Tolkning av leverenes ultralyd

Mat

Lever ultralyd er en av de vanligste metodene for undersøkelse.

Takket være ham er det mulig raskt og uten problemer å bestemme størrelsen på orgelet, strukturen i vevet og identifisere patologiske endringer.

Hvem er indikert for undersøkelse?

Undersøkelse ved ultralyd er vist når det oppstår smerte under kanten på høyre side, som vises etter å ha spist fett og stekt mat. Det er også nødvendig å beskytte i tilfelle av misfarging av huden.

Utseendet til gul eller grå-gul farge kan også indikere avvik i arbeidet til et organ.

Undersøkelsen er også foreskrevet for pasienter med sykdomsproblemer, nyre eller bukspyttkjertel. Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse så snart som mulig i følgende tilfeller:

  • Hvis du mistenker en neoplasma i magen.
  • Hvis du mistenker en abscess i leveren.
  • Ved langvarig rusmisbruk.
  • Dersom pasienten nylig har hatt en gynekologisk sykdom.
  • Når unormale laboratorieindikatorer.
  • I tilfelle pasienten led av hepatitt eller annen kronisk organsykdom.

Også undersøkelsen vil være nødvendig for pasienter som er bekymret for følelsen av tyngde i magen og en bitter smak i munnen.

Forberedelse for ultralyd

For å få et nøyaktig resultat, bør du ordentlig forberede deg til undersøkelsesprosedyren. Forberedelse inkluderer følgende regler:

  • Tarmene må frigjøres fra gasser. For å gjøre dette, tre dager før prosedyren, er produkter som fremmer gassdannelse, utelatt fra dietten.
  • Hvis pasienten lider av forstoppelse, vil det være nødvendig med flere rengjøringsmidler før ultralydundersøkelsen.
  • Måltider bør være hyppige og fraksjonelle. Det siste måltidet på dagen før studien er ønskelig å tilbringe 2-3 timer før sengetid.
  • Det er uønsket å drikke rikelig med vann før ultralydet - mengden flytende drukket per dag bør ikke overstige 1,5 liter.
  • Prøveprosedyren utføres om morgenen, før prosedyren, er pasienten ikke anbefalt å spise frokost - dette vil gi deg det mest informative svaret.

Hvordan er prosedyren?

Diagnose av leversykdom utføres i følgende rekkefølge:

  • Pasienten ligger på ryggen, da er hans høyre øvre underliv behandlet med en spesiell gel. Om nødvendig påføres gelen på overflaten av hele buken.
  • Deretter justerer spesialisten som utfører prosedyren sensoren. Voksne pasienter med signifikant kroppsvekt satt sensoravlesninger på 3,5 MHz. Når du undersøker barn og pasienter med lav kroppsmasse, er enheten innstilt til en frekvens på 5 MHz.
  • Deretter justerer personen som er ansvarlig for å gjennomføre studien sensitiviteten til sensoren for å kunne se membranen godt og tolke resultatene riktig.
  • Før skanningen innhenter motivet, og deretter på pusten, holder pusten.

Tolkning av resultatene

Takket være ultralyddiagnosen kan legen oppdage selv de mest ubetydelige endringene i bukhulen.

Hvis en alvorlig patologisk prosess foregår i kroppen, vil ultralydmetoden gjøre det mulig å oppdage og ta passende terapeutiske tiltak i tide.

Moderne metoder for undersøkelse av leveren ved ultralyd utføres for å identifisere følgende patologier:

  • Granularitet - en grovkornet struktur, som regel, indikerer tilstedeværelse av hepatitt, fedme og andre sykdommer.
  • Komprimering, flekker på orgelet, lys farge - årsaken til slike endringer kan være feil ernæring, svulster, parasitter, abscesser, cyster, hepatose, hemangiom.
  • Økt eller redusert ekkogenitet - normalt et sunt organ bør ha en svak ekkogen struktur. Årsaken til økt ekkogenitet kan være skrumplever, diabetes, hepatitt, fedme, endokrine sykdommer.

Dekoding av ultralyd i leveren kan identifisere følgende sykdommer:

Akutt hepatitt. Med denne patologien er det funnet en heterogen struktur av orgelet, som skyldes dannelsen av et område med lav ekkogenitet. Med hepatitt øker leverens størrelse, og vevene blir edematøse.

Kronisk hepatitt. I denne form for sykdommen avslører ultralydmetoden tydelig økt orgelstørrelse, redusert ekkogenitet og dårlig synlige kar.

Skrumplever. Hvis sykdommen nettopp har begynt å utvikle seg, vil leveren ha forstørret størrelse. For de siste stadiene av cirrhosis er preget av en nedgang i størrelsen. I nærvær av patologi er størrelsen på begge lobene forskjellige, karene er dårlig synlige. Leveren har en ujevn overflate med store regenererende noder, hvis størrelse er 5-15 cm.

Forkalkninger. Årsaken til dannelsen av forkalkninger i leveren kan være sykdommer av smittsom opprinnelse - amebiasis, tuberkulose, malaria. Dekoding av resultatene av ultralyd i denne patologien vil vise tilstedeværelsen av tette strukturer.

Metastaser. Denne patologien er en av de vanligste. Ultralyd kan bestemme nøyaktig plassering og selve lesjonen.

Hemangiom. Mest sett hos kvinnelige pasienter. Denne patologienes særegenhet ligger i vanskeligheter med å diagnostisere i de tidlige stadier, til gangiomyoma har vokst til store størrelser.

Hepatom. Det er dannelsen av en ondartet karakter, som preges av en svært rask spredning og ødeleggelse av leveren. Oftest er hepatomet skyldes hepatitt eller cirrose.

I dag kan en ultralydundersøkelse utføres ikke bare i Moskva og andre større byer, men også i mange klinikker i småbyer i landet som er utstyrt med nødvendig utstyr. Denne metoden betraktes som trygg og har ingen kontraindikasjoner, med unntak av sår og dermatologiske purulente formasjoner i magen.

