Hepatitt B - årsaker, symptomer, behandling og forebygging av hepatitt B

Dietter

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle aspekter og neste gang - hepatitt B, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B (hepatitt B, eng. Hepatitt B) er en leversykdom av viral natur forårsaket av inntak av hepatitt B-viruset (HBV), som tilhører familien av hepadnavirus.

Hovedtegnene på hepatitt B er kvalme, tap av appetitt, tretthet, gulsott, ubehag i riktig hypokondrium, mørk urin.

Kompleksiteten i kampen mot hepatitt B-viruset er dens motstand mot det aggressive for mange typer virusmiljøer: HBV er motstandsdyktig mot koke, frysing, tørking. Han er i stand til å overleve på et tørt sted i blod i flere uker, så det er veldig viktig å følge regler om personlig hygiene og ikke bruke andres hygieneprodukter. HBV kan deaktivere handlingen i 30 minutter autoklavering, sterilisering i 60 minutter 160 ° С med tørr varme eller 10-timers oppvarming ved 60 ° С.

Hvordan overføres hepatitt B?

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B er parenteral, dvs. infeksjonen kommer inn i kroppen ikke gjennom fordøyelsessystemet (GIT), men gjennom kutt, injeksjoner, gjennom blod, spytt og seksuelt. Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner det å samle seg i leveren, og etter inkuberingsperioden begynner det å manifestere seg i form av forskjellige symptomer, som vil bli diskutert litt senere. Videre er sannsynligheten for infeksjon ved kontakt med en infeksjon 100 ganger høyere enn ved HIV-infeksjon, og dette er ikke overraskende fordi konsentrasjonen av HBV-virus i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 virus!

De vanligste årsakene til hepatitt B er kontakt av en person med ikke-sterile instrumenter i en skjønnhetssalong (saks), piercing, tatovering, tannklinikk, medisinsk utstyr (nåler, droppere), bruk av andre hygieneprodukter (barbermaskiner, saks, tannbørster, håndklær, sømfiler osv.).. e.) promiskuøst sexliv. Legene sier at ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed fører til infeksjon med hepatitt med 16-40%, spesielt denne prosentandelen øker med seksuell kontakt med en narkoman.

Spedbarnet er også utsatt for hepatitt B, ved fødselen, hvis moren er en bærer av HBV.

Hepatitt B inkuberingsperiode

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første tegn på sykdom) av hepatitt B er ca. 12 uker, men avhengig av situasjonen kan det være 8-24 uker.

Etter infeksjon i blodet begynner det å samle seg i leveren, og ved en viss konsentrasjon av HBV-viruset i leveren, oppstår de første symptomene på hepatitt B, og en akutt form av sykdommen utvikler seg.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikken er bæreren av hepatitt B-viruset omtrent 2 milliarder av verdens befolkning, hvorav noen bare brukes som bærer av viruset, og blir ikke syk med hepatitt B.

Et viktig og forstyrrende punkt er foryngelsen av aldersgruppen av pasienter med denne type hepatitt. Så på 70- og 80-tallet var flertallet av personer smittet med hepatitt B 40-50 år, nå er de 15-29 år gamle. Dette indikerer igjen at de moderne menneskene er uforsiktige - uoppmerksomhet til regler om personlig hygiene, samt begynnelsen av seksuelt liv i en ganske tidlig alder.

Forskerne la også merke til følgende mønster - jo yngre pasienten, jo større prosentandel av overgangen til hepatitt B til kronisk form. En voksenbefolkning med behandling i 95% av tilfellene gjenvinnes fra det akutte stadium av hepatitt.

Hepatitt B, som andre typer hepatitt, er mest vanlig i underutviklede land, land som utvikler seg og tett befolkede områder der det ikke er normale hygienevilkår for å leve. Denne gruppen inkluderer landene i Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Afrika, Sør-Amerika, landene i Nær- og Midt-Østen og Stillehavsbassenget.

Hepatitt V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Symptomer på hepatitt B

Som allerede nevnt ovenfor er inkubasjonsperioden for hepatitt B i gjennomsnitt ca. 12 uker. Etter det opphører leveren ikke å klare sine avgiftningsfunksjoner, utløpet av galle (kolestase) forstyrres, skade på det menneskelige nervesystemet og andre patologiske prosesser oppstår, noe som fører til følgende symptomer:

  • guling av huden, slimhinner, hvite øyne;
  • urin tar på seg en mørk brunaktig nyanse;
  • fecal klargjort;
  • generell ulempe, svakhet, nedbryting i kroppen;
  • tretthet,
  • tap av appetitt, kvalme;
  • kjedelig smerte i høyre hypokondrium, med mulig retur til høyre skulder eller skulderblad;
  • diaré;
  • økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
  • søvnløshet;
  • forvirring;
  • hodepine.

Det er viktig! I noen tilfeller kan løpet av hepatitt B være praktisk talt asymptomatisk, selv uten gulning og uten skikkelig oppmerksomhet kan utvikle seg til en kronisk form.

