overholdelse av regler for personlig hygiene i hjemmet, når du besøker badstuen, badet;
  • maksimal mulig bruk av et enkelt sterilt instrument;
  • desinfeksjon gjenbrukbart verktøy;
  • begrensning av transfusjoner av biologiske væsker;
  • beskyttet sex ved hjelp av kondomer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Regulatorisk dokumentasjon

Regulatorisk dokumentasjon for vaksinasjon mot hepatitt B involverer spesifikasjon av regler og tidspunkt for vaksinering. I henhold til WHO-anbefalinger, administreres primærdosen av vaksinen til nyfødte de første 12 timene etter fødselen. Denne vaksinasjonen utføres i barselssykehuset og gjentas etter en bestemt tid i etterfølgende besøk til barnelegeens lege. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for vaksinasjon, brukes en annen vaksineringsordning. Alderskriterier inkluderer ungdom og voksne under 55 som ikke har blitt vaksinert før.

Med en forespørsel om vaksinasjon, bør du kontakte klinikken på pasientens oppholdssted.

Saker av hepatitt parenteral infeksjon bør dokumenteres. Ved primærdeteksjon inngår dataene i et epidemiologisk undersøkelseskart med videre sporing av tilstanden til pasienter og transportører. Resultatene av undersøkelsen av en smittet person registreres i registrert kortet til den infiserte pasienten og transportøren etter regelmessige kontroller en gang i året. En epidemiologisk undersøkelse av miljøet der kontaktene til de smittede fant sted utføres med registrering av resultatene i de relevante forskriftene.

Parenteral hepatitt

Inflammatoriske leversykdommer som utvikles under påvirkning av ulike faktorer kalles parenteral hepatitt. Infeksjonen overføres gjennom skadet hud og slimhinner. I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom blodet, litt mindre - gjennom andre biologiske væsker av en infisert person.

Parenteral hepatitt er farlig, siden en minimumsmengde infisert materiale er tilstrekkelig for infeksjon. Det er fortsatt enteral hepatitt som overføres gjennom munnen, de er provosert av hepatitt A- og E-virus. Parenterale infeksjoner er forårsaket av virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkaller farlige sykdommer som ofte er dødelige.

Smittsomme stoffer

Parenteral viral hepatitt oppstår etter inntrenging i kroppen av mange virus som tilhører bestemte grupper. Leger skiller mellom følgende typer hepatitt som oppstår som følge av skade på integriteten til huden og slimhinnene:

  • HBV provoserer hepatitt B, den tilhører gruppen hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser motstand mot fysisk og kjemisk eksponering. Den oppbevares ved en temperatur på -20 ° C i flere år, kokes i 30 minutter, og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset etter 60 minutter. Kloraminoppløsning (3-5%) inaktiverer HBV etter 1 time, fenol (3-5%) - etter 24 timer, etanol (70%) - etter 2 minutter, hydrogenperoksid (6%) - etter 60 minutter.
  • HCV tilhører flavivirus gruppen. Parenteral rute er hovedmodus for infeksjon. Patogenet kan konstant mutere og reprodusere seg i forskjellige variasjoner. På grunn av denne funksjonen gjør det vanskelig å produsere en immunrespons, komplisert av serologiske studier (blodprøve for antistoffer), er det problemer med å skape en vaksine. Ofte har infeksjonen et latent kurs og blir kronisk.
  • HDV er en representant for deltavirus. Infeksjon oppstår ved parenteral rute. Dette viruset er ikke i stand til å produsere proteiner som er nødvendige for reproduksjonen. Den bruker HBV proteiner for replikasjon.
  • HFV er fortsatt under studie. Det er kjent at i struktur ligner det en adenovirusinfeksjon. Hovedmodus for overføring er hematogen og fecal-oral. HFV kan multiplisere i flerlagscellulære strukturer.
  • HGV er en parenteral overføringsinfeksjon. Viruset preges av dets heterogenitet. Ikke så sjelden finnes HGV hos pasienter med hemofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitt. For å identifisere det, utføres en blodprøve for PCR (polymerasekjedereaksjon) og et enzymimmunoassay.

Disse er de viktigste patogenene av hepatitt, overført ved parenteral rute.

Fremgangsmåter for overføring

Parenteral infeksjon provoserer pasienter og pasienter som er bærere av infeksjonen. Disse patologiene er veldig farlige, fordi etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, oppstår en infeksjon.

HBV er funnet i blod, sæd, spytt, urin og andre hemmeligheter. Hovedmekanismen for overføring av viruset er parenteral.

Leger skiller følgende metoder for infeksjon med hepatitt B:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • Injiserende legemidler, transfusjon av blod og dets komponenter. Infeksjon skjer på sykehus (medisinske institusjoner) når dårlig rengjort eller usterilisert instrument brukes i diagnose eller behandling.
  • Viruset overføres under seksuell kontakt uten bruk av barrierebeskyttelse.
  • HBV kan finnes i tørket blod på husholdningsartikler (tannbørster, razors, synåler, etc.).
  • Infeksjon overføres fra mor til foster.

HCV overføres hovedsakelig gjennom blod og dets preparater. Risikogruppen inkluderer pasienter på hemodialyse (ekstern blod clearance ved nyresvikt). Høy sannsynlighet for infeksjon hos personer som injiserer narkotika som deler en sprøyte. Risikoen for å overføre HCV gjennom samleie er lavere enn med HBV.

I tillegg er det en "sporadisk" hepatitt C - en infeksjon med en uforklarlig infeksjon. Ifølge medisinsk statistikk kan 40% av pasientene ikke etablere overføringsveien for HCV.

Svært sjelden blir infeksjonen overført ved perinatal metode (fra mor til barn).

