Bevist effektiv hepatoprotektorer - navn, liste

Behandling

Hepatoprotektorer er hovedsakelig foreskrevet til eldre pasienter. På grunn av aldersegenskaper og forverring av funksjonen av fordøyelsen utvikler polyhypovitaminose hos mennesker. Dette gjenspeiles i kroppens metabolisme og utløser en akselerert aldringsprosess. Hovedmålet med hepatoprotektorer er å forlenge ungdom og menneskeliv. Det er omtrent 200 varianter av stoffet, som hver har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner for å motta.

Indikasjoner for å motta hepatoprotektorer

Narkotika foreskrives i følgende tilfeller:

  1. Med alkoholisk hepatitt, som truer med å bli til levercirrhose. For effektiv behandling må pasienten også nekte å godta alkohol. Bare i dette tilfellet vil hepatoprotektorer bidra til å gjenopprette organets ødelagte celler.
  2. Når fett hepatose i leveren. Patologi diagnostiseres oftere hos pasienter med stillesittende livsstil og lider av diabetes. Som med alkoholisk hepatitt, vil en enkelt behandling med hepatoprotektorer ikke være nok til fullstendig behandling. Det er viktig å opprettholde en aktiv livsstil og holde seg til riktig ernæring.
  3. Med langvarig bruk av narkotika som fremkaller skade på leverceller. Hepatoprotektorer i dette tilfellet vil beskytte kroppens celler fra virkningen av en skadelig faktor.
  4. Med hepatitt viral natur, som har gått inn i kronisk form. Når infisert med patologi type A, B, C, er pasienten foreskrevet hepatoprotektorer som medisinbehandling.

På grunn av det faktum at effektiviteten av narkotika i forebygging og behandling av leversykdommer ble påvist, kunne legemidlene tildeles en egen farmakologisk gruppe. Men selv de mest moderne hepatoprotektorer vil ikke gi positive resultater i terapi hvis de ble foreskrevet uten å konsultere en lege.

Hvis leveren din gjør vondt, bør du vende deg til fagpersoner og ikke behandle det med hepatoprotektorer, siden de bare er hjelpemidler, men absolutt ikke den viktigste behandlingsmetoden.

Et utvalg av stoffer

Preparater avhengig av bestanddelene er delt inn i 6 grupper:

  • legemidler laget av animalske leverceller;
  • aminosyrederivater;
  • urtepreparater;
  • essensielle fosfolipider;
  • galle syre narkotika;
  • Kosttilskudd

Det er viktig! Foreskrevet type medisiner avhenger av graden av skade på organets celler og den generelle helsen til pasienten.

Essensielle fosfolipider

Effektiviteten av de vurderte stoffene i gruppen er bekreftet av de positive vurderingene fra spesialister og pasienter.

  1. Phospholipo. Den viktigste aktive ingrediensen er lecitin. Verktøyet er tilgjengelig i form av kapsler. Det er foreskrevet for fett hepatose i leveren, giftig forgiftning av kroppen og for akutte symptomer på rusforgiftning hos gravide kvinner. Anbefales for opptak før kirurgi for galdeveier. I det akutte stadiet av sykdommen blir legemidlet tatt 2 kapsler 3 ganger om dagen. I remedietrinnet av patologien er 1 kapsel drukket tre ganger om dagen. Det anbefalte behandlingsforløpet er 3 måneder.
  2. Fosfontsiale. De aktive ingrediensene i legemidlet er silmarin og fosfolipider. Tilgjengelig i kapselform. Det er foreskrevet for kompleks behandling av levercirrhose, forgiftning, psoriasis, gestose og problemer med lipidmetabolisme. Behandlingen er avhengig av alvorlighetsgraden av problemet. Behandlingsforløpet er fra 10 dager til 3 måneder.
  3. Essel Forte. De aktive komponentene i legemidlet inkluderer: Nikotinamid, fosfolipider, vitaminer fra gruppe B, vitamin E. Det brukes til patologier i leveren og gallekanaler. Kapsler tas 3 ganger om dagen for 2 stk. En bivirkning ved å ta medisinen er avføring.
  4. Essentiale N. Den aktive ingrediensen er fosfolipider fra soyabønner. Tilgjengelig i form av injeksjonsvæske og kapsler. Utnevnt med nederlag av leverceller av viral eller giftig natur, samt for forebygging av sykdommen i galdeveien. Legemidlet tas 2 kapsler tre ganger om dagen. For injeksjon er den daglige dosen 2 kapsler for milde og moderate former av sykdommen og opptil 4 ampuller for alvorlige former for patologi.
Noen pasienter tror at essensielle fosfolipider regenererer leverceller, men faktisk kan de bare forbedre tilstanden til celleveggene.

Det er viktig! Ved akutte former for hepatitt er det bedre å nekte bruk av hepatoprotektorer med fosfolipider.

Animal produkter

Blant hepatoprotektorer med påvist klinisk effekt foreskrives 2 typer medikamenter: Syrepar og gepotan. Midlene er ment for behandling av leversykdommer (skrumplever, hepatitt eller fett hepatose) og er ikke egnet for profylaktisk bruk. De aktive ingrediensene i stoffene er komponenter av svinelever. I tillegg omfatter sammensetningen av hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse aminosyrer, cyanokobalamin, metabolitter med lav molekylvekt.

Blant de positive aspektene ved medisinske notater:

  • deres evne til å eliminere giftstoffer fra kroppen;
  • muligheten for fullstendig gjenoppretting av levervev;
  • restaurering av kroppen;

Ulempene med narkotika inkluderer:

  • uprøvd klinisk sikkerhet av narkotika;
  • høy risiko for allergiske reaksjoner;
  • risikoen for et immunopatologisk syndrom ved behandling av akutt hepatitt.

Prisen for Sirepar varierer fra 400 rubler, for Gepotosan - fra 350 rubler.

Du burde vite! Det finnes andre hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse - Prohepar og hepatamin, som forbedrer blodstrømmen i leveren og hemmer dannelsen av bindevev i kroppen. Men deres bruk er upraktisk fordi det ikke er tegn på effektivitet.

Før du tar noen midler, er det nødvendig å konsultere en lege. Selvmedisinering kan ikke bare være til nytte, men også skade kroppen.

Aminosyrer

Hepatoprotektorer med aminosyrer er delt inn i to grupper medikamenter.

  1. Midler med ademetionin - Heptor og Heptral. Aminosyre er involvert i produksjonen av fosfolipider, og har også en avgiftning og regenereringseffekt. Preparater fra denne gruppen brukes til å bekjempe fett hepatose, kroniske former for hepatitt og tilbaketrekningssyndrom. Gjennomførte kliniske studier indikerer effektiviteten av legemidler i forhold til stoff og giftig skade på leveren, kolestatiske problemer og hepatittviral natur.

Legemiddelet Heptrale betraktes som en hepatoprotektor med påvist effektivitet bare i Russland, Tyskland og Italia. I andre land anses det som kosttilskudd med tvilsomme kliniske effekter. Eksperter noterer effekten av verktøyet bare når det administreres intravenøst. Heptral i pilleform er ikke foreskrevet for alvorlige former for leverskade.

  1. Midler med ornita aspartat, for eksempel Hepa-merts. Aminosyre reduserer nivået av ammoniakk i kroppen og er foreskrevet for å opprettholde leverens helse, med fettdegenerasjon og giftig hepatitt. Hepa-Mertz brukes ikke til forebygging av leversykdommer på grunn av høy pris. Bevis på effekt ble oppnådd i en randomisert studie av pasienter som lider av cirrhosis og forhøyede nivåer av ammoniakk i kroppen.

Det er viktig! Blant Nega karakteristikkene til Gepa-Mertz, er hans publisitet og dens ubrukelighet i behandlingen av alkoholisk leverskade notert.

Hepatoprotektorer-aminosyrer er involvert i syntese av biologisk aktive stoffer og fosfolipider, gjenoppretter leverceller og fjerner giftstoffer fra det

Kosttilskudd eller homøopatiske medisiner

Listen over legemidler med påvist effektivitet inkluderer:

  1. Galstena med aktive plantekomponenter - melke tistel, medisinsk løvetann og celandine. Preparatet inneholder også fosfor og natriumsulfat. Utnevnt til behandling av patologier i leveren, som forekommer i akutt og kronisk form, i strid med ytelsen til galleblæren, kronisk pankreatitt.

Legemidlet tas etter måltider eller 1 time før måltider. Barn under ett år er foreskrevet ½ tablett 3 ganger daglig, barn 1-12 år ½ tablett (eller 5 dråper av legemidlet), barn over 12 år og voksne 1 tablet hver. I alvorlige sykdomsformer øker hyppigheten av å ta stoffet opp til 8 ganger om dagen.

  1. Hepel. Sammensetningen av legemidlet har en flekket melke-tistel, komponenter av et quinn-tre, celandine, muskatmosfære, fosfor og colocint. Det har antiinflammatoriske, smertestillende, koleretiske og antidiarrheal egenskaper. Utnevnt til pasienter som lider av abdominal distention, appetittforstyrrelser, eksem, akne på kroppen, samt sykdommer i leveren giftig og inflammatorisk natur. Hepel tas tre ganger om dagen, en pille. I alvorlige former for patologi injiseres pasienter intramuskulært med 1 ampulle av legemidlet.

Gallsyremedisiner

Ursofalk, Ursosan - hepatoprotektorer med påvist effekt, listen kan også suppleres med Exhol, Choludexan, Urdox. Den aktive ingrediensen av legemidler er ursodeoxycholsyre. Det anbefales til pasienter med stein i galleblæren.

Doseringen av legemidlet er avhengig av pasientens fysiologiske egenskaper og alvorlighetsgraden av patologien og kan være fra 2-7 kapsler per dag. Behandlingsforløpet med legemidler med gallsyrer - fra 10 dager til 2 år.

Urtepreparater

Listen over hepatoprotektorer av planteopprinnelse med påvist effektivitet kan tilskrives:

1. Hepabene. Sammensetningen av legemidlet er et ekstrakt av røyk, fruktene av melk Thistle. Legemidlet har en koleretisk effekt, stimulerer leveren i tilfelle forgiftning. Godta 1 kapsel tre ganger om dagen.

2. Carsil med bjørnebær ekstrakt. Tilgjengelig i tablettform og i form av piller. Det er foreskrevet for behandling av giftig organskade og for å forebygge leversykdommer, normaliserer lipoidmetabolisme i kroppen. Kars er egnet for kompleks behandling av levercirrhose, hepatitt og fett hepatose.

3. Hofitol. Fremskynder produksjonen av galle, og forhindrer dermed stagnasjon i galdeveien. Det er foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, kronisk hepatitt og cholecystit, samt forgiftning med giftige stoffer. Voksne er foreskrevet 2 tabletter 3 ganger daglig, for barn 6-11 år - 1 tablett. Barn under 6 år foreskriver stoffet i dråper (10 dråper, 2 ganger om dagen).

Du burde vite! Kontraindikasjoner til inntak av hepatoprotektorer er: nyresykdom i akutt stadium, obstruksjon av galdeveien, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, graviditet, amming, akutt leversykdom.

Den mest populære delen av plante-hepatoprotektorer er silymarin-stoffet, hvor kilden er melketjistkryddet.

Liste over nye generasjons hepatoprotektorer

Rangeringen av de beste hepatoprotektorer inkluderer moderne midler for utvinning av berørte leverceller. Det er nødvendig å være oppmerksom på den nye generasjonen hepatoprotektorer.

1. Hepathosan.

2. Syrepar.

3. Hepa-Mertz

Liste over topp hepatoprotektorer med påvist effekt

Rangeringen av de beste hepatoprotektorer er basert på meninger fra spesialister og pasienter som tok stoffene. Listen over de mest populære og effektive stoffene inkluderer:

  1. Heptral - gjennomsnittskostnaden er 1600 rubler;
  2. Hofitol - gjennomsnittsprisen på 400 rubler;
  3. Essentiale N - kostnaden av stoffet er 700 rubler;
  4. Ursosan - prisen på stoffet fra 200 rubler;
  5. Kars - gjennomsnittskostnaden er 350 rubler;
  6. Silimar - koster fra 100 rubler.

Det er viktig! Hepatoprotektorer har forskjellige egenskaper og sammensetning, derfor bør de foreskrives av en spesialist under hensyntagen til egenskapene til sykdommen.

Hepatoprotektorer med påvist effekt er foreskrevet som en kombinationsbehandling for lever- og galdeveis sykdommer. Preparater avhengig av sammensetningen er delt inn i 6 grupper. Når du velger et bestemt legemiddel, er det nødvendig å være oppmerksom på den farmakologiske gruppen medikamenter, pasientens alder og produsentens land (russiske stoffer er billigere enn importerte, men ikke dårligere enn effektive).

Billige stoffer til leveren

I sammenheng med en stor krise er prosessen med å opprettholde og gjenopprette helsen konfrontert med problemet med kostnaden av medisiner. Du må imidlertid ikke utsettes for ulempe - du kan alltid finne den beste veien ut av denne situasjonen. Det er billige medisiner for leveren, og handlingen er ganske i forhold til effekten som er oppnådd ved behandling av dyre stoffer.

Så vi tar oppmerksomhet på de TOP-5 billige stoffene, med hjelp som du kan organisere arbeidet med leveren.

Liv 52

Det er en billig medisin som bare inneholder urte ingredienser - cikoria, yarrow, tamarisk, black nightshade, etc.

Liv 52 har uttalt hepatoprotective egenskaper og anbefales for personer med hepatitt, cirrhose og fettlever. Legemidlet bekrefter effektivt erstatning av funksjonelle leverceller med fibrøst vev, normaliserer galleflyten, eliminerer dyskinesi og betennelse i galdekanaler.

Liv 52 kan brukes til å forhindre forstyrrelser i leveren på grunn av alkoholforgiftning, samt kjemisk og strålingsskader på leverenvevet. Legemidlet har også en positiv effekt på bloddannelse og proteinsyntese, stimulerer appetitten under utmattelse.

Den livsfarlige effekten av Liv 52 er å akselerere eliminering av karbonderivater og acetaldehyder fra kroppen ved hjelp av mildt vanndrivende og avføringsmiddel. I tillegg reduserer stoffet prosessen med ødeleggelse av leverceller.

Ovennevnte egenskaper av stoffet gir grunn til å anbefale det for å beskytte leveren for behandlingsperioden med anticancer medisiner. Hvis du tar medisiner med antibiotika parallelt, bør du konsultere legen din.

På grunn av den helt naturlige sammensetningen, har Liv 52 mindre kontraindikasjoner (tilfeller av allergi mot stoffets komponenter og tilstedeværelse av akutt infeksjonsfelt i mage-tarmkanalen) og kan anbefales til barn fra fem og voksne. Gravide og ammende kvinner bør bruke det med forsiktighet.

karsil

Dette billige stoffet, som det forrige, har et helt plantebasert melkdistikkstrakt. Legemidlet er vellykket brukt i begynnelsen av sykdommen skrumplever, hepatitt av forskjellig opprinnelse, ledsaget av metabolske forstyrrelser eller utmattelse. Gode ​​Kars og forebygging av leverskader under alkoholforgiftning, langvarig bruk av aggressive stoffer (kjemoterapi) og tvunget til å forbli i giftig miljø.

Kars tolereres vanligvis godt av pasienter, men har flere kontraindikasjoner:

  1. Sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer forårsaket av hormonelle lidelser og utvikling av godartede og ondartede svulster;
  2. Graviditet og amming;
  3. Køliaki (matintoleranse).

Legemidlet kan forårsake kvalme, diaré, hudutslett. Med langvarig bruk kan det utvikle alopecia (alopecia). Kvinner bør ta hensyn til at Karsil kan redusere den terapeutiske effekten av oral prevensjonsbruk og øke den ved behandling av en rekke stoffer (ketokonazol, diazepam, etc.).

Gepabene

Dette billige produktet inneholder også melkdistriktsekstrakt, men inneholder også et ekstrakt av kvinnelig røyk. Har en hepatoskyddende effekt, gjenoppretter Gepabene vellykket skadede leverceller, noe som gjør det mulig å bruke det under behandling med antibiotika og antitumormedikamenter. I tillegg eliminerer det biliær dyskinesi, normaliserer strømmen av galle, inkludert etter cholecystektomi (fjerning av galleblæren) og har en antioksidant effekt.

Hepabene er ikke anbefalt for allergiske reaksjoner på dets komponenter, tilstedeværelsen av akutte inflammatoriske prosesser i leveren og galleblæren. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn og gravide.

allohol

Et tilgjengelig stoff som påvirker aktiveringen av galsyntesen, samtidig som det øker intestinal peristaltikk og reduserer aktiviteten av gjærings- og forfallsprosesser i den. Allohol forsterker virkningen av gallsyrer i tilfelle deres mangel, akselererer bevegelsen av galle langs galdeveien, og forhindrer dermed stagnasjon og utvikling av inflammatorisk foki i dem og reduserer faren for nedbør av kolesterol - grunnlaget for dannelsen av kalkulerer.

Legemidlet er godt tolerert, absorbert fullstendig i tarmene, og etter deltar i fordøyelsesprosessen blir det delvis reabsorbert og utskilt fra kroppen naturlig.

Allohol anbefales for biliær dyskinesi, betennelse i galleblæren, kronisk hepatitt av ulike etiologier, forstoppelse assosiert med tarmsløvhet.

Det er et stoff og en rekke kontraindikasjoner:

  1. Allergi mot stoffet;
  2. Akutt form for hepatitt;
  3. Fattig degenerasjon av leveren;
  4. Forhøyede blodnivåer av "dårlig" kolesterol og bilirubin.

Hofitol

Billig stoff er helt sammensatt av naturlige urte ingredienser (tørr og vandig form av artisjokk ekstrakt) og har beskyttende (hepatoprotective), koleretic og mild vanndrivende egenskaper.

Hofitol anbefales å optimalisere strømningen av galle under dyskinesi, behandling av ulike typer hepatitt, den første fasen av levercirrhose, forgiftning av kroppen, tidlig toksikose hos gravide kvinner. I tillegg er legemidlet foreskrevet som et hjelpemiddel for behandling av aterosklerose og overvekt.

Den eneste kontraindikasjonen for behandling med Hofitol er kolelithiasis.

Bilikur er et naturlig preparat laget på basis av vegetabilske råvarer.

Naturkarsevt tilhører en gruppe medikamenter kalt hepatoprotektorer.

Beskrivelse av de mest studerte stoffet for behandling av leveren på en plantebasert måte.

Hvordan og i hvilke tilfeller skal det tas.

Behandling Lever Hepatobeskyttelse

Generell informasjon

Hepatoprotektorer - legemidler som legen foreskriver for pasienter med nedsatt leverfunksjon og ulike leversykdommer. Hepatoprotektorer er også foreskrevet for hepatitt C, for annen giftig, viral og alkoholisk hepatitt, for lesjoner på grunn av inntak av visse stoffer, spesielt smertestillende midler, antitumor, antibiotika, etc.

Foreløpig er den foreslåtte listen over hepatoprotektorer for leveren svært bred, så det er ofte vanskelig for pasienten å velge de beste legemidlene for behandling av leveren. Ofte er de avgjørende faktorene prisen på medisinen, det faktum at den er av planteopprinnelse, etc. Hovedmålet med pasientene er å finne hepatoprotektorer med påvist effekt. Men i dette tilfellet er den viktigste regelen følgende: bare en lege bør ordinere en medisinsk behandling for leveren.

Hva er hepatoprotektorer?

For tiden er det følgende klassifisering av piller, med opptak av hvilket leveren er ment å bli restaurert:

  • fosfolipider;
  • aminosyrederivater;
  • dyr medisin;
  • gallsyrer;
  • urte medisiner;
  • homeopatiske medisiner;
  • Kosttilskudd.

Men uansett hvor mange pasienter som spør, hvilket er det mest effektive stoffet for å forbedre ytelsen, for å opprettholde og behandle leveren, er det ingen ideell medisin som kan reparere levervev veldig raskt og effektivt.

Som regel utføres bruken av slike legemidler gjennom hele perioden, mens den negative effekten av en bestemt faktor på den menneskelige leveren er notert, og det er en betydelig skade på en slik effekt.

Typer av hepatoprotektive stoffer

Samtidig, pasienter som trenger lever beskyttelse når du tar antibiotika, eller de som er interessert, enn støtte av alkohol leveren, må forstå at en enkelt dose av stoffet etter en person konsumert alkohol, giftige stoffer, overspise, ingen effekt i det hele tatt. Derfor egen leveren er bedre ikke å behandle, som en hepatobeskyttende middel - det er bare en hjelpe medikament for kombinasjonsterapi, og for å bestemme hvilken medikamentet er bedre enn kur, og bør bare være en spesialist.

Når skal du ta hepatoprotektorer og hva er det?

Moderne farmakologi tilbyr en svært stor liste over legemidler til leveren, som er hepatoprotektorer.

Det er også hepatoprotektorer av den nye generasjonen, listen over som også er veldig bred. Det bør tas hensyn til at slik medisin foreskrives svært ofte i vårt land. Behandling av leveren med rusmidler er ganske dyrt, men resultatet etter behandlingsløpet er ikke alltid der.

Tvister om hva som er bra for leveren, og om det er noe fornuftig i slike medisiner, har blant leger vært på lenge. Men for tiden er disse legemidlene foreskrevet av leger for slike sykdommer og lidelser:

  • Hepatittviral - foreskrevet, hvis antiviral terapi ikke er effektiv, eller det er grunner som ikke tillater antiviral behandling. Noen ganger foreskrevet for å forhindre cirrose av komplisert terapi. Utnevnt uansett om leveren er syk med hepatitt C.
  • Hepatittalkohol, der det er en trussel om levercirrhose - restaurering av leveren er bare mulig hvis personen blir kvitt alkoholavhengighet og ikke drikker alkohol. Hvis du tar hepatoprotektorer parallelt med alkohol, vil effekten ikke være. I alkoholisme kan giftig leverskade ikke kurere de beste stoffene.
  • Fet leversykdom (ikke forbundet med alkoholisme) - utvikler seg med fedme, type 2 diabetes. Med denne sykdommen dannes fettceller i leveren, noe som resulterer i at den gradvis blir ødelagt. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hepatoprotektorer bare med forsiktig kombinationsbehandling - du må følge en diett, gradvis redusere vekten, spille sport, ta medisiner for diabetes, senke kolesterolnivået.
  • Hepatitt B, primær biliær cirrhose - i kompleks behandling av slike legemidler blir brukt. Også viktig er en diett for giftig hepatitt.

Dermed må du forstå at slike rettsmidler ikke har en regenererende effekt, hvis du ikke begrenser alkoholforbruket, ikke følg dietten. Det er også svært viktig å sikre tilstrekkelig behandling av alle tilknyttede sykdommer, siden leversykdommer som regel forstyrrer funksjonene i galleblæren og bukspyttkjertelen.

I hvilke land behandler hepatoprotektorer?

Det bør tas hensyn til når du tar et hepatoprotektivt middel som denne klassen av legemidler er tilgjengelig bare i Russland, så vel som i andre CIS-land. Listen over denne klassen av rusmidler mangler i Europa og i Amerika.

De er ikke inkludert i listen over legemidler som brukes til leversykdom, siden det ikke er bevist at disse stoffene er effektive.

Sjelden i noen land brukes disse stoffene som kosttilskudd. Interessant, selskapet fra Frankrike - Sanofi, som er en av produsentene av fondene Essentiale, sender mesteparten av dette stoffet til CIS-landene, siden det ikke er noen etterspørsel etter det andre steder i verden.

Generelt er det viktig å forstå at den moderne farmasøytiske industrien er en svært lønnsom type aktivitet, så det er både konkurranse og tilpasset forskning på effektiviteten av narkotika. Derfor er det svært vanskelig å forstå når et legemiddel er veldig effektivt, og i hvilken grad. I beskrivelsen av hver av stoffgruppene indikerte en positiv og negativ mening om dem fra forskjellige kilder.

For å velge det beste legemidlet for behandling av leveren, er det nødvendig å ta hensyn til doktorenes mening. At han endelig må bestemme navnet på tablettene for behandling. Samtidig spiller prisen på medisiner for leveren ikke alltid en avgjørende rolle.

Essensielle fosfolipider

Før du tar noen essensielle fosfolipider, hva det er, bør legen forklare pasienten. Det er viktig å merke seg at prisen på essensielle fosfolipider er ganske høy.

Goodies

Hvis du tror instruksjonene og reklameene som forteller hvordan du støtter leveren i hepatitt C, brukes fosfolipider i behandlingen av giftig og alkoholisk hepatitt, så vel som i strålingssyndrom. Men faktisk er det forskjellige synspunkter om hvordan slike hypoprotektorer virker.

Så i instruksjonene for slike legemidler er det bemerket at essensielle fosfolipider, som er avledet fra soya, er komponenter i cellevegget av hepatocytter.

Virkningsmekanismen er som følger: fosfolipider går inn i lipidlaget av celleveggene som har blitt skadet og forbedret funksjonen.

Noen pasienter tror at essensielle fosfolipider regenererer leverceller, men faktisk kan de bare forbedre tilstanden til celleveggene.

Hvis en person tar fosfolipider, senker energiforbruket av leveren, enzymaktiviteten øker, egenskapene til galle forbedres. For å få resultatet, trenger pillene å drikke i svært lang tid - minst seks måneder. Den største effekten observeres hvis Essentiale Forte injeksjoner gis intravenøst.

Ved bruk av fosfolipider øker sannsynligheten for respons på a-interferon (hvis behandling utføres for hepatitt C).

cons

Det er imidlertid negative meninger om disse legemidlene. Spesielt i 2003 ble det gjennomført en undersøkelse i USA som ikke bestemmer den positive effekten av slike legemidler på leverfunksjonen. Også, forskere har funnet ut at i behandlingen av hepatitt - akutt og kronisk, betennes betennelse, siden stoffene i denne gruppen mangler cholagogue egenskaper, og gallen stagnerer.

Hvis vi styres av disse studiene, er valget av medisiner av denne typen for behandling av viral hepatitt feil beslutning.

Det er også bevis for at forskjellige B-vitaminer, som er til stede, for eksempel i Essliver Forte, ikke anbefales å tas samtidig.

Noen kilder hevder at Essentiale type piller praktisk talt ikke kommer inn i leveren, blir distribuert gjennom hele kroppen. Det anbefales å ta B-vitaminene separat i tabletter, navnene på legemidlene kan hentes fra legen.

Derfor kan behandlingen av leversykdom slike legemidler være ineffektiv. Samtidig er prisen på hepo-beskyttende stoffer ganske høy: hvis du tar kapsler innen en måned, vil kostnaden for behandling være ca 3.000 rubler.

Således tar pasienten tvilsom effekt ved å ta moderne midler av denne typen. Og folk med hepatitt (den aktive formen av sykdommen) må ta dem svært nøye.

Tabletter til leveren. Liste over effektive hepatoprotektorer for behandling av leveren. Virkelighet og myter

Det største organet i menneskekroppen, leveren utfører en rekke vitale funksjoner, blant annet for å sikre upåklagelig aktivitet av andre organer og systemer. Det avhenger av leversituasjonen hvordan vi føler, og derfor er det ikke noe overraskende i det universelle ønske om å støtte kroppen og hjelpe den i hardt arbeid. For denne forbrukere har tydd til en rekke metoder og tiltak fra tvilsomme og kategorisk avvist av offisielle medisin teknikker "rydde opp" i leveren via tvilsomme tabletter for å offisielt godkjent og mye brukt narkotika gruppe Hepatobeskyttelse.

Det skal erkjennes at leveren faktisk er gjenstand for en rekke sykdommer. Det er veldig sårbart for infeksjon, lider av opphopning av toksiner i blodet, er skadet av noen sterke stoffer og alkohol. Derfor er det ikke overraskende at hepatoprotektorer, legemidler utviklet for å beskytte leverceller, er så populære. Imidlertid bør det umiddelbart bemerkes at stoffer i denne farmakologiske gruppen ikke er anerkjent i alle land i verden. Videre eksisterer ikke gruppen av hepatoprotektorer i vest som sådan. Men i CIS-landene er mange "leverforkämpere" i TOPPEN av salget.

Så hva er egenskapene til hepatoprotektorer? Hva er disse medisinene som mange leger ikke gjenkjenner som medisiner? Hvordan fungerer de, og jobber de i det hele tatt? For disse og mange andre spørsmål om hepatoprotektorer i tabletter og ampuller, vil vi prøve å finne spørsmål i vår artikkel. Og vi begynner med en beskrivelse av de patologiske forholdene som foreskriver stoffer for behandling av leveren.

Lever i fare

"Noe i leveren min er stygg..." Denne alarmerende bemerkningen lyder ganske ofte. Nesten hver voksen person fra tid til annen, spesielt etter en tung middag eller en stor fest, har tyngde i riktig hypokondrium og kvalme. Det er disse tegnene som kan indikere utviklingen av en av de vanligste kroniske leversykdommene, fett hepatose eller steatose. Så, hva er lever steatosis? Det er en ikke-inflammatorisk sykdom der leverceller og hepatocytter endres, degenererende til fettvev.

Som regel utvikler steatose på grunn av overeating, overvekt, dårlig ernæring med overflødig belastning av fettstoffer. En annen vanlig årsak til fett hepatose - misbruk av alkohol, og ikke alltid sannsynligheten for å utvikle sykdommen, er direkte proporsjonal med dosene alkohol. Det skjer at selv den periodiske inntaket av en liten mengde alkohol fører til lever steatosis. I tillegg kan sykdommen utvikle seg på bakgrunn av å ta medisiner som påvirker leveren negativt.

Cholestatisk hepatose er mye mindre vanlig, hvor dannelsen og utløpet av galle er forstyrret, noe som resulterer i at gallepigmentet akkumuleres i hepatocytter. Det kan være forårsaket av negative virkninger av giftstoffer eller lasten på leveren, for eksempel under graviditet. I kolestase er det uttalt kløe i huden, mørkere av urinens farge og misfarging av avføring, samt biokjemiske blodparametere.

Når det gjelder vanlige sykdommer i leveren, er det umulig å ikke nevne betennelse i leveren, hepatitt. Det kan utvikle seg som følge av forgiftning med alkohol, narkotika eller giftstoffer, og mot bakgrunnen av en virusinfeksjon. Den vanligste er hepatitt B (ca. 350 millioner mennesker per år), hepatitt A (over 100 millioner) og hepatitt C (140 millioner pasienter per år). Det mest aggressive kurset er hepatitt C, som, hvis det ikke er behandlet, er komplisert av skrumplever og leverkreft i et stort antall tilfeller. Hepatitt D og E-virus er også kjent. Det har vist seg at infeksjon med hepatitt B og C-virus er hovedårsaken til leverkreft.

Prinsipper for behandling av leversykdommer

Taktikken for å behandle leverpatologier er basert på to hovedmetoder:

  1. Den såkalte etiotropiske behandlingen, som er rettet mot årsaken til sykdommen. Et godt eksempel på slik behandling er kampen mot viruset i viral hepatitt. Det skal imidlertid bemerkes at ikke all virus hepatitt trenger elimineringsterapi. Så, med hepatitt A, er det ikke nødvendig - viruset dør alene. Men med hepatitt, som overføres gjennom blod og seksuelt, er antiviral behandling virkelig nødvendig.
  2. Patogenetisk terapi, som indikerer innflytelsen på de ulike stadiene av sykdomsprosessen.

For å beskytte leveren kan foreskrive stoffer av ulike farmakologiske grupper, inkludert:

  • vitaminer, aminosyrer og andre metoder for å forbedre metabolisme;
  • legemidler som øker leverenes avgiftningskapasitet (for eksempel adsorbenter);
  • betyr stimulering av dannelse og utskillelse av galle (koleretisk);
  • antivirale legemidler;
  • betyr stimulering av immunresponsen (immunmodulatorer). De spiller en viktig rolle i den komplekse terapien av hepatitt C;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
  • antioksidanter som binder frie radikaler og dermed forhindrer skade på organet;
  • hepatoprotektorer, som varierer i struktur og opprinnelse, og virkemekanismen.

Klassifisering av hepatoprotektorer

Den universelle klassifiseringen av hepatoprotektorer eksisterer ikke i dag - blant spesialister, selv innenlandske, er det ganske alvorlige uenigheter om hvilke stoffer som skal tilordnes dem. Likevel kan de deles inn i minst fem farmakologiske grupper:

  1. Urtepreparater som inneholder smakstoff flavonoider. Disse inkluderer Gepabene, Karsil, Silibor og andre.
  2. Andre urte rettsmidler, som inkluderer Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse, spesielt Cerepar.
  4. Fond som inneholder essensielle fosfolipider. Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Essentiale.
  5. Legemidler tilhørende forskjellige farmakologiske grupper.

Det skal bemerkes at selv om klassifikasjonen og selve konseptet med hepatoprotektorer i verden i dag ikke eksisterer, kom forskere likevel til en fellesnevner i spørsmålet om hva det ideelle, beste stoffet som gjenoppretter leveransens arbeid, burde være. Grunnleggende krav til det:

  • høy biotilgjengelighet
  • evnen til å binde toksiner, frie radikaler;
  • anti-inflammatorisk effekt;
  • stimulering av leverenes selvhelbredelse;
  • høy sikkerhetsprofil.

Dessverre, til tross for den ganske imponerende listen over moderne hepatoprotektorer, som er fulle av hyller av russiske apotek, oppfyller ingen av dem kravene ovenfor.

I verden av moderne medisin, antas det at stoffer som er i stand til å "lansere" prosessen med leverregenerering, ikke eksisterer. Ja, og hvorfor løpe, hvis leveren selv er perfekt restaurert, er det nok å skape passende forhold for det, noe som reduserer belastningen av fettstoffer og giftstoffer til et minimum.

Om leverregenerering

Denne delen er mer ment for de som liker å "rense" leveren, som er "tilstoppet" med slagg og andre avfallsprodukter, ved hjelp av tabletter. Mange av våre landsmenn tror med vennlig hilsen at i løpet av årene med arbeid til fordel for kroppen vår, lever "slites ut" og krever en omstart - rengjøring. Til dette formål brukes hepatoprotektorer, som også har en koleretisk effekt, termiske prosedyrer og folkemedisiner, som vegetabilsk olje med sitronsaft. Noen særlig ivrige borgere etter prosedyrene som finnes i avføringen til merkelig utseende concretions, de virkelig ser på som "stein, slagg og komprimert avfall" forlatt kroppen lider under de effektive hepatoprotektiv narkotika og andre aktive tiltak. Faktisk er disse steinene dannet på grunn av bearbeiding av olje og sitronsaft, som fungerer som hjemmelagde "rengjøringsmidler". "Vel, hva med leveren? - leseren vil spørre, - trenger du virkelig ikke å gjenopprette det? "Selvfølgelig ikke!

Leveren er det eneste organet med en virkelig bemerkelsesverdig evne til å regenerere. Det er kjent at bare 25% av den opprinnelige massen av leveren kan gjenopprette til sin fulle normale størrelse.

Restaurering av kroppen oppstår på grunn av replikasjon, det vil si reproduksjon av leverceller, hepatocytter, samt biliært epitel og noen andre celler. På denne måten regenererer leveren sitt eget skadet vev, og forhindrer dermed skade. Men la oss gå tilbake til stoffene, som faktisk burde stimulere regenerering av leveren og hjelpe den til å "reparere" og forsøke å utdype de mest kjente av dem.

Melk Thistle flavonoider

Og la oss starte med populære urtemedisiner som inneholder melketjist flavonoider, som inkluderer Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin og Silibinin.

Melkdistel er en plante som er utbredt i Middelhavet og Midtøsten. De medisinske egenskapene til melke tistelfrukter som inneholder flavonoidforbindelser, spesielt silymarin, antas å ha en hepatoprotektiv effekt.

Handlingsmekanisme

Silymariner som finnes i fruktene av melk Thistle, samhandler med frie radikaler dannet i leveren, og arresterer deres destruktive effekt. I tillegg stimulerer de i skadede leverenceller syntesen av forskjellige proteiner og fosfolipider, komponenter i cellemembranen som sikrer cellens funksjon (i dette tilfellet hepatocytter). Silymarin akselererer også regenerering av leverceller og hindrer penetrasjon av noen giftige stoffer i dem.

Det antas at silymarinpreparater bidrar til å forbedre tilstanden til leversykdommer, normalisere laboratorieparametere og til og med øke overlevelsesgraden for pasienter med cirrhose.

Når er foreskrevet?

Indikasjoner for bruk av Karsil og andre silymarinbaserte hepatoprotektorer er giftig leverskade (på grunn av eksponering for alkohol, forskjellige forgiftninger og legemidler), kronisk hepatitt, fettlever, skrumplever.

fordeler

Fordelene med medisiner basert på melk Thistle ekstrakt inkluderer deres sikkerhet: de har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, og bivirkninger når de blir brukt registreres svært sjelden.

Effekt i form av bevisbasert medisin

En gjennomgang av disse studiene om effekten av melke tistelmedikamenter for alkoholisk hepatitt, hepatitt B og C viste at de ikke har en signifikant effekt på løpet av disse sykdommene og levertilstanden og spesielt dødeligheten.

Til tross for at enkelte studier har vist den mulige positive effekten av silymarin i tilfelle skade på leveren av industrielle toksiner, er vestlig medisin ekstremt begrenset i bruk.

Andre urtepreparater

Mulighetene for fytoterapi i beskyttelsen av leveren med melkdistriktsekstrakt er selvfølgelig ikke oppbrukt, og det finnes en rekke urtepreparater på hjemmemarkedet som er i stor etterspørsel, basert på andre naturlige ekstrakter.

Disse inkluderer:

  1. Preparater basert på artisjokk ekstrakt - Hofitol, Cholebil, Artisjokk Extract
  2. Kombinert urtepreparater - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

La oss bli kjent med dem bedre.

Artisjokk Hepatoprotective Drugs

Medisinske egenskaper av artisjokkfelt på grunn av innholdet i bladene av en kjemisk forbindelse kalt tsinarin. De høyeste konsentrasjonene av tsinarin er i fersk, uforbehandlet løvverk, mye mindre - i tørre plantematerialer.

Handlingsmekanisme

Antagelig artisjokk ekstrakt oppviser koleretisk virkning, stimulere produksjonen og sekresjonen av galle i leveren til de samme stoffene artisjokk tilskrives hypolipidemisk effekt - de bidrar til å redusere den "dårlige" kolesterol.

Når er foreskrevet?

I henhold til instruksjonene for bruk av hepatoprotektive stoffer Hofitol og andre midler basert på kronärtskall, brukes de under forhold som er forbundet med nedsatt koleraformasjon, særlig tyngde i epigastrisk region, flatulens, kvalme, kløe.

I praksis er rekkevidden av resept for disse legemidlene mye bredere. Således Hofitol ofte anvendt i fødselshjelp for å redusere alvorlighetsgraden av svangerskapet toxicosis, og også for å opprettholde leveren i hepatitt, fettlever gepatoze, aterosklerose, levercirrhose, kronisk forgiftning, fedme, kronisk nyresvikt. I tillegg har Hofitol foreskrevet en så høy kontroversiell sykdom som ikke eksisterer i de fleste utviklede land i verden, som biliær dyskinesi.

fordeler

Selvfølgelig, slik det er tilfelle med mange andre plante-hepatoprotektorer, er artichoke-ekstraktbaserte produkter svært sikre. De er foreskrevet til barn, gravide og ammende kvinner, som selvfølgelig er et uttømmende bevis på deres utholdenhet.

NB! Siden Hofitol og andre hepatoprotektorer som inneholder artisjokstrakt, stimulerer dannelsen av galle, er de strengt kontraindisert i kolelithiasis. Derfor, før du tar disse midlene, bør du sørge for at det ikke er noen innblandinger i galdeveien! I tillegg er ikke artisjokkekstrakt anbefalt for bruk i akutte sykdommer i nyrene, leveren, galdeveiene og urinveiene.

Effekt i form av bevisbasert medisin

I instruksjonene for artisjokkpreparater ser vi mange indikasjoner som dekker det bredeste spekteret av sykdommer i hepatobiliærsystemet og til og med hyperlipidemi (økte blodkolesterolnivåer). Kliniske studier har ikke bekreftet nesten noen av de påkrevde effektene av disse plante hepatoprotektorer. Til dags dato finnes det ikke et enkelt omfattende medisinsk sertifikat som viser den positive effekten av preparater som inneholder artisjokkekstrakt på blodkolesterolnivåer og koleraformasjon. I vestlig medisin gjelder ikke artisjokken i det hele tatt.

Kombinert urte rettsmidler for leversykdommer

Denne kategorien inneholder et ganske heterogent utvalg av stoffer, som ifølge instruksjonene også har en hepatoprotektiv effekt.

Gepabene er en av lederne blant choleretic og hepatoprotective drugs. Den inneholder to aktive komponenter:

  • melk tistle ekstrakt;
  • ekstrakt av røyk øyne.

Den første aktive ingrediensen, som vi har sagt, utviser en hepatoprotor effekt i akutte og kroniske rusmidler. Den andre komponenten, røykekstrakt, virker ved å inneholde alkaloidfumarin, som har en koleretisk effekt og reduserer krampe i gallekanalene, noe som letter strømmen av galle fra leveren inn i tarmen.

Indikasjonene for forskrivning av Gepabene er kroniske leverlesjoner av forskjellig opprinnelse og dyskinesi i ekskretjonskanalen. Legemidlet bør ikke brukes i akutte sykdommer i leveren og galdesystemet (akutt cholecystitis, akutt hepatitt), samt barn under 18 år på grunn av mangel på tester for denne pasientkategori.

Sibektan er et komplekst kombinert urtepreparat av innenlands utvikling. Den består av ekstrakter av tansy, melk Thistle, St. John's wort, bjørk. Det beskytter leveren celler, hepatocyt cellemembraner, utviser antioksidant og koleretic effekt. En kontraindikasjon for bruk av disse pillene er kolelithiasis, og indikasjonene er forskjellige kroniske lesjoner i leveren og galdeveiene.

Sammensetningen av et annet russisk legemiddel, Gepaphor, sammen med melketjistekstrakt inneholder bifidobakterier og laktobaciller, designet for å gjenopprette tarmfloraen og dermed normalisere tarmens arbeid.

Dipana, Liv-52 - produksjonsmidler av indiske farmasøytiske selskaper, som inneholder en rekke urte ingredienser som brukes i ayurvedisk medisin. Begge legemidlene, i henhold til instruksjonene for bruk, har en hepatoprotektiv effekt, gjenoppretter leverfunksjonen, stimulerer regenereringen av cellene, utviser en koleretisk effekt, beskytter organet fra toksinsvirkningen.

Effekt i form av bevisbasert medisin

En viss bevisbase er blitt akkumulert med hensyn til visse urte-beskyttende legemidler, spesielt Gepabene og Liv-52. Den første ble mest studert i russiske studier, den andre - inkludert vestlige. Bevis på de gunstige effektene av disse hepatoprotektorer på leverfunksjonen er oppnådd, men mange vestlige eksperter anser dem ikke uttømmende. Denne oppfatningen er bekreftet av dataene fra enkelte verk som viser mangelen på effektivitet av Liv-52 i alkoholhemmetitt.

NB! En skandaløs studie som involverte pasienter med alkoholisk hepatitt, var forbundet med Liv-52. Det viste at overlevelse i gruppen av pasienter som fikk Liv-52 var 12% lavere enn hos pasientgrupper som tok dummy tabletter (74% sammenlignet med 86%). Av de 23 dødsfallene i Liv-52-gruppen var 22 assosiert med akutt leversvikt. Resultatene av dette arbeidet ble en tung grunn til umiddelbar tilbaketrekking av midler fra det amerikanske markedet.

Således forblir effektiviteten av kombinerte plante-hepatoprotektorer i form av bevisbasert medisin ytterst tvilsom. Og likevel, i hjemmet praksis, er rusmidler av denne gruppen mye brukt og er svært populære.

Hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse

I Russland er det bare to registrerte hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse, Sirepar og Hepatosan.

Syrepar inneholder hepatisk ekstrakt hydrolysat beriket med vitamin B12. Ifølge produsenten bidrar stoffet til å gjenopprette levervev og utviser en avgiftningsvirkning. Den administreres kun intravenøst ​​eller intramuskulært, den muntlige formen eksisterer ikke. I dette tilfellet er Sirepar kategorisk kontraindisert i akutte leversykdommer og brukes kun i remisjonstrinnet for kronisk hepatitt og andre patologier.

Sammensetningen av den andre hepatoprotektoren, hepatosan, innbefatter tørkede celler i donorgrisleveren. Det antas at de er biologisk kompatible med makromolekyler i menneskekroppen. Ifølge produsenten har hepatosan en hepatoprotektiv og avgiftende effekt, og utviser også adsorberende egenskaper og stabiliserer cellemembraner. Indikasjonene for forskrivning av hepatosan er skrumplever, hepatitt, leversvikt, leverskade med rusmidler og alkohol, og så videre.

Effekt i form av bevisbasert medisin

Det er ikke noe bevis for at animalske produkter har minst noen gunstig effekt på leverfunksjonen. Men den potensielle faren de definitivt bærer. Først av alt, bør disse verktøyene ikke brukes i den akutte perioden av sykdommen, da dette kan føre til aktivering av den patologiske prosessen.

NB! Det er viktig å vurdere allergifremkallelsen av hepatoprotektorer av animalsk opprinnelse. For å utelukke overfølsomhetsreaksjoner, bør en allergisk test utføres før behandling og sørg for at stoffet ikke forårsaker allergier.

I tillegg tror enkelte eksperter at bruken av levehydrolysater av storfe øker risikoen for infeksjon med prioninfeksjon, som er forbundet med den dødelige Creutzfeldt-Jakob sykdommen.

Rik og berømt: essensielle fosfolipider

Fosfolipider er en viktig komponent i hver cellemembran, og sikrer integritet og funksjon. Kroppens behov for dem øker dramatisk med økende belastning og skade på noen organer, spesielt leveren. Samtidig dannes en defekt i veggen av hepatocytter, leverceller, som kan etterfylles av preparater som inneholder essensielle fosfolipider.

En rekke hepatoprotektorer med denne aktive ingrediensen er registrert på det moderne markedet:

  • Essentiale forte H;
  • Klipp proppen
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale og andre.

Alle er av naturlig opprinnelse: essensielle fosfolipider er hentet fra soyabønner ved å behandle oljen.

Handlingsmekanisme

Egenskapene til essensielle fosfolipider skyldes deres likhet med fosfolipider i menneskekroppen. De er lett innlemmet i cellemembranen, og gir en omfattende terapeutisk effekt. Hepatoprotektorer i denne gruppen stimulerer restaureringen av leverceller og beskytter dem mot virkningen av giftstoffer, inkludert alkohol, kjemikalier, aggressive stoffer og så videre. Ifølge enkelte rapporter bidrar essensielle fosfolipider også til å redusere nivået av "dårlig" kolesterol og som et resultat redusere risikoen for atherosklerose. I tillegg forhindrer deres bruk dannelsen av kolesterolgallesten.

Når er foreskrevet?

Hepatoprotektorer som inneholder essensielle fosfolipider, brukes i ulike leversykdommer, både i den akutte perioden og i remisjonstrinnet. Blant indikasjonene på bruken er akutt og kronisk hepatitt, fettdegenerasjon av leveren, uavhengig av opprinnelsen, alkoholskader, skrumplever, forgiftning, inkludert rusmidler, forstyrrelse av leveren i andre patologier.

Det bør tas hensyn til at effektiviteten av behandlingen med essensielle fosfolipider avhenger i stor grad av løpetidet. I henhold til bruksanvisningen foreskrives disse hepatoprotektorer i høye doser (600 mg opptil tre ganger daglig) i minst tre måneder. Om nødvendig blir behandlingsforløpet gjentatt og utvidet til flere års kontinuerlig bruk.

NB! Klinikker mener at parenteral terapi med essensielle fosfolipider viser de beste resultatene. Så, Essentiale Forte N og dets generics administreres intravenøst ​​i en strøm, tidligere fortynning av stoffet med pasientens blod i forholdet 1: 1.

Effekt i form av bevisbasert medisin

I løpet av årene har essensielle fosfolipider og deres effektivitet blitt studert i mange kliniske studier. Ikke desto mindre er konklusjonene fra spesialister om hensiktsmessigheten av utnevnelsen deres tvetydige.

På den ene side vitner en rekke arbeider om den positive effekten av essensielle fosfolipider på leveren, som bekrefter deres virkemekanisme, terapeutisk effekt og mangel på toksisitet. Noen studier har vist at essensielle fosfolipider fremskynder forbedringen eller normaliseringen av symptomene på sykdommen, samt bidra til gjenoppretting av biokjemiske biologiske parametere.

På den annen side er verken Essentiale eller noe annet stoff som inneholder essensielle fosfolipider, inkludert i farmakopéen til de utviklede landene i verden. I USA og noen europeiske land kan de kjøpes som kosttilskudd og ingenting mer.

I offisielle internasjonale protokoller for behandling av pasienter med leversykdommer er henholdsvis essensielle fosfolipider ikke inkludert. Stillingen til vestlige kolleger støttes av noen lokale leger. Dermed inneholdt den offisielle komiteen for det russiske vitenskapsakademiet Essentiale på listen over legemidler med uprøvd effekt.

Dessverre forblir situasjonen i denne serien dessverre kontroversiell: studier som viser effektiviteten deres som regel, oppfyller ikke kravene til bevisbasert medisin og oppfattes ikke av eksperter som bevis på at stoffet faktisk virker.

Samtidig er Essentiale og dets billigere motparter de mest utpekte hepatoprotektorer, som er svært populære både blant leger og blant forbrukere, og opptar ledende stillinger i de mest solgte stoffene.

Hepatoprotektorer av forskjellige farmakologiske grupper

Alle andre stoffer er vanskelige å systematisere på en felles basis, så de blir vurdert separat.

Geptral

Heptral, et stoff av det italienske selskapet Abbot, samt dets generiske (Heptor, Ademetionin) inneholder en aminosyre, et derivat av metionin, ademetionion.

Handlingsmekanisme

Formentlig har stoffet en komplisert effekt på kroppen.

  1. Det forhindrer stagnasjon av galle ved å stimulere fosfolipider i leveren celler og dermed forbedre deres funksjon.
  2. Binder frie radikaler, forebygger oksidativ skade på leveren, så vel som toksiner.
  3. Stimulerer regenerering av leveren.
  4. Den har en antidepressiv effekt, inkludert under langvarige depressioner som er resistente mot virkningen av amitriptylin.

Hos pasienter med kolestase (brudd på galleutskillelse, ledsaget av gulsyrer i blodet og smertefull kløe) reduserer ademetionin alvorlighetsgraden av kløe og bidrar til å normalisere leverindikatorer, inkludert direkte bilirubinkonsentrasjon, alkalisk fosfataseaktivitet og så videre. Samtidig, i henhold til bruksanvisningen, forblir hepatoprotektiv effekten av Heptral i tre måneder etter behandlingens slutt.

Når er foreskrevet?

Heptral eller dets analoger brukes til leverskade av forskjellig opprinnelse, inkludert giftig, alkoholisk, viral, medisinsk, leversvikt. En viktig indikasjon på stoffet er intrahepatisk kolestase.

På grunn av antidepressiva egenskaper, er Heptral brukt til å behandle abstinenssyndrom i alkoholisme og narkotikamisbruk, spesielt hos pasienter med leverskade.

NB! Biotilgjengeligheten av den orale form av hepatoprotektorer som inneholder ademetionin er liten. Derfor foretrekker de fleste klinikere intravenøse injeksjoner av Heptral, som har en mer uttalt effekt.

Effekt i form av bevisbasert medisin

Situasjonen med bevisbasen av Heptral er noe lik den av essensielle fosfolipider. Og i dette tilfellet har flere studier vist de positive effektene av stoffet på leveren. Og på samme måte er hverken Heptral eller andre stoffer som inneholder ademetionin, registrert i USA og de fleste europeiske land (med unntak av Italia, hvor det produseres). Men det selges vellykket i apotek i Malaysia, India, Bulgaria, Argentina, Georgia, Ukraina, Mexico og Tsjekkia. Og ja, i Australia og New Zealand er det registrert som veterinærmedisin.

Dermed aksepterte den vestlige verden ikke Heptral og introduserte den ikke i standardene for behandling av leversykdommer, basert på mangel på pålitelige kliniske studier som bekrefter effektiviteten. Og dette er mot bakgrunnen av stoffets brede popularitet i Russland og andre CIS-land, hvor ademetionin brukes både til behandling av poliklinikker og på sykehus.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz er et originalt preparat som inneholder den komplekse forbindelsen L-ornitin-L-aspartat. I kroppen blir det raskt to uavhengige aktive stoffer - ornitin og aspartat. Hepatoprotektorer i denne gruppen produseres i form av granulater for fremstilling av oral oppløsning, samt ampuller for intramuskulære og intravenøse injeksjoner. Sammen med Gepa-Mertz er dets analoger Ornicetil, Larnamin og Ornilutex registrert i Russland.

Handlingsmekanisme

Legemidlet virker på grunn av evnen til aminosyrer dannet under oppløsningen, for å redusere konsentrasjonen av ammoniakk i blodplasmaet, for å normalisere syrebasens sammensetning av legemet og således utøve en avgiftningsvirkning. I tillegg bidrar Gepa-Mertz til å redusere smerte og dyspeptisk syndrom ved forgiftning, samt normalisere mange ting (for eksempel ved fettinntrenging av leveren).

Når er foreskrevet?

Hepatoprotektorer som inneholder denne aktive ingrediensen er foreskrevet for akutte og kroniske leversykdommer der blod ammoniakknivåer øker. Blant indikasjonene på Gepa-Mertz er også fettdegenerasjon av leveren av forskjellig opprinnelse.

Effekt i form av bevisbasert medisin

Situasjonen med bevisene i tilfellet av Gepa-Mertz og hans analoger er like vag som hos våre tidligere helter. På den ene siden har flere studier vist sin effekt i levercirrhose, ledsaget av en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i blodet. På den annen side forblir resultatene av bruken av denne hepatoprotektoren i hepatitt, alkoholskader og andre patologier svært tvilsomme. Igjen, i vestlig medisin, finnes ikke hepatoprotektoren, som inneholder L-ornitin-L-aspartat.

Homøopatiske midler og kosttilskudd

Virkningsmekanismen av midler med "hepatoprotektiv effekt" tilhørende denne kategorien forblir ekstremt uklar. Homeopatiske medisiner har en slik uforklarlig effekt fra medisinens synspunkt at det ofte er umulig for homøopatene selv å forklare.

Når det gjelder kosttilskudd, kan situasjonen teoretisk være mer gjennomsiktig, men deres sammensetning er ikke gjenstand for farmakologisk kontroll. Hva de inneholder, i hvilke doseringer - hemmeligheten bak syv seler.

Når det gjelder bevisbasert medisin, er homøopati en stor såpeboble. Mange storskala studier vitner om den totale feilen av homøopatiske medisiner. Om kosttilskudd og ikke å si, fordi selv deres sammensetning er upålitelig.

Forbrukere som foretrekker å støtte leveren ved hjelp av homepatiske hepatoprotektorer (Hepel, Galstena og andre) eller kosttilskudd, bør forstå at de spiller roulette. Hvis de er heldige, som de er heldige, for eksempel, de som opplever placebo-effekten, kan de føle seg lettet. Ingen flaks - ingen følelse. Men vi må ikke miste muligheten for at effekten kan være negativ, fordi allergiske reaksjoner eller bivirkninger (spesielt når det gjelder kosttilskudd som har en tvilsom sammensetning) ikke er kansellert.

UDCA - hvit krage blant hepatoprotektorer

Og så endelig kom svingen for å fortelle om stoffet, som opptar et spesielt sted i serien av hepatoprotektorer. Vi gjør en reservasjon med en gang for ikke å plage leseren, - en spesiell fra positiv side.

Ursodeoxycholsyre er en gallsyre som produseres i små mengder i menneskekroppen. For første gang ble legemidlet hentet fra bjørnegal, men i dag er det oppnådd syntetisk.

I hjemmetapoteker er denne hepatoprotektoren representert ved et pleiad av handelsnavn, inkludert:

  • Ursofalk, den dyreste, originale stoffet
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex og andre.

Handlingsmekanisme

Ursodeoksykolsyre (UDCA) utviser en kompleks immunmodulerende, hepatoprotektiv, koleretisk effekt. I tillegg senker det kolesterolet i blodet og forhindrer stagnasjon av galle.

Egenskapene til hepatoprotektoren skyldes dets evne til å stabilisere membranene i leverenceller og beskytte hepatocyttene selv. Det hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmen, noe som resulterer i en reduksjon av innholdet i gallen, og øker også oppløseligheten av kolesterol. Denne kvaliteten tillater UDCA-preparater, ikke bare for å beskytte leveren, men også for å oppløse eksisterende kolesterolstein i galleblæren og gallekanalene og forhindre dannelsen av nye.

Når utnevnes?

Hepatoprotektorer som inneholder ursodeoksyolsyre, brukes i kolelithiasis (bare ved bekreftede kolesterolstener, som observeres i 80-90% av sykdomsfallene), samt akutt og kronisk hepatitt, giftig leverskade, uavhengig av hvilken type toksikant som provoserte sykdommen, alkohol lever dyskinesi gallret. I tillegg er ursodeoxycholsyre brukt i kombinasjonsbehandling for cystisk fibrose.

UDCA-hepatoprotektive stoffer brukes også til kolestase, inkludert for gravide - deres sikkerhetsprofil gjør det mulig å forskrive til de mest sårbare kategorier av forbrukere, inkludert små barn.

Effekt i form av bevisbasert medisin

Hepatoprotektorer som inneholder UDCA er nesten de eneste representanter for denne farmakologiske gruppen som ikke har uenighet med bevisbasert medisin. Tallrike studier viser at dette legemidlet virkelig virker effektivt med leverskade av forskjellig opprinnelse, intrahepatisk kolestase, alkoholisk cirrhose (forbedring av sykdommens prognose), steatosis og andre leverpatologier.

Og ikke mindre bevis for at UDCA-baserte hepatoprotektorer er virkelig effektive, er deres verdensomspennende anerkjennelse. Midlene i denne gruppen er registrert og mye brukt i de utviklede landene i verden, inkludert Sveits, Italia, Frankrike, Japan, Tyskland og andre. Det skal sies at det er inkludert i gruppen koletere som bidrar til oppløsning av gallestein, og ikke hepatoprotektorer. Men til slutt har dette aspektet ingen effekt på resultatet.

Således, hvis du ser etter svaret på spørsmålet som ofte oppstår hos forbrukerne - hvilken hepatoprotector er den mest kraftige, den mest effektive og generelt den mest - mest - vil svaret være utvetydig: den som har bevist effektivitet, er ikke underlagt tvil, selv med den mest skeptiske holdningen. Og dette kravet oppfyller bare én aktiv ingrediens - ursodeoxycholsyre.

"Men hva med de andre hepatoprotektorer? - Leseren vil nøle - Tross alt sa doktoren (det var skrevet i artikkelen, sa de på TV) at deres effektivitet også ble bevist? "Ja, faktisk skjer slike situasjoner. Og her er hvorfor.

Klinisk forskning: ikke alt som glitter er gull

Ved å pumpe vår samtale om moderne hepatoprotektorer, vil vi punktere jeg i et spørsmål som forvirrer mange forbrukere (og dessverre selv leger), og gir dem falske ideer om effektiviteten av disse stoffene.

Faktum er at resultatene av ulike studier av medisiner ikke alltid er pålitelige. For å utelukke muligheten for å oppnå falske data, skal arbeidet utføres i samsvar med de spesifikke kravene formulert i grunnprinsippene for bevisbasert medisin. Dermed er de mest pålitelige studier hvor deltakerne er delt inn i flere grupper som tar studiemidlet og dummier eller andre metoder for sammenligning (randomisert studie). Ingen pasient bør vite at han mottar - medisinering eller placebo (blind studie), men det er bedre om selv en lege ikke vet om det (dobbeltblind studie). En viktig betingelse for troverdighet er inkludering av et stort antall deltakere i arbeidet - i store arbeider involverer det tusenvis av frivillige. Og dette er ikke alle kravene til moderne forskning.

Slike eksperimenter krever tid og store materialkostnader. I tillegg vil ingen farmasøytisk selskap lede dem dersom det er alvorlig tvil i resultatene, fordi målet med arbeidet er å bekrefte effektiviteten, registrere produktet på det maksimale antall markeder, øke salget og få maksimalt overskudd.

For å komme seg ut av situasjonen og presentere minst noen "bevis på effektiviteten" av selskapene som produserer stoffer med tvilsom effektivitet, tar de seg til triks: de starter forskning med praktisk talt positive resultater. I beste fall utføres disse forsøkene med flere dusinvis av pasienter, og kravene til bevisbasert medisin endres på egen måte. De oppnådde dataene, som tilfredsstiller produsentens interesser, brukes til å fremme stoffet - de høres i reklame, dekorere hefter og forvirrer forbrukere.

Akk, en lignende situasjon i CIS-landene er regelen i stedet for unntaket. Og derfor, i valget av OTC-legemidler, bør loven om et grusomt marked virke: Ikke alt er gull som glitter. Spesielt når det gjelder hepatoprotektorer.

Artikkelen ovenfor og kommentarer skrevet av leserne er kun til informasjonsformål og ikke kaller for selvbehandling. Snakk med en spesialist om dine egne symptomer og sykdommer. Når du behandler med et legemiddel, bør du alltid bruke instruksjonene i pakken sammen med den, samt råd fra legen din, som hovedretningslinjene.

For ikke å gå glipp av nye publikasjoner på nettstedet, er det mulig å motta dem via e-post. Abonner.

Vil du bli kvitt nese, hals, lunger og forkjølelser? Så sørg for å ta en titt her.

Det er verdt å ta hensyn til andre interessante artikler: