Diagnose av lesjoner i leveren ved ultralyd, diffuse endringer

Behandling

For tiden blir pasienter med hepatiske neoplasmer (godartede og ondartede svulster, cyster) blitt vanligere. Oppdag dem ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. CT, ultralyd og MR er mye brukt til å studere indre organer.

Den sikreste og mest tilgjengelige forskningsmetoden er ultralydsundersøkelse av leveren. Lever ultralyd krever trening. Utfør diagnostikk på plass på baksiden eller på venstre side.

Lever ultralyd prosedyre

Formålet med leverenes ultralyd er å studere avdelinger, anatomi og søket etter patologiske forandringer. Fokal utdanning i leveren er et konsept som kombinerer sykdom med unormal vekst i leveren vev.

Lokale godartede neoplasmer på ultralyd

1. Adenom - en godartet glandulær tumor. Ifølge ultralyd ser adenomer ut som enkel utdanning med glatte konturer. Når det gjelder graden av blodtilførsel, inneholder de heller ikke blodkar eller inneholder svært lite.

2. Cyster (single, multiple) - formasjoner som har hulrom, en kapsel på overflaten og en væske inne. Cyster er delt inn i medfødte og ervervet. Medfødt inneholder galle. Skal også skille mellom enkle og flere cyster. De fleste cyster er dannet i høyre lobe. En ultralyd cyst er en anechoisk (flytende) lokal eller diffus masse med en kapsel på overflaten.

3. Hemangiomer (kavernøs og kapillær) er dannet fra patologisk overgrodde kar i vevet - en godartet vaskulær tumor. Bildet av ultralyd er representert ved utdanning med uregelmessige konturer, inhomogen struktur.

4. Lever lipom - fett svulst. Den består av fettceller (adipocytter) - 90%, andelen 10% er patologisk deling av andre celler. Det er lik struktur i forhold til hemangiom og metastase av svulster, derfor brukes en CT-skanning med kontrast for å bekrefte diagnosen.

5. Fokal nodulær hyperplasi er en godartet neoplasma preget av overdreven diffus cellevekst og fravær av en kapsel. Ultralydbildet er representert av enkeltfokus. De har en avrundet form, glatte konturer. Diagnostisk kriterium - Tilstedeværelse av leverår i formasjonen, som bekrefter diagnosen.

6. Bilal cystadenom er en godartet levealder i leveren, noe som er ekstremt sjelden. Dette er en enkel cyste med mange kameraer. Veggene i kamrene produserer mucin (et slimlignende stoff som består av protein og glukosamin). Karakteristiske ultralydskilt som skiller seg fra enkle cyster - en rik blodtilførsel til cystens vegger og flere papillære lesjoner i dem. Metastase danner ikke.

7. Hamartom av mesenkymal opprinnelse. Karakteristiske trekk er tilfeldig plassert vascular og cystic noder og bindevev rundt dem. Metastase danner ikke.

8. Hamartom av galdekanaler er en godartet misdannelse. Det er svært vanskelig å oppdage hamartoma ved hjelp av ultralyd fordi sykdommen er asymptomatisk og selve hamaromaen er liten. Det er lett å forvirre med metastaser, derfor er det behov for tilleggsforskningsmetoder.

Særpregede egenskaper av alle godartede svulster:

  • sakte økende i størrelse;
  • ikke spire i de omkringliggende vev og organer;
  • ikke metastasize;
  • reagerer godt på behandlingen og gjentar ikke;
  • kan gå inn i kreft.

Også følgende komplikasjoner kan oppstå senere:

  • bløder i bukhulen
  • orgelbrudd;
  • blødning i vevet.

For å unngå de ovennevnte komplikasjonene, er det nødvendig å regelmessig utføre diagnostiske studier (beregning av datatomografi, ultralyd og magnetisk resonans) med en frekvens på 1 hver 3. måned.

Lokale ondartede neoplasmer på ultralyd

Ondartede svulster er delt inn i primær og metastatisk.

Den primære inkluderer:

1. Fibrolamellar karsinom.

  • Ultrasonografi bekrefter forekomsten av svulster opp til 3 cm i størrelse. Fokusene er vanligvis tette.
  • Ultralyd med kontrast. På grunn av den økte blodtilførselen, viser ultralyd med kontrast kreft.
  • Ultralyd angiografi. Kontrast er introdusert ved hjelp av et kateter inn i svulstarterien, og dets akkumulering overvåkes. Dette er den mest informative måten å vurdere blodtilførselen til kreft.

2. Hepatocellulært karcinom (hepatocellulært karcinom). På ultralydbildet blir det oppdaget neoplasmer på opptil 3 cm. Bruk av kontrastmidler forbedrer nøyaktigheten av studien. Ultralyd undersøker endringen i portalvenen, organets og skrumpleverens segl.

3. Kaposi sarkom er en sjelden sykdom. Den kliniske funksjonen er rask vekst og rask vevsinfiltrering. Ved oppløsning av svulsten oppstår blødning i bukhulen. Svulsten har en elastisk struktur og formen på en cyste. Ultralydundersøkelse vil ikke være nok til å etablere en diagnose, laboratorieundersøkelse og ta hensyn til sykdommens historie er nødvendig.

4. Perifert kolangiokarcinom. Ultralydbildet er en økning i lumen i leverkanalene. Avslør også nederlaget til portalvenen, blokkering av lumen. Lesjoner av leverarterien er ikke gjenkjent.

5. Hepatoblastom. En ultralyd og CT-skanning bør utføres for å oppdage en enkel svulst. Hennes forhold til de omkringliggende normale vevene er etablert ved magnetisk resonansbilder.

6. Hemangiosarkom i leveren. Knuten har en heterogen struktur på ultralydet.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kreft tett med ultralyd.

Metastaserende tumorer oppstår fra eggstokkum, brystkreft hos kvinner, mage-tarmkanalen og lungene i begge kjønn.

Særpregede egenskaper av alle ondartede neoplasmer:

  • den raske veksten av svulster og utviklingen av kreft;
  • kreft metastaser i organer, vev;
  • skade på strukturen og funksjonen til de berørte organene.

Fokale lesjoner i infeksjoner

  • akutt og kronisk viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • candidiasis;
  • toxocariasis;
  • hydatid sykdom;
  • abscess.

Diffus leversykdom på ultralyd

1. Lipid hepatose - Avsetning av fettvakuoler i hepatocytter. Ultrasonografi avslører en diffus økning i signalet, komprimering av orgelet.