Hepatitt B komplikasjoner

Blant komplikasjonene er:

  • polyartritt;
  • hepatisk koma;
  • levercirrhose;
  • portal hypertensjon syndrom;
  • hemorragisk syndrom;
  • fibrose;
  • dødelig utfall.

Årsaker til hepatitt B

De vanligste årsakene til hepatitt B infeksjon er:

  • manglende overholdelse av regler om personlig hygiene - bruk av andre personers hygiene
  • bruk av ikke-sterile hygieneprodukter - saks, maskinverktøy, tannbørster, sømfiler, håndklær;
  • bruk av ikke-sterile nåler for injeksjoner, blodtransfusjoner, tatting, piercing, tannlegeinstrumenter (hos tannlegen);
  • husholdningsskader, kutt;
  • dårlige sanitære levevilkår;
  • Fødsel i dårlige hygieniske forhold.

Risikogruppen inneholder:

  • narkomane;
  • Personer i promiskuøs sexliv;
  • Helsearbeidere;
  • Mestere av skjønnhetssalonger;
  • fengsling;
  • Pasienter som er utsatt for blodtransfusjon eller hemodialyse;
  • Personer som lever med infeksjonsbæreren.

Hepatitt B-typer

Akutt hepatitt B. Den er preget av en akutt sykdom med alle symptomene nevnt ovenfor. I noen tilfeller kan symptomene på dette stadiet knapt merkes, og sykdommen går i kronisk form. Med riktig behandling stopper spredningen av viruset, personen gjenoppretter og han utvikler sterk immunitet mot infeksjonen.

Kronisk hepatitt B. Karakterisert av en bølge-lignende løpet av sykdommen - symptomene blir verre, så nesten ikke merkbar. Over tid erstattes celler - hepatocytter av stromalceller, som fører til slike komplikasjoner av sykdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulært karcinom (leverkreft). I mange tilfeller er hepatitt B-viruset (HDV) festet til hepatitt B-viruset, som akselererer de patologiske endringene i kroppen og øker også risikoen for å utvikle cirrose.

Diagnose av hepatitt B

Hepatitt B er diagnostisert av en smittsom lege.

For diagnose av hepatitt B ved hjelp av følgende metoder og undersøkelsesprosedyrer:

  • medisinsk historie;
  • Undersøkelse av pasienten;
  • Blodtest for virale hepatitt B markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Urin biokjemisk analyse;
  • Ultralyd i bukorganene.

Hepatitt B-behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, hvis tilstede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Hepatitt B-behandling inkluderer:

- avgiftningsterapi
- vedlikeholdsterapi;
- Styrking av immunforsvaret
- diett
- Terapi for undertrykkelse av symptomer.

Støttende og avgiftningsbehandling

Vedlikeholds- og avgiftningsbehandling inkluderer eliminering av giftstoffer fra leveren, samt restaurering av vev og leverfunksjoner.

For å stoppe spredning og opphopning av HBV-viruset i leveren i kronisk hepatitt, foreskrives antivirale legemidler - alpha-interferon-gruppen (Alphaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Kurset tar narkotika varierer fra 6 måneder til flere år.

For å beskytte leveren vev fra infeksjon, samt å gjenopprette sitt vev, brukes hepatoprotectors: "Hepatosan", "Kars", "Legalon", "Ursonan".

Ursodeoksyolsyre brukes også til å forbedre leverfunksjonen og styrke leveren: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Følgende avgiftningsmidler brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Albumin, Atoxil, glukoseoppløsning (5%), Ringers-Locke-løsning (5-10%), Enterosgel.

For å styrke immunforsvaret, samt stimulere sitt arbeid, bruk immunostimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitt B diett

Med hepatitt B er det nødvendig å eliminere helt fra kostholdet ditt - alkoholholdige drikker, brus, fett, stekt, salt og krydret mat, hermetikk, chips, kjeks, fastfood. Det er også nødvendig å slutte å røyke og bruke rusmidler.

Ved kronisk hepatitt brukes diett nr. 5, som også er angitt for cholecystit og levercirrhose.

Symptombehandling

For å lette sykdomsforløpet brukes symptomatisk terapi.

Med kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

outlook

Ved akutt hepatitt, i de fleste tilfeller, gjenopprettes pasientene fullt ut, med fullstendig restaurering av leverfunksjonen.

Prognosen for et positivt resultat for behandling av kronisk hepatitt B er 15%, så det er svært viktig å komme til en lege når de første symptomene på hepatitt oppstår for å hindre overgangen fra akutt til kronisk sykdom.

Hepatitt B Behandling

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle rettsmidler for behandling av hepatitt, kontakt legen din!

For behandling av hepatitt B hjemme kan du bruke følgende folkemidlene:

Sitron. Klem saften ut av en sitronfrukt, tilsett 1 teskje natronat til det, rør produktet, la soda løses i sitronsaft i 5 minutter, og deretter drikk det 1 time før morgenmålet på tom mage. Drikk dette verktøyet 1 gang i 3-4 dager. Hvis du føler en sterk brennende følelse i magen, ikke ta denne løsningen.

