Reumatoid faktor (RF)

Behandling

Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

En av hovedstudiene innen reumatologi er analysen av reumatoid faktor. RF er proteiner (immunglobulin antistoffer) som produseres av kroppens immunsystem for å ødelegge egne celler, som feilaktig oppfattes som fremmed. I laboratoriediagnose spiller reumatoid faktor rollen som en indikator for den inflammatoriske prosessen og autoimmune lidelser.

En studie på Russland er en informativ test for å bestemme tilstedeværelsen av autoimmune patologier slik som reumatoid artritt og Sjøgrens syndrom, så vel som en rekke andre sykdommer som ikke er immun etiologi: kroniske bakterie- og virusinfeksjoner, visse kreftformer, lungesykdom, urin og hepatobiliære systemer.

Generell informasjon

Reumatoid faktor tilhører for det meste klasse M immunoglobuliner (IgM) og er et antistoff til seg, men modifisert under påvirkning av patogen mikroflora immunoglobulin G (IgG).

I den akutte perioden av sykdommen produseres RF av celler i den betennte synoviale (artikulære) membranen. Når den slippes ut i blodet, dannes det aktive immunkomplekser (antigen-antistoff) som ødelegger leddets skede og veggene i blodårene.

Når den patologiske prosessen blir kronet, blir den revmatiske faktoren utskilt ikke bare av synovialmembranen, men også av beinmarg, milt, lymfeknuter, reumatoid knuter osv.

Merk: med alderen kan konsentrasjonen av RF-frekvensen øke. Dette skyldes kroppens fysiologiske aldring, så nesten halvparten av de over 65 årene har stabilt økte frekvenser.

Analysen på RF er en svært sensitiv diagnostisk test som gjør det mulig å bestemme forekomsten av autoimmun patologi med en nøyaktighet på opptil 90%. Denne studien har imidlertid ikke samme høy spesifisitet, så hvert fjerde resultat er falskt positivt. Dette forklares av det faktum at Russlands natur ikke har blitt fullstendig studert av spesialister, men det er sikkert kjent at antistoffer av denne klassen er produsert på nesten enhver kronisk inflammatorisk prosess i kroppen.

vitnesbyrd

  • Symptomer som er karakteristiske for revmatoid artritt:
    • smerte og vondt i leddene;
    • økning i lokal temperatur;
    • rødhet;
    • hevelse;
    • føler seg stiv
    • redusert rekkevidde av bevegelse;
    • svakhet i muskler osv.
  • Tegn på sjogren syndrom:
    • tørking av slimhinnene i munnhulen, øyebollene, etc.;
    • tørr og skjellete hud;
    • smerte og vondt i muskler, ledd;
  • Screening diagnostikk for mistenkte autoimmune lidelser eller ikke-immunologiske patologier av en inflammatorisk natur;
  • Differensiell diagnose av autoimmune prosesser fra andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet;
  • Prescribing og overvåking av effektiviteten av terapi for revmatoid artritt og sjogren syndrom.

Eksperter kan dechiffrere resultatene av en test for reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, allmennlege, barnelege, familielege.

Reumatoidfaktorverdiene er normale

Når deklarerer resultatene, må man huske på at normer og avvik for ulike laboratorier kan variere. Derfor er det viktig å gjennomføre undersøkelse og behandling i samme klinikk.

Den generelt aksepterte normen for Russland er ansett å være 0-30 IE / ml.

Resultatene som skal oppnås, bør evalueres som følger:

  • 30-50 IE / ml - litt forhøyet RF (ingen diagnostisk verdi);
  • 50-100 IE / ml - økt faktor;
  • fra 100 IE / ml - økt betydelig (indikerer en kritisk tilstand eller en ugunstig prognose for behandling av autoimmune sykdommer).

Å øke verdiene til den reumatoidfaktoren er karakteristisk for mange sykdommer, derfor er det behov for en rekke andre studier for å lage en nøyaktig diagnose og å bestemme effektiv behandlingstaktikk.

Faktorer som påvirker resultatet:

  • Alder - jo eldre pasienten, jo høyere er risikoen for falske positive resultater.
  • Økt C-reaktivt protein i den akutte perioden av inflammatorisk prosess;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av antistoffer mot virale proteiner;
  • Aktive allergiske prosesser;
  • Antistoffmutasjon;
  • Forstyrrelse av blodoppsamlingsprosessen av en helsearbeider;
  • Overtredelse av regler for forberedelse til venepunktur av pasienten.

Reumatoid faktor økte

Et positivt resultat (økt nivå av revmatisk faktor) er mulig i følgende situasjoner:

  • revmatoid artritt. Hos 20% av pasientene med denne sykdommen, er RF ikke detektert. Dette indikerer en ugunstig prognose for sykdomsforløpet;
  • juvenil (barn) reumatoid artritt. Hos barn opp til 5 år i Russland økte i 20% av tilfellene, opptil 10 - bare 5%;
  • Sjogrens syndrom;
  • systemiske autoimmune sykdommer:
    • lupus;
    • dermatomyositt;
    • gikt;
    • vaskulitt;
    • Raynauds syndrom;
    • polymyositt;
    • ankyloserende spondylitt;
    • sklerodermi, etc.

Det kliniske bildet av de fleste av disse sykdommene er preget av skader på leddene, blodårene og omgivende vev: bindemiddel, epitel, epidermis og dermis;

  • andre patologiske forhold:
    • endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr);
    • Borreliosis (Lyme sykdom - tick-båret smittsom sykdom);
    • malaria (en livstruende smittsom sykdom som overføres av myggbiter av slekten Anopheles og ledsaget av alvorlige feberfeber);
    • mononukleose (akutt viral patologi, som er preget av lesjoner av lymfeknuter, svimmelhet, milt, lever, forandringer i blodet og alvorlig feber);
    • kronisk hepatitt (aktiv form);
    • tromboflebitt (betennelse i venens vegger og dannelse av blodpropp som ligger over dens lumen);
    • syfilis (seksuelt overførbare sykdommer);
    • tuberkulose (svært smittsom sykdom som påvirker lungene, beinene, leddene, tarmene), etc.
  • granulomatøse lesjoner av vev av indre organer med dannelse av granulomer i dem:
    • sarkoidose;
    • pneumoconiosis;
  • onkologiske prosesser;
  • makroglobulinemi (forstyrrelse av plasmacelleproduksjon, Waldenstroms sykdom);
  • virusinfeksjoner (medfødt cytomegali (dannelse av gigantiske celler i vev) av nyfødte).

Forberedelse for analyse

Biomaterialet for analyse er venøst ​​blod.

Metoden for forskning er immunoturbidimetri (ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse). For å fastslå revmatisk faktor utføres en rask diagnose: karbo- og latex-testen og karbo-globulintesten.

For å oppnå et pålitelig resultat, anbefales det å bruke flere måter å identifisere reumatoid faktor.

Regler for forberedelse til blodprøvetaking:

Den anbefalte tiden for venepunktur er fra kl. 08.00 til 11.00.

  • Ikke spis mat i 8-12 timer før prosedyren (venepunktur i nødstilfeller er mulig etter 4 timer etter en lett matbit);
  • På analysedagen (før manipulering) kan du bare drikke vann uten gass;
  • 2-3 timer før prosedyren, ikke røyk
  • På dagen - for å beskytte seg mot fysisk og emosjonell overstyring;
  • I løpet av dagen - for å utelukke alkohol, fett, krydret og stekt mat;
  • I en uke - å avbryte behandlingen med antibiotika, hormonelle og andre medisiner (i samråd med legen din).

Andre reumatologiske screeningstester

Reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)

Alfabetisk søk

Hva er reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)?

RF-IgG-, IgM- eller IgA-autoantistoffer som reagerer med IgG Fc-fragmentet. Den dannes som et resultat av stimulering med aggregert modifisert IgG eller på grunn av effekten av et eksogent kryssreagerende antigen i tilfelle nedsatt immunoregulering. IgG-komplekset - reumatoid faktor er ikke fagocytisert, deponeres i perivaskulært rom, stimulerende cellemidlette cytotoksiske reaksjoner, noe som fører til utseende av betennelse.

Hvorfor er det viktig å gjøre reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)?

Definisjonen av RF IgM har den største kliniske signifikansen.

Økt blodnivå i RF er karakteristisk for revmatoid artritt (opptil 90% av pasientene); avhengighet av konsentrasjonen av den russiske føderasjonen på varigheten av sykdommen ble ikke påvist.

Påvisning av RF i nærvær av et passende klinisk bilde bekrefter diagnosen reumatoid artritt, men seronegative former er mulige. Økningen i Russlands føderasjon er bestemt ikke før 6-8 uker etter kliniske manifestasjoner. Et negativt resultat av studien tillater ikke alltid å avvise diagnosen.

Hvilke sykdommer gjør reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)?

  • Revmatisk arititt
  • Shegren Shinrom
  • Polymyositis / dermatomyositis
  • Systemisk sklerodermi

Hvordan virker reumatoidfaktor (RF) (kvantitativt) arbeid?

Oppbevaringsbetingelser: lagret 24 timer ved 3-8 ° C
Merknader: Chylous, hemolysert sera er ikke egnet for forskning, ikke bruk plasma

Hvordan forberede seg på overgivelse av reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)?

Material for levering av reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)

Varighet av reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)

Forhøyede priser observeres i følgende reumatoidfaktor (RF) sykdommer (kvantitativ)

  • Revmatoid artritt
  • Polymyositis / dermatomyositis
  • Systemisk sklerodermi
  • Blandede sykdommer i bindevev
  • infeksjoner:
  • Lungesykdommer:

- sarkoidose
- interstitial lungefibrose

  • Primær biliær cirrhose
  • Ondartede neoplasmer

Lavere norm observeres i følgende sykdommer av reumatoid faktor (RF) (kvantitativ)

RF kan detekteres i lave konsentrasjoner i infektiøs mononukleose, akutte inflammatoriske prosesser, systemisk lupus erythematosus med leddskader, Sjogrens syndrom, sarcoidose og hepatitt.

Hvilke leger bør konsulteres for Rheumatoid Factor (RF) (kvantitativ) rådgivning?

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om reumatoid faktor (RF) (kvantitativ) eller andre analyser? Eller trenger du å se en lege? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, gi råd, gi nødvendig hjelp og foreta en diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene etter en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet om reumatoid faktor (RF) (kvantitative) og andre analyser på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Hvis du er interessert i andre tester, diagnostikk og tjenester i klinikkene som helhet eller du har andre spørsmål og forslag - skriv til oss, vil vi definitivt prøve å hjelpe deg.

Hva er revmatoid faktor i en blodprøve

For medisinske undersøkelser og diagnostiske prosedyrer er en blodprøve spesielt viktig. Dette biologiske stoffet gjenspeiler helsetilstanden til alle kroppssystemer og arbeidet med indre organer. Men få pasienter tenker på hvorfor de trenger revmatoid faktor i blodprøver. Denne indikatoren er forbundet med revmatoid artritt. Men selv om en person ikke har leddgikt, hjelper rheumatoid faktor (RF) å identifisere andre like farlige sykdommer, som reumatisk endokarditt.

Hva er RF

Den medisinske indikatoren, kjent som reumatoid faktor, tilhører gruppen av autoantistoffer. Hva er det Disse partiklene er dannet i ledd og bindevev som følge av nederlaget i kroppen ved inflammatoriske prosesser og visse sykdommer. Antistoffene kommer deretter inn i blodet og reagerer med andre antistoffgrupper. Celler produsert under påvirkning av sykdommen tilhører type M immunoglobuliner. Denne type antistoffer blir autoantistoffer og angriper andre immunoglobuliner, noe som fører til utvikling av alvorlige patologiske forstyrrelser. Analysen er også kjent for pasienter som en blodprøve for revmatisme, men RF-indikatoren kan økes i ulike sykdommer.

Indikatorhastigheten er 0-14 IE / ml hvis laboratoriet bruker IU eller International Units som mål. Dette er en standardverdi som er vedtatt i det medisinske samfunnet i forskjellige land. Standarden for innholdet av ulike typer stoffer i en IE er fastsatt av WHO. Noen innenlandske laboratorier måler reumatoid faktor i U / ml, det vil si i virkemåter som har en annen verdi.

  • Det normale innholdet av reumatoid faktor i blodprøven er 0-10 U / ml.
  • Frekvensen anses å være litt overskredet når RF-verdien er 25-50 IE / ml
  • Indeksen er økt, og medisinsk inngrep er nødvendig når innholdet av reumatoid faktor i blodanalysen er 50-100 IE / ml.
  • Frekvensen overskrides betydelig dersom resultatet av studien viser en økning i RF på mer enn 10 IE / ml.