Fet hepatose har 3 grader:

  • 1 grad av fett hepatose - enkel: fettinnholdet i leveren vev begynner å overskride normen;
  • 2 grad av fett hepatose - steatohepatitis: manifestert av diffuse forandringer i vevet;
  • 3 grad av fett hepatose - fibrose: det er en diffus forandring rundt karene, kroppen blir tett.
  • alkoholisk hepatose;
  • ikke-alkoholisk hepatose;
  • hepatose av gravide kvinner;
  • hepatose i diabetes.

2. Cirrhose er erstatning av normalt vev av bindevev. En særegen egenskap av cirrhosis på ultralyd er stedet for seglet i vevet. Videre, hvis du ikke behandler sykdommen, blir det til kreft.

Det skal huskes at i tilfelle tvilsomme endringer blir det brukt flere studier i form av computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse metodene tillater detaljerte utdanning og oppdage kreftmetastaser. Tidlig gjenkjenning av kreft, samt leversykdom, er nøkkelen til vellykket og effektiv behandling.

Fokale lesjoner i leveren - hva er det?

Ved fokale lesjoner i leveren innebærer en rekke visse sykdommer med en annen natur av kurs og utvikling, men med en felles funksjon - erstatning av parankymen av orgelet med hulrom med væske. I dag blir en lignende patologi av et organ diagnostisert mye oftere, og dette er ikke bare forbundet med en feil livsstil eller bor i en ugunstig økologisk region, men også med fremkomsten av nye forskningsmetoder som lar deg se det sanne bildet av hva som skjer i leveren.

Neoplasmer kan bestemmes av ultralyd, CT eller MR. Og hvis pasienten ble diagnostisert med fokal leverdannelse, hva kan det bety?

Generell informasjon

Hvis diagnosen av leger høres ut som fokale lesjoner eller endringer i leveren, bør du ikke fortvile - oftest betyr eksperter med disse begrepene inflammatoriske patologier med liten lokalisering. Med riktig behandling kan fokale organlesjoner helt elimineres.

Situasjonen er mye mer alvorlig hvis fokale lesjoner finnes i leveren. I dette tilfellet foreslår legene tilstedeværelsen av svulstsykdommer. Neoplasmer kan være i form av enkelte eller flere hulrom med flytende innhold - en hemmelighet, pus, blod eller annen væske. Unaturlig vekst av vev fra ikke-kreft- eller kreftceller kan også bestemmes.

Årsakene til å erstatte leverparenchyma med patogene celler kan være:

  • organ skade;
  • sykdommer i galleblæren, noe som resulterer i akkumulering av galle;
  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • alkoholisme, røyking;
  • helminthic invasjoner;
  • abscess (purulent betennelse i vev med dannelse av et purulent hulrom);
  • Tilstedeværelsen av primære eller metastaserende tumorer;
  • yrkessykdommer i vev som skyldes produksjonsspesifikasjonene;
  • sykdommer i lymfesystemet;
  • Tilstedeværelsen av godartede svulster;
  • kreft.

Fokal patologi er ledsaget av:

  • en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • mangel på appetitt
  • hyppig kvalme, oppkast;
  • symptomer på gulsott (guling av huden, misfarging av avføring og sclera, mørkere urin);
  • forstørret lever;
  • opphopning av væske i bukhulen (ascites).

Symptomer på fokalpatologi kan variere avhengig av type sykdom og graden av utvikling. I tillegg reagerer hver organisme forskjellig på sykdommer.

Klassifisering av fokale lesjoner i leveren

Til hvilken klasse av neoplasma er levercystene, kan bare en hematolog fortælle etter at pasienten har gjennomført en hensiktsmessig undersøkelse.

Generelt er fokale lesjoner klassifisert som følger:

Typer av fokale lesjoner i leveren

Behandling av fokale leverpatologier avhenger av lesjonens etiologi. Generelt bestemme godartede, ondartede og smittsomme formasjoner i kroppen. Smittsomme lesjoner er lettere å behandle fordi de oftest er resultatet av andre sykdommer.

Neoplasma av godartet eller ondartet genese krever nøye utvalg av terapeutiske metoder, siden fenomenet er farlig med konsekvensene.

Godartet utdanning

Erstatning av parankymen av orgelet med godartede celler opptrer når:

  • hepatiske cyster;
  • lipom (svulst i fettvev);
  • adenom (tumor av cellene og epitel i leveren, lokalisert i karene i kroppen);
  • hemangiom (tett trange blodkar);
  • hyperplasi av organets høyre flate (svulsten ligner den ondartede, karakterisert ved en endring i organets lobulasjon);
  • hamartome (karakteristisk for barn, ser ut som en volumetrisk formasjon med anecho-sider, som er adskilt av partisjoner);
  • cystadenomer (en flerkammertumor, hver indre del er foret med epitel, neoplasma produserer mucin).

Under visse forhold kan godartede svulster forvandle seg til ondartede svulster, selv om dette skjer svært sjelden.

Ikke-kreftformede tumorer manifesterer seg ikke klinisk. Oppdaget ved en tilfeldighet under rutinemessig screening med ultralyd, CT-skanning eller annen metode. Hvis formasjonen er stor, kan det føre til ubehag for pasienten i form av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium.

Behandlingen av en godartet liten svulst består av regelmessig tilsyn av en spesialist - onkolog. En stor svulst blir kirurgisk fjernet ved segmentert reseksjon (excision) av det berørte området.

Maligne svulster

Kreft typer av tumorer i vevet er delt inn i primær og sekundær. Den første oppstår fra parankymen til selve orgelet. Den andre er preget av infeksjon i leveren av patogene celler fra andre organer.

I vevet er svulstlikke tumorer av den sekundære typen vanligere:

  1. Hepatocellulær karsinom, en raskt voksende tumor, er den farligste typen kreft. Risikosonen er modne menn fra 50 år.
  2. Angiosarcoma - patologi er preget av aggressiv utvikling. Risikosonen er modne menn fra 60 år.
  3. Hepatoblastom - bezkapsulnye noder av hvit og gul farge, ofte diagnostisert hos barn under ett år.
  4. Cholangiocarcinoma - er dannet i cellene i gallekanaler.
  5. Adenokarsinom - fokal lesjon av kjertelepitelet i leveren.

