Vil antistoffer mot hepatitt forsvinne fra

Behandling

Ingen steder kan jeg få svar på dette spørsmålet, dessuten, teller forskjellige kilder annerledes.

Faktum er at mannen min, så å si, herdet hepatitt for 5 år siden.
dvs. i 5 år har han en negativ PCR, ALT og AST er normale.
Jeg er veldig bekymret for spørsmålet om mulig infeksjon, jeg konsulterte med en spesialist som sa at hepatitt behandles og samtidig:
1. Hvis 5 år med tester er negative, er det en mulighet for at det ikke er noe virus i leveren i det hele tatt.
2. For å bestemme dette - er det nødvendig å lage en biopsi, som vil vise om det er et virus i noen konsentrasjoner i leveren.
3. Hvis biopsiavlesningene sier at det ikke er virus, betyr det at det ikke er i kroppen i det hele tatt, og jeg vil aldri bli 100% smittet, så vi kan glemme trusselen om retur av hepatitt.

Mannen sier at da han ble behandlet for 5 år siden, sa legene til ham at viruset ikke er kurert, men bare tilstoppet. dvs. i leveren forblir det på noen måte, bare i en inaktiv tilstand.


Jeg har et spørsmål til kunnskapsrike spesialister. Hvilke av disse legene har rett (da spørsmålet om biopsi oppstår).

Selv det faktum at 6 måneder etter at PCR-behandlingen er negativ indikerer en 95% sjanse for utvinning. Hvis PCR er negativ (forutsatt at det kontrolleres hvert halvår) i 5 år, er sannsynligheten for utvinning nesten 100%. Men med full sikkerhet om at det ikke er virus, kan du bare snakke når antistoffer forsvinner (HCV-Ab). Hva er situasjonen med dem?
En leverbiopsi er definitivt ikke vist og vil ikke fungere. For hepatitt C, i tillegg til leveren, er blodceller (leukocytter) også et mulig reservoar, så det faktum at viruset ikke oppdages i leveren (med biopsi, forutsatt at deteksjonsmetodene blir brukt nå) betyr ikke at det er ikke i kroppen i det hele tatt.

Kort sagt, sannsynligheten for at mannen din gjenopprettet er nesten 100% (og ingen biopsi er nødvendig), men så lenge antistoffene forblir (HCV-Ab), er det nødvendig å kontrollere PCR, AlAT og antistoffer hver sjette måned. Så snart antistoffer slutter å bli bestemt i 2 påfølgende undersøkelser, er det mulig å snakke med 100% sikkerhet om gjenoppretting.

I tillegg, mens PCR er negativ, er mannen din ikke smittsom.

Antistoffer blir ikke testet.


I tillegg, mens PCR er negativ, er mannen din ikke smittsom.
Jeg har spørsmålet nummer 1: Tross alt kan det være at PCR er i dag negativt, og etter en måned er det positivt, men vi vet ikke om det, fordi analysen ikke ga opp i denne perioden. kan dette være?

Og et annet spørsmål nummer 2: Legen sa også til meg at hvis mannen min blir syk, la oss si influensa, så er det sannsynlig at hepatitt C vil angripe den svekkede kroppen igjen. Er det så?

Og det siste spørsmålet: Etter hvilken tid antistoffene til hepatitt C ikke oppdages etter vellykket behandling?

Jeg har spørsmålet nummer 1: Tross alt kan det være at PCR er i dag negativt, og etter en måned er det positivt, men vi vet ikke om det, fordi analysen ikke ga opp i denne perioden. kan dette være?
Etter antiviral terapi er dette en rent teoretisk mulighet. I praksis skjer dette nesten aldri. For FULL utelukkelse av denne sannsynligheten er det nødvendig å se på antistoffer.

Og et annet spørsmål nummer 2: Legen sa også til meg at hvis mannen min blir syk, la oss si influensa, så er det sannsynlig at hepatitt C vil angripe den svekkede kroppen igjen. Er det så?
Nei, influensa har ingenting å gjøre med det.
Hvis mannen din blir smittet med hepatitt C-viruset, blir han syk igjen. Immunitet etter å ha lidd hepatitt C skyldes ikke den høye variasjonen av viruset.

Og det siste spørsmålet: Etter hvilken tid antistoffene til hepatitt C ikke oppdages etter vellykket behandling?
I gjennomsnitt, etter 4 år, men de kan være tidligere - og de kan vare et helt liv.

Leger, har jeg sjanse for infeksjon gjennom ubeskyttet samleie (unntatt menstrual dager) under de ovennevnte forholdene?
eller må beskyttes.

Men med full sikkerhet om at det ikke er virus, kan du bare snakke når antistoffer forsvinner (HCV-Ab). For hepatitt C, i tillegg til leveren, er blodceller (leukocytter) også et mulig reservoar, så det faktum at viruset ikke oppdages i leveren (med biopsi, forutsatt at deteksjonsmetodene blir brukt nå) betyr ikke at det er ikke i kroppen i det hele tatt.

Så snart antistoffer slutter å bli bestemt i 2 påfølgende undersøkelser, er det mulig å snakke med 100% sikkerhet om gjenoppretting.

Betyr dette at til antistoffene forsvinner, kan vi ikke snakke om utvinning?

Formelt ja. Diagnosen av kronisk hepatitt C kan ikke fjernes i nærvær av antistoffer, selv om personen faktisk gjenvunnet.
Faktisk betyr det at ingen behandling og ingen spesielle livsstilsrestriksjoner kreves, men kontroll av PCR, ALT og antistoffer er nødvendig hver sjette måned. Og du kan ikke være en donor.

I dag kom resultatet av analysene. ALT, AST er normal, ptsr er negativ.
Og det er antistoffer: (vi trodde at etter så mange år ville de forlate.

Hepatitt C

Hei, spurte et spørsmål tidligere, men mottok ikke et svar. hjelp til å forstå problemet; Ved slutten av november 2010, i løpet av den andre graviditeten på 35 uker, kom anti-hcv-positiver, ble doktoren sendt til PCR-rna-viruset ikke påvist. På denne tiden ble jeg gitt kolestase på bakgrunn av graviditet (kløe på føttene og håndflatene om natten, forhøyet alat, asat, shch.). Huden ble ikke gul, avføring og urin var vanlige. Etter å ha drukket ursosan-indikatorer tilbake til normal, forsvant kløe. De sa at etter fødselen vil alt passere. Etter fødsel er alle indikatorer normale, men fordi RNA-virus-negativ, da returnerte ingen til spørsmålet mitt. Etter 8 måneder er analysen for anti-hcv-0.91 ikke-reaktiv. På dette jeg roet meg ned. Etter 2 år og 4 måneder, 12. mars, oppstod en liten kløe på håndflatene og føttene, ubehag høyt i hypokondriet. Høyre - Duodenal papilla er hovent, det er ingen passasje av galde i tolvfingertarmen. blodbiokjemi, bilirubin 15-3, alt-14, ast-20, totalt. protein-70, urin til-ta-293, urea-5,6, cholest-4,6, schf-59, gttp-18, s-reagerer. protein-2. Blodsukker-4,2, ultralyd i bukhulen uten patologier (anatomich. Bøy av galgen i livmorhalsområdet). markører av hepatitt B og A er negative, og anti-hcv-28,51 er reaktiv. Fra 25. mars ble det ikke påvist analyser av PCR-RNA av hepatitt C-virus (i 2 forskjellige laboratorier). Fortell meg hva som er galt med meg og har jeg hepatitt C, hvis siden de første antistoffene som er oppdaget (2,5 år), aldri har blitt funnet? Hjelp med svaret, jeg har 2 små barn.

Du er frisk, det er ikke virus i kroppen, antistoffene forblir - dette er immunforsvaret. Med vennlig hilsen, hepatologen Stepanvoa T.V.

Hei lege, takk for svaret! Si kom en test for antistoffer mot hepatitt med en detaljert og hva det betyr: Spekteret er positivt, i spekteret av antistoffer-IgG-kor-pos. igGns3-neg. igGNs4 og igGNs5-negativ. Om natten er smerten til høyre forstyrrende, som om jeg går, drikker jeg Hofitol, Ursosan, kløe på føttene og håndflatene ble mindre. og kan denne smerten være på bakgrunn av forverring av kolestase og ødem-BDS og fravær av gallevev? Og hvor ofte trenger jeg å ta en PCR for å bestemme RNA for HCV-viruset? Hvis i 2,4 år ble han aldri identifisert? Lege, fortell meg hvorfor i år indikatoren er ti-hcv-0.91 og i mars er det -28.51? Hjelp og det er helt forvirret!

