FORBEDRING AV VIRAL HEPATITIS (SanPiN).

Symptomer

I. Omfang

II. Generelle bestemmelser

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

IV. Forebyggende tiltak

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

Vedtatt av: Gosgortechnadzor av Sovjetunionen

Vedtatt av: russisk avis

Vedtatt av: ENIMS Minstankoproma USSR

Godkjent av: Chief State Sanitary Doctor i Russland 30. desember 2010

Godkjent av: Gosgortekhnadzor av Russland 30. desember 2010

Godkjent av: IPTER 30. desember 2010

Oppløsning av Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 № 190
"Ved godkjenning av joint venture 3.1.2825-10" Forebygging av viral hepatitt A "

I samsvar med den føderale lov av 30. mars 1999 nr. 52-FZ om befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære (Russlands lov, 1999, nr. 14, art. 1650, 2002, nr. 1 (del 1), artikkel 2; 2003, nr. 2, artikkel 167, nr. 27 (del 1), artikkel 2700, 2004, nr. 35, artikkel 3607, 2005, nr. 19, artikkel 1752, 2006, nr. 1, artikkel 10 nr. 52 (Del 1) artikkel 5498, nr. 1 (del 1) artikkel 21 nr 1 (del 1) artikkel 29 nr. 27 artikkel 3213 nr. 46 artikkel 5554 nr. 60, 2008, nr. 24, artikkel 2801, nr. 29 (del 1), artikkel 3418, nr. 30 (del 2), artikkel 3616, nr. 44, artikkel 4984, nr. 52, Artikkel 6223, 2009, nr. 1, artikkel 17, 2010, nr. 40, artikkel 4969) og russiske regjeringens dekret av 24. juli 2000 nr. 554 "om godkjenning av bestemmelsen om stat Den russiske føderasjonens sanitære og epidemiologiske tjeneste og forskriften om den statlige sanitære og epidemiologiske forskriften "(Russlands samling av lovene, 2000, nr. 31, artikkel 3295, 2004, nr. 8, artikkel 663, nr. 47, art 4666, 2005, nr. 39, artikkel 3953) dekret:

Å godkjenne de sanitære og epidemiologiske reglene i joint venture 3.1.2825-10 "Forebygging av viral hepatitt A" (Vedlegg).

Registrert i Justisdepartementet i Russland den 10. februar 2011

"Forebygging av viral hepatitt A"

Sanitære og epidemiologiske regler
SP 3.1.2825-10

(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 nr. 190)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske reglene (heretter "sanitære regler") fastsetter de grunnleggende kravene til et kompleks av organisatoriske, hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak, og gjennomføringen av disse sikrer forebygging og spredning av viral hepatitt A.

1.2. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og enkeltpersoner.

1.3. Kontroll over overholdelse av disse sanitære regler utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Standard case definition for akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A (heretter referert til som OSA) er en akutt virusinfeksjonssykdom, manifestert i typiske tilfeller av generell ulempe, økt tretthet, anoreksi, kvalme, oppkast og noen ganger gulsott (mørk urin, misfarvet avføring, guling av sclera og hud) og vanligvis ledsaget av økte nivåer serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for å bekrefte tilfellet med OSA er tilstedeværelsen av antistoffer fra IgM-klassen til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgM) eller RNA i hepatitt A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Saksbehandling av RSA for epidemiologisk overvåking.

Mistenksom sak - et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen.

Et bekreftet tilfelle er et tilfelle som samsvarer med den kliniske beskrivelsen og er laboratoriebekreftet, eller et tilfelle som samsvarer med den kliniske beskrivelsen, funnet hos en person som har vært i kontakt med et laboratoriebekreftet tilfelle av hepatitt A innen 15 til 50 dager før symptomstart.

I nærvær av et epidemisk fokus med flere tilfeller av OAH, utføres diagnosen på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

2.2. etiologi

Kausjonsmiddelet til RSA er et RNA-inneholdende virus av familien Hepatovirus av familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27-32 nm. Viruset er representert av seks genotyper og en serotype. Hepatitt A-virus (heretter - HAV) er mer motstandsdyktig mot fysisk-kjemiske påvirkninger enn medlemmer av enterovirus-slekten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnostikk av RSA utføres av serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metoden i serum for å bestemme tilstedeværelsen av anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metoden i serum bestemmer RNA for hepatitt A.

