Lymfadenopati: Forstørrede lymfeknuter i lungene

Metastaser

Lungelymfadenopati er ikke en egen sykdom i sin essens - det er en patologisk tilstand preget av en betydelig økning i lymfeknuter i pleura. Det kan skyldes mange grunner, hver av dem krever en separat behandling.

Det er interessant at noen ganger ikke leger kan oppdage hvorfor lymfeknuter er forstørret og da er diagnosen "lymfadenopati av lungen av ukjent opprinnelse".

Mulige årsaker

Størrelsen på lymfeknuter i forskjellige mennesker kan være svært forskjellig: den er rent individuell og avhenger ikke bare av personens kjønn og alder, men også hvor han bor, hvor han arbeider, hvordan han mater. I medisin antas det at noder som ikke overstiger et og en halv centimeter, hverken i lengde eller i bredde - normen for en voksen.

Årsakene til økningen kan skyldes årsaker som kan deles inn i to store grupper:

  • Tumor natur. Inflammasjon av lymfeknuter i lungene oppstår enten som følge av en ondartet tumor som påvirker selve lymfatiske systemet eller som et resultat av metastase i den.
  • Ikke-svulst natur. Det oppstår enten på grunn av infeksjon, eller på grunn av langvarig bruk av medisiner.

Hvert alternativ krever en separat behandling og er preget av spesifikke symptomer. Alle bør vurderes separat.

svulst

En ondartet svulst er det første en lege tenker på når han ser en person som har forstørret lymfeknuter i lungene, og som ikke har tegn på smittsomme sykdommer. Og det er tre hovedalternativer.

  • Lymfom. Såkalte flere kreftformer, som også kan kalles "kreft i lymfesystemet." Alle av dem er preget av tilstedeværelsen av en enkelt stor svulst, hvorav metastaser og berørte celler spredt over hele kroppen. Alle er ledsaget av feber, alvorlig svakhet, hodepine, smerter i muskler og ledd. Lymfeknuter er forstørret, pasienten har en smertefull tørrhoste, som er ledsaget av brystsmerter, kortpustethet når man prøver å engasjere seg i fysisk aktivitet. Etter hvert som lymfadenopati i lungene utvikler seg, begynner pasienten å klage på smerter i hjertet og har problemer med å puste. Utfallet avhenger av scenen hvor behandlingen ble igangsatt - men de fleste pasientene etter diagnosen har levd i minst fem år. Interessant, det er mer enn tretti sykdommer, forenet i gruppen "lymfom".
  • Lymfocytisk leukemi. I lang tid har denne kreften, som påvirker beinmargen, blod og lymfatiske systemer, betraktet som en sykdom hos barn, siden den hovedsakelig påvirket babyer fra to til fire. Men i det siste har det stadig blitt funnet hos voksne. Det manifesterer lymfadenopati, inkludert lunge, svakhet, tap av appetitt og som et resultat av vekten. Med utviklingen av hans pasient utvikler anemi, begynner hjertet å skade og det er vanskelig å puste. Pasienter uten behandling lever ikke lenger enn tre år, med behandling kan leve mer enn ti - alt avhenger av de individuelle egenskapene.
  • Metastatisk lesjon. Det oppstår som et resultat av fremdriften av en ondartet formasjon som ligger i nærheten av lungene. Ofte skyldes lymfadenopati kreft i lunge-, spiserør-, mage-, tykktarms- eller morkirtler. Dessuten betyr det at kreft allerede er i tredje eller fjerde fase, og at det vil være vanskelig å behandle det, og prognosen ikke vil være gunstig.

I tilfelle at en forstørret lymfeknute er forårsaket av en ondartet svulst i kroppen, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Immunterapi. Øker immuniteten og gjør at kroppen aktivt kan kjempe.
  • Strålebehandling. Ødelegger kreftceller med stråling. Det brukes med forsiktighet, siden det påvirker organismen som helhet negativt.
  • Kirurgi. Fjerner fra kroppen svulsten og de berørte delene.
  • Symptomatisk terapi. Hjelper å takle symptomer.

Hvis kreften trekker seg tilbake, går også hilar adenopati tilbake. Det viktigste er å legge merke til sykdommen i tide og starte behandlingen så tidlig som mulig.

Smittsom lesjon

Infeksjon er den vanligste årsaken til at lymfadenopati av lungens intratorakale lymfeknuter forekommer. Det kan skyldes en rekke patogener, noe som påvirker hvordan det vil manifestere seg og hvor optimistisk prognosen vil være.

Lymfadenopati oppstår hvis pasienten har:

  • Tuberkulose. Russland anses å være et land som er ugunstig for tuberkulose, fordi det er ganske enkelt å bli smittet med det, selv uten å besøke dispensarene og uten å ha med hensikt å kontakte pasienter. Mange former for lymfadenopati av lungene skyldes primæret, som påvirker lungene direkte, til de indirekte former som påvirker lymfeknutene synlig. Karakterisert av tuberkulose smerte, smertefull våt hoste, feber - resten av symptomene avhenger av den spesifikke formen.

Interessant er tuberkulose herdbar, men krever aktiv terapi: Spesielle antibiotika, antiinflammatoriske, mucolytiske midler brukes til å behandle. Det legges stor vekt på å forbedre immuniteten - sanatoriet vil være det beste alternativet for pasienten, hvor han vil kunne gå i frisk luft, hvile og følge regimet.

  • Viral hepatitt. Oftest er det hepatitt C, som, selv om det påvirker leveren, er preget av en inflammatorisk prosess som påvirker hele kroppen. Oftest forekommer med minst bestemte symptomer: pasienten har mediastinal lymfadenopati av lungene, hoste, svakhet og tretthet. Noen ganger hodepine. Som et resultat tar pasienten sykdommen for en kald og bærer den på føttene. Bare en tiendedel tegn på gulsot, etterfulgt av levercirrhose.

Interessant, det skjemaet der det er tegn på gulsott, er det enkleste å kurere, fordi det spores før noe annet. Med asymptomatisk strømning, kan pasienten forstå at noe skjer allerede på cirrhosisstadiet.

  • Sarkoidose. Det preges av dannelsen i de lokale lungebetennende foki-granulomer. I første fase manifesteres det utelukkende av en økning i lymfeknuter etter at symptomene har oppstått: temperaturen stiger til trettifire og fem, tretthet og svakhet, pasienten lider av tørr hoste og brystsmerter, han har hodepine og ingen appetitt.
  • HIV. Det er forårsaket av det humane immunsviktviruset, og konsekvensene kan beskrives som en permanent, vedvarende nedsatt immunitet. Samtidig er lymfadenopati av lungene et av stadiene de fleste smittede mennesker går gjennom.

Interessant, hvis en pasient ikke har maligne svulster og smittsomme sykdommer som følge av forskningen, vil legen begynne å mistenke at han har hiv og vil utføre de nødvendige testene. Du kan leve med hiv, men det blir ikke behandlet.

Lymfadenopati er en tilstand som følger med mest dypt penetrerende smittsomme lesjoner. Den følger lungebetennelse, rubella, brucellose, herpes og andre sykdommer. For nøyaktig bestemmelse krever en grundig diagnose.

Narkotikamisbruk

Visse grupper av legemidler som krever langvarig bruk, kan forårsake en immunrespons, som spesielt manifesteres og lymfadenopati av lungene. Blant dem er:

  • Antibiotika. Blant de mange bivirkningene av antibiotika er dette - de kan forårsake lymfadenopati i lungene. Det er derfor de er foreskrevet med så stor forsiktighet, spesielt til personer som allerede har nedsatt kropp.
  • Antihypertensiv virkning. De tar medisiner av denne gruppen med høyt blodtrykk for å redusere det. Deres bivirkninger inkluderer lymfadenopati.
  • Antimetabolitter. Forberedelser av denne gruppen er nødvendig for å bremse eller helt stoppe visse biokjemiske prosesser. De brukes hvis pasienten har en ondartet svulst i et tidlig stadium.
  • Antiepileptika. De brukes i en rekke situasjoner for å forhindre overgang av en enkel spasme til kramper - noen av dem brukes til epilepsi. De har mange bivirkninger, og lymfadenopati av lungene er en av dem.

Det er en økning i lymfeknuter på grunn av medisiner som standard for lungesykdommer: tørr hoste, mild dyspné, kan endre tonefrekvensen. Hvis man ikke merker det i tide, kan pasienten utvikle hjertesmerter eller bryte opp arbeidet i mage-tarmkanalen - hvis knutene blir så store at de begynner å sette press ikke bare på lungene, men også på andre organer.

Hvis under en profylaktisk undersøkelse av en pasient som tar et permanent definert legemiddel, oppdaget legen at paratrakeale lymfeknuter er forstørret, bør han bytte den til en annen.

Derfor er det så viktig, selv etter at du har mottatt en avtale for medisin, å fortsette å besøke legen fra tid til annen - han vil kunne sjekke og følge starten av den patologiske prosessen før symptomene oppstår.

diagnostikk

Det vanskeligste er om lymfadenopati er funnet hos en pasient - ved roten til høyre lunge, ved roten til venstre lunge i pleura - er det å avgjøre nøyaktig hva som forårsaket det. Alternativene er mange, og derfor må diagnosen være forsiktig og grundig. Det inkluderer vanligvis metoder som ikke krever noe utstyr:

  • Samler historie. Legen spør patienten om han har noen symptomer, og i så fall hvor lenge siden. Er han allergisk, har lignende sykdommer blant slektninger? Chemon er syk i et bestemt øyeblikk og det han var syk i lang tid.
  • Palpasjon og inspeksjon. Hvis sykdommen har gått langt, kan du legge merke til asymmetrien av brystet og grope fremspringende lymfeknuter.

Instrumentalmetoder, som gjennomføres i skap med spesialutstyr:

  • X-ray. Den er utført i to versjoner - foran og side. Lar deg se hvordan lymfeknuter er plassert og hvor mye de overstiger den normale størrelsen.
  • Imaging. Lar deg gjøre en enda mer nøyaktig presentasjon enn røntgenstråler, i tillegg kan du ikke bare se på nodene selv, men også hvordan lymfadenopati påvirker vevet.
  • Fibrobronkoskopi og fibrogastronoskopi. En spesiell enhet settes inn i spiserøret eller luftrøret, slik at legen kan vurdere tilstanden til epitelet fra innsiden, med maksimal tilnærming. Lar deg skille nederlag i bronkiene fra nederlaget i mage-tarmkanalen. Prosedyren betraktes som ubehagelig, men det er ekstremt informativ - og alt ubehag passerer om noen få minutter.

Laboratoriestudier som krever innsamling av kroppspartikler i flere dager, og lar deg utforske dem så mye som mulig:

  • Generell urin, blod og avføring. De lar deg få en ide om tilstanden til kroppen og å identifisere tilstedeværelsen av betennelse i den.
  • Test for bestemte infeksjoner: HIV, hepatitt, syfilis og andre. Tillat å fastslå om det er et smittsomt patogen i pasientens blod.
  • Tester for tuberkulose. De lar deg finne ut om det er en tuberkelbacillus i pasientens blod.
  • Biopsi. Tillater bruk av analysen av vev fra lymfeknutten for å finne ut om det har spesifikke kreftceller som indikerer tilstedeværelsen av en svulst.

Mest unpleasantly, lymfadenopati av mediastinum i lungene er en sykdom som kan være helt asymptomatisk. Det beste rådet om hvordan du unngår det, er å besøke en lege for rutinemessig kontroll minst en gang i året.

Da blir sykdommen detektert i tide og behandlingen vil være spesielt effektiv.

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter er den primære lesjonen av tuberkuløs infeksjon av lymfeknuter av intratorak lokalisering, som oppstår uten dannelse av primær infiltrat i lungene og utvikling av lymphangitt. Sykdommen manifesteres av svakhet, feber, tap av matlyst og vekt, svette, paraspesifikke reaksjoner, noen ganger hoste og kvælning. Diagnosen er etablert i henhold til inspeksjon, radiografi og CT i brystet, tuberkulinprøver, lymfeknudebiopsi. Behandling av tuberkulose VLHU lang; inkluderer en kombinasjon av tuberkulostatika, immunmodulatorer, diett, plasmaferes, lymfadenektomi.

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter (tuberkuløs bronkoadenit) er en spesifikk betennelse i lymfeknuter av mediastinumsonen og lungens rot forårsaket av mykobakteri tuberkulose. Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter (VLHU) er den viktigste kliniske typen primær tuberkulose hos barn, ungdom og unge i alderen 18-24 år (opptil 80-90% av tilfellene). På grunn av massen BCG vaksinasjon og kjemoprofilakse er det nå oftere uavhengig; sjeldnere - som en involutiv form for primær tuberkulose-komplekset (med lungeslesjon). Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter kjennetegnes av et kronisk kurs med langvarig bevaring av aktiviteten til en bestemt prosess i knutens vev og en langsom regresjon. De fleste komplikasjonene (opptil 70%) observeres før 3 år.

Årsaker til tuberkulose VLHU

Tuberkulose (inkludert intratorakse lymfeknuter) er forårsaket av bakterier av slekten Mycobacterium, oftest M. tuberculosis og M. bovis. Bronkoadenitt utvikler seg under primær hematogen eller lymfogen penetrasjon av mycobacterium tuberculosis i lymfeknuter av mediastinum og roten av lungene. Mer sjelden kan det være et resultat av endogen reaktivering av tidligere eksisterende tuberkuloseinfeksjon i gruppen av intratorakale lymfeknuter.

Infeksjon oppstår vanligvis gjennom luftbårne dråper fra pasient-bacillus-separatoren, sjelden gjennom maten, husholdningen og transplacentalruten. Risikogruppen for forekomst av tuberkuløs bronkogenitt inkluderer uvaccinert og ufullstendig vaksinert barn og voksne, personer med immunsvikt (inkludert HIV-infiserte), røykere med kronisk patologi, dårlige levekår, opplever overdreven stress, ernæringsmessige mangler.

Tuberkulose kan påvirke en eller flere grupper av intratorakale lymfeknuter - paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, bronchopulmonary. De intratorakale lymfeknuter, som den grunnleggende strukturen i immunsystemet i lungene, reagerer aktivt på primær tubinfeksjon. Samtidig er hyperplasi av lymfoidvevet notert med en økning i nodens volum og utvikling av spesifikk betennelse med gradvis dannelse av foki av nekrose (caseose). I fremtiden kan foci bli komprimert og erstattet med kalk i form av petrifikering, og kapslen kan hyalinere eller smelte med et gjennombrudd og spre smitte i det omkringliggende vevet.

Klassifisering av tuberkulose VLHU

Tuberkulær bronkoenadenitt er oftere ensidig, mindre ofte bilateral (med alvorlig bivirkning). Basert på det kliniske og morfologiske bildet, er infiltrative (hyperplastisk), tumor-lignende (caseous) og små former for tuberkulose av intratorakale lymfeknuter skilt i fisiopulmonologi.

Tumorformen er en alvorlig type bronkogenit, som ofte oppdages hos små barn med massiv infeksjon og manifesteres av en betydelig økning i lymfeknuter (opptil 5 cm i diameter) på grunn av veksten og caseosen av lymfoidvevet inne i kapselen. Berørte noder kan loddes for å danne konglomerater. Når den infiltrative formen er ledsaget av en liten økning i lymfeknuter, har perinodulær betennelse seg utenfor kapselen med infiltrering av de basale områdene i lungene. En liten form for tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter er mer vanlig enn tidligere, og manifesteres av en litt merkbar økning (opp til 0,5-1,5 cm) av en eller to lymfeknuter.

Symptomer på tuberkulose VLHU

Klinikken for tuberkulose av intratorakale lymfeknuter er formidlet av naturen, topografien, volumet av en bestemt lesjon og graden av involvering av omgivende strukturer. Sykdommen kjennetegnes av en overvekt av symptomer på rusmidler, respiratoriske manifestasjoner og hyppige komplikasjoner. Vanligvis begynner bronchoadenitt gradvis. Barn har økt tretthet, tap av matlyst, dårlig søvn, nattesvette, lavverdig feber, nervøsitet, vekttap.

I svulster og infiltrative former er symptomene mer uttalt; deres kurs er ledsaget av generell svakhet, lakk, feber (opp til 38-39 ° C) og langvarig subfebril temperatur. I en tidlig alder kan bronkoadenitt være akutt, med høy feber og alvorlige generelle lidelser. Mulig pertussis eller bitonal natthud forårsaket av kompresjon av bronchi hyperplastiske lymfeknuter. En rask økning i bifurkasjonsgruppen av noder kan forårsake asfeksjon.

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter kan bli kronet med utviklingen av kliniske tegn på overfølsomhet - den såkalte. Paraspesifikke reaksjoner (ringformet erytem, ​​blepharitt, konjunktivitt, vaskulitt, polyserositt, polyartrit). Små former av sykdommen oppstår skjult. I BCG-vaksinert eller mottatt kjemoprofylakse av barn slettes symptomene på bronkogenitt, med en bølge-lignende økning i temperatur, intermittent hoste eller hoste, moderat svette uten paraspesifikke reaksjoner.

Tuberkuløs bronkogenitt oppstår ofte med komplikasjoner: et gjennombrudd av et caseous knutepunkt med dannelsen av lymfobronchiale og lymfottracheale fistler, bronkialt tuberkulose og utvikling av lungesegmentell atelektase. Nonspecifik catarrhal endobronchitis, eksudativ pleurisy, tuberkulose spredning til lungene kan være en hyppig komplikasjon. Radikal bronkiektase, hemoptyse og lungeblødninger, bronkolithiasis kan vises eksternt.

Diagnose av tuberkulose VLHU

Hvis det er mistanke om tuberkulose av de intratorakale lymfeknuder, er det nødvendig med forsiktig historikkopptak, konsultasjon med en phthisiatrist, tuberkulinprøver, pulmonal røntgen, bronkoskopi og, hvis det er angitt, lymfeknudebiopsi. Typiske visuelle tegn på bronkoadenitt er utvidelsen av de små overfladiske karene i det venøse nettverket på brystet og baksiden (Wiederhofer og Frank symptomer). Med signifikante lesjoner er et positivt symptom på persille bestemt av palpasjon (smerte ved å trykke på øvre brystkroppene). Drumhet i perkusjonslyden høres, noen ganger kan bronkofoni og trakealpuste oppstå under den første vertebraen.

Tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter oppdages ofte etter lungens radiografi til et barn med en sving eller hyperergisk reaksjon av tuberkulinprøver. Den infiltrative formen utmerker seg ved blørheten av de ytre konturene, en liten ekspansjon og sløring av skyggen av lungrotten. Beregninger defineres som uregelmessige avrundede eller ovale skygger. I den svulstliknende form er utvidelse, forlengelse og intensivering av intensiteten av skyggen av lungens røtter, som har en tydelig definert ujevn kontur, merkbar. Ved diagnostisering av "små" former på infiltreringsstadiet benyttes indirekte radiologiske tegn. For å bestemme størrelsen og strukturen til lymfeknuter, brukes MSCT i brystet.

I blodet er en liten leukocytose, eosinofili, lymfocytose, økt ESR mulig. Bronkoskopi er indisert for mistanke om bronkialt tuberkulose, ikke-spesifikk endobronitt, lymfobronchialfistel og for differensial diagnose. Tuberkulose av VLHU må differensieres fra ikke-spesifikk adenopatier i lungebetennelse, influensa, meslinger, kikhoste; lymfogranulomatose, lymfosarcoma og lungesarkidose, lymfocytisk leukemi, mediastinale svulster og cyster, kreftmetastaser.

Behandling av tuberkulose VLHU

Behandling av tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter under betingelse av tidlig start, kontinuitet og varighet (10-18 måneder) gjør det mulig å ekskludere komplikasjoner og garantere total gjenoppretting av pasienten. I den første perioden (de første 2-6 månedene) av behandlingen er pasientene i tuberkulosehospitalet. De tildeles spesifikke, avgiftning og patogenetiske midler. En kombinasjon av 3-4 legemidler - tuberkulostatika (isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin, ethambutol), hepatoprotektorer, immunmodulatorer, med høy følsomhet overfor tuberkulin-kortikosteroider, plasmaferese, er vist. I fravær av positiv behandlingsdynamik i 1,5-2 år, komplikasjoner og dannelse av mediastinalt tuberkulom, kombineres kjemoterapi med kirurgisk behandling - lymfadenektomi av gjenfødte lymfeknuter.

En viktig faktor er overholdelse av høyprotein, forsterket diett. Ytterligere behandling fortsetter i forhold til et sanatorium, deretter på poliklinisk basis. Det anbefales at barna og ungdommene som har vært syk, blir i spesialiserte barnehager og pensjonskoler.

Prognosen for tuberkulose av de intratorakale lymfeknuter, særlig i sin lille form, er gunstig, med fullstendig resorpsjon av spesifikk betennelse i lymfoidvevet og utvinning. Et relativt gunstig utfall er kalsifisering av lymfeknuter, lungrotsklerose og dannelse av bronkiektase. Progresjonen av tuberkuløs prosess indikerer et ugunstig kurs.

Intratoracic lymfeknuter

Enhver inflammatorisk prosess eller infeksjon kjennetegnes av en økning i lymfeknuter. Inflammede lymfeknuter kan ses med det blotte øye, eller ved hjelp av palpasjon. For eksempel ligger de intratorakale lymfeknuter i kroppens bukdeler, og det er ikke mulig å oppdage dem uten spesielle teknikker.

Hvorfor er økt VLU

Lymfeknuter er plassert i menneskekroppen på en slik måte at det forhindrer infeksjon i å komme inn i de viktigste indre organer og systemer. En forstørret lymfeknute oppstår på grunn av innføringen av en fremmed agent i lymfestrømmen.

Enten det er mikrober, virus eller kreftceller, bærer lymfene dem gjennom hele kroppen, noe som provoserer kroppens immunrespons. Lymfoidvæsken, som lekker mellom lymfeknuter, går videre inn i kardiovaskulærsystemet, og de patogene proteiner som følger med det, akkumuleres i lymfoidvevet. Den betente og forstørrede lymfeknude er ekstremt en klump. Stedet for dannelse av en klump er direkte relatert til betennelsen i et bestemt organ eller internt system.

Lokalisering av VLU

De intratorakale (thoracale eller mediastinale) lymfeknuter, avhengig av plasseringen, tilhører interne steder. Dømmer etter navnet, er lymfeknuter plassert i brystet. De presenteres i form av gruppeklynger og har følgende klassifisering:

  1. Parietal - ligger i nærheten av brysthulenes vegg. Disse inkluderer intercostal og okolrudinnye lymfeknuter.
  2. Organ - plassert ved siden av thoracic organer. Det er perioøsofageal og bronkopulmonale lymfeknuter.
  3. Den thoracale lymfeknuter av solar plexus er i sin tur delt inn i anterior, posterior og middle mediastinum.

Mediastinum er organene og fartøyene som ligger mellom lungene. Å være et brystorgan, er det representert av en hel gruppe lymfeknuter:

  • paratracheal;
  • tracheobronchial;
  • delinger;
  • bronkopulmonal;
  • para-aorta;
  • retrosternale;
  • paraezofagalnye.

Grunner til å øke

Det er ingen fysiologiske årsaker til en økning i lymfeknuter. De viktigste patologiske årsakene som fører til en økning i intratorakse lymfeknuter kan deles inn i to grupper: tumor-lignende og ikke-tumor-etiologi.

  1. Tumor etiologi. Årsaken til økningen i lymfeknuter er kreft, metastase til lymfesystemet og ondartede svulster i lungene.
  2. Ikke tumor etiologi. Årsaken til denne typen patogenese kan være en lang medisinering. Autoimmune sykdommer og parasittiske invasjoner sjelden forårsaker betennelse i lymfeknuter, men det er slike tilfeller. Hovedårsaken til lymfadenitt er smittsomme, virale og bakterielle sykdommer.

Lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose, sarkoidose og ondartede svulster i lungevevvet er sykdommer som forårsaker immunsystemet, nemlig lymfeknuter i den intratorakiske regionen, til en forhøyet tilstand av arbeid. Det skal bemerkes at med ulike typer sykdommer endres ikke bare lymfeknutens størrelse (normalt er det 0,5 - 30 mm), men også andre estimerte indikatorer:

  • overflateendringer: fra glatt til kupert tilstand;
  • konsistens blir mykere (normal lymfeknute er vanskelig);
  • fusjonere med hverandre på grunn av inflammatoriske eller andre prosesser, mister lymfeknutene deres mobilitet, og de infiserte stedene erstattes av bindevev, noe som generelt fører til at lymfeknude blir ubrukelig.

Hovedårsakene og sykdommene fører til en økning i VLHU

Lungekreft

Lungekreft er en alvorlig kreft. Jo høyere kreftstadiet, jo sterkere symptomene oppstår, jo vanskeligere er det å lindre pasientens lidelse og bringe ham tilbake til et fullt liv.

Årsaker til lungekreft:

  • aktiv og passiv røyking;
  • eksponering for kreftfremkallende stoffer (nikkel, asbest, krom, beryllium og arsen);
  • Nedbrytningsproduktet av uran er radongass;
  • ugunstig økologi;
  • genetisk predisposisjon.

Karakteristiske tegn på en onkologisk prosess i lungene:

  • ikke passerer heshet i stemmen;
  • konstant kortpustethet;
  • brystsmerter;
  • generell ubehag (hodepine, temperatur, lysfølsomhet);
  • akutt vekttap.

Takket være lymfesystemet, kan kreftceller ikke umiddelbart komme inn i blodet, men ligger i lymfeknudepunktet. Når lymfene siver gjennom hullene i lymfeknude, drar store proteinpartikler. Lymfeknuten hemmer tumorprosessen, som det kan oppdage kreft i tid og forhindre overgangen til fjerde metastatisk fase.

Økningen i lymfeknuter i lungekreft avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser, samt på plasseringen av det syke organet.

De anvendte behandlingsmetodene avhenger av scenen av prosessen og histologisk type kreft. I de første stadiene er slike kontrolltiltak anvendelige som: strålebehandling, radioterapi, kjemoterapi, kirurgi. Trinn 3 kreft er ganske vanskelig å behandle. Pasienten mottar vedlikeholdsterapi i form av sterke smertestillende midler, narkotiske stoffer og antitussive stoffer. I noen tilfeller brukes kjemoterapi. Fase 4 kan ikke behandles, siden dersom kreften har påvirket alle vitale organer og systemer, dør personen.

Forstørrede lymfeknuter av mediastinum etter bronkopneumoni

Bronchopneumonia er en inflammatorisk prosess som involverer lungevevvet og bronkiolene. Sykdommen er mikrobiell i naturen - pneumokokker og streptokokker blir ofte patogener. Med bronkopneumoni er det en liten økning i lymfeknuter. Oftest manifestert etter overført ARVI og ORZ. I tillegg er lymfatiske og vaskulære systemer involvert i prosessen med betennelse, en økt dannelse av lymfocytter forekommer, som et resultat av hvilken lymfadenopati er bevart.

Økt VLHU med tuberkulose

Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av Koch pinner (Mycobacterium tuberculosis). Hovedsymptomet er dannelsen av tuberkuløse tuberkler. I lungetuberkulose, blir bifurcated lymfeknuter ofte betent og forstørret. Sykdommen er ledsaget av brystsmerter, hemoptysis og generelle plager. Et karakteristisk trekk ved tuberkulose er prosessen med drenering av lymfeknuter. Etter behandling er det berørte lungevevvet erstattet av fibrøst vev, ar blir dannet.

Sarkoidose som årsak til lymfadenitt

Sarcoidose er en autoimmun sykdom. Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke blitt fastslått. På grunn av langvarig eksponering for virus, bakterier og sopp, virker det immunsystem i mennesker. I de tidlige stadiene er sarkoidose ledsaget av en økning og asymmetrisk lesjon av trakeobronchiale og bronkopulmonale lymfeknuter.

For mer informasjon om sykdommen, se Lymphnoder Sarcoidosis Review.

Symptomer på lymfeknude forstørrelse av mediastinum

Lymfadenopati - immunresponsen mot patologiske prosesser som oppstår i lungene og andre organer i nærheten.

En karakteristisk funksjon er en klar klinisk manifestasjon av sykdommen:

  1. En skarp smerte i brystet, smerter sprer seg til skuldrene og nakken.
  2. Heshet og hoste vises.
  3. Tinnitus og hodepine.
  4. I alvorlige tilfeller er passasjen av mat vanskelig.

Årsakene til betennelse i LU-mediastinum er forbundet med innføring av fremmede midler, bakterier og patogene mikrober, som forårsaker at kroppen produserer flere leukocytter, inkludert lymfocytter. Maligne svulster i lymfeknuter av mediastinum kalles lymfomer.

Det er vanlig å skille tre stadier av sykdomsutviklingen:

  • akutt (oppstår skarpt og uventet)
  • kronisk (feber, svakhet og hevelse vises)
  • tilbakevendende (re-utbrudd).

Diagnostiske tiltak

Diagnosen er basert på sykdommens historie. Blod er donert for biokjemisk forskning og Wasserman-reaksjon (bekreftelse på syfilis). Tilordnet for å fullføre blodtall, bakteriell sputumkultur og mikroskopisk undersøkelse av det nasjonale legemidlet. Gram smear og atypiske celler.

Utfør radiografisk undersøkelse, samt bronkoskopi og fluoroskopi. Noen ganger kan en lungvevsbiopsi utføres, og hvis en kreft mistenkes, tas det en spinalvæske.

behandling

Behandlingsmetoder avhenger av selve sykdommen, samt på graden av utvikling. Påfør behandling med medisinske preparater, fysioterapeutiske og nasjonale metoder.

Hilar lymfadenopati

Lymfadenopati - en økning i lymfeknuter, ofte merket med ganske alvorlige sykdommer. Det er nødvendig å ty til detaljert diagnostikk for å bestemme grunnårsaken.

Hvorfor er hilar lymfadenopati manifestert?

Vanlige årsaker til økte intrathorakse lymfeknuter er:

  • vevskader;
  • infeksjonsprosess;
  • bivirkning ved langvarig bruk av visse farmakologiske legemidler;
  • lesjoner av sopp mikroorganismer;
  • virusinfeksjoner;
  • onkologi.

For eksempel kan hilar lymfadenopati av lungene forekomme i nærvær av lungebetennelse, en onkologisk prosess.

Hvordan utvikler lymfadenopati av hilar lymfeknuter?

Patologi er differensiert i 3 typer:

  • akutt, nylig oppdaget, utviklet raskt;
  • kronisk, forbundet med tilstedeværelsen av en uheltet sykdom;
  • tilbakevendende.

Enhver av disse formene er en alvorlig trussel mot livet. For eksempel skyldes en økning i mediastinum av lymfeknuter ofte unormal utvikling av store blodårer.

De første tegnene på hilar lymfadenopati

Symptomer knyttet til årsaken til patologi. Derfor kan det kliniske bildet variere.

Følgende symptomer er observert i lymfadenopati av mediastinum:

  • intense smerter i området;
  • hengende av øyebollet, pupil dilation;
  • cephalalgia;
  • dårlig matpermeabilitet;
  • i kronisk stadium er heshet mulig.

Lymfadenopati av lungens intratorakale lymfeknuter ledsages av:

  • kortpustethet;
  • feber,
  • smertefullt svelging;
  • hoste;
  • smerte syndrom i brystet området.

For ikke å starte patologien, er det nødvendig å besøke en medisinsk institusjon hvor de skal gjøre det optimale behandlingsregime.

Hovne lymfeknuter: årsaker og behandling

Et slikt tilsynelatende enkelt symptom, som en økning i lymfeknuter (LN), kan være et tegn på noe ikke banale sykdommer. Noen av dem er bare ubehagelige, mens andre kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med et tragisk utfall. Det er ikke mange sykdommer som fører til utseendet av dette symptomet, men de krever alle gjennomtenkt diagnose og forsiktig, noen ganger veldig lang behandling.

Hva er lymfeknuter?

Lymfeknuter er små klynger av lymfatisk vev spredt over hele kroppen. Deres hovedfunksjon er filtrering av lymf og en slags "lagring" av elementene i immunsystemet som angriper fremmede stoffer, mikroorganismer og kreftceller som kommer inn i lymfen. Noder kan sammenlignes med militære baser, hvor i fredstid er troppene stasjonert, klar til umiddelbart å handle for å bekjempe "fienden" - årsaken til enhver sykdom.

Hvor er lymfeknuter

Lymfeknuter er en slags samlere som samler lymf fra bestemte områder av kroppen. Denne væsken flyter til dem gjennom nettverket av fartøy. Det er overfladiske lymfeknuter og indre, plassert i hulromene i menneskekroppen. Uten bruk av instrumentelle metoder for visualisering for å oppdage en økning i sistnevnte er umulig.

Lymfeknuter av følgende lokaliseringer skiller seg fra overflaten, avhengig av plasseringen:

  • popliteal, plassert på baksiden av kneet;
  • overfladisk og dyp inguinal, lokalisert i inguinal folds;
  • occipital - i overgangen av nakken til skallen;
  • øre og parotid, plassert foran og bak auricleen;
  • submandibular, ligger omtrent midt i grenene på underkjeven;
  • Haken, som ligger noen få centimeter bak haken;
  • et nettverk av livmoderhalsenheter som er tett spredt langs halsens forside og sideflater;
  • albue - på forsiden av skjøten med samme navn;
  • aksillær, en gruppe av denne er tilstøtende til den indre overflaten av brystmusklene, og den andre er lokalisert i tykkelsen av fiberen i det aksillære området.

Dermed er det mange steder der det er mulig å oppdage økning i lymfeknuter, og en forsiktig lege vil sikkert teste dem for å få ytterligere informasjon om en mulig sykdom.

Årsaker til lymfadenopati

Det er ingen naturlige grunner til økningen i LU. Hvis de blir større, betyr det at det må være en slags patologi i kroppen. Utseendet på denne funksjonen indikerer forekomsten av:

  1. infeksjoner:
    • viral;
    • bakteriell;
    • sopp.
  2. Parasittisk invasjon.
  3. Autoimmun lesjon.
  4. Kreft i lymfesystemet.
  5. Metastatisk lesjoner av LN i svulstprosessen.

Funksjoner av økningen i lymfeknuter i ulike patologier

I ulike sykdommer vokser lymfeknuter på forskjellige måter. I tillegg til størrelser, slike indikatorer som:

  • overflatenes struktur, som kan forbli glatt eller bli ujevn;
  • mobilitet - i noen sykdommer er lusene loddet til hverandre eller til de omkringliggende vevene;
  • konsistens - tett, mykt;
  • Hudens tilstand over dem - med betennelse i LU, kan huden bli edematøs, bli rød.

Og nå er det fornuftig å vurdere en økning i lymfeknuter i forhold til sykdommene som oftest forårsaker dette symptomet.

lymfadenitt

Denne sykdommen preges av den mest levende symptomatologi på LN-delen, som i dette tilfellet øker betydelig, blir sterkt smertefull, immobil. Huden over dem blir rød, det er en lokal hevelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, stiger temperaturen mer og mer, kuldegysninger opptrer, og virkningen av forgiftning øker.

Den vanligste forekomsten av lymfadenitt foregår av en purulent sykdom i det aktuelle området:

Mikrober fra infeksjonskilden gjennom lymfekarene kommer inn i lymfeknudepunktet, fremkaller en inflammatorisk reaksjon i den, først catarrhal (uten pus), og deretter purulent. Ekstrem utvikling av lymfadenitt er adeno-phlegmon - faktisk en komplikasjon av denne sykdommen. Samtidig infiserer pus fettvevet rundt LU.

Andre komplikasjoner av purulent lymfadenitt er purulent tromboflebitt, pulmonal tromboembolisme, sepsis.

Barnelege forteller om lymfadenitt hos barn:

Lymfadenittbehandling

I katarral lymfadenitt behandles den primære purulente sykdommen først. Med rettidig innblanding er det stor sjanse for å redusere den akutte prosessen i lymfeknudepunktet.

Med utviklingen av purulent lymfadenitt eller adenoflegmon er det nødvendig med kirurgisk inngrep - åpning av absessen, rensing den ved bruk av antiseptika og antimikrobielle midler, drenering av abscesshulen.

Respiratoriske sykdommer

Denne gruppen av sykdommer er den vanligste årsaken til forstørrede lymfeknuter. Dette symptomet er tydeligst manifestert i ulike former for tonsillitt (tonsillitt). Sammen med økningen i LU, er det høy feber, ondt i halsen under svelging, alvorlig svakhet og utilsiktethet.

Litt mindre ofte øker lymfeknuter i størrelse med faryngeal betennelse - faryngitt. Symptomatologien til denne sykdommen ligner det kliniske bildet av tonsillitt, selv om det er dårligere i manifestasjonens lysstyrke.

Med luftveisinfeksjoner blir UL tett til berøring, moderat smertefullt, og deres mobilitet under palpasjon forblir.

Behandling av luftveisinfeksjoner

Behandlingstaktikken avhenger av hvilken type patogen som forårsaket sykdommen. Således, med bakteriens natur av patologien, brukes bredspektret antibiotika, med viral, symptomatisk terapi, med sopp, med spesifikke antimikrobielle midler. Parallelt utfører de generelle styringsforanstaltninger med samtidig administrasjon av immunmodulatorer.

Spesifikke infeksjoner

Oftest er en økning i lymfeknuter ledsaget av slike spesifikke infeksjoner som tuberkulose og syfilis.

Tuberkulose lesjon

I lungetuberkulose påvirkes de intratorakale lymfeknuter først. Uten spesielle forskningsmetoder er det umulig å identifisere økningen. Hvis ubehandlet, kan tuberkuløs prosess spres gjennom hele kroppen, og påvirker også overfladisk UL:

I første fase er det økning og moderat smerte. Etter hvert som inflammatorisk prosess antennes, lider lymfeknuter mellom seg selv og med vevene som omgir dem, og blir til et tett konglomerat som deretter festes og danner en nonhealing fistel.

behandling

Siden økningen i LU her er forårsaket av den viktigste sykdommen, tuberkulose, er det henne som blir behandlet. Spesielle anti-TB-legemidler brukes i henhold til spesielle regimer.

syfilis

I tilfelle syfilis vokser LU i størrelse bare noen få dager etter utseendet av primær syfilid, kjent som hard chancre. På grunn av det faktum at den primære opprinnelsesstedet til kronen er kjønnsorganene, blir de inguinale noder ofte forstørret.

Men med chankramigalitt (syfilitisk sår hals) kan det for eksempel forekomme et symptom på delene av submandibulære eller sub-nodulære noder.

Viktig: Når syfilis LU kan nå mutternes størrelse, samtidig som den opprettholder konsistensen, mens den fortsatt er smertefri og ikke sveiset til vevet. Ofte på samme tid er det lymphangitt - betennelse i lymfatisk kar, som er følt som en ledning, noen ganger med tykkelse langs lengden.

behandling

Syfilis på et hvilket som helst stadium reagerer godt på antibiotikabehandling. Penicillinpreparater brukes hovedsakelig. Ved utvikling av komplikasjoner kan behandling av infeksjonen bli betydelig forsinket.

røde hunder

Med rubella, dette symptomet fremstår som en av de første, flere timer før utslett. Oftest øker oksygen, livmoderhalsen, parotidnoderne, blir smertefulle, uten lodding til det omkringliggende vevet.

Et utslett med ukomplisert rubella kan forbli det eneste fremtredende symptomet, selv om det noen ganger er feber (moderat) og en rennende nese sammen med den.

behandling

En rubella pasient er isolert og foreskrevet symptomatisk behandling hvis nødvendig. Alvorlige hendelser holdes bare med utvikling av komplikasjoner. For eksempel, med ledd i leddene, foreskrives antiinflammatoriske legemidler, og med hjerneinfarkt, kortikosteroider, vanndrivende, antikonvulsive midler, etc., bør man merke seg. Rubella tilhører relativt godartede infeksjoner og går i de fleste tilfeller uten behandling.

HIV-infeksjon

Med denne farligste sykdommen kan lymfeknuter på alle sider øke. Ofte er det dette symptomet som gjør at legen mistenker hivinfeksjon, som i lang tid ikke kan manifestere seg på noen annen måte.

Når sykdommen kommer inn i et aidsstadium, blir økningen i LU permanent, deres betennelse forbinder.

behandling

Det er velkjent at det ikke finnes metoder som definitivt kan kurere en hiv-smittet person. Leger retter alle anstrengelser for å undertrykke aktiviteten til viruset, for hvilket spesielle antiretrovirale legemidler brukes. Parallelt med dette behandles ledsagende infeksjoner, hvor utviklingen som oftest fører til død av personer med aids.

Lymfeknuter i autoimmune sykdommer

En autoimmun prosess er en gruppe sykdommer der immunsystemet slutter å vurdere "dets" celler i forskjellige organer. Ved å ta dem til et fremmed stoff, aktiverer kroppen beskyttende mekanismer for å ødelegge "aggressoren". En av manifestasjonene av denne aktiviteten er økningen i regionale LU.

Den autoimmune prosessen kan påvirke nesten ethvert organ, fra leddene til endokrine kjertler og til og med nervesystemet. Slike sykdommer er preget av en lang, kronisk kurs og er ganske vanskelig å behandle, noe som bringer pasienten til funksjonshemming, og noen ganger til døden.

behandling

Ved behandling av autoimmune sykdommer, brukes narkotika til å undertrykke immunforsvarets immunaktivitet - immunosuppressive midler og midler som blokkerer visse kjemiske reaksjoner i cellene i lymfocytiske systemet.

Økningen i lymfeknuter i kreftpatiologier

Onkologer bruker dette symptomet som et av de diagnostiske kriteriene for tumorprosessen. LNs øker kun i ondartede svulster i tilfelle når kreftceller separeres fra stedet for primærfokus og med en lymph-strøm inn i noden. Her blir de "angrepet" av kroppens forsvar, og forsøker å hindre at prosessen fra "bryter ut i de åpne rom" i kroppen. Utseendet til dette symptomet er et ugunstig tegn som indikerer spredning av tumorprosessen.

Det er imidlertid også ondartede kreftformer som påvirker selve lymfesystemet:

  • Hodgkins lymfom, ellers kalt lymfogranulomatose;
  • Non-Hodgkin lymfomer er en gruppe på over 80 typer tumorer som stammer fra lymfatisk vev og med store forskjeller i sykdomsforløpet, i tillegg til årsaker og utviklingsmekanismer.

behandling

I kampen mot kreft bruker patologi flere metoder:

  1. cytostatisk kjemoterapi med legemidler som stopper tumorvekst;
  2. bestråling av lymfeknuter med ioniserende stråling:
    • X-stråler;
    • gamma og beta stråling;
    • neutronbjelker;
    • strøm av elementære partikler;
  3. immunosuppressiv terapi med potente hormonelle midler.

Spesielle ordninger er utviklet for bruk av komplekser av ulike typer behandling, slik at de kan undertrykke tumorprosessen og forlenge pasientens liv.

Vennligst merk: det må huskes at en økning i lymfeknuter er bare et symptom på ulike sykdommer. Derfor er det uakseptabelt å engasjere seg i selvbehandling, og enda mer å bruke tradisjonelle metoder, i stedet for å gå til en lege. Forsinkelse i diagnosen og behandling av visse sykdommer kan koste pasientens liv.

Du kan få mer informasjon om mulige årsaker til betennelse i lymfeknuter ved å se på denne anmeldelsen:

Gennady Volkov, medisinsk kommentator, beredskapslege.

73,144 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Økt paratrakealt lymfeknuter

En økning i paratrakealt lymfeknuter er et alarmerende symptom som kan følge med alvorlige sykdommer. Lymfeknuter - strukturen av det menneskelige immunsystemet. De er en faktor i den spesifikke og ikke-spesifikke beskyttelsen av kroppen mot penetrasjon av virus, bakterier eller andre kilder til utenlandsk informasjon.

Innhold:

Paratracheale og bifurcation lymfeknuter

Lymfesystemet består av fartøy, noder og organer. Lymfe er en klar væske, som i sin sammensetning er svært nær blodplasma. Det fjerner antigener, toksiner og metabolske produkter fra kroppen. Lymfeknuter er ulik fordelt over hele kroppen. De samles i grupper, som som regel ligger i nærheten av organer, og gir filtrering av lymfatisk drenering fra den.

Hver lymfeknude fra utsiden er dekket med en kapsel, hvorfra partisjonene beveger seg innover. Innvendig består noden av kortikal og medulla. I disse strukturer, produksjon og modning av lymfocytter. Disse cellene gir lokal og generell immunitet, bidrar til å bekjempe virus og bakterier.

Paratrakeale og bifurcation lymfeknuter ligger i brystet mediastinum. Mediastinum er et kompleks av organer, fartøy som ligger mellom lungene. Følgende soner utmerker seg i denne anatomiske strukturen:

  • Øvre mediastinum - den inneholder tymus, vener, øvre del av luftrøret og spiserøret.
  • Nedre mediastinum - inneholder hjerte, arterier, spiserør, lymfeknuter og blodårer.

Fordelingen av luftrøret i to hovedbronkier kalles bifurkasjon. Derav navnet på bifurcation lymfeknuter, henholdsvis. I mediastinum er det andre grupper av lymfeknuter: paraaortisk, paratracheal, retrosternal, paresofageal (rundt spiserøret). Normale knutestørrelser bør ikke overstige 1-3 centimeter. Som regel er de ikke synlige på røntgenstråler eller under fluorografi. Gjennom dem passerer lymfevæsken fra organene som befinner seg inne i brystet: lunger, hjerte, luftrør, spiserør.

Årsaker til lymfeknudeforstørrelse

Siden trakeobronchiale (paratracheale og bifurcation) lymfeknuter samler lymfevæske fra organene i mediastinum, oppstår lymfadenopati under sykdommen. Sykdommer der lymfeknuter øker:

  • Tuberkulose.
  • Maligne lymfoide vevssykdommer: Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfomer.
  • Sarkoidose.
  • Perifer og sentral lungekreft.
  • Metastaser av tumorprosesser av ulike lokaliseringer i lungene.
  • Ondartede organer i organer i nabolaget: strupehode, strupehinne, brystkjertler.

Årsakene til lymfadenitt med økning i noder er i noen tilfeller inflammatoriske sykdommer i lungene: bronkitt, lungebetennelse, pleurisy. I dette tilfellet oppstår normalisering av størrelsen etter vellykket gjennomføring av et behandlingsforløp.

Kliniske tegn på lymfadenopati rundt luftrøret

Kliniske tegn på hilar lymfadenopati er delt inn i to grupper. Den første - de som er knyttet direkte til en økning i størrelsen på lymfeknuter. Den andre er symptomene som følger med den primære sykdommen.

Tabellen viser sykdommene der det er lymfadenopati, deres kliniske kurs og symptomer.

En forstørret lymfeknute mediastinum

Rollen av blodkar og lymfatiske kapillærer er å absorbere og avlede proteinvæsken fra sengen av blodkarillærene og returnere den til venøs sirkulasjon. I løpet av lymfesystemet, i nærheten av blodkarene, store vener, blir lymfeknuter gruppert (det er mer enn 600 i menneskekroppen) - rosa-grå runde eller ovalformasjoner på ca. 0,5-50 mm, inkludert i mediastinum-median thorax, der de viktigste menneskelige organer er lokalisert: hjertet, bronkiene, lungene, lungearteriene og venene, etc. De er et slags filtreringskammer for lymfe og fungerer som en barriere for ulike infeksjoner. En forstørret lymfeknute av mediastinum eller lymfadenopati er et svar på den patologiske prosessen som oppstår i lungene, eller en konsekvens av ondartede svulster i de anatomisk tilstøtende organene: brystkjertelen, strupehodet, skjoldbruskkjertelen, mage-tarmkanalen.

epidemiologi

Ifølge statistikken er lymfadenopati av mediastinum funnet hos 45% av pasientene. Siden denne sykdommen er forbundet med slike diagnoser som kreft, lungebetennelse, sarkoidose, gir dataene knyttet til disse patologiene også en ide om epidemiologien av en økning i mediastinale lymfeknuter. Det er over 14 millioner mennesker med lungekreft registrert i verden, og ca 17 millioner i året med lungebetennelse. Sarkoidose i forskjellige land er ujevn, så i 40 tilfeller per 100 000. en person er identifisert i Europa og 1-2 i Japan.

Årsaker til økning i mediastinale lymfeknuter

Årsaken til økningen i mediastinale lymfeknuter ligger i inntak av patogene mikrober, som aktiverer hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon. Primær i dette er bronkopneumoni, tuberkulose, sarkoidose og ondartede svulster. Lymfomer som ikke bare påvirker mediastinumens lymfeknuter, men også andre steder, metastaser av karsinomer - tumorer av epitelvev, er ondartede patologier.

Hovne lymfeknuter i lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst, i 95% av tilfellene det utvikler seg i epitelene av bronkiene og bronkiolene. Mindre vanlige smitter neoplasmer cellene i pleura eller hjelpevev i lungene. Av alle kreftene er dette den vanligste dødsårsaken hos mennesker over hele verden. Fire stadier av kreft bestemmes avhengig av tumorens størrelse, spredningen er til nærliggende vev og tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter og andre organer. På kreftens stadium 1 er lymfeknuder ikke involvert i den patologiske prosessen. Økningen i lymfeknuter i lungekreft er observert fra fase 2. Først, bronkial, er den mediale motsatte siden av mediastinalsiden påvirket, i 3b-trinnet er motsatte side bronkopulmonale lymfeknuter forbundet.

Forstørrede lymfeknuter av mediastinum etter bronkopneumoni

Bronchopneumonia er en akutt smittsom sykdom som påvirker veggene i bronkiolene. Ofte oppstår det etter å ha lidd SARS, men det kan også være den primære sykdommen. Økningen i lymfeknuter etter bronkopneumoni oppstår på grunn av involvering i den inflammatoriske prosessen i lymfatisk og vaskulært system, inkludert lymfeknuter av mediastinum. Som regel, med denne sykdommen, blir de moderat økt.

Risikofaktorer

Risikofaktorene for økning i mediastinale lymfeknuter inkluderer røyking, langvarig eksponering for kjemikalier, skadelig røyk, støvete og forurensede luft og gasser. Hypotermi fører til en reduksjon i immunitet og ulike virusinfeksjoner som kan bli komplisert ved lungebetennelse. Det utelukker ikke en arvelig faktor i forekomsten av sykdommen, så vel som langvarig eksponering for ulike legemidler.

patogenesen

Lymfatiske noder eksisterer for å filtrere forskjellige smittsomme stoffer fra kroppens vev, derfor ligger de på strategisk viktige steder i kroppen. En gang i disse "feller" aktiveres hvite blodlegemer som bekjemper infeksjonen som har penetrert. Patogenesen av sykdommen ligger i den økte reproduksjonen av lymfocytter - beskyttende celler for å styrke kampen mot fremmede elementer, hvis de eksisterende ikke klarer seg. Som en konsekvens er det en økning i lymfeknuter, deres segl.

Symptomer på forstørret lymfeknute mediastinum

Symptomer på en forstørret lymfeknute i mediastinum har et klart definert klinisk bilde.

De første tegnene manifesteres av intense og skarpe brystsmerter, noen ganger kan de gis til skulder og nakke. Det er heshet, hoste, elever i øynene er dilaterte, øyebollet kan falle, det er støy i ørene og hodepine. Kanskje hevelsen av venene i nakken, er passasje av mat vanskelig. Kronisk progresjon av sykdommen er preget av feber, takykardi, hevelse av lemmer, svakhet, svette.

stadium

Basert på sykdomsforløpet er det tre stadier i utviklingen av sykdommen:

Sistnevnte er knyttet til et utbrudd av sykdommen.

Hovne lymfeknuter i lungrotten

En forstørret lymfeknute ved lungens rot er en av de vanligste patologiene i denne delen av orgelet. Unilaterale lesjoner er oftest forårsaket av tuberkuløs bronkogenitt, kreftmetastaser og ondartede lymfomer, bilateral sarkoidose stadium 1, som er preget av dannelsen av granulomer i lymfeknuter.

Økt intrathorakse lymfeknuter i lungene

En av årsakene til økningen i intratorakale lymfeknuter i lungene, som i deres røtter, er lunge tuberkulose. Lymfoidvev vokser, og lymfeknuten øker tilsvarende. Deretter vises tegn på en bestemt betennelse.

En liten økning i noder (opptil 1,5 cm) kalles bronkoadenitt. Når det oppstår betennelse i lesjonens omkrets, oppstår en infiltrativ bronkoadenit, som er lokalisert hovedsakelig på den ene siden. Selv med et tosidig arrangement, er det asymmetrisk. Død av vev i form av en ostemasse er karakteristisk for en tumorlignende eller tumorbronkoadenititt.

En annen årsak til lungelymfadenopati er en god sykdom - sarkoidose, som preges av dannelsen av epiteloid granulomer i lymfeknuter. Denne patologien påvirker flere kvinner i alderen 20-40 år. Naturen til denne sykdommen er ikke klar nok i dag, noen forskere forbinder sin forekomst med smittsomme patogener, andre med en genetisk faktor.

En økning i lungens intratorakale lymfeknuter kan også utløses av en organskade.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden forstørrelsen av lymfeknuter av mediastinum er oftest sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av et antall av de ovennevnte sykdommene, er konsekvensene og komplikasjonene avhengig av den underliggende patologien. En forstørret lymfeknute av mediastinum kan føre til pulmonal arterie tromboeibolitis, sepsis. I alle fall gjør tidlig oppdagelse av et problem, selv i ondartede svulster, dem mindre truende for en persons liv enn i de senere stadiene av sykdommen.

Diagnose av en forstørret lymfeknute mediastinum

Diagnose av økning i mediastinale lymfeknuter utføres på grunnlag av sykdomshistorien, tester, instrumental og differensialdiagnose fordi Visuelle lymfeknuter inne i brystet er ikke tilgjengelige.

analyser

For laboratoriebekreftelse av den foreslåtte diagnosen utføres en generell og biokjemisk blodprøve, mikrosirkulasjon av blodet (test for syfilis). En lymfeknudebiopsi utføres også. Ved maligne neoplasmer, oppdages leukocytose, en reduksjon i totalt antall lymfocytter, en økning i ESR og anemi i blodet.

Forutsatt lymfogranulomatose eller leukemi, er knoglemarv punktert. Mistenker tuberkulose, analyserer de sputum. Sarcoidose gjør også endringer i den generelle analysen av blod og urin, biokjemisk, inkludert redusert antall røde blodlegemer, økte monocytter, lymfocytter, eosinofiler, ESR. For denne sykdommen er det spesifikke tester: En signifikant økning i ACE-enzym i det venøse blodet eller kalsium i urinen bekrefter forekomsten av patologi.

Instrumental diagnostikk

I tillegg til røntgenundersøkelse av mediastinum, som er preget av et todimensjonalt flatt bilde og ikke kan gi et komplett bilde av alle dets organer, inkludert på grunn av mangel på skjermkontrast, finnes det andre metoder for instrumentell diagnostikk.

X-ray - En moderne og effektiv studie som viser et mer nøyaktig tredimensjonalt bilde. Det bidrar til å avklare strukturen og konturene av blackout, om det er en neoplasma - graden av spiring i mediastinum, forholdet til andre organer. Informative metoder er datatomografi, magnetisk resonansavbildning, ultralyd.

Bronkoskopi er en metode ved hjelp av et endoskop for å skaffe materiale til biologisk forskning i tilfelle mistanke om tuberkulose, å undersøke luftrøret og bronkiene. Endoskopi brukes når man undersøker forstørrede lymfeknuter.

Forstørrede lymfeknuter på mediastinal røntgen

I fravær av en patologisk prosess i lungen lymfeknuter er ikke synlige på bildet. En forstørret lymfeknute på røntgen av en mediastinum ser ut som en "patologisk skygge" og gir en ide om lokalisering av tumor nidus, dets form, form, mobilitet og samtrafikk med naboorganer. En økning i lymfeknuter kan indikere ved herding, utvidelse av lungens røtter i bildet. Dette mønsteret er typisk for bronkitt, betennelse i lungene og lunger røykere. Tuberkulose av de intratorakale lymfeknutene bestemmes ved hjelp av en radiograf, og det kliniske bildet avhenger av omfanget av deres skade, som det fremgår av skyggen av lungens rot, konturene av sin ytre kontur og andre egenskaper. For en mer nøyaktig undersøkelse av anatomi mediastinum å ty til forskjellige fremgangsmåter for gjennomlysning kontrast - pnevmomediastinografii (via gassinjeksjon gjennom punktering) angiokardiografii (jod ble anvendt), bronchography (forskjellige kontrastmidler), spiserør studie ved hjelp av barium.

Hva må du undersøke?

Differensial diagnostikk

differensialdiagnose oppgave på en riktig måte patologi blant alle mulige diagnoser: tuberkulose, tumorer, sarkoidose, lymfocyttisk leukemi, Hodgkins sykdom, virale infeksjoner, lungebetennelse og andre sykdommer, som fører til en økning i lymfeknuter i mediastinum.

Hvem skal kontakte?

Behandling av forstørret lymfeknude mediastinum

Behandling av forstørrede lymfeknuter av mediastinum er direkte avhengig av diagnosen. Vurder behandling av de mest mulige patologier. Dermed er behandlingen av sarkoidose effektiv ved hjelp av steroidinhalasjon. Behandling av tuberkulose innebærer en lang periode (opptil seks måneder) og utføres på sykehuset, hvoretter opptil et og et halvt år fortsetter på poliklinisk basis. Anti-tuberkulose-terapi inkluderer en kombinasjon av 3-4 anti-tuberkulosemedisiner i kombinasjon med immunmodulatorer, metabolsk terapi, fysioterapi. Ulike svulster krever oftest kirurgi i kombinasjon med kjemoterapi og stråling. Ved lymfom av mediastinum og sena stadier av svulster brukes kun konservativ behandling.

medisin

I utgangspunktet brukes prednison til å behandle sarkoidose.

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison. Det er et anti-inflammatorisk, anti-toksisk, anti-allergisk legemiddel. Tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dosen bestemmes individuelt, men de begynner vanligvis ved 20-30 mg per dag under en eksacerbasjon. Ved kronisk kurs - 5-10 mg. De kan først administreres intravenøst ​​(30-45 mg), og i tilfelle positiv dynamikk byttes til redusert dose i tabletter. Bivirkninger er noen ganger uttrykt av overdreven hårvekst, fedme, formasjon og perforering av sår. Prednisolon er kontraindisert i svangerskapet, i alderen, med hypertensjon, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

Ved innånding bruk store doser flutikason, budesonid. Hvis patologien ikke kan behandles, foreskrive azathioprin, criszanol, cyklosporin.

Azatioprin - refererer til legemidler som korrigerer immunforsvaret. Form release - piller. Per dag anbefales det å ta 1-1,5 mg per kg vekt. Mulig kvalme, oppkast, giftig hepatitt. Har kontraindikasjon for leukopeni.

Kombinert behandling av tuberkulose kan omfatte følgende kombinasjoner av legemidler: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin eller isoniazid, rifampicin, etamobutol. Under behandling utenfor sykehuset foreskrives en kombinasjon av to legemidler: isoniazid med ethambutol, eller med etionamid, eller med pyrazinomid.

Isoniazid er foreskrevet for behandling av alle former og lokaliseringer av tuberkulose, både hos voksne og hos barn. Tilgjengelig i tabletter, pulver, oppløsninger. Metodene for dets administrasjon er forskjellige: oralt, intramuskulært, intravenøst, intracavernosalt, med innånding. Dosen for hvert tilfelle er individuelt i gjennomsnitt opp til 15 mg en gang daglig, 1-3 ganger daglig. Bivirkninger er mulige i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, medisin-indusert hepatitt, økning i brystkjertlene hos menn og blødning hos kvinner. Kontraindisert hos pasienter med epilepsi, med høyt blodtrykk, leversykdom, kranspulsår, etc.

Rifampicin er et bredspektret antibiotikum, i apoteksnettet presenteres det i kapsler og ampuller med en porøs masse. Kapslene er full på en tom mage en halv time før måltidet, intravenøst ​​administrert bare til voksne, ved bruk av sterilt vann og glukose for å forberede løsningen. For voksne er den daglige dosen 0,45 g, for barn 10 mg / kg. Behandlingsforløpet er en måned og foregår under nøye tilsyn med leger, fordi Det kan være allergiske reaksjoner, senke blodtrykk, fordøyelsesbesvær, lever og nyrer. Ikke foreskrevet for gravide, barn opptil 3 år, med overfølsomhet overfor legemidlet.

vitaminer

En forstørret lymfeknute i mediastinum, uansett årsak, krever et balansert kosthold som er rik på vitaminer og sporstoffer. Listen over sunne produkter er veldig stor, inkludert magert kjøtt, grønnsaker (courgette, gulrøtter, asparges, selleri, kål, agurker, eggplanter, løk, hvitløk, paprika), ulike friske og tørkede frukter, nøtter, frokostblandinger, kyllingost, yoghurt, fersk juice og andre produkter. Rosehip ekstrakter, biff lever, smør, sitrusfrukter vil bidra til å forbedre immuniteten. For sarkoidose er det en begrensning i å ta kalsium, men vitamin E, D, C, omega-3 er nødvendige for sykehuset.

fysioterapi

Fysioterapi behandling med tumorens natur av økningen i mediastinale lymfeknuter er ikke brukt. EHF-terapi på tymuskjertelen er effektiv for pasienter med sarkoidose. Lungtubberkulose behandles med laser, ultralyd, induktotermi. Disse metodene øker blodsirkulasjonen i lungene, og øker dermed effekten av anti-tuberkulosemedisiner. Kontraindisert i sykdoms akutte sykdom, hemoptysis, tumorprosesser.

Folkebehandling

Urter, bieprodukter, animalske og vegetabilske fettstoffer, nøtter etc. brukes i oppskrifter for populær behandling av ulike lungesykdommer. Her er noen av dem:

  • Bland interiør svinekjøtt (200g), smør (50g), honning (spiseskje), kakao (50g), eggeplommer (4pcs.), krem ​​(300g). Den resulterende massen er pisket i en blender og kokt til en tilstand av tykk krem. Drikk i en avkjølt form 1 spiseskje 3 ganger om dagen;
  • 2 ss. skje lykopodiya og en pakke mykt smør tilsatt til en halv liter honning, bland godt. Ta flere ganger om dagen for en spiseskje;
  • biff juice, aloe, honning, vin "Cahors" (100 g hver), en skje med svinekjøtt fett blandet og infundert i 2 uker, en daglig dose på 40-50 g per dag;
  • Ved en temperatur er komprimering av gnipp pepperrot og gni med eddik effektiv;
  • innånding, bruk av furu nåler og eukalyptus olje.

Urtemedisin

I naturen er det mange urter som kan hjelpe i kombinasjon med narkotikabehandling. Hvis en økning i mediastinale lymfeknuter er forbundet med smittsomme sykdommer, lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, kan du trygt bruke te og decoksjoner med linden, elderbærblomster, mor og styremor, lakris, plantain, salvie, celandine, nettle, calendula. I apoteksnettet selges spesielle urter der alle nødvendige komponenter er balansert for å bekjempe patologiske foci.

homeopati

Homeopati blir ofte adressert når ulike andre metoder har blitt prøvd, og resultatet oppnås ikke. Homeopatisk behandling for kreft bruker biologisk aktive stoffer oppdaget på forskjellige tidspunkter av ulike forskere som har som mål å stimulere kroppens motstand og aktivere antitumormekanismer. Hvis alle kjente behandlingsmetoder har blitt oppbrukt, men effekten ikke oppnås, ta til en autonose - en homøopatisk autovaccinat, produsert ved hjelp av ultralyddoser av toksiner og giftstoffer. Slike rusmidler er individuelle og er laget av pasientens blod, urin eller spytt basert på en alkoholløsning.

I behandling av tuberkulose også ty til homøopatiske midler. Avhengig av symptomene, foreskrive dette eller det aktuelle legemidlet. Så, under langvarig sputum, blir fosfor utslippt i forskjellige fortynninger (ved 6, 12, 30); dyspnø - adonis vernalis, apotsinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, ferrum aceticum, hekseskalle; feber - akonitt, beladonna, gelzemium, ferrum fosforicum; hoste - natriumfosfor, natriumsulfat.

Apotsinum - laget av rød kutra rot, brukt i 3, 6, 12, 30 fortynninger. Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke beskrevet.

Millefolium - anti-inflammatorisk og venotonisk legemiddel i dråper. Det anbefales å ta 10-15 dråper tre ganger daglig før måltider. Ingen bivirkninger er identifisert.

Aconite - har en kombinert effekt, reduserer sekretjonen av sputum i bronkiene, reduserer temperaturen, har antiseptiske, antiinflammatoriske, bedøvelsesegenskaper. Ta en halv time før måltider eller en time etter. I løpet av eksacerbasjonsperioden, sett 8 granuler under tungen 5 ganger daglig, gradvis redusert til tre doser. Etter 2 uker, reduser frekvensen av opptak opptil 2 ganger, fortsett i ytterligere to uker. Allergiske manifestasjoner er mulige, men behandlingen bør ikke stoppes. Kontraindisert hos gravide, hypotensive, overfølsomme.

Hekseskalle - for behandling av lunger brukes i granuler, bestemmes dosen av homøopatet individuelt. Rådgivning av en gynekolog er nødvendig for bruk av gravide kvinner.

Kirurgisk behandling

Til kirurgisk behandling gripet til tumorer og cyster av mediastinum, og dette bør gjøres så tidlig som mulig. I tilfelle av ondartede svulster er en individuell tilnærming i den siste fasen gir ikke den radikale metoden mening. Indikasjoner for kirurgisk inngrep i tuberkulose er fraværet av positiv dynamikk innen 1,5-2 år. Sarcoidose krever sjelden kirurgisk inngrep, slikt behov kan oppstå for å redde en persons liv med ulike komplikasjoner.