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledning varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gir mulighet til å trekke konklusjoner om levertilstandens overensstemmelse til varianten av normen.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av hele volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av grunnloven) normen er fra 1300 g.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppen med en gjeng. Under en ultralydstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhet og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller utvikling av patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

  • Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er assimilering og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner den nødvendige gallen for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
  • Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" tilførsel av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
  • Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, medikamenter, med skadelige effekter.
  • Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd undersøkelse av leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

  • Pasienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
  • Pasienten klager over smerter i magen i kjertelen, en økning i størrelse oppdages under palpasjon.
  • Kronisk hepatitt i historien.
  • Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
  • Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
  • Skader på magen.
  • Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
  • Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensiver.

Lever ultralyd utføres:

  1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
  2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
  3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, jevn, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

  • Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlag av helminter. Leveren er normalt jevn (uten buer eller nedsettelser), kantene er skarpe (med patologiske endringer avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
  • Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer den dens patologiske økning.
  • Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
  • Farge. En sunn lever har fargen på friskt, tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
  • Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større graden av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når du mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

  • En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
  • Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydelig synlige på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

  • Medfødte cyster. En avrundet utdanning som gir et mørkt, veldefinert sted på skjermen.
  • Echinokokker cyster. Mørke, ikke-ensartede flekker med hull og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er bevis på den neoplasmiske parasittenes natur.
  • Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
  • Polycystisk er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

  • Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogeniteten økes, strukturen av vev komprimeres.
  • Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
  • Metastaser, maligne svulster - på grunn av økt blodgennemstrømning, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, form og størrelse er forskjellige. Spiring av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
  • Godartede strukturer "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store fartøy og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

  1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
  2. Ekskluder matvarer som gjør leveren vanskeligere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
  3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt ikke-fet mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Kostholdet består av supper, frokostblandinger, fettfattig fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen være ferdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt å spise eller drikke - studien utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte barn bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Ved 3 år blir babyene ikke matet 4 timer før studien, og de får ikke drikke i en time. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, tillater ikke at gjæringsprosesser utvikles eller reduserer mengden gasser i tarmene.

Hvis pasienten har problemer med fordøyelsen, som oppblåsthet, redusert tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, er følgende medisiner og prosedyrer angitt:

  1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
  2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
  3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, med beina litt bøyd på knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Datakryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

  • lengde fra 13 til 18 cm;
  • høyde 18,5-22,5 cm;
  • tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
  • vertikal skrå skåret opp til 15 cm.
  • lengde 11-15 cm;
  • Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
  • skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) del:

  • høyde opptil 10 cm;
  • tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.

Hva leveren ultralyd viser

Leveren er den viktigste kjertelen av ekstern sekresjon, og utfører i kroppen et kompleks av grunnleggende fysiologiske funksjoner. Sykdommer i dette organet fører til en betydelig forverring av livskvaliteten. En av de viktigste instrumentelle metodene for studier av leveren er ultralyd.

Når er en lever-ultralyd indikert? Hvordan tilrettelegge for det? Hva gjør en ultralydsshow i leveren og hvordan er transkripsjonen gjort? Hva er den normale størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne menn og kvinner? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Indikasjoner for ultralyd

Beslutningen om å utføre en ultralyd i leveren kan gjøres på grunnlag av pasientens symptomer, legenes mistanke om en bestemt organpatologi eller resultatene av laboratorietester. Ultralydundersøkelse anbefales å gjennomgå:

  • Guling av slimhinner, hud og sclera av øynene;
  • Tilstedeværelsen av smerte i riktig hypokondrium, som dannes under fysisk anstrengelse, bruk av "tung" mat eller alkohol;
  • Mistanke om alle typer tumorer lokalisert i bukhulen, samt skader på dette området;
  • Sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • Langvarig systemisk bruk av en rekke stoffer eller alkoholisme, narkotikamisbruk;
  • Kroniske leversykdommer;
  • Hepatitt av noe slag;
  • Gynekologiske problemer, samt valg av hormonelle prevensjonsmidler som er nødvendige for en kvinne;
  • Overvåke den nåværende dynamikken til sykdommer som er direkte eller indirekte relatert til leverens arbeid;
  • Positive resultater av laboratorietester, som indikerer en skade på organet eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i den;
  • Mistenkt for å ha parasitter eller abscesser i leveren.

Forberedelse for ultralyddiagnose av leveren

Grunnleggende forberedelser for ultralydsundersøkelse av leveren og andre organer i bukhulen inneholder overveiende et spesielt diett - pasienten må minimere konsentrasjonen av gasser i tarmene på tidspunktet for hendelsen.

4 dager før ultralydet, bør du helt eliminere fra de daglige diettmatene som forårsaker økt gassdannelse. Dette er brus, melk i noen form, belgfrukter, rågrønsaker, svartbrød, kalorikaker, pickles, marinader og matvarer som er rike på fiber og fet, sterkt stekt mat.

Som et supplement til mennesker som er utsatt for flatulens, vil rationell bruk av enzymer (mezim, festal), espumizan, aktivert karbon og enterosorbenter være rasjonell. 2 dager før ultralydundersøkelsen er koloskopi og gastroskopi forbudt.

Ultralyd selv utføres på tom mage, i 12 timer før undersøkelsen bør avstå fra å spise og bruke bare rent vann, og ikke å røyke.

undersøkelsen

Ultralydundersøkelse av lever og bukorganer er en helt smertefri prosedyre utført på moderne utstyr ved hjelp av ultralydbølger.

Enheten produserer retningslydpulser reflektert fra vevet - et reversesignal med forskjellig akustisk impedans mottas gjennom sensoren, hvoretter dataene behandles av systemet og et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde dannes i sanntid.

Før prosedyren unngår pasienten i midjen og legges på sofaen med ryggen ned (i noen tilfeller, for eksempel når man undersøker nyrene, er det nødvendig å ha en presentasjon på magesiden nedover).

USDG-legen bruker en spesiell gel til huden for bedre impulser, ettersom det begynner å overvåke hovedorganene - leveren, nyrene, binyrene, bukspyttkjertelen, urinledere, mage, tarm, milt, galleblære, abdominal aorta, etc., som Generelt vurderer de generelle parametrene, og særlig vurderer de enkelte elementene i et gitt system.

Videre i artikkelen finner du informasjon om dekoding av ultralyd i leveren, samt å lære hva normen for kroppens størrelse hos voksne.