2.3.2. Diagnosen av OSA er etablert når en pasient oppdages i serum med mistanke om anti-HAV IgM hepatitt eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder for påvisning av anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum utføres i samsvar med gjeldende regulerings- og prosessdokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden til infeksjon i RSA er en person. Inkubasjonsperioden varierer fra 7 til 50 dager, ofte som 25 ± 5 dager. Hepatitt A-viruset utskilles i fæces med tre hovedkategorier av infeksjonskilder: personer med asymptomatisk form av infeksjonsprosessen, pasienter med slettet - anicteric og icteric former for infeksjonen.

2.4.2. Varigheten av virusisolasjon i ulike manifestasjoner av infeksjon er ikke signifikant forskjellig. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet i feces av infeksjonskilden er notert i de siste 7-10 dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sykdommen, som svarer til varigheten til prealtiden, fra 2 til 14 dager (oftere 5-7 dager). Med fremkomsten av gulsot hos de fleste pasienter, reduseres konsentrasjonen av viruset i avføringen.

2.4.3. Epidemiologisk signifikans er også observert hos pasienter med OSA med langvarige former av 5-8% og eksacerbasjoner (ca. 1%), spesielt hvis de har immundefekttilstander som kan ledsages av langvarig viremi, med påvisning av kausjonsmiddelets RNA. Kronisk forlengelse av hepatitt A er ikke etablert.

2.4.4. Overføringen av HAV utføres hovedsakelig under implementering av fecal-oral mekanisme ved vann, mat og kontakt-husholdningsruter.

2.4.4.1. Når vannveisoverføringen av HAV kommer inn i kroppen ved bruk av dårlig drikkevann, bading i forurenset vann og kropper.

2.4.4.2. Matoverføringsbanen er realisert ved bruk av produkter som er forurenset av viruset under produksjon hos matforetak, cateringfirmaer og handel med enhver form for eierskap. Bær, grønnsaker, grønnsaker er forurenset av viruset når de vokser i vannet eller i grønnsakshager befruktet med avføring. Sjømat kan bli smittet med HAV når man fanger mollusker i kystfarvann forurenset med kloakk.

2.4.4.3. Kontakt-husholdningsoverføring av infeksjon oppnås når personlig hygiene ikke følges. Overføringsfaktorene er hender, samt alle objekter som er forurenset av patogenet. Overføring av viruset under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke utelukket.

2.4.5. I noen tilfeller er en kunstig (artefaktisk) overføringsmekanisme implementert. Langvarig (3-4 uker) viraemi gjør det mulig å overføre patogenet ved den parenterale ruten, noe som fører til forekomsten av tilfeller av RSA etter transfusjon. Det var utbrudd av RSA blant pasienter med hemofili som mottok legemidler med blodkoagulasjonsfaktorer, samt blant dem som brukte injiserbare psykotrope legemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant av YEA dannes det spesifikke anti-HAV IgG. Personer uten anti-HAV IgG er utsatt for hepatitt A.

2.5. Kjennetegn ved epidemisk prosess av akutt hepatitt A

2.5.1. Intensiteten av RSAs epidemieprosess på enkelte territorier preges av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes av sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske prosessen i OGA i den langsiktige sykdomsdynamikken manifesteres av konjunktursvingninger, uttrykt i høst-vinter-sesongen, overveiende kjærlighet av barn, ungdom og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske prosessen til RSA manifesteres av sporadiske tilfeller og hovedsakelig av vann og mat utbrudd og epidemier av varierende intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

3.1. Statens sanitære og epidemiologiske overvåkning av RSA - kontinuerlig overvåking av epidemieprosessen, inkludert overvåkning av langtidssyklus og intraårlig sykelighet, faktorer og forhold som påvirker infeksjonsspredningen, dekning av befolkningen, immunisering, patogenes sirkulasjon selektiv serologisk overvåkning av tilstanden immunitet, evaluering av effektiviteten av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er å vurdere den epidemiologiske situasjonen, trender i utviklingen av epidemieprosessen og rettidig vedtak av effektive forvaltningsbeslutninger med utvikling og gjennomføring av tilstrekkelige sanitære og antiepidemiske (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst og spredning av RSA.

