Forebygging av hepatitt B i helsepersonell

Mat

Forekomsten av viral hepatitt blir nå epidemi. Derfor er alle personer som har profesjonell kontakt med uprøvd blod i fare og kan bli smittet. Under gunstige forhold er det nok bare 10 (!) Hepatitt B virioner å trenge inn i den menneskelige blodbanen for å gi impulser til utviklingen av sykdommen.

Hastigheten av problemet

Siden oppdagelsen av infeksjoner overført gjennom blodet, har helsearbeidere raskt blitt kategorien som er utsatt for infeksjon.

Forebygging av hepatitt B på sykehus (medisinske institusjoner) ble utviklet på grunnlag av upartiske statistiske data.

Ifølge de gjennomsnittlige dataene for de post-sovjetiske landene:

  1. For perioden 1996-2011, ut av 1000 medisinske arbeidere, ble 230 personer syke med hepatitt B.
  2. I denne gruppen var 52% leger, 48% - sykepleiere.
  3. Blant pasientene er det arbeidere av ikke bare kirurgiske, men også terapeutiske spesialiteter: endoskopist, tuberkulose spesialist, obstetrikeren-gynekolog, resuscitator-anesthetist; sykepleiere sykepleiere, manipulering, anestesiologi og gjenoppliving avdelinger.
  4. Infeksjon er ikke avhengig av alder (og derfor erfaring).
  5. Infeksjonsbanene var forskjellige: infisert med nåler under manipulering og omvendt gjengivelse av lokket, oppskrifter, opptak av biologisk materiale på skadet hud og slimhinner.
  6. Ifølge WHOs data i verden blir en helsepersonell drept hver dag i verden på grunn av profesjonell infeksjon med viral hepatitt.

Typer av profylakse

Først må vi finne ut hvilke forebyggende tiltak som kan tas i prinsippet. Forebygging av hepatitt B i helsepersonell er basert på to tilnærminger: ikke-spesifikk og spesifikk.

Den første tilnærmingen inkluderer tiltak for å hindre direkte kontakt av en person med potensielt farlige biologiske miljøer:

  • Uunnværlig bruk av personlig verneutstyr (gummihansker, vernebriller);
  • hygienisk behandling av hender før og umiddelbart etter manipulasjonen;
  • redusere antall prosedyrer ved hjelp av en skalpell, nåler;
  • erstatning av tradisjonelle metoder for blodoppsamling til moderne (vacutainers);
  • strenge overholdelse av kravene til arbeid med engangs medisinsk medisinsk utstyr;
  • bruk av ubrytelige retter.

Den spesifikke forebyggingen av hepatitt B er vanlig vaksinasjon. Vanlige personer blir vaksinert i tidlig barndom og i fremtiden - i fare. Siden helsepersonell er tvunget til å komme i kontakt med den potensielle faren oftere, blir det gitt regelmessige vaksiner for dem.

I dag brukes en vaksine som inneholder HBs antigen (virus overflate protein). Det kommer i sin tur fra genetisk modifiserte gjærceller. Svampe i prosessen med vaksineproduksjon er døende.

Derfor er immunisering mot hepatitt B helt trygg - i inngangsmaterialet er det ikke bare et virus, men også levende mikroorganismer.

Du kan spore effekten av vaksinering ved blodanalyse. Ved immunisering etter immunisering sirkulerer anti-HBs av antistoffer fra immunglobulin-klassen G i blodet. Spor av selve viruset oppdages ikke.

Infeksjon på arbeidsplassen

Men det er umulig å forutse alt. På grunn av ufullkommenheten til manipulasjonsteknikken, manglende overholdelse av sikkerhetsregler eller grunnleggende mangel på finansiering, forekommer slike tilfeller fortsatt.

Det skjer skader på huden og kontakt med biologiske materialer med såret, helsearbeidets slimhinner.

I dette tilfellet utføres nødforebygging av hepatitt B. Generelle anbefalinger er utviklet for det, hvor en plan for akutte tiltak utvikles i hver medisinsk institusjon. Dens algoritme må ta hensyn til spesifikke faktorer som ikke er gitt i generisk versjon.

Disse aktivitetene må inneholde følgende elementer:

  • behandling av hender med antiseptika i tilfelle unormal hudkontakt med pasientens biologiske væske;
  • i kontakt med slimhinnene i munnen eller nesen - skyll munnen med 70% etylalkohol, 0,05% kaliumpermanganatoppløsning for nesepassasjer;
  • Hvis blod eller annen væske kommer i øynene, vaskes de med kaliumpermanganat i et forhold på 1:10 000 (for 1000 ml destillert vann - 1 g kaliumpermanganat);
  • Når du prikker eller skjærer, vask hendene grundig uten å fjerne hansker med såpe, fjern deretter og klem et par dråper blod fra såret, som deretter behandles med jodoppløsning.

Den endelige grensen er antiviral terapi for hepatitt B. Det foreskrives om situasjonen har vist seg å være potensielt farlig. Selv om pasienten på tidspunktet for studien ikke har tegn på viral hepatitt, men det er episoder med risikabel oppførsel, utføres forebyggende behandling av en medisinsk faglig. Hvis det gjøres riktig og i tide, er dette tiltaket effektivt i 100% av tilfellene.

Handlinger i fare

Det meste av arbeidet med pasienten faller på den gjennomsnittlige helsearbeideren. Gitt den faren som er forårsaket av viral skade på leveren, er en sykepleiers rolle i å forebygge hepatitt B særlig viktig.

Det er fra hennes holdning til arbeid og overholdelse av sikkerhetsforskrifter som sannsynligheten for infeksjon avhenger av.

Hovedsygeplejersken bør ta kontroll over overholdelse av sikker algoritmen, organisere akutte tiltak i tilfelle en ulykke på arbeidsplassen, og gi sanitær og pedagogisk arbeid blant underordnet personell og pasienter i avdelingen.

Og for å utføre anti-epidemiske tiltak i utbruddet av hepatitt B må det også være hovedsakelig sykepleiere.

Listen er ikke så stor:

  • Utfør regelmessig våtrengjøring med desinfeksjonsmidler.
  • kontroller rensligheten av omskiftelige klær til operasjons- og omkledningsrom;
  • Kontroller nøye pre-steriliseringsbehandlingen av medisinske instrumenter beregnet på engangsbruk.

På denne måten kan du redusere risikoen for å infisere helsearbeidere med en farlig sykdom og opprettholde sin egen helse.