Den normale størrelsen på leveren hos voksne menn og kvinner ved ultralyd

En komplett ultralydsundersøkelse av leveren inkluderer overvåking av alle dets komponenter og arbeid som helhet. I de tidlige stadier av utvikling av patologier kan en USDG lege identifisere isolerte tegn på skade, mens i prosessen med aktiv utvikling av en sykdom eller syndrom, påvirker destruktive forandringer både organets og blodkarets vev.

Undersøkelse av leverparenchyma

Den inneholder følgende trinn:

  • Generell ekkogenitet eller evnen til å overføre ultralyd gjennom seg selv. Et helt sunt organ overfører ultralydbølger jevnt over overflaten. Samtidig er det generelle nivået av parameteren litt høyere (eller lik) enn i bukspyttkjertelen og betydelig mindre enn miltens;
  • Lengde. Normalt bør lengden på den høyre lobben i en voksen ikke være mer enn 15 centimeter, og venstre - ikke mer enn 12 centimeter;
  • Korsstørrelse Hos friske mennesker varierer leveren i den transversale størrelsen fra 20-22 centimeter;
  • Grit. En sunn lever over hele overflaten av parenchymen er finkornet, uten strukturelle abnormiteter;
  • Volumetrisk utdanning. For en sunn kropp er enhver volumetrisk utdanning helt uakseptabel!

Normale leverindekser for ultralyd hos voksne presenteres i tabellen:

Undersøkelse av leverenes blodkar

Studien av hovednettet av blodkar som leverer blod til leveren, inneholder en kvalitativ og kvantitativ vurdering av:

  • Portal eller portalvein. I en sunn voksen, med rolig jevn pust, kan den transversale størrelsen på leverenivået ikke overstige 13 millimeter, og blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. I tillegg er den estimerte hastigheten på blodstrømmen under pustens oppbevaring ved utløpet normal - denne indikatoren varierer innen 22-24 centimeter per sekund;
  • Hepatisk arterie. Vanligvis er leverarterien inndelt i venstre og høyre gren, mens den transversale størrelsen på strukturen ikke skal overstige 6 millimeter, og frekvensen av blodstrømmen i den angitte plasseringen - fra 75 til 80 centimeter per sekund;
  • Leverveier. I en sunn person kan disse strukturene ha en variabel form - de kan dannes av tre hovedgrener (venstre, høyre og mellomliggende), eller de kan danne en strukturelt løs type når grenene på fartøyene ligner røttene på et tre og har mer enn 10 små grener. Den normale transversale størrelsen på leverenveiene i et sunt organ varierer fra 0,5 til 1 centimeter;
  • Nedre kavalven. Den viktigste diagnostiske parameteren til vena cava er dens diameter, som vanligvis varierer fra 2 til 2,4 centimeter.

Som et supplement kan en USDG lege utføre en dupleksskanning. For dette brukes moderne ultralydsutstyr som kan fange Doppler-effekten - den såkalte redshiftet av strukturer under bevegelse. Den studerte pasienten vil ikke føle forskjellen i de grunnleggende og ekstra metodene i prosedyren, men den totale tiden for hendelsen kan øke med 10-15 minutter.

Avvik på ultralyd

Nedenfor er en typisk liste over abnormiteter i prosessen med ultralyddiagnose av leveren, som foreslår eller nøyaktig legger en mulig patologisk diagnose basert på dataene som er oppnådd, gitt:

  • Heterogen ekkogenitet. Indikerer vanligvis en patologisk forandring i levervev og er et tegn på hepatose av fetttype eller cirrhose i begynnelsestrinnet;
  • Øke størrelsen på kroppen. Indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess som er karakteristisk for hepatitt, hepatose eller cirrhose i første fase;
  • Redusere kroppens størrelse. Indikerer sen eller sluttrinnet skrumplever;
  • Stort korn, knuter eller tuberøsitet. Det karakteriserer veksten av fibrøse prosesser med dannelse av arr, granuleringer og dannelse av bindevev. Kan indikere en rekke patologier med leveren som regel av kronisk natur;
  • Volumetrisk utdanning. Angi vanligvis forekomst av cyster eller abscesser i kroppen, som dannes i tilfeller av generaliserte former for bakterielle lesjoner i bukhulen, selv i sepsis;
  • Omvendt bevegelse av blodstrømmen i portalvenen. Et klart tegn på portal hypertensjon;
  • Utvidelse av leveren. Sammen med avrunding av organets kanter og liten heterogenitet av parenchymen indikerer tilstedeværelsen av hepatitt;
  • Mørke flekker. Kan indikere tilstedeværelse av hemangiom, lymfom eller leverkreft;
  • Lys rund formasjon, opptar minst en tredjedel av en av leppene i leveren. Høy sannsynlighet for å ha hepatomer;
  • Miniatyr mørke områder. Klassisk orminfeksjon, oftest giardiasis;
  • Små lysområder. Vanligvis indikerer forekomster av kalsiumsalter i lokaliseringer.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Dekoding av resultatene av leverenes ultralyd

Vanligvis er lever ultralyd ikke utført som en selvstendig diagnostisk prosedyre, og er i kombinasjon med en abdominal ultralydsskanning. I dette tilfellet utføres ganske ofte levere ultralyd ikke bare for å finne ut størrelsen på leveren og dens patologi, men også for å sjekke "nabostaten" organer.

For eksempel hjelper lever ultralyd indirekte å identifisere betennelse, indurasjon og tilstedeværelse av galleblæresteiner. Dessuten bidrar resultatene av leverstudien til å identifisere sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og vena portae (portalvein).