3.3. Statens sanitære og epidemiologiske tilsyn med RSA utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.4. Samlingen av informasjon, evaluering, behandling og analyse utføres av spesialister av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, omgående og / eller i ferd med å gjennomføre en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultatene av operasjonsanalysen er grunnlaget for å ta beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemi og forebyggende tiltak).

IV. Forebyggende tiltak

4.1. De viktigste tiltakene for å forebygge RSA er sanitære og hygieniske tiltak som skal bryte overføringsmekanismen for forårsakende midler og vaksineforebygging, slik at det opprettes kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

- landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

- gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

- forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levekår

- Skapelse av forhold som garanterer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, matlagingsteknologi og salg av mat;

- sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær- og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, helsevesenets organisasjoner, organiserte militære lag og andre anlegg;

- personlig hygiene;

- hygienisk utdanning av befolkningen.

4.1.2. Vaksineforebygging av RSA utføres i samsvar med kapittel VI i disse sanitære forskrifter.

4.2. Kroppene som utfører statens sanitære og epidemiologiske tilsyn gir:

- overvåkning av tilstanden til alle epidemiologisk signifikante gjenstander (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og kloakknett, cateringanlegg, handel, barns, utdanningsinstitusjoner, militære og andre institusjoner);

- tilsyn med sanitære forhold og kommunal forbedring av bosetninger;

- laboratorieovervåking av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteroviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enteroviruser);

- vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold ved epidemiologisk signifikante steder;

- vurdering av kvaliteten og effektiviteten av aktivitetene.

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

5.1. Generelle prinsipper for å holde hendelser

5.1.1. Identifikasjon av pasienter med RSA av medisinske arbeidere (leger, sykepleiere) av behandlings-og-profylaktiske og andre organisasjoner, uavhengig av form for eierskap, under ambulant opptak, hjemmebesøk, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte befolkningsgrupper, observasjon av barn i grupper, under undersøkelsen av kontakt i infeksjonsfokus.

5.1.2. I hvert tilfelle av en sykdom i RSA (mistanke om RSA), er sykepleiere av organisasjoner som er engasjert i medisinske aktiviteter, barns, ungdoms- og helseorganisasjoner, uavhengig av deres eierskap, ringt innen 2 timer og deretter innen 12 timer sendes en beredskapsmelding i foreskrevet form til myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn på registreringsstedet for sykdommen (uavhengig av pasientens oppholdssted).

Organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet som har endret eller klargjort diagnosen RSA innen 12 timer, vil sende inn en ny beredskapsmelding til myndighetene som er ansvarlig for statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på stedet for deteksjon av sykdommen, som indikerer den første diagnosen, den endrede diagnosen og datoen diagnosen ble gjort.

5.1.3. Når en RSA-pasient er identifisert (hvis RSA mistenkes), organiserer medisinsk arbeidstaker i organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet (lege, lokal lege, barnehage lege, epidemiolog) et sett primære anti-epidemi (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og forebygge smitte rundt.

5.1.4. Spesialister av organer som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, organiserer epidemiologiske undersøkelser i RSA-fociene, herunder å bestemme årsakene og betingelsene for forekomsten av RSA, spesifisere grensene for utbruddet, utvikle og gjennomføre tiltak for å eliminere det.

Utbruddets fokus omfatter personer som hadde kontakt med pasienten ved slutten av inkubasjonsperioden og i de første dagene av hans sykdom, i institusjoner, sykehus, sanatorier, industrielle, militære og andre organisasjoner, samt på sykehusets bosted (inkludert herberger, hoteller og andre), som lederne av disse organisasjonene blir informert om. Behovet for en epidemiologisk undersøkelse av utbruddet på bostedet bestemmes av eksperter fra organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

5.1.5. For å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse og gjennomføring av tiltak for å eliminere foci med flere tilfeller av RSA, danner myndighetene og organisasjonene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en gruppe av epidemiologiske, hygieniske og hygieniske, kliniske og andre nødvendige spesialister, avhengig av utbruddets art.

5.1.6. Innholdet, omfanget og varigheten av tiltak for å eliminere utbruddene av RSA blant befolkningen, bedrifter, institusjoner og organisasjoner (barn, militærlag, utdanningsinstitusjoner, sanatorier, sykehus, offentlige cateringforetak, handel, bedrifter for vannforsyning og avløpsanlegg og andre ) bestemme spesialistene i legene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, basert på resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen.

5.1.7. Ved utførelse av en epidemiologisk undersøkelse spesifiserer:

- Antall pasienter med icteric og slettet former av RSA og personer som mistenker denne sykdommen, bestemmer forholdet mellom dem.

- fordeling av saker etter område i landsbyen, etter alder og yrkesgrupper;

- fordelingen av saker etter grupper, klasser i barne- og andre utdanningsinstitusjoner, militære og andre grupper;

- Sannsynlig kilde til infeksjon og overføringsruter;

- tilstand og modus for drift av vannforsyning og avløpsanlegg, sanitærutstyr;

- Tilstedeværelsen av nødsituasjoner på vannforsyning og kloakknett og tidspunktet for eliminering av dem;

- Overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- brudd på sanitære og anti-epidemiske regimet, sannsynligheten for videre spredning av RSA.

Omfanget av utryddelsesforanstaltninger er i samsvar med lederen og det medisinske personalet i organisasjonen.

5.2. Tiltak angående infeksjonskilden

5.2.1. Syk og mistenkelig for sykdommen RSA utsatt for sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.

5.2.2. I noen tilfeller av mild sykdom av sykdommen, får en pasient med en laboratoriebekreftet diagnose av AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) å bli behandlet hjemme med følgende:

- pasientens opphold i en egen komfortabel leilighet;

- mangel på kontakt på bostedet med ansatte i behandlings-og-profylaktiske, barn og organisasjoner lik dem, samt med barn som går på barns utdanningsinstitusjoner;

- sørge for pasientomsorg og gjennomføring av alle anti-epidemiske tiltak;

- pasienten har ingen annen viral hepatitt (hepatitt B), hepatitt C (heretter referert til som HS), hepatitt D (heretter referert til som D) og andre) eller hepatitt av ikke-viral etiologi og andre kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner og dekompensering av den underliggende sykdommen, bruk rusmiddelmisbruk;

- sørger for dynamisk klinisk observasjon og laboratorietester hjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfeller, når det er mistanke om OSA hos en pasient, men det er nødvendig å utelukke en annen smittsom sykdom, blir pasienten innlagt på sykehusets boks med smittsomme sykdommer.

5.2.4. Diagnosen av OSA må bekreftes laboratorium med definisjonen av anti-HAV IgM eller HAV RNA innen 48 timer etter at en pasient mistenkt for denne infeksjonen er identifisert. Senere vilkår for å etablere den endelige diagnosen er tillatt for hepatitt i kombinert etiologi, i nærvær av kroniske former for hepatitt B og HS, kombinasjonen av OSA med andre sykdommer.

5.2.5. Utslipp fra smittsomme sykdomsavdelingen utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

5.2.6. Klinisk tilsyn med de som har gjenopprettet fra RSA utføres av smittsomme sykdomsleger av medisinske organisasjoner på bosted eller behandling. Den første oppfølgingsundersøkelsen utføres senest en måned etter uttaket fra sykehuset. I fremtiden bestemmes observasjonsperioden og mengden av nødvendige undersøkelser av konvalescenten av den smittsomme sykdomslegen på bosattestedet.

5.3. Tiltak angående patogenveier og faktorer

5.3.1. Når en RSA-pasient er identifisert, organiserer en medisinsk profesjonell av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon (lege, paramedis, paramedikator) et sett med anti-epidemiske tiltak, inkludert gjeldende og endelige desinfeksjon, for å hindre andre i å bli smittet.

5.3.2. Endelig desinfeksjon i husholdninger, kommunale leiligheter, sovesaler, hoteller utføres etter pasientens innlagt pasient (død) og utføres av eksperter fra desinfeksjonsorganisasjoner på forespørsel fra organisasjoner som driver medisinsk virksomhet. Nåværende desinfeksjon utføres av befolkningen.

5.3.3. Ved detektering av OGAA i organiserte grupper, etter isolering av pasienten, utføres endelig desinfeksjon, hvorav volum og innhold avhenger av egenskapene til utbruddet. Desinfeksjonstiltak utføres av ansatte i desinfeksjonsprofilens organisasjoner innenfor grensene av utbruddet, bestemt av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn. Deretter utføres den aktuelle desinfeksjonen av personalet i organisasjonen der RSA-saken er oppdaget. Ansvaret for organisering og gjennomføring av desinfeksjon er leder av denne institusjonen.

5.3.4. Avsluttende desinfeksjon utføres av spesialister i desinfeksjonsprofilen i barnehagen i hvert tilfelle, og i skoler og andre institusjoner for barn med gjentatte tilfeller av sykdommen. Nåværende desinfeksjon utføres av ansatte i denne institusjonen.

5.3.5. For endelig og nåværende desinfeksjon i RSA-foci, brukes desinfeksjonsmidler registrert på den foreskrevne måte som er effektive mot HAV.

5.3.6. Når et utbrudd av OGA i forbindelse med bruk av dårlig drikkevann av forurensning som følge av ulykker på kloakk- eller vannforsyningsnett forekommer i de befolket punktene, oppstår følgende:

- erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med tilhørende desinfeksjon og spyling;

- tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- gi befolkningen i sentrum av importert godartet drikkevann;

- rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfelle utbrudd av RSA som følge av bruk av produkter forurenset med HAV, utføres følgende:

- identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

- eliminering av brudd under forberedelse, transport, lagring, forberedelsesteknologi (bearbeiding) og salg av mat.

5.4. Tiltak for kontaktpersoner

5.4.1. I utbruddet av RSA identifiseres personer som har vært i kontakt med pasienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøkelse, overvåking og vaksinering av epidemiske indikasjoner.

5.4.2. Når det utføres aktiviteter i utbruddene av OGA, er det nødvendig å sikre tidlig påvisning blant kontaktpersoner av pasienter med denne infeksjonen (primært med utslitte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner identifisert innenfor utbruddet blir utsatt for en primær medisinsk undersøkelse etterfulgt av medisinsk observasjon i 35 dager fra datoen for separasjon med infeksjonskilden, inkludert intervju, termometri, sclera og hudfarge, urinfarging, leverstørrelse og milt, og også klinisk og laboratorieundersøkelse i samsvar med punkt 2.3. disse helseforskriftene.

Den primære undersøkelsen og klinisk og laboratorieundersøkelsen utføres av en medisinsk arbeidstaker (smittsomme sykdommer lege, praktiserende læge, paramedic) av en behandlings- og profylaktisk organisasjon på bostedsstedet til kontaktpersoner eller arbeidssted (opplæring, utdanning) de første 5 dagene etter at pasienten er identifisert og før vaksinen administreres regional State Administration.

5.4.4. I fravær av kliniske symptomer på sykdommen, er kontaktpersoner som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt A, og som ikke har hatt denne infeksjonen, vaksinert i henhold til epidemiske indikasjoner senest 5 dager fra datoen for identifikasjonen av pasienten med RSA.

Vaksinasjon i henhold til epidemiske indikasjoner er hovedforebyggende tiltak for å lokalisere og eliminere sentrum av hepatitt A. Informasjon om vaksinasjon utført (dato, navn, dose og serienummer av vaksinen) registreres i alle regnskapsformer for medisinsk dokumentasjon, vaksinasjonsattest i samsvar med de fastsatte kravene.

5.4.5. Når en syk RSA er identifisert i et organisert barneteam (lag med militært personell), blir en karantene pålagt i institusjonen (organisasjonen) i en periode på 35 dager fra det øyeblikket isolasjonen av den siste pasienten er avsluttet. For barn (militært personell) som har hatt kontakt med den syke RSA, er daglig medisinsk observasjon etablert under karantene.

