Nipa virus

Behandling

Nipah virus (Nipah virus) - et virus som forårsaker en alvorlig sykdom, som preges av hjernebetennelse (encefalitt) eller luftveissykdommer. Frukter representanter for familien Pteropodidae er de naturlige bærerne av viruset.

innhold

Utbrudd av sykdom [rediger]

Nipah-viruset ble først oppdaget i 1999 under et sykdomsutbrudd blant grisbønder i Malaysia. Siden da har det skjedd 12 utbrudd, alle i Sør-Asia.

Naturmedier [rediger]

Nipah-virusets innfødte bærere er fruktenes representanter for familien Pteropodidae, spesielt arten tilhørende slekten Pteropus. Det er ingen åpenbar sykdom blant frukt-spise vinger.

Det antas at den geografiske fordeling av Henipavirus delvis faller sammen med fordelingen av de flyktige hundene av slekten Pteropus. Denne hypotesen støttes av bevis på infeksjon med Henipavirus hos Pteropus flyktige hunder fra Australia, Bangladesh, India, Indonesia, Kambodsja, Kina, Madagaskar, Malaysia, Papua Ny Guinea, Thailand og Timor-Leste.

Nylig har afrikanske frukt-spisende representanter for slekten Eidolon, familien Pteropodidae, vist seg å være positive for antistoffer mot Nipah- og Hendra-virusene, noe som tyder på at disse virusene kan være til stede i den geografiske distribusjonen av flyktige Pteropodidae-hunder i Afrika.

Symptomer og tegn på Nipah [rediger]

Infeksjon hos mennesker forekommer i forskjellige former, fra asymptomatisk infeksjon til dødelig encefalitt. For det første utvikler infiserte mennesker influensalignende symptomer, som feber, hodepine og muskelsmerter, oppkast og ondt i halsen. Svimmelhet, døsighet, endret bevissthet og nevrologiske tegn som indikerer akutt encefalitt kan følge. Noen mennesker kan også utvikle atypisk lungebetennelse og alvorlige respiratoriske problemer, inkludert akutt respiratorisk svikt. I alvorlige tilfeller utvikler encefalitt og kramper, noe som resulterer i koma i 24-48 timer. Inkubasjonsperioden (perioden fra infeksjon til symptomstart) varer fra 4 til 45 dager.

De fleste som overlevde akutt encefalitt gjenoppretter seg helt, men ca 20% lider av gjenværende nevrologiske konsekvenser, for eksempel vedvarende krampe og personlighetsendringer. Et lite antall gjenvunnet personer etterfaller senere, eller encefalitt utvikler seg med forsinkelse. På lang sikt observeres vedvarende nevrologiske dysfunksjoner hos mer enn 15% av mennesker.

Dødeligheten er estimert til 40-75%; I forskjellige utbruddssituasjoner kan imidlertid denne indikatoren variere avhengig av det lokale overvåkningsområdet.

Overføring av infeksjon [rediger]

Under de første utbruddene i Malaysia og Singapore oppstod de fleste tilfeller av menneskelig infeksjon som følge av direkte kontakt med syke griser eller deres infiserte vev. Det antas at overføring av infeksjon skjedde enten av luftbårne dråper, som et resultat av kontakt med sekresjoner fra nesofarynx av griser eller som følge av kontakt med vev av syke dyr.

Den mest sannsynlige infeksjonskilden i utbrudd i Bangladesh og India var forbruket av frukt eller produkter fra dem (for eksempel fersk dagsaftjuice) forurenset med urin eller spyt av infiserte fruktholdige flyktige hunder.

Under nylig utbrudd av sykdommen i Bangladesh og India spredte Nipah-viruset direkte fra person til person gjennom nær kontakt med menneskelig ekskreta og ekskreta. I Siliguri, India, var overføringen av viruset også registrert på et medisinsk anlegg - 75% av alle tilfellene av sykdommen skjedde blant sykehuspersonell eller besøkende. Fra 2001 til 2008 Omtrent halvparten av rapporterte tilfeller i Bangladesh skyldtes overføring fra menneske til menneske.

Nipah virus i husdyr [rediger]

Nipah utbrudd blant griser og andre husdyr (hester, geiter, sauer, katter og hunder) ble først rapportert under det første utbruddet i Malaysia i 1999. Mange griser viste ikke symptomer, men noen utviklet akutt feber sykdom, kortpustethet og nevrologiske symptomer, som skjelving, tråkk og muskelspasmer. Generelt var dødeligheten blant unge griser lav.

Disse symptomene avviger ikke signifikant fra symptomene på andre respiratoriske og nevrologiske sykdommer hos griser. Det er nødvendig å mistenke Nipah hos griser i tilfeller der de utvikler en uvanlig gøende hoste eller når det er tilfeller av personer med encefalitt.

Nipah virus er svært smittsomt blant griser. Svinene er smittsomme i inkubasjonsperioden, som varer fra 4 til 14 dager.

Diagnose [redigere]

Nipah virus infeksjon kan diagnostiseres ved hjelp av en rekke forskjellige tester, for eksempel:

  • serum nøytralisering;
  • immunosorbentanalyse ved anvendelse av faste enzymer;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR);
  • immunfluorescensanalyse;
  • virusisolasjon i cellekulturer.

Behandling [rediger]

For tiden er det ingen stoffer eller vaksiner for behandling av Nipah virusinfeksjon. Den viktigste tilnærmingen til å håndtere pasienter med infeksjon er intensiv støttende terapi med behandling av symptomer.

Forebygging [rediger]

Bekjempelse av Nipah-viruset i husdyr [rediger]

Det er ingen vaksine mot Nipah-virus. Regelmessig rengjøring og desinfeksjon av grisbruk (ved bruk av natriumhypokloritt eller andre vaskemidler) antas å være effektiv for å forhindre infeksjon.

Hvis det er mistanke om utbrudd, bør karantene straks etableres i lokaler der dyrene holdes. For å redusere risikoen for overføring til mennesker, kan det være nødvendig å slakte infiserte dyr mens du nøye overvåker nedgravning eller forbrenning av kropper. Begrensning eller forbud mot bevegelse av dyr fra smittede gårder til andre områder kan bidra til å redusere spredning av sykdommen.

På grunn av det faktum at utbrudd av Nipah-virusinfeksjonen blant husdyr før forekomsten av menneskelige tilfeller, er etableringen av et dyresikkerhetsovervåkingssystem for å oppdage nye sykdomsfall viktig for å sikre tidlig varsling av veterinære tjenester og helsemyndighetene.

Redusere risikoen for menneskelig infeksjon [rediger]

I fravær av en vaksine er den eneste måten å redusere risikoen for menneskelig infeksjon å øke bevisstheten om risikofaktorer og utdanne folk om de tiltakene de kan ta for å begrense kontakten med viruset.

Målene for helseopplæringsmeldinger bør være som følger:

  • Redusere risikoen for overføring av viruset fra flyktige hunder til mennesker. Innsats for å forhindre overføring av viruset skal først og fremst være rettet mot å redusere tilgangen til flyktige hunder til dags palm juice. Friskpresset dato palm juice bør også kokes, og frukt skal vaskes grundig og rengjøres før du drikker.
  • Redusere risikoen for menneskelig overføring av viruset. Nøye fysisk kontakt med personer som er infisert med Nipah-viruset må unngås. Når du bryr deg om syke mennesker, må du bruke hansker og bruke verneutstyr. Vask hendene regelmessig etter at du har tatt vare på eller besøkt personer som er syke.
  • Redusere risikoen for overføring av virus fra dyr til mennesker. Hansker og andre verneutstyr skal brukes når du behandler syke dyr eller deres vev, så vel som under slakting.

Infeksjonskontroll i medisinske institusjoner [rediger]

Helsepersonell som tar vare på pasienter med mistanke om eller bekreftet Nipah virusinfeksjon, eller håndtering av prøver tatt fra dem, bør ta standard forholdsregler for infeksjonskontroll. Prøver tatt fra mennesker og dyr med mistanke om Nipah-virusinfeksjon skal håndteres av spesialutdannet personell som arbeider i riktig utstyrte laboratorier.

Merk [rediger]

Nipah virus (NiV) er et nytt zoonotisk virus (et virus overført til mennesker fra dyr). I infiserte mennesker forårsaker Nipah-virus en alvorlig sykdom som er preget av betennelse i hjernen (encefalitt) eller luftveissykdommer. Det kan også forårsake alvorlig sykdom hos dyr, som griser, og føre til betydelige økonomiske tap for bønder.

Nipah-viruset er nært relatert til Hendra-viruset. Begge disse virusene tilhører slekten Henipavirus, en ny gruppe virus i Paramyxoviridae-familien.

Til tross for at Nipah-viruset bare forårsaket noen utbrudd av sykdommen, smitter det mange dyr og forårsaker alvorlig sykdom og død hos mennesker, noe som gjør det til et folkehelseproblem.

virus

Virus (fra det latinske viruset) - Den enkleste form for liv på vår planet, en mikroskopisk partikkel, som er et nukleinsyremolekyl, som er innelukket i et beskyttende proteinskall og i stand til å infisere levende organismer. Tilstedeværelsen av capsid skiller virus fra andre smittsomme stoffer. Virus inneholder bare en type nukleinsyre: enten DNA eller RNA. Tidligere ble virusene også feilaktig tilskrivet prioner, men senere viste det seg at disse patogenene er spesielle proteiner og inneholder ikke nukleinsyrer. Virus er obligatoriske parasitter - de er ikke i stand til å formere seg utenfor cellen. For tiden kjente virus som multipliserer i cellene av planter, dyr, sopp og bakterier (sistnevnte kalles vanligvis bakteriofager). Et virus som infiserer andre virus har også blitt påvist. Virus har også virussykdommer.

Rollen av virus i biosfæren

Virus er en av de vanligste former for organisk materiale på planeten når det gjelder overflod: Havets vann inneholder et enormt antall bakteriofager (ca. 250 millioner partikler per milliliter vann), deres totale antall i havet er ca. 4, og antallet virus (bakteriofager) i bunnsedimenter havet er nesten uavhengig av dybde og overalt er veldig høyt. Hundrevis av tusenvis av virusarter (stammer) lever i havet, hvor overveiende ikke beskrives og absolutt ikke studeres. Virus spiller en viktig rolle i å regulere antall populasjoner av levende organismer.

Plasseringen av virus i live-systemet

Virus har en genetisk forbindelse med representanter for jordens flora og fauna. Ifølge nyere studier består mer enn 32% av det menneskelige genomet av informasjon kodet av viruslignende elementer og transposoner. Ved hjelp av virus kan såkalt horisontal genoverføring (xenologi) forekomme, det vil si overføring av genetisk informasjon ikke fra nærmeste foreldre til deres avkom, men mellom to ikke-relaterte (eller til og med tilhørende forskjellige arter) individer. Således eksisterer syncytinprotein i genomet av høyere primater, som antas å ha blitt introdusert av et retrovirus. Noen ganger danner virus en symbiose med dyr. For eksempel inneholder giften til noen parasittiske veps strukturer kalt poly-DNA-virus (Polydnavirus, PDV), som er av viral opprinnelse.

Virusets opprinnelse

Virus - et lag som ikke har en felles forfedre. Foreløpig er det flere hypoteser som forklarer virusets opprinnelse.

Det antas at store DNA-holdige viruser stammer fra mer komplekse (og muligens cellulære, som for eksempel moderne mykoplasmer og rickettsia), intracellulære parasitter som har mistet en betydelig del av deres genom. Og noen av de store DNA-inneholdende virusene (mimirus, koppevirus) koder faktisk for funksjonelt overdreven, ved første øyekast, enzymer, tilsynelatende, som de arvet fra mer komplekse former for eksistens. Det bør også bemerkes at noen virale proteiner ikke oppdager noen homologi med proteiner fra bakterier, araea og eukaryoter, noe som indikerer en forholdsvis langvarig separasjon av denne gruppen.

DNA-holdige bakteriofager og noen DNA-holdige virus av eukaryoter, kommer muligens fra mobile elementer - DNA-segmenter som er i stand til selvreplikasjon i cellen.

Opprinnelsen til noen RNA-virus er forbundet med viroider. Viroider er svært strukturerte sirkulære RNA-fragmenter som er replikert av cellulær RNA-polymerase. Det antas at oppkjøpet av viroidkodingssteder (åpen leseramme) og førte til fremveksten av de første RNA-inneholdende virusene. Og det er faktisk eksempler på virus som inneholder utprøvde viroidlignende steder (hepatitt Delta-virus).

struktur

Virale partikler (virioner) er en proteinkapsel - en kapsid som inneholder genomet av viruset, representert av ett eller flere DNA- eller RNA-molekyler. Capsidet er bygd fra capsomers - proteinkomplekser, som igjen består av protomerer. Nukleinsyre i et kompleks med proteiner er betegnet med begrepet nukleokapsid. Noen virus har også en ekstern lipidmembran. Størrelsene på ulike virus varierer fra 20 (pikoravirus) til 500 (mimivirus) og mer enn nanometer. Virioner har ofte en vanlig geometrisk form (icosahedron, sylinder). Denne strukturen av kapsidet sørger for identiteten av bindingene mellom dets bestanddeler, og kan derfor bygges fra standardproteiner av en eller flere arter, som gjør at viruset kan spare plass i genomet.

infeksjon

Konvensjonelt kan prosessen med viral infeksjon på skalaen av en enkelt celle deles inn i flere gjensidig overlappende stadier:

  • Tilgang til cellemembranen
  • Penetrasjon i cellen
  • Omprogrammering av celler
  • utholdenhet
  • Opprettelse av nye viruskomponenter
  • Modning av virioner og utgang fra cellen

klassifisering

Skattesystemet og taksonomien for virus er kodifisert og støttet av Den internasjonale viruskombinasjonskomiteen (ICTV), som også støtter den taksonomiske basen til The Universal Virus Database ICTVdB.

ICTV klassifisering

Den internasjonale komiteen for virusets taxonomi i 1966 vedtok et virusklassifiseringssystem basert på forskjellen mellom type (RNA og DNA), antall nukleinsyrer (enkelt- og dobbeltstrenget), og på nærvær eller fravær av nukleær konvolutt. Klassifikasjonssystemet er en rekke hierarkiske taxaer:

Ordre (-viraler) Familie (-viridae) Subfamilie (-virinae) Seks (-virus) Arter (-virus)

Baltimore klassifisering

Nobelprisvinneren, biolog David Baltimore, foreslo sin virusklassifiseringsordning basert på forskjeller i mekanismen for mRNA-produksjon. Dette systemet omfatter syv hovedgrupper:

  • (I) Virus som inneholder dobbeltstrenget DNA og ikke har RNA-stadier (for eksempel herpesvirus, poxvirus, papovavirus, mimirus).
  • (Ii) Virus som inneholder dobbeltstrenget RNA (for eksempel rotavirus).
  • (III) Virus som inneholder et enkeltstrenget DNA-molekyl (for eksempel parvovirus).
  • (Iv) Virus som inneholder et enkeltstrenget RNA-molekyl med positiv polaritet (for eksempel picornavirus, flavivirus).
  • (V) Virus som inneholder et enkeltstrenget RNA-molekyl med negativ eller dobbeltpolaritet (for eksempel orthomyxovirus, filovirus).
  • (VI) Virus som inneholder et enkeltstrenget RNA-molekyl og har i sin livssyklus et stadium av DNA-syntese på en RNA-mal, retrovirus (for eksempel HIV).
  • (VII) Virus som inneholder dobbeltstrenget DNA og har i sin livssyklus et stadium av DNA-syntese på en RNA-mal, retroide virus (for eksempel hepatitt B-virus).

I dag brukes begge systemene til å klassifisere virus samtidig, som komplementære.

Videre deling utføres på grunnlag av slike egenskaper som genomsetningen (nærværet av segmenter, sirkulært eller lineært molekyl), genetisk likhet med andre virus, tilstedeværelsen av en lipidmembran, taksonomisk tilknytning av vertsorganismen og så videre.

Nye blogger

Russerne skremmer epidemien til den dødelige "svineinfluensa" som kom fra Ukraina

Ifølge noen opplysninger, er det i noen regioner allerede de første ofrene.

I Russland har en veldig sterk influensapidemi begynt det siste tiåret. Minst 9 personer har allerede blitt ofre for viruset, og det er bare tilfeller som er bekreftet av leger. I noen regioner er det dusinvis av døde, og eksperter sier at dette bare er begynnelsen. Epidemien vil nå sin topp i omtrent tre uker. Videre er den såkalte svineinfluensa rammende med stamme Ш1Н1, selv om det allerede er tilfelle av infeksjon med mutantinfluensa Sh3H2 og ikke et sted i utkanten, men i St. Petersburg.

Fluen går rundt i landet og i begynnelsen av året, og ifølge offisiell statistikk har den allerede drept ti personer. Dessuten døde de fleste og plukket opp svinestammen ASH-1-EN1.

Offisielt har epidemien ennå ikke kommet, og hvor viruset kom fra, er det heller ikke klart. Men det er en mistanke om at fra Ukraina, hvor en rekorddødelighet er registrert. Der, døde fra "svineinfluensa" 25 personer.

I vårt land begynte sykdommen å spre seg i de sørlige regionene, som har hyppige kontakter med ukrainere. Nesten en tredjedel av alle dødsfall oppstod i Rostov-regionen.

I nærliggende Stavropol-regionen har en "svin" -type virus 80% av alle de som er smittet med influensa. Det er allerede forberedt på en epidemi. I Karachay-Cherkessia selv panikk. Gjennom Internett, spredte lokale vedvarende forferdelige opplysninger. Ifølge deres data døde 50 personer av influensa der.

Det er ingen offisiell bekreftelse på dette. Men regionen er faktisk en av de mest forstyrrende. Der var nesten 40 personer smittet med svineinfluensa. Halvparten plukket opp sin tunge form. Russiske leger er begeistret. Appellere til offentligheten via lokale medier.

"Og Ш1Н1 på en gang sådde panikk rundt om i verden. Men jeg vil merke at denne influensa bør behandles som en normal influensa. Bare bruk visse forholdsregler, sier den ledende spesialistepidemiologen i Ulyanovsk-regionen Larisa Klimova.

Folk i Moskva har influensa, men ikke "svin" og ikke i en slik mengde at det var mulig å snakke om epidemien. Imidlertid er antallet infiserte økende. Legene anbefaler å bruke masker på offentlige steder. Selv om det i den overfylte transporten av hovedstaden fra infeksjon ikke er mulig, kan den ikke lagre.

Vil influensepidemi komme til Russland? Og vil han svin? Selv erfarne epidemiologer kan ikke svare på disse spørsmålene nå. De vil finne ut om dette allerede "faktisk" - forteller antall pasienter i slutten av måneden. Men hvis situasjonen forverres, vil mange av oss forstå dette uten leger.

H1N1-virus

"Svineinfluensa" (engelsk svineinfluensa) er kodenavn for en sykdom hos mennesker og dyr forårsaket av influensavirusstammer, som er preget av epidemisk spredning i svinpopulasjoner. Navnet ble bredt distribuert av media i begynnelsen av 2009. Stammer knyttet til utbrudd av den såkalte. "Svineinfluensa" finnes blant influensavirus av serotype C og subtyper av serotype A (A / [2]. Samtidig kan viruset sirkulere blant mennesker, fugler og andre arter, denne prosessen er ledsaget av mutasjoner. [3]

innhold

Overføring av viruset fra dyr til menneske er ikke bredt spredt og tilberedt (varmebehandlet) svinekjøtt kan ikke være en kilde til infeksjon. Overført fra dyr til menneske, forårsaker viruset ikke alltid sykdom og oppdages ofte bare ved tilstedeværelse av antistoffer i humant blod. Tilfeller der overføringen av viruset fra dyr til menneske fører til en sykdom kalt zoonotisk svineinfluensa. Mennesker som arbeider med griser, er i fare for å trekke denne sykdommen, men siden midten av tjueårene av det 20. århundre (da det var første mulighet for å identifisere influensavirus-subtyper), er det kun rapportert om 50 slike tilfeller. Noen av stammene som forårsaket sykdommen hos mennesker har fått muligheten til å passere fra person til person. Svininfluensa forårsaker symptomer som er typiske for influensa og ARVI hos mennesker. Svineinfluensaviruset overføres både gjennom direkte kontakt med infiserte organismer og gjennom luftbårne dråper (se overføringsmetode for smittevernet).

Utbruddet av en ny influensavirusstamme i 2009, kjent som "svineinfluensa", ble forårsaket av et subtypevirus. [4] Virus av denne stammen overføres fra person til person [5] og forårsaker sykdommer med symptomer som er vanlige for influensa. [6]

Svin kan bli smittet med det humane influensaviruset, og dette er akkurat det som kunne skje under pandemien i den spanske influensa og utbruddet av 2009.

symptomer

forebygging

Et WHO-memorandum om høypatogen influensa peker på behovet for å eliminere nær kontakt med mennesker som "virker usunn, har høy kroppstemperatur og hoste." Det anbefales å vaske hendene grundig og ofte med såpe og vann. "Hold deg til en sunn livsstil, inkludert full søvn, spise sunn mat, fysisk aktivitet" [8]. Med riktig varmebehandling dør viruset.

behandling

Hos mennesker kan en podet (ved vaksinasjon) og medfødt immunitet dannes.

Sykdommer forårsaket av de fleste "svineinfluensa" -stammer behandles ved hjelp av stoffer Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir og Rimantadine, som imidlertid har begrenset effektivitet.

De fleste kjente antivirale midler er ineffektive i sykdommen forårsaket av den muterte "meksikanske" stamme A / H1N1. For øyeblikket er det ingen komplett kur for denne stammen A / H1N1 - eksisterende legemidler kan bare lette sykdomsforløpet, særlig i sine tidlige stadier (i tilfeller der pasienten søker medisinsk hjelp innen 7 dager etter at de første symptomene oppstår).

Epidemier forårsaket av H1N1-influensaviruset

Pandemic i 1918 - "Spaniard"

Den spanske influensa eller "Spansk influensa" (Fr. La Grippe Espagnole, eller Spansk La Pesadilla) var mest sannsynlig den mest forferdelige influensapandemien i menneskehetens historie. I årene 1918-1919 døde rundt 50-100 millioner mennesker fra spanjeren over hele verden. Omtrent 400 millioner mennesker ble infisert, eller 21,5% av verdens befolkning. Epidemien begynte i de siste månedene av første verdenskrig og fortløste dette største blodsutgjøret i omfanget av ofrene.

1976 influensa utbrudd

Influensautbrudd i 1988

Utbrudd av influensa i 2007

Den 20. august 2007 rapporterte Landbruksdepartementet i Filippinene et utbrudd av H1N1-influensa i Nueva Ecija og Central Luzon grisplanter.

"Meksikansk svineinfluensa"

I april-mai 2009 ble et utbrudd av en ny influensavirusstamme [9] observert i Mexico og USA. Verdens helseorganisasjon (WHO) og Centers for kontroll og forebygging av sykdommer (CDC) [10] har uttrykt alvorlig bekymring for denne nye belastningen på grunn av det faktum at det er en mulighet for overføring fra menneske til menneske, det er en høy dødelighet i Mexico, og også fordi, at denne belastningen kan bli til en influensapandemi. 29. april på et krisemøte, økte WHO nivået av pandemisk trussel mot nivå 5 (ut av 6 mulige) [11].

Fra 07:30 (GMT) 10. mai 2009 ble 4379 tilfeller av A / H1N1 influensainfeksjon registrert i 29 land i verden [12]. Disse tilfellene er preget av akutte symptomer som influensa, etterfulgt av lungebetennelse, noe som har resultert i døden av pasienter i flere tilfeller i Mexico. Klokka 06.00 GMT 19. mai rapporterte WHO allerede 9.830 saker i 40 land og 79 dødsfall (72 av dem i Mexico) [13].

For øyeblikket er det uenigheter om hvordan man fortsatt skal kalle denne influenzastrømmen. Så den 27. april 2009 ble "svineinfluensa" kalt "California 04/2009" [14], 30. april, svinekjøttprodusenter krevde å omdøpe "svineinfluensa" til "meksikanske" [15]; Et klart uvitenskapelig navn har ikke blitt oppfunnet før nå.

Sosioøkonomiske implikasjoner

I Hong Kong, i forbindelse med trusselen om en epidemie av svineinfluensa, ble den 1. mai en nødsituasjon innført. Hotellet der den dårlige turisten bodde ble blokkert og avstengt av politiet [16]

Forebyggende tiltak økte sosiale spenninger og resulterte i en liten bondeopprør i Egypt da 3. mai samlet 300-400 "dårlige" grisavlere på gatene i Kairo for å redde dem fra trusselen om ødeleggelsen av deres brødvinner. Demonstratorer kastet steiner og flasker hos politimenn, slik at opprørspolisenes spesielle enheter ble tvunget til å bruke gummi-truncheons og tåregass for å spre demonstranterne [17].

H1N1-virus

Svininfluensa - Kodenavn for sykdommen hos mennesker og dyr forårsaket av influensavirusstammer. Stammer forbundet med utbrudd av såkalt. "Svineinfluensa", finnes hos influensa A-virus av undertyper av serotype C og serotype A (A / H1N1 A / H1N2 A / H3N1 A / H3N2 og A / H2N3). Disse stammene er vanligvis kjent som svineinfluensavirus. Svineinfluensa er vanlig blant tamkvinene i USA, Mexico, Canada, Sør-Amerika, Europa, Kenya, Fastlands-Kina, Taiwan, Japan og andre asiatiske land [2]. Samtidig kan viruset sirkulere i mennesker, fugler og andre arter; denne prosessen er ledsaget av dens mutasjoner [3].

Navnet svineinfluensa ble distribuert i media tidlig i 2009 for å betegne en pandemi [4].

innhold

epidemiologi

Overføring av viruset fra dyr til menneske er ikke vidt spredt, og tilberedt (varmebehandlet) svinekjøtt kan ikke være en kilde til infeksjon. Overført fra dyr til menneske, forårsaker viruset ikke alltid sykdom og oppdages ofte bare ved tilstedeværelse av antistoffer i humant blod. Tilfeller der overføring av et virus fra et dyr til en person fører til en sykdom kalles zoonotisk svineinfluensa. Mennesker som arbeider med griser, er i fare for å trekke denne sykdommen, men siden midten av tjueårene av det 20. århundre (da det var første mulighet for å identifisere influensavirus-subtyper), er det kun rapportert om 50 slike tilfeller. Noen av stammene som forårsaket sykdommen hos mennesker har fått muligheten til å passere fra person til person. Svininfluensa forårsaker symptomer som er typiske for influensa og ARVI hos mennesker. Svineinfluensaviruset overføres både gjennom direkte kontakt med infiserte organismer og gjennom luftbårne dråper (se overføringssystem for patogenet).

etiologi

Utbruddet av en ny influensavirusstamme i 2009, kjent som "svineinfluensa", ble forårsaket av H1N1-subtype-viruset, som har størst genetisk likhet med svineinfluensaviruset. Opprinnelsen til denne stammen er ikke akkurat kjent. Ikke desto mindre rapporterer Verdensorganisasjonen for dyrehelse (Verdensorganisasjonen for dyres helse) at epidemispredningen av viruset av samme belastning ikke kunne etableres blant griser [5]. Virus av denne stammen overføres fra person til person [6] og forårsaker sykdommer med symptomer som er vanlige for influensa [7].

Grisene kan bli smittet med det menneskelige influensaviruset, og dette er akkurat det som kunne skje under pandemien i den spanske influensa og utbruddet av 2009.

patogenesen

Generelt er virkningsmekanismen for dette viruset likt det som for andre influensavirusstammer. Inngangsporten til infeksjonen er epitelet av slimhinnene i det menneskelige luftveiene, hvor det replikerer og reproduserer. Det er overfladisk skade på cellene i luftrøret og bronkiene, kjennetegnet ved degenerasjon, nekrose og avvisning av de berørte cellene.

Utviklingen av den patologiske prosessen er ledsaget av viremia, som varer 10-14 dager, med overvekt av giftige og toksisk-allergiske reaksjoner fra indre organer, primært kardiovaskulære og nervesystemer.

Hovedlinken i patogenesen er nederlaget i vaskulærsystemet, manifestert av økt permeabilitet og skrøbelighet i vaskulærmuren, svekket mikrocirkulasjon. Disse endringene forekomme hos pasienter med bruk rinoragy (neseblødning), blødninger i huden og slimhinnene, blødninger i indre organer, og fører til utvikling av patologiske forandringer i lungene: lungevev ødem med flere blødninger i alveolene og interstitium.

Fallende vaskulær tone fører til venøs kongestion av hud og slimhinner, indre organer Kongestiv mengde, forstyrrelse av mikrosirkulasjonen, diapedetic blødning, på et senere tidspunkt - tromboser vener og kapillærer.

Disse vaskulære forandringene forårsaker også hypersekretjon av cerebrospinalvæske med utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til intrakraniell hypertensjon og cerebralt ødem [8].

klinikk

De viktigste symptomene faller sammen med de vanlige influensa symptomene [9] - hodepine, feber, hoste, rennende nese. Diaré, oppkast og magesmerter opptrer også. Vesentlig rolle i patogenesen spiller nederlag lunge og bronkier på grunn av økt ekspresjon av flere faktorer - (. TLR-3, γ-IFN, TNFa, etc.) inflammatoriske mediatorer, noe som fører til multiple skade alveolene, nekrose og blødning [10] Den høye virulens og patogenitet for En virusstamme kan skyldes evnen til det ikke-strukturelle NS1-proteinet (iboende i dette viruset) til å hemme produksjonen av type I-interferoner av infiserte celler [11]. Virus som er defekte i dette genet er betydelig mindre patogene [12].

diagnostikk

Klinisk faller sykdomsforløpet generelt sammen med sykdomsforløpet når det smittes med andre stammer av influensaviruset. En pålitelig diagnose er etablert når serotyping et virus.

forebygging

Med hensyn til primær spesifikk profylakse (først og fremst personer i risikokategorien), i Russland og i utlandet, er det utført akselerert utvikling og registrering av spesifikke vaksiner basert på patogenes isolerte stamme. Epidemiologer ønsker også vaksinasjon mot "sesongmessig" influensa, som inneholder antistoffer mot skadelige stoffer (proteiner) av tre forskjellige typer virus fra "svinestammen".

Et WHO-memorandum om høypatogen influensa peker på behovet for å eliminere nær kontakt med mennesker som "virker usunn, har høy kroppstemperatur og hoste." Det anbefales å vaske hendene grundig og ofte med såpe og vann. "Hold deg til en sunn livsstil, inkludert god søvn, spise sunn mat, fysisk aktivitet" [13]. Med riktig varmebehandling dør viruset. Primær ikke-spesifikk profylakse er rettet mot å hindre at viruset kommer inn i kroppen og ved å styrke den ikke-spesifikke immunresponsen for å forhindre utvikling av sykdommen.

behandling

Behandlingen av en sykdom forårsaket av svininfluensavirusstammer er ikke vesentlig forskjellig fra behandling av den såkalte sesonginfluensa. I tilfeller av uttalt forgiftning og forstyrrelser i syrebasebalanse utføres detoksifisering og korrigerende terapi. Av stoffene som virker på selve viruset og på reproduksjonen, har effekten av Oseltamivir (Tami Flü) blitt bevist. I fraværet anbefaler WHO-eksperter stoffet Zanamivir (Relenza) [14].

Ifølge hovedeksperten om smittsomme sykdommer i Moskva, fungerer Nikolai Malyshev, medisiner som inneholder paracetamol i deres sammensetning, i de fleste tilfeller kun symptomatisk, dvs. fjern varmen og avlaste kuldegysninger. De har imidlertid ingen signifikant effekt på influensaviruset. En annen kategori av legemidler som er mye annonsert, er for det meste hovedsakelig medikamenter med høy effekt for de første symptomene på vanlig ARVI som ikke er forårsaket av influensastammer.

Behandling av alvorlig og moderat alvorlighetsgrad av saken er rettet mot å forebygge primær viral lungebetennelse, vanligvis alvorlig og forårsaker blødning og alvorlig respiratorisk svikt, og på forebygging av sekundær bakteriell infeksjon, noe som også ofte fører til utvikling av lungebetennelse.

Symptomatisk terapi er også indikert. Av de antipyretiske legemidlene anbefaler de fleste eksperter medikamenter som inneholder ibuprofen og paracetamol (det anbefales ikke å bruke produkter som inneholder aspirin, på grunn av risikoen for å utvikle Rays syndrom [15]).

Krevende medisinsk behandling (nødsituasjon) er nødvendig for tegn på alvorlig respirasjonsfeil, depresjon i hjernen og kardiovaskulære funksjonsforstyrrelser: kortpustethet, kortpustethet, cyanose (blå hud), besvimelse, farget sputum, lavt blodtrykk, utseende brystsmerter.

Obligatorisk behandling til en lege (som regel i en polyklinisk på bostedet) er nødvendig ved høy temperatur, som ikke faller på den fjerde dagen, med markert forverring etter en midlertidig forbedring.

Anbefalinger for forebygging og behandling av influensa fra Helse- departementet i Russland

Midlertidige retningslinjer for behandling og forebygging av influensa forårsaket av virus type A / H1N1 for voksne og barn ble utarbeidet i samarbeid med ledende forskningsinstitutter ved det russiske medisinske akademiske institutt: Institutt for influensa, Institutt for epidemiologi og mikrobiologi. NF Gamaleya, Federal State Institutt for vitenskapelig forskningsinstitutt for barneinfeksjoner og vitenskapelig forskningsinstitutt for pulmonologi fra Federal Medical and Biological Agency of Russia. De adskiller seg fra internasjonale anbefalinger ved tilstedeværelse i dem av indikasjoner på bruk av narkotika med uprøvd klinisk effekt.

Svineinfluensa (A / H1N1)

"Svineinfluensa" (engelsk svineinfluensa) - kodenavn for sykdommen hos mennesker og dyr forårsaket av influensavirusstammer. Nyheter (Hviterussland)

Navnet ble utbredt i media tidlig i 2009. Stammer forbundet med utbrudd av såkalt. "Svineinfluensa" finnes blant influensavirus av serotype C og serotype A-subtyper (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3).

Disse stammene er vanligvis kjent som svineinfluensavirus. Svineinfluensa er vanlig blant tamkvinene i USA, Mexico, Canada, Sør-Amerika, Europa, Kenya, Fastlands-Kina, Taiwan, Japan og andre asiatiske land. Samtidig kan viruset sirkulere i mennesker, fugler og andre arter; denne prosessen er ledsaget av dens mutasjoner. mer

Overføring av viruset fra dyr til menneske er ikke bredt spredt og tilberedt (varmebehandlet) svinekjøtt kan ikke være en kilde til infeksjon. Overført fra dyr til menneske, forårsaker viruset ikke alltid sykdom og oppdages ofte bare ved tilstedeværelse av antistoffer i humant blod. Tilfeller der overføringen av viruset fra dyr til menneske fører til en sykdom kalt zoonotisk svineinfluensa. Mennesker som arbeider med griser, er i fare for å trekke denne sykdommen, men siden midten av tjueårene av det 20. århundre (da det var første mulighet for å identifisere influensavirus-subtyper), er det kun rapportert om 50 slike tilfeller. Noen av stammene som forårsaket sykdommen hos mennesker har fått muligheten til å passere fra person til person. Svininfluensa forårsaker symptomer som er typiske for influensa og ARVI hos mennesker. Svineinfluensaviruset overføres både gjennom direkte kontakt med infiserte organismer og gjennom luftbårne dråper (se overføringsmetode for smittevernet).

Utbruddet av en ny influensavirusstamme i 2009, kjent som "svineinfluensa", ble forårsaket av H1N1-subtype-viruset, som har størst genetisk likhet med svineinfluensaviruset. Opprinnelsen til denne stammen er ikke nettopp kjent. Ikke desto mindre rapporterer Verdensorganisasjonen for dyrehelse (Verdensorganisasjonen for dyres helse) at epidemispredningen av viruset av samme belastning ikke kunne stoppes blant griser. Virus av denne stammen overføres fra person til person og forårsaker sykdom med symptomene som er vanlig for influensa.

Svin kan bli smittet med det humane influensaviruset, og dette er akkurat det som kunne skje under pandemien i den spanske influensa og utbruddet av 2009.

symptomer

De viktigste symptomene sammenfaller med de vanlige symptomene på influensa - hodepine, feber, hoste, oppkast, diaré, rennende nese.

forebygging

For primær forebygging av personer i risikokategorien i Russland og i utlandet utføres en akselerert utvikling av en vaksine for forebygging av influensa basert på en spesifikk stamme av patogenet. Et WHO-memorandum om høypatogen influensa peker på behovet for å eliminere nær kontakt med mennesker som "virker usunn, har høy kroppstemperatur og hoste." Det anbefales å vaske hendene grundig og ofte med såpe og vann. "Hold en sunn livsstil, inkludert god søvn, spise sunn mat, fysisk aktivitet." Med riktig varmebehandling dør viruset.

University of Southampton etablerte bakteriedrepende roll av overflater laget av kobber og kobberlegeringer i forhold til A / H1N1-viruset [9]. Så, hvis innen 500 timer om 500.000 virusenheter forblir på overflaten av rustfritt stål, ble deretter 75% av totalt antall virusenheter inaktivert på kobberoverflaten, og etter 6 timer forblir bare 500 enheter aktive (0,075% av den første ). Produksjon av husholdningsartikler og rørleggerarbeid fra bakteriedrepende kobberlegeringer har allerede begynt i Tyskland og Storbritannia

behandling

En person kan dannes vaksinert (gjennom vaksinasjoner) og medfødt immunitet.

Sykdommer forårsaket av de fleste "svineinfluensa" -stammer behandles ved hjelp av stoffer Amantadine, Zanamivir, Oseltamivir og Rimantadine, som imidlertid har begrenset effektivitet.

De fleste kjente antivirale midler er ineffektive i sykdommen forårsaket av den muterte "meksikanske" stamme A / H1N1. For øyeblikket er det ingen komplett kur for denne stammen A / H1N1 - eksisterende legemidler kan bare lette sykdomsforløpet, særlig i sine tidlige stadier (i tilfeller der pasienten søker medisinsk hjelp innen 48 timer etter at de første symptomene oppstår).

Ikke bruk produkter som inneholder aspirin, på grunn av risikoen for å utvikle Rays syndrom.

Epidemier forårsaket av H1N1-influensaviruset

Pandemic i 1918 - "Spaniard"

Den spanske influensa eller "Spansk influensa" (Fr. La Grippe Espagnole, eller Spansk La Pesadilla) var mest sannsynlig den mest forferdelige influensapandemien i menneskehetens historie. I årene 1918-1919 døde rundt 50-100 millioner mennesker fra spanjeren over hele verden. Omtrent 400 millioner mennesker ble infisert, eller 21,5% av verdens befolkning. Epidemien begynte i de siste månedene av første verdenskrig og fortløste dette største blodsutgjøret i omfanget av ofrene.

1976 influensa utbrudd

Hovedartikkel: Utbrudd av H1N1-influensaviruset i 1976

Influensautbrudd i 1988

Utbrudd av influensa i 2007

Den 20. august 2007 registrerte Filippinske jordbruksdepartementet et utbrudd av H1N1-influensa i grisbedrifter i provinsen Nueva Ecija og sentrale Luzon.


Pandemisk influensa A / H1N1 2009

I april-mai 2009 ble det observert et utbrudd av en ny influensavirusstamme i Mexico og USA. Verdens helseorganisasjon (WHO) og de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har uttrykt stor bekymring for denne nye belastningen på grunn av muligheten for overføring fra person til person, det er høy dødelighet i Mexico, og også fordi denne belastningen kan utvikle seg til en influensapandemi. 29. april på et krisemøte, WHO økte nivået av pandemisk trussel fra 4 til 5 poeng (ut av 6).

Fra og med 27. august 2009 er om 2.557.116 tilfeller av A / H1N1 influensainfeksjon og 2.627 dødsfall rapportert i mer enn 140 regioner i verden. Generelt forekommer sykdommen av denne influensa i henhold til klassisk scenario, hyppigheten av komplikasjoner og dødsfall (ofte på grunn av lungebetennelse) overstiger ikke gjennomsnittet for sesonginfluensa.

For øyeblikket er det uenigheter om hvordan man fortsatt skal kalle denne influenzastrømmen. Så, 27. april 2009, ble "svineinfluensa" kalt "California 04/2009", 30. april, svinekjøttproducenter oppfordret til å omdøpe "svineinfluensa" til "meksikanske"; Et klart uvitenskapelig navn har ikke blitt oppfunnet før nå.

Det femte trusselenivå ble kunngjort i slutten av april 2009: I følge WHOs klassifisering er dette nivået preget av spredning av viruset fra person til person i minst to land i samme region.

Den 11. juni 2009 annonserte WHO svineinfluensa-pandemien, den første pandemien de siste 40 årene. Samme dag ble han tildelt den sjette trusselen (ut av seks). Graden av trussel i WHO karakteriserer ikke virusets patogenitet (det vil si faren for sykdommen for menneskers liv), men indikerer dens evne til å spre seg. Således kommer enhver influensa som overføres fra person til person til den sjette grad av trussel.

Men WHOs bekymringer er relatert til den genetiske nyheten av California-stammen og dens potensial for videre reassortment, noe som kan føre til mer aggressive infeksjonsalternativer. Da, i analogi med de mest ødeleggende pandemiene i forrige århundre, vil dette viruset føre til alvorlige menneskelige tap etter en viss (vanligvis halvårlig) periode, ledsaget av relativt moderat dødelighet.

Ifølge en WHO-rapport 28. august 2009:


- analyse av situasjonen i mange foci viser at pandemisk belastning av H1N1-viruset har spredt seg raskt over hele verden og er for tiden dominerende i strukturen av forekomsten av influensa;


- viruset vil uunngåelig spre seg i de kommende månedene til full dekning av hele utsatt befolkning;


- genetisk analyse av viruset viste nesten fullstendig identitet av patogenet i forskjellige foci; ingen tegn på økt virulens eller dødelighet av viruset


- Symptomene på sykdommen er de samme over hele verden og i det overveldende flertallet av tilfellene tilsvarer den milde formen av influensa, antall komplikasjoner og dødsfall hos predisponerte personer forblir små;


- siden dette viruset er vesentlig forskjellig i antigene egenskaper fra sesonginfluensa de siste tiårene, er sykdommen mer utbredt i den unge ikke-immune befolkningen sammenlignet med de vanlige sesongmessige utbruddene av influensa (de alvorligste tilfellene ble funnet hos mennesker under 50 år, mens med sesonginfluensa oppstår 90% av dødsfallene for personer over 65 år);


- oseltamivir og zanamivir forblir effektive mot den pandemiske H1N1-stammen [2], som de fleste varianter av stammen er følsomme overfor; WHO anbefaler ikke andre antivirale stoffer for forebygging og behandling av denne influensa;


- På grunn av det faktum at det i de kommende månedene vil bli en økning i forekomsten til dekningen av hele mottakelig befolkning i verden, vil antallet pasienter som trenger narkotika øke ettersom totalt antall komplikasjoner vil øke (lungebetennelse er farligere);


- Kompliserte sykdomsformer finnes vanligvis hos personer med predisposisjoner: gravide kvinner, pasienter med kroniske respiratoriske sykdommer (spesielt bronkial astma), diabetes, hjerte-og karsykdommer; AIDS-pasienter på antiretroviral terapi utvikler ikke komplikasjoner mer enn friske mennesker.

WHO anbefaler ikke å begrense bevegelsen av mennesker, samt organisere karantene på ankomststedene. Disse tiltakene er ineffektive og økonomisk upraktiske.

Influensa og samfunn: sosioøkonomiske konsekvenser

I Hong Kong, på grunn av trusselen om en epidemie av svineinfluensa, ble den 1. mai en nødsituasjon innført. Hotellet der den dårlige turisten bodde ble blokkert og avstengt av politiet [20]

Forebyggende tiltak økte sosiale spenninger og resulterte i en liten bondeopprør i Egypt da 3. mai samlet 300-400 "dårlige" grisavlere på gatene i Kairo for å redde dem fra trusselen om ødeleggelsen av deres brødvinner. Demonstratorer kastet steiner og flasker hos politimenn, så opprørspolisen måtte bruke gummi-truncheons og tåregass for å spre demonstranterne.

Virus w1n1 wikipedia

H5N1 (HPAI A (H5N1), fra engelsk. Høypatogen aviær influensa - høypatogen "fugleinfluensa") er en subtype av influensa A-virus. Kan forårsake sykdom hos både mennesker og mange andre dyrearter. Siden 2007 har en sykdom forårsaket av en av stammen av en subtype tilpasset fugler blitt kjent som fugleinfluensa [2].

Influensa A-virus H5N1

  • H5N1
  • H1N1
  • H2N2
  • H3N2
  • H7N7-viruset
  • H1N2
  • H9N2
  • H7N2
  • H7N3
  • H10N7

Viruset er endemisk i de fleste fuglebestander, spesielt i Sørøst-Asia. En av stammene til HPAI A (H5N1) distribueres over hele verden etter det første utseendet i Asia. Denne stammen forårsaker en epizooti (en epidemi blant andre dyr enn mennesker), og deretter panzootisk (påvirker dyr av mange arter i et stort område), og forårsaker døden av titalls millioner fugler. Oftest refererer nevnen av "fugleinfluensa" og H5N1 til denne stammen. [3]

innhold

HPAI A (H5N1) - aviær sykdom. Det er noen data om de spesifikke tilfeller av overføring av HPAI A (H5N1) fra person til person. [4] Den største risikofaktoren for infeksjon er kontakt med infiserte fugler, men overføring av viruset fra fugler til mennesker er ineffektivt. [5]

I de fleste tilfeller var de som kontraktet H5N1 i fysisk kontakt med fugler. Likevel førte ca. 60% av de kjente tilfellene av menneskelig infeksjon med den moderne asiatiske stammen HPAI A (H5N1) til deres død, og H5N1 kan mutere eller omorganisere seg til en belastning som kan overføres fra person til person. I 2003 publiserte den verdensberømte virologen Robert Webster en artikkel med tittelen "The World Swings on the Edge of a Epidemic, som kan ødelegge mesteparten av den menneskelige befolkningen" i American Scientist magazine. Han ringte til organisering av tilstrekkelige ressurser for å håndtere det han så som den største fare for kanskje milliarder liv. [6] Den 29. september 2005 advarte David Nabarro, den nylig utnevnte Chief Coordinator for avian og Human Influenza fra De forente nasjoner, at et gjennombrudd i fugleinfluensa kunne drepe mellom 5 og 150 millioner mennesker. [7] Eksperter identifiserte viktige hendelser (opprettelsen av nye skatter, infeksjon av nye arter, spredningen til andre regioner), og noterte fremdriften av fugleinfluensa til størrelsen på en pandemi, og mange av de viktigste øyeblikkene skjedde mye raskere enn forventet.

På grunn av den høye dødeligheten og virulensen til HPAI A (H5N1), er epidemisk manifestasjon, en stor og voksende mengde bærere, og signifikante pågående mutasjoner, H5N1 betraktet som den største pandemiske fare i vår tid. Milliarder dollar er tildelt for studiet og forberedelsen til en mulig pandemisk influensa. [8]

Minst 12 bedrifter og 17 myndigheter utvikler influensavacciner i 28 kliniske innstillinger, som, hvis det lykkes, kan pakke en dødelig infeksjon i en mindre farlig en. Det vil ta minst tre måneder å starte masseproduksjon av en vaksine som forhindrer symptomer på sykdommen etter at viruset har begynt. Det er imidlertid håpet at innen et år etter virusets første manifestasjon, vil det være mulig å øke produksjonen av vaksinen til en milliard doser. [9]

H5N1 kan forårsake mer enn en influensapidemi, da det forventes å fortsette å mutere hos fugler, uavhengig av belastningen immunitet utviklet hos mennesker. [10]

Epidemier fra de genetiske avkomene av influensa kan inkludere andre influensa A-virustyper enn H5N1. [11] Mens den genetiske analysen av H5N1-viruset viser at epidemier fra sine etterkommere kan være dødeligere enn epidemien i den spanske influensa, er planen om å bekjempe en fremtidig pandemi basert på alt som kan gjøres med indeksen for pandemisk fare for den femte et nivå som grovt sett er det høyeste og tilsvarer trusler om graden av spansk influensa eller enda høyere; For dette nivået skal det brukes alle mulige forebyggende tiltak. [13]

Den første stammen av HPAI A (H5N1) (kalt A / kylling / Skottland / 59) forårsaket død av to flokker av høner i Skottland i 1959; Den spenningen var imidlertid forskjellig fra den høypatogene H5N1-stammen i vår tid. Den dominerende HPAI A (H5N1) stammen fra 2004 utviklet seg fra 1999 til 2002 med dannelsen av Z. genotypen. [14] Den ble også kalt "asiatisk variant HPAI A (H5N1)".

Asiatiske varianter av HPAI A (H5N1) er delt inn i to antigenkledder. "Clade 1 inneholder separate menneskelige og fugleisolater fra Vietnam, Thailand og Kambodsja og fugleisolatene fra Laos og Malaysia. Katala 2-virusene ble først funnet i fuglegrupper i Kina, Indonesia, Japan og Sør-Korea før de spredte seg til vest til Midtøsten, Europa og Afrika. Det var clade 2 virus som først var ansvarlig for å smitte mennesker som først skjedde i slutten av 2005 og i 2006, ifølge WHO. Genetisk analyse identifiserte seks underklasser av clade 2, hvorav tre har en viss geografisk fordeling. rostranenie og er assosiert med infeksjoner hos mennesker: Kart (link utilgjengelig - historie). Arkivert 25. november 2006.

  • Underklasse 1, Indonesia
  • Underklasse 2, Europa, Midtøsten og Afrika (kalt ECA)
  • Underklasse 3, Kina [10] [15] [16]

En studie fra 2007 fokusert på ECA-underklassen kaster mer lys på ECA-mutasjoner. "36 nye isolater registrert i regionen har vesentlig utvidet dataene fra genometsekvenser som tidligere er oppnådd fra tidligere aviær influensa isolater (H5N1). Før lanseringen av vårt prosjekt i GenBank var det bare fem andre fulle genomer fra Europa for perioden 2004-2006, uten et eneste komplett genom fra Midtøsten og Nord-Afrika. Vår analyse tillot oss å gjøre flere funn. Først tilhører alle europeiske, Midtøsten og afrikanske eksemplarer en hylle som er isolert fra andre asiatiske skatter som har tegn på en felles forfader - den opprinnelige Hong Kong-stammen fra 1997. Filogenetrær konstruert for hver av de 8 segmentene viser sekvensiell affinitet av 3 grupper, som vist i HA-treet i figur 1. To klader inneholder kun vietnamesiske isolater; Den mindre skatten, med 5 isolater, er merket V1; stor skatt, med 9 isolater - V2. De resterende 22 isolatene er separert i en tredje, tilsynelatende distinkt, klade, merket som ECA, som inkluderer prøver fra Europa, Midtøsten og Afrika. Trær for de øvrige 7 segmentene viser en mindre topologi med klausulene V1, V2 og ECA, tydelig skilt i hvert tilfelle. Studier av alle tilgjengelige fulle influensagener (H5N1), samt 589 HA-sekvenser, har vist at ENA-skatten klart adskiller seg fra de fleste skatter som sirkulerer i Kina, Indonesia og Sørøst-Asia. "[17]

terminologi

Isolater av H5N1 bestemmes ifølge eksempel A (H5N1): A / kylling / Nakorn-Patom / Thailand / CU-K2 / 04 (H5N1):

  • En betyr et virus serovar (A, B eller C).
  • kylling er arten hvorfra isolatet ble oppnådd.
  • Nakorn-Patom / Thailand - stedet der viruset ble funnet.
  • CU-K2 skiller seg fra andre isolater funnet i samme region.
  • 04 betyr at isolatet først ble isolert i 2004.
  • H5 betyr at superkapsidviruset inneholder den femte typen hemagglutinin fra flere kjente.
  • N1 betyr at virus-superkapitten inneholder neuraminidase av den første av flere kjente typer.

(Andre eksempler: A / duck / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / bird / NY / 01 (H5N2), A / kylling / Mexico / 31381-3 / 94 (H5N2) og A / duck / Egypt / 03 (H5N2)). [18]

Som andre influensavirus har H5N1 stammer kalt "høypatogen" (VP) og "lavpatogen" (NP). Aviær influensavirus som forårsaket HPAI (rus: HPAI - høypatogen aviær influensa) er svært virulent, og dødeligheten i infiserte flokker når 100%. LPAI (rus: NPPG - lavpatogen aviær influensa) virus har liten virulens, men kan være forfedre for HPAI-virus. Den nåværende H5N1-stammen som er ansvarlig for fuglens død over hele verden, er HPAI-viruset; Alle andre H5N1-stammer i vår tid, inkludert den nordamerikanske stammen, som ikke forårsaker sykdom i noen dyr og fuglearter, er LPAI-stammer. Alle for øyeblikket oppdagede HPAI-stammer påvirker H5 og H7-undertypene. Disse forskjellene / klassifiseringen gjelder fjærfe, ikke til mennesker. Generelt er svært patogene aviære virus ikke HF for mennesker eller fugler uten husdyr. Uvanlig er den nåværende HPAI H5N1-stammen dødelig for så mange arter, inkludert hjemmekatter, som aldri før har vært utsatt for influensavirus.

Genetisk struktur og tilhørende undertyper

H5N1 er en subtype av typen Influensa A-virus av slekten Influenzavirus A av familien Orthomyxoviridae. Som alle andre influensa A-subtyper er H5N1-subtypen et RNA-virus. Den har et åtte / negativt genom / enkeltstrenget RNA-genom med forkortelser PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, MP og NS.

HA koder for hemagglutinin, et antigenglykoprotein funnet på overflaten av influensavirus som er ansvarlig for å koble viruset til cellen det infiserer. NA koder for en neuraminidase, et antigenglykosylert (glykosylert) enzym, som er ansvarlig for frigjøring av virusets etterkommere fra infiserte celler. [19]

Hemagglutinin (HA) og neuraminidase (NA) RNA-kjedene bestemmer strukturen av proteiner som er nesten identiske med de som er målrettet mot de fleste medisinske antivirale legemidler og antibiotika. På grunnlag av HA og NA er også navnene på ulike influensa A-virus dannet. Det er derfra at H og N i navnet H5N1 kommer fra.

Influensa A-viruset er svært betydelig på grunn av det enorme potensialet til å forårsake sykdom og død hos mennesker og andre dyr. Influensa A-virus subtyper som forårsaker menneskelig pandemisk død inkluderer:

  • H1N1 - forårsaket spansk influensa (spansk influensa) og i vår tid forårsaker sesonginfluensa sykdommer, kjent siden 2009 som "svineinfluensa"
  • H2N2 - asiatisk influensa
  • H3N2 - forårsaket "Hong Kong" -influensa og i vår tid forårsaker sesonginfluensa sykdommer
  • H5N1 - den største pandemiske faren for vår tid
  • H7N7 - har et uvanlig zoonotisk potensial; forårsaket en manns død
  • H1N2 - særegent for mennesker og griser, forårsaker sesonginfluensa sykdommer / epidemier hos mennesker.
  • H9N2 - infisert tre personer
  • H7N2 - infisert to personer
  • H7N3 - infisert to personer
  • H10N7 - infisert to personer

Svakt patogen H5N1

Svakt patogen H5N1 aviær influensa (LPAI H5N1), også referert til som "nordamerikansk" H5N1, finnes ofte i ville fugler. I de fleste tilfeller forårsaker det mindre sykdommer eller merkbare tegn på sykdom hos fugler. Ingen innvirkning på folk i det hele tatt. Den eneste faren er at viruset kan overføres fra fjærfe til mennesker og mutere til en høypatogen stamme.

1966 - LPAI-virus H5N1 A / Tyrkia / Ontario / 6613/1966 (H5N1) ble påvist i en flokk av infiserte kalkuner i Ontario, Canada.

1975 - LPAI H5N1 ble funnet i wild mallard og wild blue goose i Wisconsin.

1981 og 1985 - LPAI H5N1 ble påvist i ender ved Universitetet i Minnesota som gjennomførte en prøvetakingsprosedyre som overvåket sentinelendene i bure plassert i naturen i en kort periode.

1983 - LPAI H5N1-virus ble oppdaget i ringede passerines i Pennsylvania.

1986 - LPAI H5N1 ble oppdaget i wild mallards i Ohio.

2005 - LPAI H5N1 ble funnet i ender i provinsen Manitoba, Canada.

2008 - LPAI H5N1 ble funnet i ender i New Zealand.

2009 - LPAI H5N1 ble oppdaget i kommersielt fjærfeavl i British Columbia.

"Tidligere var det ikke krav om rapportering eller sporing av LPAI H5- eller H7-fugleoppdagelser. Så stater og universiteter passerer villfuglprøver uavhengig av det amerikanske jordbruksdepartementet. På grunn av dette kan ikke nevnte liste over tidligere detekteringer være all inclusive overfor LPAI H5N1 deteksjoner. Verdensorganisasjonen for dyres helse (OIE) har imidlertid nylig endret sitt krav til rapporter om fugleinfluensa. Effektiv i 2006, alle bekreftet av LPAI H5 og H7 AI n dtipov må rapporteres til OIE på grunn av deres evne til å mutere til svært patogene stammer. Derfor USDA sporer nå disse funnene i ville fugler, bakgård småfe, kommersielle flokker og ptitserynkah". [20]

Neste Artikkel

Portal hypertensjon