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du skal forberede deg på en lever-ultralyd (inkludert hvordan du skal forberede et barn), hva er leverens størrelse i henhold til Kurlov og hvordan du kan dekke dataene som er oppnådd etter studien.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for lever ultralyd er en stor mengde, men de viktigste av dem er som følger:

  1. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter å ha spist fett eller stekt mat. Mistenkt typisk pankreatitt.
  2. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter drikking. Mistenkt alkoholisk pankreatitt, som ofte påvirker menn.
  3. Når du bytter pigment i huden og slimhinner - kan huden ha en gulaktig (vanligvis med hepatitt B) eller en gulgrå nyanse (vanligvis med hepatitt C og cirrose).
  4. I tilfeller hvor huden er dekket med flekker av ukjent etiologi (årsaker).
  5. I sykdommer i galleblæren.
  6. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulster i galleblæren, nyre, bukspyttkjertel eller lever.
  7. Med traumatiske skader på galleblæren, nyrer og lever, så vel som om portalvenen er skadet.
  8. Hvis du mistenker levercirrhose.
  9. Hvis du mistenker en abscess i leveren.
  10. Med misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika eller til og med konvensjonelle medisinske preparater (på grunn av deres lange bruk, fibrose og levercirrhose er mulig).
  11. Før du bruker galleblæren, nyre og bukspyttkjertelen. I tillegg er lever-ultralyd gjort i tilfeller hvor portalvenen drives.
  12. Permanent kontroll i nærvær av kroniske leversykdommer for å identifisere komplikasjoner i de tidlige stadiene.
  13. Gjentatt ultralyd av leveren er gjort i tilfeller der den forrige studien viste flekker (normalt er det ingen flekker på bildet), utvidelsen, en kupert overflate skall (det er glatt på en sunn lever).

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av leveren er av stor betydning for effektiv og korrekt vurdering av leverstatus, så vel som nærliggende organer (gallblære, nyrer, blodårer, bukspyttkjertel, etc.).

Generelt, for at leveren ultralyd skal dekryptere testene riktig, er det nødvendig å fjerne tarmene av gasser før undersøkelsen.

Dette er hovedformålet med trening hos voksne, mens for barn er forberedelse noe annerledes.

På grunn av opphopning av gasser i tarmene, vil prosedyren vise feil data. Årsaken til dette er en barriere for oppblåst tarmsløyfer i galleblæren, nyrene og faktisk leveren.

Spesielt feil vil være størrelsen på leveren, og faktisk er de svært viktige hvis cirrose, hepatitt eller leverfibrose er diagnostisert.

Sykehuspasienten er forberedt på en ultralydsundersøkelse, hvis han er i alvorlig tilstand, er bare leger og sykepleiere engasjert.

Voksenopplæring

Forberedelse av voksne pasienter for ultralyd bør begynne tre dager før studien.

De generelle reglene er at pasienter før prosedyren ikke kan spise matvarer som forårsaker rikelig gassdannelse og gassakkumulering i tarmlumen.

Hvis pasienten lider av forstoppelse, får han en rensende emalje før han får en ultralyd. Mulig og medisinsk oppløsning av forstoppelse, men nødvendig medisinering skal bare foreskrives av en lege.

Før du starter prosedyren, skal ikke bare tarmene, men også blæren tømmes.

En diett utført før studiet av galleblæren, nyrene, leveren og portalen vender seg slik:

  • eksepsjonelt fraksjonelle måltider i små porsjoner - ca 3-4 ganger per dag;
  • Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  • eliminere søtt (spesielt i et barn);
  • væskeinntaket bør reduseres til en og en halv liter per dag.

Studien selv utføres på tom mage om morgenen, både for studiet av en voksen og et barn.

Forbereder barn

Forberedelse for diagnostisk studie av barn utføres på nesten samme måte som hos voksne pasienter.

Den eneste forskjellen er behovet for å psykologisk forberede barnet til prosedyren.

Et barn kan bli skremt av medisinsk utstyr selv om prosedyren selv er utført uten å forårsake smerte.

Derfor bør foreldrene underrette barnet på forhånd om at han ikke vil føle smertefulle opplevelser, og selve prosedyren vil ikke vare lenge.

Demonstrasjon av lever-ultralyd (video)

Normale ultralydsresultater

Normale parametere i leveren, med fokus på WHO-data, kan representeres som følger:

  • ingen økning i orgel og dets individuelle strukturer blir observert;
  • fibrose er ikke observert;
  • vertikal skrå størrelse (den såkalte CWR) til høyre lobe: opptil 150 mm;
  • lengde på høyre lobe: i området fra 110 til 150 mm;
  • Tykkelse av venstre lobe: innenfor 70 mm;
  • indikatorer på høyden eller kranio-caudal størrelse (den såkalte KKR) til venstre lobe ca 100 mm;
  • lengden på hele kroppen i området 140-180 mm;
  • orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
  • sagittal orgelstørrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse av normen til store fartøy og galleblære som følger:

  • størrelsen på den vanlige gallekanalen er i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
  • portalvein ca 13 mm i størrelse;
  • vena cava med en diameter på ca 15 mm, fibrose - fraværende;
  • levervein, lokalisert i nær avstand fra munnen: fra 6,0 til 10,0 mm;
  • portalvein fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelsen på leveren hos barn i ulike aldersgrupper er forskjellig:

  • normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portalvein 2,91 - 5,70 mm;
  • normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portvein 3,50 - 7,0 mm;
  • norm hos barn i alderen 7: 96x45 mm, portalvein 4,50 - 8,50 mm;
  • normen hos barn ved 11 år: 100x49 mm, portalvein 5.10 - 10.0 mm;
  • normen hos barn på 15 år: 100x50 mm, portalvein 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversykdom

Vi presenterer en liste over de hyppigste kliniske avvikene som en lege tolker til bestemte leversykdommer, både hos voksne og hos barn.

Hepatitt hos mennesker. Ved mistanke om hepatitt utføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstendig.

Årsaken til dette er den svake diagnostiske verdien av ultralydsmaskinen for oppstart, og enda mer slik avklaring av typen av sykdommen.

Men med klasse "C" hepatitt, er følgende endringer gjort på ultralyd:

  1. Ultralyd imaging gjort i den akutte perioden av sykdommen kan oppdage en økning i organet, forbedret dens tetthet, endringer i parenkymen og heterogeniteten av organets strukturer.
  2. Du kan også merke tegn på kronisk hepatitt: en økning i organet, en økt tetthet, vagal mønster uskarphet, endringer i parenchyma.

Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt bruddene som observeres med skrumplever hos mennesker. Direkte tegn på skrumplever inkluderer:

  1. Endringer i kroppens grenser (dens økning) og dets strukturer.
  2. Økt tetthet og fibrose.
  3. Ujevnheten i konturene til orgel og parenchyma.
  4. Det er en rundhet av bunnkanten.
  5. Redusert lydledningsevne og elastisitet.

Indirekte tegn på skrumplever, inkludert hos et barn, inkluderer:

  1. Splenomegali (økt miltstørrelse).
  2. Ascites.
  3. Nyrenes betennelse.
  4. Utvidelse av miltkärl.

Tumorklinikk

Bildet av leverkreft, både hos barn og voksne, ligner veldig på bildet i tilfelle av cirrhosis. Ofte settes en liten del av leveren parenchyma med kreft, som har en uvanlig struktur.

Samtidig har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskjellig ekkogenitet.

Et slikt område av parenchyma på ultralyd kan hoppes over med endringer i leveren mot bakgrunnen av cirrhosis (spesielt hvis den er dekket av signifikant fibrose).

I slike tilfeller blir ultralyd supplert med en doppler: Selv om fibrose forstyrrer normal avbildning, kan du navigere langs deformert nettverk av fartøy i parenchymregionen.

Også den økte tettheten av orgelet, de betente regionale lymfeknuter og i avanserte tilfeller den fordrevne galleblæren, er til fordel for finnens malignitet.

Hvis det samtidig er en rettsidig pleurisy eller redusert mobilitet i tarmene - det kan sies med nesten 100% sikkerhet at pasienten har en ondartet svulst.

Detektere metastaser på leverenes ultralyd er også mulig. Men dessverre er det ikke mulig å spore veien for deres penetrasjon i kroppen. Metastaser selv har vanligvis en lavere tetthet enn selve leveren.

I mer sjeldne tilfeller overstiger dens tetthet imidlertid betydelig tettheten av leveren.

Hva avslører lever ultralyd, dekoding normer og patologi

Ultralyd undersøkelse av leveren lar deg bestemme kroppens egenskaper. Det utføres i nærvær av symptomer på visse sykdommer, samt profylaktiske formål for personer i fare.

Ultralyd er en slags diagnostisk prosedyre, når det gjennom samspillet mellom apparatet blir mulig å studere strukturen i leveren. Metoden er pålitelig, lar deg definere individuelle indikatorer og parametere.

anatomi

Leveren er en av de største organene. Størrelsen og vekten varierer med alderen.

I en voksen varierer vekten av et organ mellom 1300-1800 g. Hos nyfødte, det tar opp nesten halvparten av bukhulen.

Fra alle sider er orgelet dekket med peritoneum. Unntaket er porten og baksiden av overflaten. Parenchyma er dekket med en fibrøs membran.

Myndigheten er ansvarlig for:

  • Fordøyelsen. Spiller en viktig rolle i produksjon av galle.
  • Metabolisme. Alt blod passerer gjennom leverenportalen. Det er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater, lipider, proteiner og deres transformasjon i biologisk nyttige materialer.
  • Avrusning. Hepatocytter kontrollerer blodkvaliteten og fjerner giftige stoffer fra den.

vitnesbyrd

Ofte er prosedyren utført for eldre mennesker, siden i løpet av årene kan alvorlige organpatologier vises. Indikasjoner for prosedyren er:

  1. Yellowness av huden, øyeproteiner og slimhinner.
  2. Farging av urin i en lys farge med samtidig misfarging av fekale masser.
  3. Langsiktig behandling med bruk av alvorlige medisiner.
  4. Strålingseffekter på kroppen og kjemoterapi.
  5. Magesmerter på høyre side.
  6. Utseendet av en følelse av tyngde etter å ha spist.
  7. Alvorlig abdominal traumer.

En prosedyre er også tildelt for å avklare forekomsten og størrelsen på stedet for betennelse i leveren, som ble oppdaget etter å ha utført andre forskningsmetoder. Noen ganger er det en mistanke om en abscess i organene.

Ultralyd gjør det mulig å bestemme diameteren og størrelsen på kroppen, for å identifisere tilstedeværelsen av avvik fra normen og analysere vevets struktur.

Kontra

Prosedyren er smertefri, innebærer ikke aggressive effekter på kroppen gjennom innføring av spesielle stoffer og væsker. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner, men studien tolereres dersom pasienten har tatt medisiner som kan forandre det kliniske bildet. Utseendet til smittsomme hudsykdommer i fremspringet av leveren Da, for å forhindre spredning av sykdommen, blir datoen for ultralydet utsatt.

Kontraindikasjoner inkluderer bruk av alkoholholdige drikkevarer og mat av pasienten, noe som forårsaker meteorisme. I dette tilfellet øker muligheten for å gjøre en feilaktig diagnose.

Klargjøre pasienten for prosedyren

Det er nødvendig for å få mer nøyaktig informasjon om menneskers helse. På tidspunktet for undersøkelsen i tarmen bør ikke være gass, derfor anbefales det å undersøke på tom mage eller med endring i kostholdet.

Noen dager før ultralydet er fiber, kål, helmelk, belgfrukter, frukt og brød utelukket.

Noen ganger er en lege foreskrevet en sorbent og enema. For å redusere mengden gass i tarmene, vil det bidra til medisiner som Smecta, aktivert karbon, Espumezan. Enzympreparater er mulige, for eksempel pankreatin og Creon.

Video om hvordan å forberede seg på en ultralyd i leveren:

Metodikken i

Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter. Personen er plassert på en sofa i liggende stilling. Noen ganger kan legen be om en annen stilling.

Etter prosedyren, kan du umiddelbart gå tilbake til din daglige virksomhet, komme bak rattet til en bil. I nødssituasjoner utføres leverenes ultralyd uten forberedelse.

Normal organstørrelse hos voksne og barn

Størrelsen på en sunn lever hos voksne er som følger:

  • Tykkelsen på høyre lobe 110-130 cm, lengde - 110-150 mm.
  • Maksimal vertikal skrå størrelse - opptil 150 mm.
  • Tykkelsen på venstre lobe 50-70 mm, høyde - opp til 100 mm.

Når du studerer størrelsen med det samme, tar du hensyn til ensartethet, klarhet i konturen, tilstanden til venene. Leveren hos menn og kvinner har de samme parametrene. Maksimal størrelse på leverarterien når maksimalt 13 mm, portalveien - 11-18 mm, og leverårene opp til 10 mm.

Hos barn tar undersøkelsen hensyn til alder:

Men disse dataene er informasjonsmessige, siden bare en hepatolog eller alpinist kan dømme om avvik og særegenheter.

Hva leveren ultralyd viser: dekoding

Pass på å evaluere strukturen. Kanten av leveren skal være glatt. Deretter undersøkes størrelsene på aksjene. Etter dette analyseres parenchymen til kjertelen for tilstedeværelse av noder, tetninger og forkalkninger, som danner endringer i signalet som ankommer til apparatet.

Ved å øke eller svekke ultralydbølger, gjenkjenner funksjonell diagnostisk lege nærvær av væske og tette formasjoner.

Utviklingsavvik

Ved hjelp av ultralydmaskinen kan det oppdages et stort antall abnormiteter, inkludert medfødt leverhypoplasi hos barn.

Maskinvarediagnostiseringsmetoden gjør det mulig å bestemme:

  1. Agenesis av høyre lebe av leveren og venstre. Sistnevnte er en hyppigere forekomst. Når en sykdom mangler en lobe eller sin del. I tillegg brukes andre diagnostiske metoder for å gjøre en diagnose.
  2. Riedels andel. For hennes karakteristikk er forandringen i kroppens form. Legen kan oppdage dannelsen av en språklig form.
  3. Ekstra aksjer. De befinner seg over membranen eller i hernialposen. Med hovedorganet er det forbundet fibrøst alvorlig.
  4. Cystiske og polycystiske sykdommer. sistnevnte vises på organens vegger under intrauterin utvikling. Sykdommer kan ikke manifestere seg gjennom årene.

Diffuse parenkymale endringer

Ved kjøring av prosesser indikerer de tilstedeværelsen av en alvorlig patologisk prosess. Anomalier og endringer i levervev kan forekomme med lidelser og alvorlig skade på organet.

Vanligvis dannes det med diffuse endringer i parenchymen deformering eller tynning av veggene i parenkymen og omgivende vev. Dette fører til brudd på integriteten og normal funksjon av leveren.

cyster

Dette er en fokal hulrom endring i leveren, manifestert av smerte, asymmetri i magen, kvalme. Ved hjelp av ultralyd kan du finne slike godartede lesjoner i ulike segmenter, lober og ledbånd i leveren. Diameteren er vanligvis fra noen få millimeter til 25 cm.

I leveren finnes cyster i 0,8% av befolkningen. Kvinner er mer vanlige enn menn. Denne sykdommen kombineres ofte med gallesteinsykdom, levercirrhose, polycystiske eggstokkene.

medfødt

Denne typen er dannet som følge av forstyrrelse av kanalutviklingen. Det er blokkert, så galle kan ikke komme seg ut av det. Et hulrom er gradvis dannende. Trykket øker så mye at videre inngang av leveren blir umulig.

Medfødte cyster har egen kapsel. I dette avviger de fra andre typer. Ultrasonography kan avsløre både enkle og flere former.

Flytende formasjoner er vanligvis anaechoic. Hvis fluidet er heterogent, kan ekkoet være annerledes.

hydatid

Ekkinokokker er en sykdom i leveren parasitter, båndmaskene. Noen ganger går sykdommen uten symptomer, så det oppdages ved en tilfeldighet med en ultralyd. Echinokokkcyst er først og fremst i leveren.

Det er to former for sykdommen:

  1. Fluidvisningen har form av cyster.
  2. Alveolar - tumorlignende formasjoner.

Noen ganger kombineres begge typer. Ved ultralyd vil legen se avrundede, begrensede områder av endret levervev som inneholder væske. I tillegg, for å avklare diagnosen er tildelt immunologisk studie.

traumatisk

De er sfæriske eller ovale i form, fri for ekko. Traumatisk utvikler seg etter sentral eller subkapsulær brudd i leveren, kan oppstå etter behandling av leverabscess.

En slik godartet formasjon oppstår med sterke støt, faller, brudd på ribbenene.

Tumorformasjoner

Ved bruk av ultralyd i leveren kan du identifisere både godartede og ondartede svulster.

Den første typen er adenom. Hun ser på enheten som en enkel utdanning med glatte konturer.

Hemangiomas er dannet fra vaskulært vev. På ultralyd er bildet en formasjon med uregelmessige konturer og inhomogen struktur.

Deteksjon av leverlipom er mulig. Dette er en fettsvulst som ligner på hemanigoma og metastaser. En sjelden formasjon er galde cystadenom. Ultralyd viser at cystens vegger har en rik blodtilførsel og flere papillære foci.

Med ondartede svulster bekrefter ultralyd nærværet av tette formasjoner. Metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av slike farlige sykdommer som karsinom, angiosarkom, hepatoblastom. I primære lesjoner er ultralydbildet variert.

Mistenkt svulst kan forårsake:

  • seler i området av grene av portalvenen,
  • endringer i vaskulært mønster
  • øker kroppens størrelse
  • runding nederste kant
  • effekt av svak ultralyd.

På grunn av demping av ultralydbølger blir bildet av membranen sløret.

Hvorfor forstørres orgelet?

En forstørrelse av leveren er indikert når størrelsen ved skjæringspunktet mellom et organ med den høyre midklavikulære linjen starter fra 12 cm, og den venstre loben befinner seg i det epigastriske området. Å provosere slik utdanning kan både utdanning og:

  • infeksjoner av leveren,
  • alkoholskader på organceller,
  • hepatitt,
  • skrumplever,
  • lipidmetabolisme,
  • hjertesvikt
  • parasitter
  • gallesteinsykdom.

Du kan anta en økning i tyngde i høyre side, emosjonell ustabilitet, misfarging og avføring. Farlige konsekvenser er onkologiske prosesser, cirrose og utvikling av leversvikt.

Konsept av grit

Leveren består av celler som er litt flatet. Takket være dette kan vi snakke om kroppens porøse struktur. Det er nødvendig for hele kroppen arbeid.

Vanligvis er den indre strukturen i leveren finfint og myk.

Patologiske prosesser utvikles gradvis.