Ifølge medisinsk statistikk, fant HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Deltavirusoverføring er assosiert med infeksjon av virus B. Patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen gjennom blodet, dets produkter, under et intimt forhold uten å bruke kondom.

Det er mulighet for samtidig infeksjon med hepatitt B og D. Superinfeksjon er også mulig når HDV slutter seg til HBV. I det siste scenariet er sykdommen vanskelig, og prognosen er verre.

Fremgangsmåten for overføring av HGV ligner HCV-epidemien. Sannsynligheten for patologi øker med hyppige blodtransfusjoner, injeksjon av narkotikabruk. Informasjon om forekomsten av denne infeksjonen i verden mangler. Legene forsker for å finne ut HGVs rolle, som noen av dem mener at dette viruset bare er et vitne om alvorlige patologier.

Sannsynligheten for å inngå viral hepatitt øker hos pasienter som besøker skjønnhetssalonger, hvor man gjør manikyr, tatoveringer og piercinger.

symptomer

Viral hepatitt B har en lang inkubasjonsperiode på 1,5 til 6 måneder, og noen ganger øker den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellom inkubasjon og sykdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. På begynnelsen av sykdommen oppstår feber sjelden. Pasienter klager over smerter i magen eller høyre hypokondrium, kvalme, utbrudd av oppkast, tap av matlyst og forstyrrelser i avføring.

Gulsott med HBV kan vare i ca 1 måned. Denne perioden er preget av brudd på utløpet av galle, utseende av kløe på huden, utvikling av hepatomegali (forstørret lever). Under palpasjon, føles legen at kjertelen er glatt, tett.

HBV manifesteres av leddgikt, hudutslett, muskelsmerter, vaskulitt (betennelse og ødeleggelse av vaskulære vegger), nevrologiske lidelser, nyreskade. Kanskje en reduksjon i antall leukocytter, økte lymfocytter, monocytter, plasmaceller, økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

I Iterisk HBV gjenopptar pasienten 4 måneder etter symptomstart. Kronisk infeksjon varer i ca seks måneder. Sykdommen kan være komplisert av hepatisk encefalopati i den første måneden.

Med HCV varer inkubasjonsperioden ca. 2 måneder. I mange pasienter manifesterer sykdommen ikke alvorlige symptomer. Etter et slettet sykdomsforløp kan det oppstå kvalme, oppkast av oppkast, smerte på høyre under ribbeina, misfarging av avføring og mørkdannelse av urin.

Med hepatitt C, alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AsAT) er enzymer som indikerer leversykdom, økt 10 til 15 ganger. Nivået av transaminaser varierer i bølger, men forblir over normen i 12 måneder. Så blir HCV kronisk. Ifølge statistikk utvikler 20% av infisert hepatitt, forårsaker sirrose.

HDV utviser de samme symptomene som HBV. Prognosen er som regel trygg, pasienten gjenoppretter.

Noen ganger er hepatitt D bifasisk, og aktiviteten til ALT og ASAT øker med et intervall på 2-4 uker. Under den andre bølgen oppstår en feber og karakteristiske symptomer vises.

Når det er superinfisert, er hepatitt alvorlig, ledsaget av hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (nevropsykiatriske lidelser på grunn av leverdysfunksjon).

Pålitelig informasjon om kliniske manifestasjoner av HGV mangler. Infeksjon kan være ledsaget av alvorlige symptomer eller ikke. I hepatitt G påvirkes gallekanaler. Generelle symptomer ligner tegn på HCV, men med et mildere kurs. Denne patologien skjer ofte akutt, men alvorlige tegn og komplikasjoner er fraværende. Med samtidig utvikling av HGV og HCV utvikler sykdommen seg raskt og truer pasientens helse.

Diagnostiske tiltak

Hvis det oppstår symptomer på infeksjon (guling av huden, slimhinner, generell svakhet, misfarging av avføring, mørk urin), bør en lege bli besøkt. Først vil spesialisten utføre en visuell inspeksjon og samle anamnese.

Diagnose består av laboratorieundersøkelser av venøst ​​blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelse av bestemte markører av virus. I tillegg er konsentrasjonen av bilirubin (gallepigment), aktiviteten til leverenzymer bestemt, antigener og spesifikke antistoffer mot dem detektert.

For å bekrefte diagnosen, vurder graden av lesjonen av kjertelen, samt alvorlighetsgraden av komplikasjonene, foreskrive ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilder.

Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitt:

I den generelle analysen av blod manifesterer du urin eller avføring:

  • Agrunulocytose - en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler.
  • Lymfocytose er en økning i antall lymfocytter.
  • Trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater.
  • Økt ESR.
  • Urobilinuri - frigjøring av urobilin med urin.
  • Mangel på stercobilin i fekale masser.

Under biokjemisk analyse av blod observeres følgende endringer:

  • Konsentrasjonen av bilirubin øker.
  • Aktiviteten til AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øker.
  • Høy alkalisk fosfataseaktivitet, gamma-glutamyltranspeptidase.
  • Øker konsentrasjonen av kolesterol, fett.
  • Prothrombin, albumin, fibrinogen er redusert.
  • Globuliner øker.

For å identifisere spesifikke markører for virus utføres immunofermental blodanalyse. For å bestemme virusets DNA og beregne dets konsentrasjon i blodet, kan man bruke analysen, som utføres ved metoden for polymerkjedereaksjon (PCR).

Behandlingsmetoder

Hvis en pasient har parenteral hepatitt, bør han bli innlagt på sykehus. Ved mild infeksjon gjenoppretter pasienten etter noen uker eller måneder. Hvis sykdomsformen er moderat eller alvorlig, er pasienten foreskrevet medisinering, sengestøtte, kosthold nr. 5 og vitaminer (B6, den12, C). Ved generell forgiftning av kroppen foreskrives pasienten en infusjonsbehandling ved hjelp av spesielle løsninger.

Under sykehusoppholdet må pasienten følge følgende næringsregler:

  • Den daglige mengden animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fett - 1 g / kg.
  • Det anbefales å bruke melkefett (rømme, smør, krem). I tillegg er vegetabilske oljer nyttige.
  • Energiverdien av dietten bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosen proteiner, fett og resten er suppleret med karbohydrater).
  • Du må drikke minst 2,5 liter væske (vann uten gass eller alkalisk mineral, søt te, fruktjuicer, fruktdrikker, fruktdrikker) per dag.

Når pasientens tilstand forbedres, blir hans diett gradvis utvidet. Ved hjemkomst må pasienten følge en diett i 3-6 måneder.

Behandlingsforanstaltninger for akutt hepatitt C og kroniske infeksjoner av type B, C, D, G inkluderer bruk av rekombinante α-2 interferoner. Legemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheter hver annen dag. Behandlingen fortsetter til viruset helt forsvinner fra blodet.

Etter infeksjon med parenteral hepatitt utføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjelper til med å korrigere nedsatte organfunksjoner, normalisere metabolisme, øke ikke-spesifikk motstand, samt kroppens immunreaktivitet. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler:

  • Avgiftningsmidler (glukoseoppløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Legemidler som normaliserer metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminal, etc.).
  • Anti-kolestatiske stoffer (kolestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
  • Medisiner som øker utskillelsen av galle (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Medikamenter med antiinflammatorisk effekt (glukokortikosteroider av medisinske grunner, midler som undertrykker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidanter og preparater som gjenoppretter leverenes struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon, etc.).
  • Legemidler med immunoregulerende egenskaper (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretika, samt krystalloid-løsninger (natriumbikarbonat, trisamin).
  • Hemostatisk behandling (frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminpreparater som inneholder vitaminer C, elementer i gruppe B, og også vitamin A og E (hvis det ikke er kolestase).
  • For å akselerere regenerering av levervev, foreskrive Ursosan, preparater på basis av hodgepodge.
  • Egnede behandlingsmetoder som brukes til å rense blodet av toksiner (plasmautveksling, hemosorpsjon).

Om nødvendig velger legen symptomatiske legemidler: enterosorbenter (Smekta, Enterosgel), fermenterte produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).

Forebyggende tiltak

Forebygging av parenteral hepatitt vil bidra til å forebygge sykdom og redde liv.

Vaksinasjon er et nødforebyggende infeksjon; etter denne prosedyren er menneskekroppen beskyttet mot penetrasjon av en patogen mikroorganisme.

Følgende kategorier av pasienter må vaksineres:

  • Nyfødte (2-3 dager etter fødselen).
  • Medisinske studenter.
  • Pasienter som trenger blodtransfusjon.
  • Personer som er i nær kontakt med pasienten eller bæreren av viruset.
  • Personer som ikke ble vaksinert før operasjonen.

I tillegg gjør vaksinasjoner laboratoriepersonell.

De viktigste tiltakene for forebygging av hepatitt:

  • Unngå uformelle, intime forbindelser, bruk kondomer.
  • Bruk kun dine personlige hygieneprodukter og husholdningsartikler (håndklær, tannbørster, barbermaskiner, etc.).
  • Under kosmetiske eller medisinske prosedyrer må du sterilisere instrumentet eller bruke en ny.
  • Gi opp medikamenter, spesielt injeksjon av rusmidler, og ikke misbruk alkohol.
  • Hvis du får alvorlig skade, kontakt lege.

Nyfødte er ofte smittet under fødsel hvis moren er syk. Derfor bør en kvinne testes for HBV antistoffer under svangerskapet. Ved oppdagelse av antigener anbefales det å undersøke blod for tilstedeværelse av HCV.

Hvis moren er syk, anbefales det en keisersnitt. Som en nødprofylakse får barnet vaksinen den første dagen etter fødselen. Ytterligere immunisering skjer i henhold til skjemaet.

Symptomer og prognose for parenteral hepatitt er avhengig av virustype (B, C, D, F, G). Behandling av infeksjon bør være omfattende: medisinbehandling, overholdelse av næringsreglene, reduksjon av fysisk anstrengelse og avvisning av dårlige vaner. For å forebygge sykdommen, bør du vaksinere i tide, følg legenes anbefalinger om livsstil.

Parenterale og enterale former for hepatitt

All hepatitt er delt inn i to store grupper, som er forskjellige i måten viruset kommer inn i kroppen. Den første inkluderer sykdommer som har hovedrøret for infeksjon gjennom munnen - dette er en enteral metode. Den andre gruppen er iboende i ødeleggelsesmekanismen gjennom blodet, denne banen heter "parenteral". Den første gruppen inneholder skjema A og E, og den andre - G, B, D, C, F, TTV og Sen V. Tenk på egenskapene ved spredningen av disse typer hepatitt.

Hvordan utvikler parenterale patologier?

Slike hepatitt på dette stadium av medisinutvikling regnes som de farligste sykdommene. Samtidig er de konstant og i et akselerert tempo som sprer seg rundt på planeten. Denne gruppen av hepatitt kombinerer mange forskjellige former for patologi og inflammatoriske prosesser i leveren.

Mange eksperter sammenligner disse sykdommene med HIV-infeksjon. Imidlertid er en så forferdelig sykdom at infeksjonsrisikoen er betydelig mindre enn hepatitt. Dette skyldes i stor grad virusets levetid. HIV utenfor kroppen kan eksistere i omtrent syv minutter. Samtidig kan for eksempel hepatitt B leve i flere tiår.