Med en ondartet formasjon føler pasienten svak i kroppen, bemerker kronisk tretthet, han er blek, pasienten er bekymret for konstant kvalme, magesmerter. Kreft i leveren forårsaker oppkast, tap av matlyst og vekt. I riktig hypokondrium følte kjedelig smerte eller konstant tyngde. Hvis kreft lesjonene er store, bukker leveren ut fra under høyre ribbe, blir den tett, ujevn.

Gunstig utfall avhenger av når pasienten ba om hjelp: i de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å kurere, men bare ved bruk av kirurgisk inngrep.

I de senere stadiene reduseres sjansene for absolutt utvinning dramatisk. Pasienter som er i fare bør registreres hos en hepatolog eller onkolog og undersøkes hvert sjette år. På ultralyd vil alle endringer i maligniteten være synlige: om den endrer størrelsen, endrer strukturen, plasseringen og kvantiteten.

Når en kreft oppdages i leveren, er prognosen skuffende: dersom patologien ikke behandles, dør pasienten innen ett år. Etter operasjonen kan pasientens liv utvides til 3, og noen ganger opptil 6 år.

Smittsom fokal utdanning i leveren

På grunn av candidiasis, tuberkulose, purulent betennelse, toksocariasis eller hepatitt, kan fokale lesjoner danne seg i parenkymen. Med riktig behandling kan disse formasjonene elimineres uten konsekvenser for kroppen.

Diffuse smittsomme formasjoner kan være som følger:

  • hepatose av fett opprinnelse: oppstår når lipidmetabolisme forstyrres på bakgrunn av en smittsom patologi, karakterisert ved avsetning av fettsteder i cytoplasma av leverceller;
  • hepatitt av forskjellig kurs og opprinnelse;
  • skrumplever: en leversykdom som er preget av erstatning av sunne hepatocytter ved bindevev, etterfulgt av dannelse av regenerative knuter.

På grunn av en infeksjon i leveren begynner orgelcellene å dø. Prosessen er ledsaget av et brudd på appetitt, en kraftig nedgang i vekt, kvalme eller oppkast, frysninger, akutt smerte.

Eventuelle fokale lesjoner som oppstår som følge av en smittsom patologi, bør gjennomgå grundig forskning og rettidig behandling.

Hvordan diagnostisere tilstedeværelsen av fokale neoplasmer i leveren?

Det er svært viktig å oppdage problemet ved første fase av utviklingen. For dette anbefales det å gjennomgå eksamen minst en gang i året. Diagnostisere endringer vil hjelpe:

For påvisning av patologi nok til å gjøre en ultralyd. Metoden gjør det mulig å avgjøre om det er smertefulle endringer i leveren, hva slags endringer er disse, hvilke størrelser de har, hvor de befinner seg etc. For diagnosen bruk ytterligere undersøkelsesmetoder: biopsi, CT-skanning, MR, laboratorietester (hepatoscintigrafi, koagulogram, leverfunksjonstester, hepatangiografi).

Hvis man mistenker metastase, kan en pasient få en røntgen av de indre organene, et mammogram, en irrigoskopi, etc.

Ifølge resultatene av undersøkelsen er terapi foreskrevet. Det kan være både medisinsk og operasjonelt - alt avhenger av:

  • type patologi;
  • stadium av sykdommen;
  • kroppens funksjonalitet på tidspunktet for undersøkelsen;
  • tilstanden til pasienten
  • fravær / tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

I alle fall bør legen være ansvarlig for å velge behandlingsregime, ikke pasienten selv. Fra pasienten er det bare nødvendig å overholde alle kravene til en spesialist, følg nøye hans anbefalinger. Og så er det en sjanse til å overvinne sykdommen uten de triste konsekvensene.

Er knutepunktene i leveren farlig?

En knulling i leveren er en svulst i leveren som består av hepatocytter - celler i leverenvevet. Knutene kan være ondartet eller godartet, og når en knute er funnet i leveren, kan legen bestille en undersøkelse for å bestemme risikoen forbundet med den. Ofte oppdages de ved en pasient som blir screenet for en annen sykdom eller etter en død som har oppstått av en annen grunn.

Patologer deler leveren noduler i to store grupper. En gruppe inkluderer regenerative noduler som består av vekst av normale hepatocytter. En annen gruppe inkluderer ondartede eller dysplastiske noduler, som består av unormale overgrodde hepatocytter. Knutene kan variere i størrelse, og leveren kan fylles med knuter som følge av sykdommen.

Noen knuter er helt godartede, og vises hyppigere hos pasienter som tar prevensjonsmidler eller andre legemidler.

Vanligvis vokser de ikke til en størrelse som kan utgjøre en helserisiko, de blokkerer ikke blodårene og vil ikke metastasere til andre organer. Andre knuter kan være grunn til bekymring på grunn av deres potensielt store størrelse og aggressive natur. Ondartede noder, som regel, er dysplastiske i naturen.

Legen kan bestemme knutingen i leveren under operasjon eller ved ultralyd.

Han kan ta en vevsprøve og spør pasienten om å undersøke det. Patologen vil kontrollere prøven for tegn på celleavvik og avgjøre om det utgjør en helserisiko. Legen kan anbefale kirurgi eller andre behandlinger for å fjerne nodulene. Hvis pasienten allerede gjennomgår behandling for skrumplever eller andre leversykdommer, er det ikke sannsynlig at detekteres noduler, og behandlingen kan medføre lindring til pasienten.

Når nodler er funnet i leveren, bør pasienten kontakte en lege for mer detaljert informasjon. Legen er ikke i stand til å forstå nodens natur og vil ikke kunne foreskrive en egnet behandling før biopsien. Etter å ha undersøkt en vevsprøve, vil legen kunne foreskrive behandling dersom knutepunktet utgjør en viss helserisiko. Pasienter med godartede svulster, legen kan anbefale observasjon, da godartede svulster kan forvandle seg til ondartet. Tidlig diagnose av ondartede svulster kan også redde pasienten.

Fokale lesjoner i leveren

Legg igjen en kommentar 10,914

Hvert år diagnostiserer de stadig levers av leverstrukturer, blant annet fokale lesjoner finnes ofte i leveren, som i sin essens er tumorer av forskjellig natur og av en annen natur. Dette skyldes økt mulighet for instrumentelle metoder for forskning og forverring av de økologiske forholdene til menneskelig bolig. Behandling av slike patologier avhenger av deres type.

Fokale lesjoner i leveren er karakterisert ved en forandring i strukturen av et organs vev og fyller det med væske.

Generell informasjon

Fokale lesjoner i leveren er sykdommer som er preget av erstatning av levervev med hulrom hvor væske akkumuleres. Patologier kan være ledsaget av forskjellige symptomer. Et organ kan danne et hulrom eller flere (flere eller enkle lesjoner). Deres formasjon kan forekomme inne i leveren eller på membranen. Neoplasmer er ikke alltid kapsler.

Særtrekkene til slike lesjoner er at ifølge etiologien er de:

  • lyd;
  • ondartet;
  • smittsomme.

Diagnose typen av svulster, ved hjelp av instrumentelle metoder for diagnose. Utviklingen av patologi vurderes i dynamikk, noe som bidrar til å bestemme faren for en neoplasma. Fokale lesjoner av en smittsom natur er bedre behandles, da de fremstår som et akkompagnement til en annen lidelse. Behandling av svulster er dypere, da den er forbundet med farlig erstatning av leveren parenchyma med syke vev.

godartet

Godartet erstatning av leveren parenchyma oppstår når:

  • adenomer;
  • hepatiske cyster;
  • lipom;
  • germatomah;
  • hyperplasi;
  • hemangiomer;
  • cystadenomer osv.

En hepatisk cyste er en neoplasma som kan oppstå som en medfødt patologi eller på bakgrunn av en inflammatorisk prosess, parasittisk infeksjon, etc. Det ser vanligvis ut som en kapsel fylt med en klar væske. Noen ganger finnes i form av "gelé" grønnbrun. Cyster kan danne inni eller på ytre forside av leveren. Flere cyster kalles noen ganger polycystisk (når cystiske formasjoner opptar 60% av organet). Størrelser på opptil 250 mm.

Lever-adenomer er sjelden diagnostisert. Forandringen i parenkymen kan ikke alltid ses på ultralyd. Hypovaskulær (har svak blodtilførsel, et tegn på benignitet) er mer vanlig hos kvinner som tar hormonelle legemidler. Det kan bestå av transformerte leverenceller eller leverkanaler. Adenoma vokser sakte og vokser ikke inn i tilstøtende organer. Hemangioma, tvert imot, er vanlig. Denne avaskulære formasjonen, som er mer vanlig i leverens venstre del. Det tillater ikke metastaser og utvikler sakte. Hemangiomer er kapillær og cavernøs. Hvis det ikke er rask vekst, må du ikke berøre formasjonen. Årsakene til utviklingen i dag er ikke studert.

Lipoma - en hypovaskulær tumor som består av fettvev. Størrelsen er liten. Behandling er ikke nødvendig, pasienten kontrollerer systematisk sin vekst på ultralydet. Siden det ser ut som metastaser eksternt, er det behov for en grundigere undersøkelse for diagnose. Oppstår på grunn av systemiske metabolske forstyrrelser i fettvev. Hyperplasi er funnet i høyre lebe av leveren hos hunnen. Utvendig er svulsten vanskelig å skille fra ondartet. Strukturen av leveren parenchyma er heterogen, som det kan ses fra ulik ekkogenitet. Årsakene til utseendet er ukjente. Germatoma er funnet hos barn. Cystadenomas ligner på cyster, men består av flere kamre. Den sjeldne formen for neoplasmer.

Symptomene på godartede fokale lesjoner er dårlig uttrykt eller helt fraværende, noe som forklarer tilfeldig diagnose av neoplasmer i nesten alle tilfeller. I tilfelle av sterk spredning av patologiske vev, kan pasienten klage over smerte eller tyngde i riktig hypokondrium.

ondartet

Fokal leverskade av ondartet natur kan klassifiseres i 2 typer:

Primære svulster som er visualisert som endringer i leveren parenchyma inkluderer:

  • Kaposi sarkom;
  • hemangiosarcoma;
  • hepatocellulært karcinom;
  • angiosarkom;
  • fibrolamellar karsinom;
  • hepatoblastoma;
  • epithelioid hemangioendothelioma;
  • perifert kolangiokarcinom.
Maligne fokale lesjoner i leveren kan være primære eller oppstå fra andre sykdommer.

Metastatisk leverskade (sekundær) forekommer i ondartede neoplasmer, hvis fokus er lokalisert i organene i mage-tarmkanalen, eggstokkene, lungene eller brystkjertelen. Patologiske noder og celler hentes inn fra en annen kreftpasient. Vanligvis forekommer sekundære svulster i leveren. Symptomer på de første utviklingsstadiene kan være fraværende, men med vekst av kreft klager pasienten på:

  • smerte i bukhulen
  • tyngde i det høyre hypokondriumområdet;
  • skarpt vekttap;
  • mangel på energi;
  • sykdomsfølelse;
  • intet ønske om å spise
  • kvalme;
  • hyppig gagging;
  • pallor, etc.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av onkologiske prosesser:

  • overdreven drikking;
  • skadelige ingredienser i mat;
  • androgene anabole hormoner;
  • hemokromatose;
  • virussykdommer som er forårsaket av parasittinfeksjon;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • syfilis;
  • røyking, etc.
Fokale lesjoner i leveren kan oppstå på grunn av infeksjon av et organ. Tilbake til innholdsfortegnelsen

smittsomme

Smittsom leverskade er preget av endringer som forekommer på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Den utvikler seg på bakgrunn av leverabscess, hepatitt, candidiasis, tuberkulose, echinokokker, etc. Disse sykdommene kan forårsake store foci. En abscess utvikler seg på bakgrunn av bakteriell infeksjon. Det er sjelden i orgelens venstre lobe. Ofte invaderer patogener leveren. På ultralyd på et tidlig stadium er det klart at dette er en hypovaskulær formasjon som, som den utvikler, er vaskularisert. Deretter dør friske celler, som er ledsaget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • akutt smerte;
  • frysninger;
  • det er ikke noe ønske om å spise, etc.

I tilfelle av en abscess, bør terapi være umiddelbar, som i tilfelle komplikasjoner, er kirurgisk inngrep trolig påkrevd. Amoebic abscess utvikler seg når den er smittet med amoeba og er preget av smerte, gul sclera og hud, feber. Hydatidcyster - ofte flere lesjoner som utvikles når de inntas med echinokokker med mat eller fra kjæledyr. Patologi er preget av smerte i høyre buk i underlivet, som er umulig å stoppe alene.

diagnostikk

I de siste årene er fokalendringer diagnostisert oftere enn før, på grunn av forbedret teknologi for forskning. I dag brukes følgende metoder for diagnose:

  • ultralyd;
  • kjernemagnetisk resonans;
  • datatomografi;
  • biopsi.

Den tilgjengelige prosedyren er en ultralyd, som gjør det mulig å bestemme benignitet og malignitet av svulster, deres foci, stadium og type. Hvis en sone med en lavere tetthet fremkommer i leverenes struktur, er den karakterisert som en hypokoisk formasjon i leveren. Det kan indikere tilstedeværelsen av foci av en svulst av noe slag. Ultralydundersøkelse er ikke nok til å lage en bestemt diagnose, en biopsi er utført og laboratorietester utføres.

Behandling av fokale lesjoner i leveren

Når en svulst ble funnet på ultralydet og dets utseende ble etablert, foreskrives pasienten behandling. Tidligere bukket neoplasmer til kirurgi. I dag er denne praksisen mindre vanlig, ettersom flere og flere leger foretrekker sparsomme terapimetoder. Dessverre kan ikke alle typer tumorer herdes med rusmidler, så metodene for kirurgisk inngrep forblir overordnet.

Valg av behandling avhenger av arten av formasjonen, typen, størrelsen, plasseringen, utviklingsstadiet og vekstraten. I tillegg krever smittsomme lesjoner bruk av antibakterielle legemidler. For små enkeltforandringer som har en smittsom natur, utføres ikke kirurgi, som med de fleste godartede svulster. Mellomstore og store neoplasmer av smittsom etiologi behandles med en punkteringsmetode og gigantisk - med punktering-drenering. Påfør stilettkateteret, som bidrar til å suge væsken slik at den ikke faller inn i bukhulen. Men typen operasjon kan variere avhengig av mange faktorer.

Godartede lesjoner av liten størrelse med langsom vekst virker ikke, men observeres ved ultralyd. Hvis de vokser raskt eller når store størrelser, er det nødvendig med kirurgi. Effektiviteten av behandlingen av ondartede svulster avhenger av scenen hvor svulsten oppdages. Hvis en person har en predisposisjon for å utvikle kreft, trenger han en kontroll ultralyd to ganger i året. Essensen av operasjonen for å fjerne en ondartet svulst er utsnittet av lesjonene av sjukt vev. Teknikken i prosedyren er komplisert, så få leger tar det.

Beregnet prognose

Hvis en godartet tumor forekommer i leveren, gir legene gode spådommer. Vanligvis vokser det ikke og påvirker ikke pasientens livskvalitet. Terapi av lesjoner ligger i konstant observasjon. Sjelden står pasienten overfor forandring av en ondartet svulst. Infeksiøse formasjoner reagerer godt på behandlingen. Tumorer av ondartet natur er farligere. De utvikler seg raskt, ledsaget av alvorlig tolerable symptomer. Terapi er nødvendig. I fraværet kan pasienten dø innen ett år. Hvis en pasient gjennomgikk kirurgi for å fjerne en neoplasm, gir legene ca 3 års levetid, noen ganger lever pasienter lenger.

Utdannelse i leveren på ultralyd: tegn på hepatose, lesjoner, indurasjon, knute

For tiden blir pasienter med hepatiske neoplasmer (godartede og ondartede svulster, cyster) blitt vanligere. Oppdag dem ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. CT, ultralyd og MR er mye brukt til å studere indre organer.

Den sikreste og mest tilgjengelige forskningsmetoden er ultralydsundersøkelse av leveren. Lever ultralyd krever trening. Utfør diagnostikk på plass på baksiden eller på venstre side.

Lever ultralyd prosedyre

Formålet med leverenes ultralyd er å studere avdelinger, anatomi og søket etter patologiske forandringer. Fokal utdanning i leveren er et konsept som kombinerer sykdom med unormal vekst i leveren vev.

Lokale godartede neoplasmer på ultralyd

1. Adenom - en godartet glandulær tumor. Ifølge ultralyd ser adenomer ut som enkel utdanning med glatte konturer. Når det gjelder graden av blodtilførsel, inneholder de heller ikke blodkar eller inneholder svært lite.

2. Cyster (single, multiple) - formasjoner som har hulrom, en kapsel på overflaten og en væske inne. Cyster er delt inn i medfødte og ervervet. Medfødt inneholder galle. Skal også skille mellom enkle og flere cyster. De fleste cyster er dannet i høyre lobe. En ultralyd cyst er en anechoisk (flytende) lokal eller diffus masse med en kapsel på overflaten.

3. Hemangiomer (kavernøs og kapillær) er dannet fra patologisk overgrodde kar i vevet - en godartet vaskulær tumor. Bildet av ultralyd er representert ved utdanning med uregelmessige konturer, inhomogen struktur.

4. Lever lipom - fett svulst. Den består av fettceller (adipocytter) - 90%, andelen 10% er patologisk deling av andre celler. Det er lik struktur i forhold til hemangiom og metastase av svulster, derfor brukes en CT-skanning med kontrast for å bekrefte diagnosen.

5. Fokal nodulær hyperplasi er en godartet neoplasma preget av overdreven diffus cellevekst og fravær av en kapsel. Ultralydbildet er representert av enkeltfokus. De har en avrundet form, glatte konturer. Diagnostisk kriterium - Tilstedeværelse av leverår i formasjonen, som bekrefter diagnosen.

6. Bilal cystadenom er en godartet levealder i leveren, noe som er ekstremt sjelden. Dette er en enkel cyste med mange kameraer. Veggene i kamrene produserer mucin (et slimlignende stoff som består av protein og glukosamin). Karakteristiske ultralydskilt som skiller seg fra enkle cyster - en rik blodtilførsel til cystens vegger og flere papillære lesjoner i dem. Metastase danner ikke.

7. Hamartom av mesenkymal opprinnelse. Karakteristiske trekk er tilfeldig plassert vascular og cystic noder og bindevev rundt dem. Metastase danner ikke.

8. Hamartom av galdekanaler er en godartet misdannelse. Det er svært vanskelig å oppdage hamartoma ved hjelp av ultralyd fordi sykdommen er asymptomatisk og selve hamaromaen er liten. Det er lett å forvirre med metastaser, derfor er det behov for tilleggsforskningsmetoder.

Særpregede egenskaper av alle godartede svulster:

  • sakte økende i størrelse;
  • ikke spire i de omkringliggende vev og organer;
  • ikke metastasize;
  • reagerer godt på behandlingen og gjentar ikke;
  • kan gå inn i kreft.

Også følgende komplikasjoner kan oppstå senere:

  • bløder i bukhulen
  • orgelbrudd;
  • blødning i vevet.

For å unngå de ovennevnte komplikasjonene, er det nødvendig å regelmessig utføre diagnostiske studier (beregning av datatomografi, ultralyd og magnetisk resonans) med en frekvens på 1 hver 3. måned.

Lokale ondartede neoplasmer på ultralyd

Ondartede svulster er delt inn i primær og metastatisk.

Den primære inkluderer:

1. Fibrolamellar karsinom.

  • Ultrasonografi bekrefter forekomsten av svulster opp til 3 cm i størrelse. Fokusene er vanligvis tette.
  • Ultralyd med kontrast. På grunn av den økte blodtilførselen, viser ultralyd med kontrast kreft.
  • Ultralyd angiografi. Kontrast er introdusert ved hjelp av et kateter inn i svulstarterien, og dets akkumulering overvåkes. Dette er den mest informative måten å vurdere blodtilførselen til kreft.

2. Hepatocellulært karcinom (hepatocellulært karcinom). På ultralydbildet blir det oppdaget neoplasmer på opptil 3 cm. Bruk av kontrastmidler forbedrer nøyaktigheten av studien. Ultralyd undersøker endringen i portalvenen, organets og skrumpleverens segl.

3. Kaposi sarkom er en sjelden sykdom. Den kliniske funksjonen er rask vekst og rask vevsinfiltrering. Ved oppløsning av svulsten oppstår blødning i bukhulen. Svulsten har en elastisk struktur og formen på en cyste. Ultralydundersøkelse vil ikke være nok til å etablere en diagnose, laboratorieundersøkelse og ta hensyn til sykdommens historie er nødvendig.

4. Perifert kolangiokarcinom. Ultralydbildet er en økning i lumen i leverkanalene. Avslør også nederlaget til portalvenen, blokkering av lumen. Lesjoner av leverarterien er ikke gjenkjent.

5. Hepatoblastom. En ultralyd og CT-skanning bør utføres for å oppdage en enkel svulst. Hennes forhold til de omkringliggende normale vevene er etablert ved magnetisk resonansbilder.

6. Hemangiosarkom i leveren. Knuten har en heterogen struktur på ultralydet.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kreft tett med ultralyd.

Metastaserende tumorer oppstår fra eggstokkum, brystkreft hos kvinner, mage-tarmkanalen og lungene i begge kjønn.

Særpregede egenskaper av alle ondartede neoplasmer:

  • den raske veksten av svulster og utviklingen av kreft;
  • kreft metastaser i organer, vev;
  • skade på strukturen og funksjonen til de berørte organene.

Fokale lesjoner i infeksjoner

  • akutt og kronisk viral hepatitt;
  • tuberkulose;
  • candidiasis;
  • toxocariasis;
  • hydatid sykdom;
  • abscess.

Diffus leversykdom på ultralyd

1. Lipid hepatose - Avsetning av fettvakuoler i hepatocytter. Ultrasonografi avslører en diffus økning i signalet, komprimering av orgelet.

Fet hepatose har 3 grader:

  • 1 grad av fett hepatose - enkel: fettinnholdet i leveren vev begynner å overskride normen;
  • 2 grad av fett hepatose - steatohepatitis: manifestert av diffuse forandringer i vevet;
  • 3 grad av fett hepatose - fibrose: det er en diffus forandring rundt karene, kroppen blir tett.
  • alkoholisk hepatose;
  • ikke-alkoholisk hepatose;
  • hepatose av gravide kvinner;
  • hepatose i diabetes.

2. Cirrhose er erstatning av normalt vev av bindevev. En særegen egenskap av cirrhosis på ultralyd er stedet for seglet i vevet. Videre, hvis du ikke behandler sykdommen, blir det til kreft.

Det skal huskes at i tilfelle tvilsomme endringer blir det brukt flere studier i form av computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse metodene tillater detaljerte utdanning og oppdage kreftmetastaser. Tidlig gjenkjenning av kreft, samt leversykdom, er nøkkelen til vellykket og effektiv behandling.

23 år, gjør sport. Hemangiom i leveren ble funnet på ultralydet. Er det mulig å fortsette å trene med en slik diagnose?

Denne sykdommen er ikke en absolutt kontraindikasjon for sport. For å overvåke tilstanden i leveren vev, bør oppfølgingsundersøkelser utføres regelmessig (1 gang per år).

Hei, er det mulig å forvirre imangeoma med metostase av lungene. I det året etter at ultralyd hemangioma er diagnostisert og i dette er lungekreft med metostase

Advarsel! All informasjon på nettstedet er kun gitt som referansegrunnlag og er kun til informasjonsformål. For alle spørsmål om diagnose og behandling av sykdommer, bør du kontakte legen din for personlig høring.

Volumet (fokal) dannelse av leveren er en stor gruppe sykdommer som er forskjellige i etiologi og kurs, og den vanlige funksjonen er erstatning av fungerende levervev med enkelt eller flere patologiske formasjoner.

Følgende hovedgrupper av fokale leverlesjoner utmerker seg:

1. Nonparasitic levercyster:

  • enkelt leveren cyste
  • flere levercyster
  • polycystisk lever

2. Parasittiske cyster i leveren:

3. Godartede levertumorer:

  • adenom
  • hemangiom (vaskulær formasjon)
  • lever nodulær hyperplasi

4. Ondartede levertumorer:

5. Postoperative og posttraumatiske leverencyster:

Ikke-parasittiske cyster i leveren er forskjellige former som kombineres i henhold til en felles funksjon - dannelsen av et hulrom (eller hulrom) i leveren fylt med væske. Cyster utvikler seg fra gallekanalens rudimenter og blir til hulrom foret innvendig av epitel, som produserer væske. Funnet i 5-6% av befolkningen. I dette tilfellet oppstår sykdommen 3-5 ganger oftere hos kvinner og manifesterer seg i en alder av 40 til 55 år. Identifisert som regel ved en tilfeldighet med en ultralyd eller datatomografi.

En enkelt levercyst er en avrundet form i leveren.

Flere cyster kjennetegnes av en lesjon på ikke mer enn 30% av leveren vev, med en fortrinnsplass i en, mindre ofte i begge lobes, med bevaring av leveren vev mellom dem.

Falske leverencyster utvikler seg etter traumatisk skade på leveren, deres vegg består av fibrøst modifisert levervev. Falske levercyster kan også bli dannet etter behandling av en leverbryst, fjerning av ekkinokokkcyst (echinokokkcektomi). Innholdet i leverencyster er en klar gjennomsiktig eller brun gjennomsiktig væske blandet med blod eller galle. De er mer vanlige i venstre lebe av leveren.

Polycystisk leversykdom kjennetegnes ved cystisk erstatning av minst 60% levervev med en obligatorisk plassering av cyster i begge leverlommer og fravær av levervev mellom cystens vegger.

Hovedtrekk ved ikke-parasittiske leverencyster er deres overveiende asymptomatiske kurs. Manifestasjoner av sykdommen (smerte i høyre hypokondrium og andre deler av magen) er sjeldne og er forbundet med strekking av kapsel i lever eller bukvegg, samt komprimering av de omkringliggende organer og gallekanaler.

Instrumentelle forskningsmetoder er avgjørende i formuleringen av diagnosen. Tradisjonelt er deteksjon av pasienter med fokale lesjoner i leveren et utilsiktet funn med en slik tilsynelatende dagligdags prosedyre som ultralydsundersøkelse av bukorganene, enten ved CT-skanning eller MR.

Med den dynamiske observasjonen av pasienter med levercyster, ble det observert at cyster pleier å vokse kontinuerlig. Når cysten vokser, øker risikoen for komplikasjoner (blødning, blødning, brudd på cysten).

Alt dette bestemmer behovet for å observere pasienter med ikke-parasittiske leverencyster umiddelbart etter deres påvisning, selv med små størrelser.

Blant parasittiske cyster utmerker ekkinokokk og alveokok.

Ekkinokokker er en av de mest alvorlige parasittiske sykdommene i menneskekroppen. Sykdommen utvikler seg med innføring og vekst av bobelorm larver, echinococcus Echinococcus granulosus, i ulike organer. Den primære eieren av det er hunder, ulver, sjakaler, rev, etc. Det faktum at det ikke bare er oppdaget i Antarktis, kan fortelle om den geografiske spredningen av sykdommen. Forekomsten av lever echinokokker i befolkningen i denne regionen er 1,2 - 1,4 per 100 000 befolkning.

Hovedproblemet med ekkinokokkose deteksjon forblir faktumet av et langt asymptomatisk kurs. Ung befolkning som lider av denne patologien, ser sjelden en lege. Når du samler historie, er det vanskelig å identifisere det faktum at du har kontakt med et sykt dyr de siste 5 årene. Ofte peker pasienter på slike kontakter for over 10 år siden, eller de kan ikke huske dem i det hele tatt. Størrelsen på cyster til pasienten når de oppdages, er en overraskelse, cyster kan holde fra 1,5 til 6 liter væske.

Alveokokser av leveren oppstår når parasittiserende cestode Echinococcus multilocularis i larvalstadiet. Disse to typer echinococcus varierer markert mellom seg både i morfologisk, biologisk, økologisk og i patogenetisk relasjon. Nederlaget for echinococcus multilocularis i den europeiske delen av Russland er ikke typisk.

Moderne ultralydmaskiner med høy oppløsning, fargekontrast og muligheten for tredimensjonal rekonstruksjon av bildet, tillater spesialister å identifisere den eksakte plasseringen av leverencysten.

Ved små cyster er magnetisk resonansavbildning av MR (i hard hydrografi-modus) mer informativ, noe som gjør det mulig å identifisere egenskapene til en parasittisk cyste som er beskrevet ovenfor eller datatomografi (CT) på den nyeste generasjons tomografer.

Immunologiske metoder i diagnosen ekkinokokker er av stor, avgjørende betydning. Den mest informative er immunoenzymanalysen (RIF, ELIZA). Reaksjonen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og er anvendelig for påvisning av ekkinokokker og tilbakefall av sykdommen gjennom deres gjentatte. Ved samtidig bruk av flere immunologiske tester er deres diagnostiske effektivitet mer enn 80%.

Den vanligste metoden for behandling av pasienter med ekkinokokker er fortsatt tradisjonelle kirurgiske inngrep. Oftest brukes ulike typer ekkinokokkeri (fjerning av cyster), etterfulgt av langsiktig anti-tilbakefallsmedisinering.

Godartede tumorer i leveren har lavt symptomdannelse, som oppstår fra epitelvev (hepatocellulær adenom, etc.), og fra stromal (nodulær leverhyperplasi) og vaskulære elementer (hemangiom, etc.).

Lever adenom er en sjelden godartet svulst.

  1. hepatocellulær adenom består av celler som ligner leverceller
  2. cystadenom består av små proliferating gallekanaler lined fra innsiden av epitel med akkumulering av slim og dannelse av cyster.

Den første typen er mer vanlig hos kvinner i fertil alder, den andre - hos menn. Den finnes i form av en eller flere noder avgrenset fra leveren vev, den har en kapsel (skall) med en diameter på 1 til 20 cm. Når et adenom detekteres i leveren, er kirurgisk behandling indisert siden Med sin kraftige vekst er det mulig å spre seg i svulsten med vaskulær skade og blødning.

Hemangiom i leveren er en godartet svulst som oppstår hovedsakelig fra leverenes venøse elementer, vanligvis funnet ved en tilfeldighet med ultralyd eller CT. Mulige komplikasjoner: komprimering av galdekanaler, blodårer, brudd med tung blødning, malign degenerasjon. Det er nødvendig å skille fra metastaser, adenomer, lymphangiomer, nodulær hyperplasi. Behandling er strengt i spesialiserte sykehus.

Nodulær hyperplasi er en sjelden tumorlignende lesjon av en ikke-cirrhotisk lever; representert av et sett med noder med en diameter på 0,1-4,0 cm, leverendringer er minimal, størrelsen er vanligvis innenfor det normale området. Det må skilles fra skrumplever, levermetastaser. Beregnet tomografi (CT) med kontrastforbedring eller magnetisk resonansavbildning (MR) brukes til diagnose.

Med tanke på fraværet av absolutt nøyaktig og utvetydig bevis til fordel for en godartet svulst av tegn og laboratoriemarkører, er det etter de fleste spesialists mening behov for en konsekvent, faset diagnostisk tilnærming.

Leverabscess - avgrenset purulent-destruktiv skade på leveren som følge av infeksjon med blod, lymf, galle eller kontakt. Oftest plassert i høyre del av leveren, under kapselen, vanligvis avrundet og manifestert ubehag, smerte i riktig hypokondrium og øvre underliv.

Årsaken til abscessene er vanligvis intra-abdominal infeksjon.

Leverabsess kan også oppstå etter skader, skader eller operasjoner. Symptomer - feber, smerte i riktig hypokondrium og høyre lateral region, svakhet, svette.

Folk med gjennomsnittlig og avansert alder er syk hovedsakelig. Sykdommen rammer både menn og kvinner like ofte. Kliniske manifestasjoner er ganske ikke-spesifikke og inkluderer feber, kulderystelser, smerte i riktig hypokondrium, ubehag og vekttap. I 30% av tilfellene kan feber være fraværende. Klager i magesmerter pålegger bare 45% av pasientene. Hos mange pasienter dominerer de kliniske tegnene på den underliggende sykdommen, appendisitt, divertikulitt eller gallekanalskade.

Den vanligste kilden til infeksjon (35% av tilfellene) i leverabser er galdeveiesykdom. Vanligvis er dette kolangitt eller akutt cholecystitis. Hos 10-20% av pasientene med leverabcesser forårsaket av sykdommer i galdevegen, er malignt svulst i bukspyttkjertelen, vanlig galdekanal og ampulla av Vater nippel oppdaget. Kirurgiske eller endoskopiske inngrep på gallekanaler kan også føre til utvikling av leverabser. Noen ganger dannes leverabser på grunn av parasittisk invasjon av galdevegen (rundorm eller trematoder), noe som forårsaker infeksjon av gallen.

Den nest vanligste kilden til infeksjon i leverabcesser er intra-abdominale infeksjoner, når bakterier kommer inn i leveren gjennom portalvenen. I 30% av tilfellene er leverabser forårsaket av divertikulitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tarmperforering. Hos ca. 15% av pasientene skyldes leverabsessene direkte penetrering av bakterier fra en nærliggende infeksjon, som det for eksempel er tilfelle med subphrenic abscess eller med empyema av galleblæren. Det er også mulig å overføre bakterier til leveren med arterielt blod fra fjerntliggende infeksjoner (med endokarditt eller alvorlige tannssykdommer).

Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i leveren utføres alltid hos pasienter med feber og endret blodanalyse. Beregnet tomografi (CT) er imidlertid en mer informativ metode for forskning for å identifisere ødeleggende forandringer i leveren. Hos 50-80% av pasientene med leverabser er bestemt av endringene på undersøkelsen av røntgenbilder av brystet.

Fra et diagnostisk og terapeutisk formål er det nødvendig å gjennomføre en punktering nål aspirasjon biopsi (PTAB) under ultralyd, noe som gjør det mulig å stille inn den mikrobielle flora, etablere chrespechonochny perkutan avløp for det formål medisinsk rehabilitering av den abscess hulrom, samt for å plukke opp et antibiotikum, den mest følsomme for denne type mikroorganismer.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling av leverabcesser inkluderer punktering og drenering av hulrommet.

Hematomer og avgrensede akkumulasjoner av væske - (traumatisk, postoperativ) akkumulering av blod eller væske som har uttømt hvis karene er skadet i et parenkymalt organ eller i det anatomiske hulrom.

Diagnostisert av ultralyd, CT-skanning, MR. Følgende endringer (utviklingsstadier) er notert: i den tidlige perioden bestemmes væsken som inneholder formasjonen (koagulerer); da blir blodpropper til formede masser, skillevegger av forskjellig tykkelse vises, veggene blir tettere, tykkere; med videre vekst av fibrøse prosesser og kalsifisering skjer en gradvis resorpsjon av hematomen; samtidig som væskekomponenten opprettholdes - dannelsen av pseudocyst.

Når en diagnose er etablert, er taktikken ligner abscesser i leveren.

Et viktig diagnostisk trinn er differensiering av godartet og ondartet prosess.

Det skal bemerkes at naturen av den ondartede veksten av en svulst kan bare bli levert ved histologisk undersøkelse av legemidlet. Det vil si at det er nødvendig å få en del av utdanningen for forskning. Dette kan kun gjøres under laparoskopi, når hele bukhulen blir tilgjengelig for visuell undersøkelse. Blindblokkering av leveren under kontroll av eneste ultralyd regnes som urimelig farlig på grunn av det lave informasjonsinnholdet og muligheten for komplikasjoner.

Dessverre blir deteksjon av lesjoner i leveren svært ofte bare mulig i de senere stadiene av sykdommen, når kirurgisk inngrep ikke lenger er mulig. Dette tilrettelegges ikke bare av "skjult" og rask vekst av svulsten, lavkreft av legene i klinikkene, sen behandling av pasienter for medisinsk hjelp, men også arten av formasjonene selv i leveren.

Det bør bemerkes igjen at når det utføres en standard ultralyd, er det ikke så lett å identifisere fokuset på grunn av dens lignende permeabilitet for en sunn lever for ultralydbølger. CT-skanning, MR kan gi en klar konklusjon i 85-92% av tilfellene ifølge statistikk. Dessverre finnes det ingen 100% diagnostiske forskningsmetoder tilgjengelig i dag. Eventuelle tvil er besluttet til fordel for operasjonen.

Et utmerket tillegg til ultralyd er funksjonen av elastografi og elastometri, samt vurdering av blodstrømmen i veggen eller kapselen av utdanning, noe som er ekstremt viktig for videre taktikk for pasientledelse.

Fokale lesjoner i leveren er ganske vanlige, diagnostiseres i senere stadier, så vi anbefaler på det sterkeste: Ved første påvisning av en massiv leverdannelse, kontakt en spesialisert medisinsk institusjon hvor du vil motta profesjonell medisinsk behandling.

Prosessen med omfattende undersøkelse av en slik pasient innebærer flere påfølgende stadier.

  • blodprøve (standard leverfunksjon og tumormarkører)
  • Ultralydundersøkelse av mageorganer med Doppler-undersøkelse av portene på portvenen og formasjonskapselen (hvis tilgjengelig)
  • Ultralyd elastografi av leveren
  • MDCT eller MR med kontrast
  • PET / CT (i henhold til indikasjoner)
  • punktering biopsi av lesjonen under ultralydskontroll (hvis angitt)
  • hepatosurgeon konsultasjon.