Først vises middels kornet eller grovkornet. Sistnevnte indikerer utseendet av hepatitt, alvorlig fedme eller tilstedeværelse av diabetes.

Med ultralyd kan du se en signifikant økning i segmentene av strukturen i leveren og heterogeniteten til lymfeknuter.

Studie med elastografi

Denne metoden brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av fibrose. Med konvensjonell ultralyd ser de første stadiene av fibrose, skrumplever og hepatitt det samme ut. Tidligere ble en leverbiopsi brukt for å gjøre en nøyaktig diagnose. Denne prosedyren er dyr, har mange bivirkninger.

Den elastografiske teknikken lar deg gjøre en tilstrekkelig diagnose. Transient ultralyd elastometri utføres gjennom intercostal mellomrom.

Et spesielt apparat har en ultralydssensor med en kilde til lavfrekvente vibrasjoner. De når de nødvendige vevene og omdannes til elektromagnetiske bølger. Denne metoden bestemmer hastigheten på bølgefordelingen, som avhenger av den elastiske komponenten.

Med metoden utføres to modi synkront, på grunn av hvilke et ultralydbilde av lever og fargekartlegging blir sett, vurderer tettheten av vevet. Denne forskningsmetoden gir et komplett bilde av den patologiske prosessen som utvikles i leveren.

Hvor kan jeg gjøre en undersøkelse?

Du kan utføre en rutinemessig lever-ultralyd både i klinikken og under sykehusbehandling. Vanligvis bør prosedyren registreres på forhånd i resepsjonen eller via nettsiden til den valgte institusjonen. Diagnostikk utføres også i ulike medisinske sentre som finnes i alle større byer.

Kostnad for

Den dyreste forskningsmetoden er ultralyd med elastografi. I Moskva og St. Petersburg, for 2-3 år siden, kunne det bli bestått for 7 tusen rubler. I dag er prisene rimeligere, så gjennomsnittlig prosedyre koster 4000.

Prisene for klassisk ultralyd starter fra 700 rubler.

Hva kan vise en ultralyd i leveren? Norm og tolkning av indikatorer

Moderne teknologier lar deg raskt diagnostisere eksisterende sykdommer. Takket være ultralyd i leveren kan du bestemme tilstedeværelsen av alvorlige patologier og velge den mest passende behandlingen. Denne prosedyren utføres på grunn av lydbølger, uhørt ved menneskelig hørsel.

Dermed oppnås et todimensjonalt bilde av det nødvendige organet og dets vev. Forklaring av ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, plassering, blodstrøm, tumormetastase, etc.

Hva er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflate: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflaten utmerker seg ved en kompleks lettelse med spor og nedbøyninger fra naboorganer, mens den membranoverflate har en jevn og konveks form.

I leveren er det også sagittale spor. I en av dem ligger galleblæren og den nedre marginalen av venen, og i den andre - den runde leverslangen. Feltene er forbundet med en port. Leveren har et uvanlig vaskulært system, som inkluderer to venøse og en arteriell del.

Dette organet er det eneste i hele menneskekroppen, som samtidig har to fartøy av den bringer typen. Den vanlige hepatiske arterien gir tilgang til arterielt blod, og portalvenen gir tilgang til blod fra milten og mage-tarmkanalen. Ved brudd på utstrømningen fra dem, er det nødvendig med en intern undersøkelse, dvs. USA.

Ultralyd undersøkelse av leveren utføres i nærvær av følgende symptomer:

  • magesmerter;
  • hepatomegaly;
  • akutt abdomen syndrom;
  • yellowness av huden og sclera;
  • risiko for å utvikle kreft, svulster eller cystiske formasjoner på indre organer;
  • blødninger i fordøyelseskanalen.

Enkelheten ved ultralyd gjør det mulig å utføre både for voksne og barn.

Regler for gjennomføring

Ultralyd utføres alltid på tom mage - i 6 eller flere timer før prosedyren du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfeller får barn drikke noe vann. I denne perioden kan du ikke engang børste tennene dine. Spedbarns ultralyd utføres før fôring.

I de fleste tilfeller begynner preparatet på forhånd på 2-3 dager. Fra kostholdet utelukket matvarer som kan forårsake økt gassdannelse. Også dietten observeres: i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Middagen skal være omtrent tre timer før sengetid. Og vann om dagen skal ikke drikke mer enn 1,5 liter. Hvis pasienten lider av forstoppelse, blir det laget rensende enemas.

Lever ultralyd prosedyre

En henvisning til en ultralydsskanning, der en mulig diagnose må angis, utstedes kun av en lege.

Det er best å gjøre ultralyd om morgenen på tom mage. Prosedyren utføres i den bakre posisjonen. I sjeldne tilfeller står pasienten. Spesielle sensorer med forskjellig frekvens og konfigurasjon fjerner nødvendige data.

En ultralyd utføres under kostbue på høyre side av kroppen. Men det er fortsatt mulig å bruke intercostal eller aksillær metode, så vel som gjennom nyrene. For å gjøre dataene mer nøyaktige, må pasienten sterkt rive magen eller ta dypt pust.

Forklaring av parametere

Hastigheten for leveren parenchyma er det gjennomsnittlige nivået av ekkogenitet. Kroppenes vev skal ha en jevn skygge. Ved dekoding av ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensjonene, fordi de er vanskelige å måle nøyaktig. Men maksimale anteroposterior parametere av høyre hepatiske lob er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelsen i en normal tilstand være ca 45 mm, og hos barn i den eldre alderskategorien - 130-150 mm. Andelen lever skal nå 1,5. Hvis denne indikatoren er redusert, er det risiko for å utvikle kreft, kronisk hepatitt eller cirrhose.

Ved dekoding er størrelsen på den kaudate delen av orgelet også viktig. I normal tilstand, bør den være mindre enn 1/3 av tykkelsen av hele leveren på nivået av den dårligere vena cava. Hvis dette segmentet vesentlig overstiger normen, vil pasienten trolig lide av kronisk hepatitt eller cirrhose.

De normale dimensjonene til portalvenen hos barn varierer fra 3 til 5 cm. Diameteren er lik 4 mm hos spedbarn og 13-15 mm hos skolebarn og voksne pasienter. Nær porten vender forbi choledoch (vanlig galde kanal) og den felles arterien av leveren.

Diameteren til den normale kanalen bør ikke være mer enn ½ diameteren av venen, dvs. ca 6-7 mm hos voksne. Koledok har et bukspyttkjertelområde, men det ses sjelden på ultralyd. Også hos voksne pasienter er det mulig å inspisere den cystiske kanalen under denne prosedyren.

Behovet for en prosedyre i nærvær av patologier

Ultralyd kan også foreskrives i tilfeller av utviklingspatiologi og medfødte anomalier. Imidlertid er medfødte abnormiteter i leverens struktur sjelden bestemt, siden spedbarnet ikke kan klage på ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i feil posisjon eller form. Den forstyrrede plasseringen av leveren faller under den venstre kuppelen av membranen. Også funnet er agenese og hypoplasi av orgelet. De unormale former inkluderer den langstrakte leveren "tungen". Dette fenomenet heter Riedel-aksjen.

Noen pasienter har tilbehørslober i leveren som befinner seg i pleural sone og kobles til hoveddelen av orgelet ved det vaskulære sekretoriske stedet.

hepatomegaly

Også, er ultralyd foreskrevet i nærvær av hepatomegali forårsaket av syndromer som er arvelige:

  • Volman syndrom med forstørret lever, milt og binyrene, hvor kalsifisering allerede har begynt;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene økes i størrelse i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren og indre kjønnsorganer;
  • Totalt medfødt lipodystrofi, ledsaget av leverforstørrelse, nephromegalia, polycystisk ovarie og hydronephrosis;
  • Galaktosemi - utvikler seg hos spedbarn. Etter å ha drukket melk, øker barns leveren, og deretter gulsott, oppkast, grå stær og plutselig vekttap vises.

Endringer i ekkogenitet

Ved hjelp av ultralyd kan det oppdages en diffus økning i leverøkogenitet. Hvis forseglingsvevet dukker opp i et organs vev, forblir dets struktur uendret. Ved kronisk hepatitt vil små hyperekoiske flekker bli avslørt ved dekoding av undersøkelsen.

I tilfelle av redusert ekkogenitet av parenkymet, er det en økning i det vaskulære mønsteret. Samtidig øker ekkogeniteten til kanalene, galleblæren og vevet rundt karene. Hvis det vaskulære mønsteret ble styrket bare isolert, er det mulig å bedømme forekomsten av syndromet "akutt underliv", rus og virusinfeksjoner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere å oppdage med ultralyd enn diffuse endringer. Oftest er de plassert under kapselen i 6. og 7. segment av høyre lobe og 3. segment av venstre lobe. Men det andre alternativet er bare funnet hos barn.

På et ultralydutskrift ser disse formasjonene ut som ovale eller runde flekker med redusert ekkogenitet, men omgitt av kapsler med hyperekogenitet. I noen tilfeller er disse cysterene multi-chambered:

  • Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget av polycystisk nyresykdom eller andre organer. Utdanning kan være både liten og stor. De er forskjellige i form. Ultralyd avslører at det vaskulære mønsteret endres, og ekkogeniteten til parenkymen økes.
  • Traumatiske cyster, som bestemmes av ultralyd som runde flekker med en tynn, men tett kapsel med økt ekkogenitet. I begynnelsen er strukturen deres heterogen på grunn av akkumulert blod. Over tid løses denne blodproppen, og cysten oppnår en homogen struktur med lav ekkogenitet.
  • Ekkinokokcyster som oppdages på sonogrammet i begynnelsen av sykdommen, er som kapsler med tynne vegger. Med den videre utviklingen av patologien vil veggene i kapselen fortykkes og skaffe en lagdelt struktur. I sjeldne tilfeller kan en cyste fylles med kalsinat. Kanskje utviklingen av datterselskaper.

Tumorformasjoner

Ved utvikling av en levertumor hos en pasient er det nødvendig med en ultralydsskanning. Resultatene av denne prosedyren kan varieres, avhengig av formens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer, etc.) er preget av en redusert ekkogenitet av strukturen med forskjellige størrelser og strukturer, og i en ondartet, økt ekkogenitet med forskjellige konturer og tett struktur.

Store formasjoner forstyrrer parenchymens kar. Og når svulsten sprer seg til leveren selv, blir blodstrømmen forstyrret. Hvis det er en sannsynlighet for å utvikle kreft, må ultralydet av retroperitoneale og bukhulen, såvel som nyrene, undersøkes under en ultralydsundersøkelse. Hos barn utvikler hypoechoic kreft svært sjelden.

Hos voksne, metastaserer en leveren tumor ofte med en tydelig redusert echogenic struktur, men av forskjellige størrelser og former. Med store formasjoner begynner alvorlig deformasjon av leveren og deres spiring i karene og parenchyma.

Når du utfører en undersøkelse og valg av anticancerbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne prosedyren er nødvendig i disse tilfellene, fordi den viser indirekte tegn på kreft:

  • I ondartede svulster - et brudd på strukturen av lymfeknuter, spiring i skallet og blodårene, fuzzy kontur;
  • Med godartet formasjon - klare skisser, skiftet fra blodkar og langsom vekst.

Indikasjoner for prosedyren

Rådfør deg med en lege og gjennomgå en ultralydundersøkelse bør være personer som misbruker fett og stekt mat. Spesielt hvis det er vondt i riktig hypokondrium etter et måltid. Også denne prosedyren er nødvendig når du skifter hudfarge til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør definitivt passere til personer med følgende problemer:

  • i nærvær av patologier av galleblæren eller bukspyttkjertelen;
  • med mistanke om leverabscess og neoplasma;
  • med misbruk av narkotika og alkohol;
  • etter hepatitt og andre sykdommer i leveren av kronisk natur;
  • med dårlige resultater av kliniske og laboratorietester;
  • etter problemer i gynekologi;
  • med følelse av tyngde i magen, bitter smak i munnen og smertesyndromet i riktig hypokondrium.

Hvis det er flere av symptomene ovenfor, er det nødvendig å gjøre en ultralyd ikke bare i leveren, men også på nyrene, bukspyttkjertelen, milten og galleblæren.

Neste Artikkel

Phosphogliv