Hvor mange mennesker lever med levercirrhose - omfanget av sykdommen. Stadier av cirrhosis og lang levetid

Dietter

Denne sykdommen er progressiv: i kroppen begynner irreversible prosesser som forstyrrer organets funksjon, det funksjonelle vevet er erstattet av bindende (fibrøst). Stage, årsakene til sykdommen påvirker hvor mange mennesker som kan leve i årevis.

Hva bestemmer varigheten av livet i levercirrhose

Hver pasient som har hørt denne forferdelige diagnosen, er interessert i hvor lenge de lever med levercirrhose, om det er mulig å kurere sykdommen. Forbedring av tilstanden er mulig når det oppdages på et tidlig stadium, etter anbefaling fra legen. Hvis sykdommen utvikler seg, utvikler den ikke det første året, alvorlige komplikasjoner begynte, prognosen vil alltid være negativ.

Den vanligste sykdomsårsaken er alkoholisk hepatitt, som fremkaller en kronisk form for sykdommen. Den kan bare herdes ved hjelp av en organtransplantasjon. En alkoholiker vil ikke kunne komme på listen for transplantasjon. Det er en liste over faktorer som bestemmer hvor mange mennesker som skal leve:

  • Leder pasienten en god livsstil?
  • pasientens alder, hos unge er sjansen til å unngå døden høyere;
  • generell tilstand av en person;
  • årsaken til forekomsten av sykdommen (hvis det er hepatitt, da kan behandlingen vel være effektiv);
  • Er det noen andre kroniske sykdommer?

Effekt av samtidige sykdommer på levercirrhose

Enhver tilknyttet patologi (spesielt kronisk) påvirker prognosen negativt. Tilstanden til pasienten er mye verre, kroppens funksjon er utført dårlig, eller ikke utført i det hele tatt. Andre patologier kan forverre prosessen og forkorte pasientens levetid. Noen sykdommer begrenser behandlingsmuligheter. I alle fall er aminoglykosider, NSAIDs som kan forårsake blødning i mage-tarmkanalen, forbudt. Som komplikasjoner er ikke uvanlige:

  • åreknuter i spiserøret / magen;
  • hepatisk nyresyndrom;
  • hepatisk encefalopati;
  • peritonitt;
  • koagulopati;
  • hepatocellulær karsinomtype.

Hvor mange mennesker lever med cirrhose av varierende alvorlighetsgrad

Sykdommen har flere grader med karakteristiske symptomer og sannsynligheten for vellykket behandling. Det avhenger av scenen hvor mye folk lever med levercirrhose. Det er flere hovedfaser: kompensasjon, subkompensasjon, dekompensering og siste (terminale) scenen. Forventet levetid avhenger av den viktigste faktoren - på hvilket stadium er behandlingen startet:

  1. Første grad Funksjonen av døde celler antas av intakte friske hepatocytter, sykdommen er ikke ledsaget av symptomer. Forventet levetid hos 50% av pasientene er over 7 år.
  2. Den andre fasen. De første tegn på sykdom manifesterer seg, funksjonelle celler dør og blir utarmet, orgelet er forstyrret. Forventet levetid er 5 år.
  3. På dekompensasjonsstadiet vokser bindevevet, leverfeil oppstår. Bare 20-30% bor 3 år.
  4. End-trinns prognose er alltid dårlig. Komplikasjoner utvikler: ascites (dropsy i magen), en person kan falle inn i koma, oppstår vevsoppløsning. Forventet levetid er mindre enn et år.

Hvor lenge de lever med komplisert cirrhose

En annen egenskap ved denne sykdommen er alvorlige komplikasjoner: ascites, leversvikt, portal hypertensjon, encefalopati. Den dødelige faren er åpningen av intern blødning, vanligvis på en av delene i mage-tarmkanalen eller fra esophagusårene. Forventet levetid er 3 år i halvparten av tilfellene.

Ascites anses å være en annen alvorlig form for komplikasjon. Bare 25% av befolkningen lever opptil 3 år, de fleste dør før denne perioden. Ved hepatisk encefalopati vurderer legen et uønsket utfall. I gjennomsnitt lever pasienter ikke mer enn et år. Hvis du ignorerer legenes anbefalinger, reduseres levealderen dramatisk.

Hvor lenge kan du leve med cirrhose av ulike etiologi

Sykdommen kan skyldes forskjellige årsaker, denne faktoren påvirker suksessen av behandlingen og hvor mange pasienter som lever. For eksempel med biliær og alkoholisk cirrhose i første fase, er et gunstig utfall tillatt. En person for dette er forpliktet til å eliminere alkohol helt. Hvis scenen er 2. eller 3., vil forventet levetid være 6 år eller mer.

Ved galde sykdom er begrepet 5-6 år fra det første utseendet på tegn på sykdommen. Den alvorligste er den virale typen sykdom. I avanserte situasjoner diagnostiseres kombinasjoner av alkohol eller giftig patologi med virus. Dette antyder en tidlig død, selv med bruk av effektiv terapi. Den eneste frelse kan være en organtransplantasjon.

Prognose basert på kjønn og alder

En annen faktor som påvirker hvor lenge en person vil leve, er kjønn og alder. Tyngre sykdommer oppstår i alderen. Det totale nivået av immunitet og andre beskyttelsesmekanismer er redusert, og antall comorbiditeter øker. Men i noen tilfeller har diagnosen sykdommen hos unge også en ugunstig prognose.

Studier viser at hos menn er cirrhosis mindre alvorlig enn hos kvinner. Av samme grunn er dødsfall blant de svakere kjønnene vanligere. Dette skyldes den høye følsomheten til cellene i den kvinnelige kroppen til etanol, som begynner å samle seg i store mengder på grunn av dysfunksjon av orgelet. Men sykdommen oppstår på bakgrunn av alkoholisme generelt, mye mindre.

Video: hvor mange mennesker lever med skrumplever

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hvor mye lever med levercirrhose?

Forventet levetid i levercirrhose avhenger av mange faktorer. Selv om det er umulig å kurere cirrhose, er prognosen ikke alltid ugunstig. I denne sykdommen erstattes hepatocytter (leverceller) med fibrøst vev, og denne erstatningen er irreversibel.

Men med rettidig diagnose kan prosessen suspenderes, de gjenværende hepatocytter kan utføre funksjonen til døde celler. Dødeligheten fra levercirrhose er imidlertid generelt ganske høy: omtrent halvparten av pasientene dør innen fem år etter diagnosen.

Hvor lenge du kan leve med levercirrhose, avhenger av følgende faktorer:

  1. Alvorlig sykdom
  2. Komplikasjoner og deres alvorlighetsgrad
  3. Årsaker til levercirrhose
  4. Alder og kjønn til en syke person
  5. Dieting, spesielt unngå alkohol
  6. brukt behandling
  7. Samtidige sykdommer og generell tilstand hos en person med skrumplever

Vurder hver faktor mer detaljert.

Forventet levetid for levercirrhose, avhengig av alvorlighetsgraden

Levercirrhose kompenseres av alvorlighetsgrad, subkompensert og dekompensert. I en tilstand av kompensasjon kan konserverte hepatocytter fortsatt fungere som døde celler, og som regel er det ingen manifestasjoner av cirrhose. Hvor mange mennesker lever med slike cirrhose avhenger av andre faktorer, men ca 50% av alle pasientene lever i mer enn sju år. Dette er en ganske god indikator.

Subkompensert cirrhose er preget av utseendet av de første symptomene: hepatocytter begynner å tømme, etter hvert er de ikke nok til full funksjon av leveren. Forventet levetid med cirrhose på dette stadiet er omtrent fem år.

Levercirrhose i dekompensasjonsstadiet er preget av utvikling av komplikasjoner, alvorlig sykdomstilstand. Bare 10-40% av tilfellene lever i 3 år. Forventningen i dette tilfellet er ekstremt ugunstig.

Hvor mange mennesker lever med komplisert cirrhose

Levercirrhose kan produsere ulike komplikasjoner: portal hypertensjon og relaterte tilstander, leversvikt, hepatisk encefalopati og andre. De mest formidable av dem, som ofte fører til døden, er interne blødninger fra forskjellige organer. Spesielt farlig blødning fra esophagusårene, så vel som gastrointestinal. Dødelighet fra cirrose i esophageal blødning er ca 40%. Dette er den viktigste dødsårsaken i cirrose.

Hvor lenge kan du leve med cirrhose komplisert av ascites? Bare 25% av pasientene bor mer enn 3 år, resten dør tidligere.

Et dårlig prognostisk tegn er tilstedeværelsen av hepatisk encefalopati. På forskjellige stadier av prognosen er forskjellig, men generelt dør de fleste av disse pasientene de neste 12 månedene. Jo vanskeligere scenen, desto høyere er dødeligheten fra slik sirrose.

Levercirrhose: hvor mange lever med sine ulike årsaker

Det antas at den mest gunstige er alkoholholdige og biliære typer skrumplever. Med alkoholholdig levercirrhose, kan en syke person gi opp alkohol, kan han leve i 7-10 eller flere år. Selv om denne faktoren avhenger av andre grunner.

I tilfelle av gallecirrhose er forventet levealder også over 6 år fra begynnelsen av de første symptomene.

Den mest aggressive er viral cirrhosis, en enda strengere kurs kjennetegnes av en kombinasjon av alkohol og virale faktorer. Cirrhose forårsaket av autoimmun hepatitt utvikler seg også raskt.

Prognose basert på kjønn og alder

I alderdom, som i tilfelle av andre sykdommer, er prognosen for cirrhosis verre. I tillegg har denne patologiske prosessen i denne alderen eksistert i lang tid og går ganske langt. Men selv i en yngre alder, dersom cirrhose er diagnostisert, kan døden forekomme. Dette gjelder spesielt for viral hepatitt og deres kombinasjon med misbruk av alkohol og narkotiske stoffer.

Alkoholkirrhose hos kvinner har en verre prognose, i motsetning til menn. Dette tilskrives cellens større sensitivitet til de skadelige effektene av etanol.

Hvor mange mennesker lever med levercirrhose ved manglende overholdelse av legenes anbefalinger

En svært viktig faktor er hvordan en syke person oppfyller alle medisinske formål. Et spesielt diett, og spesielt avvisning av hepatotoksiske stoffer (i første omgang alkoholholdige drikkevarer), har en betydelig terapeutisk effekt.

Hvis skrumplever er alkoholholdig, er det spesielt viktig. Hvis du gir opp alkohol i mer enn fem år, lever 60% av alle pasientene. Ellers er femårsoverlevelsesgraden bare 40%.

Overlevelse avhenger også av overholdelse av de resterende anbefalingene. Ved fullstendig behandling på sykehus, regelmessig overvåkning i en medisinsk institusjon øker forventet levealder betydelig. I tillegg må du informere legen din om eventuelle endringer og forverringer i tilstanden deres.

Effekt av samtidige sykdommer på levercirrhose

Selvfølgelig, alvorlige patologier av andre organer, spesielt kreft, forverrer prognosen sterkt. I dette tilfellet, hvor mye du kan leve med levercirrhose, avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av andre sykdommer.

Forventet levetid i levercirrhose

Levercirrhose er en progressiv sykdom der det oppstår irreversible forandringer i organet - det funksjonelle vevet i leveren er erstattet av fibrøst. Det er umulig å kurere sykdommen, men rettidig diagnostisering av sykdommen og gjennomføring av de nødvendige terapeutiske tiltakene gjør det mulig å suspendere destruktive prosesser. Hva er symptomene på levercirrhose? Hvor mange lever med denne patologien? Disse og andre spørsmål vil bli diskutert nedenfor.

Listen over faktorer som påvirker levetiden med denne lidelsen

Hvis det oppdages levercirrhose, hvor mange mennesker lever med en slik diagnose? Det er umulig å gi et entydig svar på dette spørsmålet. Forventet levetid i levercirrhose avhenger av:

  • stadium av brudd;
  • effekter av patologi;
  • etiologi av sykdommen;
  • kjønn, alder av de syke;
  • pågående behandling;
  • etterlevelse av legenes resept og diett
  • samtidige lidelser og generelt velvære av pasienten.

Se nærmere på hver av faktorene.

Livslang avhengig av scenen i patologi

Cirrhosis går gjennom flere stadier av utvikling: kompensasjon, subkompensasjon, dekompensasjon og terminal stadium. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose? I kompensasjonsfasen antar intakte hepatocytter funksjonen til døde celler, og symptomene på sykdommen er oftest fraværende. Forventet levetid på ca. 50% av pasientene i denne situasjonen er 7 år eller mer.

På subkompensasjonsstadiet vises de første tegn på brudd: de funksjonelle cellene er utarmet og dør, organets arbeid er forstyrret. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose? På dette stadiet, livet på ikke mer enn 5 år.

På dekompensasjonsstadiet observeres spredning av bindevev, leveren nesten slutter å virke, pasientens tilstand forverres. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 3 grader? Bare 20-40% av pasientene bor ca 3 år.

Prognosen for endoscirrhose er ekstremt dårlig. På dette stadiet utvikler farlige komplikasjoner, hvor utfallet ofte er dødelig. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 4 grader? I den siste fasen av sykdommen er forventet levetid mindre enn et år.

Prognose i utviklingen av komplikasjoner

Med denne sykdommen er det alvorlige komplikasjoner, som leverfeil, encefalopati, portalhypertensjon. Den farligste er intern blødning, spesielt mage-tarmkanalen og fra esophagusårene. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose når blødning oppstår. I 40-50% av tilfellene oppstår død med denne komplikasjonen innen 2-3 år. Intern blødning er den vanligste dødsårsaken.

Hvor mye lever folk med levercirrhose når de utvikler dråpe i magen (ascites)? I en slik situasjon er levetiden på bare 25% av pasientene 3 år, de fleste pasienter dør før denne perioden.

Hvis hepatisk encefalopati har utviklet seg, er prognosen også dårlig. Varighet av levetiden avhenger av scenen i patologien, men oftest lever mange pasienter ikke et år etter at denne komplikasjonen er startet.

Prognosen for forstyrrelse avhengig av etiologi

Relativ gunstig prognose observeres med alkoholisk og biliær cirrhose. Hvor mye lever med alkoholskirrhose i leveren? I tilfelle en person helt eliminerer bruken av alkoholholdige drikker, kan hans forventede levetid være 5 år eller mer. Med utviklingen av biliær cirrhose er levetiden ca. 5-6 år etter at de første symptomene oppstår.

Viral cirrhosis er den mest alvorlige typen av denne sykdommen, en enda mer alvorlig situasjon oppstår med kombinasjonen av cirrhose av viral og alkoholisk etiologi. I slike tilfeller er prognosen ekstremt ugunstig og døden skjer veldig raskt.

Levetiden avhengig av kjønn og alder av pasienten

Når en slik lidelse oppstår hos eldre, er prognosen oftest ugunstig. Med alderen svekkes kroppens forsvar, og i tillegg er det andre patologier. Det er imidlertid verdt å merke seg at når cirrhose oppdages i ung alder, kan prognosen også være ugunstig. Spesielt hvis sykdommen utvikler seg på bakgrunn av viral hepatitt, alkoholmisbruk, bruk av rusmidler.

Cirrhose forekommer hos kvinner i en mer alvorlig form, og dødsfall er mer vanlig enn hos menn. Dette skyldes det faktum at cellene i den kvinnelige kroppen er mer følsomme for etanol.

Forventet levetid i strid med legenes forskrifter

Hvor lenge lever de med levercirrhose i strid med medisinske forskrifter? For vellykket terapi og gunstig prognose for denne lidelsen er det ekstremt viktig å følge alle medisinske anbefalinger nøye.

Det er nødvendig å ekskludere alle provoserende faktorer først og fremst å nekte å akseptere alkoholholdige drikker som har en hepatotoksisk effekt.

Hvor mange lever med alkoholskirrhose i leveren med unntak av alkohol? Livslengden på 60% av pasientene i denne situasjonen er 5 år. Med videre bruk av alkohol i denne perioden er det kun 40% av pasientene som kan bo.

Overholdelse av andre anbefalinger fra en spesialist er også av stor betydning. Tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan ikke bare vesentlig forlenge livet, men også forbedre kvaliteten.

Effekt av samtidige lidelser

Ved brudd på andre organer, er prognosen for levercirrhose betydelig forverret. Spesielt gjelder det onkologiske sykdommer. Hvor lenge kan du leve med cirrhose i dette tilfellet? Varigheten av livet i en slik situasjon avhenger av alvorlighetsgraden av den utviklede lidelsen, som regel lever pasientene ikke mer enn 2-5 år (underlagt adekvat behandling og skikkelig omsorg).

Lang levetid kan økes!

Vi fant ut hvor mange mennesker lever med cirrhosis, men det er mulig å forlenge levetiden til denne sykdommen. For å gjøre dette, følg de enkle anbefalingene:

  • Etter å ha hatt viral hepatitt, bør visse terapeutiske tiltak utføres før skrumplever. Det er ekstremt viktig å følge en streng diett - eliminere fete, stekte, krydrede matvarer, inkludere frisk frukt og grønnsaker i det daglige dietten, og tilstrekkelig mengde meieriprodukter. Bruk av alkoholholdige drikker er absolutt kontraindisert.
  • For å forbedre fordøyelsen, bør en liten mengde mineralvann forbrukes før måltider. Imidlertid kan den uavhengige utnevnelsen av drikkeregimet være farlig. Konsultasjon med en gastroenterolog.
  • for biliær cirrhose, er det nyttig å bruke linolje og melk Thistle olje (dette vil bidra til å forbedre strømmen av galle).
  • Selv på kompensasjonsstadiet er det umulig å foreskrive eller avbryte terapeutiske tiltak, samt å ta noen medisiner uten kjennskap til den behandlende legen.
  • Beskytt kroppen mot utvikling av smittsomme sykdommer (inkludert influensa). I noen tilfeller er vaksinasjon mot ulike infeksjoner angitt.
  • redusere fysisk aktivitet, unngå kontakt med plantevernmidler.
  • å behandle dental karies - en kilde til infeksjon og hygiene i munnhulen.

I tillegg er vellykket behandling av denne sykdommen ekstremt viktig psyko-emosjonell holdning hos pasienten, samt støtte fra slektninger og nærtstående personer.

Hvor mange lever med levercirrhose 1, 2, 3 og 4 trinn

Hvor mange år bor folk med cirrhosis definitivt ikke å si. Det avhenger av mange faktorer og en rekke patogenetiske linker utvikler seg under arrdannelse i leveren. Avhengig av type og antall endringer, forventes pasientens forventede levealder. Det tas også hensyn til kvaliteten: det er sannsynlig å vare 20 år og tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Eventuelle spådommer vil være defekte - Alkoholmisbruk og røyking fremkaller rask destruksjon av sunt levervev.

Perspektiver og innflytelser

Tidspunktet for liv med cirrhose bestemmer en rekke punkter:

  • Årsaken til sykdommen;
  • Drikke alkohol;
  • Prosessaktivitet;
  • Tilstedeværelsen av aterosklerose og graden av hjertesvikt;
  • Regelmessig behandling;
  • State immunitet;
  • Samtidig infeksjoner.

Ved kronisk viral hepatitt er prosessen sakte, men irreversibel. Når cicatricial vekst dannes patologiske endringer. Vi gir statistikk. Ufordelaktig prognose for overlevelse hos pasienter som misbruker alkohol. Ved narkotikamisbruk og kronisk alkoholisme kollapser leveren etter 2-3 år, noe som er dødelig på grunn av akutt blødning, dekompenserte forandringer fra hjerte og hjerneskade. Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol mot bakgrunnen av sykdommen, oppstår døden plutselig.

Med dekompensert cirrhosis dør opptil 90% av menneskene i 3 år på grunn av blødning fra esofagusårene, lever koma.

Generell statistikk viser at etter å ha identifisert sykdommen lever en person opptil 6 år. Vilkårene reduseres under dannelsen av ondartede svulster i leveren mot bakgrunnen av patologi.

Pasientens liv er forlenget i 2 tiår når cirrose oppdages i kompensert eller subkompensert stadium. Hvis du utfører riktig behandling av viral hepatitt, eliminerer misbruk av alkoholholdige drikker, bruk av reduserende stoffer, kan du øke levetiden betydelig. Med den tidlige diagnosen av sykdomsbehandlingen kan du stoppe den patologiske prosessen i begynnelsen.

Det er bedre å fastslå prognosen for pasientens liv etter verifisering av cirrhose etter Child-Turkotta kriterier:

I det tredje tilfellet lever 20% av pasientene 5 år. Ved analyse av statistikken over cirrhotiske lesjoner avslørte totalvarigheten av alle pasientene - ca. 7 år. Med kompensert skrumplever, går 50% av pasientene over årtusens milepæl, ved 3-4 trinn ca. 40%. Minimumsperioden for cirrhosis er 3 år.

Komplikasjoner påvirker overlevelse. Portal hypertensjon syndrom er preget av en økning i trykk i portalveinsystemet. Med ascites lever mennesker i ca 3 år med en frekvens på> 25%. Tidspunktet er redusert med hepatisk encefalopati. Med denne nosologien oppstår dødsfall innen 12 måneder etter at diagnosen er blitt etablert.

Ved oppdagelse av stadium 3-4 av encefalopati lever en person opp til et år. Et dødelig utfall oppstår før lever koma. Død fra cirrhosis er mulig av følgende grunner:

  1. Intern blødning fra spiserørene i spiserøret, tarmene;
  2. Ascites under overgangen til peritonitt;
  3. Hepatisk encefalopati;
  4. Biokjemiske sykdommer - albuminnivået faller til 2,5 mg%, natrium opp til 120 mmol / l.

Leverbeten 4 grader

Med sykdommen oppstår en rekke farlige komplikasjoner, noe som begrenser overlevelse av mennesker i opptil 3 år. Et vanlig symptom på scenen er dropsy. Væske i bukhulen oppstår når lymfen akkumuleres, utilstrekkelig evakuering av patologisk innhold. Hevelse av nedre og øvre ekstremiteter, hydrothorax.

Forekomsten av ascites i cirrhosis er forbundet med flere faktorer:

  • Overdreven akkumulering av lymf i leveren.
  • Økt vaskulær permeabilitet i kroppen.
  • For høyt trykk i leveren.
  • Natriumretensjon i vev.

Ascites forekommer med portalhypertensjon, men forekommer også med en rekke tilknyttede symptomer:

  1. Økt underliv
  2. Tidlig sagging;
  3. Forekomsten av femoral, inguinal eller navlestreng
  4. Trommelyd med perkussemag.

For diagnostikk av dropsy blir det tatt punktering (laparocentese). Studien tillater å bestemme opphopning av væske i pleurhulen, som blir hovedårsaken til stimulering av reseptorer av parietal peritoneum. Uten nødhjelp vil patologi føre til døden.

  1. Magesmerter.
  2. Økt feber med kuldegysninger.
  3. Mangel på intestinal støy.
  4. Leukocytose av blodet.
  5. Symptomer på encefalopati.

Cirrhosis grade 3

Omtrent 50% av personer med denne diagnosen lever 3-4 år. Reduksjon av termer oppstår med komplikasjoner:

  • Hydrothorax (effusjon i pleurhulen).
  • Utviklingen av hemorroider ved å øke intra-abdominal trykk.
  • Fordeling av indre organer.
  • Diaphragmatisk brokk.
  • Esophageal reflux.

Med tilstrekkelig terapi øker de overlevelse med 1-2 år, men flere kan ikke gjøres av leger: Funksjonelle leverceller erstattes av ikke-funksjonell fibrose. Hvis orglet er transplantert og det vil skape rot godt, øker periodene, men ikke med virusinfeksjoner. Når transplantert, vil mikroorganismen infisere en ny lever. Ytterligere problemer vil oppstå ved bruk av immunosuppressive midler for å undertrykke graftavstøtningsreaksjonen.

Komplikasjoner av cirrhosis av klasse 3:

  1. Spiserør i spiserøret, rektum.
  2. Gastrointestinal blødning.
  3. Hepatisk encefalopati (forvirring, neuromuskulær kramper, atferdsforstyrrelse).
  4. Hepatocellulær karsinom er en ondartet tumor med rask progresjon.
  5. Hepatorenalsyndrom - vedvarende inhibering av nyrefunksjon, nyresvikt, akkumulering av blodgiftstoffer.
  6. Hepatisk lungesyndrom.
  7. Hepatisk gastropati.

Lever Cirrhosis Grad 2

Patologi er gunstig i forhold til 10 års overlevelse, men halvparten av disse pasientene dør 5-6 år etter diagnosen av sykdommen. Dødsårsaken er komplikasjoner, uten hensyn til avvisning av alkohol. Sannsynligheten for død på kort sikt er bestemt av alvorlighetsgraden av leversvikt, portal hypertensjon.

Kvalifiserte spesialister i diagnosen alvorlighetsgraden av sykdommen vurderer innholdet av albumin, bilirubin, protrombintid, stadium av hepatisk encefalopati, alvorlighetsgrad av ascites - indikatorer bidrar til å foreta en prediksjon. Med grad 2 (subkompensert) utvikles åreknuter og gastrointestinal blødning, noe som øker levetiden til pasientene.

Cirrhosis grade 1

Dropsy for dette stadiet er ikke typisk. Inflammatoriske prosesser som fører til død av hepatocytter, med rettidig behandling, stoppe eller senke. Spesifikke endringer gjenspeiles i blodprøver. Økningen i AlAt, AsAt indikerer ødeleggelse av leverceller. I patologi spores den normale konsentrasjonen av albumin, bilirubin, protrombinindeksen reduseres til 60-80. Med den hurtige utviklingen av hepatitt, foreslår den aktive dannelsen av cirrhosis med restriksjon av livet til 10-15 år.

Ytterligere begrensningsfaktorer:

  • Hodepine.
  • Svakhet.
  • Redusert ytelse.
  • Apati.
  • Gynekomasti (hos menn).

Komplikasjoner er ubetydelige i forhold til behandling, men påvirker pasientens mentale sfære, reduserer ytelsen.

Barn med cirrhose på 1 grad bor i lang tid med riktig behandling. Leverceller har reservefunksjoner: de gjenopprettes ved betennelse og organiske svulster.

Bruken av mineralvann, mat kan redusere mengden av giftstoffer i blodet. Hjemme terapi inkluderer linolje og melke tistel. I tilfeller av biliær cirrhose gjør pasienten selv korrigerende prosedyrer til terapeutiske tiltak. Uten koordinering med legen kan ikke være selvbehandling.

Pasienter med skrumplever redusert immunitet. Det er nødvendig å eliminere foci av kronisk infeksjon i tennene. For å øke levetiden til pasienter med skrumplever, unngå å arbeide med sterke lukt, plantevernmidler. Løftningsgrad i patologi er også kontraindisert.

Varigheten av en person med cirrhosis avhenger av stemningen og ønsket av pasienten. Tidlig diagnose, er riktig behandling grunnlaget for økt levetid for cirrhotiske lesjoner i leveren eller milten.

Hovedproblemet der sykdommen oppstår er alkoholmisbruk. Langvarig inntak av surrogater fører til ødeleggelse av hepatocytter, svekket utskillelse av galle og andre manifestasjoner. Hvis du blir kvitt avhengigheten på et tidlig stadium, kan den patologiske prosessen forebygges. Leverceller er i stand til selvhelbredende, men med den langsiktige eksistensen av sykdommen, oppstår irreversible forandringer - veksten av fibrøst vev. Arr blir dannet på stedet av vedvarende inflammatoriske reaksjoner der patologiske forandringer ikke har tid til å regenerere.

Et annet problem er viral hepatitt. Den kroniske løpet av sykdommen er ledsaget av konstant betennelse. Langsiktig destruksjon av leverceller bryter med organets funksjonalitet. Fibrosis erstatter ødeleggelsesstedet. Morfologisk spore mikronodulære foci. Størrelsen på lesjonen bestemmer overlevelse for cirrose.

Hvor lenge kan du leve med levercirrhose i varierende grad av alvorlighetsgrad?

Hva er levetiden til levercirrhose? Gjentatt blir leger konfrontert med en situasjon når en vanskelig pasient, med nesten ingen sjanse for overlevelse, plutselig begynner å komme seg. Men dette skjer ikke for alle.

Først av alt, folk som er avhengige av alkohol eller rusmidler bør tenke på konsekvensene. Med den raske utviklingen av symptomene på en farlig sykdom, vil de ikke leve så lenge. Selv om et entydig svar på spørsmålet er umulig. Mange faktorer kan være avgjørende.

Hva påvirker sykdomsforløpet?

Med en så alvorlig sykdom blir levercellene erstattet av fibrøst vev. Hvis prosessen ikke stoppes i tide, vil orgelet kollapse ytterligere til det er dødelig. Men i mange tilfeller kan prosessen bli forsinket. Funksjonene til de døde cellene vil bli tatt over av de resterende hepatocytter (leverceller).

Spørsmålet oppstår: Hvor mange mennesker lever med levercirrhose, hvis diagnosen skal utføres i tide? Selvfølgelig vil prognosen fortsatt være skuffende, fordi prosessen, dessverre, er irreversibel. Men det er verdt å huske at hver organisme takler denne sykdommen på sin egen måte.

På levetid med levercirrhose har innflytelse, som vist av medisinsk praksis, noen faktorer.

Utviklingen av sykdommen avhenger av:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • komplikasjoner;
  • årsaker til sykdom;
  • pasientens alder og kjønn
  • følger et riktig kosthold
  • terapeutiske tiltak
  • samtidig lidelser og den generelle tilstanden til pasienten.

For å forstå hvor mye de lever med levercirrhose, bør hver faktor få oppmerksomhet.

Men uansett situasjonen må en person først og fremst ha et ønske om å kjempe for sin helse.

Egenskaper av alvorlighetsgrad

Ved alvorlighetsgrad av skrumplever:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Kompensasjonstrinnet er preget av bevaring av et tilstrekkelig antall hepatocytter, som kan være involvert i utførelsen av både deres funksjoner og de av celler som allerede har dødd.

Med utviklingen av graden av subkompensasjon, reduseres bestanden av hepatocytter raskt, derfor virker organet ikke lenger normalt. Den andre fasen av ødeleggelse er ledsaget av håndgripelige tegn: kvalme, vekttap, tyngde i riktig hypokondrium. Prognosen for subkompensert form er ikke mer enn fem år.

Hvis det siste stadiet oppstår, blir pasientens tilstand ekstremt vanskelig på grunn av komplikasjoner. Med utviklingen av graden av dekompensering av levende celler i leveren nesten ikke forbli. En person kan leve veldig lite - ikke mer enn tre år.

For å redde pasienten, gjør legene et enkelt forsøk - en transplantasjon av et donororgan. Takket være transplantasjon vil mennesker som har en sykdom av den siste grad av alvorlighetsgrad, leve lenger.

For kirurgi blir leveren tatt fra personen som døde. Men en del av orgelet kan tas fra noen som er en slektning til pasienten.

Transplantasjon kan utføres i nærvær av:

  1. Alvorlig sykdom.
  2. Blødning i magen.
  3. Dropsy mage (ascites).
  4. Lavt albumin i blodet.

Siden den siste fasen alltid er en reell trussel mot livet, vil transplantasjonen tillate pasienten å leve i mange år.

Hva er farlige komplikasjoner?

For å gjøre en ytterligere prognose av sykdommen, bør du vurdere arten av komplikasjonene som har oppstått. Det er, det står:

  • intern blødning i spiserøret eller tarmen;
  • opphopning av væske i magen (ascites);
  • hepatisk encefalopati;
  • leversvikt;
  • lavere blodgass;
  • hemorroide manifestasjoner.

Dropsy i magen kan manifestere på grunn av:

  • dannelse av lymf i levervevet i store mengder;
  • økt permeabilitet av leveren;
  • høyt trykk i det berørte organets fartøy;
  • nyreproblemer.

Når dråpe øker og blir sakt, opptrer en brokk (navlestang, inguinal, lårben). Hvis du banker på magen, vil lyden bli stump.

Først etter å ha studert historien og detaljert undersøkelse, kan legen punktere væsken. Men en slik prosedyre er bare nødvendig når det er forutsetninger for utvikling av kreft.

Hvis tilstanden er komplisert av ascites, vil personen ikke leve enda tre år. Prognosen er så skremmende, fordi ascites i seg selv kan føre til komplikasjoner.

Symptomet som indikerer tilstedeværelsen av hepatisk encefalopati er svært alvorlig. Og prognosen vil avhenge direkte på scenen. Jo vanskeligere situasjonen, desto mindre år er livet gitt til pasienten. Med encefalopati kan leve i to år.

Den mest alvorlige og farlige scenen er leverkoma, som skyldes progressiv encefalopati.

Hvis en person lider av feber, døsighet, plutselig humørsvingninger, disorientasjon i tid, svekket koordinering av bevegelser, så kommer et koma snart. Å være i koma, kan pasienten dø. Hvis han ikke reagerer på lys, blir sphincters elever utvidet og lammet, doktorer ser døden som et resultat av å puste opp.

Når har pasientene sjanser til å leve lenger?

De pasientene som er diagnostisert med kompensert eller subkompensert cirrhose, kan leve med riktig behandling i 20 år. Det er viktig å ikke engasjere seg i selvforeskrivende legemidler. Denne retten hører bare til legen.

Hvis kroppen har fått viral hepatitt, kan cirrhose unngås.

Spesielt er det nødvendig å overvåke unge pasienter som har funnet hepatitt. Hvis du bryr deg om helsen, vil det ikke oppstå en alvorlig sykdom.

Pasienter med gallecirrhose anbefales å bruke linolje og melk Thistle olje, da dette vil bidra til å regulere galdefunksjonen og legge til mange år med normalt liv.

Eventuell smittsom sykdom kan forverre pasientens tilstand. Derfor er det nødvendig å eliminere smittsomme lesjoner i kroppen.

Det er også nødvendig å holde seg borte fra giftige kjemikalier. Ikke inhaler skarpe lukt og løft tung last. Jo bedre en person skal ta vare på sin tilstand, jo flere år vil han kunne nyte livet.

Vel, hvis stemningen er den mest optimistiske, og hvis de kjære vil gi støtte når som helst. Kanskje dette er grunnen til at pasientene i sjeldne tilfeller er helt helbredet av farlige plager.

Hvor lenge kan du leve med cirrhose av 1-4 grader?

Cirrhosis er en leverpatologi preget av omfattende organskader, hvor vev ødelegges og erstattes med fibrøse fibre. I dag er cirrhose dårlig behandlingsbar, hvert år i Russland, opptil 30 tusen mennesker dør av det. I motsetning til denne diagnosen vil folk ofte vite spådommer om overlevelse, samt hvordan man kan øke forventet levetid og om full gjenoppretting er mulig.

Effekten av patologi på kroppen

Cirrhosis får seg til å føle periodisk smerte i magen, kvalme og oppkast, hypertermi, guling av huden og slimhinner, kløe og andre ubehagelige symptomer. Men i noen tilfeller kan det ta lang tid uten åpenbare manifestasjoner.

I tillegg til det faktum at symptomene på cirrhose selv forårsaker ubehag, er det også alvorlige komplikasjoner og konsekvenser av denne patologiske tilstanden, noe som betydelig forverrer spådommene for overlevelse, nemlig:

  • ascites (akkumulering av ekssudat i bukhulen);
  • encefalopati;
  • peritonitt (betennelse i mage i bukhulen);
  • sirkulasjonsproblemer;
  • hypotensjon (det er en reduksjon i blodtrykket);
  • hepatisk gastropati og insuffisiens, koma;
  • lungebetennelse, sepsis;
  • kreft;
  • dødelig utfall.
Symptomer på cirrhosis

Cirrhosis er ganske farlig, listig, og oppstår i noen tilfeller ikke alene, men som en komplikasjon av slike formidable patologier som hepatitt, autoimmune sykdommer og gastrointestinale sykdommer. Alkoholavhengighet kan også forårsake utvikling av skrumplever. Derfor er det svært viktig å overvåke helsen din og gi opp dårlige vaner.

Stage av sykdommen

Cirrhose forekommer i 4 stadier. Hver av dem er preget av visse symptomer og prognoser. Videre er det i trinn 3 og 4 patologiske prosesser allerede irreversible, så det er svært viktig å oppdage dem i tide og søke kvalifisert hjelp.

Karakteristikkene til kurset og prognosene for spesialister på hvert stadium av cirrhosis er som følger:

Stig av kompensasjon. Der det er en inflammatorisk nekrotisk prosess i vevet. På dette stadiet er mulige manifestasjoner av sykdommen i form av svakhet, tretthet, appetittforstyrrelser.

Disse symptomene blir ofte forsømt, da de er forbundet med psykisk eller fysisk overbelastning, eller vitaminmangel. Varigheten av livet i patologien i denne fasen, ifølge ekspertvurderinger, er opptil 7 år. Men samtidig ble det etablert at når skrumplever detekteres i fase 1 og med tilstrekkelig behandling, er overlevelsesgraden 50%.

Stadier av cirrose og behandling

  • Stage subkompensasjon. I denne perioden har pasienten symptomer som hypertermi, kvalme og oppkast, guling av huden, misfarging av avføring og urin. Forventet levetid er redusert og kan være opptil 5 år. Imidlertid er en kur i behandlingen av cirrhose mulig.
  • Fase av dekompensering. Dette er en svært farlig periode hvor alvorlige komplikasjoner som leverkoma, lungebetennelse, sepsis, venøs trombose, hepatocellulært karcinom kan utvikles. Plutselig blødning kan oppstå. De viktigste symptomene er diaré, oppkast, svakhet, muskelavfall og hypertermi. På dette stadiet er prognosene ekstremt ugunstige, i de fleste tilfeller lever pasienten ikke mer enn tre år.
  • Terminal scenen. I denne perioden er det omfattende leverdeformasjon, endringer i laboratorieparametere, koma. Den farligste og forbigående formen av cirrhosis, forventet levetid når ikke et år.
  • Det er viktig å begynne behandling i de tidlige stadier av cirrhose, når store endringer i organets vev ennå ikke er observert og den generelle tilstanden ikke forverres, men du bør ikke nekte behandling i senere stadier, fordi det fortsatt er sjansene for utvinning.

    Risikofaktorer

    Det er svært vanskelig å svare på spørsmålet om forventet levealder ved skrumplever. Først etter at pasienten har gjennomgått en fullstendig undersøkelse og vil bli observert av en spesialist for en stund, blir det klart hva forutsigelser kan gjøres.

    Det er også en rekke faktorer som påvirker forventet levealder for denne sykdommen:

    • stadium av cirrhosis - jo tidligere denne patologien blir oppdaget, desto mer positive vil spådommene være;
    • sykdommenes etiologi - skrumplever er ofte ledsaget av like alvorlige patologier som også forverrer pasientens tilstand;
    • Kjønn og alder til den syke personen er spesielt farlig for barn og eldre, siden kroppene deres ikke er i stand til å motstå denne negative prosessen så mye som mulig; kvinner lider av sykdommer sterkere, og økt dødelighet blant dem er forbundet med større følsomhet overfor etanol;

    Årsaker og manifestasjoner av cirrhosis

  • terapi - det må være rettidig, høy kvalitet og kompleks, ellers vil det være ineffektivt;
  • Følgende oppdrag - å bekjempe denne sykdommen er en lang og utmattende prosess, men du bør ikke gi opp;
  • samtidige lidelser og generelt velvære hos pasienten - hvis pasienten har et svakt immunsystem, er det ingen styrke til å kjempe og det er andre helseproblemer, da vil det være vanskelig å takle cirrhose, men mye avhenger av handlingene til spesialisten og ønsket om å gjenopprette pasienten.
  • Hvordan endres behandlingens overlevelsespredning?

    Etter en rekke diagnostiske tiltak (laboratorietester, ultralyd, esophagogastroduodenoscopy, biopsi, scintigrafi, CT, etc.), er terapi foreskrevet. Spesialister som trenger hjelp fra deg: en gastroenterolog, en kirurg, en hepatolog. I tilfelle av cirrhosis, er komplisert terapi indikert, som inkluderer medisinbehandling, fysioterapi, kirurgi, diett og tradisjonelle medisinske metoder.

    Narkotikaeffekter

    Utvalg av rusmidler for cirrhose bør utelukkende utføres av en spesialist, da han bare kan vurdere deres kompatibilitet, sikkerhet og effekt i bestemte situasjoner.

    Listen over legemidler som er foreskrevet for cirrhosis på forskjellige stadier:

    • hepatoprotektorer (behovet for å bruke urtepreparater, essensielle fosfolipider, ursodeoxycholsyre, lipotrope stoffer og vitaminer for leveren er svært akutt, siden det er disse legemidlene som bidrar til å gjenopprette hepatocytter ødelagt av sykdommen);
    • immunstimulerende;
    • diuretika;
    • narkotika som eliminerer kvalme og oppkast;
    • anti-kløe stoffer (antihistaminer);
    • sedativa.

    Det er umulig å unngå medisinsk behandling for cirrhose, da det eliminerer ubehagelige symptomer, forhindrer destruktive prosesser i organet og øker hastighetsprosessen. Behandlingen er mest effektiv i trinn 1 og 2, ved 3 og 4 legemidler er ikke lenger i stand til å kurere et organ, men de kan betydelig lindre pasientens tilstand og forlenge livet

    Kirurgisk inngrep

    En radikal behandling for cirrhosis er levertransplantasjon. Denne prosedyren er svært kompleks og har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner. Men det gir pasienten en sjanse til å overleve selv i siste stadium av patologien.

    Med cirrhosis, bestemmer leger å ha en levertransplantasjon hvis pasienten har:

    • intern blødning som ikke er egnet til medisinsk korreksjon;
    • ascites som ikke kan behandles
    • Følgende laboratorietestresultater: fallet av albuminkompleksprotein (i tilfeller hvor marken faller under 30 g) og veksten av PTV (over 17 s).

    Kontraindikasjoner til transplantasjonsprosedyren (absolutt):

    • psykologisk og fysisk inkonsekvens av pasienten;
    • Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen;
    • Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
    • AIDS
    • dekompensert kardiopulmonal patologi.

    Også transplantasjon hos pasienter med cirrhosis er ikke indikert hvis de har slike helseproblemer som inflammatoriske sykdommer i hjernen, alvorlig hjertesykdom og fedme.

    fysioterapi

    Ved skrumplever hjelper fysioterapi med å forbedre den generelle tilstanden, stoffskiftet og støtter leverens helse. Liste over grunnleggende fysioterapi prosedyrer:

    • Plasmaferese er en blodprøveprosedyre som renser og returnerer den eller en del av det tilbake i blodet;
    • diatermi

    ultralyd på leverområdet - en teknikk som bruker mekanisk bølgepulsering av mikropartikler av et ultralydsmedium;

  • Induktotermi er en fysioterapi metode som er en behandling ved hjelp av et høyfrekvente magnetfelt;
  • diatermi - en prosedyre hvor varmen som genereres av høyfrekvent vekselstrøm, brukes;
  • Iontophoresis er en slags maskinvare kosmetologisk prosedyre der hovedrollen spilles av lavspenningsstrøm.
  • Folkemedisin

    Alternativ medisin tilbyr også oppskrifter som du kan forbedre din prognose for cirrhosis. De mest effektive av dem kan betraktes som slike:

    1. Infusjon med tistel. Det anbefales å blande en teskje med tistelfrø med en teskje av bladene av dette medisinske anlegget, deretter hell denne blandingen med kokende vann (1 kopp) og la det bryte i 20 minutter. Deretter er den resulterende infusjonen nødvendig for å filtrere og drikke. Ta daglig, 3 ganger om dagen. Du kan også bruke te laget av mynte, da det har en beroligende effekt og forbedrer effekten av melk Thistle infusjon.
    2. Broth, laget av elecampane. For å forberede denne buljongen, må du legge 1,5 skjeer med elecampane til pannen og hell 500 ml vann. Deretter legger du på en langsom brann og kokes i omtrent en halv time. Deretter skal agensen infunderes (ca. 20 minutter) og filtreres. Ta avkoket kan ikke være mer enn tre ganger om dagen (200 ml hver dose). Behandlingsforløpet er ca. 10 dager.
    3. Gurkemeie drikke. For forberedelsen er det nødvendig å ta en teskje gurkemeie (i pulver) og hell et glass kokt vann (varmt). Deretter legger du til honning og blander grundig. Drikk denne drinken må være 2 ganger daglig (ikke mer enn 200 ml per dag).
    4. Det anbefales også å drikke juice fra rødbeter, kål, svart radise, poteter og gulrøtter.

    Ikke glem at tradisjonell medisin for cirrhose ikke er i stand til å erstatte konservativ behandling helt, slik at du kan bruke den som en ekstra behandling for å utvikle patologier, samt midler for forebygging.

    mat

    Riktig ernæring kan betydelig forbedre prognosen til mange patologier. Ved skrumplever, bør kostholdet være obligatorisk, da en ekstra belastning på det syke organet kan føre til rask død. Derfor bør du vite hvilke matvarer og retter som kan forbrukes, og hva som skal utelukkes fra kostholdet.

    Produkter forbudt i cirrhose:

    • inneholder mattilsetninger og fargestoffer;
    • stekt, saltet, syltet og røkt mat;
    • søtsaker som inneholder store mengder fett og karbohydrater;
    • animalsk fett, transfett, kjøtt- og kjøttbuljonger (fra fettstoffer);
    • meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
    • visse grønnsaker, slik som belgfrukter, reddiker, hvitløk, løk, etc.;
    • for sure frukter (bær);
    • brus, te og kaffe.

    Listen over godkjente og anbefalte produkter for cirrhose er som følger:

    • første kurs uten steking
    • kjøtt- og fiskeprodukter (fettfattige varianter);
    • egg (kokt, eggerøre, dampet);
    • Vegetabilske salater (vegetabilsk olje bør brukes som dressing);
    • bakervarer av kun hvetemel (helst av høyeste klasse) og bedre tørket;
    • fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
    • av søtsaker tillatt gelé, syltetøy, marshmallows.
    • compotes, juice, svak te.

    En fullstendig liste over tillatte og forbudte matvarer med en spesifikk type skrumplever er uttalt av en gastroenterolog under konsultasjonen. Han kan også anbefale å lese litteraturen som bidrar til å diversifisere menyen uten å skade helsen.

    Sykdom myter og generelle anbefalinger

    I tillegg til andre alvorlige sykdommer er det også mye ubekreftet vitenskapelig informasjon rundt cirrhose. Det er misvisende pasientene, som hindrer de riktige tiltakene i forhold til patologi, og dermed til forbedring av staten (både fysisk og psykologisk).

    Listen over store misforståelser forbundet med cirrose:

    1. Cirrhosis er bare en vanlig skrekkhistorie (som HIV).
    2. Hvis du drikker alkoholholdige drikkevarer av høy kvalitet (uten giftige fuseloljer), så er cirrhosis ikke forferdelig.
    3. Bare personer med alkoholavhengighet lider av cirrhose.
    4. Behandling for denne diagnosen til ingen nytte.
    5. Å kurere cirrhosis, i dag, er veldig enkelt.
    6. Det finnes narkotika som helt kan gjenopprette leveren vev og bli kvitt denne patologien;
    7. Hepatitt er en 100% konvertering til skrumplever.

    Alle disse mytene om cirrhose er resultatet av folks fattige bevissthet om hovedårsakene til denne sykdommen, dens komplikasjoner og konsekvenser.

    Det er visse anbefalinger som bør følges nøye for eventuelle brudd på leveren:

    • følg en streng diett og slutte å drikke;
    • observere drikkeregimen anbefalt av gastroenterologen (det inkluderer bruk av mineralvann);
    • selv i siste stadier bør du ikke nekte den foreskrevne behandlingen;
    • rettidig behandle akutt og kronisk patologi;
    • nekte arbeid relatert til giftstoffer og kjemikalier.

    Alvorlighetsgraden av denne patologien er også bekreftet av det faktum at i tilfelle cirrhosis er en funksjonshemning utarbeidet. I første fase tildeler de den tredje gruppen, i tredje fase - den andre gruppen, og i terminalen (4 stadier) settes 1 gruppe.

    Det er vanskelig selv for en erfaren lege å svare på pasientens spørsmål om hvor lenge han vil leve med cirrhose, siden mange faktorer påvirker pasientens tilstand og hastighet på utvinning. Prognose av cirrhosis er et meget betinget konsept, vitnesbyrd fra pasienter vitner til dette:

    Helse er noe som ikke kan kjøpes for penger, men det kan opprettholdes og forbedres - med riktig livsstil og en forsiktig holdning til kroppens tilstand. Derfor er det ikke nødvendig å bruke tid på selvbehandling eller å ignorere plager. Når de første symptomene på cirrose oppstår, er det bedre å konsultere en spesialist, men du bør alltid huske at i de fleste situasjoner avhenger utfallet av selv den mest alvorlige patologien av oss selv.