Mengden av antistoffer svinger konstant, det spiller ikke en diagnostisk rolle. Viktigst av alt, er RNA-viruset ikke påvist i deg i lang tid. Smerten er forårsaket av dysfunksjon av Oddi-sfinkteren, du tar riktig koleretisk medisin. På virusets RNA kan du ikke donere, hvis det ikke er mulighet for infeksjon (kirurgi, tannlege, manikyr, pedikyr). Med vennlig hilsen, Hepatologen Stepanova T.

Hei lege, takk for svaret! Jeg ønsket å klargjøre: kan være negativ i 2, 5 år med en svært minimal mengde virus (PCR følsomhetsgrensen leser ikke den). dvs. er det i kroppen eller ikke i det hele tatt (hvis rna ikke oppdages) og skal antistoffer forsvinne fra kroppen over tid? Jeg ble fortalt av vår smittsomme spesialist i 5 år for å ta en PCR og en analyse for antistoffer, hvis de forsvinner og PCR er negativ hele tiden, så blir diagnosen gjort. Hvis antistoffer er et immunforsvar, etter hvilken tid vil de forsvinne, og hvorfor varierer deres intervall?

Ingen vet om antistoffer vil forsvinne med tiden eller ikke. Jeg har sett mange mennesker som har antistoffer mot hepatitt C-viruset, og RNA har vært stabilt negativt i mer enn 10 år, og de fører ikke en sunn livsstil i det hele tatt. Dette antyder at det ikke er virus i kroppen. Med vennlig hilsen, Hepatologen Stepanova T, V.

Legen søt hjelp! Har overlevert Hbs Ag-ikke-reaktiv. Den smittsomme spesialisten sa å være vaksinert mot hepatitt B og gi HBeAg og anti-HBcor (IgM og IgG). I går gikk jeg: HBeAg-0.047-ikke-reaktiv, anti-HBcor (total) -resultat 10,0-reaktiv. Doktor alle biokjemi tester er oppført ovenfor. Fortell meg. Er det mulig at i tillegg til hepatitt C antistoffer jeg har hepatitt B? Hva skal jeg gjøre neste?

Nei, du er sunn, men for å forstå muligheten for vaksinering mot hepatitt B, må du passere en blodprøve for mengden antistoffer mot HBsAG av hepatitt B-viruset. Med vennlig hilsen har hepatologen Stepanova T.V.

HBsAg-resultat 0.118 med et referanseintervall på 0,9 men

Hvor lenge varer antistoffet mot hepatitt?

Matryoshka. Skriver den 3. desember 2008, 14:26
Ekaterinburg

For 7 år siden hadde hun hepatitt B. Gulsott begynte, hun ble innlagt på sykehus (de trodde A), hun viste seg å være B. Hun tilbrakte en måned til å rense blodet på sykehuset i omtrent en måned, generelt svimmet den yellowness. Sett på kontoen i byen hepatistre. Hver 3. måned i løpet av året gikk jeg for å donere blod til markører, jeg husker ikke de første, men de siste 2 ganger var definitivt negative. All denne gangen har jeg oppfylt legens forskrifter, drikker immunreparasjoner og preparater for leveren, fulgt en diett. Et år senere tok de meg av, de sa at nå har jeg antistoffer, generelt har kroppen overvinnet viruset. de sa også at hvis jeg blir gravid, vil antistoffene mine bli overført til barnet, og han vil ha immunitet mot hepatitt B. De sa også at jeg ikke kunne være blodgiver. Generelt glemte jeg alt om det trygt.
For alle disse 7 årene fikk jeg selvfølgelig blod for hepatitt, så på instituttet, da under graviditet og da donerte jeg testen igjen, som igjen viste at det ikke er virus eller ingen antistoffer heller (forresten, da jeg donerte også antistoffer var ikke). Jeg spør legen i resepsjonen om det kan være at jeg hadde hepatitt B, jeg gjenopprettet, men jeg har ikke antistoffer. Hun sa at dette ikke kunne være, og sannsynligvis gjorde jeg ikke vondt B eller C, og kanskje A. Men jeg vet sikkert at det var hepatitt B. Generelt lurte jeg på om det var mulig at etter noen år forsvinner antistoffene til hepatitt ?