Spesielle funksjoner

Denne gruppen av hepatitt er preget av følgende overføringsmetoder:

  • gjennom blod;
  • i tilfelle skade på slimhinnen;
  • gjennom vaginale sekreter, sæd eller spytt.
Sammendrag av viral hepatitt

Det vil si infeksjon er mulig gjennom enhver væske av en syke person. For å bli smittet, for eksempel med et form B-virus, er bare en milliondel av en milliliter blod nok. Ofte er infeksjonstidspunktet selv usynlig, da en dråpe kanskje også er usynlig. I dette ligger den listige av denne gruppen virus. Den parenterale metoden er årsaken til farlige patologier av leveren som er dødelig for pasienten.

Virusene i denne gruppen er svært motstandsdyktig overfor miljøet. Hvis forholdene tilsvarer romtemperatur, blir deres livsviktige aktivitet opprettholdt i opptil seks måneder. Under disse forholdene føler de seg komfortable på møbler og andre overflater i rommet. Hvis du fryser dem, vil muligheten for infeksjon fortsette opptil 25 år.

Kilden til infeksjon av parenterale former er en person. Han har både akutte og kroniske former for patologi, og han kan også være en bærer av viruset. Dessuten har han ingen kliniske manifestasjoner. Viruset i en slik person er tilstede i noen væsker, inkludert urin, svette, galle eller brystmelk.

Fremgangsmåter for overføring

Infeksjon kan forekomme både naturlig og kunstig. Den første av disse inkluderer:

  • seksuell kontakt;
  • intrauterin overføring fra en smittet mor til et barn (gjennom moderkaken, samt fødselskanalen);
  • overføring i hjemmet.

Den siste infeksjonsruten er mulig ved bruk av vanlige gjenstander, inkludert manikyrtilbehør, kammer eller barbermaskiner.

Kunstige veier inkluderer medisinske og ikke-medisinske inngrep. Infeksjon ved den andre metoden forekommer oftest ved bruk av en vanlig sprøyte, som er iboende av narkomaner. Det er også risiko for infeksjon når du utfører tatoveringer, manikyr eller pedikyr. I dette tilfellet oppstår smitte på grunn av dårlig desinfiserte instrumenter.

Infeksjon er mulig når du utfører medisinske prosedyrer. Dette er blodtransfusjon, og bruk av "kunstig nyre" (hemodialyse) eller i nødoperasjon. Imidlertid er denne risikoen minimert, siden disponibel sprøyter, instrumenter og dressingmaterialer brukes i medisin, blodet undersøkes og rengjøres.

Nå er risikoen for infeksjon ved donering eller bruk av donert blod praktisk talt redusert til null. Denne prosedyren bruker engangsinstrumenter, og selve blodet kontrolleres for markører av hepatittviruset.

symptomer

Utviklingen av sykdommen er mulig både med et klinisk alvorlig bilde og asymptomatisk, og går gjennom flere stadier:

Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til utseende av de første kliniske symptomene) varer opptil seks måneder. Viruset på dette tidspunktet i kroppen multipliserer, derfor øker konsentrasjonen. Når infeksjonen "våkner", manifesterer den preikteriske perioden, som varer opptil ti dager. På dette tidspunktet oppstår følgende symptomer:

  • generell svakhet og utmattelse vises;
  • bekymret kvalme ledsaget av emetisk trang;
  • pasienten vil ikke spise eller knapt bærer typen mat;
  • store ledd begynner å skade (spesielt om morgenen);
  • milt og lever størrelse økning;
  • kløe oppstår
  • urinen blir mørk i fargen, og avføringen blir misfarget. Det kan forekomme utslett. I noen tilfeller utvikler sykdommen i henhold til influensaliknende varianten.

Etter utbruddet av slike symptomer begynner en periode med gulsott. Den kan vare fra 10-14 dager til en og en halv måned. Det første tegnet er gulete øyne. Deretter kan skallet av den harde ganen eller frenulen i tungen være malt i samme farge. Det siste tegnet ser guling av huden.

Med gulsott, kløe og en økning i symptomer på forgiftning. Den generelle tilstanden forverres, hodepine og døsighet vises. Ofte stiger temperaturen. Det er smerter i høyre side, som forverres av palpasjon av leveren. Biokjemiske parametere varierer betydelig.

Etter isterperioden begynner gjenopprettingen. Men ikke alltid smitten fullstendig "forlater" kroppen. Med en lang sykdomskurs har sykdommen en kronisk form. Denne prosessen i hepatitt B er mulig i ca. 10% av tilfellene. Når du kombinerer de to formene B og D, oppstår synkroniseringen allerede i 60%.

På samme tid, for form C, kan denne sannsynligheten være 90%. I dette tilfellet blir patologien periodisk forverret. Resultatet av langvarig tilstedeværelse av viruset i menneskekroppen er ofte levercirrhose. Kanskje utviklingen av hepatocellulær karsinom. Akutt infeksjon kan bli til bærerform.

Noen funksjoner av virus

For å forstå hvordan farlige parenterale virus er, vurder deres egenskaper:

Strukturen av hepatitt B er ganske kompleks. Det tilhører familien av gepadnavirus. Hovedfunksjonen er høy motstand mot fysiske eller kjemiske faktorer. En av funksjonene er evnen til å forbli i tilfelle selv en ganske lang kjele.

Enda bedre, "virker" viruset ved lave temperaturer. Under slike omstendigheter kan begrepet "livet" være fra 10 til 25 år. Han "overlever" selv i et surt miljø. Dens inaktivering under sterilisering skjer bare etter en time. Temperaturen skal ikke være under 160 ° C. En annen måte å ødelegge den på er å varme opp i 12 timer ved en temperatur ikke lavere enn 60 ° C.

