Overvåkning av helse, arbeidsforhold i catering

Behandling

Resultatene av medisinske undersøkelser, bakteriokarrier undersøkelser, helminthiasis, tuberkulose, seksuelt overførbare sykdommer, samt informasjon om forebyggende vaksinasjoner, om å ta tester for hygienisk forberedelse (hygienisk minimum) er registrert i de personlige medisinske bøkene til ansatte. Personlige medisinske journaler av ansatte legges til hver i foreskrevet form med obligatorisk indikasjon på etternavn, navn, patronymic, stilling, arbeidssted. Bøker må ha et bilde og en utskrift.

I fremtiden gjennomgår cateringarbeidere en medisinsk undersøkelse av en terapeut og en dermatovenerolog en gang hver 6. måned; bryst røntgen 1 gang per år. Periodisk, i retning av Rospotrebnadzor, gjennomføres en undersøkelse på bakterio- og helminthisk vogn, på protozoancyster (Giardia, amoeba). Hygienisk trening med levering av kreditt for sanitær minimum holdes 1 gang på 2 år i henhold til det etablerte programmet. Alle disse dataene må oppgis i personopplysningene til bedriftspersonalet. For å forbedre synligheten ved overvåking av en rettidig gjennomføring av en regulert undersøkelse av ansatte i bedriften, anbefales det å overføre data fra personlige journaler til en journal eller databas for medisinske undersøkelser med en liste over alle ansatte i et offentlig cateringforetak.

Personer med åpen form for lungetuberkulose, tuberkulose av lupus, tuberkulose av bein, ledd og tilstedeværelse av fistler får ikke arbeid. Pasienter med tyfoid, paratyphoid, salmonella, dysenteri, viral hepatitt, aids og andre smittsomme sykdommer, samt bakteriebærere har ikke lov til å jobbe hos bedriften. Hindringer for å jobbe i bedrifter er seksuelt overførte sykdommer (syfilis, akutt gonoré) og infeksjonssykdommer i hud - skabb, favus, ringorm og andre. Personer som har funnet vogn av pinworms og dwarfkjede, har ikke lov til å jobbe. Personer som lider av andre former for helminthiasis eller transport av protozoancyster, behandles uten utslipp fra arbeidet; Når de unngås fra behandling, er de utsatt for suspensjon fra arbeid.

Det er ikke tillatt å starte arbeid for personer med pustulære sykdommer og de som ikke har bestått kreditt under det hygieniske programmet. Ansatte i familien, leiligheten eller arbeidsplassen som identifiserte pasienter eller operatører med smittsomme sykdommer som tyfusfeber, paratyphoid feber, dysenteri, viral hepatitt og andre akutte tarmsykdommer, kan bare arbeide etter at de har fremlagt et sertifikat for innlagt pasient og ledelse spesielle anti-epidemiske tiltak (desinfeksjon, etc.). Disse personene blir utsatt for en enkelt bakteriologisk undersøkelse uten oppsigelse fra arbeid og det er etablert medisinsk tilsyn på arbeidsstedet.

Personer med angina, har pustulære hudsykdommer, festering forbrenninger eller kutt, er midlertidig suspendert fra å arbeide med ferdige produkter. For å identifisere slike personer er det nødvendig hver dag, før arbeidet påbegynnes, å sjekke hendene på personalet for fravær av pustulære sykdommer med en oversikt over resultatene av inspeksjonen og tiltakene i en spesiell journal for undersøkelse av pustulære sykdommer. I mangel av en lege i staben, bør en slik kontroll utføres av firmaets eller produksjonslederens sanitære stilling. Arbeidstakere med pustulære sykdommer er utelukket ved behandling fra arbeid knyttet til kontakt med mat, tallerkener, produksjonsutstyr og inventar, for å forebygge matfokokokkforgiftning.

Ansatte i offentlige spisesteder må strengt følge regler for personlig hygiene. Brutto brudd på personlige hygienekrav kan påvirke ikke bare deres egen helse, men også forårsake smittsomme sykdommer i massene og matforgiftning. Før du starter arbeidet, bør du vaske hendene grundig med en såpe og en børste. Det anbefales å bruke hygiene desinfiserende såpe. Ved tørking av hender, bruk en elektrisk tørketrommel for hender, individuelle håndklær eller engangs servietter. Deretter trenger du å bruke rensede sko, rengjør hygieneklær, hente hår under en hette, eller ha på seg et spesielt hårnett, et tøfler. Dette gir arbeidere et pent utseende og forhindrer at håret kommer inn i maten. Det er forbudt å feste sanitære klær med pins og holde sigaretter, pinner, penger og andre fremmedlegemer i lommene på badekåper, samt ha på seg brosjer, ringer, perler, øredobber, klips, merker, etc., slik at de ikke kommer inn i maten. Røyking er forbudt i lokalene. En forandring av hygieneklær skal gjøres ettersom det er forurenset, men minst 1 gang om 2 dager.

Når du går på toalettet, bør du fjerne sanitære klær på et spesielt utpekt sted. Etter å ha gått på toalettet, vask hendene grundig med såpe, helst desinfeksjonsmiddel.

Normer av hygieneklær, sanitærsko og sanitærutstyr til cateringarbeidere er presentert i tabell. 3.

Cateringarbeidere bør kutte neglene kort, da mikroorganismer og helminthegg kan samle seg under neglene. Personer i kontakt med produkter som har gjennomgått varmebehandling, gjør en manikyrproduksjon - en komplett behandling av negler uten å belegge dem med lakk. Når gris, kutt og brennstoff ikke skal undertrykkes. For å gjøre dette, må det være desinfeksjonsmidler, dressings, etc. i nødhjelpsutstyret. Hvis det er nødvendig å bytte fra å behandle råvarer eller halvfabrikata til å jobbe med ferdige matvarer, må du vaske hendene. Det er forbudt å bruke hygieneklær utenfor arbeidsplassen, og det skal oppbevares separat fra husholdningsartikler.