Abonner på nye kommentarer

3. desember 2008, 15:37

Hvilke antistoffer var og hva oppdages ikke? Anti-HBs-antistoffer er spesielt viktige for å gi immunbeskyttelse mot dette viruset, slik at kvantifisering av anti-HBs-antistoffer vanligvis brukes til å overvåke effektiviteten av immunitet ved vaksinering mot hepatitt B. Over tid reduserer antistofftiteren til uoppdaget. Noen ganger er livslang sirkulasjon av anti-HBs-antistoffer mulig. Syntese av antistoffer mot HBeAg i kroppen begynner etter eliminering av infeksjons antigenet, de indikerer å stoppe replikasjon (reproduksjon) av viruset i kroppen. Ved slutten av 9. uke kan disse antistoffene finnes hos 90% av pasientene. Under gjenvinningsperioden kan disse antistoffene forsvinne. Antistoffer mot HB-klasse M-antigenet begynner å bli produsert under det første utseendet av de kliniske symptomene på hepatitt B og vedvarer til gjenopprettingstiden. Antistoffer mot HB-kjerneantigenet forekommer i akutt hepatitt B i blodet kort etter utseendet av HBsAg, vedvarer etter HBs-antigenet forsvinner før utseendet av anti-HBs-antistoffer, og vedvarer lenge etter gjenoppretting (med HBV-infeksjon, er de lengst levede og kan detekteres for livet). I fravær av informasjon om andre markører av hepatitt B, antyder tilstedeværelsen av anti-HBcore at en person kan være aktivt infisert eller hadde hepatitt B tidligere og er immun. Anti-HBcore-antistoffer kan være den eneste serologiske markøren for overført hepatitt B og potensielt infisert blod. Bestemmelsen av totale (anti-HBcore-total) antistoffer brukes til å diagnostisere nåværende eller tidligere hepatitt B. Tilstedeværelsen av vanlige anti-HBcore-antistoffer gjør det umulig å skille mellom akutt, kronisk eller tidligere infeksjon. http://www.invitro.ru/tools/gd.html?g id = 36

Hallo Jeg er gravid, jeg donerte blod for hepatitt. Jeg ble funnet å ha antistoffer mot hepatitt C. Jeg passerte den gjentatte analysen (antistoffer pol-RNA otrter), den smittsomme spesialisten sa om RNA-otrter betyr at selve viruset ikke er i kort av den gravide kvinnen som hun er sunn. En sykepleier som sitter med en gynekolog skrev i utvekslingskortet til en gravid kvinne at Hepatitt C er en rød penn. Fortell meg om hva hun skrev på Hepatitt C-sex utvekslingskortet er riktig eller ikke, hvorfor en smittsom lege skriver at hun er frisk og hun skriver Hepatitt C hvis det ikke finnes virus selv. Takk på forhånd.

Kjøp effektive stoffer for å behandle denne sykdommen.

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-virus i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt bidrar til penetrering i menneskekroppen av HCV-viruset, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: Etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligheten av symptomene, og det er derfor besøket til legen er forsinket, og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, de fleste av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stillestående sekresjon og en etterfølgende økning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for dens gjennomtrenging i kroppen er som følger:

  • Medisinske prosedyrer som bryter med hygienestandarder (ikke låne seg til nødvendig behandling eller forstyrre steriliseringsprosessen av medisinske instrumenter, transfusjonere blod fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, forstyrre hemodialyseprosessen, bryter med hygienestandarder i tannlegekontoret).
  • Det er høy sannsynlighet for infeksjon når du gjennomfører piercinger, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
  • En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte under passasjen gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra virusets mor.
  • En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
  • Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av andres tannbørster, verktøy for barbering, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er immunresponsen til kroppen. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-viruset, er det flere mulige utviklingsmåter:

  • Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
  • Det akutte stadiet blir kronisk.
  • Etter det utsatte akutte stadiet oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
  • En komplett kur for hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen og feber.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

  • økt tretthet;
  • urinen blir mørkere
  • yellowness manifesteres: den første til å få en gul skygge av sclera, etter - huden;
  • Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • klaring av fekale masser er notert;
  • det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandling, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en plutselig forandring i personens stemninger om hva som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men ikke alltid disse manifestasjonene er forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

  • tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
  • søvn syklus kan være forstyrret;
  • tap av appetitt;
  • med betydelig leverskader, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, hvis pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår en pasient en rekke studier:

  • En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorene kan ligge innenfor det normale området).
  • Immunoassay for bestemmelse av markører: Fra 4. uke i det akutte stadium registreres immunoglobuliner M, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; i 2,5 - 3 måneder vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker deres indekser. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Det kroniske løpet av hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelsen av IgG.
  • Resultatene av ELISA er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
  • Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksjon hos pasienten.
  • Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å klargjøre diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset?

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, dets stadium, genotype og dynamisk forskning, bestemmer legen om behovet for medisinsk terapi.

Bruk av antivirale legemidler:

  • med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
  • når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
  • ved påvisning av 2 og 3 genotyper av viruset;
  • når det er avslørt i blodet av kryoglobuliner.

For terapi brukes rusmidler, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Med sykdomsforløpet i mild form, uten å vise alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan i alvorlig grad påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

  • med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitt B er ikke-smittsom;
  • med alkohol og narkotikaavhengighet;
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuell intoleranse mot interferon;
  • i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen behandling med antivirale legemidler under graviditet og under planlegging er foreskrevet. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan starte behandling og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

  • Terapeut. Den første legen til hvem det er nødvendig å snu i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
  • Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Dynamikken i utviklingen av sykdommen er obligatorisk.
  • Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av ulike etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som bør refereres til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende deg til en gastroenterolog. Så følger standardordningen: identifisere årsakene gjennom laboratorietester, foreskrive en behandling eller omdirigere til en spesialisert lege.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den tilstedeværende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testresponser som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer virusets genotype og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag registreres leger i stadig større grad en positiv utvikling i behandlingen av hepatitt B-legemidler. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen bør pasienten ikke bare stole på medikamenter, han må overholde alle legenes forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke hans helse:

  • forlate forbruket av alkoholholdige drikker, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
  • slutte å røyke
  • hold deg til et kalori-kostholdig kosthold;
  • unngå stressende situasjoner når det er mulig;
  • sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
  • oftere i friluft.

Det er tilfeller av gjenoppretting av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er kun mulig under sterkt immunforsvar, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter kan legen i begynnelsen av sykdommen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen antar et slikt ansvar i tilfelle pasientens sterke immunitet, og med høy sannsynlighet for at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

  • pasienten er under 35 år;
  • Testresultater viser ikke signifikante abnormiteter, bare en liten økning i bilirubin er tillatt.
  • en historie om kroniske sykdommer blir ikke observert;
  • en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke glad i tung mat;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter skjer tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformelen, spor av økt ødeleggelse av røde blodlegemer kan forekomme. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

  • injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
  • etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
  • I løpet av kursets første måned tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
  • i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
  • i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter der hepatitt er i siste fase er vanskelig å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, utvikler en alvorlig grad av skrumplever. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages genotype av viruset - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave å hemme utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har stor evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

  • Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulasjon vil beskytte både pasienten og helsepersonell;
  • For injeksjon og transfusjon skal bare engangssprøyter og systemer brukes;
  • undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
  • tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

  • hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
  • Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
  • i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
  • Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, blir det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevbarhet, dets levedyktighet kan vare opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær og tallerkener. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter at du har brukt dem, kan ting vaskes og varmebehandles med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det en vaksine mot hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å forhindre det, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utviklingen av vaksinering mot viruset HVC - dets ustabilitet, evnen til å modifisere. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt viralprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å gjemme dem fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.

Hepatitt C

I en av kommentarene i et innlegg om HIV leser jeg at Hepatitt C er uhelbredelig og veldig smittsom. Derfor bestemte jeg meg for å skrive min egen historie, og delvis, for å motbevise kommentaren. Jeg er veldig overrasket over at uttalelser om uhelbredighet fortsatt vises, ikke bare fra vanlige mennesker som ikke er relatert til medisin, men også fra leger.

Jeg lærte om min diagnose - Hepatitt C - på bare 30 år, da jeg passerte standard 4 tester (HIV, Hepatitt C og B, og noe annet) og å si - "Jeg var sjokkert" er et mildt ordtak, siden jeg ikke var avhengig av rusmidler, Jeg har ikke prøvd dem i det hele tatt og brukte ikke en gang de tjenester av jenter med lett dyd. På den tiden var han gift i mange år, hadde ingen forbindelser på siden. Kona er sjokkert, straks bestått testene og mer enn en gang for nøyaktighet, hun har et negativt resultat.

Etter å ha snakket med flere leger kom de til den konklusjonen at dette har pågått siden barndommen, da de gjorde en annen operasjon og en blodtransfusjon. Det var tidlig på 80-tallet, og de visste ikke om et slikt virus (Form C), og de gjorde det ikke når de mottok blod fra giverne for slike tester.