Kull med melk. Legg i et glass varm melk 1 teskje kvernkull, helst bjørk. Rør og drikk. Det er nødvendig å drikke dette middelet hver morgen, i 2 uker.

Urte samling. Samle inn fra følgende planter - 4 stykker bjørkblad, 4 stykker tørket gress, 3 stykker av St. John's wort gress og 2 deler mais silke, calendula blomster, celandine urter og fennikel frukt og 5 hofter. Hell 2 ss. skjeer med kokt urtkolleksjon fra hepatitt 500 ml kokende vann og la det stå i ca 7 timer. Ta infusjonen være 3 ganger daglig, en halv time før måltider. Etter slutten av infusjonen, ta en pause i 45 dager og gjenta kurset. Bare gå gjennom 3 kurs med opptak av dette folkemidlet.

Mais silke. Hell 1 ss. skje med mais stigmas med et glass kokende vann og la dem stå i ca 2 timer. Du må ta dette verktøyet 4 ganger daglig, 2-3 ss. skjeen. Behandlingsforløpet er til fullstendig gjenoppretting.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at du følger disse retningslinjene:

- Vaccinere barnet ditt, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.

- følg regler for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, samt avstå fra skadelige matvarer;

- nekte alkohol, røyking

- Ikke ta forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;

- Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;

- Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B

Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de siste årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B, som skyldes vaksinasjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekreter), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

Tidligere oppstod infeksjon som følge av medisinske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjoner og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har den seksuelle overførselsveien blitt utbredt på grunn av følgende faktorer:

  • omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
  • bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
  • grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
  • seksuell revolusjon;
  • utbredelse av injeksjonsmidler.

Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruken av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader, badeutstyr og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke følges personlig hygiene, inntreffer infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, observeres oftere i regioner med høy sykdomssituasjon. Ved normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs-antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

Viral hepatitt B overføres også som et resultat av transfusjon til mottakeren av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og gir en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

  • injiserende narkotikabrukere;
  • personer som får blodtransfusjon
  • sexarbeidere;
  • medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

Former av sykdommen

Varigheten av sykdomsforløpet gir en akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

  1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leveren celler. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen kommer inn i neste stadium.
  2. Prodromal periode. Forekomsten av ikke-spesifikke tegn på en smittsom sykdom (svakhet, sløvhet, smerte i mus og ledd, mangel på appetitt).
  3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
  4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

symptomer

Det kliniske bildet av hepatitt B er forårsaket av et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av hepatocyttnekrose. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • tretthet, svakhet;
  • apati;
  • forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning av hemorragisk syndrom, smertefull hudklyv forekommer. Avføringen er lettere, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

På grunn av en økning i gulsott oppstår en økning i leveren (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, gulsott symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

  • mild forgiftning;
  • lavfrekvent feber;
  • vedvarende leverforstørrelse;
  • vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

diagnostikk

Diagnostisering av viral hepatitt B utføres på grunnlag av påvisning av serum av spesifikke virusantigener (HBeAg, HBsAg), samt påvisning av antistoffer dertil (anti-HBs, anti-HBE, anti-HBc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken.

Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

behandling

Akutt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme kostholdet (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er indikert.

For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

Kronisk hepatitt B

Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

  • bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
  • virus replikasjon undertrykkelse;
  • eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
  • forhindre utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når du velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

På bakgrunn av leverkoma, blir det ofte observert tillegg av en sekundær infeksjon med utviklingen av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

outlook

Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

forebygging

Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

  • bruk av engangs medisinsk instrumenter;
  • nøye kontroll av steriliteten til gjenbrukbare instrumenter;
  • utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
  • fjerning fra donasjon av mennesker som har hatt noen form for hepatitt;
  • Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
  • narkotikaavslag;
  • trygg sex.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

Hepatitt B

Hepatitt B er en virussykdom, hvis forårsakende middel er hepatitt B-viruset (i spesiallitteraturen kan det bli referert til som "HBV-virus", HBV eller HBV) fra familien av hepadnavirus.

Viruset er ekstremt motstandsdyktig mot ulike fysiske og kjemiske faktorer: lave og høye temperaturer (inkludert koking), flere frysninger og tining, langvarig eksponering for et surt miljø. I omgivelsene ved romtemperatur kan hepatitt B-viruset vedvare i opptil flere uker: selv i en tørket og umerkelig flekk på blod, på et knivblad, på enden av en nål. I serum ved en temperatur på + 30 ° C fortsetter virusets smittsomhet i 6 måneder ved en temperatur på -20 ° C i ca. 15 år; i tørt plasma - 25 år. Inaktivert ved autoklavering i 30 minutter, tørr varmsterilisering ved 160 ° C i 60 minutter, oppvarming ved 60 ° C i 10 timer.

epidemiologi

Hepatitt B-virus (HBV) -infeksjonen er fortsatt et globalt folkehelseproblem, og ca. 2 milliarder mennesker over hele verden er smittet med dette viruset. Over 350 millioner mennesker er syke.