Cateringforetaket bør iverksette tiltak for å beskytte helsen til personell, med sikte på å sikre normale arbeidsforhold - belysning, oppvarming, ventilasjon; på forebygging av arbeidsskader. Vanligvis oppstår skader i de foretakene som bryter med kravene til arbeidssikkerhet og sikkerhet. Forebygging av arbeidsskader, i tillegg til å beskytte helsen til personell i bedriften, er av stor betydning for forebygging av forurensing av mat av visse patogener. For eksempel fører kutt, brannskader til inflammatoriske prosesser og pustulære hudsykdommer, oftest i hendene. Dette representerer en stor risiko for forurensning av produkter med pyogen (plasmakoagulerende) stafylokokker, noe som forårsaker akutt matgiftoksose. For å forhindre hudirritasjon og forbrenning når det vaskes, bør oppvaskmaskiner bruke gummi eller presenningshansker, forkle. Ved nedsenking av oppvask i varmt vann, bruk maskekurver med håndtak. Ikke åpne dørene til vaskemaskinen under drift. For å unngå kutt bør du ikke åpne bokser med vanlige kniver, men bruk en spesiell nøkkel eller en eskeåpner.

Treutstyr (huggerbrett, blandere, chelles) bør ikke ha ru kanter, griller. Alle bevegelige deler av maskiner må ha beskyttende gjerder. Selskapet postet plakater og advarselsskilt på farlige arbeidsområder.

Når du jobber med potetskalere, må ikke kjøttkvern, tørkeapparater og andre maskiner belastes de behandlede råstoffene og halvfabrikatene med hendene. For å gjøre dette, bør spesielle tre skovler og pestles utheves. Produktene lastes bare etter en fullstopp av maskinen. Det er nødvendig å være spesielt forsiktig når man beveger seg rundt ovnen med tanker og gryter med kokende servise, samt når man fjerner ferdigmat fra ovnen og overfører den til distribusjonen eller i en kald butikk. For å gjøre dette, må du bruke spesielt valgte håndklær, og ovner skal være flate, uten støt, sprekker osv. For å unngå at arbeidstakere faller og blåser, bør gulvene være glatte, uten hull og glidende, spildt væske og mat skal omhyggelig rengjøres. fra gulvet.

Alle ansatte i selskapet bør være oppmerksomme på sikkerhetsforskriften og være utstyrt med personlig verneutstyr, som bør nevnes i en spesiell sikkerhetsdagbok. Ansvar for opptak til arbeid av personer som ikke har gjennomgått medisinske undersøkelser, for organisering av aktiviteter som er nødvendige for gjennomføring av personlig hygiene og arbeidssikkerhet, er leder av cateringvirksomheten.

Normer av hygieneklær, sanitærsko og sanitærutstyr til ansatte i cateringforetak

Opptak til arbeid på cateringvirksomhet

Ved søknad om jobb hos en cateringvirksomhet må hver ansatt først gjennomgå en medisinsk undersøkelse og laboratorieundersøkelse for transport av patogener av tyfusfeber, dysenteri, paratyphoid feber og også ormer.

Kokker, lagerholdere og andre arbeidstakere som er i direkte kontakt med mat, bør gjennomgå obligatoriske medisinske undersøkelser minst en gang i måneden og undersøkes for bakterie- og ormebearbeiding på anmodning av sanitær inspeksjon.

Hver ansatt som er underlagt en medisinsk undersøkelse, gir administrasjonen en personlig hygienebok som registrerer resultatene av medisinsk undersøkelse, testing for bakterie- og ormebærer, informasjon om tidligere smittsomme sykdommer, og bestått hygien og minimumsundersøkelse.

I offentlige spisesteder er det ikke tillatt å arbeide for personer som lider av åpen eller aktiv tuberkulose, intestinale smittsomme sykdommer, har pustulære hudsykdommer, lider av scabies, syfilis i infeksjonsperioden, akutt gonoré, urininkontinens; bærere av patogener av tyfusfeber, paratyphoid feber og dysenteri, samt personer som har en tarminfeksjonssykdom, difteri etc. i familien eller leiligheten der de bor

De med smittsomme sykdommer får ikke lov til å jobbe med mat til gjenoppretting. Personer som gjenoppretter fra tyfusfeber, paratyphoid feber, dysenteri får ikke lov til å arbeide i en måned etter uttak fra sykehuset. Selv i en av testene, dersom de nevnte tarmsykdommene er funnet hos pasientene som har hatt patogenet, har de sistnevnte ikke lov til å jobbe i cateringvirksomheter i løpet av den andre måneden og blir gjenstand for gjentatt forskning. Dersom bakteriocarrier er etablert tre måneder etter utvinning fra tyfus eller paratyfoid feber og to måneder etter utvinning fra akutt dysenteri, betraktes slike personer som kroniske bærere og har ikke lov til å jobbe i cateringvirksomheter.

Når ormer finnes i en cateringarbeider, utføres behandlingen, som allerede nevnt, uten feil.

Ansatte i offentlige spisesteder bør overvåke helsestatusen, spesielt være oppmerksomme på tarmlidelser, koker (chirias) eller andre pustulære hudlidelser, og kontakt lege umiddelbart i tilfelle sykdom.

For å forhindre pustulære sykdommer, er det viktig å holde kroppen ren, i tide smøre kutt, slitasje og riper med jod eller briljant grønt, og også behandle brannskader.

For å beskytte mattearbeidere fra tyfusfeber, paratyphoid feber og dysenteri, får de forebyggende vaksinasjoner, noe som gjør dem immun mot de forårsakende midlene til disse smittsomme sykdommene. Disse vaksinasjonene er ufarlige.

Sykdommer der ansatte får lov til å jobbe

Ansatte i næringsmiddelforetak og næringsvirksomhet har ikke lov til å jobbe eller er midlertidig utsatt for arbeid dersom følgende sykdommer eller bakterier er funnet i dem:

  • tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellose, akutt og kronisk dysenteri, viral hepatitt, poliomyelitt og andre smittsomme sykdommer, samt hymenolepiasis og enterobiosis;
  • syfilis i infeksjonsperioden
  • akutt gonoré;
  • spedalskhet;
  • smittsomme hudsykdommer: scabies, ringworm, scab;
  • pustulære hudsykdommer;
  • aktive former for pulmonalt tuberkulose;
  • Arbeidstakere som er midlertidige bærere av patogener av tarminfeksjoner, får ikke lov til å arbeide i perioder fastsatt av den spesielle instruksjonen; kroniske bærere av patogener av tyfusfeber, paratyphoid feber, dysenteri og salmonella overføres til annet arbeid som ikke er relatert til mat;
  • Personer med familie eller leilighet der de bor, har pasienter med akutte smittsomme sykdommer (tyfusfeber, paratyphoid feber, dysenteri, infeksiøs hepatitt, difteri, poliomyelitt etc.) får ikke jobbe før pasienten er på sykehus, spesielle anti-epidemiske tiltak er tatt og presenterer relevant sertifikat for den sanitære epidemiologiske stasjonen.