Hvordan jeg levde hele denne tiden, mer enn 30 år, vet jeg ikke, heldig. Hans kone var også veldig heldig.

Den mest interessante tingen begynte da vi begynte å studere spørsmålet om behandling. Vi har en fantastisk helsevesen. Hvis en person bare er infisert med hepatitt C eller B, mottar han behandling på egen bekostning. Som legene fortalte meg, om HIV også ble oppdaget, ville alt være gratis, og så, "Sho Hosh gjør det." Vel, kanskje de ikke var enige med meg, men dette er det jeg hørte mer enn en gang.

Fra behandlingens taktikk fortalte de bare om en ting - behandlingen med interferoner. Men i tilfelle av min viktigste sykdom kunne jeg ikke overleve interferonbehandlingen. Derfor ble jeg fortalt at det blir behandlet meningsløst, siden herdesatsen er 40%, og du kan også dø under behandlingen - Vasya.

Jeg vil gjerne sette inn noen ord om våre dyrebare leger, de er delt inn i 2 og en halv kategori - noen representanter av denne typen, sier de at Hepatitt C er generelt uhelbredelig og er helt sikker på det. Sistnevnte sier at behandlingen med interferoner, men svært ineffektiv og en annen 0,5 fra de som snakker om interferenser, har et svakt øre for å høre om behandling uten interferon, men de sier at disse er borgerlige teknologier, og her er de ikke offisielt godkjent.

Etter å ha gått gjennom Internett, fant min kone og jeg at det viste seg at vi oppdaget en ny medisin mens du tok den, med nesten ingen bivirkninger, er sannsynligheten for en kur 90%. Og i Europa og USA, med statsstøtte, behandler de pasienter. Ærlig jeg husker ikke navnet.

Som jeg skrev tidligere, hvis vi ikke har hiv, er det ditt problem og du får medisinsk behandling selv.

Oppmerksomhet, kostnaden for slike behandlinger er $ 85.000 dollar eller euro.

Hvorfor er det så dyrt, vel, bare fordi et amerikansk selskap har patentert denne behandlingen og selger til en slik pris. Men her betaler regjeringen, og her er det deg selv. Sjekket ut øyeblikket))

Europeere har kommet opp med et par ordninger -

Men kostnaden av dette gikk ikke ned og forblir det samme - 85 K $

Men verden er ikke uten gode mennesker, de har fettet Internett og funnet ut at det er mulig å kjøpe disse komponentene for noen få tusen dollar - ca $ 5K - du føler forskjellen) i et vennlig Egypt. Siden i Egypt blir pasientene behandlet gratis fordi det er en epidemi av denne svært hepatitt C. Og leger hjelper de skadede fra andre land og selger ikke høye priser.

Og nå har generikere dukket opp - det er analoger til originalene, men samtidig har de samme effekt. Og noen ganger er disse de samme originale komponentene, men med et annet navn eller laget i Egypt eller India.

Kjøpt og brakt. I de borgerlige tidsskrifter leses om behandlingsregimer og hvordan man skal ta.

Han begynte å ta og etter 4 uker viste ultraprøve at viruset ikke ble oppdaget. Ferdig kurset til slutt og resultatet ble løst. Før behandling hadde jeg allerede klasse 4 fibrose, og etter et halvt år med leverbehandling droppet det til det andre. Leveren begynte å rebound.

Hepatitt C er herdbar, det viktigste er ikke å gi opp og se etter løsninger!

Når nå noen leger spør om hepatitt og jeg forteller dem at resultatet av PCR er negativt, ser de meg mistenkelig ut, de er fra den første kategorien av klassifiseringen min. Dessverre er det mange av dem.

Derfor vil jeg gjerne si:

• Kjære leger, les i hvertfall av og til artiklene til dine utenlandske kolleger. De skriver mange interessante ting. Du kan finne det mye nyttig informasjon. Ikke skam deg selv når pasientene vet mer enn deg.

• Kjære pasienter, det er behandling, og viktigst er det ikke slik en vei nå, du kan kjøpe generikk fra India. Nå er det virkelig mulig for nesten alle om 60 tusen rubler. Og ikke hør når du blir fortalt at den ikke er godkjent av vår helsetjeneste. Helsen din er viktigere.