Forfatteren: Pedko Nikolay

Hva er symptomene på sykdommen som skjer under graviditet og hvordan man kjenner dem igjen.

Hvordan er det mulig å kurere patologi hjemme?

Hvordan gjenkjenne forekomsten av viruset.

Hvordan kan du få denne sykdommen.

Hepatittinfeksjon av helsearbeidere

Legg igjen en kommentar 4,128

Helsepersonellene, som tok eid til Hippocrates, trodde ikke at de ville være i fare for å treffe yrkesinfeksjoner. Hepatitt B er en av de 100 mest vanlige sykdommene som ansatte i medisinske institusjoner kan bli infisert med. Overføringsmekanismer er parenterale, infeksjon oppstår ved kontakt med infisert blod. Spesielle forebyggende tiltak for å sikre sikkerheten til medisinsk personale blir ikke alltid fulgt, og det blir hovedårsaken til hepatitt.

Måter å få hepatitt

Smittsomme sykdommer, hepatitt, i første omgang, påvirker ofte mennesker blant det medisinske personalet under utøvelsen av offisielle plikter. Dette skyldes helsepersonellens uaktsomhet til sikkerhet, ufullkommenheten til medisinsk utstyr, utilstrekkelig ferdighetsnivå for medarbeideren til en medisinsk institusjon.

Infeksjon oppstår gjennom blod eller slimhinner. Hvis en sykes blod faller på åpne rene områder av helsepersonellets hud, er infeksjon usannsynlig. Du kan bli smittet hvis du er skadet, kutt med en skarp gjenstand med blod eller pasient sekret. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av arten og omfanget av skader på helsepersonellets hud.

Risikogrupper

Ifølge medisinsk statistikk dør hvert år mer enn 300 ansatte i medisinske institusjoner fra hepatitt B- og C-grupper. Leger og sykepleiere i ulike grener av medisin er utsatt for hepatitt, HIV-infeksjon, kopper og andre smittsomme sykdommer på forskjellige måter. Ansatte i medisinske institusjoner som har risiko for å bli smittet:

  • sykepleiere (mer enn 80% av tilfellene);
  • tannleger;
  • gynekologer;
  • urologer;
  • kirurger,
  • resuscitators;
  • laboratorieassistenter;
  • diagnosticians.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt B og C, HIV og andre sykdommer, er det svært viktig å observere forebygging, dens typer:

  • spesifikk;
  • ikke-spesifikk;
  • nødsituasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

spesifikke

For å forebygge hepatitt B er det nødvendig med spesifikk profylakse, hvis viktigste mål er vaksinasjon. Ofte blir den første vaksinen gitt til en person i det første år av livet, den andre og de etterfølgende som nødvendig (med stor risiko for å bli smittet). Når du arbeider som lege eller sykepleier, er det daglig møte med farlige sykdommer, derfor er det gitt regelmessige vaksinasjoner mot virussykdommer for denne kategorien av ansatte.

For å forebygge infeksjon med hepatitt B-viruset, brukes følgende hovedvacciner i moderne medisin: Endzheriks B, Combiotech, Evuaks. De er helt trygge for mennesker, de inneholder ikke partikler av virus og bakterier. Etter en trefoldig vaksineringsplan opprettholdes immunitet mot hepatitt i minst 10 år av livet, i de fleste tilfeller for livet.

uspesifikk

Forebygging av ikke-spesifikk hepatitt er rettet mot avvisning av direkte kontakt av en medisinsk arbeidstaker med en sykes blod og biofluider. Det inkluderer overholdelse av følgende tiltak:

  • Obligatorisk bruk av personlig verneutstyr: masker, sterile hansker, åndedrettsvern, flyttbare sko og klær.
  • Mekanisk rengjøring og desinfeksjon av hender før og etter manipulasjonsaksjonene.
  • Minimal bruk av en kirurgisk kniv, nåler.
  • Avvise utdaterte metoder for blodoppsamling for analyse, bruk moderne metoder for venøs blodprøvetaking - vacutainers.
  • Disponibel medisinsk utstyr etter første bruk.
  • Bruk medisinske skuffer av ubrytelige materialer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Emergency

I utgangspunktet er alle helsepersonell vaksinert mot hepatitt, med unntak av personer som av en eller annen grunn ikke har fått obligatorisk vaksinering. Ved høy risiko for infeksjon av medisinsk personale med hepatitt B og andre farlige sykdommer, utføres nødforebygging. Hvis blodet og utladningen av en syke person rammer åpne eller skadede hudområder av en medarbeider, utfør en umiddelbar vaksinasjon.

En viss dose serum administreres de første dagene etter mulig infeksjon. Senere administrasjon av legemidlet avhenger av om helsearbeideren har blitt vaksinert tidligere, samt på kroppens motstand mot viruset. Nødforebygging er rettet mot å raskt lansere en mekanisme for å utvikle resistent immunitet mot sykdommen, samt forhindre utvikling av parenteral hepatitt i et tidlig stadium av infeksjon.

Hvis medisinsk personell i fare anerkjenner alle farene som er forbundet med yrkesbetingede sykdommer og vil følge alle typer profylakse flittig, vil deres dødelighet halveres. Oppfyllelse av sikkerhetsforskrifter og grunnleggende krav utstedt av Helsedepartementet vil bidra til å unngå infeksjon med farlige infeksjoner, for å bevare helsen og livet til helsearbeideren.

Er det mulig å jobbe som helsepersonell med hepatitt?

Når bæreren av hepatitt B eller C-viruset er ansatt i stillingen til en medisinsk arbeidstaker, er det stor sannsynlighet for at en smittet pasient som trenger medisinsk behandling, vil bli smittet. Hvis du ser på denne situasjonen fra den andre siden, hindrer en person med en lignende diagnose fra å arbeide, diskriminering (brudd på likestilling av menneskerettigheter).

I hvert land er det en spesifikk prosedyre for å ansette personer som bærer hepatittviruset. For eksempel i Israel utstedte helsedepartementet en dom at enhver smittet person som ønsker å arbeide i et helsemiljø, er forpliktet til å bli vaksinert mot hepatitt. Ellers, når kontaktet med pasientens blod eller biofluider, er helsearbeideren en farlig smittekilde.

I utgangspunktet faller alle manipulasjoner med pasienter på skuldrene til ungdoms- og sykepleiepersonalet. Det er nødvendig å overholde alle forebyggende tiltak og sikkerhetsforskrifter under utøvelsen av offisielle oppgaver. Dette vil redusere risikoen for å få hepatitt til å redusere og forhindre negative helseeffekter.

Forebygging av hepatitt C i helsepersonell

Pipetter (2 stk.) Eller engangssprøyter

1% løsning av borsyre (nese)

0,05% løsning av mangan (munn)

Jod 5% (hender, hud)

Ved blodinnkomst:

På munnslimhinnen - skyll munnen din med 70% alkohol eller 0,05% manganløsning

På neseslimhinnen - drypp 1% oppløsning av borsyre

På håndflaten - behandle 5% oppløsning av jod (kan være alkohol eller antiseptisk)

På øyens slimhinne - drypp 1% oppløsning av borsyre

Pipetter eller engangssprøyter desinfiseres og kastes.

Grunnleggende ordrer og anbefalinger om sanitære og anti-epidemiske regime for behandlings-og-profylaktiske institusjoner

Bekreftelse av 31. juli 1978 "Om forbedring av medisinsk behandling for pasienter med purulente kirurgiske sykdommer og styrking av tiltak for å bekjempe nosokomial infeksjon" nr. 720

Bestilling av 12. juli 1989 "På tiltak for å redusere forekomsten av viral hepatitt i landet" № 408

Industristandard 42-21-2-85, definere metodene, middel og desinfeksjonsmetode og sterilisering av medisinske produkter (sprøyter, nåler, verktøy)

Bruken av ultrafiolett bakteriedrepende stråling for desinfisering av luft og innendørs overflater. Retningslinjer RZ.1.683-98 av 1998

Sanitære regler for utforming, utstyr og drift av sykehus, barnehager og andre medisinske sykehus SanPiN 5179-90 fra 1991

New SanPiN datert 22. januar 1999 om avfallshåndtering av helsevesenet №2. Regler for innsamling, oppbevaring og avhending av avfall av medisinske institusjoner SanPiN 2.1.7.728-99, regler og forskrifter

Bekreftelse av 16. august 1994. På tiltak for å forbedre forebygging og behandling av HIV-infeksjon i Russland "nr. 170

Sanitære og epidemiske regler for joint venture 3.1.958-99. Forebygging av viral hepatitt. Generelle krav til epidemiologisk overvåking av viral hepatitt

Retningslinjer for å forbedre påliteligheten til steriliseringstiltak i helsefasilitetene ved hjelp av systemet "Clean Instrument" 1994

Bekreftelse av 4. august 1983 "Ved godkjenning av instrukser for sanitær- og antiepidemisk regime og arbeidsbeskyttelse av personell i smittsomme sykehus" nr. 916

Bekreftelse av 21. mars 2003 "Om forbedring av tuberkuloseforanstaltninger i Russland" nr. 109

Forebygging av pedikulose, tyfus № 540/242, № 342

Bestillingsnummer 288 "SRT i medisinsk institusjon av somatisk profil"

Bestillingsnummer 448 "På tiltak for å bekjempe aids hos barn"

Bekreftelse nr. 279/162 av 1995 "AIDS i helsevesenet", St. Petersburg.

Nødvendig å unngå luftbåren overføring av mikroorganismer, samt tilstedeværelsen av sannsynligheten for inntak i munnen og nesen av kroppens flytende stoffer.

Masker bør byttes ut når de blir våte. Du kan ikke sette dem på nakken, gjenbrukes. Alle masker skal helt dekke munnen og nesen.

Brukbare masker av høy kvalitet er mye mer effektive enn vanlige gasbind eller papirmasker for å forhindre spredning av bærere av luftbårne eller dryppinfeksjoner.

Øyevern

Beskyttende barrierer for øynene og ansiktet er nødvendige for å beskytte øynene mot sprut av blod eller væskeutspresjon i kroppen.

Badekåper og forklær

Med unntak av operasjonsrom eller isolatorer, hvor sterile kappeglass bæres for å beskytte pasienten, er hovedformålet med kjoler og polyetylenforklær å hindre at infeksjonsdistributørene kommer på klær og hud av personell. Kjoler og forklær er bare nødvendige når det er sannsynlig at kroppens våte sekresjoner vil forurense klær eller hud.

Personalet må under ingen omstendigheter vaske badekåper hjem.

universelle sikkerhetsforanstaltninger for medisinsk personell mot infeksjon

Alle pasienter bør behandles som potensielt infisert med HIV og andre blodbårne infeksjoner.

Vask hendene før og etter eventuell kontakt med pasienten.

Å behandle blod og væskeutslipp av alle pasienter som potensielt infisert og kun arbeide med dem i hansker.

Umiddelbart etter bruk, plasser brukte sprøyter og katetre i en spesiell beholder for avhending av skarpe gjenstander. Fjern aldri nåleholdere fra nåler fra sprøyter og utfør ikke manipulasjoner med brukte nåler.

Bruk øyevern og masker for å hindre mulige sprut av blod eller væske sekret i ansiktet (under kirurgiske operasjoner, manipulasjoner, kateteriseringer og medisinske prosedyrer i munnhulen)

Bruk spesielle vanntette klær for å beskytte kroppen mot mulige sprut av blod og væske sekreter.

Behandle alle undertøy som er farget med blod eller væske sekreter som potensielt infisert.

Behandle alle laboratorieprøver som potensielt infisert.

I noen tilfeller er det vist at nødforebygging av hepatitt B og C

Nødforebygging av hepatitt B er nødvendig for personer som ved et uhell har smittet med et virus. I dette tilfellet er umiddelbar forebygging nødvendig. Dens handling er basert på vaksineens evne til å stimulere den raske produksjonen av spesifikke antistoffer mot viruset B for å forhindre utvikling av sykdommen. Beskyttelse med denne metoden er gyldig i to måneder.

Når det er tilrådelig å bruke nødimmunisering

Metoden for nødforebygging av hepatitt B i helsepersonell utføres i tilfeller der infeksjonen faller på hud eller slimete vev. Infeksjonen er en blodpartikkel eller mannlig sæd, en kontaktpute, en brukt nål som en potensiell infeksjonsbærer.

Tilfeller når det vises:

  1. Pasienten er ikke vaksinert, og infeksjonskilden er ikke identifisert. I dette tilfellet anbefales det å bruke introduksjon av en vaksine i en beredskapsordning. Begynn vaksinasjon senest 48 timer med en enkelt injeksjon av immunoglobulin. Men i tilfelle når infeksjonskilden er kjent og vitnesbyrd om HBsAg er negativ, er det mer riktig å utføre rutinemessig forebygging. Med positive indikasjoner på HBsAg er det tilrådelig å bruke vaksinering i henhold til ordningen uten oppdaget infeksjonskilde.
  2. Hvis pasienten ble vaksinert, men antistoffinnholdet i kontaktperioden var mindre enn 10 IE / ml, og infeksjonskilden ikke er kjent, blir en engangs revaksinering påført i to dager. Når infeksjonen er kjent og vitnesbyrdet til HBsAg er negativt, er det tilrådelig å gjøre en enkelt vaksinasjon innen to dager. Med en positiv indikasjon, i tillegg til vaksinen, administreres immunoglobulin.
  3. Når pasienten ikke utviklet immunitet selv etter administrering av 3 doser av vaksinen med en uidentifisert infeksjonskilde, utføres en engangsrevaksinering, supplert med immunglobulin, i en periode på to dager. I tilfelle når infeksjonskilden er kjent, med negative indikasjoner på HBsAg, er det også gitt engangsvaksinasjon. Hvis kilden leser HBsAg positiv, gjør du vaksinasjon, ved hjelp av skjemaet som om kilden ikke er identifisert.

Det viktigste i slike situasjoner er å finne ut at en sunn person er smittet. Denne informasjonen vil bidra til å ta for å ødelegge viruset for å beskytte leveren. Med en ordentlig vurdering av situasjonen vil legen treffe tiltak for å forhindre sykdommen.

Mot hvilke sykdommer immunisering av medisinsk personale er obligatorisk

Virale infeksjoner er hyppige gjester ved medisinske fasiliteter. Bare ved en tilfeldighet forårsaker blodet av en allerede smittet person på huden til en sunn person sykdommen i 3% tilfeller.

Hvis du sammenligner prosentandelen av hvordan forekomsten er spredt blant medisinsk personale, er bildet som følger:

  • leger er infisert i 20%;
  • paramedikere av den yngre gruppen av ansatte - 80%.

Forebygging av smittsomme sykdommer er streng gjennomføring av hygieniske regler.

Elementære regler som:

  1. Vask hendene med desinfeksjonsmidler etter å ha gått på toalettet, butikker eller andre overfylte steder.
  2. Velge en permanent partner for intime forhold, bruk kondomer.
  3. Sterilisering av verktøy i medisinske institusjoner, frisører, skjønnhetssalonger.

Forebygging av hepatitt B i helsepersonell innebærer obligatorisk overholdelse av hygieniske regler. Vaksinering av personalet er et skjold for infeksjon. Smittsomme virale lesjoner i helsestasjoner er ikke uvanlige.

Derfor må hver helsearbeider vaksineres, forebygging av sykdommer:

I fare er helsearbeidere som, etter aktivitetens art, kommer i kontakt med kulturer som forårsaker sykdommer, som tyfusfeber eller tikkbåren encefalitt. Slike medisinske ansatte tilbringer ytterligere immunisering.

Nød-immunoprofylakse hos hepatitt C-leverandører

Infeksjon av hepatittvirus i medisinske institusjoner når 11% av alle smittede. Videre vokser veksten av smittede helsepersonell med C-viruset, samt HIV-infeksjon,. Denne situasjonen skyldes hyppig og nær kontakt med infiserte pasienter.

Nødforebygging av hepatitt C i helsepersonell kan bidra til å løse problemer. I dette tilfellet er det nødvendig å identifisere sykehuset til den ansatte i tide og innføre en vaksine i tide.

For å redusere infeksjon er ikke-spesifikk profylakse nyttig, noe som bidrar til å sikre ansatte i medisinske institusjoner. Det vil si, følg SanPins regler, som skal overholde hygieniske og hygieniske standarder og sikkerhet.

Parenteral administrering av legemidlet krever forsiktig personell. Medisinsk personell som hjelper pasienter som er smittet med disse virusene, er i fare for å bli smittet med HIV eller C-viruset.

De vanligste infeksjonene finnes hos ansatte som er i kontakt med pasienter:

  • sykepleiere som lager skudd, legger dryppere;
  • kirurger og assisterende sykepleiere;
  • fødselsleger;
  • laboratoriepersonell;
  • tannleger;
  • patologer.

Nødvaksinering mot virus C utføres i henhold til skjemaet 0-7-21, og det siste - om et år.

Det viktigste: Serumet er nødvendig for å komme inn senest to dager fra infeksjonstidspunktet. Ikke ignorere innføringen av serum.

Interferon og analoger

Forebygging av hepatitt C utføres ved bruk av stoffet Interferon, som er i stand til å hemme multiplikasjon av infeksjon i kroppen, kompenserer for de svake funksjonene av sin egen immunitet. I virale lesjoner brukes interferon-alfa.

Interferon er et hvitt pulver som disintegrerer med risting. Legemidlet er pakket i 2 ml ampuller, i en pakke med 5 eller 10 stk. For rektal administrasjon brukes Interferon suppositorier.

Interferon er laget av leukocytter isolert fra humant blod. Det brukes til å behandle og forebygge smittsomme sykdommer, fordi den er effektiv mot parasitter som forårsaker smittsomme sykdommer. Stimulerer immunfunksjonen til produksjon av antistoffer mot ubudne gjester.

Hver medisin har kontraindikasjoner. På apotek er det andre midler med lignende tiltak, men med en annen sammensetning.

Disse antivirale legemidlene har bestått kliniske studier:

  1. Vikeyra Pak er et antiviralt middel. Tilgjengelig i tablettform med merking: AV1 rosa, AV2 brun.
  2. Sofosbuvir brukes som et tillegg til Interferon, samt et uavhengig medisin.

Effektive antivirale stoffer er tilstrekkelig i apotek. Effektivitet avhenger av det riktige valget av midler og diett. Men før du trenger en lege anbefaling for behandling med medisinering.

Forebygging av HIV-infeksjoner og viral hepatitt B og C i helsepersonell

HIV-infeksjon og hemokontakt (parenteral) viral hepatitt B og C tilhører kategorien hovedsakelig kroniske infeksjonssykdommer, som kulminerer i utviklingen av ervervet immunbristsyndrom (AIDS) og i cirrotisk stadium hepatitt med mulig utvikling av hepatocellulært karcinom.

Infeksjon av en helsepersonell oppstår oftest når pasientens biologiske væsker (blod, serum, brennevin, sæd, etc.) er forurenset med pasientens biologiske væsker (blod, serum).

Det skal bemerkes at infeksjon med hepatitt B og C-virus, i motsetning til HIV, oppstår mye lettere og oftere på grunn av deres lavere smittsomme dose og høy motstand av viruset i det ytre miljø.