Berørte grupper (klasser, avdelinger eller avdelinger) er underlagt maksimal isolasjon fra andre grupper, instituttets avdelinger (organisasjon). De deltar ikke i massearrangementer organisert av institusjonen (organisasjonen). I karantene gruppen (klasse, avdeling, avdeling) avbryter de selvbetjeningssystemet, gjennomfører samtaler om hygienisk utdanning og forebyggende tiltak for RSA.

Under karantene er det ikke tillatt å overføre kontaktbarn, militærpersonell, personell til barn og andre institusjoner til andre grupper (klasser, avdelinger, avdelinger) og andre institusjoner, unntatt i spesielle tilfeller med tillatelse fra en spesialist som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Opptak til karantene grupper (klasser, avdelinger, rom) av nye personer er tillatt i tilfeller der søkeren tidligere har overført RSA eller har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.6. Barn av organiserte grupper og militært personell som har hatt kontakt med syke RSA utenfor teamet, blir underrettet til det medisinske personalet eller ledelsen av disse organisasjonene.

Barn er tillatt i organiserte grupper med tillatelse fra en barnelege i samråd med en spesialist i kroppen som utøver statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, underlagt full helse eller indikerer at de tidligere har (dokumentert) RSA, eller som har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.7. Om voksne som kom i kontakt med syke RSA på deres bosted, engasjert i matlaging og matlaging (cateringorganisasjoner og andre), omsorg for pasienter i organisasjoner som utfører medisinsk aktivitet, heving og servering av barn, som serverer voksne (guider, flyvakt og andre) informere lederne til disse organisasjonene, de relevante helsesentrene (medisinske og sanitære enheter) og myndighetene autorisert til å utføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne til organisasjonene der folk som har vært i kontakt med det syke RSA-arbeidet, sørger for at disse personene følger regler for personlig og offentlig hygiene, gir medisinsk observasjon, vaksinasjon og hindrer dem fra å bli til når de første tegn på sykdom oppstår.

5.4.8. For barn som ikke går på barnepass og voksne som ikke er relatert til de ovennevnte profesjonelle gruppene, utføres observasjon og klinisk undersøkelse i 35 dager av poliklinikkens medisinske personale (utklinisk klinikk, midwifery-senter) på bosattestedet. Inspeksjon av disse personene utføres minst 1 gang i uken, i henhold til vitnesbyrdene som utføres laboratorietester, og uten svikt - vaksinasjon.

5.4.9. I barnehager, skoler, kostskoler, barnehjem, barnepass og helsestasjoner, overvåking av kontaktpersoner, innsamling og levering av materiale til laboratorieforskning, vaksinering, opplæring av institusjonens ansatte i reglene for antiepidemisk regime og hygienisk utdanning med foreldre til barn fra Den berørte tilstanden er underlagt legen og sykepleieren til disse institusjonene. I mangel av medisinske fagpersoner i disse institusjonene, er dette arbeidet levert av en poliklinikk som betjener de ovennevnte fasilitetene.

5.4.10. Alle tiltak for å eliminere utbruddet er reflektert i det epidemiologiske undersøkelseskortet og kontaktlisten til kontaktpersonene, sistnevnte limes inn i RSAs pasientkort. I de samme dokumentene registreres slutten av hendelsene i utbruddet og resultatene av observasjon av kontaktpersoner.

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

6.1. Omfanget av spesifikk forebygging av RSA bestemmes av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåkning, i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, og også ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og trenderne i RSA-epidemieprosessen i et bestemt territorium.

6.2. Vaksinering av befolkningen mot RSA utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale forebyggende vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler som er tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

7.1. Hygienisk utdanning av befolkningen innebærer å gi offentlig informasjon detaljert informasjon om hepatitt A, de viktigste kliniske symptomene på sykdommen og forebyggende tiltak ved hjelp av massemedia, brosjyrer, plakater, bulletiner, intervjuer i kollektiver og RSA-foci og andre metoder.

7.2. Grunnleggende opplysninger om hepatitt A og dens forebyggende tiltak bør inngå i programmene for hygienisk opplæring for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og offentlige cateringvirksomheter, barneinstitusjoner og de likestilt med dem.