Formål med analysen

Identifisere autoantistoffer kan være i laboratoriet ved hjelp av studien av en biologisk prøve. En blodprøve for reumatoid faktor kan foreskrives ikke bare av reumatolog. Ofte er en henvisning til medisinske tester utstedt av en lokal terapeut, en traumatolog eller en annen lege, etter behov.

  • Symptomer som indikerer revmatoid artritt. Rødhet i leddene, smerte når du beveger deg og bøyer leddet, ofte ledsaget av hevelse. Følelsen av stivhet og vanskeligheter med å bevege skjøten er vanligvis notert om morgenen.
  • RF-indikatoren bestemmes under behandling av revmatoid artritt som foreskrevet av en lege for å spore effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
  • Diagnostikk av ulike sykdommer i ledd og bindevev.
  • Analysen av RF i blodet kan foreskrives når pasienten har kardiovaskulære sykdommer (reumatisk endokarditt, perikarditt, etc.).
  • Mistanke om sjogrens syndrom. Denne sykdommen påvirker ikke leddene selv, men bindevev. Syndromet flyter raskt inn i kronisk og påvirker ulike kirtler. Hos kvinner er det mer vanlig, med retur av risikoen for sykdomsøkninger.
  • Diagnose av sykdommer forårsaket av forstyrrelser i det humane immunsystemet eller dets individuelle komponenter (autoimmune sykdommer).

Bestemmelse av reumatoid faktor i en blodprøve er vanligvis ikke den eneste medisinske testen som er foreskrevet for pasienten. Studier utføres omfattende og inkluderer generelle blod- og urintester, ESR, biokjemisk analyse av leverenzymer (ALT, AST, bilirubin, etc.), elektroforese av blodproteiner og andre tester. Antallet og typene av laboratorietester bestemt av behandlende lege. I noen tilfeller er sykdommen diagnostisert, selv om RF er normal.

Hvordan utføres analysen?

Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) anses som den mest nøyaktige og utbredte metoden for å teste blod for reumatoid faktor. Denne typen forskning er å søke etter antistoffer og bestemme tallet deres. Samtidig analyseres antistoffer av type A, E, G og M i laboratorietesten. Andre typer studier (Vaalera-Rose og latex-test) er dårligere i nøyaktighet for ELISA og kan ikke oppdage andre antistoffer, unntatt type M, som blir autoantistoffer. Analysen utvider diagnostiske evner.

En økning i type A antistoffer indikerer derfor alvorlige manifestasjoner av revmatoid artritt, og en økning i type G indikerer samtidig behandling av vesikulitt.

En blodprøve utføres i laboratoriet i kommunale og kommersielle medisinske institusjoner. Det anbefales å avstå fra å spise fett, stekt mat og sukkerholdige drikker en dag før prøven tas. Noen dager før testen bør ikke drikke alkohol og røyk. Du bør informere legen på forhånd om å ta medisiner, du må kanskje slutte å ta stoffet 1-2 uker før blodet tas.

Økt faktor

Overskridelse av den etablerte normen som følge av en blodprøve i Russland, er ikke en nøyaktig indikasjon på en bestemt sykdom. Andre indikatorer brukes til å bekrefte mistanken til legen. Reumatoid faktor kan øke som et resultat av ulike sykdommer i autoimmune, smittsomme og andre sykdommer.

  • Reumatoid artritt er en diagnose som tilsvarer 80% av pasientene i hvilke RF er forhøyet. Medisinsk statistikk sier at hver hundre innbygger på planeten vår er utsatt for denne sykdommen, hvorav 80% av dem er kvinner. Leddgikt påvirker leddene i armene og bena. På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, da begynner smerten å manifestere seg med felles bevegelse, betennelse og rødhet i huden.
  • Overskridende priser i blodprøven på Russland kan bli ledsaget av andre autoimmune sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke bindevevet (Sjögren-syndromet), karene i arteriene, venene og kapillærene (vasculitt), leddene i ryggraden (Bechterov sykdom), en komplisert lesjon av karene, bindevev og indre organer (systemisk sklerodermi) og andre.
  • Ved inflammatoriske prosesser i lungene, leveren eller nyrene, er den revmatiske faktoren forhøyet.
  • Patologiske forhold der granulomer dannes, øker RF-indeksen i pasientens blod. Utseendet til tette knuter (granulomer) påvirker indre organer, hud, øyne, etc. De vanligste er silikose, antracose, sarkoidose og andre sykdommer.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer (malaria, tuberkulose, etc.).
  • Utseendet til autoantistoffer kan skyldes utvikling av ondartede benmargetumorer.

Noen kardiovaskulære sykdommer er direkte relatert til det faktum at pasientens reumatoid faktor er forhøyet. Perikarditt er preget av en høy frekvens av RF og ESR, samt en lav glukoseindeks. Pasienter klager over smerter i brystet, som blir sterkere når de hoster og tar dype åndedrag. Symptomer komplementeres ofte av rask puls og kortpustethet. Revmatisk myokarditt ledsages av en høy frekvens av reumatoid faktor og ESR, i tillegg utføres biokjemisk analyse. Reumatoid hjertefeil utvikles med langvarig leddgikt. Ofte er denne sykdommen asymptomatisk for pasienten og detekteres under en medisinsk undersøkelse.

Studien av reumatoid faktorer er et viktig verktøy for å undersøke en person. En reduksjon eller økning i indikatoren kan gi informasjon om utviklingen av inflammatoriske prosesser i menneskekroppen som ikke er direkte relatert til revmatoid artritt. Bare en kvalifisert lege skal dechiffrere resultatet av en blodprøve.

Reumatoid faktor i blodet - hva det er og hva som kan fortelle

Det menneskelige immunforsvaret er utviklet for å beskytte mot giftstoffer, virus og patogener, slik at det alltid reagerer på fremmede partikler i blodet.

Et kompleks av studier bidrar til å bestemme denne reaksjonen og identifisere "fienden" som angriper organismen og treffe passende tiltak, hvorav den ene kalles en blodprøve for reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - la oss se hva det er og hvilke sykdommer det viser.

Hva betyr indikatoren?