Viral hepatitt B

Det er andre måter å inaktivere viruset på. Etter behandling med en løsning av kloramin (5%) dør den innen en time. Etter samme tidsperiode oppstår virusets død under behandlingen med hydrogenperoksid. Dette krever en 6% løsning. Hvis den gnides med alkohol (70%), oppstår inaktivering innen to minutter.

Hepatitt C er en familie av flavivirus. Dette skjemaet kommer inn i menneskekroppen ved parenteral rute. Et slikt patogen har et heterogent (heterogent) genom. Dens struktur er ustabil. Denne sykdommen kan utvikles etter blodtransfusjon eller bare dets komponenter. I dette tilfellet utvikler den kroniske formen oftest.

Hepatitt C virus struktur

Å identifisere dette skjemaet er ofte problematisk. Denne typen hepatitt kan "skjule" under andre sykdommer. Det kliniske løpet av denne typen hepatitt sammenlignet med viruset B er lettere. Imidlertid er risikoen for å utvikle leverkreft eller cirrhose i denne form ca. fire ganger høyere. I denne forbindelse har sykdommen fått navnet "kjærlig morder".

Infeksjon med hepatitt D forekommer noen ganger sammen med form B, og i andre tilfeller er det lagt på en eksisterende sykdom. Symptomene på patologien er imidlertid mer uttalt i forhold til det uavhengige løpet av hepatitt B.

Pasienter med samtidig infeksjon har høy risiko for å utvikle leversvikt på grunn av en akutt infeksjon. Levercirrhose eller hepatocellulær karsinom kan imidlertid utvikle seg mye raskere.

Hepatitt delta er unik blant alle patogener. Han har noen vanlige egenskaper med planter. For sin utvikling er tilstedeværelsen av et virus av form B nødvendig. Samtidig brukes konvoluttene av donorvirusproteinene til å "pakke" deres genom. Co-infeksjoner blir snakket om når de samtidig smittes med begge virusene.

Superinfeksjon oppstår når det allerede er hepatitt B i kroppen. Det er denne typen infeksjon som er mest uttalt, og den kroniske formen utvikler seg oftere. For å identifisere hepatitt D må biopsi kreves. For å gjøre dette er det nok å bestemme tilstedeværelsen av delta-antigenet. En biopsi er nødvendig for å bestemme i hvilken grad leveren er skadet.

Hepatitt F er åpen relativt nylig. Den kombinerer to posttransfusjonsvirus. Det er imidlertid noe forskjellig fra andre infeksjoner og har likheter med adenovirus. Kausjonsmiddelet er et DNA-virus.

Hovedtransmisjonen er gjennom blodtransfusjon. Det er imidlertid mulighet for infeksjon med dette viruset og bruk av skitten frukt eller drikkevann. Infeksjonen er utbredt, men det finnes ingen nøyaktig statistikk over forekomst. Dens motstand mot desinfeksjonsbehandling eller koking blir studert.

Hepatitt G er karakteristisk for en måte å infisere - parenteral. I noen tilfeller oppdages viruset blant pasienter med hemofili eller andre former for kronisk hepatitt. Infeksjonen er ikke motstandsdyktig overfor miljøpåvirkninger.

Når kokende raskt dør. Sykdommen er vanlig blant rusmisbrukere. De eksterne manifestasjonene ligner form C. Men det er ikke så aggressivt. Utviklingen av cirrose eller kreft er ikke iboende av dette skjemaet, men en kombinasjon med C-viruset fører til dette resultatet. Dens kliniske symptomer er ikke godt forstått.

TTV er et lite, ikke-shell-virus. Den inneholder syklisk DNA. Dens genom er lik et dyrpatogen som CAV. Relaterte virus av dette skjemaet finnes hos dyr og kyllinger. Med infeksjonens nederlag kan livslang viremi forekomme (viruset, en gang i blodet, sprer seg gjennom hele kroppen). Det finnes ikke bare i beinmarg og lymfoid vev, men også i lungene.

Viruset er en "opportunist". Han føler "godt" i nesten hver eier. Mest sannsynlig er mer enn halvparten av menneskeheten smittet med viruset. Men for å forbinde det med visse patologier mens moderne medisin ikke kan. Pasienter med hemofili identifisert har særlig risiko for infeksjon med dette viruset.

Enda mindre er det kjent om SEN-virusformen enn om F. Det er "skyldige" av mer enn halvparten av uspesifisert hepatitt. Det er imidlertid ingen nøyaktig statistikk for øyeblikket. Ikke bare det, men nå er det ikke engang en spesiell metode for å bestemme dette patogenet.

Forskning på identifikasjon utføres med negative svar på vanlige typer. Samtidig er utviklingen av diagnosen vanskeliggjort av det faktum at dette viruset har mange modifikasjoner. SEN-viruset finnes også hos friske mennesker som ikke har noen tegn på leversykdom.

behandling

I den akutte form for hepatitt utføres ikke spesiell antiviral terapi. Pasienter anbefalte diett og obligatorisk hvile. Avgiftningsbehandling utføres. I kronisk form av sykdommen er det nødvendig med antiviral behandling. Samtidig er det mulig å forhindre utvikling av cirrose. Dette kan forbedre pasientens generelle tilstand, men garanterer ikke fullstendig kur.

Kronisk hepatitt B innebærer bruk av:

  1. Diet. Mengden animalsk fett bør være minimal. Lipotropiske produkter brukes til å forhindre fettinfiltrering. Disse inkluderer vegetabilske oljer, ikke-fettfattige matvarer, fisk, grønnsaker og frukt. Dette krever avvisning av alkoholholdige drikker.
  2. Antiviral terapi. Til dette formål brukes medisiner, som er basert på tenofovir og entecavir, samt interferoner.
  3. Pass på å bruke hepatoprotektorer.

Ved behandling av hepatitt C foreskrives ribovirin, samt pegylerte interferoner. Det skal huskes at slike stoffer ofte blir dårlig tolerert av pasientene. Dette skjer spesielt når de brukes i lang tid. Det er nye stoffer, for eksempel Sofosbuvir. Men de er veldig dyre, foruten forskning på bruken deres er fortsatt i gang.

forebygging

For hepatitt B er det et svært effektivt forebyggende tiltak - vaksinasjon. Det er imidlertid obligatorisk. Legemidlet blir administrert til barnet tre ganger: umiddelbart etter fødselen, i en alder av en måned, og da når han er seks måneder gammel.

Dannelsen av immunitet forekommer hos de fleste som har blitt immunisert. Kroppen blir immun mot denne sykdomsformen i mer enn ti år.

Når en person går inn i en gruppe med risiko for infeksjon, er det nødvendig med revaccinering etter ti år. Vaksinasjoner er ikke tilgjengelige fra andre former for parenteral hepatitt.

Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  • beskyttelse under samleie
  • bruk bare engangssprøyter;
  • utfører manikyr, tatovering eller piercing bare i kontrollerte salonger;
  • Overholdelse av vanlige hygieneforanstaltninger i hverdagen.

Enterisk hepatitt

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, er en spesiell type som ikke har en kronisk form. Overført via oral-fecal rute. Infeksjon med mindre kjent hepatitt E skjer på samme måte.

Begge skjemaene har ingen direkte skadelig effekt på leverenes celler. Av alle infeksjonene som er kjent i medisin, er hepatitt A den vanligste. Det var i barndommen at de hadde flest flest smittede.

Dette skyldes nærhet av utdanningsgrupper. I mange tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Etter utvinning blir en person immun for livet. Voksne lider ofte av alvorlige former som krever sykehusinnleggelse. Barn lider av patologi mye lettere.

vitalitet

Hepatitt A reagerer på ytre påvirkninger ganske stabilt og kan fortsette lenge utenom menneskekroppen.

Viral hepatitt A

Den tåler følgende "belastninger":

  • kokende i minst fem minutter;
  • klorering opp til en halv time;
  • eksponering for formalin opptil tre timer;
  • alkoholbehandling påvirker ikke den (20%);
  • kunne "leve" i et surt miljø
  • i vann opprettholder det vitalitet opptil tre dager;
  • i kjøttretter med en temperatur på 80 ° C forblir aktiv opp til 20 minutter.

Spredning og utvikling

Patologi kalles sykdommen "skitne hender". Viruset overføres via skittent vann, uvaskede frukter, samt gjennom sjømat som ikke er varmebehandlet. Det kan også overføres via en vanlig sprøyte, homoseksuell kontakt eller i ferd med blodtransfusjon.

En gang i tarmen, blir viruset absorbert i blodet. Når det blir filtrert gjennom leveren, forblir infeksjonen i orgelet. Dette forårsaker betennelse på grunn av et autoimmunt angrep. Viruset, som kommer inn i kanalenes kanaler, er i tarmen og deretter - miljøet. Dette fører til infeksjon av andre mennesker.

Den største faren for andre er at en infisert person ved slutten av inkubasjonsperioden eller ved begynnelsen av selve sykdommens utvikling. Inkubasjonsperioden for virus A er fra to til fire uker, og for hepatitt E til 60 dager.

Mens viruset fortsatt er i blodet, blir gulsott ikke observert. Tegn på beruselse er bestemt, og selve sykdomsforløpet kan forveksles med SARS. Når immunforsvaret i kroppen er fullstendig dannet (viruset er fraværende i blodet), vises gulsott. I dette tilfellet er et karakteristisk trekk ved hepatitt A det hyppige fraværet av guling av øynene og huden.

manifestasjoner

Gulsott kan manifestere seg om to uker, men før det ser symptomene ut som en kaldes manifestasjon:

  • nesten ingen appetitt
  • generell ulempe og tretthet manifesteres;
  • en temperatur vises (muligens opptil 40 ° C) ledsaget av feber;
  • hodepine og hals;
  • plager hoste og rennende nese;
  • smerter i magen, ledd eller muskler;
  • kvalme med gagging.

Utbruddet av den icteric perioden er preget av mørk urin. Deretter er det skelera, den nederste delen av tungen og i noen tilfeller palmer. Først da blir huden gul. Andre symptomer reduseres i intensitet, men smerte vises i høyre side. På grunn av at gallekanalene er blokkert, kan det oppstå avføring av avføring.

Det er en så farlig form for sykdommen som fulminant hepatitt. I dette tilfellet utvikler levernekrose massivt, noe som fører til akutt organsvikt og pasientdød. Dette skjemaet er ganske sjelden når det gjelder hepatitt A, men i tilfelle av hepatitt E forekommer det i omtrent to prosent av tilfellene.

Det er nødvendig å huske om farene ved lynskjemaet for gravide kvinner. I hepatitt E kan det forekomme i en fjerdedel av infeksjonene. Dødelighet av slike former for hepatitt er liten. Imidlertid øker det hos eldre pasienter og i bærere av andre former for viruset.

Forebygging av plager

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å følge grunnleggende hygienregler, bruke bare rent vann, og bruk kjøtt og fiskeprodukter til varmeprosessering av maten godt.

Humant immunglobulin er et element av passiv immunisering. Dette legemidlet inneholder ferdige antistoffer mot viruset. Varigheten av denne eksponeringen er omtrent to måneder.

En positiv faktor er at dersom en slik immunisering utføres i den første fase av inkubasjonsperioden, vil sykdommen bli forhindret. Dette er nødvendig for personer som har vært i kontakt med pasienten, eller når de er i en region med økt infeksjonsrisiko.

For hepatitt A er det utviklet vaksiner som kan brukes fra to år. Dannelsen av immunitet under vaksinering skjer i to år, og hvis prosedyren gjentas, vil effektiviteten av vaksinasjonen være over 20 år.

Av spesiell betydning når du utfører terapi for sykdommen, har du spesiell diett. Det er ganske tøft, men det er et uunnværlig verktøy for raskere gjenoppretting.

Spesiell behandling er nødvendig for manifestasjon av alvorlige former for hepatitt A eller E. Samtidig utføres avgiftningsbehandling for å senke nivået av giftstoffer som akkumuleres i blodet. Vanligvis administreres legemidler intravenøst. Lette former for spesialbehandling krever ikke.

Det skal huskes at faren kan være noen form for hepatitt. Manglende behandling av de fleste patologier fører til en kronisk prosess. Utseendet til de første tegnene på patologi (oftest det er gulsott) er en indikasjon på å ringe til en lege.

Hva er parenteral viral hepatitt?

Parenteral viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom skade og skade på integriteten til huden og slimhinnene. Infeksjon oppstår ved kontakt med forurenset blod eller andre kroppsvæsker.

Gruppen av parenterale virus inkluderer hepatitt B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljøstabilitet er ekstremt høy - ved romtemperatur fortsetter infeksjonen av virusene på gjenstander og overflater i 3 til 6 måneder, i frosne form - 15-25 år.

Kilden til infeksjon av parenteral viral hepatitt er en person - en pasient med akutt, kronisk hepatitt eller en bærer av viruset, der det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen. Viruset finnes i alle biologiske væsker av infeksjonskilden: blod, sæd, vaginale sekresjoner. I mindre konsentrasjoner - i spytt, urin, brystmelk, svette, galle. For infeksjon er nok liten bloddråpe, noen ganger til og med usynlig for det blotte øye.

Infeksjon skjer på naturlige og kunstige måter. Naturlige måter blir realisert gjennom seksuell kontakt, fra mor til barn (i utero gjennom moderkaken eller under arbeid når de går gjennom fødselskanalen). Et viktig sted er kontakt-husholdningenes overføring av infeksjon. Husets kontaktvei er oppnådd: Ved bruk av vanlige personlig hygieneartikler med en pasient (barberingsutstyr, manikyrtilbehør, vaskekluter, hårbørster, sengetøy); i kontakt med eventuelle overflater av lokaler og gjenstander forurenset med blod (i nærvær av kontaktkutt og mikrotraumas); mulig infeksjon under gatekamp. Kunstige overføringsmåter er for tiden i hovedsak implementert gjennom ikke-medisinske parenterale inngrep, spesielt under injeksjon av medikamenter ved bruk av en vanlig sprøyte, nåler eller et allerede infisert legemiddel. Det er fare for infeksjon under tatoveringer, kroppspiercing, manikyr og pedikyr med skitne verktøy. En viss risiko for infeksjon finnes under medisinske manipulasjoner: under blodtransfusjon, under hemodialyse, med ulike kirurgiske inngrep.

Hepatitt kan forekomme i klinisk uttalt og asymptomatisk form. Inkubasjonsperioden (perioden fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene) er gjennomsnittlig fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden øker viruset og konsentrasjonen i kroppen øker. Det kommer preikterisk periode (4-10 dager), hvor det er en følelse av generell svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, appetitt forverres, opp til hans fravær, smerte i store leddproblemer, spesielt om morgenen, endres leddene ikke, det er mulig og en influensaliknende variant av sykdomsutbruddet. Lever og milt øker gradvis, kløende hud oppstår, urinen blir mørkere og blir "ølens farge", og avføringen blir misfarget. Og til slutt begynner gulsottperioden, og varer fra 2 uker til 1,5 måneder. I begynnelsen blir øynene, slimhinner i den harde ganen og frenulen i tungen gul, og huden blir senere farget. Gulsott er ledsaget av kløe og en forverring av den generelle tilstanden, symptomer på rusmidler vokser (hodepine, døsighet, feber). Det er en følelse av tyngde og vondt eller paroksysmal smerte i riktig hypokondrium. Endre de biokjemiske parametrene i leveren. Så gulsot fades gradvis bort og en gjenopprettingstid begynner. Imidlertid kommer akutt infeksjon hos noen pasienter inn i bæreren av markører av parenteral viral hepatitt, eller ved kronisk hepatitt. Utviklingen av levercirrhose og leverkreft er et resultat av en langsiktig reproduksjon av viruset i kroppen. Vaksinasjon er et av de mest effektive middelene for beskyttelse mot viral hepatitt, anerkjent over hele verden.

Vaksinasjon mot hepatitt B beskytter også mot hepatitt D. Det er ingen vaksine ennå for hepatitt C. Foreløpig mottar alle nyfødte i barselssykehuset hepatittvaccinen (de første 24 timene). I lys av problemets haster, bør hele voksenbefolkningen under 55 være vaksinert mot hepatitt B. Vaksinen må administreres tre ganger for å forhindre sykdommen i lang tid.

Den beskyttende effekten av vaksinen varer lenge (15-20 år).

Sanitær og epidemiologisk tjeneste i byen Minsk

Hovedmeny

For ansatte

intervju

Parenteral viral hepatitt

1. Hva er parenteral viral hepatitt?

Parenteral viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom skade og skade på integriteten til huden og slimhinnene. Infeksjon oppstår ved kontakt med forurenset blod eller andre kroppsvæsker.

2. Etiologi.

Gruppen av parenterale virus inkluderer hepatitt B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljøstabilitet er ekstremt høy - ved romtemperatur på gjenstander og overflater, fortsetter virusets smittsomhet fra 3 til 6 måneder og i frosset form - 15-25 år.

3. Infeksjonskilde.

Kilden til infeksjon av parenteral viral hepatitt er en person - en pasient med akutt, kronisk hepatitt eller en bærer av viruset, der det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen. Viruset finnes i alle biologiske væsker av infeksjonskilden: blod, sæd, vaginale sekresjoner. I mindre konsentrasjoner - i spytt, urin, brystmelk, svette, galle. For infeksjon er en liten dråpe blod nok (10-6 - 10-7 ml blod), noen ganger til og med usynlig for det blotte øye.

4. Fremgangsmåter for overføring.

Infeksjon skjer på naturlige og kunstige måter.

Naturlige måter blir realisert ved (1) seksuell kontakt, (2) fra mor til barn (i utero gjennom moderkaken eller under fødsel når de går gjennom fødselskanalen). Et viktig sted har (3) kontakt-husholdningsoverføring av infeksjon. Kontakt husholdnings måte implementert:

a) ved bruk av vanlige personhygieneprodukter med pasienten (barberingsutstyr, manikyrtilbehør, vaskekluter, hårbørster, sengetøy);

b) i kontakt med eventuelle overflater av lokalene og gjenstander som er forurenset med blod (i nærvær av kontaktkutt og mikrotraumer);

c) mulig infeksjon under gatekamp

Kunstige overføringsmetoder utføres for tiden oftest når (4) ikke-medisinske parenterale inngrep utføres, særlig under injeksjon av legemidler med vanlige sprøyter, nåler eller et allerede infisert legemiddel.

Det er fare for infeksjon under tatoveringer, kroppspiercing, manikyr og pedikyr med skitne verktøy.

Det er risiko for infeksjon når det utføres medisinske prosedyrer: under blodtransfusjon, under hemodialyse, med ulike kirurgiske prosedyrer. Men i vårt land er denne risikoen minimert, siden til injeksjon og manipulering, disponible sterile sprøyter, verktøy og dressinger brukes, og for å forhindre infeksjon gjennom donorblod, undersøkes alt blod for PVH markører ved hver bloddonasjon.

5. Om symptomene på sykdommen.

Sykdommen kan forekomme i klinisk uttalt og asymptomatisk form. Inkubasjonsperioden (perioden fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene) er gjennomsnittlig fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden øker viruset og konsentrasjonen i kroppen øker. Det kommer en preicteric periode (4-10 dager), der det er en følelse av generell svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, appetitt forverres, opp til hans fravær, smerte i store ledd, spesielt om morgenen, endrer ikke utseendet på leddet. mulig influensalignende variant av sykdomsutbruddet. Lever og milt øker gradvis, kløende hud oppstår, urinen blir mørkere og blir "ølens farge", og avføringen blir misfarget. Noen ganger kan utslett "urticaria" forekomme. Og til slutt kommer det isterperioden, som varer fra 2 uker til 1,5 måneder. I utgangspunktet blir øynene, slimhinner i den harde ganen og frenulen i tungen gul, og huden blir senere farget. Gulsott er ledsaget av kløe og en forverring av den generelle tilstanden, symptomer på rusmidler vokser (hodepine, døsighet, feber). Det er en følelse av tyngde og smerte eller smerte i den rette hypokondrium, spesielt forverret av palpasjon av leveren. Endre de biokjemiske parametrene i leveren. Så gulsot fades gradvis bort og en gjenopprettingstid begynner. Imidlertid kommer en akutt infeksjon hos noen pasienter inn i en bærer av markører av PVH eller i kronisk hepatitt. Hvis hepatitt B er preget av kronisk prosess i 5-10% tilfeller, for hepatitt B + D - i 60% tilfeller, så for hepatitt C - i 80-90% tilfeller. Utviklingen av levercirrhose og hepatocellulær karsinom er et resultat av langvarig persistens av viruset i kroppen.

6. Forebygging.

Grunnlaget for forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med hepatitt B-viruset er vaksinasjon. I byen Minsk, i rammen av Helsesektoren for Republikken Hviterusslands regjering av 05.12.2006 nr. 913 "Om forbedring av organisering av forebyggende vaksinasjoner", blir de vaksinert mot hepatitt B:

  • nyfødte barn
  • 13-åringer
  • barn og voksne i hvis familier det er en bærer av HBsAg, en pasient med akutt eller kronisk hepatitt B.
  • barn og voksne som regelmessig får blod og preparater, samt hemodialyse og hematologiske pasienter.
  • personer som har kommet i kontakt med materiale forurenset med hepatitt B.
  • medisinske fagpersoner som har kontakt med blod og andre menneskelige biologiske væsker.
  • personer som er involvert i produksjon av immunobiologiske preparater fra donor og plasentalt blod.
  • studenter av medisinske universiteter og studenter på videregående medisinske skoler.
  • preoperative pasienter som ikke tidligere er blitt vaksinert

Svært viktige forebyggende tiltak inkluderer tiltak for å forhindre risikofylt atferd:

  • Det er nødvendig å unngå uformelle seksuelle forhold, å ha en pålitelig seksuell partner.
  • bruk kondom under samleie
  • aldri eksperimentere og ikke bruk narkotika
  • kosmetiske prosedyrer (tatoveringer, piercinger, manikyr, pedikyr) bør kun utføres i spesielle institusjoner som er lisensiert for å bære dem ut.
  • Bruk kun personlige hygieneartikler: Barbering og manikyr tilbehør, saks, kam, vaskekluter, håndklær.