Kanskje nå har noe blitt forandret og blitt mer tilgjengelig, men for 2015 var det bare det.

12 uker før din kur for hepatitt C

Hepatitt C

Hepatitt C

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognoser for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

  1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organene og vevene, male dem gult.
  2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte, som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
  3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, og også om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til en kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (for eksempel alkohol), forekommer kronisk form uavhengig. I kronisk form av hepatitt, forekommer utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til livets skrumplever. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I den akutte sykdommen er velvære betydelig forverret, gulsott utvikler, forgiftning oppstår, leverfunksjonen reduseres og bilirubininnholdet i blodet øker. Ved rettidig deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren er forstørret, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er behandlingsregimet ikke riktig eller det er alkoholavhengighet, så overgår overgangen til kronisk form for hepatitt pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til styrken av manifestasjonen av sykdommen:

  • i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
  • med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
  • i subklinisk form kan man til og med ikke merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutt eller kronisk form, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varighet av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrhose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig mottagelig for behandling, og i tillegg har den hatt hepatitt C en gang, kan en person bli re-infisert med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene er kroppen ikke i stand til å kurere seg selv av viruset, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert selv, mens andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli infisert ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke mor overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (coinfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Få sykdomsviruset i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syk person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurs og transmisjonsmekanisme, siden den også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynrask form, og forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det effektivt herdes, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne typen hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: en ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeopphopning i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

I deres symptomer ligner viral hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virusinfeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbehandling av terapi, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å forbedre deres effektivitet. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikering av virus, og sparer leveren fra deres destruktive effekter. Denne terapien har flere ulemper:

  1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
  2. Godkjennelse av individuelle medisiner ledsages av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusets genotype, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke tidligere enn et par måneder etter infeksjon. Og før det er immunsystemets reaksjon helt fraværende og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også det faktum at viruset begynner å mutere raskt etter at det kommer inn i blodet under reproduksjonsprosessen. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet hos de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen vare i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper, kjent for medisin. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

  • La, lb og lc;
  • 2a, 2b, 2c og 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
  • 5a;
  • 6a.

I forskjellige land spres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen av genotype, de bestemmer behandlingsregimet, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

  • I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest vanlige;
  • i USA, undertyper 1a og 1b;
  • I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Ved risiko for mulig HCV-infeksjon er personer med blodproblemer (tumorer i hematopoietisk system, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysenhetene. Genotype 1 anses som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

  • Genotype 1b står for

50% av tilfellene;

  • på genotype 3a

    20%

  • hepatitt 1a infisert

    10% av pasientene;

  • hepatitt med genotype 2 funnet i

    Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling er avhengig av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

    • alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
    • kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
    • graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade;
    • størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mer effektiv er behandlingen;
    • pasientens vekt: jo høyere er det, desto mer komplisert er behandlingen.

    Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder sine anbefalinger kontinuerlig og, ettersom nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C ser ut, korrigerer de anbefalte regimene.

    Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

    Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

    • blodtransfusjon pasienter;
    • pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
    • På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke negl og skjønnhetssalonger;
    • Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
    • Det er stor risiko for infeksjon for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av ikke-sterile nåler.
    • Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
    • Under samleie kan infeksjonen også komme inn i kroppen til en sunn person.

    Hva er behandlingen av hepatitt C?

    Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Tross alt har over 177 millioner mennesker i verden diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, som ble produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det har blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir tilfredsstillende leger med ytelsen, som nådde 85-95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin var mer enn doblet. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, senere kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt legemiddel til behandling, fikk Lasker-DeBakey-prisen for klinisk medisinsk forskning. Vel, nesten alle fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av eneretten til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salg av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

    Hva er sofosbuvir?

    Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten var i noen tilfeller over 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

    • daclatasvir dukket opp i 2014;
    • 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
    • 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

    Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg aktiv ingrediens. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette behandlingen frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

    • Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

    Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclus kurert alle genotyper av hepatitt C med praktisk talt samme høye virkningsgrad på ca. 97 ÷ 100%.

    Fremveksten av generikk

    Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. De monopolistisk høye prisene på Gileads produkter forårsaket opprør og skandaler, og tvingte patentinnehaverne til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ledet kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling ved unobjectively oppblåste priser, India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Etter å ha fått lisenser begynte indiske produsenter raskt å produsere generikk, tildele egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først generisk Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av sine inntekter til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

    Handlingsmekanismer

    Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen til å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

    1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.
    1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

    En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir i kombinasjon med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir til terapi. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

    Generiske produsenter fra India

    Landets farmasøytiske selskaper har benyttet seg av lisensene til dem, og nå er India frigjør følgende Sovaldi-generikk:

    • Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
    • Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - utgivelser styrker Arcolab.