Reumatisk faktor kalles partikler som kommer inn i blodet av en person fra leddene som er rammet av visse sykdommer. Under deres innflytelse i kroppen produseres antistoffer som overveiende representeres av M. immunoglobuliner.

De er rettet mot å bekjempe sine egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat av hvilken en patologisk prosess utvikler seg i ledd, vev og kar, som kan føre til alvorlige lidelser. Identifiser disse partiklene kan være i laboratoriet ved hjelp av riktig analyse.

Normer i voksne kvinner og menn

Denne typen antistoffer blir ikke påvist i blodet av en sunn person, men det er forutsetninger som regnes som varianter av normen.

Det avhenger hovedsakelig av pasientens alder: hos voksne er indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml regnet som normale (avhengig av måleverdiene som brukes i laboratoriet), og jo eldre personen, jo høyere RF-nivå.

Verdien av økningen i diagnosen kardiovaskulære sykdommer

Det skal bemerkes at en endring i titer i Russland ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegn på noen patologi. I slike tilfeller sender legen pasienten til flere studier som er utformet for å identifisere sykdommen med stor nøyaktighet.

De fleste kardiovaskulære lidelser, som er ledsaget av en økt reumatoid faktor i blodet, er resultatet av revmatoid artritt (med denne sykdommen i RF, stiger den oftest). Disse inkluderer:

Perikarditt. Ved akutt perikarditt føles pasienten smerte i brystbenet som strekker seg til bak og venstre skulder, hevelse i beina, og takykardi kan observeres.

Blodprøver viser forhøyede RF-nivåer, høy ESR i blodet (55 mm / t eller mer), og i nærvær av perikardial ekssudat (eksudativ perikarditt) kombineres høye nivåer av LHD og protein med et redusert glukose nivå.

  • Revmatisk myokarditt. Patologi er forbundet med ekstra-artikulære manifestasjoner, høye nivåer av RF, nukleinsyreantistoffer og symptomer på systemisk vaskulitt.
  • Hjertefeil. Med en lang tid med erosiv revmatoid artritt kan pasienter utvikle revmatiske hjertefeil. Vanligvis oppstår de uten noen kliniske manifestasjoner, og hovedtegnene i dette tilfellet er ekstraartikulære manifestasjoner og høy titer av denne indikatoren.
  • Andre grunner dersom nivået er forhøyet.

    Et høyt nivå av reumatoid faktor i blodet av pasienter bestemmes også av andre årsaker:

    • Revmatoid artritt. Med denne sykdommen stiger denne indikatoren i det overveldende flertallet av tilfellene - hos ca 80% av pasientene. Det er ved nivået av revmatisk faktor at sykdomsformen kan bestemmes (seropositive, seronegative), og ved endringene observeres kursets dynamikk.
    • Autoimmune sykdommer. Først av alt er det Sjogren syndrom, som er en lidelse som påvirker leddene, lacrimal og spyttkjertlene. I tillegg er RF påvist i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, polymyositis, sklerodermi, vaskulitt, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroiditt, etc.
    • Smittsomme sykdommer. Disse inkluderer tuberkulose, boreliosis, malaria, syfilis, mononukleose.
    • Granulomatøs patologi. Denne kategorien inkluderer sykdommer der granulomer dannes i forskjellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarkoidose og Wegeners sykdom.
    • Kreft sykdommer En forhøyet RF-titer er observert hos pasienter med diagnose av makroglobulinemi, en benmargetumor som oftest består av lymfocytter.
    • Inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, lungene, nyrene og muskuloskeletale vev.

    Revmatisk faktor hos barn

    Hos barn anses et gyldig tall for å være ikke mer enn 12,5 U / ml.

    Hos barn betyr denne indikatoren noen ganger juvenil revmatoid artritt - en sykdom som er karakteristisk for pasienter under 16 år.

    Det er sant at titer av Russland i dette tilfellet øker kun hos 20% av barn under 5 år og i 10% opp til 10 år. Også RF kan bli forhøyet hos ofte syke barn som nylig har hatt virale eller smittsomme sykdommer, samt hos de som lider av kroniske infeksjoner, helminthic invasjoner, etc.

    Hvordan er analysen av Russland

    Essensen av studien er at hvis det er en reumatisk faktor i serumet, vil den reagere med visse antistoffer. For å utføre analysen, tas en prøve av venøst ​​blod fra pasienten, og han må først observere følgende regler:

    • ikke spis i 8-12 timer;
    • ikke drikk te, kaffe, juice (bare rent vann er tillatt);

  • slutte å røyke i minst en dag;
  • dagen før analysen utelukket fra kostholdet fett og stekt mat, samt alkohol;
  • ikke engasjere seg i tung fysisk anstrengelse;
  • hvis det er mulig, bør du slutte å ta medisinen i en uke eller to (ellers må du ta analysen før du tar medisinen og fortell legen nøyaktig hva betyr og i hvilken mengde som brukes i dette tilfellet).
  • Hva å gjøre hvis et høyt nivå av RF er funnet i blodet ditt? Først og fremst, ikke panikk og konsulter en spesialist som vil referere deg til andre studier for en nøyaktig diagnose.

    Reumatoid faktor i blodet - hva betyr det

    For de fleste er konseptet "reumatoid faktor" assosiert med revmatoid artritt (RA) - kronisk degenerativ-destruktiv felles sykdom. Økte RF-verdier oppdages kun hos 60-80% av pasientene med denne patologien. Høye titere av reumatoid faktor indikerer ofte andre smittsomme, autoimmune og parasittiske sykdommer.

    En økning i RF oppdages hos 5% av friske unge og ca 10-25% hos eldre.

    Definisjonen av RF er en ikke-spesifikk test, som er ganske hjelpsomme i diagnosen av mange sykdommer. På grunnlag er det umulig å gjøre en diagnose, og man kan bare mistenke patologi. En pasient med forhøyet reumatoid faktor krever ytterligere undersøkelse og andre tester.

    Definisjonen av reumatoid faktor er kvalitativ og kvantitativ. I det første tilfellet brukes en latex-test for diagnose, som er i stand til å avgjøre om RF har blitt reist. For kvantitativ analyse ved hjelp av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), samt nephelometrisk og turbidimeterbestemmelse. Med deres hjelp kan du pålidelig finne ut mengden av det patologiske immunoglobulinet som finnes i blodet.