Overføringsmekanismen er parenteral. Infeksjon skjer ved naturlig (seksuell, vertikal, husholdelig) og kunstig (parenteral) måter. Viruset er tilstede i blodet og ulike biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, menstruasjonsblod osv. Smittsomheten (infectiousness) av hepatitt B-viruset overstiger smittsomheten til HIV 100 ganger.

Tidligere var den parenterale ruten den viktigste - infeksjon under behandling og diagnostiske manipulasjoner, ledsaget av brudd på integriteten til huden eller slimhinnet gjennom medisinsk, dental, manikyr og andre instrumenter, transfusjon av blod og preparater.

I de senere år, i de utviklede landene, blir seksuell overføring av viruset stadig viktigere, for det første, nedgangen i den parenterale ruten (utseendet på engangsverktøy, bruk av effektive desinfeksjonsmidler, tidlig påvisning av syke donorer) og for det andre den såkalte "seksuelle revolusjonen" : hyppig endring av seksuelle partnere, praktiserende anal kontakt, ledsaget av større traumer til slimhinner og dermed økt risiko for at viruset kommer inn i blodet. Det er også mulig infeksjon med kyss, spesielt hvis det er skade på slimhinnen i leppene og munnen til en sunn partner (erosjon, sår, sprekker etc.). Spredning av avhengighet spiller også en stor rolle, siden "intravenøse" narkomaner er i høy risiko, og ikke minst, de er ikke en isolert gruppe og går lett inn i uordnet ubeskyttet sex med andre mennesker. Omtrent 16-40% av seksuelle partnere med ubeskyttet seksuell kontakt er infisert med viruset.

På den hjemlige infeksjonsstedet forekommer infeksjon ved bruk av vanlige barbermaskiner, kniver, manikyr og badtilbehør, tannbørster, håndklær, etc. I dette henseende kan eventuelle mindre skader på huden eller slimhinner med gjenstander (eller kontakt av skadet hud med dem (fargelegging, kutt, sprekker, hudbetennelser, punkteringer, brannskader, etc.) eller slimhinner), som til og med inneholder spor av sekresjoner av infiserte personer (urin, blod, svette, sæd, spytt, etc.) og til og med i tørket form som ikke er synlig med det blotte øye. Data oppsamles ved tilstedeværelse av en virusoverføring for viruset: det antas at hvis familien har en bærer av viruset, vil alle familiemedlemmer bli smittet innen 5-10 år.

Av stor betydning i land med intensiv sirkulasjon av viruset (høy forekomst) har en vertikal modus for overføring når barnet er smittet av moren, hvor blodkontaktmekanismen også er implementert. Vanligvis blir babyen smittet av en smittet mor under arbeidet mens den passerer gjennom fødselskanalen. Og det er av stor betydning i hvilken tilstand er den smittsomme prosessen i mors kropp. Således, med et positivt HBe-antigen, indirekte indikerer en høy aktivitet av prosessen, øker risikoen for infeksjon til 90%, mens det med et enkelt positivt HBs-antigen er denne risikoen ikke mer enn 20%.

Over tid i Russland varierer aldersstrukturen hos pasienter med akutt viral hepatitt B betydelig. Hvis i 40- og 80-årene 40-50 år gammel ble sykere med hepatitt hepatitt, var de siste årene fra 70% til 80% av de med akutt hepatitt B unge i alderen 15-29 år.

patogenesen

Den mest signifikante patogenetiske faktoren i viral hepatitt B er døden av infiserte hepatocytter som følge av et angrep av sine egne immunforsvar. Massiv død av hepatocytter fører til forstyrrelse av leveren, spesielt avgiftning, og i mindre grad syntetisk.

kurs

Inkubasjonsperioden (tiden fra infeksjon til symptomstart) av hepatitt B er i gjennomsnitt 12 uker, men kan variere fra 2 til 6 måneder. Infeksjonsprosessen starter når viruset kommer inn i blodet. Etter at virusene kommer inn i leveren, går den latente fasen av reproduksjon og akkumulering av viruspartikler gjennom blodet. Når en viss konsentrasjon av viruset er nådd, utvikler akutt hepatitt B i leveren. Noen ganger overfører akutt hepatitt til en person nesten umerkelig, og er funnet ved en tilfeldighet, noen ganger forekommer den i mild anicterisk form - manifestert bare av uendelig og nedsatt effektivitet. Noen forskere mener at det asymptomatiske kurset, den anicteriske formen og den "icteric" hepatitt er lik i antall berørte personer i gruppen. Det vil si at de identifiserte tilfellene av akutt hepatitt B utgjør kun en tredjedel av alle tilfeller av akutt hepatitt. Ifølge andre forskere, for et "gulsott" tilfelle av akutt hepatitt B, er det fra 5 til 10 tilfeller av sykdommer som vanligvis ikke faller inn i synsfeltet for leger. I mellomtiden er representanter for alle tre gruppene potensielt smittsomme for andre.

