Parenteral viral hepatitt

Symptomer

Legg igjen en kommentar 2,671

Kvaliteten på en persons liv beror hovedsakelig på hans eller hennes helse. Parenteral hepatitt har en ledende posisjon blant smittsomme sykdommer hos mennesker. Sykdommen er utbredt. Antall sager og transportører har overskredet milliardermerket og øker hvert år. Det kliniske løpet av disse infeksjonene er forbundet med alvorlige konsekvenser og overgangen til kroniske former, forårsaker sirrose og primær leverkreft. Parenteral viral hepatitt forener en stor gruppe leversykdommer, blant annet den mest kjente og farlige hepatitt B, C, D og G.

Alt om hepatitt

Hepatitt betyr vanligvis betennelse forårsaket av ulike virus. Parenteral hepatitt har sine egne spesifikke symptomer. Men i latent form diagnostiseres sykdommen bare ved hjelp av spesielle tester for hepatittmarkører. Forløpet av sykdommen avhenger av det menneskelige immunforsvaret og på aggressiviteten til viruset. Hovedrøret for infeksjon er hemokontakt. Virus kan oppdages i spytt, galle, urin, sæd hos en syke eller bærer.

Årsaker til leversykdom, infeksjonsrute og risikogrupper

Uvitenhet om mulige overføringsmetoder for smitte som forårsaker hepatitt med parenteral overføring, ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene, fører ofte til alvorlige konsekvenser. En parenteral infeksjonsrute er mulig, for eksempel gjennom mikrotraumor på kroppen, ved kontakt med husholdningsartikler (barberblad), når tatovering, piercing øreflorer, med hyppige endringer av seksuelle partnere. Gitt de forskjellige smitteveiene, legger eksperter oppmerksomhet på følgende høyrisikogrupper:

  • narkomaner og alkoholikere;
  • pasienter som gjentatte ganger mottar blod og dets preparater
  • medisinske fagpersoner assosiert med parenteral manipulasjon;
  • mennesker med homoseksuelle tilbøyeligheter;
  • barn født til en syke mor.

Skadelig virus

De tidlige stadiene av infeksjon er skjult. Viral hepatitt av parenteral opprinnelse maskeres ofte av andre sykdommer. Fra infeksjonstidspunktet til de første synlige manifestasjonene er det fra en uke til måneder. En person vet ikke om sykdommen, tar ikke hensiktsmessige tiltak, som senere har mange alvorlige helseproblemer. Følgende typer parenteral hepatitt utmerker seg.

Hepatitt B-virus

Inkubasjonsperioden kan overstige seks måneder. Gult hud og sclera av øynene, en følelse av tretthet, ubehag vises hos både barn og voksne. I tillegg er det en signifikant økning i lever og milt, bekreftet av ultralyd. Ved infeksjon med dette viruset, hvis det ikke ble tatt noen tiltak i tide, oppstår irreversible forandringer i de berørte leverceller, noe som kan provosere kreft.

Hepatitt C-virus

Denne typen hepatitt kalles noen ganger den "milde morderen" på grunn av dens likhet med mange andre sykdommer. Yellowness, som regel, manifesterer seg ikke, noe som kompliserer den kliniske diagnosen av sykdommen. En person forstår ofte ikke hva en farlig sykdom forårsaket kontakt med infisert blod eller biologisk. Denne sykdommen er utsatt for kronisk lekkasje og forårsaker skrumplever i leveren.

Hepatitt D virus

Virus D kan ikke eksistere alene. Den utvikler seg i tilfeller hvor hepatitt B-viruset allerede er tilstede i kroppen. Samtidig virkning av to infeksjoner forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert levercirrhose. De karakteristiske symptomene på denne sykdommen er paroksysmale trekkproblemer i riktig hypokondrium, feber, yellowness av huden.

Hepatitt G-virus

Denne monoinfeksjonen er under studie. Hepatitt G fører ofte til lesjoner av gallekanalene. Symptomatisk er sykdommen lik effekten av virus C, men i en mildere form. Denne typen sykdom er ofte akutt, men uten alvorlige symptomer og konsekvenser. Men med samtidig eksponering for C-viruset utvikler den seg i lynhastighet og er farlig for menneskers helse.

Parenteral infeksjon

Tidlig diagnose og deteksjon av sykdommen er veien til vellykket behandling. Parenteral infeksjon med hepatitt er forårsaket av penetrasjon av viruset gjennom de skadede områdene i slimhinnene og huden. Infeksjon overføres gjennom utveksling av biologiske væsker:

  • gjennom blodet med kutt og etter operasjon;
  • når gjenbruk av et ubehandlet verktøy
  • gjennom blodtransfusjon fra en infisert donor;
  • gjennom injeksjoner og andre medisinske manipulasjoner utført med ikke-sterile sprøyter;
  • seksuelt;
  • foster fra moren i utero og gjennom melken under fôring.

Diagnose av parenteral hepatitt

Primærdiagnose utføres klinisk på grunnlag av ytre tegn på sykdommen: gulsott, generell svakhet og forverring av helse. For å bekrefte diagnosen utføres laboratorietester. Laboratoriediagnostikk er basert på deteksjon av spesifikke markører for virusinfeksjon, inkluderer måling av nivået av bilirubin og bestemmelse av aktiviteten av leverenzymer, samt bestemmelse av antigener og spesifikke antistoffer mot dem. Blod oppsamles fra en vene for å få informasjon om forekomsten av parenteral hepatittvirus. For å bekrefte diagnosen og vurdere omfanget av lesjonen i leveren, utviklet alvorlighetsgraden av komplikasjoner, brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder - ultralyd, CT, MR.

Anbefalt behandling

Pasienter med moderate og alvorlige sykdomsformer tilbys ambulant behandling i en medisinsk institusjon. Fra pasienten er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker som ødelegger leverceller, hviler på senga. Medikamentsterapi, tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens helse og typen av parenteral hepatitt, inkluderer:

  • antivirale legemidler som "Interferon", "Ribavirin";
  • obligatorisk kosthold med en nedgang i mengden protein og fett; vitaminisering (askorbinsyre og nikotinsyre, vitamin A, B og E);
  • Preparater for reparasjon av skadet levervev - hepatoprotektorer (for eksempel "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • legemidler som påvirker metabolismen ("Mildronat", "Heptral");
  • kolagogue midler (Flamin, Allohol);
  • med rusmidler - avgiftningsterapi (5% glukoseoppløsning, "Albumin", "Trisol").
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Gitt metodene for overføring av infeksjon utføres ikke-spesifikk og spesifikk profylakse. Spesifikk profylakse tillater virkningen av en effektiv vaksine å provosere reaksjonen av kroppen vår for å bekjempe infeksjon. I medisin er det fremdeles ingen vaksine for alle typer hepatitt. Bare hepatitt B kan forebygges ved vaksinasjon. Ikke-spesifikk inkluderer:

  • Overholdelse av regler for personlig hygiene i hjemmet, når du besøker badstuen, badet;
  • maksimal mulig bruk av et enkelt sterilt instrument;
  • desinfeksjon gjenbrukbart verktøy;
  • begrensning av transfusjoner av biologiske væsker;
  • beskyttet sex ved hjelp av kondomer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Regulatorisk dokumentasjon

Regulatorisk dokumentasjon for vaksinasjon mot hepatitt B involverer spesifikasjon av regler og tidspunkt for vaksinering. I henhold til WHO-anbefalinger, administreres primærdosen av vaksinen til nyfødte de første 12 timene etter fødselen. Denne vaksinasjonen utføres i barselssykehuset og gjentas etter en bestemt tid i etterfølgende besøk til barnelegeens lege. Hvis det foreligger kontraindikasjoner for vaksinasjon, brukes en annen vaksineringsordning. Alderskriterier inkluderer ungdom og voksne under 55 som ikke har blitt vaksinert før.

Med en forespørsel om vaksinasjon, bør du kontakte klinikken på pasientens oppholdssted.

Saker av hepatitt parenteral infeksjon bør dokumenteres. Ved primærdeteksjon inngår dataene i et epidemiologisk undersøkelseskart med videre sporing av tilstanden til pasienter og transportører. Resultatene av undersøkelsen av en smittet person registreres i registrert kortet til den infiserte pasienten og transportøren etter regelmessige kontroller en gang i året. En epidemiologisk undersøkelse av miljøet der kontaktene til de smittede fant sted utføres med registrering av resultatene i de relevante forskriftene.

Sanitær og epidemiologisk tjeneste i byen Minsk

Hovedmeny

For ansatte

intervju

Parenteral viral hepatitt

1. Hva er parenteral viral hepatitt?

Parenteral viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom skade og skade på integriteten til huden og slimhinnene. Infeksjon oppstår ved kontakt med forurenset blod eller andre kroppsvæsker.

2. Etiologi.

Gruppen av parenterale virus inkluderer hepatitt B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljøstabilitet er ekstremt høy - ved romtemperatur på gjenstander og overflater, fortsetter virusets smittsomhet fra 3 til 6 måneder og i frosset form - 15-25 år.

3. Infeksjonskilde.

Kilden til infeksjon av parenteral viral hepatitt er en person - en pasient med akutt, kronisk hepatitt eller en bærer av viruset, der det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen. Viruset finnes i alle biologiske væsker av infeksjonskilden: blod, sæd, vaginale sekresjoner. I mindre konsentrasjoner - i spytt, urin, brystmelk, svette, galle. For infeksjon er en liten dråpe blod nok (10-6 - 10-7 ml blod), noen ganger til og med usynlig for det blotte øye.

4. Fremgangsmåter for overføring.

Infeksjon skjer på naturlige og kunstige måter.

Naturlige måter blir realisert ved (1) seksuell kontakt, (2) fra mor til barn (i utero gjennom moderkaken eller under fødsel når de går gjennom fødselskanalen). Et viktig sted har (3) kontakt-husholdningsoverføring av infeksjon. Kontakt husholdnings måte implementert:

a) ved bruk av vanlige personhygieneprodukter med pasienten (barberingsutstyr, manikyrtilbehør, vaskekluter, hårbørster, sengetøy);

b) i kontakt med eventuelle overflater av lokalene og gjenstander som er forurenset med blod (i nærvær av kontaktkutt og mikrotraumer);

c) mulig infeksjon under gatekamp

Kunstige overføringsmetoder utføres for tiden oftest når (4) ikke-medisinske parenterale inngrep utføres, særlig under injeksjon av legemidler med vanlige sprøyter, nåler eller et allerede infisert legemiddel.

Det er fare for infeksjon under tatoveringer, kroppspiercing, manikyr og pedikyr med skitne verktøy.

Det er risiko for infeksjon når det utføres medisinske prosedyrer: under blodtransfusjon, under hemodialyse, med ulike kirurgiske prosedyrer. Men i vårt land er denne risikoen minimert, siden til injeksjon og manipulering, disponible sterile sprøyter, verktøy og dressinger brukes, og for å forhindre infeksjon gjennom donorblod, undersøkes alt blod for PVH markører ved hver bloddonasjon.

5. Om symptomene på sykdommen.

Sykdommen kan forekomme i klinisk uttalt og asymptomatisk form. Inkubasjonsperioden (perioden fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene) er gjennomsnittlig fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden øker viruset og konsentrasjonen i kroppen øker. Det kommer en preicteric periode (4-10 dager), der det er en følelse av generell svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, appetitt forverres, opp til hans fravær, smerte i store ledd, spesielt om morgenen, endrer ikke utseendet på leddet. mulig influensalignende variant av sykdomsutbruddet. Lever og milt øker gradvis, kløende hud oppstår, urinen blir mørkere og blir "ølens farge", og avføringen blir misfarget. Noen ganger kan utslett "urticaria" forekomme. Og til slutt kommer det isterperioden, som varer fra 2 uker til 1,5 måneder. I utgangspunktet blir øynene, slimhinner i den harde ganen og frenulen i tungen gul, og huden blir senere farget. Gulsott er ledsaget av kløe og en forverring av den generelle tilstanden, symptomer på rusmidler vokser (hodepine, døsighet, feber). Det er en følelse av tyngde og smerte eller smerte i den rette hypokondrium, spesielt forverret av palpasjon av leveren. Endre de biokjemiske parametrene i leveren. Så gulsot fades gradvis bort og en gjenopprettingstid begynner. Imidlertid kommer en akutt infeksjon hos noen pasienter inn i en bærer av markører av PVH eller i kronisk hepatitt. Hvis hepatitt B er preget av kronisk prosess i 5-10% tilfeller, for hepatitt B + D - i 60% tilfeller, så for hepatitt C - i 80-90% tilfeller. Utviklingen av levercirrhose og hepatocellulær karsinom er et resultat av langvarig persistens av viruset i kroppen.

6. Forebygging.

Grunnlaget for forebyggende tiltak for å forhindre infeksjon med hepatitt B-viruset er vaksinasjon. I byen Minsk, i rammen av Helsesektoren for Republikken Hviterusslands regjering av 05.12.2006 nr. 913 "Om forbedring av organisering av forebyggende vaksinasjoner", blir de vaksinert mot hepatitt B:

  • nyfødte barn
  • 13-åringer
  • barn og voksne i hvis familier det er en bærer av HBsAg, en pasient med akutt eller kronisk hepatitt B.
  • barn og voksne som regelmessig får blod og preparater, samt hemodialyse og hematologiske pasienter.
  • personer som har kommet i kontakt med materiale forurenset med hepatitt B.
  • medisinske fagpersoner som har kontakt med blod og andre menneskelige biologiske væsker.
  • personer som er involvert i produksjon av immunobiologiske preparater fra donor og plasentalt blod.
  • studenter av medisinske universiteter og studenter på videregående medisinske skoler.
  • preoperative pasienter som ikke tidligere er blitt vaksinert

Svært viktige forebyggende tiltak inkluderer tiltak for å forhindre risikofylt atferd:

  • Det er nødvendig å unngå uformelle seksuelle forhold, å ha en pålitelig seksuell partner.
  • bruk kondom under samleie
  • aldri eksperimentere og ikke bruk narkotika
  • kosmetiske prosedyrer (tatoveringer, piercinger, manikyr, pedikyr) bør kun utføres i spesielle institusjoner som er lisensiert for å bære dem ut.
  • Bruk kun personlige hygieneartikler: Barbering og manikyr tilbehør, saks, kam, vaskekluter, håndklær.

Parenteral viral hepatitt

Parenteral hepatitt er en kollektiv betegnelse som i moderne virologi og hepatologi betyr inflammatoriske leversykdommer overført ved kontakt med kroppsvæsker og forårsaket av flere virus.

Viral hepatitt er et bredere konsept som inkluderer alle leversykdommer utløst av et patogent middel.

Parenteral viral hepatitt er en viss del av disse sykdommene, differensiert av patogenens potensielle vei.

Noen virus overføres enteralt (gjennom munnen og tarmene), og en mer omfattende andel kommer inn i kroppen gjennom skade på huden og slimhinnen, eller ved direkte og langvarig kontakt av humorale væsker.

Viral hepatitt: klassifisering

Identifikasjon av inflammatorisk sykdom provokatører ble mulig med advent av et elektronmikroskop, som fikk lov til å finne ut den sanne årsaken til sykdommen.

En unik struktur, filtrerende virus, etter forsiktig studie, fant spesifikke egenskaper som forklarer deres utbredelse og overlevelse.

De viste en misunnelsesverdig motstand mot effektene av høye og lave temperaturer, inkludert koking (bare etter 40 minutter mistet viruset evnen til å leve). Fraværet av muligheten for overføring av luftbårne dråper utelukker ikke andre mulige måter for vellykket penetrasjon av menneskekroppen.

Etter at virusene som påvirket levercellene var differensierte, antas det at bare 4 A, B, C og D var kjent.

I dag inneholder klassifiseringen tre flere E, F og G, men spesielle kilder nevner også TTV, Sen V.

Hepatitt forårsaket av virus, differensiert av mange egenskaper, inkludert:

  • mulig kilde til infeksjon (etiologi);
  • klinisk form (latent eller manifest, eller icteric og anicteric);
  • i henhold til graden av skade (fra mild til fullminant):
  • Kursets art (akutt, akutt, langvarig eller kronisk);
  • Mulige utfall (fra fullstendig gjenopprettelse til dødsfall.

Det etiologiske symptomet i en slik klassifisering spiller en av hovedrollene, fordi ellers kan hepatitt utvikle seg i henhold til et lignende scenario og innebære en lignende behandlingstaktikk.

Til dato er den farligste parenteral hepatitt. De holder seg i miljøet i svært lang tid, i motsetning til HIV-viruset, er de praktisk talt ikke egnet til fjerning og termiske effekter.