"Katalog med helseassistent
og epidemiolog assistent ",
ved ed. Tilsvarende medlem av Sosialforskningsakademiet
prof. N.N.Litvinova

Enten å ta til jobb med hepatitt C

Denne artikkelen vil diskutere om det er mulig å arbeide med hepatitt C, og hvor virusbærerne er tatt.

For å forstå hvorfor og hvor de kan nekte en pasient i arbeid, må du først vurdere funksjonene i patologien. Det tilhører de alvorlige sykdommene av viral genese som påvirker leveren. Det kalles ellers den "ømme morderen", på grunn av den langsomme progresjonen og mangel på uttalt symptomer. Som et resultat blir diagnosen ofte gjort på stadiet av cirrhosis, når de døde hepatocytter (leverceller) erstattes av bindevev. Denne prosessen er irreversibel og kan ledsages av organets malignitet. Hvert år dør et stort antall mennesker av komplikasjoner av sykdommen.

Årsaken til patologien er HCV (patogen med RNA). Den har mange subtyper, som sikrer sin enkle flukt fra immunstøt og gjør det vanskelig å velge effektive antivirale medisiner.

Infeksjonen overføres via biologiske væsker, med maksimal konsentrasjon av patogener i blodet.

Etter å ha lært om infeksjonen, er en person engstelig på grunn av risikoen for å miste sin jobb, og han er også interessert i spørsmålet om han er ansatt med hepatitt C. avgjøre om avskedigelsen hans. Dette er ikke helt riktig, fordi alle har rett til å arbeide, inkludert hepatittvirus. Den eneste advarselen er tilstedeværelsen av noen restriksjoner på spesialiteter.

Hvor det er umulig å jobbe med hepatitt C?

Ved å velge en jobb, er et viktig aspekt i tillegg til risikoen for å infisere andre å ta vare på helsen din. Faktum er at virusbæreren må overholde visse anbefalinger fra legen for å forhindre forverring av sykdommen. Det er yrker der det er bedre å nekte pasienten:

  1. kontakt med kjemikalier (malingsindustri) og radioaktiv stråling. Virusbæreren bør heller ikke være lang under solen. Ytterligere stress på den infiserte leveren vil føre til en økning i antall berørte hepatocytter og utseendet av kliniske symptomer på sykdommen. I tillegg kan overdreven isolasjon redusere en persons immunforsvar, som er fulle av tilsetning av ny infeksjon eller forverring av kroniske bakterielle foci;
  2. arbeid knyttet til hard fysisk arbeidskraft. Pasienten anbefales ikke å jobbe i gruvedrift, metallurgisk industri, på byggeplass eller som laster, men det er snart forventet å forverre patologien. Intensiv stress på den berørte leveren fører til utviklingen av organsvikt og forverring av pasientens generelle tilstand. Han bør velge et sted med lett arbeidskraft;
  3. militærtjeneste. Med tanke på forsvarsdepartementets krav angående helsetilstanden til rekrutteren og søkeren, bør virusbæreren omprøve sine ønsker om å knytte livet til det militære aktivitetsområdet. Menn bør ha god fysisk trening og utholdenhet. Tung belastning provoserer dekompensering av leversvikt. I tillegg er det ikke mulig å utføre terapi i hæren. Samtidig vil hyppige sykehus ikke bli ønsket velkommen av myndighetene, på grunn av hvilke en militær karriere kan lide;
  4. medisinske yrker. Et forbud mot videreføring av arbeidet er oppnådd av personalet på blodtransfusjonsstasjonen, der pasienten med hepatitt har direkte kontakt med biologisk materiale.

Mobilisering av virusbærere utføres kun i tilfelle av fiendtligheter. I fredstid regnes de som "begrenset passform".

Arbeidet med virusbæreren bør velges sammen med legen. Spesialisten kan vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og gi anbefalinger for sysselsetting. Det bør ikke bare ta hensyn til resultatene av laboratorie- og instrumentdiagnostikk, men også alder, kjønn og tilstedeværelse av samtidige sykdommer hos mennesker.

Hvor kan jeg jobbe med hepatitt C?

Det er yrker som er knyttet til direkte kontakt med andre mennesker, noe som fører til at risikoen for masseinfeksjon med hepatitt øker. Dette gjelder medisinsk, barnepass, samt næringsmiddelindustrien, der de kan forby virkevirksomhetens arbeid. Loven sier at du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse før du er ansatt i ovennevnte organisasjoner. Fraværet av en medisinsk bok er et grovt brudd og innebærer ulike typer ansvar for både pasienten og arbeidsgiveren.

Arbeid for en virusbærer i medisin

Avdelingen av medisin er ikke en absolutt indikasjon for avslutning av samarbeidet med virusbæreren. Spørsmålet om faglig egnethet løses i hvert enkelt tilfelle individuelt. Ved overholdelse av forebyggende tiltak reduseres infeksjon av andre til null. Ansvarsprosessen krever en grundig undersøkelse av personen for å bestemme scenen av patologi, virusbelastning og risiko for infeksjon.

Du kan jobbe med hepatitt C-virus som lege eller sykepleier hvis du følger visse regler:

  1. alle manipulasjoner utføres strengt i hansker;
  2. Det er nødvendig å overvåke integriteten til huden, spesielt med hensyn til kirurgiske spesialiteter. Hvis virusbæreren er en operativ gynekolog eller en tannlege, er sannsynligheten for å infisere en pasient flere ganger høyere enn den som er for terapeut eller kardiolog, som er forbundet med hyppigheten av kontakt med blod. I tilfelle traumer, behandle såret med et antiseptisk og deksel med en gips;
  3. Hvis forurenset blod kommer på instrumentene, er det nødvendig å behandle dem med desinfeksjonsmidler eller avhende dem (hvis de er disponible).

Arbeid med barn

Ofte er lederne av barneinstitusjoner (barnehager, skoler) motvillige til å ansette hepatitt C, fordi virusbæreren må kontakte førskolebarn, og sette dem i fare. Avslag på ansettelse er mot loven, som er straffbart. Faktum er at kausjonsmiddelet ikke overføres i hverdagen, derfor kan læreren, mens man observerer forholdsregler, ikke infisere barnet.

Begrensninger på arbeidet gjelder for perioden for forverring og forverring av helse på denne bakgrunnen. I dette tilfellet utvikler hepatitt, og pasienten blir farlig for andre mennesker. I blodet øker viralbelastningen, på grunn av at selv en liten mengde biologisk materiale blir en reell trussel mot andre.

Arbeid innen catering

Den samme situasjonen gjelder for cateringpersonell. Handel anses heller ikke som et aktivitetsområde der en person med hepatitt ikke kan fungere. Verken selgeren eller servitøren er i stand til å overføre viruset gjennom mat, selvfølgelig, underlagt gjennomføringen av alle forebyggende regler.

Når det gjelder spørsmålet om det er mulig å jobbe som kok med hepatitt C, er situasjonen noe annerledes. På den ene siden er det ingen lov som forbyr pasienten å fortsette å jobbe i hans sted. På den annen side kan en person med HCV få vondt under matlagingsprosessen, noe som fører til at blodet kommer inn i parabolen, og dermed øker risikoen for infeksjon av forbrukeren. På grunn av dette er det verdt å merke seg at kokken kan utgjøre en epidemiologisk risiko for kunder av slike virksomheter.

Sysselsetting av kontorarbeidere og andre fagfolk som ikke er i fare for skade og overfører viruset til kollegaer eller klienter, har lov til å bli tillatt uten hindring.

Når kan ikke fortsette å jobbe?

Det er situasjoner når en person mister sin plass på grunn av sykdomsprogresjonen. I dette tilfellet kan han få en gruppe og få visse fordeler. Blant indikasjonene for opphør av arbeid er å fremheve:

  1. uttalte fibrotiske forandringer i leveren, når det meste blir ufunksjonell på grunn av erstatning av døde hepatocytter ved bindevev;
  2. utseendet på farlige tegn på portal hypertensjon, nemlig blødning eller ascites. Dette forutsettes forstyrrelser av koagulasjonssystemet, hypoproteinemi (reduksjon i protein i kroppen), samt varicose endringer i esophageal vener;
  3. dekompensert leversvikt;
  4. hyppige eksacerbasjoner av sykdommen (minst to ganger i året). Hver forverring må dokumenteres;
  5. malignitet av kroppens vev
  6. varigheten av eksacerbasjon overstiger en måned
  7. mild positiv dynamikk under behandling eller fullstendig mangel på respons på antivirale medisiner.

Grupperegler

For å motta gratis medisiner, kuponger for sanatorium-behandling, samt transportfordeler og bruksregninger, må du ta hensyn til graden av morfologiske forandringer og funksjonsforstyrrelser i leveren som utvikler seg som hepatitt C utvikler seg.

Det er tre grader av funksjonshemning. De avviker i alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, alvorlighetsgraden av skade på indre organer, samt graden av endring i laboratorieparametere. Gruppen er utstedt på ubestemt tid eller krever bekreftelse hver 6-12 måneder.

Fastsettelse av permanent funksjonshemming er MSECs ansvar. I tillegg bestemmer kommisjonen om videreføring av virusvirksomhetens arbeid på samme sted, muligheter for endring av yrket, skape spesielle arbeidsforhold, samt rådgivningen om å utvide gruppen.

Det er nødvendig å kontakte MSEC med pass, veiledning fra behandlende lege, alle dokumenter, inkludert et ambulant kort, som bekrefter hver forverring av patologien. Dette gjelder både laboratorietester og instrumentstudier.

Forebyggingsretningslinjer

Å vite at en person er en virusbærer, bør ikke unngå å kommunisere med ham eller behandle hvert element som han kontakter med et antiseptisk middel. Dette kan forstyrre hans psyke betydelig og gjøre ham lukket fra andre.

For å føle seg komfortabel i et team med infeksjonsbærer, er det nødvendig å vite hvordan viruset sprer seg, og også å observere følgende forholdsregler:

  • Ikke bruk personlige gjenstander av pasienten (saks);
  • overvåke integriteten til huden og slimhinnene. Ved skade skal kuttet behandles med et antiseptisk materiale og dekkes med en gips;
  • bruk kondomer for intimitet;
  • når blod kommer inn i de omkringliggende gjenstandene, er det nødvendig å fjerne det med et desinfiseringsmiddel.

Risikoen for infeksjon ved bruk av vanlige redskaper øker når forurenset blod kommer inn i det. I et annet tilfelle kan patogenet ikke gå til en sunn person.

Hver virusbærer må være ærlig med seg selv og ta sin egen beslutning om å fortsette å jobbe på samme sted, idet man tar hensyn til sin egen nøyaktighet og risikoen for å infisere andre.

Hvilke yrker kan jobbe med hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom som utgjør en alvorlig helsefare. Siden patologien har en smittsom natur og overføres fra person til person. Pasienten og virusbæreren bør observere visse forholdsregler for å forhindre forurensning av andre. Er det mulig å jobbe med de identifiserte markørene av hepatitt C i blodet? Hvilke begrensninger pålegges valg av omfanget av faglig aktivitet i en diagnostisert sykdom?

Kliniske og morfologiske trekk ved sykdommen

Før du finner ut hvordan sykdommen påvirker evnen til å jobbe, og hva er forholdet mellom hepatitt C og arbeid, er det viktig å forstå de kliniske, morfologiske, epidemiologiske egenskapene ved denne infeksjonen.

Hepatitt C er en viral infeksjon med en primær lesjon i leveren og en tendens til kronisk betennelse. Sykdommens årsaksmiddel kalles HCV (hepatitt C-virus). Den tilhører RNA-inneholdende mikroorganismer fra familien Flaviviridae. I tillegg til den ribonukleære frekvenskjeden inneholder viralpartikkelen en kapsel med en diameter på 30-40 nm. I blodet bestemmes patogenet i spormengder, for det meste settes det seg i hepatocytter eller er assosiert med lipoproteiner og spesifikke antistoffer (anti-HCV).

Ifølge statistikken når antallet pasienter infisert med hepatitt C i 150 millioner mennesker. Hvert år øker denne tallet med 3-4 millioner. 350 tusen mennesker dør hvert år fra komplikasjoner av infeksjon - skrumplever og leverkreft.

Dette er interessant. I vitenskapelige sirkler ble hepatitt referert til som den "søte morderen" for det nesten asymptomatiske kurset og evnen til å skjule tegn på infeksjon i leveren under dekke av andre sykdommer.

Måter for overføring og infeksjonsmekanisme

Kilden til infeksjon for hepatitt C er en syk person eller en virusbærer. Infeksjonsmekanismen er overveiende parenteral. Den vanligste infeksjonen oppstår når:

  • parenterale manipulasjoner, inkludert i medisinske institusjoner;
  • Tannlege tjenester;
  • utfører piercing, tatovering, akupunktur og andre prosedyrer som krever bruk av injeksjonsutstyr;
  • besøker manikyrrom, skjønnhetspleie og noen andre skjønnhetspleie.

Risikoen for infeksjon gjennom seksuell kontakt forblir imidlertid, i motsetning til hepatitt B-virus, det er minimal (opptil 3%). Pasienter med kronisk infeksjon utgjør en større fare med hensyn til infeksjon, mindre virusbærere.

Symptomer og effekter

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C er fra to uker til seks måneder. Primær infeksjon ledsages ikke av alvorlige symptomer og går ubemerket. Ofte er sykdommens kliniske manifestasjoner svakhet, tretthet, hodepine, mild dyspepsi, katarrhalfenomener (rennende nese, ondt i halsen), som en person tar for en banal respiratorisk infeksjon. Deretter forsvinner alle tegn på HCV og forstyrrer ikke pasienten i flere år.

Som regel finner en person ut om tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen helt ved en tilfeldighet, etter å ha bestått testene mens de så på eller ønsket å være blodgiver. Komplikasjoner av hepatitt C manifesterer seg bare etter flere år. Steatohepatosis, cirrhosis og leveren kreft er progressiv, irreversibel, og forårsaker brutto lever dysfunksjon, som til slutt fører til pasientens død.

Vær oppmerksom! Med hjelp av fremskritt i moderne medisin, er hepatitt C anerkjent av WHO som en fullstendig behandlingsbar sykdom. Godkjennelse av direktevirkende antivirale medikamenter gjør at du kan rydde kroppen av patogenet innen noen få måneder.

Hvordan ikke å smitte andre: en påminnelse for pasienter

Og hvilke restriksjoner på livene til pasienter med hepatitt C i forbindelse med diagnosen? Siden infeksjonen er i fare for å spre seg, er det viktig at pasientene vet hvordan de skal beskytte andre, slektninger og slektninger som bor hos ham, kollegaer som arbeider i samme lag og bekjente fra infeksjon.

Hvis du er infisert med HCV, husk følgende regler:

  • For enhver seksuell kontakt, bruk et pålitelig barrieremiddel - et kondom.
  • Besøkende medisinske institusjoner, tannklinikker, skjønnhetssalonger, sørg for at steriliseringsutstyret er i kontakt med blod.
  • Bruk en individuell tannbørste, barberingstilbehør, manikyrverktøy.
  • Hvis du har skadet hud, behandle såret med alkohol eller jod og tett det med en gips.
  • Hvis blodet eller andre kroppsvæsker brukes til generell bruk, behandle dem med en desinfiserende løsning.
  • Vær en bevisst donor: nekt frivillig bloddonasjon inntil diagnosen hepatitt er fjernet.

Viruset overføres ikke av luftbårne dråper under håndtrykk, nær kontakt, kyss og amming (med unntak av sprekker og andre brudd på hudens integritet på brystvorten). Dermed er pasienter med hepatitt C ikke farlige for andre og trenger ikke isolasjon. Med enkle forholdsregler kan smittspredningen lett unngås.

Evaluering av arbeidskapasiteten hos pasienter med hepatitt

Likevel har infiserte pasienter mange spørsmål. Er det mulig eller ikke å jobbe hos HCV-pasienter i medisin, næringsmiddelindustri, på kontoret? Kan en "ubeleilig" diagnose være en grunn for oppsigelse eller nektelse av å ansette? Slike angst er fullt berettiget, fordi en vellykket karriere gir en person mange nye muligheter for at det ville være synd å miste på grunn av sykdom.

Bare fakta

Det er ingen offentlig lov som forbyder pasienter med hepatitt C å gå på jobb. Og likevel, med noen begrensninger må de møte.

Personlig medisinsk bok - En av dokumentene som utfører adgang til arbeid på områder som direkte påvirker andres helse. Først av alt er dette cateringorganisasjoner, sykehus, barns utdanningsinstitusjoner. Bokens tilstedeværelse er strengt regulert av Russlands regelverk, og fraværet medfører ulike typer ansvar, både for arbeidsgiver og for arbeidstaker.

Alle representanter for kontaktpersoner - cateringarbeidere, medisinske institusjoner og utdanningsorganisasjoner bør ha et merke om fravær eller tilstedeværelse av antistoffer mot HCV i medisinsk bok. I tillegg kan, på initiativ av ledelsen, en medisinsk undersøkelse utføres i absolutt ethvert selskap, men kun med samtykke fra de ansatte.

Til tross for overbevisning av noen arbeidsgivere er diagnostisert hepatitt C ikke en absolutt kontraindikasjon for å holde noen stilling. Ifølge ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland, den 30. april 2011, er spørsmålet om ansattes egnethet bestemt individuelt i hvert enkelt tilfelle ved avgjørelse fra medisinsk kommisjon. Når forholdsregler tas, kan arbeideren ikke smitte andre.

Ikke alle yrker er de samme.

Ansvaret for å velge et yrke ligger foran pasienten, ikke bare på grunn av risikoen for å infisere andre. Det er viktig å ta vare på din egen helse, unngå overdreven belastning på leveren og kroppen som helhet. Nedenfor er de mest "farlige" og uønskede yrker for pasienter med hepatitt C. De skal bare komme tilbake til dem etter utryddelse av patogenet og fullstendig restaurering av leverfunksjonen.

Hardt fysisk arbeid

Intensive belastninger ved behandling og rehabilitering av hepatitt bør utelukkes. Graden av tillatelig aktivitet beregnes av den behandlende legen individuelt, avhengig av opprinnelig fysisk data, kjønn, alder, sykdomsprogresjon og tilstedeværelse av comorbiditeter.

På tidspunktet for forverring av sykdommen er øvelsen helt utelukket. Pasienter blir vist hvile og hvile. Senere, etter å ha forbedret trivsel og normalisering av analyser, vil lys fysisk anstrengelse til og med være nyttig. De vil hjelpe:

  • forbedre blodtilførselen til leveren;
  • rense kroppen av ballaststoffer og akkumulerte toksiner;
  • styrke kroppens immunsystem;
  • øke vitaliteten og forbedre stemningen til pasienten.

På tidspunktet for behandling for hepatitt er det derfor pålagt å midlertidig forlate arbeidet som laster, arbeider og annen aktivitet knyttet til intensive arbeidsbelastninger, eller bytte til mer gunstige arbeidsforhold.

Solarbeid

En annen begrensning gjelder for personer som arbeider ute i den åpne solen. Insolasjon - den intense effekten av ultrafiolette stråler på kroppen - er strengt kontraindisert under smittsom betennelse i leveren. Dette skyldes følgende faktorer:

  • Mikrodoser av stråling som en person mottar under soling bidrar til utviklingen av infeksjon;
  • interferoner og antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt C, kan redusere den naturlige beskyttelsen av huden mot ultrafiolette stråler. Langvarig eksponering for sollys kan forårsake brannskader;
  • ultrafiolett stråling kan noe redusere motstanden til en person mot infeksjon.

Derfor, på tidspunktet for behandlingen, må det forlate arbeidet i friluft eller forsiktig beskytte seg mot solen. Også, ikke solbat eller besøke solariumet.

Medisinske yrker

Hvis antistoffer mot HCV ble oppdaget i en medisinsk profes blod, vil han ikke kunne arbeide ved blodtransfusjonsstasjoner, så vel som i laboratorier hvor ansatte er i direkte kontakt med biologisk materiale.

I andre tilfeller kan den ordnede, sykepleieren eller legen gjøre sitt arbeid, men bare hvis alle aseptiske og antiseptiske regler blir nøye observert:

  • utfør alle manipulasjoner bare i latexhansker;
  • bruk engangssprøyter;
  • Følg regler for sterilisering av medisinske instrumenter;
  • overvåke integriteten til huden;
  • i nærvær av sår, kutt, betente områder, behandle dem umiddelbart med antiseptiske løsninger og dekk dem med en gips eller en steril dressing;
  • Alle produkter og gjenstander med blodspor skal desinfiseres umiddelbart eller bortskaffes på en sikker måte.

Vær oppmerksom! Det er viktig å observere disse anbefalingene for alle helsepersonell, og ikke bare for pasienter med hepatitt C. Det er viktig å beskytte deg mot mulig infeksjon ved å behandle hver pasient som en potensiell infeksjonskilde.

Arbeide i lokale utdanningsinstitusjoner og skoler, cateringtjenester

Ledere på barnehager og barnehager er svært motvillige til å ansette folk med en bekreftet diagnose av hepatitt C. I mellomtiden er det ingen offisielle grunner for dette. Infeksjonen overføres ikke gjennom hverdagslige kontakter, og omsorgspersonen eller sykepleieren, som følger allment aksepterte forholdsregler, kan ikke infisere deres avdelinger på noen måte.

Av samme grunn er arbeid innen mat og tjenester ikke forbudt. Selgeren, servitøren, distributøren av retter og andre ansatte utgjør ikke en epidemiologisk fare for kundene, slik at de kan fortsette sitt arbeid.

Tvetydig kan kalles svaret på spørsmålet om muligheten for at en HCV infiseres for å fungere som kokk. På den ene siden er det ikke noe offisielt forbud mot denne aktiviteten. I mellomtiden kan kokken kutte seg under kokingen, og infiserte bloddråper kan komme på mat eller retter. Dette skaper en høy risiko for å infisere andre. Ifølge de fleste eksperter bør kokken fortsette å arbeide bare etter fullstendig utvinning fra hepatitt C.

Militære yrker

Militær tjeneste er kontraindisert hos pasienter med hepatitt C, på grunn av at det krever god fysisk form og utholdenhet. Økt aktivitet kan utløse fremdriften av leverskade, og forverre pasientens generelle trivsel. I tillegg er det ikke mulig å skape optimale forhold for behandling av sykdom i hæren.

I fredstid er ikke unge med denne diagnosen rekruttert inn i hæren og mottar statusen som "delvis egnet til service". Deres mobilisering er mulig bare i tilfelle av fiendtligheter.

Hvor kan jeg jobbe med hepatitt uten fare? Selvfølgelig kan kontormedarbeidere, ingeniører, spesialister innen informasjonsteknologi og mange andre ansatte fortsette sin faglige virksomhet uten frykt for spredning av infeksjon. Begrensning av deres evne til å arbeide kan forekomme bare ved utvikling av komplikasjoner av hepatitt C og forringelse av pasientens velvære.

Når man bestemmer seg for å begrense eller avslutte arbeid, skal følgende tas i betraktning:

  • graden av fibrotiske endringer;
  • tilstedeværelse av dekompensert cirrhosis;
  • hepatocellulær svikt 2, 3 grader;
  • ofte gjentatte, uhelbredelige former av sykdommen.

For å fastslå graden av funksjonshemning, sendes pasienten til ITU, hvor resultatene blir brukt til å tildele pasienten funksjonshemming og bestemme hennes gruppe -l, ll eller lll. Det avhenger av flere faktorer - stadium av funksjonell mangel på organet, aktiviteten til den patologiske prosessen, "responsen" av kroppen til den behandlede medisinen. Handikappegruppen kan settes i 1-2 år eller på ubestemt tid. Dermed er ikke undersøkelse av funksjonshemming utført dersom en pasient med hepatitt C utviklet cirrhose, ledsaget av hepatosplenomegali og portal hypertensjon av lll grad.

De fleste som er smittet med hepatitt C, er ikke bekymret for problemene med arbeidet: de representerer ikke absolutt ingen fare for andre. Personer hvis faglige aktiviteter er knyttet til nært kontakt med mennesker, bør være svært forsiktige. Det er alltid risiko for infeksjon: En sykepleier kan ved et uhell peke med en nål, kokken kan kutte seg selv, et barn i barnehagen kan bite omsorgspersonen. Hver smittet person bør være oppmerksom på sitt ansvar overfor andre og ta en beslutning om å fortsette sine faglige aktiviteter basert ikke bare på alvorlighetsgraden av sykdommen, men også på deres personlige egenskaper (nøyaktighet, pedantri).

Hvor kan og hvor ikke jobber med HIV?

HIV eller ervervet immundefekt syndrom er en sykdom mot bakgrunnen av alvorlig redusert immunitet, ikke i stand til å motstå angrep av noen, selv den mest primitive infeksjonen. Dessverre behandler samfunnet fortsatt mennesker med HIV-positiv status med forsiktighet i mistillit, og de vet ikke om HIV-infeksjon kan brukes i en eller annen bransje. Dette reduserer omfanget av yrker for pasienter og det er mange problemer med å finne jobb. Faktisk trener ikke leger med å gjenta at HIV-smittede mennesker ikke er farlige for andre, og bare 3 måter for HIV-overføring er offisielt bekreftet, og da er det lite sannsynlig at viruset blir en kilde til infeksjon for en sunn person med stabil immunitet

Hvordan overføres hiv?

  • seksuelt
  • når du bruker en nål (dette er vanlig blant rusmisbrukere),
  • på grunn av transfusjon av infisert blod fra en syk bærer til en sunn,
  • i sjeldne tilfeller, fra en gravid kvinne til et foster.

Viruset overføres ikke gjennom kyss, håndtrykk, hoste, spytt, spising og drikking fra samme rett, besøker fellesområder: bad, badstuer, svømmebassenger og transport.

HIV-infeksjon varer ikke lenge, den er vitalt aktiv i miljøet. Disse er ugunstige forhold for henne, og døden er raskt forekommende. Selv etter at en nål er injisert, blir ikke viruset alltid overført. Risikoen for infeksjon er høy, men en lav prosentandel av viruset fører definitivt ikke til infeksjon. Så vel som gjennom biologisk væske eller tårer med blodpartikler kan ikke smittes.

Etter lov har smittede mennesker ingen begrensninger på arbeidet. En person, hvis han ønsker det, har rett til å arbeide praktisk talt på ethvert sted han ønsker. Med mindre, av helsehensyn, kan jeg klare min arbeidsforpliktelse. Arbeideren er ikke farlig for samfunnet og bærer absolutt ingen trussel. I tilfelle av ulovlig avskedigelse av arbeidsgiveren kan alltid forsvare sine rettigheter i retten. Vich og noe arbeid er ikke begrenset av noe. Du kan også velge en hvilken som helst arbeidsplass for deg selv, sammen med alle dere går ut av syklisten, jobber på heltid, eller bytter til enklere arbeid hvis helsen krever det. Positive borgere kan få jobb hvis dette selvsagt ikke er i strid med lovgivningen i Den russiske føderasjon, hvor listen over yrker hvor inntak av syke borgere kun gjøres med en sanitær bok, er tydelig merket. Spesielt har ikke arbeidsgiveren rett til å avvise en ansatt eller nekte at han bare søker på grunn av hiv-infeksjon.

Hva sier loven?

Loven identifiserer bestemte typer yrker godkjent av Russlands regjering når det er nødvendig å informere arbeidsgiveren om deres hiv-status, gjennomgå testing og honning. inspeksjon ved sysselsetting. Kjent liste over yrker som krever periodiske inspeksjoner av honning. ansatte.

Hvis det er problemer med sysselsetting, kan borgere sende inn en rettssak i retten i samsvar med forfatningen i Russland, der de kan forsvare sine rettigheter. Loven (artikkel 17) pålegger ikke spesielle restriksjoner på malmer for hiv-smittede personer som er fri til å velge i dag. Og de er ikke forpliktet til å rapportere status til arbeidsgivere, så vel som de som i sin tur ikke har rett til å spørre om stillingen ikke er koblet til blod og fullt tillater det. Det eneste som skal gjøres med HIV-positiv status er å bestå en medisinsk undersøkelse og tester, og bare personer i disse yrkene, listen er godkjent av regjeringen i Moskva.

Hvor kan hiv-bærere ikke fungere?

Det er en rekke yrker hvor det ikke er tillatt å utføre arbeidsaktiviteten til den hiv-smittede personen er smal. Disse inkluderer:

  • leger, sykepleiere,
  • ansatte ved blodtransfusjon og blodinnsamlingsstasjoner
  • forskere som har direkte tilknytning til produksjon, utvikling av immunforsvar.

Disse menneskene må gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse for å bestemme HIV-status, er underlagt test. Slike yrker er fastsatt av føderal lov som avsluttet.

For omsorgspersoner, nannier, politibetjente, ansatte i generelle utdanningsinstitusjoner, HIV-positiv status kan ikke være en grunn til å nekte å ansette. Med et slikt argument fra arbeidsgiverens side er det bare nødvendig å minne ham om listen over lukkede yrker, klart og detaljert foreskrevet i føderal lov. Forresten, selv kirurger er heller ikke blant de lukkede yrker.

Ha i orden san. Boken bør være folk som har direkte tilknytning til produktene: kokker, konditorer, selgere, bartendere i offentlig catering. I tillegg bekrefter offisielt deres status i begynnelsen. Ja, kjære bør være en bok for alle som selger eller produserer et dagligvareprodukt, men selvfølgelig er det ikke en direkte infeksjon av en annen person. Risikoen for mulig infeksjon er praktisk talt fraværende.

Til tross for ulike forklaringer om overføringen av AIDS-viruset, er folk fortsatt forsiktige med ansatte som er direkte assosiert med produkter. Det er verdt å merke seg at HIV-smittede mennesker kan jobbe i catering- og utsalgssteder, dersom dette ikke utgjør en trussel mot helsen når de arbeider under forhold med plutselige temperaturendringer i varme, røykfrie butikker.

Myter om lærere

Ofte nekter foreldre kategorisk å ta barna sine til barnehager når de lærer om en av omsorgspersonens eller barnets hivpositive status. Det er åpenbart at immunbristviruset ikke lever lenge i miljøet, slik at det ikke utgjør noen fare og trussel mot friske mennesker. Infeksjon overføres ikke gjennom håndtrykk, leker, artikler av generell bruk og til og med spytt. Myten er når en lærer med positiv HIV-status blir nektet arbeid.

Det er et annet tilfelle når infeksjon gjennom ikke-sterile nåler er mulig når barn får et skudd, men i dag er slike tilfeller sjeldne. Kroppene i SES overvåker nøye arbeidet med honning. ansatte i førskolen.

Infeksjon kan oppstå hos barn med:

  • en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse,
  • transfusjon av infisert donorblod,
  • amme en smittet mor.

Det er fortsatt viktig for voksne å forstå at barn ikke er smittsomme og kan besøkes av barn. hager, med rett til ikke å rapportere sin hiv-status. Når det kommuniseres, overføres infeksjonen ikke. I tillegg til barnehagen læreren er ikke en distributør av infeksjon og er ikke smittsom mot andre. HIV er ikke overførbart på innenlandsk måte, og en smittet ansatt har ikke rett til å nekte å bli ansatt når de ansettes av instituttleder.

Vedtaket av et barn med hiv i førskolen utføres generelt. Den russiske føderasjonsregering har etablert en prosedyre for utdanning av barn med hiv og funksjonshemmede hjemme, og betalinger for kompensasjon for utdanningsrelaterte utgifter. Enhver form for diskriminering av disse menneskene i samfunnet er utelukket. Ofte blir foreldre motivert av det faktum at barn i en krypebit, lekspanker, ved et uhell kan skade hverandre og dermed bli smittet gjennom blod. Sannsynligheten for å overføre HIV i slike tilfeller er flerdimensjonal. Det skal forstås at selv når et virus kommer inn i såret, er overføring av HIV usannsynlig, og slike tilfeller er ennå ikke løst. Sannsynligvis vil det ikke være infeksjon hvis blodpartikler blir igjen under neglene når de skraper babyer. Teoretisk sett kan blodpartikler fra neglene komme inn i et sunt barns munn, men for at en infeksjon skal oppstå, skal blod inn i blodet direkte. Det er derfor at et HIV-positivt barns blod ikke utgjør noen fare for sunne barn. I tillegg til infiserte opplærere har rett til å arbeide i barnehager eller på skolen.

Personer med mistillit gjelder for ansatte på sykehus, klinikker, type boliger, tannhelsesentre, blodtransfusjonsinstitusjoner, skjønnhetssalonger. Selvfølgelig er det teoretisk mulig infeksjon i noen av disse sosiale sfærene.

En årlig hiv-test må finne sted hvert år:

  • givere
  • ansatte yngre kjære. personell av alle spesialiserte helsestrukturer,
  • forskere,
  • arbeidere på blodtransfusjonstasjoner,
  • eksperter fra forskningsinstitusjoner for produksjon av immunologisk materiale,
  • statsløse borgere og utenlandske innbyggere som bor på territoriet i Russland i mer enn 3 måneder.

I dag utvides sirkelen av personer med årlig HIV-testing. Leger, paramedikere, laboratorietekniker, rengjøringsmidler, frisører, manikyr og pedikyrsalonger bør passere. Ved diagnose av hiv, blir pasienten registrert. For å unngå spredning av immunbristviruset i Russland stavet lovgivningen tydelig ut listen over arbeidstakere som er underlagt obligatorisk testing. dvs. alle de som direkte behandler blod, biomaterialer, preparater som inneholder blod.

Loven beskytter interessene til ansatte som blir smittet med hiv. Det er store kompensasjoner ved utilsiktet infeksjon i produksjon, samt fordeler ved arbeid med økt beredskap for mulig infeksjon med dette viruset.

Er det noen arbeidsbegrensninger?

Loven fastsetter ikke hiv-tilfeller for smittede ansatte som kan bli avskediget. Arbeiderens interesser på en farlig arbeidsplass er under statens personlige beskyttelse. Arbeidsgiveren kan ikke avvise arbeidstaker, med henvisning til smittekilden. Kan bare tilby en annen jobb, hvor kontakt med friske mennesker vil bli ekskludert, så vel som risikoen for infeksjon vil bli redusert til null. I tillegg, når du søker på en jobb, har en arbeidsgiver ikke rett til å kreve til og med et bevis på oppmøte. En person har ikke rett til å avsløre sin status. For å rapportere det eller ikke, er dette en personlig HIV-infeksjon. Loven utpeker en sirkel av ansatte som ikke er underlagt obligatorisk testing for HIV, og selv på arbeidsgiverens forespørsel kan ikke avskediges ved tilfeldig oppdagelse av hiv-status og immunsvikt. Det er rett og slett ulovlig. Alle rettigheter og friheter for statsborgere i Russland er beskyttet av loven.

Pasienter kan bare begrenses i arbeidet på grunn av en mulig infeksjon av infeksjonen eller overføres til en annen stilling der infeksjonsruter er utelukket. Om ledige stillinger må arbeidsgiveren informere hver ansatt uten unntak.

Det er mulig å be om en sanitær bok for en sirkel av personer som er involvert i produkter eller blod, men det kan ikke bli avskedigelse uten god grunn.

Ingen grunn til oppsigelse

I samfunnet er oppfatningen av HIV tvetydig. Ikke alle oppfatter korrekt den juridiske ordlyden for slike pasienter. Usikkerhet og manglende konsistens i ledelsens handlinger i tilfelle kollisjon med hiv-smittede ansatte kan spores overalt. Det må tydeligvis være en ting at en syke person ikke kan bli avskrevet utelukkende på grunn av hiv-positiv status. Det er selvfølgelig en bestemmelse for testing og bestått eksamen for opptak til arbeid, samt for alle arbeidstakere i produksjon som en planlagt årlig honning. inspeksjon. Dette er bare nødvendig for å overvåke helsepersonellets helse og en mulig overføring til en lettere jobb når du identifiserer en eller annen prof. sykdom.

I nesten alle tilfeller er hiv-status ikke en grunn for oppsigelse. Det viktigste er at arbeidet for slike personer er i samsvar med den tillatte arbeidsbelastningen. I dag tilbyr mange gründere alternative sysselsettingsalternativer for HIV-pasienter. Disse er eksterne ledige stillinger av frilansere, journalister, programmerere. Opplæring og omskoling via Internett er ikke vanskelig.

Personer med hivpositiv status blir ofte syke lenge på grunn av helsemessige grunner de har sykefravær. Dette er selvsagt ikke til mange arbeidsgivere, men selv i slike tilfeller er oppsigelsen ulovlig. Syklisten vil bli forlenget og selvfølgelig betalt til pasientens fullstendige medisinske kurs. Det er ulovlig å avvise en ansatt, selv når man åpner sykefravær i mer enn 3 måneder. Dette er ikke en grunn til oppsigelse. Det skjer at ledelsen setter et ultimatum: utgang til jobb eller avskedigelse. HIV-smittede mennesker bør være oppmerksomme på deres rettigheter. I tilfelle diskriminering, gå til retten, og når du får funksjonshemning, stole på fordelene på grunn av funksjonshemming etter at du har gjennomgått ITU. Avslag på egen fri vilje er også mulig, mens lederen vil bli pålagt å betale avlønning og gjennomsnittlig inntekt i 2 uker. Generelt er alt som det burde være for alle sunne mennesker å finne arbeid eller avskedigelse.