Risikoen for yrkesinfeksjon er oftest utsatt for helsearbeidere som kommer i kontakt med blodet og dets komponenter.

Først og fremst er det ansatte i hematologisk, reanimasjon, tannbehandling, gynekologisk, kirurgisk og hemodialyse avdelinger, behandlingsrom, laboratorieassistenter, etc., samt personer som arbeider med produksjon av blod, dets komponenter og preparater.

Med tanke på den mulige infeksjon av humant blod og biologisk materiale med AIDS, hepatittvirus, cytomegalovirus, en rekke onkogene virus, gjelder reglene for forebygging av yrkesinfeksjon for alle helsetjenester, uansett deres profil. Disse reglene koker ned for å maksimere muligheten for forurensning av hud og slimhinner.

For å forebygge profesjonell infeksjon må du:

- Når du utfører manipulasjoner, må medisinsk arbeideren ha på seg kappe, lue og flyttbare sko, der det er forbudt å gå utenfor laboratorier eller avdelinger;

- Alle manipulasjoner der det kan forekomme forurensning av hender med blod, serum eller andre kroppsvæsker, skal utføres med hansker. Gummihansker, skutt en gang, blir ikke gjenbrukt på grunn av muligheten for forurensing av hendene. I prosessen behandles hanskene med 70% alkohol, 3% kloramin, en alkoholoppløsning av klorhexidin etc.

- honning. arbeidstakere bør ta forholdsregler når man utfører manipulasjoner med skjæreverktøy og piercingverktøy (nåler, skalpeller, saks); Å åpne flasker, hetteglass, rør med blod eller serum, bør unngås pricks, kutt, hansker og hender;

- Hvis huden er skadet, må du straks behandle og fjerne hansker, klemme blod fra såret, vask deretter hendene grundig med såpe og vann under rennende vann, behandle dem med 70% alkohol og smør såret med 5% iodoppløsning. Hvis hendene er forurenset med blod, behandle dem umiddelbart med en vattpinne fuktet med 3% oppløsning av kloramin eller 70% alkohol, vask dem to ganger med varmt rennende vann med såpe og tørk tørk med et håndkle;

- Hvis blodet kommer på øynene i slimhinner, skal de umiddelbart vaskes med vann eller 1% løsning av borsyre. I tilfelle kontakt med slimhinnen, behandle med 1% oppløsning av protargol og med munnhinnehinnen, skyll med en 70% alkoholoppløsning eller 0,05% oppløsning av kaliumpermanganat eller 1% løsning av borsyre;

- Når det er fare for sprut av blod og serum, bør benfragmenter, øye- og ansiktsbeskyttelse brukes: en beskyttende maske, vernebriller, beskyttende ansiktsskjold;

- demontering, vasking, skylling av et medisinsk instrument, pipetter, laboratorieglass, instrumenter eller enheter som har kommet i kontakt med blod eller serum, skal kun utføres i gummihansker etter foreløpig desinfeksjon (desinfeksjon);

- honning. arbeidere som har sår på hendene, ekssudative hudlesjoner eller oser av dermatitt, for tiden er de forhindret i å ta vare på pasienter og ta kontakt med pleieprodukter. Hvis det er nødvendig å utføre arbeid, skal alle skader være dekket med fingertuppene og klistergipset;

- Referanser til klinisk diagnostisk laboratorium er strengt forbudt å bli plassert i rør med blod;

- Ved slutten av arbeidsdagen (og i tilfelle kontaminering med blod, umiddelbart), blir overflatene på arbeidsbordene behandlet med en 3% løsning av kloramin eller en 6% løsning av hydrogenperoksid med 0,5% vaskemiddel. Videre, hvis overflaten er forurenset med blod eller serum, utføres prosedyrene to ganger: umiddelbart og med et intervall på 15 minutter;

- Fylle ut regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon bør oppbevares på et rent bord.

- Det er forbudt å spise, røyke og bruke kosmetikk på pulten;

- Ingen parenterale og medisinske diagnostiske prosedyrer bør utføres av medisinsk personell i lokalene beregnet på pasientomsorg.

For pålitelig beskyttelse av helsepersonell mot hepatitt B, utføres 3 ganger immunisering i henhold til skjemaet 0-1-6, dvs. 1 og 6 måneder etter den første vaksinasjonen (Merck, Sharp vaksiner Dome "eller" Smyat Klein Beach "eller" Combiotech ").

I tilfeller der det har vært et traume i hendene og andre deler av kroppen med forurensning av hud og slimhinner med kroppsvæsker, er honning. En ansatt som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt B, immuniseres også for epidemiologiske indikasjoner som 3 ganger på kortere tid (i henhold til skjema 0-1-2) med revaksinering etter 12 måneder (tlf. 277-5671). Vaksinasjon i disse tilfellene skal utføres så snart som mulig - senest 1-2 dager etter skaden. Skader av medisinske arbeidstakere bør regnes i alle medisinske og profylaktiske institusjoner. Ofre skal observeres i minst 6-12 måneder av en smittsom spesialist. Medisinsk overvåking utføres med obligatorisk undersøkelse for markører av viral hepatitt B, C og HIV-infeksjon.

Selv om det første tiltaket for å forhindre at medisinsk personell blir smittet med AIDS-viruset, er å hindre direkte kontakt med blod og kroppsvæsker fra en smittet kropp, men hvis slike kontakter oppstår på grunn av skade på helsearbeiderenes hud eller slimhinner, bør slike antiretrovirale legemidler brukes. som azidothymidin (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudin) og noen andre. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 1996 10. juli; 276 (2).

Kontrollstudier har fastslått at azidothymidin er effektiv i posttraumatisk HIV-forebygging. Azidothymidin reduserer risikoen for HIV-serokonversjon etter post-traumatisk HIV-infeksjon med rundt 79%. Fremtidsstudier av azidotymidin for HIV-smittede kvinner og deres barn viser at den direkte profylaktiske effekten av azidothymidin på fosteret og / eller nyfødte uttrykkes i en 67% reduksjon i perinatal HIV-overføring, den beskyttende effekten av isidothymidium skyldes bare en reduksjon i HIV-titer i mors blod.

Posttraumatisk profylakse (PTP) reduserer også retroviral aktivitet. I gjennomsnitt er risikoen for HIV-infeksjon med transkutan penetrasjon av blod fra en HIV-pasient 0,3%. Den høyeste risikoen for infeksjon observeres med dype lesjoner av huden utsatt for synlig blod på medisinske instrumenter, i kontakt med instrumentet, som var i blodåren eller arterien til pasienten (for eksempel med en nål under flebotomi); eller i pasientens kropp (derfor hadde en høy titer av HIV).

Jo mer blod ble brukt, jo større er risikoen. Ved overfladisk blodskade reduseres risikoen for infeksjon og er 0,1% eller mindre, avhengig av volumet av blod og HIV-titeren. Hittil er data om virkningen og toksisiteten til PTP, samt risikoen for HIV-infeksjon i disse eller andre hudskader, begrenset. Men i de fleste tilfeller fører slike skader ikke til HIV-infeksjon. Derfor, når du forskriver PTP, bør det tas hensyn til dets potensielle toksisitet. Hvis dette er mulig, er det best å søke råd fra eksperter innen antiretroviral terapi og HIV-overføring.

Det er kjent at kombinasjonen av azidothymidin (retrovir) og lamivudin (epivir) øker den antiretrovirale aktiviteten og overvinter dannelsen av resistente stammer. Tilsetningen av protease (indinavir, saquinavir) er spesielt indikert i tilfeller med stor infeksjonsrisiko. På grunn av sannsynligheten for resistente stammer er tilsetning av proteasehemmere imidlertid tilrådelig i situasjoner med lavere risiko.

Forebygging av hepatitt C i helsepersonell

fjern spesialtilbud klær

Soak i en beholder med en desinfiserende desinfiserende løsning (brukt til desinfeksjon i helsevesenet som har viruskidal til HIV, HBV, HCV egenskaper), etter eksponering for å passere vasken i vasken.

· Så snart som mulig etter ulykken, bør en person som er potensiell infeksjonskilde og en person som har vært i kontakt med ham med en rask testmetode undersøkes for HIV og viral hepatitt B og C.

· Utfør pre-test rådgivning for pasienten og helsearbeideren. Forhør om VG, STIs, andre sykdommer i det urogenitale systemet. Kvinner utfører en graviditetstest.

· Start kjemoprofylakse de første 2 timene etter en mulig infeksjon, men ikke senere enn 72 timer!

· Ved administrasjon av kjemoprofylax etter eksponering fyller offeret et informert samtykke dokument.

· Utførelse av beredskapsprofylakse mot hepatitt B utføres etter rask testing så snart som mulig i henhold til skjema 0 - 1 - 2 - 6 med etterfølgende overvåkning av markører.

· Informere instituttleder (senior sykepleier) om nødsituasjonen.

· Fyll ut en skaderegnskapsdagbok.

· Utarbeidelse av den epidemiologiske undersøkelsesloven som involverer sykehusepidemiologen på grunn av skade og sammenhengen mellom årsaken til skade og utførelsen av offisielle plikter.

· Skader som opptas av helsepersonell skal regnes i hvert helsesenter og aktiveres som ulykke på jobb (Form H-1).

For forebygging av AHF blant pasienter

1. Alle pasienter i fare skal screenes for HIV, viral hepatitt, syfilis (RW).

2. Alle gjenbrukbare verktøy som brukes til å avsløre 3 stadier av behandling, i henhold til MU 287 / 113-98.

3. Tabellen der injeksjoner eller andre manipulasjoner ble utført, skal rengjøres med en desingløsning, etter hver forurensning to ganger med et intervall på 15 minutter, ved slutten av skiftet og hver 2. time.

4. Etter hver intravenøs infusjon eller intravenøs punktering, behandle bordet, rullen, rundstykket, oljekluten med en løsning, tørk med et intervall på 15 minutter to ganger i henhold til modusen for virusinfeksjoner.

5. Følg donorvalg og regler for blodoppsamling, sjekk donorblod for HBSAg og HIV.

6. For hver pasient å bruke separate sprøyter og nåler for injeksjon av legemidler.

personlig profylakse i kontakt med biologiske væsker

· 70% etylalkohol - 100 ml

· 5% alkoholoppløsning av jod - 10 ml

· 1% vandig løsning av borsyre - 100 ml (valgfritt LPO)

Merk: Fabrikkfremstillede doseringsformer anbefales, i deres fravær - produsert på apotek, med en holdbarhet på minst 1 måned.

· Sterile bomullsbolter - 10 stk. (selvklebende pose av Kraft papir til sterilisering);

· Bakteriedrepende gips - 1 pakke

· Pipetter - 2 stk. eller engangssprøyter uten nåler;

Beholder for oppbevaring av førstehjelpspakninger.

· Lagres på et lett tilgjengelig sted

· Oppbevares i en eske med lettbehandlede overflater

· Bytt ut umiddelbart når det brukes

· Oppbevaringsperioder, fullstendighet skal kontrolleres regelmessig av senior sykepleier og overvåkes av hodet. avdeling.

Desinfiserende arbeidsløsning, 6% hydrogenperoksid eller andre løsninger som brukes til desinfeksjon i helsevesenet med virusidale egenskaper (HIV, HBV, HCV).

13. BESKYTTELSE (Helsedepartementets bekreftelse nr. 254 av 3. september 2001, SanPiN 2.1.3.2630-2010, sanitære og epidemiologiske krav til organisasjoner engasjert i medisinske aktiviteter

Desinfeksjon (dekontaminering) er anti-epidemiske tiltak for å avbryte epidemieprosessen ved å påvirke patogenoverføringsmekanismen.

Desinfeksjon er ødeleggelse av patogene og betinget patogene mikroorganismer (unntatt deres tvist) fra miljøobjekter eller hud til et nivå som ikke utgjør en helsefare.

Formålet med desinfeksjon: fjerning eller ødeleggelse av patogener av smittsomme sykdommer fra kamreets ytre gjenstander og de funksjonelle lokalene til helsevesenet på medisinsk utstyr og instrumenter.

Valget av desinfeksjonsmetode er avhengig av et stort antall faktorer, inkludert materialet i den desinfiserte gjenstanden, antall og type mikroorganismer som skal destrueres, risikoen for infeksjon av pasienter og personell, anbefalinger fra produsenter av medisinsk utstyr.

IMN etter påføring desinfiseres, uavhengig av videre bruk.

TRE KATEGORIER AV RISIKO AV INFEKTISKE AVFEKTER VEDRØRENDE KONTAKT MED MILJØFAKTORER OG

ANBEFALTE NIVÅER AV DECONTAMINERING

Kjemisk desinfeksjonsmetode

For desinfeksjon av medisinske produkter brukes desinfeksjonsmidler med et bredt spekter av antimikrobielle virkemidler (virucidale, bakteriedrepende, fungicide - med aktivitet mot Candida fungi). Utvalget av desinfeksjonsmoduser utføres i henhold til de mest motstandsdyktige mikroorganismer - mellom virus eller sopp av Candida-slekten (i tuberkulose-medisinske organisasjoner - i henhold til mycobakterier av tuberkulose); i mykologiske sykehus (kontorer) - i henhold til regimer som er effektive for sopp av slekten Trichophyton.

Kjemisk metode for desinfeksjon ved hjelp av metoden for å sovne skal brukes til desinfeksjon av avfallskulder, kledematerialer, klasse B, B avfall, cesspools, gate toaletter i forholdet 1: 5 (200 g per 1 kg avfall) i pasientavdelingen, poliklinikker. Du kan bruke blekemiddel (kloraktivitet 26%), NGK (kloraktivitet 50 - 75%), kloramin (kloraktivitet - 26%), sulfohlorantin (kloraktivitet -)

14. FREMSTILLING AV KLORAMINOPLØSNINGER

(kloraktivitet 26%)

Formål: Bruk til desinfisering av møbler, gulv, hender, pleieartikler, verktøy, filler, engangsverktøy, avfall.

Utførelsesforhold: Stasjonær, poliklinisk, sanatorium, under transport ved ambulanse.

Materialressurser: vann ved en temperatur på 40 ° C, kloraminpulver, målekapasitet, eksplosjonsskala for å bestemme konsentrasjonen av klor, hansker, forkle, maske.

Personlig sikkerhet: Vask hendene før og etter rengjøring, bruk av arbeidsklær, handsker, erstatningssko, åndedrettsmasker.

1. Løsninger av kloramin fremstilles ved å løse tørt pulver av kloramin i varmt vann (40-50 grader C).

2. Oppløsningen kan lagres i 15 dager.

3. Beregningen for fremstilling av løsninger er som følger: For fremstilling av en 1% løsning, gjør en andel:

X = (1000 x 1) / 100 = 10 g (ml)

For å klargjøre en 1% løsning av kloramin, bør 10 g tørrpulver fortynnes i 990 ml vann;

0,2% løsning - 2 g pr. 1 liter vann;

3% løsning - 30 g per 970 ml vann;

2% løsning - 20 g per 980 ml vann;

5% løsning - 50 g per 950 ml vann.

På samme måte beregnes beregningen for fremstilling av løsninger sulfohlorantina.

Arbeidsløsninger bruker en gang!

4. Aktiverte løsninger av kloramin fremstilles ved å tilsette en aktivator (flytende ammoniakk) i et forhold 1: 1, dvs. 10 g kloraminpulver og 10 g aktivator, noe som øker stoffets bakteriedrepende egenskaper. Aktivatoren tilsettes før løsningen brukes.

15. DOSERINGSTABELL FOR FREMSTILLING AV AVFYLLENDE LØSNINGER FREM VÆSKE KONSENTRATER

Kvalitetskontroll av desinfeksjon utføres ved hjelp av svaber fra overflaten av medisinsk utstyr før og etter desinfeksjon. Vattpinnen er tatt med sterile gasbind servietter, størrelse 5x5 cm, sterilisert i papirposer eller petriskål. Kontroll er underlagt 1% av samtidig behandlede produkter med samme navn (men ikke mindre enn 3 enheter). Kvaliteten vurderes ved fravær av IMN etter desinfeksjon av Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli bakterier.

16. KVALITETSKONTROLL AV DISINFEKTANTER VED EXPRESS METODE

Formål: bestemmelse av konsentrasjonen av oppløsningen.

Utførelsesforhold: ambulant, ambulant

Materialressurser: "Desicont" -indikatorstrimle for den tilsvarende løsningen (for eksempel "Dezikont X" - kloramin, "Dezikont VL" - veptolin, etc.), desinfeksjonsmiddelløsning.

1. Senk indikatorstrimmelen i testløsningen i 1 sekund.

2. Sammenligne fargen på stripen med fargeskalaen.

3. Resultatet av kontrollen er notert i den aktuelle journalen.

· Indikatorer av serien "Desicont" brukes ved hvert preparat og før hver bruk av desinfiserende midler;

· Indikatorer for Dezikont-serien forenkler bestemmelsen av konsentrasjonen av desinfeksjonsmidler;

· Eliminerer muligheten for å bruke desinfeksjonsmidler med konsentrasjoner som ikke overholder retningslinjene

· Tiden for forberedelse og gjennomføring av laboratorieanalyse reduseres fra 2 x 7 timer til 3 minutter;

· Analysekostnaden reduseres med 50-80 ganger.

17. Klassifisering av kjemiske desinfeksjonsmidler

Desinfeksjonsmidler, avhengig fra toksisitet, delt inn i 4 grupper:

· Forberedelser av den første toksisitetsgruppen anbefales ikke til bruk i LPO;

· Å bruke legemidler av 2. toksisitetsgruppe med personellvernmidler og i mangel av pasienter

· Preparater av den tredje toksikitetsgruppen (moderat farlig) bør brukes uten verneutstyr i mangel av pasienter;

· For å bruke medisiner av den fjerde toksisitetsgruppen (lav risiko) uten beskyttelsesutstyr i nærvær av pasienter.

Desinfeksjonsmidler refererer til forskjellige kjemiske grupper avhengig av tilknytning av aktive stoffer (DV)

· Halogenholdige desinfeksjonsmidler. Kloraktive preparater er vanligere brukt til desinfeksjon, for eksempel Javelion, Javel-Salid, Pjurjell, Javel-klide, etc. Frigivelsesform: tabletter. I henhold til modusen for virusinfeksjoner ved bruk av 0,1% oppløsninger (7 tabletter per 10 liter vann). For å tørke overflatene av oljekluter, vaske gulv, bruk en 0,015% løsning av disse preparatene (1 tablett per 10 liter vann). Denne gruppen inkluderer også Chlormix, Aquatabs, Deochlor, Llumax-chlor. Sulfohlorantin 0,5% brukes til IMN, engangsbruk, 0,2% for overflatebehandling.

· Aldehydholdige desinfeksjonsmidler er Lysoformin, Alaminol, Dezoform, Dekoneks, brukt i forskjellige konsentrasjoner og eksponeringer avhengig av type infeksjon. Den største ulempen ved disse stoffene er dannelsen av en film på medisinsk utstyr på overflatene, slik at medisinsk utstyr skal skylles grundig med rennende vann før desinfeksjon.

· Oksygen desinfeksjonsmidler. Ofte brukes hydrogenperoksid 3% eller 6%, som selv har sporiske egenskaper. De brukes som en del av en kompleks rengjøringsløsning for PSO IMN med gjentatt bruk, samt for generell rengjøring av lokalene til helsestasjoner, desinfisering av pleieartikler og husholdningsartikler.

· Overfladeaktive stoffer (overflateaktive stoffer) - typiske representanter er kvaternære ammoniumforbindelser (for eksempel Nika, Samarovka, Brilliant, etc.) Den største fordelen med disse stoffene i dannelsen av en bakteriedrepende film som har blitt renset fra urenheter i noen timer. Disse stoffene har et smalt spekter av antimikrobiell virkning.

· Desinfeksjonsmidler av guanidinderivater. Disse inkluderer Lisetol, Demos, Dezin og andre. Fordelen med disse stoffene er at de danner en film på overflatene som skal behandles, noe som gir langsiktig gjenværende antimikrobiell virkning. Blant dem er hud antiseptika (Plivacept), men alle legemidler har et smalt spekter av antimikrobiell virkning.

· Alkoholholdige desinfeksjonsmidler. Dette er 70% etylalkohol, Veltosept eller andre alkoholbaserte antiseptika, samt noen andre produkter som er klare til bruk. Den største ulempen ved disse desinfeksjonsmidler er at de ikke har sporicid effekt, og de brukes derfor til å behandle små overflater.

· Fenol og dets derivat desinfeksjonsmidler, for eksempel formaldehyd, brukes til å behandle sko for å forebygge sopphudssykdommer. Aktiv for bakterier, mykobakterier og sopp. Brukes til desinfeksjon av overflater, sengetøy, sanitærutstyr, utladning av pasienten. Disse inkluderer Amotsid.

· Syrebaserte desinfeksjonsmidler. Uorganiske syrer har et bredere spektrum av antimikrobiell virkning, men for tiden blir de ikke brukt til desinfeksjon på sykehus. Organiske syrerbaserte desinfeksjonsmidler er få. For eksempel, Diasteril, Citrosteril brukes til å desinfisere hemodialyse maskiner. Surfanius - for desinfisering av overflater og sanitærutstyr. Disse midlene er aktive mot bakterier, mykobakterier, sporer, virus, sopp av slekten Candida.

· Desinfeksjonsmidler som inneholder enzymer protiazu, lipazu, amylase, brukt til PSO IMN

18. FORHOLDSREGLER VED ARBEID MED

Desinfiseringsmiddel og vaskemiddel

1. Lagre lagre av rusmidler på steder som er utilgjengelige til generell bruk, i mørke beholdere, på et mørkt, tørt og kjølig sted. Alle desinfeksjonsmidler, vaskemidler og deres løsninger skal merkes med en indikasjon på konsentrasjon. I terapeutiske og profylaktiske og barnehager skal desinfeksjonsmidler og deres beregninger holdes låst opp på steder utilgjengelige for barn og personer som ikke er involvert i desinfeksjon, skilt fra medisinske preparater.

2. Sikkerheten ved bruk av kjemikalier for desinfeksjon og forbehandling av medisinske produkter til pasienter og ansatte er garantert ved å følge forsiktighetsforanstaltninger.

3. Personer under 18 år som har fått riktige instruksjoner om arbeidsoppgaver, sikkerhet og forholdsregler ved arbeid med kjemikalier, får lov til å arbeide. Den som er ansvarlig for instruksjonen, er instituttleder og administrativ person som er spesielt utnevnt av bestillingen.

4. Medisinsk personale gjennomgår foreløpige og periodiske (en gang i året) medisinske undersøkelser. Personer med overfølsomhet overfor brukte vaskemidler og desinfeksjonsmidler fjernes fra arbeid med dem.

5. Det er nødvendig å holde seg strengt til sekvens og nøyaktig å utføre alle trinnene i desinfeksjon, rengjøring, systematisk å overvåke kvaliteten og fullstendigheten av deres alkaliske vaskemiddelkomponenter, noe som sikrer maksimal fjerning av avfall fra de behandlede gjenstander.

6. Fylling, forberedelse av arbeidsløsninger av formaldehyd, hydrogenperoksid, deokson-1, kloramin skal utføres i en avtrekksdeksel eller i ekstreme tilfeller i et separat ventilert rom.

7. Alt arbeid med desinfeksjonsmidler og vaskemidler utføres i gummihansker, forseglede briller (PO-2, PO-3) og i en firelagsgassmaske eller i støv eller universelle åndedrettsvern. På slutten av arbeidet vask og smør hånden krem.

8. I nærvær av pasientene kan ikke bruke metoden for vanning, sprøyting, tørke prosess og når den ikke er i bruk middel som har en irriterende virkning på de øvre luftveier, eller allergisk effekt.

19. AVFALDNINGSMETODER AV DIFFERTE OBJEKTER

Ifølge МУ 287 / 113-98 utføres desinfeksjon i 5 moduser, avhengig av type infeksjon, med desinfeksjonsmidler av tredje generasjon (se s.72).

Metoden for 2-gangs tørking utføres med desinfeksjonsløsninger, en fille med et intervall på 15 minutter etter hver pasient.

desinfeksjon måte tørk Det er lov til å søke på de medisinske produktene som ikke er i direkte kontakt med pasienten (ikke-kritiske produkter), eller deres design tillater ikke å anvende metoden for nedsenking. Disse inkluderer følgende elementer og medisinsk utstyr:

· Sengetøy, oljeklutforklær

· Spisebord, nattbord, stoler

· Varmtvannflasker, isbobler

· Plait og rulle for injeksjoner

· Infusjonshylster

Metoden for nedsenking i desinfeksjonsmiddelløsninger av forskjellige konsentrasjoner avhengig av graden av forurensning, typen av infeksjon.

Når du utfører desinfeksjon dykkemetode I løsninger av kjemiske midler blir medisinsk utstyr nedsenket i arbeidsløsningen av midlet med fylling av kanaler og hulrom. Avtagbare produkter er nedsenket i demontert form, verktøy med låsedeler er nedsenket åpnet, noe som gjør flere arbeidsbevegelser med disse verktøyene i løsningen. Følgende medisinske enheter inkluderer:

· Instrumenter og engangsprodukter

· Pincet, klemmer, skalpeller og andre medisinske enheter

· Servise og laboratorieutstyr

· Tips til enemas

· Sengetøy og undertøy

· Spray kan - pære gummi

· Prober og katetre

Metoden for vanning med spesielle desinfeksjonsmidler i form av en spray uten etterfølgende tørkeflater.