Menneskekroppen produserer ikke immunitet mot dem (nærmere bestemt produserer den til sin opprinnelige form, men viruset muterer kontinuerlig, og immunforsvaret fra dette svekkes).

Parenteral hepatitt, på grunn av deres spesielle fare, er blitt et reelt sosialt problem, og ifølge WHO er 3 av 100 personer bærere av C-viruset, og 2 milliarder mennesker er smittet med B-viruset.

Den tredje parenterale hepatitt, merket med bokstaven D, er så lite studert at det ennå ikke er mulig å snakke om statistikken om forekomsten.

Måter å overføre virus

Alle hepatotropiske virus som er kjent i virologi i dag, viser ikke en tendens til overføring av luftbårne dråper og er antroponotiske (påvirker mennesker).

Ifølge smitteveiene er de delt inn i to ujevne grupper: enteral, overført via oral-fecal rute (A og E) og parenteral hepatitt.

Den andre gruppen virus er ansett som den farligste, selv om virus A (Botkin's sykdom) under visse omstendigheter kan være dødelig, og virus E under graviditet, i de fleste tilfeller dreper fosteret og ganske ofte moren.

Overføring ved fekal-oral rute betyr at sykdommen kan være en naturlig konsekvens av bruk av forurenset mat, uvaskede hender, og overføres fra pasienten til det sunne gjennom hverdagens gjenstander og vann.

I de fleste tilfeller oppnår enteral hepatitt ikke en uttalt kronisk form og kan passere alene eller gjennom kroppsstøtte og moderat terapi.

Parenteral hepatitt er en mer farlig form for sykdommen der infeksjon oppstår på en mer komplisert måte.

For at viruset skal overføres fra pasienten til en sunn person, er det nødvendig med langvarig kontakt med biologiske væsker eller å få viruset på den skadede overflaten av menneskekroppen (hud, slimhinne).

Viruset utskilles fra kroppen av en infisert person i latent periode eller etter utvinning, det skjer på flere måter, fordi det er mange naturlige væsker i menneskekroppen: blod, sæd. spytt, slem og sputum, urin og tårer, galle, brystmelk, lymfe, spesifikke hemmeligheter (svette og fett).

Virologer mener at bare blod og sæd, og i noen tilfeller spytt, er en reell trussel om overføring.

De resterende væskene i dette tilfellet er usannsynlig å skape en epidemiologisk trussel på grunn av lav konsentrasjon av viruset og kort kontakt med kroppen til den uinfiserte mottakeren.

Den parenterale ruten har tidligere infisert et betydelig antall pasienter, siden lite var kjent om farene ved blodtransfusjonsterapi, hepatiske virus og hvordan de ble infisert.

Noen arter ble ennå ikke differensiert, og for sjeldne og sjeldne var det ingen markører.

Utbredelsen av hepatotropiske virus og antall dødelige utfall har imidlertid ført til at det medisinske samfunnet strengt kontrollerer slike midler for medisinsk inngrep for å forhindre potensielle overføringsruter.

Fordeling av parenterale virus: risikogrupper

Den strengeste kontrollen over helsetilstanden til givere har nylig gitt regelmessige frukter: Antallet personer som ble syk som følge av blodtransfusjoner og blodsubstitutter, ble redusert til et mulig minimum.

Bevaring av en viss grad av risiko skyldes at viruset i klinisk stadium ikke er tilstede i blodet og ikke reagerer på markører.

Det antas at det også er umulig å overføre parenteral hepatitt med en enkelt injeksjon, selv om sprøyten ikke er sterilisert, fordi det er for få genomer av viruset på den.

Den høye sannsynligheten for infeksjon med farlige virus er kun bevart i risikogrupper, men de er noen ganger ganske omfattende:

  • pasienter som gjennomgår kontinuerlige transfusjonsprosedyrer (ikke bare blod, men også immunoglobuliner, koagulasjonsfaktorer, plasma eller albumin);
  • pasienter som gjennomgår flere kirurgiske inngrep, transplantasjon, operasjoner ledsaget av betydelig invasjon av huden og indre hulrom;
  • Medlemmer av risikogruppen utsatt for gjentatt bruk av engangssprøyter og nåler (narkomaner som mottar legemidlet ved intravenøs injeksjon);
  • barn født til mødre som bærer viruset når de går gjennom fødselskanalen;
  • Personer som fører en asocial livsstil og har promiskuøst sex (fra 5 til 10 personer ut av 100 kan bli smittet med C, hver tredje person som har hatt samleie med en smittet partner kan bli smittet med B);
  • Medisinsk personell av beredskapstjenester som ikke tok iverksette tiltak for å beskytte mot infeksjon (i vanskelige situasjoner der flere komponenter er nødvendig).

Selv om en person ikke tilhører de opplistede risikogruppene, er den potensielle infeksjonsfaren høy, på grunn av det store antallet infiserte.

De er farlige bare i latent periode mens viruset utvikler seg eller under gjenoppretting.

Potensiell risiko for utilsiktet forurensning

Parenteral hepatittvirus kan vare lenge i miljøet.

Selv om det utsettes for noen annen infeksjon som ville ha blitt dødelig, er hepatotrop parenteral antroponose fortsatt en potensiell fare.

Virologi beskriver tilfeller av spontan infeksjon på grunn av en kombinasjon av uønskede faktorer:

  • Tilstedeværelsen av mikrossadin på hulrommet i munnslimhinnen og bruken av en tannbørstebærer;
  • lignende situasjon med oralsex;
  • Den ubeskyttede måten å begå samleie med en skjult bærer, (voldtaker);
  • overføring av viruset ved bruk av andre personlige hygieneprodukter (barbermaskiner eller barbermaskiner, håndklær og til og med undertøy;
  • påføring av piercinger, tatoveringer, ørepiercing, kosmetisk kirurgi ved bruk av injeksjoner eller kutt
  • Manicure og pedicure skap for kutt med unsterilized instrumenter;
  • tannlege kontorer, med samme holdning til verktøykassen.

Tilfeldig infisert og asymptomatisk infeksjon tvinger nesten aldri deg til å søke hjelp.

Den anicteriske formen tiltrekker sjelden oppmerksomhet med uttalt symptomer, eller de ligner andre patologier i fordøyelseskanaler, tegn på mindre forgiftning.

Overgangen til kronisk form oppdages når virusets aktivitet har utviklet seg negativt og har ført til skrumplever eller leverkreft.

Den icteric form kan føre til en hepatolog, men inntil nylig ble det antatt at det ikke er medisin for virus C, og kampen mot virus B er mest effektiv i form av vaksinasjon.

Omtrent 75 land har allerede innført obligatorisk vaksinering av nyfødte og ungdommer. Og blant disse landene er Russland.

Symptomer: asymptomatisk og klinisk alvorlig form

I den asymptomatiske formen av sykdommen kan det ikke oppdages hele inkubasjonsperioden, og det varer noen ganger opptil seks måneder.

Den utprøvde manifestasjonen av symptomer begynner i den preikteriske perioden ved å føle seg uvel, tegn på fordøyelsesbesvær, smerter i leddene, og går gradvis inn i et åpenbart stadium hvor:

  • gulning av sclera, slimhinner og hudoverflate forekommer;
  • fargen på urinen endres (det blir mørkt) og avføring (det lyser);
  • generell tilstand forverres, ledsaget av kløe, symptomer på rusmidler (kvalme, oppkast, hodepine, vondt ledd, noen ganger svimmelhet og oppkast);
  • På høyre side er det et uttalt smerte symptom, paroksysmal eller vondt.

For legen er bekreftelsen av en foreløpig diagnose en endring i biokjemiske parametere, tilstedeværelsen av antistoffer og antigener, selv om forekomsten av hepatitt i de fleste tilfeller allerede er bestemt av ytre symptomer og palpasjon av leveren.

Palpasjon fører til økt smerte symptom. Diagnose er vanligvis rettet mot å identifisere et patogent middel.

Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling og eliminering av de skadelige faktorene.

Behandling av parenteral hepatitt

Taktikk for behandling av viral leverskade utføres avhengig av sykdomsformen.

Obligatorisk punkt i behandlingen av akutt form er et spesielt kosthold og fullstendig hvile, men avhengig av graden av kurset kan avgiftningsbehandling bli foreskrevet, symptomatisk behandling for å lindre tilstanden.

Antivirale legemidler er foreskrevet bare i kronisk stadium, og bruk av pegylert interferon anbefales også.

Inntil nylig var det praktisk talt den eneste måten å behandle hepatitt C. Nå har vi gjennomført et gjennombrudd i virologi, og det finnes stoffer som produseres i asiatiske land (India, Nepal og Vietnam) som generikk av proprietære amerikanske produkter som kan fjerne virus C fra kroppen

Behandling av noen form for hepatitt innebærer en kompleks metode når intervensjoner er rettet mot forskjellige negative aspekter av sykdommen og inkluderer ikke bare medisiner:

  • diett tar sikte på å eliminere de skadelige komponentene i mat;
  • nektelse av dårlige vaner gjøres for å utelukke ytterligere skadelige forhold;
  • Folkemedisinene brukes til å eliminere de negative symptomene på forgiftning og reparasjon av leverceller;
  • medisiner tatt for å forbedre immuniteten og gjenopprette hepatocytter.

En stor rolle i kampen mot hepatittvirus blir spilt av forebygging av sykelighet.

Innføringen av vaksinasjon og streng kontroll over bruk av blodprodukter, erstatning av instrumentering med disponibel og steril, forebyggende undersøkelser, medisinsk utdanning og avklaring er alle effektive tiltak, men klart utilstrekkelig med antall bærere i verden.

Det er håpet at det i nær fremtid vil bli lansering av medisiner som vil være tilgjengelig for personer med begrenset økonomisk kapasitet.

Hva er parenteral viral hepatitt?

Parenteral viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av virus som kommer inn i menneskekroppen gjennom skade og skade på integriteten til huden og slimhinnene. Infeksjon oppstår ved kontakt med forurenset blod eller andre kroppsvæsker.

Gruppen av parenterale virus inkluderer hepatitt B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljøstabilitet er ekstremt høy - ved romtemperatur fortsetter infeksjonen av virusene på gjenstander og overflater i 3 til 6 måneder, i frosne form - 15-25 år.

Kilden til infeksjon av parenteral viral hepatitt er en person - en pasient med akutt, kronisk hepatitt eller en bærer av viruset, der det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen. Viruset finnes i alle biologiske væsker av infeksjonskilden: blod, sæd, vaginale sekresjoner. I mindre konsentrasjoner - i spytt, urin, brystmelk, svette, galle. For infeksjon er nok liten bloddråpe, noen ganger til og med usynlig for det blotte øye.

Infeksjon skjer på naturlige og kunstige måter. Naturlige måter blir realisert gjennom seksuell kontakt, fra mor til barn (i utero gjennom moderkaken eller under arbeid når de går gjennom fødselskanalen). Et viktig sted er kontakt-husholdningenes overføring av infeksjon. Husets kontaktvei er oppnådd: Ved bruk av vanlige personlig hygieneartikler med en pasient (barberingsutstyr, manikyrtilbehør, vaskekluter, hårbørster, sengetøy); i kontakt med eventuelle overflater av lokaler og gjenstander forurenset med blod (i nærvær av kontaktkutt og mikrotraumas); mulig infeksjon under gatekamp. Kunstige overføringsmåter er for tiden i hovedsak implementert gjennom ikke-medisinske parenterale inngrep, spesielt under injeksjon av medikamenter ved bruk av en vanlig sprøyte, nåler eller et allerede infisert legemiddel. Det er fare for infeksjon under tatoveringer, kroppspiercing, manikyr og pedikyr med skitne verktøy. En viss risiko for infeksjon finnes under medisinske manipulasjoner: under blodtransfusjon, under hemodialyse, med ulike kirurgiske inngrep.

Hepatitt kan forekomme i klinisk uttalt og asymptomatisk form. Inkubasjonsperioden (perioden fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene) er gjennomsnittlig fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden øker viruset og konsentrasjonen i kroppen øker. Det kommer preikterisk periode (4-10 dager), hvor det er en følelse av generell svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, appetitt forverres, opp til hans fravær, smerte i store leddproblemer, spesielt om morgenen, endres leddene ikke, det er mulig og en influensaliknende variant av sykdomsutbruddet. Lever og milt øker gradvis, kløende hud oppstår, urinen blir mørkere og blir "ølens farge", og avføringen blir misfarget. Og til slutt begynner gulsottperioden, og varer fra 2 uker til 1,5 måneder. I begynnelsen blir øynene, slimhinner i den harde ganen og frenulen i tungen gul, og huden blir senere farget. Gulsott er ledsaget av kløe og en forverring av den generelle tilstanden, symptomer på rusmidler vokser (hodepine, døsighet, feber). Det er en følelse av tyngde og vondt eller paroksysmal smerte i riktig hypokondrium. Endre de biokjemiske parametrene i leveren. Så gulsot fades gradvis bort og en gjenopprettingstid begynner. Imidlertid kommer akutt infeksjon hos noen pasienter inn i bæreren av markører av parenteral viral hepatitt, eller ved kronisk hepatitt. Utviklingen av levercirrhose og leverkreft er et resultat av en langsiktig reproduksjon av viruset i kroppen. Vaksinasjon er et av de mest effektive middelene for beskyttelse mot viral hepatitt, anerkjent over hele verden.

Vaksinasjon mot hepatitt B beskytter også mot hepatitt D. Det er ingen vaksine ennå for hepatitt C. Foreløpig mottar alle nyfødte i barselssykehuset hepatittvaccinen (de første 24 timene). I lys av problemets haster, bør hele voksenbefolkningen under 55 være vaksinert mot hepatitt B. Vaksinen må administreres tre ganger for å forhindre sykdommen i lang tid.

Den beskyttende effekten av vaksinen varer lenge (15-20 år).

Hva er parenteral hepatitt?

Parenteral hepatitt kalles en av de mest forferdelige sykdommene, som sprer seg mer og mer hvert år. Ifølge statistikken er 2 milliarder mennesker smittet med hepatitt B, mens 3 av 100 personer har en så forferdelig diagnose som hepatitt C. Parenteral viral hepatitt kombinerer mange forskjellige former for sykdommen og betennelse i leveren, inkludert hepatitt B, C og D Mange eksperter og leger sammenligner denne sykdommen med HIV-infeksjon, men det er verdt å merke seg at sjansen for å inngå sistnevnte er mye mindre enn hepatitt.

Dette skyldes hovedsakelig at livet til en infeksjon utenfor hivføreren er ca 7 minutter, og hepatitt lever mye lenger. For å trekke den fra en gjenstand eller medisinsk utstyr, må du bruke mye mer energi. I dette tilfellet er sjansene for infeksjon mye høyere enn for mange andre smittsomme sykdommer.

Måter å få hepatitt

Viral hepatitt, eller blodkontakt hepatitt, fikk navnet fordi det kan spres gjennom blodkontakt. Dette inkluderer forurensning gjennom blod, sæd eller andre væsker. I dette tilfellet bør det skje en veksling av væsker, hvor en overføring av infeksjon fra transportøren til den infiserte blir observert.

Dette kan oppstå når en sprøyte brukes gjentatte ganger av en infisert person, overført fra mor til barn under graviditet eller amming, under samleie eller ved bruk av lommetørkle eller barberhøvler. Det er verdt å merke seg at direkte kontakt med veksling av væsker er nødvendig.

Hepatitt B er spesielt vanlig, som preges av en mer aggressiv form for utvikling og er mer motstandsdyktig mot overlevelse utenfor bæreren. Denne sykdommen er spesielt vanlig blant unge og ungdommer som har sex. Utbredelsen av denne sykdommen er ekvivalent med slike forferdelige sykdommer som aids og hiv. Veier av infeksjon med viral hepatitt er varierte. For øyeblikket er det 2 typer infeksjoner med viral hepatitt:

  1. Enteral hepatitt (oral-fecal). Denne smittemetoden er hovedsakelig karakteristisk for hepatitt A, som kan smittes gjennom skitne hender, leker, mat og vann. Hvis personlig hygiene ikke overholdes, kan også infeksjon med denne form for hepatitt forekomme.
  2. Parenteral hepatitt. Denne infeksjonsruten er karakteristisk for hepatitt B, C, D, F og G. Hygien må observeres.

En viktig rolle i infeksjonen med enteral hepatitt spilles av det faktum at pasienten må ha en akutt grad av denne infeksjonen, hvoretter sykdommen forsvinner i inkubasjonsperioden og viser ingen tegn. I løpet av denne perioden inneholder pasientens spytt et høyt innhold av viruset, og det må isoleres fra raske mennesker en stund.