Akutt hepatitt forsvinner enten gradvis ved eliminering av viruset og etterlater stabil immunitet (leverfunksjonen gjenopprettes etter noen måneder, selv om gjenværende effekter kan følge en person hele livet) eller blir kronisk.

Kronisk hepatitt B forekommer i bølger, med periodiske (noen ganger sesongmessige) forverringer. I litteraturen beskrives denne prosessen vanligvis som integrasjonsfasen og replikasjonen av viruset. Gradvis (intensiteten avhenger av både viruset og det menneskelige immunsystemet), erstattes hepatocyttene av stromaceller, fibrose og levercirrhose utvikles. Noen ganger er primærcelle leverkreft (hepatocellulært karcinom) en konsekvens av kronisk HBV-infeksjon. Tilgangen av hepatitt D-viruset til den smittsomme prosessen forandrer seg dramatisk i løpet av hepatitt og øker risikoen for å utvikle cirrose (som regel har leverkreft ikke tid til å utvikle seg).

Det er verdt å ta hensyn til følgende mønster: jo tidligere en person blir syk, desto høyere er sannsynligheten for kroniskhet. For eksempel vil mer enn 95% av voksne med akutt hepatitt B komme seg. Og i tilfeller av hepatitt B hos nyfødte, vil bare 5% bli kvitt viruset. Av smittede barn i alderen 1-6 år, vil krønikene være ca 30%.

klinikk

Alle symptomene på viral hepatitt B skyldes forgiftning på grunn av en reduksjon i avgiftningsfunksjonen i leveren og kolestasen - et brudd på galleflyten. Videre antas det at eksogent forgiftning hersker hos en gruppe pasienter - fra giftstoffer som leveres med mat eller dannet under fordøyelsen i tarmene og i den andre gruppen av pasienter endogene - fra giftstoffer som kommer fra metabolisme i egne celler og med hepatocytnekrose.

Siden nervevev er spesielt følsomt for noen toksiner, spesielt hjernens nevroser, er det først og fremst observert cerebrotoksisk effekt, noe som fører til økt tretthet, søvnforstyrrelser (i milde former for akutt og kronisk hepatitt) og forvirring opp til leverkoma (med massiv hepatocytnekrose eller senere stadier av levercirrhose).

I de senere stadier av kronisk hepatitt, med omfattende fibrose og cirrhosis, er portal hypertensjon syndrom hovedårsaken, som forverres av vaskulær sårbarhet på grunn av en reduksjon av leverenes syntetiske funksjon. Hemorragisk syndrom er også karakteristisk for fulminant hepatitt.

Noen ganger med hepatitt B utvikler polyarthritis.

diagnostikk

Basert på kliniske data, blir den endelige diagnosen utført etter laboratorietester (indikatorer for leverfunksjon, tegn på cytolyse, serologiske markører, DNA-isolering av viruset).

Diagnostiske markører for kronisk HBV infeksjon

Replikativ fase: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, anti-HBc IgG

Ikke (lav) replikativ: HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Precore mutanter: HBsAg, anti-HBe, HBV DNA, anti-HBc IgG

Differensial diagnostikk

Vanligvis er viral hepatitt B ikke vanskelig å diagnostisere riktig. Vanskeligheter oppstår bare ved super- og saminfeksjoner (når det er vanskelig å isolere det aktive stoffet), så vel som i nærvær av ikke-smittsomme sykdommer i leveren og galdekanaler.

behandling

Symptomatisk behandling (lindring av pasientens tilstand), avgiftning, patogenetisk (rettet mot korrigering av immunsystemet) og antiviral. Pasienter med akutt hepatitt i moderat og alvorlig form, samt alvorlig forverring av kronisk hepatitt, krever hvile, selv etter uttømming fra sykehuset i 1-3 måneder, bør selv tung lekser og eventuell fysisk overbelastning utelukkes. Dieting er nødvendig: begrensning av utvinningsstoffer, eliminering av alkohol.

Behandling av akutt hepatitt

Oftere begrenset til beskyttelsesregimet, avgiftning og symptomatisk behandling. Noen ganger forbinder hormoner (prednison og derivater).

Behandling av kronisk hepatitt

Behandling av kronisk hepatitt B er basert på bruk av langsiktige behandlingsmåter med nukleosidanaloger eller interferoner (kortvarig eller langvarig). En reduksjon i konsentrasjonen av hepatitt B-viruset eller dets uoppdagbare nivå under behandling oppnås hos de fleste pasienter, men etter at behandlingen er avsluttet, oppstår sykdommen ofte.

forebygging

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinasjon aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militære osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, narkomaner, pasienter som ofte mottar blodprodukter, personer på programmert hemodialyse og noen andre. For vaksinering brukes vaksinen mot hepatitt B-viruset vanligvis, som er et kappeprotein av viralpartikkelen, den såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av en vaksine gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet til en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Graviditet og amming. Det er tegn på at lamivudinbehandling i den siste måneden av graviditet reduserer risikoen for vertikal overføring av hepatitt B-virus. Tilstedeværelsen av aktiv viral hepatitt er ikke en kontraindikasjon for amming, da dette ikke påvirker risikoen for overføring av hepatitt til barnet.

Hepatitt B-vaksinen beskytter også mot hepatitt D (det historiske navnet er delta hepatitt), siden hepatitt D-viruset ikke kan reproducere uten hepatitt B-viruset.

Hepatitt B

hepatitt B-virus

Ifølge skremmende statistikk er over en fjerdedel av verdens befolkning infisert med hepatitt B-viruset. For tiden anses sykdommen å være en av de farligste leversykdommene med uforutsigbare konsekvenser. Noen av hans utfall er et avtrykk av livet. Resultatet av et tilfeldig møte med hepatitt B-viruset kan resultere i både en enkel virusbærer og en onkologisk skade på leveren, den viktigste fordøyelseskjertelen.

Hepatitt B - hva er det og hvordan overføres det? Hva er symptomene på hepatitt B, hva er dens behandling og forebyggende tiltak? Hva er mulige konsekvenser og komplikasjoner?

Hva er hepatitt B

Hepatitt B-virus kan lett oppdages i de fjerneste hjørner av kloden. Og dette er ikke overraskende. Den er motstandsdyktig mot høye temperaturer og mange løsninger. Det er vanskelig å ødelegge det med konvensjonelle metoder, mens bare 0,0005 ml av pasientens blod er nødvendig for å infisere en person.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Hvordan overføres hepatitt B

Hovedrøret for infeksjon er parenteral gjennom blodet. For infeksjon er det nok at en liten mengde blod eller annen biologisk væske (spytt, urin, sæd, hemmelig av kjønnsgener) kommer på såroverflaten - slitasje, kutt. Hvor kan jeg få hepatitt B?

  1. Under noen kirurgiske prosedyrer, fra abdominal eller plastisk kirurgi til vanlig åpning av abscesser.
  2. I skjønnhetssalonger, hvor en ubehandlet infisert enhet under en spesialisert manikyr, forårsaker en tatovering eller pierces øreklokken, kommer en liten del av hepatitt B-viruset på såret.
  3. I tannlegekontoret.
  4. Er det mulig å få hepatitt B i hverdagen? - Ja, det skjer også. Når du bruker personlige gjenstander av en smittet person, for eksempel en tannbørste, barberhøvel, kam. I dette tilfellet, spytt, er partikler av pasientens blod mer sannsynlig å komme inn i mikroporer på kroppen til en sunn person.
  5. Med transfusjon av blod og dets stoffer.
  6. Infeksjon skjer gjennom gjenbruk av infiserte sprøyter.
  7. Ulykkelige laboratoriearbeidere kan bli smittet mens de arbeider med infisert materiale.
  8. Kyssing eller ubeskyttet sex med en syk person kan føre til virusinfeksjon.

Hepatitt B overføringsruter inkluderer også transplacental - fra en gravid kvinne til et sunt barn - under fødsel kan barnet kontakte viruset når det passerer gjennom moderens fødselskanal. Sykepleiere kan også infisere barna sine.

Risikogrupper for viral hepatitt B

Det er kategorier av befolkningen som er gjenstand for tvungen vaksinering mot infeksjon. De har størst risiko for å få hepatitt B. Disse risikogruppene inkluderer:

  • nyfødte babyer, siden du fortsatt kan bli smittet på barselssykehuset, selv om slike tilfeller er svært sjeldne;
  • alle helsepersonell er derfor unntatt for regelmessige vaksinasjoner mot viruset, de undersøkes årlig for asymptomatisk transport;

folk på hemodialyse som gjentatte ganger mottar blodtransfusjoner og dets komponenter;

  • Laboratorie arbeider daglig med blodprodukter;
  • barn født til mødre smittet med hepatitt B;
  • familiemedlemmer hvor det er en syk person;
  • folk som ofte kommer til land eller områder med en ugunstig epidemiologisk situasjon for sykdommen: afrikanske land, Sørøst-Asia;
  • narkomaner, homofile og mennesker med hyppige endringer av seksuelle partnere;
  • arbeidere og barn fra barnehjem og kostskoler.
  • Hva er farlig for hepatitt B for dem? Disse populasjonene har størst risiko for å inngå denne virusinfeksjonen. Derfor anbefales det å bli vaksinert mot hepatitt B og overvåkes jevnlig.

    Hepatitt B skjemaer

    Dette er forskjellige typer sykdommer som bidrar til sirkulasjonen av viruset. Disse inkluderer:

    • fulminant hepatitt B med kortere perioder;
    • anicteric form, når guling av huden ikke blir observert, og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet;
    • Den enkle løpet av hepatitt B passerer nesten umerkelig for personen selv og de som er rundt ham;
    • hepatitt B er vanskeligere under graviditet, spesielt i andre trimester, kan det være komplikasjoner som nyresvikt, placentaavbrudd og fosterdød;
    • en sjelden type sykdom er subakutt, den er preget av en lang anicteric periode, et bølgende kurs med en økning i hovedsymptomene uten typiske tilbakemeldinger;
    • i ikke mer enn 15% av alle smittede, går den akutte prosessen inn i en langsiktig form eller kronisk hepatitt B, som oppstår med perioder med remisjon og forverring.

    Den vanskeligste sykdommen forekommer hos unge og barn. Jo lavere pasientens alder, desto høyere er sannsynligheten for kronisk sykdom.

    Symptomer på akutt viral hepatitt B

    Etter inntrengning i kroppen invaderer viruset leverenceller og multipliserer. Så, etter at mikroorganismen forlater cellene, dør hepatocyttene. Etter en tid observeres autoimmune lesjoner, når kroppens egne celler begynner å reagere på egen hånd.

    Fra infeksjonstidspunktet til de typiske kliniske manifestasjonene av sykdommen, tar det ofte flere måneder. Dette er inkuberingsperioden for hepatitt B og kan vare opptil seks måneder. I tilfelle av fulminant sykdom varer inkubasjonstiden bare to uker, men i gjennomsnitt er varigheten omtrent tre måneder. Deretter kommer øyeblikket av klassiske manifestasjoner. Den mest indikative for den akutte sykdomsformen, der det er:

    Under alle disse periodene er personen bekymret for følgende symptomer.

    1. Prodromalperioden varer omtrent en måned. Det manifesteres av generell forgiftning, når en person føler seg svakhet, ubehag, smerter i leddene, kvalme, tap av appetitt, noen uker senere øker leveren og det er endringer i testene. På dette stadiet er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.
    2. Under høyden blir symptomene på hepatitt B mer uttalt, smerte i høyre hypokondrium oppstår oftere av kjedelig karakter, og de er hovedsakelig forbundet med betennelse og forstørrelse av leveren (levervevet selv er ikke utstyrt med nerveender, smerte vises når det forstørres og strekkes av en nervøs kapsel). Noen ganger er det ingen smerte, men det er en følelse av tyngde og ubehag, som ikke er avhengig av matinntak, men øker med feil i kostholdet - alkoholinntak, å spise for fettstoffer.
    3. Det er en økning i temperaturen.
    4. En av de viktigste manifestasjonene av hepatitt er kolestasessyndrom, når en person er forstyrret av kløende hud, guling av huden og slimhinner. I dette tilfellet blir urinen mørk, og avføringen er lett, noe som er forbundet med et brudd på omdannelsen av bilirubin.
    5. De typiske tegnene på hepatitt B inkluderer blødning av tannkjøttet, utseendet på urimelige blåmerker på hele kroppen, konstant døsighet og såkalt hepatisk latskap, når en person bare kan ligge i sengen i flere timer, som er forbundet med brudd på leveren, først og fremst dens avgiftningsfunksjon.
    6. Pasient med hepatitt B er tilbøyelig til å svimme.
    7. Lever og milt fortsetter å vokse, huden blir blekgul med en saffronskygge.
    8. Blodtrykket avtar, og puls blir mer sjelden.
    9. Erythemmer vises på håndflatene og føttene (rødhet av huden på grunn av utvidelse av små kapillærer).
    10. Et av de senere tegn på hepatitt B er forekomsten av vaskulære stjerner, som kan være på nesen, skuldrene, i nakken, på bukets hud.
    11. Forringelsen av nervesystemet manifesteres av eufori, svakhet, hodepine, søvnighet i dag og søvnløshet om natten.

    Årsaken til økningen i hepatitt B sykdom er en svak og anicterisk mild form av sykdommen. I de fleste tilfeller viser dette ikke typiske kliniske manifestasjoner, en person lider av sykdommen "på føttene", tar ikke medikamenter og smitter folk rundt seg, noe som bidrar til rask spredning av sykdommen.

    Diagnose av hepatitt B

    Kompleksiteten av diagnosen ligger i den lange inkubasjonsperioden av sykdommen og i de slettede kliniske former. Diagnosen er satt på grunnlag av typiske kliniske symptomer og laboratorieforskningsmetoder.

    Hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt B er deteksjon av virusmarkører. Diagnosen gjøres ved detektering av markører HbsAg, HBeAg og Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Disse er indikatorer for tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i den akutte fasen av sykdommen.

    I tillegg er det tatt en biokjemisk blodprøve for å bestemme aktiviteten til leverenzymer.

    behandling

    En akutt infeksjon behandles bare på sykehuset. Behandling av hepatitt B avhenger av sykdommens form og forløb.

    1. Å observere riktig diett for hepatitt B og begrense fysisk anstrengelse er ofte tilstrekkelig i den milde formen av sykdommen. Fett er begrenset, mat er forbudt, irriterende fordøyelsessystemet (krydret, røkt), noen alkoholholdige og karbonerte drikker. Melkprotein (stekt ost, fermenterte melkeprodukter), vitaminer, friske frukter og grønnsaker (unntatt radise, pepper, hvitløk, løk, reddik) må inngå i kostholdet. Du kan ikke spise bønner, sopp og krydder, sterk buljong, syltetøy, hermetisert.
    2. Generelle anbefalinger for personer med hepatitt B, er i samsvar med regimet (riktig hvile, mangel på emosjonell stress), å gå i frisk luft, eliminere yrkesfare, termisk og vann fysioterapi prosedyrer kreves.
    3. Ved behandling av hepatitt B ved bruk av enterosorbenter og infusjonspreparater.
    4. Tilordne vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre.
    5. Påfør substanser som normaliserer leverfunksjonen, basert på ursodeoxycholsyre.
    6. I alvorlige tilfeller administreres hormonelle stoffer og stoffer for å normalisere arbeidet til andre organer og systemer: diuretika, antioksidanter, antibiotika.
    7. Antivirale legemidler er ikke alltid effektive, de bruker vel interferon.
    8. Ved utvikling av komplikasjoner er behandlingen symptomatisk og i intensivavdelingen.

    Kan hepatitt B være fullstendig helbredet? - Ja, det er slike tilfeller, selv uten gjenværende virkninger. Men for dette må du identifisere sykdommen i tide og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. En viktig rolle i helbredelsen tilhører de sykeers immunitet.

    Konsekvenser av hepatitt B

    Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

    • dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
    • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
    • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

    Hvor mange år lever med hepatitt B? - hvis det er ukomplisert, så selv om det er et kronisk kurs, påvirker hepatitt B ikke forventet levealder. Livskvaliteten kan forringes hvis det er gjenværende virkninger. Prognosen avhenger av personens adferd og komplikasjoner. De gjør livet vanskelig for pasienten, da det kan komme blødninger til enhver tid, eller det oppstår andre vanskeligheter.

    komplikasjoner

    Hvilke komplikasjoner av hepatitt B er farlige?

    1. I 1% av tilfellene er sykdommen dødelig.
    2. Fra 10 til 15% går inn i kronisk stadium når viruset i menneskekroppen er i "sovende" tilstand til et bestemt øyeblikk.
    3. Utviklingen av akutt leversvikt. Dette er oftere utfallet av alvorlig hepatitt.
    4. Fest en ekstra infeksjon (hepatitt D-virus, bakterielle komplikasjoner).
    5. Komplikasjoner inkluderer gastrointestinal blødning, intestinal phlegmon (purulent inflammasjon av fiber).
    6. Hepatitt B fører ofte til hepatofibrose (levercirrhose), det vil si en overvekst på steder av betennelse i bindevevet. I dette tilfellet lever leveren ikke fullt ut og pasientens død skjer innen 2-4 år.
    7. Kreft i leveren.

    Forebygging av hepatitt B

    Vanlige metoder for forebygging i fokus for infeksjon inkluderer identifisering av infeksjonskilden, årlig observasjon av en person som har hatt hepatitt B, en undersøkelse av alle som har kommet i kontakt med det.

    I tillegg er det metoder for aktiv og passiv profylakse.

    Aktiv forebygging er bruk av vaksiner. Gitt utbredelsen av viruset og alvorlighetsgraden av symptomene, blir den første vaksinen mot hepatitt B gjort til nyfødte i løpet av de første 12 timene i livet. Dette gir beskyttelse mot viruset med nesten 100%. Den neste injeksjonen av vaksinen skal være i en måned, deretter på et halvt år med revaksinering om 5 år.

    Vaksinasjon mot hepatitt B er gitt til voksne i henhold til indikasjoner hvis de faller i risikokategorier eller reiser til utlandet (ikke tidligere vaksinert). Det er flere alternativer for immunisering. Vaksinere på den første dagen, deretter en måned og 5 måneder etter den siste vaksinasjonen. I nødstilfeller, vaksinert på den første dagen, på syvende og 21 dager med revaksinering i et år.

    Passiv profylakse er innføring av interferon i kontakt med en syke person.

    Vaksinasjon mot hepatitt B i Russland utføres av følgende vaksiner:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinant hepatitt B-vaksine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatitt B sprer seg blant mennesker med høy hastighet. Alvorlige mangfoldige symptomer, kompleksiteten av behandlingen og farlige komplikasjoner kan forventes av en person som er smittet med denne type hepatitt. Sykdommen er en predisponerende faktor i utviklingen av irreversible sykdommer - skrumplever og kreft. Derfor er oppmerksomheten til smittsomme sykdommer fokusert på hepatitt B. Riktig forebygging, som utføres ikke bare for barn, men også for voksne, vil bidra til å unngå alle disse vanskelighetene.