    Daklins-analoger fremstilles også i India:

    • Natdac fra Natco Pharma;
    • Dacihep fra Zydus Heptiza;
    • Daclahep fra Hetero Drugs;
    • Dactovin av Strides Arcolab;
    • Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

    Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

    • Ledifos - utgivelser Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

    • Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
    • Velasof mestret Hetero Drugs;
    • SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

    Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, raskt nok til å mestre de nyutviklede stoffene, samtidig som alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper respekteres. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

    Generiske krav

    Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent når det gjelder de grunnleggende farmakologiske egenskapene. De kan utgis både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

    1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.
    1. Følg de relevante internasjonale standarder.
    1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.
    1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

    Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerikk.

    Egyptisk Soferbuvir Generics

    I motsetning til India ble de egyptiske farmasøytiske selskapene ikke verdensledende innen produksjon av hepatitt C-generiske legemidler, selv om de også behersket produksjonen av analoger sofosbuvir. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

    • MPI Viropack, produserer Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;
    • Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode skjult, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettside, og dermed utelukke den falske;
    • Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork produsert av Vimeo;
    • Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

    Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

    Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkemerkede stoffer, siden 2030 sine farmasøytiske selskaper har lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av hensiktsmessige lisensdokumenter. Den mest kjente og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generiske legemidler for behandling av hepatitt C-virus:

    • Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blister av 8 tabletter i en plate;
    • Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg av den aktive substansen. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
    • Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
    • Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis nødvendig, kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, må du ta en pille av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

    Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør du ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for frigjøring av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant de mange av alle selskapene er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

    Natco Pharma Ltd.

    Den mest populære er det farmasøytiske selskapet Natco Pharma Ltd., hvis legemidler har reddet livene til flere titusenvis av mennesker med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen personer som jobber på fem Natco-bedrifter, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er det verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Et av de mest kjente stoffene i dette området er Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget nettverk av næringer, inkludert fabrikker med grener og kontorer med laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skjerpet for produksjon av medisiner under lisenser hentet av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gir selskapet mulighet til å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelse av produksjonsbasen og aktiv eksport av narkotika til utlandet.

    Zydus heptiza

    Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av stoffene på listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på vår planet. Og omfanget av narkotika produsert på 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

    HCV Therapy 2017

    Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

    • virusgenotype;
    • sykdommens varighet
    • graden av leverskade;
    • tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

    Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nytilkomne stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongressen eller et spesielt møte. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

    1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller co-infeksjon med HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:
    • til behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

    - sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

    • i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    • ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    • under behandling av genotype 4, er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Anbefalte EASL-behandlingsregimer for monoinfeksjon av hepatitt C eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke tidligere er behandlet:
    • til behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

    - sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

    • i behandlingen av genotype 2 er brukt:

    - sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer i 12 uker, og med ribavirin for en ugunstig prognose - 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

    • i behandlingen av genotype 3 bruk:

    - sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

    • Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimene som i genotypene la og 1b.

    Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingsvarigheten av den kombinasjonen valgt av legen.

    Behandling med moderne HCV-legemidler

    Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på trivsel, siden i denne perioden er det lettest å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, mens stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

    • hodepine;
    • oppkast og svimmelhet;
    • generell svakhet;
    • tap av appetitt;
    • ledsmerter;
    • endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

    Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For å unngå økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruken, da de påvirker leveren negativt.

    Kontra

    I noen tilfeller er mottak av DAAer ekskludert, det gjelder:

    • individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;
    • pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;
    • kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;
    • kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette krav også for kvinner hvis partnere også mottar DAA-terapi.

    lagring

    Oppbevar antivirale legemidler med direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller de fremstillings- og lagringsdatoer som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAAer for russerne i Russland Dessverre kan ikke indiske generikk finnes i russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske land. De som ønsker å kjøpe billige indiske generika for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

    • bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
    • Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er det behov for å kommunisere med selgeren på engelsk;
    • gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med selveksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

    Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer de selv hvilke av de mulige leveringsalternativene man velger. Bare ikke glem at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på begynnelsen. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke begynnelsen av prosedyren.