    Enhetene i Russland er IE / ml (internasjonale enheter per milliliter).

    Forumene diskuterer aktivt hva analysen viser hvordan man skal passere den. På tom mage eller ikke, er det bedre å ta blod til forskning? I hvilke sykdommer er reumatoid faktor bestemt, hvilken rolle spiller det i diagnosen? I hvilke tilfeller er det nødvendig å bestemme RF hos barn og voksne?

    La oss sortere gjennom alt dette.

    Hva analyserer den russiske føderasjonen? Det bidrar til å identifisere betennelsesprosesser og alvorlige autoimmune lidelser i kroppen. Hos pasienter med revmatoid artritt, indikerer den aktiviteten til destruktiv prosess i leddene, lar deg vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og forutse kurset. I andre tilfeller går en økning i RF før utviklingen av inflammatoriske leddsykdommer.

    Reumatoid faktor i blodet - hva betyr det?

    Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

    I medisin er reumatoid faktor en kombinasjon av unormale antistoffer (immunoglobuliner), som produseres av cellene i den intraartikulære membranen og synovialvæsken i leddene. Senere er milten, lymfoidvevet og benmarg knyttet til syntesen. Bassenget av unormale immunoglobuliner er 90% representert ved IgM-RF. De resterende 10% inkluderer IgA-RF, IgE-RF og IgG-RF.

    Den patologiske mekanismen til syntesen av den russiske føderasjonen begynner med visse sykdommer og funksjonsfeil i immunsystemet. Formet i leddene, går reumatoid faktor inn i blodet, hvor det begynner å oppføre seg som et antigen. Det binder seg til sine egne G-immunoglobuliner, og danner immunkomplekser med dem.

    De resulterende forbindelsene med blod strømmer inn i felleshulen, der den er avsatt på synovialmembranene. Der forårsaker de utvikling av cytotoksiske reaksjoner som forårsaker betennelse og fører til gradvis ødeleggelse av leddene. RF har en tendens til å bosette seg på det vaskulære endotelet, noe som forårsaker skade. RF-nivåer i blod og synovialfluid korrelerer vanligvis.

    Den kvalitative bestemmelsen av reumatoid faktor er basert på evnen til unormale antistoffer til å reagere med IgG Fc fragmentet. Sistnevnte er en slags markør for kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner, autoimmune lidelser, kreft.

    Nesten alle friske mennesker har en liten mengde unormale antistoffer i blodet. De oppdages ikke av kvalitative tester som kun er positive når RF er over 8 IE / ml. Ifølge ulike kilder er det normale nivået av reumatoid faktor i blodet mindre enn 10-20 U / ml.

    I forskjellige laboratorier kan normale RF-verdier variere noe. Dette skyldes bruk av ulike utstyr og kjemiske reagenser. Derfor indikerer hvert laboratorium referansetal i skjemaene. Det er på dem og må fokusere når man evaluerer resultatene av analysen.

    Metoder for bestemmelse

    Metoder for å bestemme RF er delt inn i kvalitative og kvantitative. Til først hører latex-testen og den klassiske Vaaler-Rose-reaksjonen, som nesten aldri blir brukt. Disse analysene tillater med viss sikkerhet å identifisere en økning i reumatoid faktor.

    For nøyaktig gjenkjenning av nivået av RF, brukes kvantitativ bestemmelse (nephelometrisk eller turbidimetrisk). En enda mer perfekt test er ELISA - enzymimmunoassay. Det lar deg identifisere konsentrasjonen av ikke bare IgM-RF, men også andre patologiske immunoglobuliner. Dette åpner nye diagnostiske alternativer og gjør analysen mer informativ.

    Latex test

    Den enkleste, billigste og raskest utførte studien, for hvilken RF-latex-reagens inneholdende human IgG er brukt. Som testmaterialet tar serumet. De unormale immunoglobuliner som finnes i den reagerer med Fc-fragmenter av IgG, som er i reagenset.

    Hvis serumet inneholder mer enn 8 U / ml reumatoid faktor, oppstår en uttalt agglutineringsreaksjon (liming av normale og patologiske immunoglobuliner sammen). Visuelt kan det ses som en positiv test. Varigheten av studien er ca. 15-20 minutter.

    Latex test har sine ulemper. Disse inkluderer lavt informasjonsinnhold og en høy frekvens av falske positive resultater. I motsetning til kvantitative metoder tillater ikke latexprøven å oppdage nivået av RF i blodplasmaet.

    Nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse av RF

    Metodene er basert på måling av intensiteten til lysstrømmen som går gjennom blodplasmaet med suspenderte faste partikler. Den minker på grunn av absorpsjon og spredning av lys. Nephelometri og turbidimetri gjør det mulig å estimere "turbiditeten" av materialet som undersøkes ved å bruke en spesiell kalibreringsgraf, som bestemmer mengden av IgM-RF i plasma.

    Disse metodene er mer informative og nøyaktige enn latex-testen. De vedrører kvantitative analyser, gjør det mulig å pålidelig bestemme konsentrasjonen av reumatoid faktor i blodplasmaet. De er egnet for å kontrollere nivået av den russiske føderasjonen i dynamikk. Periodiske undersøkelser av pasienten tillater oss å estimere utviklingshastigheten for autoimmune sykdommer og effektiviteten av behandlingen.

    ELISA for bestemmelse av reumatoid faktor IgM, IgG, IgA og IgE

    Alle tidligere metoder er rettet mot å bestemme IgM-RF, noe som utgjør 90% av totalpuljen av patologiske immunoglobuliner. Imidlertid er de ikke i stand til å oppdage autoantigenser av andre klasser. Denne mangelen på immunoassay. Ved bruk av ELISA, IgG-RF, IgE-RF og IgA-RF kan detekteres.

    En økning i nivået av patologisk IgG indikerer vanligvis skade på det vaskulære endotelet. Dette er karakteristisk for autoimmune sykdommer som involverer utvikling av vaskulitt. En høy konsentrasjon av IgA indikerer vanligvis et alvorlig og prognostisk ugunstig forløb av revmatoid artritt.

    Indikasjoner for biokjemisk analyse av blod i Russland

    Det er nødvendig å sende en analyse på RF til mennesker hvis leger mistenker tilstedeværelsen av leddsykdommer, systemiske bindevevssykdommer, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske prosesser, ondartede neoplasmer og helminthic invasjoner. Hos barn er bestemmelsen av RF-koden nødvendig hvis ungdoms revmatoid artritt er mistenkt.