Hvis vi snakker om hepatitt B og C, overføres de bare gjennom kroniske bærere av denne infeksjonen. Videre er metodene for parenteral infeksjon godt studert. De viktigste måtene å forebygge sykdommen er blitt identifisert, men det finnes ingen fullstendig kur for slike former.

Hva kan bære parenteral viral hepatitt?

Denne sykdommen adskiller seg ved at virusinnholdet i mange sekresjoner av menneskekroppen overskrides, noe som medfører at sjansen for infeksjon øker betydelig. Så, hepatitt kan spre seg gjennom følgende sekreter:

Blant alle disse sekreter er blod og sæd det farligste for infeksjon, og de er nesten 100% sannsynlig å overføre denne forferdelige infeksjonen. Spytt har lavest hepatittinnhold. Dette antyder at spytt i kontakt med en infisert person ikke er et spesielt farlig produkt.

Først av alt må du forstå at det økte nivået av narkotikamisbruk er mer bidrar til spredning av sykdommen. For eksempel er det nødvendig å bruke engangssprøyter, nåler eller beholdere for uttak av legemidler. Det er også tilfeller av klinisk infeksjon der pasienten er infisert under blodtransfusjon. Seksuelt overføres virus hepatitt gjennom sekresjoner på kjønnsorganene som kommer inn i blodet og menneskekroppen gjennom mikrokaster.

Risikoen for infeksjon er mye lavere enn for overføring gjennom blodet, men det anses fortsatt som det andre ved antall infeksjoner. For eksempel er risikoen for infeksjon med hepatitt C under samleie omtrent 6-8%. Propagandaen og distribusjonen av ulike prevensjonsmidler har signifikant redusert antall infeksjoner, men likevel forekommer seksuelt overførte infeksjoner i det moderne samfunn.

Ved bruk av tatoveringer eller tatovering må du sørge for at alle nåler er disponible, da det kan forekomme infeksjon.

Det er svært viktig å overholde hygieniske standarder i en persons liv: Du bør bruke individuelle tannbørster, barbermaskiner, håndklær, manikyrsett og andre gjenstander for å unngå infeksjon.

Parenteral viral hepatitt og deres symptomer

De fleste hepatitt har symptomer som er preget av en forverring av kroppens generelle tilstand: tap av appetitt, kvalme, oppkast, frysninger og feber, magesmerter, smerte og tyngde i høyre side, mørkere urin, høy feber.

Mange pasienter tror at hepatitt må passere som gulsott. I mange tilfeller har disse sykdommene bare uttalt symptomer på generell ubehag eller har ingen symptomer i det hele tatt og ikke gjør seg kjent. På grunn av denne faktoren er et stort antall smittede mennesker ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, noe som gjør dem til distributører av sykdommen.

Parenteral hepatitt er svært farlig, og dødeligheten er ganske stor. Mens infisert i 80% av tilfellene får en kronisk grad av sykdommen. Mens med hepatitt B, skjer dette 4 ganger mindre. En pasient med hepatitt C kan leve i 20 år, der pasienten hele tiden må gjennomgå behandling. Ifølge eksperter har spredning av hepatitt C i de siste tiårene fått en utrolig økning, noe som medfører at dødsfallet fra en slik diagnose vil overstige antall dødsfall fra aids. Som et resultat blir det truffet tiltak for å informere befolkningen om faren og det gjennomføres regelmessige handlinger.

Forebygging av parenteral hepatitt

For forebygging er det nødvendig å gjennomgå en årlig diagnose på ELISA. Denne blodprøven kan nøyaktig vise tilstedeværelsen av hepatitt av enhver form. Obligatorisk vaksinering av nyfødte brukes også (på den første fødselsdagen). Det hjelper barnet med å få immunitet mot denne sykdommen og reduserer risikoen for infeksjon betydelig. I en alder av 13 år utføres re-vaksinasjon, noe som bidrar til å konsolidere en allerede eksisterende effekt.

For øyeblikket kan medisin kun forhindre hepatitt B. For forebygging av hepatitt C er det kun mulig å informere befolkningen og fremme årlig analyse. I mange tilfeller gir disse forebyggende arbeidene det riktige resultatet, ikke bare lar deg identifisere transportøren, men bidrar også til behandling av denne sykdommen i tidligere stadier.

Parenteral viral hepatitt

Beskytt deg selv og dine kjære fra parenteral viral hepatitt

Parenteral (hemokontakt) viral hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av hepatitt B, C, D og andre.

Personer med høy risiko for infeksjon inkluderer personer som bruker stoffer; å ha promiskuøs sex; lever hos pasienter infisert med parenteral hepatitt virus; mottakere av blod og dets komponenter, organer og (eller) vev, menneskelige biologiske materialer; utsatt for andre invasive medisinske inngrep; barn født til smittede mødre. Risikogruppen for yrkesinfeksjon omfatter: studenter i institusjoner for videregående spesialopplæring, høyere utdanningsinstitusjoner i utdanningsprofilen "Helse"; medisinske arbeidere, arbeidere fra andre spesialiteter som i løpet av deres aktiviteter har kontakt med blodet og dets komponenter eller andre menneskelige biologiske materialer.

Infeksjon med parenteral viral hepatitt (PVH) (B, C, D) oppstår ved brudd på integriteten til huden og slimhinnene. Overføringsmekanismen er parenteral. Infeksjon oppstår: naturlig (seksuell, vertikal - fra mor til barn under graviditet og fødsel, kontakt-husstand) og kunstig (artifaktisk, ikke-medisinsk og medisinsk manipulasjon med brudd på integriteten til huden og slimhinnene). Kilden til infeksjon er en person som lider av akutt, kronisk hepatitt eller en bærer av viruset, der det ikke er kliniske manifestasjoner av sykdommen. Motstanden av virus i miljøet er ekstremt høy - ved romtemperatur gjenstår gjenstander i opptil 3 måneder på gjenstander og ytre overflater. Viruset er tilstede i blodet og ulike biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, menstruasjonsblod osv. Omtrent 16-40% av seksuelle partnere under ubeskyttet sexkontakt infisert med virus. Ved infeksjon i hjemmet, oppstår infeksjon ved bruk av vanlige barbermaskiner, kniver, manikyr og badtilbehør, tannbørster, håndklær, hårbørster etc., hvis bruk er forbundet med skade på hud og slimhinner. I dette henseende vil eventuelle mikrotraumer (skur, kutt, sprekker, hudbetennelser, punkteringer, brannskader osv.) I hud og slimhinner, gjenstander (eller kontakt med dem), som til og med har mikromengder av sekreter av smittede personer (urin, blod, svette, sæd, spytt, etc.) og selv i tørket form, usynlig for det blotte øye. Tilgjengelige data om implementering av kontakt-husholdningsoverføring av viruset antyder at hvis familien har en viruskilde, er det en sannsynlighet for at familiemedlemmer blir smittet innen 5-10 år.

De kliniske manifestasjonene av parenteral viral hepatitt kan være lyse, men oftere blir de utryddet. Perioden fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene er fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne tiden multipliserer viruset. Deretter kommer den preikteriske perioden (4-10 dager), forverringen av helsen, bekymret for en følelse av svakhet, kvalme, oppkast. Lever og milt øker gradvis, hudklør vises, urinen mørkner, og avføringen blir misfarget. Og til slutt, den gratulerte perioden, som varer opptil 1,5 måneder. I utgangspunktet blir øynene gule, slimhinner i den harde ganen, og senere er huden farget. Gulsott er ledsaget av hodepine, døsighet, feber, vekt i høyre side, smerte i riktig hypokondrium, leddsmerter. Når gulsott fades bort, kommer det en periode med gjenoppretting. Men faren for denne patologien er at den akutte infeksjonen i de fleste pasientene overgår kronisk hepatitt, eller en langvarig kronisk asymptomatisk prosess utvikler seg med en gang. Når infeksjonen slettes, merker personen ikke starten. Det kan være et lite ubehag, en influensalignende tilstand som ikke alle betaler oppmerksomhet til. Etter flere måneder eller år, hvor viruset multipliserer i leverceller, har pasienten klager av svakhet, periodisk temperaturstigning, tyngde i høyre side, spesielt etter trening, mottak av stekt eller fet mat. Viruset vedvarer i menneskekroppen i flere tiår, og gradvis, umerkelig for mennesker, ødelegger det leveren, noe som kan føre til skrumplever eller leverkreft. Uønskede faktorer som kompliserer sykdomsforløpet er: alkoholmisbruk, bruk av rusmidler og giftige stoffer, infeksjon med flere virus, defekter i immunitet.

Viral hepatitt B er en alvorlig infeksjon med den største økonomiske og sosiale betydningen i verden. Ifølge WHO er omkring 2 milliarder mennesker smittet med hepatitt B-viruset. Ca. 350 millioner mennesker har kronisk infeksjon, 600 tusen dør hvert år fra en akutt eller kronisk form for hepatitt B. Infeksiøsiteten i hepatitt B-viruset er 50-100 ganger høyere enn infeksjonen av HIV. 70-80% av tilfellene med AVHV er unge i alderen 15-29 år. Viruset er ekstremt motstandsdyktig mot ulike fysiske og kjemiske faktorer: lave og høye temperaturer (inkludert koking), flere frysninger og tining, langvarig eksponering for et surt miljø. I det ytre miljøet, ved romtemperatur, kan hepatitt B-viruset vedvare i opptil tre måneder: selv i et tørket og umerkelig blomst, på et knivblad, på enden av en nål. I blodserum ved en temperatur på + 30 ° C varer virusets smittsomhet i 6 måneder ved en temperatur på -20 ° C i ca. 15 år; i tørt plasma - 25 år. Inaktivert ved autoklavering i 30 minutter, tørr varmsterilisering ved 160 ° C i 60 minutter, oppvarming ved 60 ° C i 10 timer, koking i 30 minutter, 3% kloramin 60 minutter.

Viral hepatitt D - infeksjon, som bare er mulig hvis den settes inn i det ytre skallet av hepatitt B-viruset. Bare personer som er smittet med hepatitt B-viruset har en mottakelighet for hepatitt D-viruset.

Samtidig akutt kurs av to infeksjoner øker risikoen for å utvikle alvorlige og fulminante former av sykdommen med hurtig utvikling av levercirrhose, dødeligheten når 5-20%.

Viral hepatitt C - personer infisert med hepatitt C-viruset gir en epidemisk risiko i hele infeksjonsperioden. HCV er klinisk preget av en overveiende latent sykdomssykdom og en ugunstig prognose (dannelse av kronisk form, cirrose, hepatocellulært karcinom). I det ytre miljø ved romtemperatur kan hepatitt C fortsette i opptil 4 dager.

For tiden er det fastslått at blandede infeksjoner av hepatitt B + hepatitt C (HB + HS) er ganske utbredt blant befolkningen og har en tendens til å øke. De oppstår som følge av samtidig infeksjon av en sunn person med hepatittvirus eller når en pasient er infisert med kronisk hepatitt med et annet hepatotropt virus, øker begge virus alvorlighetsgraden av leverskade og risikoen for å utvikle cirrose og primær leverkreft.

Forebygging, både ikke-spesifikk og spesifikk (vaksinasjon), med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen (strenge individualitet av husholdningsartikler, bruk av hansker for rengjøring, arbeidsklær); begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler med virukidale egenskaper (dvs. aktiv mot virus) og bruk i samsvar med instruksjonene for bruk; i husholdningssår (skader) behandling av sår med 3% hydrogenperoksid, 5% alkoholtinktur av jod; Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex med kondom (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle tilfeller er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, etc.).

Hepatitt B kan forebygges med en sikker og effektiv vaksine. Vaksinen mot shepatitt B beskytter også mot hepatitt D, siden hepatitt D-viruset ikke kan reproducere uten hepatitt B-virus. Barn og voksne hvis familier har en pasient (bærer) med hepatitt B, C, samt pasienter og bærere av hepatitt C (med sikte på å forebygging av blandet infeksjon) er det gitt gratis hepatitt B-vaksinasjon i klinikken på bostedet. Resten av befolkningen kan slå rot mot et gebyr. Før vaksinering er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester for tilstedeværelse av hepatitt B-virus i blodet. Vaksinen har en kreftvirkning som forhindrer utvikling av leverkarcinom. Vaksinen gir beskyttelse i 85-90% (98-99%) av individer i minst 15 år eller mer hos de individer som ga en tilstrekkelig immunrespons til det første kurset. Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Svake immunresponser er hovedsakelig forbundet med alderen til de som blir vaksinert over 55 år, overvekt og røyking, finnes hos personer som misbruker alkohol. Vaksinen administreres i tre doser (administrering av vaksinen for første gang, 1 måned etter den første injeksjonen, 5 måneder etter den andre administrasjonen av vaksinen). Bivirkningene forbundet med vaksineadministrasjon er generelt milde og raskt forbigående: En tredjedel av de immuniserte voksne rapporterer ikke noen bivirkninger i det hele tatt. Blant de lokale reaksjonene er den hyppigste sårhet i injeksjonsområdet, som varer 1-2 dager (23% vaksinert), herding av huden på injeksjonsstedet (8%). De hyppigste vanlige reaksjonene er svakhet (15%).

Personer som kommer i kontakt med en pasient eller en virusbærer av hepatitt C, samt personer som kommer i kontakt med en pasient eller en virusbærer av hepatitt B, som ikke har blitt vaksinert mot hepatitt B, bør periodisk (minst 1 gang i året) gjennomgå en laboratorieundersøkelse for tidlig registrering av infeksjon.

Alle personer som har hepatittvirus i blodet, uavhengig av om de har noen klager eller ikke, bør undersøkes årlig av en smittsom spesialist eller en generalpraktiser for å kunne bestemme sykdomsforverrelsen i tide, noe som forverrer kurset.

Antiviral behandling av pasienter er ganske vanskelig, det er veldig dyrt og dessverre ikke alltid effektivt. Det er derfor den viktigste beskyttelsen mot denne smittsomme smitte er dens forebygging.

Ta vare på helsen din og helsen til dine kjære!

OA A. Melentovich, epidemiolog av anti-epidemic avdelingen

av den epidemiologiske avdelingen til Statens sentrale kliniske sykehus i Frunzensky-distriktet i Minsk

Parenterale og enterale former for hepatitt

All hepatitt er delt inn i to store grupper, som er forskjellige i måten viruset kommer inn i kroppen. Den første inkluderer sykdommer som har hovedrøret for infeksjon gjennom munnen - dette er en enteral metode. Den andre gruppen er iboende i ødeleggelsesmekanismen gjennom blodet, denne banen heter "parenteral". Den første gruppen inneholder skjema A og E, og den andre - G, B, D, C, F, TTV og Sen V. Tenk på egenskapene ved spredningen av disse typer hepatitt.

Hvordan utvikler parenterale patologier?

Slike hepatitt på dette stadium av medisinutvikling regnes som de farligste sykdommene. Samtidig er de konstant og i et akselerert tempo som sprer seg rundt på planeten. Denne gruppen av hepatitt kombinerer mange forskjellige former for patologi og inflammatoriske prosesser i leveren.

Mange eksperter sammenligner disse sykdommene med HIV-infeksjon. Imidlertid er en så forferdelig sykdom at infeksjonsrisikoen er betydelig mindre enn hepatitt. Dette skyldes i stor grad virusets levetid. HIV utenfor kroppen kan eksistere i omtrent syv minutter. Samtidig kan for eksempel hepatitt B leve i flere tiår.

Spesielle funksjoner

Denne gruppen av hepatitt er preget av følgende overføringsmetoder:

  • gjennom blod;
  • i tilfelle skade på slimhinnen;
  • gjennom vaginale sekreter, sæd eller spytt.
Sammendrag av viral hepatitt

Det vil si infeksjon er mulig gjennom enhver væske av en syke person. For å bli smittet, for eksempel med et form B-virus, er bare en milliondel av en milliliter blod nok. Ofte er infeksjonstidspunktet selv usynlig, da en dråpe kanskje også er usynlig. I dette ligger den listige av denne gruppen virus. Den parenterale metoden er årsaken til farlige patologier av leveren som er dødelig for pasienten.

Virusene i denne gruppen er svært motstandsdyktig overfor miljøet. Hvis forholdene tilsvarer romtemperatur, blir deres livsviktige aktivitet opprettholdt i opptil seks måneder. Under disse forholdene føler de seg komfortable på møbler og andre overflater i rommet. Hvis du fryser dem, vil muligheten for infeksjon fortsette opptil 25 år.

Kilden til infeksjon av parenterale former er en person. Han har både akutte og kroniske former for patologi, og han kan også være en bærer av viruset. Dessuten har han ingen kliniske manifestasjoner. Viruset i en slik person er tilstede i noen væsker, inkludert urin, svette, galle eller brystmelk.

Fremgangsmåter for overføring

Infeksjon kan forekomme både naturlig og kunstig. Den første av disse inkluderer:

  • seksuell kontakt;
  • intrauterin overføring fra en smittet mor til et barn (gjennom moderkaken, samt fødselskanalen);
  • overføring i hjemmet.

Den siste infeksjonsruten er mulig ved bruk av vanlige gjenstander, inkludert manikyrtilbehør, kammer eller barbermaskiner.

Kunstige veier inkluderer medisinske og ikke-medisinske inngrep. Infeksjon ved den andre metoden forekommer oftest ved bruk av en vanlig sprøyte, som er iboende av narkomaner. Det er også risiko for infeksjon når du utfører tatoveringer, manikyr eller pedikyr. I dette tilfellet oppstår smitte på grunn av dårlig desinfiserte instrumenter.

Infeksjon er mulig når du utfører medisinske prosedyrer. Dette er blodtransfusjon, og bruk av "kunstig nyre" (hemodialyse) eller i nødoperasjon. Imidlertid er denne risikoen minimert, siden disponibel sprøyter, instrumenter og dressingmaterialer brukes i medisin, blodet undersøkes og rengjøres.

Nå er risikoen for infeksjon ved donering eller bruk av donert blod praktisk talt redusert til null. Denne prosedyren bruker engangsinstrumenter, og selve blodet kontrolleres for markører av hepatittviruset.

symptomer

Utviklingen av sykdommen er mulig både med et klinisk alvorlig bilde og asymptomatisk, og går gjennom flere stadier:

Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til utseende av de første kliniske symptomene) varer opptil seks måneder. Viruset på dette tidspunktet i kroppen multipliserer, derfor øker konsentrasjonen. Når infeksjonen "våkner", manifesterer den preikteriske perioden, som varer opptil ti dager. På dette tidspunktet oppstår følgende symptomer:

  • generell svakhet og utmattelse vises;
  • bekymret kvalme ledsaget av emetisk trang;
  • pasienten vil ikke spise eller knapt bærer typen mat;
  • store ledd begynner å skade (spesielt om morgenen);
  • milt og lever størrelse økning;
  • kløe oppstår
  • urinen blir mørk i fargen, og avføringen blir misfarget. Det kan forekomme utslett. I noen tilfeller utvikler sykdommen i henhold til influensaliknende varianten.

Etter utbruddet av slike symptomer begynner en periode med gulsott. Den kan vare fra 10-14 dager til en og en halv måned. Det første tegnet er gulete øyne. Deretter kan skallet av den harde ganen eller frenulen i tungen være malt i samme farge. Det siste tegnet ser guling av huden.

Med gulsott, kløe og en økning i symptomer på forgiftning. Den generelle tilstanden forverres, hodepine og døsighet vises. Ofte stiger temperaturen. Det er smerter i høyre side, som forverres av palpasjon av leveren. Biokjemiske parametere varierer betydelig.

Etter isterperioden begynner gjenopprettingen. Men ikke alltid smitten fullstendig "forlater" kroppen. Med en lang sykdomskurs har sykdommen en kronisk form. Denne prosessen i hepatitt B er mulig i ca. 10% av tilfellene. Når du kombinerer de to formene B og D, oppstår synkroniseringen allerede i 60%.

På samme tid, for form C, kan denne sannsynligheten være 90%. I dette tilfellet blir patologien periodisk forverret. Resultatet av langvarig tilstedeværelse av viruset i menneskekroppen er ofte levercirrhose. Kanskje utviklingen av hepatocellulær karsinom. Akutt infeksjon kan bli til bærerform.

Noen funksjoner av virus

For å forstå hvordan farlige parenterale virus er, vurder deres egenskaper:

Strukturen av hepatitt B er ganske kompleks. Det tilhører familien av gepadnavirus. Hovedfunksjonen er høy motstand mot fysiske eller kjemiske faktorer. En av funksjonene er evnen til å forbli i tilfelle selv en ganske lang kjele.

Enda bedre, "virker" viruset ved lave temperaturer. Under slike omstendigheter kan begrepet "livet" være fra 10 til 25 år. Han "overlever" selv i et surt miljø. Dens inaktivering under sterilisering skjer bare etter en time. Temperaturen skal ikke være under 160 ° C. En annen måte å ødelegge den på er å varme opp i 12 timer ved en temperatur ikke lavere enn 60 ° C.

Viral hepatitt B

Det er andre måter å inaktivere viruset på. Etter behandling med en løsning av kloramin (5%) dør den innen en time. Etter samme tidsperiode oppstår virusets død under behandlingen med hydrogenperoksid. Dette krever en 6% løsning. Hvis den gnides med alkohol (70%), oppstår inaktivering innen to minutter.

Hepatitt C er en familie av flavivirus. Dette skjemaet kommer inn i menneskekroppen ved parenteral rute. Et slikt patogen har et heterogent (heterogent) genom. Dens struktur er ustabil. Denne sykdommen kan utvikles etter blodtransfusjon eller bare dets komponenter. I dette tilfellet utvikler den kroniske formen oftest.

Hepatitt C virus struktur

Å identifisere dette skjemaet er ofte problematisk. Denne typen hepatitt kan "skjule" under andre sykdommer. Det kliniske løpet av denne typen hepatitt sammenlignet med viruset B er lettere. Imidlertid er risikoen for å utvikle leverkreft eller cirrhose i denne form ca. fire ganger høyere. I denne forbindelse har sykdommen fått navnet "kjærlig morder".

Infeksjon med hepatitt D forekommer noen ganger sammen med form B, og i andre tilfeller er det lagt på en eksisterende sykdom. Symptomene på patologien er imidlertid mer uttalt i forhold til det uavhengige løpet av hepatitt B.

Pasienter med samtidig infeksjon har høy risiko for å utvikle leversvikt på grunn av en akutt infeksjon. Levercirrhose eller hepatocellulær karsinom kan imidlertid utvikle seg mye raskere.

Hepatitt delta er unik blant alle patogener. Han har noen vanlige egenskaper med planter. For sin utvikling er tilstedeværelsen av et virus av form B nødvendig. Samtidig brukes konvoluttene av donorvirusproteinene til å "pakke" deres genom. Co-infeksjoner blir snakket om når de samtidig smittes med begge virusene.

Superinfeksjon oppstår når det allerede er hepatitt B i kroppen. Det er denne typen infeksjon som er mest uttalt, og den kroniske formen utvikler seg oftere. For å identifisere hepatitt D må biopsi kreves. For å gjøre dette er det nok å bestemme tilstedeværelsen av delta-antigenet. En biopsi er nødvendig for å bestemme i hvilken grad leveren er skadet.

Hepatitt F er åpen relativt nylig. Den kombinerer to posttransfusjonsvirus. Det er imidlertid noe forskjellig fra andre infeksjoner og har likheter med adenovirus. Kausjonsmiddelet er et DNA-virus.

Hovedtransmisjonen er gjennom blodtransfusjon. Det er imidlertid mulighet for infeksjon med dette viruset og bruk av skitten frukt eller drikkevann. Infeksjonen er utbredt, men det finnes ingen nøyaktig statistikk over forekomst. Dens motstand mot desinfeksjonsbehandling eller koking blir studert.

Hepatitt G er karakteristisk for en måte å infisere - parenteral. I noen tilfeller oppdages viruset blant pasienter med hemofili eller andre former for kronisk hepatitt. Infeksjonen er ikke motstandsdyktig overfor miljøpåvirkninger.

Når kokende raskt dør. Sykdommen er vanlig blant rusmisbrukere. De eksterne manifestasjonene ligner form C. Men det er ikke så aggressivt. Utviklingen av cirrose eller kreft er ikke iboende av dette skjemaet, men en kombinasjon med C-viruset fører til dette resultatet. Dens kliniske symptomer er ikke godt forstått.

TTV er et lite, ikke-shell-virus. Den inneholder syklisk DNA. Dens genom er lik et dyrpatogen som CAV. Relaterte virus av dette skjemaet finnes hos dyr og kyllinger. Med infeksjonens nederlag kan livslang viremi forekomme (viruset, en gang i blodet, sprer seg gjennom hele kroppen). Det finnes ikke bare i beinmarg og lymfoid vev, men også i lungene.

Viruset er en "opportunist". Han føler "godt" i nesten hver eier. Mest sannsynlig er mer enn halvparten av menneskeheten smittet med viruset. Men for å forbinde det med visse patologier mens moderne medisin ikke kan. Pasienter med hemofili identifisert har særlig risiko for infeksjon med dette viruset.

Enda mindre er det kjent om SEN-virusformen enn om F. Det er "skyldige" av mer enn halvparten av uspesifisert hepatitt. Det er imidlertid ingen nøyaktig statistikk for øyeblikket. Ikke bare det, men nå er det ikke engang en spesiell metode for å bestemme dette patogenet.

Forskning på identifikasjon utføres med negative svar på vanlige typer. Samtidig er utviklingen av diagnosen vanskeliggjort av det faktum at dette viruset har mange modifikasjoner. SEN-viruset finnes også hos friske mennesker som ikke har noen tegn på leversykdom.

behandling

I den akutte form for hepatitt utføres ikke spesiell antiviral terapi. Pasienter anbefalte diett og obligatorisk hvile. Avgiftningsbehandling utføres. I kronisk form av sykdommen er det nødvendig med antiviral behandling. Samtidig er det mulig å forhindre utvikling av cirrose. Dette kan forbedre pasientens generelle tilstand, men garanterer ikke fullstendig kur.

Kronisk hepatitt B innebærer bruk av:

  1. Diet. Mengden animalsk fett bør være minimal. Lipotropiske produkter brukes til å forhindre fettinfiltrering. Disse inkluderer vegetabilske oljer, ikke-fettfattige matvarer, fisk, grønnsaker og frukt. Dette krever avvisning av alkoholholdige drikker.
  2. Antiviral terapi. Til dette formål brukes medisiner, som er basert på tenofovir og entecavir, samt interferoner.
  3. Pass på å bruke hepatoprotektorer.

Ved behandling av hepatitt C foreskrives ribovirin, samt pegylerte interferoner. Det skal huskes at slike stoffer ofte blir dårlig tolerert av pasientene. Dette skjer spesielt når de brukes i lang tid. Det er nye stoffer, for eksempel Sofosbuvir. Men de er veldig dyre, foruten forskning på bruken deres er fortsatt i gang.

forebygging

For hepatitt B er det et svært effektivt forebyggende tiltak - vaksinasjon. Det er imidlertid obligatorisk. Legemidlet blir administrert til barnet tre ganger: umiddelbart etter fødselen, i en alder av en måned, og da når han er seks måneder gammel.

Dannelsen av immunitet forekommer hos de fleste som har blitt immunisert. Kroppen blir immun mot denne sykdomsformen i mer enn ti år.

Når en person går inn i en gruppe med risiko for infeksjon, er det nødvendig med revaccinering etter ti år. Vaksinasjoner er ikke tilgjengelige fra andre former for parenteral hepatitt.

Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  • beskyttelse under samleie
  • bruk bare engangssprøyter;
  • utfører manikyr, tatovering eller piercing bare i kontrollerte salonger;
  • Overholdelse av vanlige hygieneforanstaltninger i hverdagen.

Enterisk hepatitt

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, er en spesiell type som ikke har en kronisk form. Overført via oral-fecal rute. Infeksjon med mindre kjent hepatitt E skjer på samme måte.

Begge skjemaene har ingen direkte skadelig effekt på leverenes celler. Av alle infeksjonene som er kjent i medisin, er hepatitt A den vanligste. Det var i barndommen at de hadde flest flest smittede.

Dette skyldes nærhet av utdanningsgrupper. I mange tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Etter utvinning blir en person immun for livet. Voksne lider ofte av alvorlige former som krever sykehusinnleggelse. Barn lider av patologi mye lettere.

vitalitet

Hepatitt A reagerer på ytre påvirkninger ganske stabilt og kan fortsette lenge utenom menneskekroppen.

Viral hepatitt A

Den tåler følgende "belastninger":

  • kokende i minst fem minutter;
  • klorering opp til en halv time;
  • eksponering for formalin opptil tre timer;
  • alkoholbehandling påvirker ikke den (20%);
  • kunne "leve" i et surt miljø
  • i vann opprettholder det vitalitet opptil tre dager;
  • i kjøttretter med en temperatur på 80 ° C forblir aktiv opp til 20 minutter.

Spredning og utvikling

Patologi kalles sykdommen "skitne hender". Viruset overføres via skittent vann, uvaskede frukter, samt gjennom sjømat som ikke er varmebehandlet. Det kan også overføres via en vanlig sprøyte, homoseksuell kontakt eller i ferd med blodtransfusjon.

En gang i tarmen, blir viruset absorbert i blodet. Når det blir filtrert gjennom leveren, forblir infeksjonen i orgelet. Dette forårsaker betennelse på grunn av et autoimmunt angrep. Viruset, som kommer inn i kanalenes kanaler, er i tarmen og deretter - miljøet. Dette fører til infeksjon av andre mennesker.

Den største faren for andre er at en infisert person ved slutten av inkubasjonsperioden eller ved begynnelsen av selve sykdommens utvikling. Inkubasjonsperioden for virus A er fra to til fire uker, og for hepatitt E til 60 dager.

Mens viruset fortsatt er i blodet, blir gulsott ikke observert. Tegn på beruselse er bestemt, og selve sykdomsforløpet kan forveksles med SARS. Når immunforsvaret i kroppen er fullstendig dannet (viruset er fraværende i blodet), vises gulsott. I dette tilfellet er et karakteristisk trekk ved hepatitt A det hyppige fraværet av guling av øynene og huden.

manifestasjoner

Gulsott kan manifestere seg om to uker, men før det ser symptomene ut som en kaldes manifestasjon:

  • nesten ingen appetitt
  • generell ulempe og tretthet manifesteres;
  • en temperatur vises (muligens opptil 40 ° C) ledsaget av feber;
  • hodepine og hals;
  • plager hoste og rennende nese;
  • smerter i magen, ledd eller muskler;
  • kvalme med gagging.

Utbruddet av den icteric perioden er preget av mørk urin. Deretter er det skelera, den nederste delen av tungen og i noen tilfeller palmer. Først da blir huden gul. Andre symptomer reduseres i intensitet, men smerte vises i høyre side. På grunn av at gallekanalene er blokkert, kan det oppstå avføring av avføring.

Det er en så farlig form for sykdommen som fulminant hepatitt. I dette tilfellet utvikler levernekrose massivt, noe som fører til akutt organsvikt og pasientdød. Dette skjemaet er ganske sjelden når det gjelder hepatitt A, men i tilfelle av hepatitt E forekommer det i omtrent to prosent av tilfellene.

Det er nødvendig å huske om farene ved lynskjemaet for gravide kvinner. I hepatitt E kan det forekomme i en fjerdedel av infeksjonene. Dødelighet av slike former for hepatitt er liten. Imidlertid øker det hos eldre pasienter og i bærere av andre former for viruset.

Forebygging av plager

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å følge grunnleggende hygienregler, bruke bare rent vann, og bruk kjøtt og fiskeprodukter til varmeprosessering av maten godt.

Humant immunglobulin er et element av passiv immunisering. Dette legemidlet inneholder ferdige antistoffer mot viruset. Varigheten av denne eksponeringen er omtrent to måneder.

En positiv faktor er at dersom en slik immunisering utføres i den første fase av inkubasjonsperioden, vil sykdommen bli forhindret. Dette er nødvendig for personer som har vært i kontakt med pasienten, eller når de er i en region med økt infeksjonsrisiko.

For hepatitt A er det utviklet vaksiner som kan brukes fra to år. Dannelsen av immunitet under vaksinering skjer i to år, og hvis prosedyren gjentas, vil effektiviteten av vaksinasjonen være over 20 år.

Av spesiell betydning når du utfører terapi for sykdommen, har du spesiell diett. Det er ganske tøft, men det er et uunnværlig verktøy for raskere gjenoppretting.

Spesiell behandling er nødvendig for manifestasjon av alvorlige former for hepatitt A eller E. Samtidig utføres avgiftningsbehandling for å senke nivået av giftstoffer som akkumuleres i blodet. Vanligvis administreres legemidler intravenøst. Lette former for spesialbehandling krever ikke.

Det skal huskes at faren kan være noen form for hepatitt. Manglende behandling av de fleste patologier fører til en kronisk prosess. Utseendet til de første tegnene på patologi (oftest det er gulsott) er en indikasjon på å ringe til en lege.