    Før du donerer blod, må du konsultere legen din. Han vil spesifisere prisen på forskningen og fortelle hvor mye det blir gjort, hva det viser. Etter å ha mottatt resultatene, vil han dechifrere dem, velg taktikken for videre tiltak. Kanskje vil legen gjøre en endelig diagnose eller foreskrive ekstra tester.

    Definisjonen av RF er vist når disse symptomene vises:

    • tilbakevendende artralgi - smerte i leddene av noe sted
    • konstant økning i kroppstemperatur til 37-38 grader;
    • daglig morgenstivhet i leddene;
    • urimelige smerter i muskler, en mage, en midje;
    • Utseendet på huden av små blødninger eller utslett ikke-allergisk natur;
    • hyperkeratose - overdreven fortykning av huden på forskjellige deler av kroppen;
    • patologisk tørrhet i huden, øynene, munnslimhinner;
    • alvorlig vekttap, konstant svakhet og apati.

    Disse symptomene kan indikere degenerative destruktive felles sykdommer eller systemiske autoimmune sykdommer. Utslett og petechiae på huden er hyppige tegn på vaskulitt, og unormal tørrhet i huden og slimhinnene indikerer ofte sjogrens syndrom.

    I tillegg til blodprøven for reumatoid faktor kan legene også foreskrive andre tester. En fullstendig undersøkelse av pasienten inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, fluorografi, radiografisk undersøkelse av ledd hvor en person føler seg stiv eller smertefull.

    Blodnivåer

    Når en pasient undersøkes med en latex-test, anses et negativt resultat å være normalt. Dette betyr at mengden reumatoid faktor i blodet ikke overskrider de tillatte grenseverdiene (i et bestemt tilfelle - 8 U / ml). Latex-testen i 25% av tilfellene gir imidlertid falske positive resultater. Som praksis har vist, er det mer egnet for screening studier enn for diagnose under klinikkforholdene.

    Hvis vi snakker om biokjemisk analyse av blod, hos voksne menn og kvinner, anses innholdet av RF innen 0-14 U / ml som normalt. Hos barn bør denne tallet ikke overstige 12,5 U / ml. Med alder hos menn og kvinner øker mengden av RF i blodet gradvis og ved 70-årsalderen kan nå 50-60 U / ml.

    For en voksen sunn person, er RF-innholdet i blod innen 25 IE / ml tillatt. Slike tall er en variant av normen i fravær av alarmerende symptomer som indikerer noen sykdom. I tilfelle av utslett, smerte i leddene eller tegn på betennelse i blodprøver, trenger pasienten ytterligere undersøkelse.

    Hvordan dekode en blodprøve på riktig måte for reumatoid faktor

    Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

    En negativ latex-test eller RF-nivå på mindre enn 14 U / ml i biokjemisk analyse indikerer sitt normale innhold i blodet. Den reumatoidfaktoren senkes imidlertid, men indikerer ikke at du er frisk. Det er seronegativ revmatoid artritt og spondyloarthritis, der det er et klart klinisk bilde av sykdommen, men Russland ligger innenfor det normale området. Vi snakker om dem senere.

    I tilfelle av et mistenkelig høyt nivå av RF, i kvantitativ bestemmelse trenger en person ytterligere undersøkelse. Noen ganger er de forvrengte resultatene et resultat av feil forberedelse til analysen. I dette tilfellet forklares pasienten hvordan man donerer blod, og gjenta studien.

    Tabell 1. Dekoding resulterer i voksne menn og kvinner: norm og patologi

    forklaring

    Sammen med bestemmelsen av nivået av reumatoid faktor, foreskriver legene blodprøver for CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antistoffer mot syklisk citrullert peptid) og antistreptolysin-O. Disse studiene er spesielt viktige ved diagnosen reumatoid artritt.

    Negativ hastighet - grunn til å roe seg?

    Noen pasienter går til en lege med et tydelig merket klinisk bilde av revmatoid artritt, de testes for RF, og det viser seg å være negativt. Hva betyr dette? Det faktum at en person er helt frisk, har ingen leddgikt? Eller burde han fortsatt bekymre seg for hans helse?

    Negativ RF indikerer ikke alltid fravær av reumatoid artritt eller annen autoimmun patologi.

    Ved begynnelsen av utviklingen av RA kan det ikke være reumatoid faktor i blodet; Det oppdages senere, med etterfølgende undersøkelser av pasienten. Derfor er det verdt å huske at en enkelt definisjon av RF ikke alltid er informativ. Pasienter som har uttalt symptomer på sykdommen, bør testes igjen etter seks måneder og et år.

    Når det gjelder revmatoid artritt, er det verdt å nevne at det er seropositive og seronegative. Sistnevnte er preget av normale nivåer av RF i blodet i nærvær av en pasient med alvorlige kliniske symptomer og radiologiske tegn på degenerative forandringer i leddene. Seronegative varianter av sykdommen er mer typiske for kvinner der reumatoid artritt debuterte i alderdommen.

    I hver femte pasient med revmatoid artritt diagnostiserer legene en seronegativ form for sykdommen.

    Normale nivåer av reumatisk faktor er også observert i seronegative spondyloarthropathies (CCA), deformering av osteoartrose og betennelse i ledd av ikke-reumatisk natur. Alle disse sykdommene er preget av tilstedeværelse av leddssyndrom og andre patologiske symptomer. Hos pasienter med spondyloarthropati oppdages en bærerstat i HLA-B27-antigenet.

    For SSA inkluderer:

    • juvenil ankyloserende spondylitt;
    • ankyloserende spondylitt;
    • reaktiv artritt (postenterocolic og urogenital);
    • psoriasisartritt;
    • SAPHO- og SEA-syndrom;
    • leddgikt med kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, Whipples sykdom).

    Seronegative spondyloarthropathies påvirker oftest unge menn. I 62-88% av tilfellene forekommer manifestasjonen av sykdommen i 16-23 år. Mindre vanlig finnes det patologier hos kvinner og eldre menn.

    Positiv indikator - hva betyr det?

    Hva kan øke nivået av revmatisk faktor i blodet? Det indikerer vanligvis tilstedeværelse av revmatoid artritt, infeksiøse, autoimmune eller onkologiske sykdommer. Det er mulig å etablere og bekrefte diagnosen ved hjelp av tilleggsanalyser og andre forskningsmetoder.

    Noen forfattere tror at det er populasjoner av fysiologisk og patologisk RF. Dette kan forklare det faktum at asymptomatisk økning i nivået av revmatoid faktor hos personer uten noen sykdommer. Forskere har hittil ikke klart å oppdage forskjeller mellom reumatoidfaktorer isolert fra syke og friske mennesker.

    Hvilke sykdommer øker frekvensen?

    Tallrike fora diskuterer aktivt årsakene til å øke RF. Hvilke sykdommer har et høyt nivå av reumatoid faktor, hvordan å behandle dem? Vil tilstrekkelig terapi bidra til å unngå ødeleggelse av leddene og gradvis nedsatt funksjonsevne? Hvordan redusere det høye nivået av RF i blodet? Disse og mange andre spørsmål interesserer mange mennesker. La oss prøve å svare på dem.

    Svært ofte er reumatoid artritt årsaken til en markant økning i plasma-RF. Utbredelsen av sykdommen i befolkningen er 1-2%. I 80% av tilfellene påvirker RA kvinner over 40 år. Menn lider sjelden av denne patologien.

    kollagen

    Kollagen sykdommer inkluderer systemiske sykdommer i bindevevet, inkludert reumatoid artritt. Ofte observeres et forhøyet nivå av revmatisk faktor hos pasienter med Sjogrens syndrom. Ifølge statistikken er det identifisert 75-95% av pasientene. Sjogrens syndrom er preget av skade på spyttkjertlene og lakrimalkjertlene. Sykdommen manifesteres av overdreven tørrhet i huden og slimhinner. Nesten alle pasienter utvikler tørre øyesyndrom.

    Mindre vanlig er en økning i RF-konsentrasjon i blodet observert med systemisk lupus erythematosus og dermatomyositis.

    Mistenkt kollagenose kan være i nærvær av muskel- og leddsmerter, erytematøs utslett og petechiae på huden. I de fleste pasienter er det en konstant stigning i temperaturen til 37-38 grader. Ikke-spesifikke tegn på betennelse (økt ESR, C-reaktivt protein, a2-globuliner) påvises i blodet av pasienter. Diagnose krever spesifikke tester.

    De fleste systemiske sykdommer i bindevevet har en sakte progressiv, men alvorlig kurs. Selv rettidig og riktig behandling hjelper ikke helt med å bli kvitt patologien. Med hjelp av noen stoffer kan du bare senke løpet av disse sykdommene.

    Smittsomme sykdommer

    Svært ofte observeres høye RF-nivåer i noen akutte inflammatoriske sykdommer (infektiv endokarditt, influensa, rubella og meslinger). Ifølge statistikken oppdages en positiv revmatoid faktor hos slike 15-65% av pasientene. Mindre ofte (i 8-13% av tilfellene) oppstår reumatisk faktorøkning i tuberkulose og syfilis.

    Andre sykdommer

    Reumatoid faktor kan øke i visse systemiske sykdommer som involverer lungelesjoner (interstitial fibrose, sarkoidose) og ondartede neoplasmer. Høye nivåer av revmatisk faktor finnes hos 45-70% av pasientene med primær biliær cirrose.

    Hos barn observeres noen ganger en økning i RF i juvenil reumatoid artritt og helminthic invasjoner. Det høye innholdet av autoantistoffer (IgM-RF) i barnets blod kan skyldes kroniske infeksjoner, hyppige virale og inflammatoriske sykdommer. Dette forklarer økt nivå av revmatisk faktor hos ofte og langsiktige syke barn.

    Reumatoid faktor i revmatisme

    I nesten alle pasienter med revmatisme er mengden reumatisk faktor i blodet innenfor det normale området. Økningen kan observeres ved utvikling av sekundær infeksiv endokarditt. Det er tilfeller der økningen i nivået av RF oppstod flere år før oppstart av revmatisme. Ingen pålitelig forbindelse har ennå blitt etablert mellom disse to hendelsene.

    I ankyloserende spondylitt og systemisk sklerodermi i den russiske føderasjonen er vanligvis innenfor det normale området. I sjeldne tilfeller kan konsentrasjonen i blodet øke: Dette skjer når en massiv lesjon av perifere ledd.

    Når behandling er nødvendig

    Før du behandler noen articular eller autoimmun sykdom, er det nødvendig å verifisere dets tilstedeværelse. Påvisning av høyt innhold av reumatisk faktor i blodet er ikke grunnlag for diagnose. Man kan bare snakke om sykdommen hvis det er karakteristiske symptomer og resultater av andre, mer pålitelige tester. Behandlingen skal starte først etter bekreftelse av diagnosen. Alle legemidler skal foreskrives av leger.

    For å bekjempe kollagenose blir glukokortikosteroider og cytotoksiske stoffer ofte brukt. Disse stoffene hemmer immunsystemets aktivitet og hemmer syntesen av autoantistoffer. Ved alvorlig reumatoid artritt er bruk av biologiske midler svært effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). For å bekjempe smittsomme sykdommer, er det nødvendig med antibakteriell, antiviral eller antiparasitisk behandling.

    For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

    Personer med Sjogrens sykdom trenger symptomatisk behandling av tørrøysyndrom. Til dette formål foreskrives de kunstige tårer. Ved samtidig skade på skjoldbruskkjertelen kan pasienten kanskje ta Eutirox - en syntetisk analog av hormonene.

    tips

    Hvordan forberede seg med bloddonasjonen i Russland:

    1. I løpet av dagen før du går til laboratoriet, unngå tung fysisk anstrengelse og trening.
    2. 8-12 timer før planlagt levering av analysen fullstendig forlater bruken av mat.
    3. Ikke drikk alkohol eller energidrikker på dagen før besøket på sykehuset.
    4. En time før blodprøven, slutte å røyke helt og prøv å ikke være nervøs.

    Hvordan å glemme ledsmerter?

    • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
    • Du er bekymret for ubehag, knase og systematiske smerter...
    • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
    • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

    Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

    Vil du få den samme behandlingen, spør oss hvordan?

    Er reumatoid faktor forhøyet - er det revmatoid artritt?

    Ofte, for smerter i leddene, refererer familiedoktoren pasienten til en reumatolog. Dette faktum alene er i stand til å skremme en person som er langt fra medisin, for ikke å nevne saken når den reumatoidfaktoren er forhøyet i den biokjemiske blodprøven. Hva betyr en slik diagnose?

    Det er en oppfatning at reumatoid faktor (RF) viser at pasienten må ha revmatoid artritt (RA) - en betennelsessykdom i bindevevet med en overveiende lesjon av de små leddene (hender og føtter). Er det virkelig så?

    Til tross for den absolutte betydningen av RF, er hovedprøveindikatoren i diagnosen RA, at blodets tilstedeværelse ikke alltid betyr at pasienten har revmatoid artritt.

    For å forstå essensen, la oss først definere RF.

    Reumatoid faktor - hva er det

    Reumatoide faktorer er autoimmune antistoffer (AT) som har blitt autoantigener og binder til deres endrede antistoffragmenter på grunn av forskjellige patologiske faktorer. En gang i blodet, kombinerer de med virus, bakterier, toksiner, forårsaker skadelige immunkomplekser som ødelegger harde og myke bindevev, organer og systemer.

    De fleste autoantistoffer er i utgangspunktet immunglobuliner av klasse M (lgM) - opp til 90%, og omtrent en tiendedel er andre antistoffer (lgG, lgA og lgE). Normalt er de ikke anerkjent av immunsystemet, som deres antistoffer (AT). Men ethvert antigen (AH) er en fiende for det, siden det er en inntrenger fra det ytre elementet mot hvilket B-lymfocytter produserer sine egne aggressive antistoffer. Det viser seg at immunsystemet, under påvirkning av virus, bakterielle infeksjoner, genetiske mutasjoner, endokrine sykdommer, hypotermi og andre faktorer, deler seg i "egen" og "fremmed" og begynner å angripe sine egne antistoffer, ta dem for fiender og cellene av friske vev og organer. Kjører kronisk systemisk inflammatorisk prosess.

    Den nøyaktige mekanismen for svikt i immunsystemet, som omdanner normale antistoffer til fiendtlige komplekser som ødelegger egne organer og vev, er fortsatt ukjent. Det ville vært ellers, reumatoid artritt ville blitt en lett behandlingsbar sykdom.

    Hvordan er Russland i sykdommer i leddene

    Revmatoid artritt begynner med betennelse i den synoviale membranen i leddet. Deretter skjer følgende:

    • Synovittitt (celler i den synoviale membranen) endres patologisk og begynner å utskille cytokiner (TNF-alfa og interleukiner - tumor og inflammatoriske faktorer).
    • Under påvirkning av IL-1 interleukin begynner produksjonen av osteoklaster - celler som ødelegger brusk og subchondral bein i leddet, samt B-lymfocytter - produsenter av immunoglobuliner.
    • Immunoglobuliner (IG) oppretter autoimmune komplekser: På dette stadiet finnes reumatoidfaktorer i synovialvæsken: overskytelsen av LgM- og LgG-standardene til det modifiserte Gc-immunoglobulinfragmentet av LgG.
    • Under påvirkning av tumornekrosefaktoren vokser epitelet av synovialmembranen, det danner fibroblaster og aggressivt vev, som vokser inn i brusk og subchondralbein, ledbånd, nerver, blodkar.
    • Med vaskulære lesjoner (vaskulitt) kommer RF inn i blodet: På dette stadiet er tilstedeværelsen av RF i blodet løst i 80% av RA-pasientene.

    Hva viser reumatoid faktor

    Tilstedeværelsen av reumatoid faktor i blodet er bevis på at prosessen i leddet har nådd stadiet av periarticular vevskader, har penetrert inn i blodet og blitt systemisk: nå oppstår trusselen også for andre organer og bindevev.

    Det er ekstra artikulære manifestasjoner:

    • lesjoner av sentralnervesystemet;
    • perikarditt, vaskulitt og andre kardiovaskulære sykdommer;
    • nyresykdom;
    • øye patologi;
    • hudsykdommer;
    • blodformel endringer.

    Pasienten ofte feber, han utvikler anemi, muskeldystrofi og vekttap begynner. I blodet observeres C-reaktivt protein, lymfocytose, RF, nøytropeni, trombocytose.

    RF ved RA forekommer ikke alltid

    Ved undersøkelse av pasienter med ulike sykdommer ble det observert en slik viktig funksjon:

    • I noen pasients blod ble det observert en økning i RF, og artikulære symptomer var helt fraværende.
    • Andre pasienter hadde RF og blodreumatoide symptomer.
    • Med åpenbare tegn på revmatoid artritt viste blod som ble donert til reumatoidfaktoren sin fullstendige fravær.

    Dette tillot å klassifisere patologien, avhengig av reumatoid faktor, i følgende grupper:

    • Autoimmune prosesser uten tegn på RA, ledsaget av en økning i Russland (falsk positiv RF).
    • Seropositive RA, med overskytende RF og kliniske symptomer på RA (positiv RF).
    • Seronegativ revmatoid artritt: Det er artikulære tegn på RA, men det er ingen RF i blodet (negativ RF).

    Fraværet av RF med artikulære symptomer forekommer noen ganger i de tidlige stadier av revmatoid artritt. Med seronegativ RA anbefales det å gjenta analysen to ganger: seks måneder senere og ett år senere.

    Andre grunner til økt RF

    Forhøyet reumatoid faktor oppstår i hvilken som helst autoimmun sykdom.

    Ikke bare syke ledd, men også andre sykdommer fører til autoimmune prosesser:

    • kroniske infeksjoner i luftveiene;
    • bakteriell endokarditt;
    • Sjogrens syndrom;
    • tuberkulose;
    • malaria;
    • sarkoidose;
    • kronisk leversykdom; enteropathy;
    • patologier av endokrine kjertler;
    • lymfeknude sykdommer;
    • bronkial astma;
    • allergier;
    • helmintinfeksjoner;
    • syndrom assosiert med en defekt i T-suppressorer;
    • IgE myelom;
    • flere myelom;
    • makroglobulinemi waldenstrom etc.

    Hvilke blodprøver for reumatoid faktor eksisterer

    I dag brukes fire hovedmetoder for å bestemme RF'en hovedsakelig. Navnet, kjernen i metoden og normindikatorene vil bli oppsummert i et lite bord: